В случае ожога щелочью
Ожоги кислотой и щелочью – кожи
В связи с тем, что по роду своей профессии мне приходилось много раз сталкиваться и со щелочами, и с кислотами, то могу рассказать, чем чревато незнание того, как оказывать первую помощь при ожоге тем или другим.
Одна из историй: шло занятие в институте, девушка пролила кислоту (сейчас не подскажу какую, но толи соляная, толи серая…) на рабочий стол и начала вытирать тряпкой, которой мы вытирали столы от мусора, но ни как не от химикатов.
Естественно тряпка быстро пропиталась кислотой и соответственно…попала на руки девушке, которая в порыве быстрой уборки даже и не заметила этого. И тут она берет и чешет щеку и глаз одной из рук….и продолжает убирать.
Через какое-то время мы видим, как она стоит, наклонясь над раковиной и усердно промывает водой лицо, при этом подвывая…конечно же становится ясно, что не просто так она решила поумываться на работе. В итоге её преподаватель пожурил, заставил хорошо вымыть руки и только потом осторожно промыть лицо. Ожог был небольшой, в виде покраснения легкого. Но уроком послужило всем.
Хотя, скажу, что я не раз тоже обжигалась, но все заканчивалось хорошо. ) Да и какой химик не попробовал себе парочку0троечку химикатов )))
Итак, давайте рассмотрим, что надо делать при ожогах кислотами или щелочами.
В настоящее время мы часто используем различные моющие, чистящие средства, содержащие химические вещества. Химические вещества используют в школе на уроках химии, в промышленности, в сельском хозяйстве и т.д. Вот, например, вы купили новое средство для «своих любимых» колорадских жуков, переборщили с дозировкой, начали опрыскивать картошку, ветер был в вашу сторону, и, струя с раствором попала вам на рубашку, пропиталась и попала на кожу. Вот вы и заработали химический ожог. А вы, женщины, решили сэкономить, купили на рынке или в супермаркете недорогое средство для чистки ванны, а оно сделано без соблюдения норм содержания химических веществ, и, конечно же, вы начали чистить ванну без перчаток, средство попало на кожу, кожа покраснела и стала болеть. Налицо химический ожог. Также химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочи, это случается и в промышленности, и в быту. Перечислим основные правила оказания первой помощи при химических ожогах.
Внимание! Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10—15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. Необходимо именно смывать под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
В-третьих, необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химвеществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи раствором лимонной кислоты или уксуса.
В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
Уважаемые хочульки и мамочки, все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и своим близким, а тяжелые последствия в виде шрамов и т.д. происходят из-за растерянности в трудную минуту и иногда незнания элементарных правил оказания первой помощи. Сегодня мы ознакомиись с тем, как оказывать первую помощь пострадавшим от ожогов. Теперь вы, запомнив все эти минимально необходимые правила, вполне сможете самостоятельно оказать помощь в подобных ситуациях.
И будьте внимательны к себе и своим близким! Не теряйтесь! Будьте уверены в своих силах!
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Химические ожоги по глубине поражения также подразделяю 1ся на четыре степени.
I степени характеризуется лишь умеренно выраженными воспалительными явлениями, гиперемией и отеком кожи.
И степень проявляется гибелью эпидермиса, а иногда и верхних слоев Дермы.
ГЛАВА XIII. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ
Ш степень — происходит омертвение всех слоев кожи, нередко и подкожного жирового слоя.
/I степень характеризуется гибелью кожи и глублежащпх тканей.
При химических ожогах необходимо учитывать природу повреждающего агента и различать:
• ожоги веществами, вызывающими коагуляционный некроз (кислоты и вещества, действующие подобно им);
• ожоги веществами, вызывающими колликвациоинып некроз (щелочи);
• термохимические ожоги, при которых поражение обусловлено агрессивными веществами и высокогемперагурным действием.
Обычно наблюдаются химические ожоги кожи. Ожоги слизистых оболочек (роговой полосги, пищевода, желудка) происходят в быгу при случайном приеме уксусной кислоты, щелочи, а также при суицидальных попытках.
Химические ожоги характеризуются торпидным течением раневого процесса (замедленное отторжение омертвевших тканей, позднее образование грануляций, медленное заживление), что связано со значительными нарушениями в тканях, возникающими под влиянием химических агентов
Ожоги I степени протекают благоприятно, не сопровождаются нагноением и инфекционными осложнениями. Отек проходит на 3^4-й день. В конце 1-й, начале 2-й недели отшелушиваются сухие корочки, и на участке остается лишь пигментация, которая исчезает после полной эпителпзации.
При ожогах II степени кислотами до начала нагноения некротический эпидермис не меняет своего вида. На 3-4-й день эпидермис отторгается, обнажая депигментированнып участок розового цвета. Иногда на месте ожога в течение нескольких месяцев или лет остается белесоватый поверхностный рубец. При ожогах щелочами, если не развивается нагноение, мягкий струп через 2-3 дня уплотняется, подсыхает, становится темно-коричневым или черным. Чаще струп подвергается гнойному расплавлению, и через 3-4 дня образуется покрытая некротическими тканями гнойная рана.
