Презентація на тему ожоги
Поиск презентаций
Результаты поиска
Вы можете бесплатно и без регистрации скачать любую из 4803 презентаций на тему ожоги
Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения.
Презентация: . , химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной .
. , иммунную, центральную нервную систему. Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной . глубжележащих тканей. 1)Фактор ожога 2)Площадь ожога -Правило ладони -Правило . : деревянной вещи, хлопчатобумажного изделия. Ожоги прикрывают повязкой. В тяжёлых случаях .
Тема занятия Ожоги и обморожения Для 10-го класса.
Презентация: Тема занятия Ожоги и обморожения Для 10-го класса.
. Для 10-го класса Ожоги Ожогами называют повреждения тканей, . все тяжелые ожоги требуют госпитализации пострадавших. Ожоги Ожоги Классификация ожогов В зависимости . от причин, вызвавших ожоги, их .
Подготовили: проф.Белозерцев Алексей Михайлович доц. Полунин Герман Евгеньевич ОЖОГИ Донецкий национальный медицинский университет им.М.Горького кафедра.
Презентация: . Михайлович доц. Полунин Герман Евгеньевич ОЖОГИ Донецкий национальный медицинский университет им .
. степень – поверхностный эпидермальный ожог. II степень – ожог верхнего слоя кожи с . и т.д.). Клиника ожогов: Ожоги I степени протекает с асептическим . Лечение ожоговых ран. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ: Химические ожоги возникают в результате непосредственного .
Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения.
Презентация: . , химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной .
. с твердыми телами. 4)Ожоги жирами, маслами, Ожоги небольшие по глубине и . глубжележащих тканей. 1)Фактор ожога 2)Площадь ожога -Правило девяток 3)Глубина . предметов: деревянной вещи, хлопчатобумажного изделия. Ожоги прикрывают повязкой. В тяжёлых случаях .
Ожоги. Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В.С. 2007.
Презентация: Ожоги. Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В.С. 2007.
. поражения по классификации 1961г. Поверхностные ожоги Ожог кипятком передней поверх- ности грудной . руки 2-3а степени Глубокие ожоги Ожог пламенем левой руки 3а- . ран) Принципиальная схема лечения ожогов Лечение ожогов Местное лечение консервативное Открытый .
ОЖОГИ 9-й семестр. В основе классификации ожогов лежит глубина поражения кожи: Iстепень – гиперемия и отёк кожи; IIстепень – образование пузырей; IIIа.
. семестр. В основе классификации ожогов лежит глубина поражения кожи: Iстепень – .
. . Чаще наблюдается сочетание ожогов различной степени. Ожоги Iстепени: повреждение клеток . глубины и площади ожога. Глубина ожога определяется по местным клиническим . формирование струпа. Диагностика поверхностных ожогов основана на выявлении признаков .
Первая помощь при солнечном (тепловом) ударе, термическом, и химичеком ожогах, угарном газе, переохлаждении и отморожениях, токсическими газами, веществами бытовой химии. Автор: Коломак В.А.
. (тепловом) ударе, термическом, и химичеком ожогах, угарном газе, переохлаждении и отморожениях .
. -правило, при пожаре — большой площади ожога — ожогах в области лица, шеи, глаза . при: — появлении волдырей — большой площади ожога — ожогах в области лица, шеи, глаза . при: — появлении волдырей — большой площади ожога — ожогах в области лица, шеи, глаза .
Ожог повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.
Ожог повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.
. различают следующие типы ожогов: Термические (тепловые) ожоги возникают при воздействии огня . человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени . требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше .
Смоленская государственная медицинская академия кафедра пропедевтики внутренних болезней ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ (ОЖОГИ, ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА) ЭЛЕКТРОТРАВМА.
. пропедевтики внутренних болезней ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ (ОЖОГИ, ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА) ЭЛЕКТРОТРАВМА.
. А. Бобылев термические ожоги определение Термический ожог – повреждение тканей, . предметы термические ожоги классификация термические ожоги классификация В ЗАВИСИМОСТИ . , подвергшихся ожогу) термические ожоги первая помощь термические ожоги первая помощь .
