Варикоз на ягодицах симптомы

Начавшийся во время беременности варикоз – еще не повод ля паники. Даже если у беременной женщины нет наследственной предрасположенности к варикозной болезни, у нее все равно могут расширяться вены. После родов синяя сеточка, как правило, уходит самостоятельно, и дополнительного лечения не требует.

Специалисты, в свою очередь, дают рекомендации для профилактики варикозной болезни.

— будущей маме может помочь компрессионное бинтование ног эластичными бинтами, а также ношение компрессионных колготок специально для беременных.

— следует корректировать образ жизни – обходиться без длительных стояний, приподнимать ноги при отдыхе, помогая оттоку венозной крови.

— самомассаж и лечебная физкультура для укрепления мышц ног также помогают противостоять варикозной болезни.

Варикозное расширение вен малого таза: лечение и профилактика

Варикозное расширение вен у женщин чаще всего ассоциируется с тяжестью в ногах, с увеличенными венами на икрах ног и с дискомфортом при долгом сидении или ходьбе. Мало кто знает, что варикозное расширение вен бывает также в малом тазу, что доставляет немалый дискомфорт представительницам прекрасного пола и существенно ограничивает качество их жизни.

В этой статье рассмотрим заболевание, поговорим о лечении и, что самое важное, о профилактике данного недуга.

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) – сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:
1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.
2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 – 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.
80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Причины и механизмы развития болезни

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.
ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:
— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;
— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;
— частые беременности и роды;
— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);
— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Симптомы заболевания

Самым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:
1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II – III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков. Он нормализует микроциркуляцию в тканях, улучшая их кровоснабжение. «Флебодиа 600» обладает и противовоспалительным эффектом.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.
Наилучший метод – искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем. Такое вмешательство малотравматично и эффективно.
При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.
Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.

Народные средства

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

Профилактика

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.
3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.
4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).
5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.
6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.
7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 – 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога — специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях — сосудистый хирург.

Особенность варикозного расширения вен малого таза

Наверное, каждый человек старше 40 лет так или иначе знаком с такой медицинской проблемой, как варикозное расширение вен (или попросту варикоз). Это патологическое состояние может развиваться в любом месте венозного русла — в верхних или нижних конечностях.

Сегодня мы поговорим о таком труднодиагностируемом заболевании, как варикозное расширение вен малого таза (сокращенно ВРВМТ), выясним, из-за чего оно возникает, какие последствия имеет и как можно с ним бороться.

Причины варикозного расширения вен малого таза

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины в возрасте от 30 до 55 лет. К факторам, провоцирующим появление ВРВМТ, относят:

• поднятие и перенос тяжестей, тяжелый физический труд;
• длительное пребывание на ногах, например, стоячая работа;
• изменение формы и расположения матки;
• наследственная предрасположенность к ослаблению стенок сосудов;
• неправильное питание и образ жизни: употребление алкоголя, жирных и копченых продуктов, курение;
• ношение тесной и неудобной одежды и обуви, препятствующей нормальному кровотоку;
• различные гинекологические заболевания:воспаление яичников, эндометриоз, загиб матки, сальпингит;
• частые беременности и роды;
• нарушения гормонального фона, например, повышение уровня эстрогенов;
• неправильно назначенная гормональная контрацепция;
• хронические запоры;
• последствия атеросклероза сосудов.

Часто женщины ошибочно полагают, что причиной ВРВМТ может являться неполноценная сексуальная жизнь — отсутствие оргазма, редкие половые контакты. Спешим вас уверить: это заболевание никакого отношения к количеству и «качеству» половых контактов не имеет, иначе все дамы, не ведущие сексуальную жизнь, тотально страдали бы варикозным расширением сосудов.

Часто варикозное расширение вен малого таза возникает при беременности. Обуславливается это просто: растущая матка сдавливает стенки кровеносных сосудов, тем самым нарушая кровоток. Особенно подвержены этой напасти дамы, имеющие двоих и более детей.

В 75% случаев ВРВМТ — это расширение яичниковых сосудов, намного реже встречается нарушение кровообращения вен широкой связки матки.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Коварство этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно может протекать абсолютно бессимптомно. По мере патологического изменения стенок сосудов и ухудшения оттока крови женщина может заподозрить заболевание по таким признакам:

• ноющие боли разной интенсивности внизу живота, особенно в середине менструального цикла (14-15 день). Боли обычно усиливаются при длительном пребывании в горизонтальном положении, занятиях сексом. Неприятные ощущения локализуются в паховой, поясничной областях, промежности и крестце;
• выраженный ПМС (предменструальный синдром) со всеми его физиологическими и психоэмоциональными особенностями — болями в спине и внизу живота, повышенной утомляемостью, плохим настроением, головокружением, раздражительностью и т. д.;
• нарушение менструального цикла;
• обильные выделения из влагалища;
• расстройство детородной функции – частые выкидыши;
• расстройства мочеиспускания.