Отторжение некротического струпа при ожогах III-IV степени от действия кислот начинается на 20 25-й день и продолжается от 1 до 4 недель. Ожоги такой же глубины, вызванные щелочами, при нагноении раны очищаются от некротизированных тканей в конце 3-й — начале 4-й недели Заживление ран при консервативном лечении происходит пугем краевой эпи-телнзацин и рубцового стяжения и возможно лишь при небольших их размерах Исходом таких ожогов являются гипертрофические и келлопдные рубцы, вызывающие значительные функциональные и косметические па-
ГЛАВА ХШ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ
рушения. Большие по размерам раны при консервативном лечении нередко превращаются в длительно незаживающие или трофические язэы.
Кислоты и соли тяжелых металлов при взаимодействии с тканями действуют очень быстро, отнимают у них воду и свертывают (коагулируют) белки (из-за чего проникновение агента вглубь затруднено)
Развивается коагуляционный некроз. Быстро образуется струн, по окраске которого часто можно определить и природу химического вещества. При ожогах серной кислотой струп черного цвета, а при ожогах азотной кислотой он желтоватый. В случае высокой концентрации кислоты некроз тканей развивается практически сразу. При более слабой концентрации имеется латентный период, после которого появляются патологические признаки, к тому же они менее выражены (напоминают термические ожо-iii I—11 степени). Сходное действие оказывают бензин и керосин при длительном и повторном контакте — они вызывают ожоги 1—II степени, которые сопровождаются жгучими болями. Соли тяжелых металлов (соединения ртути, серебра) по воздействию близки к кислотам, они вызывают ожоги 1-1J степени, редко более глубокие. В стационарах после операций часто наблюдаются ожоги I—II степени вследствие повторной дезинфекции обширных участков кожи соединениями йода.
Щелочи (калия гидроксид, каустическая сода и др. — разжижающие вещества прижигающего действия), отнимая от тканей воду, расщепляют белки и омыляют жиры. Ожоги щелочами вызывают изменения в более глубоких слоях, чем кислотами, поскольку щелочи не свертывают белки. Струп толстый, бледною цвета, мягкий и рыхлый; после удаления его наблюдается кровотечение. В отличие от кислот щелочи вызывают колликва-цнонный некроз. В результате расщепления белков возникают токсические продукты, которые вызывают общую интоксикацию.
Ожоги фосфорсодержащими препаратами (фосфор, напалм, пнро-гель) очень глубокие, так как после попадания на кожу эти вещества продолжают гореть (термохимический ожог). Рапы при этих ожогах имеют специфический запах, иногда ею сравнивают с запахом чеснока, поверхность их покрыта грязно-серым налетом. Позднее появляется большое количество серозно-гнойных выделений, что впоследствии вызывает глубокие некрозы. Наряду с воздействием фосфора, а также продуктами распада погибших тканей у больных к местным поражениям присоединяется тяжелая интоксикация. В связи с этим через 2-3 суток у больных может наступить острая печеночно-почечная недостаточность.
Иприт (дихлордпэтилсульфид) на поверхности кожи находится до 2 мин, затем всасывается, растворяется в жирах и проникает в клетки. После попадания иприта на кожу через несколько часов появляется кожная эрите-
ГЛ ЧВ V \Ш. ДИАГНОСТИКА 11 ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ
мл (латентный период), а через 24-48 м — пузыри с серозным содержимым. При слабой концентрации иприта после исчезновения пузырей ожоговая рана в течение педели может зажить, при концентрированном воздействии за этот срок образуются глубокие некрозы и язвы. Когда иприт попадает в рану, в ней могут быть видны пятня, имеется специфический запах (запах горчицы пли горящей резины). В области раны образуется отек, затем появляются пузыри, сама рана покрывается некротическими массами Наблюдаются общие явления и изменения почти всех систем организма. Больные жалуются на слабость, головную боль, головокружение, тошноту, рво!> В некоторых случаях наблюдается коматозное состояние с летальным исходом.