Первая помощь при термических ожогах. Термические ожоги Термические ожоги – травмы кожы, которые вызваны действием высоких температур, водяного пара,
Первая помощь при термических ожогах. Термические ожоги Термические ожоги – травмы кожы, которые вызваны действием .
Первая помощь при термических ожогах Термические ожоги Термические ожоги – травмы кожи, которые . числе – стационарной. Степени ожогов Степень термических ожогов определяется достаточно просто. . и III. Степени ожогов Оценка площади ожога Не менее важно оценить .
Иркутский государственный университет Факультет сервиса и рекламы Лекция: Кровотечения, ожоги, обморожения, электротравма Иркутск 2011.
Иркутский государственный университет Факультет сервиса и рекламы Лекция: Кровотечения, ожоги, обморожения, электротравма Иркутск 2011.
. и рекламы Лекция: Кровотечения, ожоги, обморожения, электротравма Иркутск 2011 . проводится в условиях реанимационного отделения. Ожоги. Ожоги бывают: Термическими — возникают при . чего всё суммируют. Ожоги. Определение тяжести ожога Зная площадь и глубину .
Ожог Ожоги является одними из самых распространенных травматических повреждений в мире. Особенно опасными ожоги становятся для маленьких детей и пожилых.
Ожог Ожоги является одними из самых распространенных . повреждений в мире. Особенно опасными ожоги становятся для маленьких детей и .
. Таковы, например, солнечные ожоги. II степени ожога — более глубокое поверхностное . правило, самостоятельно. III степень ожога — глубокие ожоги — повреждение не только . Таковы, например, солнечные ожоги. II степени ожога — более глубокое поверхностное .
Урок ОБЖ Тема: Первая помощь при ожогах Цель: Изучить правила и способы оказания первой медицинской помощи при различных видах ожогов.
Урок ОБЖ Тема: Первая помощь при ожогах Цель: Изучить правила и способы оказания первой медицинской помощи при различных видах ожогов.
. различных видах ожогов. 2 ОЖОГИ Виды ожогов Причины ожогов Термические ожоги Пламя. . Контакт с горячими предметами. Трение (например, ожоги . шока. 7 Степени ожогов Ожог I степени проявляется .
СРИ на тему: Ожоги лица. Алгоритм неотложной помощи и лечения. Выполнил: Абдраш Санжар Приняла: Ибрагимова Роза Сафиулловна.
СРИ на тему: Ожоги лица. Алгоритм неотложной помощи и лечения. Выполнил: Абдраш Санжар Приняла: Ибрагимова Роза Сафиулловна.
. План Введение Введение Особенности ожогов лица Особенности ожогов лица Термические поражения Термические . болезнь Ожоговая болезнь Химический ожог Химический ожог Электрический ожог Электрический ожог Заключение Заключение Список .
ОСОБЕННОСТИ ОЖОГОВ И ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ Повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими.
. ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ. ОСОБЕННОСТИ ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ Повреждение живых тканей .
. Ожоги горячей смолой, битумом Ожоги горячей смолой, битумом Ожоги пламенем Ожоги . пламенем Электроожоги Электроожоги ОСОБЕННОСТИ ОЖОГОВ . явления. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ Ожоги, вызванные химическими веществами .
Презентация на тему: Ожоги и обморожения
Тема занятия Ожоги и обморожения Для 10-го класса
Ожоги Ожогами называют повреждения тканей, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога.Ежегодно по поводу ожогов к врачам обращаются около. 2 млн. человек. Их них 70 000 госпитализируются и 9000 погибают. Причины ожогов. Две трети всех ожогов вызываются открытым пламенем. На втором месте – ожоги от кипятка, а на третьем – от прикосновения к горячим предметам. Это т.н. термические ожоги. Затем следуют химические и лучевые ожоги. Важно отметить, что 85% всех ожогов от огня происходят из-за воспламенения одежды. В этих случаях тяжесть ожогов, длительность госпитализации и расходы на лечение особенно велики. Синтетические ткани воспламеняются гораздо быстрее натуральных, если только они не пропитаны специальным составом, как это делается с детскими пижамами.