Выраженные симптомы варикоза вен таза возникают много позже и выражаются расширенными венами на бедрах, ягодицах, в паху, на половых органах, которые можно легко заметить невооруженным глазом.

Как правило, варикозу органов малого таза предшествует обычное «традиционное» расширение вен на нижних конечностях, поэтому женщины, имеющие венозную сеточку и «звездочки» на ногах, в первую очередь попадают в зону риска.

если не лечить варикозное расширение вен малого таза

Последствия долго не леченного варикозного расширения вен малого таза неутешительны. Среди них часто встречаются:

• нарушение репродуктивной способности. Дамы, страдающие этим недугом, продолжительное время не могут забеременеть;
• инфекционные и воспалительные заболевания матки и придатков, мочевого пузыря;
• тромбоз вен;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• невозможность родить малыша естественным путем;
• проблемы в интимной жизни.

Диагностика варикозного расширения вен малого таза

Для выявления варикозного расширениия вен малого таза и матки поводится комплексное исследование. Если к гинекологу обратилась женщина с жалобой о боли внизу живота, специалист должен провести не только обычный осмотр, но и осмотреть промежность и ноги на предмет наличия вздувшихся сосудов.

Если врача насторожат увеличенные в размерах вены, он назначает пациентке анализ крови, ультразвуковое и допплерографическое исследование органов малого таза нижних конечностей. Эти исследования позволят оценить особенности кровотока в этой области, функциональную особенность аппарата сосудов, что особенно важно при выборе курса лечения.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Следует понимать, что ВРВМТ является лишь проявлением варикозного расширения сосудов организма в целом.

Из-за специфической локализации проблемных зон варикозного расширения оперативное (хирургическое) вмешательство возможно только в крайних случаях, когда заболевание становится опасным для жизни человека. Во всех остальных же случаях при варикозном расширении вен малого таза используют неоперативное (консервативное) лечение.

Заключается оно в следующем:

• нормализация тонуса сосудов;
• улучшение обменного процесса в тканях;
• профилактика застоя крови в венах малого таза.

При обострении заболевания женщине назначают курсовой прием лекарств — венотонических средств (повышающие тонус сосудов) совместно с ангиагрегантами (препятствующим образованию тромбов в венах).

Часто больным назначают «Пентоксифиллин» — средство, способствующее усилению снабжения тканей кислородом, расширяющее коронарные сосуды и улучшающее микроциркуляцию крови.

При ярко выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства, а также гестагеносодержащие препараты.

лечение варикозного расширения вен малого таза при беременности

При беременности назначаются только те лекарственные вещества, которые не вредят плоду. В течение первого триместра (12 недель) применение лекарственных средств необходимо свести к минимуму, поскольку именно в этот период формируются жизненно важные органы плода — мозг, сердце, печень, почки, легкие, печень и т. д., и действие многих медикаментов может пагубно отразиться на течении этого процесса.

Обязательным также считается ношение специального белья — колготок 2 компрессионного класса, которые улучшают отток крови из венозных сплетений нижних конечностей, ягодиц, промежности.

Профилактика варикозного расширения вен малого таза

Как известно, любую медицинскую проблему легче предотвратить, чем лечить. Профилактика варикоза вен заключается в следующем:

• нормализация условия труда – исключение длительного пребывания сидя и стоя, поднятия тяжестей, иных чрезмерных физических нагрузок;
• ношение специального компрессионного белья;
• профилактический прием венотонических препаратов (несколько раз в год) по рекомендации флеболога или терапевта;
• ежедневный как минимум дважды в сутки контрастный душ в области промежности;
• физические упражнения в положении лежа: «березка», «велосипед» и пр., плавание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• избавление от запоров.

Огромную роль в профилактике заболевания играет рациональное питание. Следует исключить употребление жирных, жареных, чрезмерно соленых, маринованных, копченых продуктов, фастфуда. «Вредные» сладости (конфеты, пирожные, пирожки) нужно заменить сухофруктами, цукатами, мармеладом, свежими ягодами и фруктами. Введите в меню каши, зерновой хлеб, свежие и тушеные овощи, зелень — такие продукты способствуют очищению сосудов и кишечника.