Эффективность первой помощи при химических ожогах тем выше, чем она раньше оказана. Ее цель — как можно раньше прекратить действие попавших на кожу агрессивных веществ. Для этого необходимо быстрое, желательно в первые 10-15 с, обильное обмывание пораженной поверхности большими количествами проточной воды. Такую обраоотку нужно продолжать 10-15 мин. Если помощь оказывают с некоторым запозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин После обильного обмывания водой пораженный участок обрабатывают нейтрализующими растворами-
• при ожогах кислотами: 2°о раствором натрия гидрокарбоната, 5°о растворим натрия тиосульфата’,
• при ожогах щелочами: 1-2%ра
Дата добавления: 2014-12-06 ; просмотров: 691 . Нарушение авторских прав
Справочник химика 21
Химия и химическая технология
Ожоги щелочами
При ожоге щелочью обработайте пораженное место 1%-м раствором уксусной, лимонной или борной кислоты. [c.65]
Ожоги щелочами обмывают водой, затем нейтрализуют 1—2-процентным раствором уксусной или лимонной кислоты. При пробе на язык кислота должна иметь слабокислый вкус. [c.120]
Ожоги от щелочей и других веществ. Ожог щелочами может произойти при неправильной демонстрации опыта, показывающего взаимодействие металлического натрия или калия с водой. Для этой цели обычно используют кристаллизатор с водой, в которую помещают кусочек щелочного металла. Во время этого эффектного опыта многие стараются приблизиться к лабораторному столу и после прекращения горения водорода стремятся заглянуть в кристаллизатор. А как раз в этот момент происходит завершающая стадия реакции, сопровождающаяся небольшим взрывом и разбрызгиванием образовавшейся горячей щелочи. Демонстрацию этого опыта можно производить по учебнику (рис. 25). Кусочек металлического натрия или калия берут не больше пшеничного зерна и после удаления керосина фильтровальной бумагой, поместив на обрывок такой же бу- [c.45]
Первая помощь при химических ожогах состоит в обильном промывании обожженного места струей воды. При ожогах серной кислотой (концентрированной) не рекомендуется обмывать пораженный участок кожи водой, так как от этого сильно разогревается кожа. В этом случае лучше использовать растительное масло. После промывания обожженной поверхности кожи на нее накладывают примочку при ожогах кислотой — из 3 /о-ного содового раствора, при ожогах щелочью — из 2%-ного раствора уксусной кислоты. [c.15]
При работе с концентрированной кислотой и едким натром работать в маске, в резиновых перчатках и в вытяжном шкафу. При попадании на кожу немедленно промыть пораженное место струей воды в течение 10 мин, затем нейтрализовать примочками 5%-ного раствора уксусной (борной, лимонной, соляной) кислоты при ожоге щелочью и 3%-ного раствора бикарбоната натрпя — при ожоге сорной кислотой. [c.26]
При ожогах щелочами обожженный участок промывают большим количеством воды, а затем слабым раствором уксусной кислоты. [c.24]
При химическом ожоге глаз необходимо обильно промыть глаза струей воды, а затем в случае ожога щелочами промыть 2-процентным раствором борной кислоты при ожоге кислотами — 3-процентным раствором питьевой соды. Нельзя тереть глаза. Для более удобной промывки глаз методом фонтанчика от обычного водопроводного крана полезно иметь наготове тонкую резиновую трубку с приспособлением для надевания на конец крана (рис. 70). Некоторые учителя (ГДР) рекомендуют промывать глаза молоком. При лучевом ожоге применяют холодные примочки на глаза из 0,5— 1,0-процентного раствора дикаина. [c.121]
Ожоги кожи кислотами, щелочами, бромом, фосфором. Промывают сильной струей воды из водопроводного крана. После этого осторожно промывают 1%-ным раствором уксусной кислоты (при ожоге щелочью) или 1%-ным раствором гидрокарбоната натрия (при ожоге кислотой). При ожоге бромом кожу основательно промывают бензолом. При ожоге фосфором многократно погружают обожженное место в ванночку с 1%-ным раствором сульфата меди или же накладывают марлю, смоченную раствором сульфата меди, и многократно ее меняют. [c.535]
Ожоги рта и губ щелочью, кислотой и растворами солей тяжелых металлов. Принять противоядие, например молоко, белок, овсяный отвар. При ожогах кислотами полоскать полость рта водными суспензиями мела или окиси магния, а при ожоге щелочами полоскать 1%-ным раствором уксусной кислоты или водным раствором лимонного сока. [c.535]
Промышленные установки для получения водорода и кислорода электролизом воды являются источником повышенной опасности. Различные нарушения технологического режима могут привести к проникновению водорода из аппаратуры в производственное помещение и к созданию взрывоопасных концентраций водорода с воздухом. Нарушение правил эксплуатации электролитических установок может привести к поражению обслуживающего персонала электрическим током и к химическим ожогам щелочью. [c.40]
Промыть обильно водой Промыть глаза струей воды. При ожоге кислотами промывку производить 3%-ным раствором бикарбоната натрия. При ожоге щелочами для промывки применять 2%-ный раствор борной кислоты [c.651]
Для промывания глаз, для примочек на глаза, при ожогах глаза вольтовой дугой, для полоскания рта при ожогах щелочью [c.437]
Для промывания кожи и при ожогах щелочью [c.437]