ОжогиЖертвы ожогов. Среди них можно выделить пять групп: страдающие по собственной вине; жертвы несчастных случаев; люди, болезненное состояние которых увеличивает риск травматизма; жертвы преднамеренных действий; работники спасательных служб. Самую многочисленную группу (76%) составляют люди, страдающие по собственной вине, например дети, на которых при игре со спичками загорается одежда, или взрослые, наливающие керосин в горящий примус. Ко второй категории (15%) относятся жертвы несчастных случаев, например взрыва домашних газовых приборов. Третью категорию (4%) составляют больные люди, с которыми несчастные случаи могут происходить особенно часто, например больные эпилепсией, получающие травмы во время приступов. Следующие 4% – жертвы преднамеренных действий. Типичный пример – обожженный кем-то из родителей ребенок. К последней категории (всего 1% общего числа получающих ожоги) относятся работники спасательных служб, например пожарные во время исполнения своих обязанностей. Несмотря на постоянный контакт с огнем, процент получающих ожоги среди этих лиц невелик, поскольку они соблюдают меры безопасности.
ОжогиОжоги различаются по глубине и тяжести. Глубина ожогов. Когда ожоговая травма целиком разрушает оба слоя кожи, говорят о глубоком ожоге. При таком ожоге кожа утрачивает все свои функции и некротизируется (погибает). Ожоги, разрушающие кожные слои не полностью, называют частичными; функции кожи при этом в какой-то степени сохраняются. Термины «поверхностный», «глубокий частичный» и «глубокий» ожог кожи предпочтительнее, чем обозначения ожогов соответственно первой, второй и третьей степени, поскольку точнее описывают глубину ожоговых поражений. Тяжесть ожогов. Не все ожоги одинаковы. Первое, что необходимо учитывать при оказании помощи пострадавшим, – это тяжесть ожоговой травмы, которая зависит от пяти основных факторов: 1) площади ожога, 2) глубины поражения, 3) возраста пострадавшего, 4) перенесенных в прошлом заболеваний и 5) от того, какой участок тела обожжен. С учетом этих факторов различают тяжелые и легкие ожоги. К счастью, в большинстве случаев люди страдают лишь от легких ожогов, которые можно лечить амбулаторно. Однако все тяжелые ожоги требуют госпитализации пострадавших.
ОжогиКлассификация ожоговВ зависимости от причин, вызвавших ожоги, их разделяют на термические, химические и лучевые. По глубине поражения ожоги делят на пять степеней по Крейбиху.Ожоги 1 степени проявляются резко выраженной краснотой кожи и отеком тканей, сопровождаются жгучей болью и поражением только эпидермиса. Ожоги II степени характеризуются более глубоким поражением кожи, но с сохранением сосочкового слоя ее. Кроме выраженных симптомов, отмеченных при 1 .степени, отмечается образование пузырей из отслоенного эпидермиса, наполненных серозной жидкостью. Пузыри могут образоваться после воздействия температуры или развиться в течение первых суток, что определяется температурой травмирующего агента и длительностью его действия. Ожоги III степени характеризуются некрозом верхушек сосочкового слоя кожи.
ОжогиОжоги IV степени сопровождаются некрозом всего сосочкового слоя. Ожоги V степени сопровождаются некрозом более глубоких слоев тканей и обугливанием кожи или даже органа в результате сильного воздействия травмирующего агента (пламя, расплавленный металл, электрический ток, концентрированная кислота и др.). Тяжелые и глубокие ожоги (III, IV, V степени) обычно по краям пораженной поверхности сопровождаются менее глубокими поражениями (1, II степени). Существует и четырехстепенная классификация ожогов.В практике часто пользуются делением ожогов на три степени: 1 степень — эритема и отек 11 степень- образование пузырей из отслоенного экссудатом эпидермиса и III степень — некроз кожи с разрушением росткового слоя эпидермиса. Эта классификация дополняется данными площади ожога. Основными причинами смерти при ожогах являются шок, токсемия, инфекция и эмболия.