В заключение стоит отметить, что ВРВМТ считается довольно распространенной патологией, которую тяжело лечить в запущенной стадии.

Именно поэтому при возникновении непонятных болей в области малого таза следует немедленно обращаться к опытным врачам — флебологу и гинекологу — для своевременной диагностики и лечения.

Варикозное расширение вен малого таза: лечение и профилактика

Варикозное расширение вен у женщин чаще всего ассоциируется с тяжестью в ногах, с увеличенными венами на икрах ног и с дискомфортом при долгом сидении или ходьбе. Мало кто знает, что варикозное расширение вен бывает также в малом тазу, что доставляет немалый дискомфорт представительницам прекрасного пола и существенно ограничивает качество их жизни.

В этой статье рассмотрим заболевание, поговорим о лечении и, что самое важное, о профилактике данного недуга.

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) – сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами:
1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение.
2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 – 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%.
80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Причины и механизмы развития болезни

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях. Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.
ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:
— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;
— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;
— частые беременности и роды;
— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);
— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов; возможно, определенную отрицательную роль играет заместительная гормональная терапия и гормональная контрацепция.

Симптомы заболевания

Самым частым признаком ВРВМТ являются хронические боли внизу живота. Чаще всего они ноющие, тянущие, «отдают» в поясницу и паховую область. У половины пациенток боли усиливаются перед месячными. Боли могут провоцироваться длительным пребыванием в положении сидя или стоя, тяжелыми физическими нагрузками. Иногда причиной усиления боли становится половой акт.

Многие женщины отмечают усиление выделений из половых путей без какой-то причины. Характерны болезненные менструации, выражен предменструальный синдром.

Одним из проявлений ВРВМТ служит болезненность области промежности. Могут появляться расстройства мочеиспускания.

При осмотре можно увидеть варикозно расширенные вены на бедрах, ягодицах, промежности.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.
Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.

Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.

С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:
1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
1. Курсовой прием лекарств при обострении.
2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II – III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков. Он нормализует микроциркуляцию в тканях, улучшая их кровоснабжение. «Флебодиа 600» обладает и противовоспалительным эффектом.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.
Наилучший метод – искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем. Такое вмешательство малотравматично и эффективно.
При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.
Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.

Народные средства

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

Профилактика

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
2. Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.
3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.
4. Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).
5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.
6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.
7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 – 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

К какому врачу обратиться

Если диагноз уже установлен, лучше лечиться у флеболога — специалиста по болезням вен. В случае, если женщина не знает причину постоянной боли внизу живота, рекомендуется консультация гинеколога. В случае затруднений проводится осмотр невролога, уролога. Важное значение в распознавании болезни играет квалификация врача лучевой и УЗИ-диагностики. В лечении принимают участие специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, диетолог, в некоторых случаях — сосудистый хирург.

Варикозное расширение вен при беременности: причины, лечение

Варикозное расширение вен — заболевание, от которого страдают до 40% женщин в течение беременности. Для большинства из них именно беременность оказывается фактором, повлиявшим на возникновение болезни вен. Варикозное расширение вен не является поводом для прерывания беременности, однако без нужной терапии оно может значительно повлиять на состояние здоровья будущей мамы как во время вынашивания малыша, так и после родов.

Причины расширения вен у беременных женщин

Варикоз, болезнь, сопровождающаяся расширением, удлинением и истончением стенок, которым подвергается вена, может развиваться под влиянием нескольких факторов, не связанных с беременностью. Однако во время вынашивания ребенка все сосуды в организме испытывают дополнительную нагрузку, а также имеет значение воздействие изменяющегося гормонального фона. Из-за этого варикозная болезнь чаще всего диагностируется во время или сразу после беременности женщины.

К основным провоцирующим варикоз факторам относятся:

• генетическая, наследственная предрасположенность. Если у родственников первого порядка (особенно у женщин) есть варикозное расширение вен, риски проявления заболевания значительно возрастают;
• наличие признаков расширения до беременности, выпирающая вена, сосудистые «звездочки» и т. п.;
• физиологические, биохимические изменения, сопровождающие беременность.

Мышечная стенка вен под воздействием гормонов (прогестерона и релаксина) снижает тонус, сосуды расширяются и удлиняются. Растущий плод, увеличивающаяся в размерах матка, общий объем крови усугубляют процесс: избыточное давление и затруднение кровотока в венах нижних конечностей и области таза способствуют застою крови.