Ожоги щелочами. Концентрированные, особенно горячие, растворы щелочей также вызывают сильные ожоги. Сначала. кожа становится скользкой и гладкой, а после более длительного воздействия щелочей образуются очень глубокие и медленно заживающие раны. Подобным же образом действуют на кожу твердые щело-ч и даже в случае соприкосновения с ней в течение всего нескольких минут. [c.151]
О помощи при ожоге щелочами см. на стр. 337.) [c.23]
При ожогах щелочами обожженное место промывают большим количеством воды, затем 3—6%-ным (по объему) раствором уксусной кислоты или 1—2%-ным (по объему) раствором соляной кислоты, после чего снова промывают водой. [c.333]
При ожогах щелочами необходимо обильно промыть обожженное место проточной водой, а затем разбавленным раствором ( 3%) уксусной кислоты и опять большим количеством воды [c.12]
Пострадавшие участки тела следует тотчас же промыть большим количеством воды при ожогах щелочами промыть, кроме того, 1%-ным раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотами-1%-ным раствором гидрокарбоната натрия. [c.24]
При нарушениях технологического режима и авариях в аппаратуре может образоваться взрывоопасная смесь газов, а в помещение может проникнуть водород. При неправильном обслуживании возможны поражения персонала электрическим током и химические ожоги Щелочью. [c.22]
При ожогах кислотами и щелочами следует немедленно промыть пораженный участок кожи сильной струей воды, а потом 2—3%-ным раствором соды (при ожогах кислотами) или 2—3%-ным раствором уксусной кислоты (при ожогах щелочами). Нужно помнить, что степень ожога можно значительно снизить при правильной и своевременной обработке пораженных участков. При попадании едких брызг в глаза их необходимо промыть 3%-ным раствором борной кислоты. [c.261]
При ожогах кислотами необходимо быстро промыть обожженное место большим количеством воды из-под крана, а затем нейтрализовать разбавленным раствором соды. При ожогах щелочами после обильной промывки водой производят нейтрализацию разбавленным раствором уксусной кислоты. [c.18]
При ожогах щелочами обожженное место промывают большим количеством воды, затем 3—6%-ным (по объему) раствором [c.259]
Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами. Удалить ватным тампоном жидкость, промыть пораженные места обильным количеством воды и обработать нейтрализующими веществами. При ожогах кислотами (соляной, азотной, серной,,фосфорной), а также хлором или бромом в качестве нейтрализатора применяют 2%-ный раствор карбоната аммония или бикарбоната натрия. При ожогах щелочью — 2%-ный раствор уксусной кислоты или 1 % -ный раствор соляной кислоты. При ожоге фтористоводородной кислотой — промыть обильным количеством воды и наложить компресс с пастой, приготовленной из гидрата окиси магния. [c.307]
Химические ожоги кожи. При химических ожогах поражен- кое место промывают струей воды из-под крана в течение длительного времени — не менее 15 мин. Далее при ожогах кислотами и кислотоподобными прижигающими веществами накладывают примочки 2 % раствора бикарбоната натрия, а при ожогах щелочами — 2 % раствором уксусной, лимонной или виннокаменной кислот. [c.27]
При ожогах щелочами происходит омыление жирового слоя кожи, обезвоживание тканей и растворение белковых веществ. Очень опасны твердые щелочи. Попадая на влажную кожу, слизистые оболочки, в глаза, они действуют как наиболее концентрированные растворы. [c.48]
При ожогах щелочами происходят омыление жирового слоя кожи, обезвоживание тканей и растворение белковых веществ. Характерной особенностью щелочей является то, что они все без исключения оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки и ткани. Очень опасны твердые щелочи, так как во влажной среде они действуют как концентрированные растворы. [c.237]
Первая помощь при химических ожогах и отравлениях сводится к следующему при ожогах кислотами и щелочами пораженный участок кожи промывают струей холодной воды в течение не менее 15 мин. Далее при ожогах кислотами, и кислотоподобными прижигающими веществами накладывают примочки из двухпроцентного раствора бикарбоната натрия, а при ожогах «щелочами — двухпроцентного раствора уксусной, лимонной и виннокаменной кислоты. [c.64]
Процессы получения водорода методом электролиза воды являются пожаровзрывоопасными. При нарушении технологического режима и авариях возникает опасность выделения газов (водорода и кислорода), взрыва, пожара, ожога щелочью, поражений электрическим током. [c.297]
Для защиты рабочих от ожогов щелочью или кислотой все работы, связанные с ними, необходимо производить в специальной одежде, защитных очках и кислотостойких рукавицах. [c.29]
Для защиты рабочих от ожогов щелочью, кислотой, фенолом и другими едкими веществами все связанные с ними работы необходимо проводить в специальной одежде, защитных очках и кислотоустойчивых рукавицах. [c.204]
При ожогах химическими веществами (главным образом кислотами и щелочами) пораженный участок кожи быстро промывают большим количеством воды. Затем на обожженное место накладывают примочку при ожогах кислотой — из 2%-ного содового раствора, при ожогах щелочью — из слабого (слегка кислого на вкус) раствора уксусной кислоты. [c.527]