ОжогиПервая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожогов. Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших ожогах пострадавший принимает 2—3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола. До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду (500—2000 мл) или следующие растворы: I раствор — гидрокарбонат натрия (пищевая сода) 1/2 чайн. л., хлорид натрия (поваренная соль) 1 чайн. л. на 1 л воды; II раствор — чай, на 1 л которого добавляют 1 чайн. л. поваренной соли и 2/3 чайн. л. гидрокарбоната или цитрата натрия. На обожженные поверхности после обработки их 70% этиловым спиртом или водкой накладывают асептические повязки.
ОжогиПри обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню и немедленно доставляют в больницу. Наложение в домашних условиях на ожоговую поверхность сразу после ожога различных мазей или рыбьего жира не оправданы, т.к. они сильно загрязняют рану, затрудняют ее дальнейшую обработку и определение глубины поражения. Для местного лечения ожогов лучше применять многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, олазоль, ливиан, пантенол), эффективно также использование настоя травы зверобоя.
ОбмороженияОбморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС — –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения
ОбмороженияСтепени обмороженияОбморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель,
Обмороженияпосле чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
ОбмороженияВ условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС. Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.
ОбмороженияСредняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени. Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.
ОбмороженияПризнаки обморожения и общего переохлаждения: — кожа бледно-синюшная;- температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;- при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;- при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;- при общем переохлаждении ребенок вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С.Причины обморожения: наследственность, узкие ботинки, плохое кровеносное обращение, анемия, резкие температурные изменения, плохое питание, гормональные изменения, расстройства соединительных тканях и тканях костного мозга.
ОбмороженияПервая помощь при обмороженияхДействия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи. При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
ОбмороженияПри обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.
ОбмороженияПри общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела. При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу. Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
Ожоги. Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В.С. 2007. — презентация
Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемВасилий Ергин
Похожие презентации
Презентация на тему: » Ожоги. Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В.С. 2007.» — Транскрипт:
1 Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В.С. О ж о г и 2007
2 Ожог (combustio) — Это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
3 Классификация ожогов: ( по характеру повреждающего фактора) ТермическиеХимическиеЭлектрическиеЛучевые Смешанные ( термические +химические, лучевые + термические и т.д.)
4 По локализации: Функционально активных частей тела (конечности) Неподвижных частей (туловище) Лица Волосистой части головы Верхних дыхательных путей Верхних дыхательных путейПромежности
5 По глубине поражения: ( Классификация XXVII Всесоюзного съезда хирургов, 1961 г.) Поверхностные: 1 ст- реактивные изменения эпидермиса (гиперемия кожи) 2 ст- некроз эпидермиса 2 ст- некроз эпидермиса ( наличие серозных пузырей) 3А ст- поверхностный некроз ( до росткового слоя) дермы Глубокие: 3Б ст- некроз всех слоев дермы (с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами). 4 ст- некроз всей кожи и глубжележащих тканей ( подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, кости)
6 По глубине поражения: ( Классификация ИНВХ им. В.К. Гусака АМН Украины, утвержденная XX съездом хирургов Украины, 2002 г.) I ст- э пидермальный ожог ( 1+2 ст.) II ст – дермальный поверхностный ожог ( 3а ст.) III ст – дермальный глубокий ожог (3Б ст.) IVст – субфасциальный ожог (4 ст.) Примечание: В скобках приведена соответствующая глубина поражения по классификации 1961г.
7 Поверхностные ожоги Ожог кипятком передней поверх- ности грудной клет- ки, живота, левой руки 1 степени Ожог кипятком правой руки 2-3а степени
8 Глубокие ожоги Ожог пламенем левой руки 3а-3б степени Электроожог правой руки 3б-4 степени
9 По площади поражения: (Методы определения площади ожога) Метод А.Уоллеса (1951) – «правило девяток» (поверхность основных частей тела кратная « 9»). Метод И.И. Глумова (1953) — «правило ладони» ( площадь ладони составляет Схемы Г.Д. Вилявина – использование штампов с изображением силуэта человека спереди и сзади («скиццы») разбитые на квадраты, соответствующей площади тела. Метод Б.Н. Постникова (1949)- на ожоговую поверхность накладывают стерильный целофан, на который наносятся контуры ожога и высчитывается площадь при помощи миллиметровой бумаги.