К дополнительным факторам риска, влияющим на развитие варикоза как в процессе вынашивания ребенка, так и вне зависимости от него, считаются следующие:

• излишний вес, особенно при быстром увеличении массы тела;
• курение, снижающее эластичность сосудов;
• гиподинамия, низкий уровень подвижности;
• длительное пребывание в положении стоя или сидя;
• перепады давления (например, при полетах на самолете);
• предпочтение «шпилек», обуви на высоких каблуках;
• частое поднятие, ношение тяжелых предметов (более 5 кг).

Симптомы варикозного расширения вен

Симптоматика варикозной болезни во время беременности напрямую зависит от локализации пораженной вены. Сосуды, подверженные заболеванию, чаще всего располагаются на нижних конечностях и внутри влагалища женщины, однако варикоз может проявляться в области органов малого таза, промежности, прямой кишки, а также наблюдаться на груди, молочных железах, коже живота и ягодиц.

Выделяют следующие формы заболевания при варикозном расширении вен: неосложненную, ограниченную изменением физических характеристик сосудов, и осложненную воспалительными процессами и такими болезнями, как тромбофлебит, тромбоз, экзема и т. п.

Варикозное расширение вен нижних конечностей обычно хорошо диагностируется при визуальном осмотре: вены выступают над кожей, расширены, напряжены при пальпации. Женщина испытывает дискомфорт, тяжесть в ногах, жалуется на быструю усталость в процессе ходьбы, боль в области вены. Конечности часто отекают, нередко ночами отмечаются судорожные проявления, особенно после длительного хождения или стояния в течение дня.

При варикозе влагалища деформации подвергаются вены влагалища, паховой области, половых губ. При такой форме заболевания ощущаются тянущие боли, тяжесть, распространяющиеся на верхнюю часть бедра.

Лечение во время беременности и после

Во время беременности не рекомендуется оперативное или медикаментозное лечение варикоза без экстренной необходимости. К консервативным методам терапии относят процедуры и вспомогательные средства, способные улучшить отток застойной крови из вен и способствовать повышению тонуса, кровоснабжения тканей в конечностях.

К подобным методам относят:

• расположение ног на возвышении во время лежания: на подушках, на скатанном валиком одеяле. Несколько раз в день, особенно после нагрузки на конечности, будущим мамам надо принимать подобное положение, это облегчит состояние, снимет боль и ощущение тяжести в ногах. Цель процедуры — улучшить отток крови от конечностей;
• самомассаж или массаж при помощи партнера, растирания, поглаживания, пощипывания ступней помогают повысить тонус тканей. Направления движений при поглаживании — снизу вверх, проводится также в положении лежа;
• комплекс упражнений, помогающий улучшить кровоснабжение в тканях ног, можно выполнять как дома, так и частично на рабочем месте. В него входят такие движения, как круговые и поступательные вверх-вниз перемещения ступни в положении сидя, пятки прижаты к полу; ходьба попеременно на носках и пятках, медленные подъемы из положения сидя, круговые движения ногой в положении стоя.

К вспомогательным средствам, входящим в курс терапии, входят компрессионные чулки или эластичный бинт на пораженную конечность.

Также беременным с таким заболеванием рекомендуется следить за диетой, исключать продукты, способствующие проблемам с дефекацией (запорам), обогащать рацион кисломолочными блюдами, овощами, клетчаткой, сухофруктами, способствующими легкому очищению кишечника и снижению давления на вены тазовой области.

К медикаментозным средствам, которые могут использоваться во время вынашивания ребенка при одобрении врача, относятся:

• витаминно-минеральные комплексы, препараты никотиновой, аскорбиновой кислоты, Аскорутин, глюконат кальция;
• средства-венотоники, влияющие на тонус стенок сосудов: Венорутон, Троксевазин и т. п.;
• препараты-антикоагулянты (гепаринсодержащие) назначаются только на последних сроках беременности при риске развития осложнений, тромбозов. Их нельзя применять самостоятельно без врачебного назначения.

Роды у беременных с выраженным варикозом опасны преждевременным излитием околоплодных вод, отслойкой плаценты, слабостью родовой деятельности, кровотечениями, тромбозами послеродового периода. По рекомендации врача, ведущего беременность и роды, необходимо одеть компрессионные чулки во время родов и носить некоторое время после родоразрешения.