При ожогах рта кислотой применяют полоскание 5%-ным раствором МаНСОз, при ожогах щелочью — 2%-ным раствором кислоты. [c.245]
При термических ожогах обожженные места обильно смачивают раствором перманганата калия или этиловым спиртом. При попадании кислот пораженное место промывают проточной водой в течение 10. 15 мин, затем смачивают 3%-ным раствором гидрокарбоната натрия и снова промывают водой. При ожогах щелочами после промывания водой кожу смачивают 3%-иым pa TBopoii уксусной кислоты и зат м опять промывают водой. Попавшие иа тело органические вещества, нерастворимые в воде, смывают большим количеством растворителя данного вещества, а затем промывают спиртом и смазывают кремом. [c.15]
Ожогц бывают химические и термические. Химические ожоги вызываются действием концентрированных кислот, щелочей, жидкого аммиака, хлорсиланов и других агрессивных веществ. Наиболее сильные ожоги возникают при действии кислот. При ожогах щелочами происходит омыление жирового слоя кожи и растворение белковых веществ. Эти ожоги характеризуются разной глубиной твердые щелочи обжигают только те участки тела,которые непосредственно соприкасаются с ними, а жидкости и газы могут проникать через одежду и способны сразу поразить большую поверхность. Особенно опасно действие щелочей на глаза. Так, например, жидкий аммиак, вызывающий слабые ожоги кожи, при попадании в глаза может вызвать слепоту. Термические ожоги вызываются кипящими растворами, горячей водой, паром, воспламенившимися газами, раскаленным кремне-медным сплавом и другими веществами. Наиболее тяжелые ожоги бывают от горячих щелочей и кислот. [c.260]
Примечание. При химическом ожоге глаз промыть глаза струей воды в течение 10—30 мин, затем, при ожоге кислотой,— 2—3%-ным раствором гидрокарбоната нат-р я, при ожоге щелочью — 2%-ным раствором борной кислоты, при ожоге аммиако.ч — 0,5 — 1 %-ным паствором квасцов закапать 1 %-ным раствором новокаина или 0,5%-ны.ч раствором дикаина с адреналином (1 1 ООО) ввести стерильное вазелиновое или оливковое масло надеть очки-консервы. Срочно обратиться к окулисту. [c.1173]
Из соединений натрия широко применяется перекись нат-р и я. Надо учитывать, что многие органические соединения при контакте с перекисью взрываются или воспламеняются. Гидрат окиси натрия (едкий натр) находит повседневное применение в любой химической лаборатории. Раствор его, попадая на кожу, вызывает ожог, степень которого зависит от концентрации раствора и времени контакта с кожей. Ожоги щелочами относятся к группе труднозаживающих тяжесть поражения усиливается, если. щелочь к тому же имела повышенную температуру. Особенно опасно попадание щелочи в глаза. В тяжелых случаях это может вызвать потерю зрения. Первая помощь в этих случаях — обильное промывание водой и немедленный вь1зов врача. [c.188]
Растворение щелочи сопровождается выделением тепла и щелочных паров, раздражающе действующих на дыхательные пути и слизистые оболочки. Поэтому в помещениях для растворения щелочи должна быть обеспечена хорошая вентиляция. Твердая ще лочь и ее концентрированные растворы, особенно в горячем состоянии, при попадании на кожу вызывают сильные ожоги. Следовательно, электролит необходимо приготовлять с соблюдением всех мер предосторожности, исключающих возможность разбрызгивания, перелива и утечки жидкости через неплотности коммуникаций, во избежание ожогов щелочью, [c.197]
После тщательного обмывания водой на обожженую кожу нужно наложить примочку при ожогах кислотами — содового раствора (одна чайная ложка на стакан воды), а при ожогах щелочью — из слабого раствора уксуса (слегка кислого на вкус) или борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды). [c.982]
Смотреть страницы где упоминается термин Ожоги щелочами: [c.16] [c.308] [c.282] [c.7] Препаративная органическая химия (1959) — [ c.0 ]
Химические ожоги у детей: что нужно делать родителям?
Если на кожу ребенка попадают агрессивные химические вещества, они могут провоцировать глубокие и серьезные ожоги. Такие травмы болезненны и тяжело переносятся даже взрослыми, дети же страдают в несколько раз сильнее. Особенно опасен ожог кислотой или щелочью, которые встречаются в быту, нередко по недосмотру или халатности родителей. Как определить наличие таких поверждений, какие действия нужны от родителей прежде всего, как не допускать подобных поражений, поговорим подробнее.
Причины химических ожогов у ребенка
Ожог химическими веществами возникает при непосредственном попадании на поверхность кожи агрессивных органических или неорганических веществ. Обычно в виде травмирующих факторов выступают жидкости — кислоты либо щелочи, используемые родителями в быту, гараже или на работе, принесенные домой с определенными целями. Реже в качестве травмирующего вещества выступают порошковые средства с аналогичными свойствами (соединения фосфора, цементно-бетонные смеси, марганец). Ожог может быть получен при контакте с растворителями, красками для волос, лаками и отбеливателем, моющими и чистящими средствами, дезинфектантами, уксусной эссенцией. Наиболее тяжелые ожоги получают малыши, которые еще не знают о том, что едкий резкий запах — это признак опасности жидкости, и пробуют все на вкус. В этом случае развиваются ожоги ротовой полости и пищевода, порой приводящие к гибели.