10 Оказание первой помощи при ожогах Прекратить действие термического агента на кожу Охладить обожженные участки ( пузырь со льдом или струя холодной воды – в течение мин) Наложить асептичекую повязку Обезболивание и проведение противошоковой терапии(инфузии реополиглюкина, рефортана, гекодеза, желатиноля) Доставка пострадавшего в стационар Доставка пострадавшего в стационар
11 При обширных (более 15-20% поверхностных) и глубоких (более10%) поражениях развивается общая реакция организма, которая характеризуется как ожоговая болезнь Периоды ожоговой болезни: I период- ожоговый шок ( может продолжаться до 3 суток) II период- острая ожоговая токсемия (в течение дней до начала нагноения) III период – септикотоксемия (от 2-3 недель до 2-3 месяцев, на протяжении всего периода отторжения некроза) IV период – реконвалесценция (после заживления ожоговых ран)
12 Принципиальная схема лечения ожогов Лечение ожогов Местное лечение консервативное Открытый метод (создание условий для образования сухого струпа: УФО, высушивание) Закрытый метод (использование повязок с лекарственными веществами) оперативное некротомия Некрэктомия или ампутации Отсроченная кожная пластика Общее лечение Борьба с болью Лечение ожогового шока Лечение ожоговой токсемии Профилактика и лечение инфекции
13 Общее лечение ожогов Основой общего лечения ожогов является воздействие на следующие компоненты: а) Борьба с болью б) Лечение ожогового шока в) Лечение ожоговой токсемии г) Предупреждение и лечение инфекционных осложнений а) Борьба с болью Проводится путем создания покоя, назначения ненаркотических и наркотических препаратов. б) Лечение ожогового шока Заключается в: Обеспечении проходимости дыхательных путей, ингаляциях кислородом Катетеризации центральной вены и проведении инфузионной терапии Наложении повязок на обожженные поверхности Катетеризации мочевого пузыря Введении зонда в желудок
14 в) Лечение ожоговой токсемии обеспечивается : — проведением инфузионной терапии — дезинтоксикационной терапией (пламаферез, гемосорбция) -лечение острой почечной недостаточности -коррекцией ацидоза V= 2мл x M x S II-IV мл 5%глюкозы Первая треть объема должна вводиться в первые 8 ч, вторая треть –в срок 9-24часа, остальная часть в течение вторых суток. в) Лечение ожоговой токсемии обеспечивается : — проведением инфузионной терапии — дезинтоксикационной терапией (пламаферез, гемосорбция) -лечение острой почечной недостаточности -коррекцией ацидоза При проведении инфузионной терапии учитывают объем, состав средств и темп инфузии, используя формулу Брока: V= 2мл x M x S II-IV мл 5%глюкозы V- объем инфузии, M- масса пациента в кг, S II-IV — площадь ожогов II-IVст. в %. Первая треть объема должна вводиться в первые 8 ч, вторая треть –в срок 9-24часа, остальная часть в течение вторых суток.
15 г) предупреждение и лечение инфекционных осложнений осуществляется по двум направлениям: — антибактериальная терапия — стимуляция иммунной системы Антибиотики назначаются с первых суток после ожога при площади более 10% поверхности тела Для стимуляции иммунной системы используют активную иммунизацию стафилококковым анатоксином и пассивную — введение антистафилококковой плазмы, γ-глобулина. В последнее время с успехом используется ронколейкин в дозе млн. ед.
16 Местное лечение ожогов Лечение ожоговых поражений может быть консервативным и оперативным. Выбор метода лечения зависит от глубины поражения. При поверхностных ожогах (I-II ст.) единственным и окончательным методом лечения является консервативный метод. При глубоких (III-IVст.) ожогах необходимо оперативное лечение – удаление некротизированных тканей и пластического замещения ран. Консервативное лечение в данных случаях является только этапом предоперационной подготовки.