Памятка для родителей: признаки химического ожога
Далеко не всегда ожог у ребенка происходит на глазах родителей, поэтому выделен ряд симптомов, на основании которых можно определить контакт с опасными веществами. Особенно такие симптомы актуальны, если в доступности детей могли находиться опасные жидкости, или родители обнаружили разлитые или открытые емкости с этими веществами. Прежде всего это:
- указания самого ребенка на онемение и жжение в пораженной зоне, ощущение покалываний.
- Изменение цвета кожных покровов — краснота или резкая бледность, синюшность или потемнение, до коричневого и черного.
- Плач ребенка, крики из-за боли, выраженное беспокойство или заторможенность в силу шокового состояния,
- Появление волдырей на коже в месте предполагаемой травмы.
При появлении хотя бы одного из данных признаков, при наличии запаха химии от кожи ребенка, обнаружении родителями пятен на одежде, нужно немедленно приступать к оказанию первой помощи. Принципы ее оказания едины для всех веществ, но в дальнейшем, уже при поступлении ребенка в стационар и консультировании врачом важно знать, каким из веществ был нанесен ожог. Родители должны сохранить этикетку или остатки вещества, чтобы врач мог понять причину травмы и правильно выстроить лечение.
Первая помощь детям при ожоге химикатами
Прежде всего, с поверхности кожи детей важно быстро и активно удалить едкие вещества, чтоб они не утяжеляли поражение. Порошки нужно стряхнуть либо смахнуть тряпочкой, тщательно контролируя, чтоб остатки не попадали на родительские руки. Одежду с остатками жидкостей или порошков нужно немедленно снять с детей и выбросить. Если это невозможно, нужно вырезать или вырвать кусок поврежденной ткани.
Если дети контактировали с жидкостями, нужно немедленное смывание ее остатков с кожи под струей проточной воды. Делать это нужно не менее 15 минут, вода должна быть теплой или прохладной, но не горячей и не ледяной. После промывания нужно накрыть пораженный участок чистой мокрой тканью или стерильным бинтом.
Внимание, если дети пострадали от порошка, нельзя накладывать повязку до полного устранения веществ с кожи. Запрещено мочить это место водой, это может углубить ожог из-за химической реакции и выделения тепла.
Если после проведения всех мероприятий на коже нет красноты и пузырей, врача вызывать не нужно, наблюдая за местом поражения. Но если есть краснота, жжение, боль или волдыри, немедленно нужна скорая помощь и госпитализация.
Опасные признаки ожогов кислотой или щелочью
Кроме поражения кожи, ожог кислотой или щелочью может провоцировать общие реакции. Важно, чтобы родители отмечали такие серьезные симптомы, как слабость и бледность, нарушения дыхания и головокружения. Ожог кислотой может давать плотный струп (корку), в то время как щелочь дает побеление и мягкое, глубокое повреждение. Немедленно нужна помощь, когда ожог кислотой или иными соединениями дает красноту, образует язвы, пузыри и корки. Нужно проконсультироваться у врача, если после ожога кислотой или щелочью место поражения длительно болит, участок красноты даже без пузырей имеет размеры более 10 см в диаметре, либо химические вещества попали в зону паха, на лицо или поверхности суставов.
Не стоит вспоминать уроки химии со школьной скамьи, применяя нейтрализаторы, ошибка родителей приведет к усилению ожогов.
Химические ожоги кожи: чего делать нельзя?
Есть ряд действий, которые недопустимы в случае оказания помощи детям, получившим химические ожоги кожи. Они приведут к усугублению страданий, дети могут получить еще большую травму или болевой шок. Прежде всего, запрещены попытки удаления или отрывания одежды, если она прилипла к области ожога. Если кожа покрылась волдырями, запрещено их прокалывать или срезать. Нельзя трогать голыми руками места ожогов на коже, это может усугубить его травму и приведет еще и к ожогам родителей.
Обожженная кожа краснеет, болит, но нельзя пытаться прикладывать к ней лед или вату, заклеивать раны пластырями или био-клеем. Также запрещено обрабатывать пораженные зоны кожи сливками, маслом, молочными продуктами или мазями, спреями или порошками, заливать зеленкой или йодом, спиртом или перекисью.
Реакции между веществом, нанесшим ожог, и лекарствами могут усугубить страдания детей и дать усиление боли, вплоть до шока. Первые сутки ожог ведется открытым способом, за ним наблюдают и не закрывают повязками без разрешения врача. Все дальнейшие мероприятия по лечению будет планировать и проводить врач, к которому нужно немедленно обратиться сразу после травмы.
В случае ожога щелочью
Правила оказания первой доврачебной помощи при несчастных случаях
Первая помощь при ожогах
Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого покраснения до тяжелого омертвения больших участков кожи, а иногда и более глубоких тканей.