17 Местное лечение ожогов начинают с первичной обработки ран – обработки антисептиками, удалении отслоившегося эпидермиса, и инородных тел (дермабразия). Крупные пузыри не удаляют, их подрезают у основания. 1. консервативное лечение проводится: а) закрытым или б) открытым способом. а) Закрытый способ (с использованием повязок) а) Закрытый способ (с использованием повязок) При ожогах I степени на рану накладываются мазевые повязки на водорастворимой основе. При развитии гнойных осложнений проводится дополнительный туалет и накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков ( фурацилин, бетадин, борная кислота…). При ожогах I степени на рану накладываются мазевые повязки на водорастворимой основе. При развитии гнойных осложнений проводится дополнительный туалет и накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков ( фурацилин, бетадин, борная кислота…). При поверхностных дермальных ожогах ( II cт.) стремятся к сохранению или образованию сухого струпа. Для этого используются влажно-высыхающие повязки. На 2-3 неделе струп отторгается и поверхность эпителизируется. При глубоких ожогах (III-IV ст.) местное лечение направлено на ускорение отторжения некротических тканей. Для этой цели используют протеолитические ферменты ( трипсин, триваза), кератолитические средства(40% салициловая, бензойная кислота). Некротические ткани через 48 часов расплавляются и бескровно удаляются. Дном раны является грануляционная ткань. Постепенно рана очищается от остатка некрозов и эпителизируется с краев. Обширные раны закрываются кожной пластикой.
18 Первичная обработка ожога ДЕРМАБРАЗИЯ
19 НЕКРОТОМИИ Проводятся при формировании плотного циркулярного некроза, который как панцырем охватывает конечности или вызывает нарушения кровобращения или дыхания Некротомия кисти при глубоком ожоге и некротомия грудной клетки
20 РАННЯЯ НЕКРЭКТОМИЯ (Этапы некрэктомии)
21 После некрэктомий образуются обширные раны, После некрэктомий образуются обширные раны, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ ИХ ЗАКРЫТИЯ Для этой цели используют: Собственную кожу (на снимке вверху момент взятия собственной кожи электродерматомом ) Аллокожу (трупную) Ксенокожу (кожу свиньи- на снимке внизу) Исскусственную кожу
22 Закрытие обширного дефекта Гранулирующая рана покрыта аллофибробласта ми
23 Последствия ожогов Обширная Изъязвление Гранулирующая келлоидного рана рубца рана рубца Рубцовые контрактуры а б в г
Презентация на тему: Ожоги
Кафедра общей хирургии №1 ДонНМГУ Ковальчук В.С.О ж о г и 2007
Ожог (combustio) — Это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
Классификация ожогов: ( по характеру повреждающего фактора) ТермическиеХимическиеЭлектрическиеЛучевыеСмешанные ( термические +химические, лучевые + термические и т.д.)
По локализации: Функционально активных частей тела (конечности)Неподвижных частей (туловище)ЛицаВолосистой части головы Верхних дыхательных путей Промежности
По глубине поражения:(Классификация XXVII Всесоюзного съезда хирургов, 1961 г.) Поверхностные:1 ст- реактивные изменения эпидермиса (гиперемия кожи) 2 ст- некроз эпидермиса ( наличие серозных пузырей)3А ст- поверхностный некроз( до росткового слоя) дермыГлубокие:3Б ст- некроз всех слоев дермы (с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами).4 ст- некроз всей кожи и глубжележащих тканей ( подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, кости)
По глубине поражения:(Классификация ИНВХ им. В.К. Гусака АМН Украины, утвержденная XX съездом хирургов Украины, 2002 г.) I ст- эпидермальный ожог ( 1+2 ст.)II ст – дермальный поверхностный ожог ( 3а ст.) III ст – дермальный глубокий ожог (3Б ст.)IVст – субфасциальный ожог (4 ст.)Примечание: В скобках приведена соответствующая глубина поражения по классификации 1961г.