При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с обожженных участков одежду и обувь — лучше разрезать их. Необходимо помнить, что рана, будучи загрязненной, начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать ее какими-либо мазями, маслом, вазелином или растворами. Обожженную поверхность надо перевязать как свежую рану, покрыть стерилизованным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, сверху наложить вату и все закрепить бинтом, после чего пострадавшего направить в лазарет.
Такой способ первой помощи применяется при всех ожогах, чем бы они ни были вызваны: паром, вольтовой дугой, кислотой и т. п. При этом не следует вскрывать пузырей, отдирать обгорелые приставшие куски одежды (их в случае необходимости следует обрезать ножницами).
Ожоги, вызванные крепкими кислотами (серной, азотной, соляной) и едкими щелочами (бельевой и каустической содой), требуют немедленного и обильного обмывания пораженной кожи быстро текущей струей воды из-под крана или ведра в течение 10 — 15 мин. Можно также обожженную конечность опустить в ведро с чистой водой и двигать ею там. После тщательного промывания водой на обожженную кожу накладывают примочку: при ожогах кислотами — из содового раствора (одна чайная ложка на стакан воды), а при ожогах щелочью — из слабого раствора уксуса (слегка кислого на вкус) или борной кислоты (одна: чайная ложка на стакан воды).
При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза и в полость рта промывание пораженных мест следует производить 2%-ным раствором борной кислоты.
При ранениях стеклом с одновременным воздействием кислоты или щелочи прежде всего необходимо убедиться в том, что в ране нет осколков стекла, а затем быстро промыть рану соответствующим раствором, смазать края ее раствором йода и перевязать рану, пользуясь стерильной ватой и бинтом. Перечисленные выше растворы должны всегда быть в судовой аптечке.
Если горит одежда, ее прежде всего нужно тушить. Для этого человека обливают водой или закрывают ковром, пальто и т.д. При значительных ожогах пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же направить к врачу.
Химический ожог
Химические ожоги являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.
Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.
Первая помощь заключается:
- немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;
- нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);
- нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;
- наложении асептической повязки на пораженную поверхность;
- приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.
Ожоги Фосфором
Ожоги Фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.
Первая помощь при ожогах фосфором заключается в:
- немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;
- очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;
- наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;
- наложении асептической повязки;
- приеме пострадавшим обезболивающего средства.
Исключите наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.
Ожог щелочью
Лечение ожогов щелочью
Ожоги щелочью – одни из наиболее опасных. Щелочь быстро проникает вглубь кожи и вызывает омыление жиров в подкожной клетчатке, поэтому ожоги щелочью очень «рыхлые», с большим количеством тканевого инфильтрата, сопровождаются сильными отеками и гнойными осложнениями.
Ожоги щелочью следует обрабатывать 1-2% раствором лимонной либо уксусной кислоты.
Лучше не пантенол использовать, а гель солкосерил или актовегин.
[Сообщение изменено пользователем 20.07.2011 22:34]
Химические ожоги
И. Л. Цимхес. «Ожоги и их лечение»
Горький, 1956 г.
Публикуется с некоторыми сокращениями
OCR Detskiysad.Ru
Химические ожоги вызываются кислотами, щелочами, солями некоторых тяжелых металлов (азотнокислое серебро, хлористый цинк, сулема, медный купорос и проч.) и другими химическими веществами, обладающими прижигающим действием. Признаки химических ожогов нередко выявляются не сразу после ожога, а в течение ближайших дней. Разрушение ткани иод влиянием химического вещества может продолжаться и после прекращения непосредственного с ним соприкосновения, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время.
Кислоты оказывают прижигающее действие на ткани вследствие присущей им способности отнимать у них воду и вступать в соединение с тканевыми белками (свертывание белков). Разные кислоты действуют на ткани с различной силой и быстротой. Сильное прижигающее действие оказывает „царская водка»— смесь соляной и азотной кислот, более слабое действие оказывают соляная, уксусная и другие кислоты. Действие кислот, особенно концентрированных, быстрое, но неглубокое. Чем выше концентрация, тем сильнее и быстрее действие.
Слабые растворы кислот вызывают изменения в поверхностных слоях кожи, подобные тем, которые наблюдаются при тепловых ожогах первой степени; при длительном действии они ведут к образованию на коже пузырей.
Концентрированные растворы кислот могут вызывать омертвение ткани. Ожоги кислотами вызывают сильные боли, которые наступают обычно не сразу, а спустя некоторое время после травмы. Скрытый безболевой период тем продолжительнее, чем слабее концентрация кислоты.
Действие некоторых кислот не ограничивается местными изменениями. Всасываясь, они оказывают действие на весь организм как внутриклеточный яд.
Щелочи также отнимают у тканей воду и вступают в соединение с белками. Они действуют на ткани медленнее, чем кислоты, но проникают глубже, так как в противоположность кислотам, свертывающим белки тканей, щелочи растворяют белки, вследствие чего и проникают глубоко в ткани и омыляют жиры. Чем концентрированнее щелочь, тем сильнее ее действие и тем более глубокое изъязвление она вызывает. При омертвении тканей происходит распад белков. Образующиеся в результате распада белков яды легко всасываются.