Поверхностные ожоги Ожог кипятком передней поверх-ности грудной клет-ки, живота, левой руки 1 степениОжог кипятком правой руки 2-3а степени
Глубокие ожоги Ожог пламенем левой руки 3а-3б степениЭлектроожогправой руки 3б-4 степени
По площади поражения:(Методы определения площади ожога) Метод А.Уоллеса (1951) – «правило девяток» (поверхность основных частей тела кратная « 9»).Метод И.И. Глумова (1953) — «правило ладони» ( площадь ладони составляет Схемы Г.Д. Вилявина – использование штампов с изображением силуэта человека спереди и сзади («скиццы») разбитые на квадраты, соответствующей площади тела. Метод Б.Н. Постникова (1949)- на ожоговую поверхность накладывают стерильный целофан, на который наносятся контуры ожога и высчитывается площадь при помощи миллиметровой бумаги.
Оказание первой помощи при ожогах Прекратить действие термического агента на кожуОхладить обожженные участки ( пузырь со льдом или струя холодной воды – в течение 10-15 мин)Наложить асептичекую повязкуОбезболивание и проведение противошоковой терапии(инфузии реополиглюкина, рефортана, гекодеза, желатиноля) Доставка пострадавшего в стационар
При обширных (более 15-20% поверхностных) и глубоких (более10%) поражениях развивается общая реакция организма , которая характеризуется как ожоговая болезнь Периоды ожоговой болезни:I период- ожоговый шок ( может продолжаться до 3 суток) II период- острая ожоговая токсемия (в течение 10-15 дней до начала нагноения)III период – септикотоксемия (от 2-3 недель до 2-3 месяцев, на протяжении всего периода отторжения некроза) IV период – реконвалесценция (после заживленияожоговых ран)
Принципиальная схема лечения ожогов
Общее лечение ожогов Основой общего лечения ожогов является воздействие на следующие компоненты:а) Борьба с больюб) Лечение ожогового шокав) Лечение ожоговой токсемииг) Предупреждение и лечение инфекционных осложненийа) Борьба с больюПроводится путем создания покоя, назначения ненаркотических и наркотических препаратов.б) Лечение ожогового шокаЗаключается в:Обеспечении проходимости дыхательных путей, ингаляциях кислородомКатетеризации центральной вены и проведении инфузионной терапииНаложении повязок на обожженные поверхностиКатетеризации мочевого пузыряВведении зонда в желудок
в) Лечение ожоговой токсемииобеспечивается : — проведением инфузионной терапии- дезинтоксикационной терапией (пламаферез, гемосорбция)-лечение острой почечной недостаточности-коррекцией ацидозаПри проведении инфузионной терапии учитывают объем, состав средств и темп инфузии, используя формулу Брока:V= 2мл x M x SII-IV + 2000 мл 5%глюкозыV- объем инфузии, M- масса пациента в кг, SII-IV — площадь ожогов II-IVст. в %.Первая треть объема должна вводиться в первые 8 ч, вторая треть –в срок 9-24часа, остальная часть в течение вторых суток.
г) предупреждение и лечение инфекционных осложненийосуществляется по двум направлениям:- антибактериальная терапия — стимуляция иммунной системыАнтибиотики назначаются с первых суток после ожога при площади более 10% поверхности телаДля стимуляции иммунной системы используют активную иммунизацию стафилококковым анатоксином и пассивную — введение антистафилококковой плазмы, γ-глобулина.В последнее время с успехом используется ронколейкин в дозе 0.5-1 млн. ед.
Местное лечение ожогов Лечение ожоговых поражений может быть консервативным и оперативным. Выбор метода лечения зависит от глубины поражения.При поверхностных ожогах (I-II ст.) единственным и окончательным методом лечения является консервативный метод.При глубоких (III-IVст.) ожогах необходимо оперативное лечение – удаление некротизированных тканей и пластического замещения ран. Консервативное лечение в данных случаях является только этапом предоперационной подготовки.