При химических ожогах, как и при ожогах тепловых, наблюдаются также три степени поражения тканей: первая степень — покраснение, вторая степень — образование пузырей и третья степень — омертвение.
При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). В первом случае струп бывает обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки. Он имеет различную окраску в зависимости от кислоты, вызвавшей ожог: серная кислота дает струп белого цвета, постепенно переходящий в серый, затем коричневый или коричнево-черный; азотная дает светло-желтый струп, пикриновая — зеленовато-желтый, уксусная — грязно-белый, карболовая — белый, переходящий затем в бурый. Струп затвердевает и отслаивается незаметно.
Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ. Образование струпа, заживление под ним раны и его отделение протекает при ожогах щелочами гораздо медленнее, чем при ожогах кислотами, сопровождается болями и оставляет после себя при глубоком омертвении тканей обезображивающие рубцы, а иногда и трудно излечимые изъязвления.
При заживлении ожогов, вызванных кислотой, вначале отторгаются омертвевшие ткани, остающаяся рана медленно заживает. При ожоге кислотой слабой концентрации быстро образующийся поверхностный струп мешает глубокому проникновению кислоты, и омертвение тканей может быть неглубоким. В таких случаях после отделения струпа обезображивающие рубцы могут и не образоваться. При обширных ожогах кислотой крепкой концентрации, после отделения омертвевших тканей, рана медленно заживает. Могут образоваться грубые обезображивающие рубцы, особенно на лице.
На слизистые оболочки кислоты и щелочи оказывают более разрушающее действие, чем на кожу.
Первая помощь при химических ожогах
Обожженный участок следует как можно скорее отмыть большим количеством кипяченой или дестиллированной, лучше теплой, воды, до полного удаления химического вещества. Энергичное орошение струей воды производится в течение 8—12 минут, если оно начато было сразу после ожога. Если же первая помощь оказывается минут через 20—30 после ожога, то орошение следует производить не менее получаса.
Если поражены участки тела, покрытые одеждой, следует одежду и белье немедленно снять с пострадавшего. Если имеются обширные ожоги и состояние у пострадавшего тяжелое — одежду и белье следует не снимать, а осторожно разрезать длинными ножницами и затем приступить к обильному орошению обожженых участков тела водой.
Обильное отмывание обожженого участка способствует растворению концентрированных растворов минеральных кислот и щелочей. После отмывания следует приступить к обработке обожженного участка средствами, обезвреживающими кислоту или щелочь, вызвавшую ожог, но это уже делает только медицинский работник или человек, обученный само- и взаимопомощи.
Применение нейтрализующего средства без предварительного обмывания обожженного участка не предохраняет от всасывания ядовитых веществ глубоко лежащими тканями. Для целей нейтрализации, при ожогах крепкими кислотами, после орошения водой лучше всего воспользоваться 2-процентным раствором двууглекислой соды, мыльной водой, известковым раствором или же присыпать обожженный участок мелом, жженой магнезией, зубным порошком. Ожоги, вызванные крепкими щелочами, следует обрабатывать 1,5—5-процентным раствором уксусной, лимонной кислот. Хорошо действует также применение 20-процентного раствора сахара.
При ожогах негашеной известью и серной кислотой отмывать обожженные участки водой нельзя. Необходимо в этих случаях обожженный участок обработать каким-нибудь маслом.
Ожоги смолой, асфальтом, варом сопровождаются прилипанием этих веществ к телу, вследствие чего тепловое воздействие на кожу пострадавшего более длительно. Такого рода ожоги отличаются глубиной поражения. При оказании первой помощи целесообразно для скорейшего удаления этих веществ смачивать их керосином или скипидаром.
Если прошло уже значительное время после ожога, нецелесообразно прибегать к обмыванию обожженных участков, следует сразу применить нейтрализующий раствор.
При лечении любого химического ожога следует обожженный участок предохранить от заражения. В этих целях механическая очистка кожи бензином вокруг мест ожога, с последующим дублением спиртом и иодом, является обязательной. Химические ожоги наблюдаются часто у детей, которые неосторожно обращаются с едкими веществами, например при самостоятельном (без наблюдения взрослых) проведении химических опытов.
Тяжелые химические ожоги иногда сопровождаются потерей сознания. В таких случаях пострадавшего следует обернуть в теплые простыни и дать понюхать нашатырный спирт. В зависимости от тяжести поражения можно использовать и другие способы приведения в чувство: подкожное введение камфоры, кофеина. Если сознание сохранено, можно дать пострадавшему три-четыре капли нашатырного спирта внутрь, или пятнадцать-двадцать капель гофмановских или лавровишневых, или эфирно-валериановых. Хорошо бы напоить пострадавшего горячим кофе, крепким чаем или горячей подслащенной водой.
На предприятиях химической промышленности, где возможны ожоги самыми разнообразными веществами, следует разработать способы нейтрализации каждого химического вещества, применяемого в данном производстве, и обеспечить возможность моментальной первой помощи при несчастном случае.