Местное лечение ожогов начинают с первичной обработки ран – обработки антисептиками, удалении отслоившегося эпидермиса, и инородных тел (дермабразия). Крупные пузыри не удаляют, их подрезают у основания. 1. консервативное лечениепроводится: а) закрытым или б) открытым способом. а) Закрытый способ (с использованием повязок) При ожогах I степени на рану накладываются мазевые повязки на водорастворимой основе. При развитии гнойных осложнений проводится дополнительный туалет и накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков ( фурацилин, бетадин, борная кислота…). При поверхностных дермальных ожогах ( II cт.) стремятся к сохранению или образованию сухого струпа. Для этого используются влажно-высыхающие повязки. На 2-3 неделе струп отторгается и поверхность эпителизируется.При глубоких ожогах (III-IV ст.) местное лечение направлено на ускорение отторжения некротических тканей. Для этой цели используют протеолитические ферменты ( трипсин, триваза), кератолитические средства(40% салициловая, бензойная кислота). Некротические ткани через 48 часов расплавляются и бескровно удаляются. Дном раны является грануляционная ткань. Постепенно рана очищается от остатка некрозов и эпителизируется с краев. Обширные раны закрываются кожной пластикой.
Первичная обработка ожога ДЕРМАБРАЗИЯ
НЕКРОТОМИИ Проводятся при формировании плотного циркулярного некроза, который как панцырем охватывает конечности или вызывает нарушения кровобращения или дыханияНекротомия кисти при глубоком ожоге и некротомия грудной клетки
РАННЯЯ НЕКРЭКТОМИЯ(Этапы некрэктомии)
После некрэктомий образуются обширные раны, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ ИХ ЗАКРЫТИЯ Для этой цели используют:Собственную кожу(на снимке вверху момент взятия собственной кожи электродерматомом)Аллокожу (трупную)Ксенокожу (кожу свиньи- на снимке внизу) Исскусственную кожу
Закрытие обширного дефекта Гранулирующая рана покрыта аллофибробластами
Последствия ожогов Обширная Изъязвление Гранулирующая келлоидного рана рубцаРубцовые контрактуры
Презентация по ОБЖ «Ожоги.Первая помощь при ожогах»
Описание презентации по отдельным слайдам:
это открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков или слизистых оболочек. является одним из самых распространенных травматических повреждений в мире. особенно опасным становятся для маленьких детей и пожилых людей. две трети всех случаев происходят в быту. Ожоговое поражение —
По фактору, вызвавшему повреждение, ожоги Tермические; Xимические; Электрические; Радиационные (лучевые);
Термический ожог – это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур. Например, вы утром в красивом пеньюаре с длинными рукавами заходите на кухню готовить кофе, у вас горят несколько конфорок, вы тянетесь через конфорку к турке с кофе, ваши рукава волочатся за вами. В итоге длинные рукава загораются, и пламя быстро переходит на весь халат. Или вы увидели, как загорелся автобус, из него выбегает человек, в горящей на нем одежде. Каковы ваши действия? В какой бы ситуации вы не оказались, главное правило: никакой паники, возьмите себя в руки! Как говорится, в пословице «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», так что в данной ситуации всё зависит от вас.
Во-первых, если вы дома, не бегите в ванну или к соседям, не теряйте драгоценные минуты, на вас ведь горит одежда! Чем дольше горит одежда, тем больше степень ожога будет потом, тем больше процентов поверхности кожи будет повреждено. И если загорелась одежда, ни в коем случае не стоит бежать – от этого она разгорится еще больше. Хорошо, если под рукой есть емкость с холодной водой, тогда потушить пламя можно просто, вылив ее на себя. Если же нет, то в первую очередь надо постараться сбросить с себя горящую одежду либо ложитесь на пол, и, перекатывайтесь по полу, пока пламя на одежде окончательно не потухнет. Если вы хотите помочь горящему человеку, то остановите, набросьте на него пальто, пиджак, покрывало (необходимо перекрыть пламени доступ к воздуху). Либо облейте горящую одежду водой, засыпьте песком или заставьте человека точно также тушить пламя своим телом, перекатываясь по земле. Когда пламя сбито, пострадавшему необходимо оказать первую помощь.
Следует снять обгоревшую одежду, так как одежда могла прилипнуть к телу, ее не нужно срывать и обрывать, следует аккуратно срезать ножницами. Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой (платок, матерчатая салфетка и т.д.). Если ожог обширный, то следует завернуть пострадавшего в чисто отглаженную простыню. После оказания первой помощи получившему ожог человеку в обязательном порядке вызвать скорую помощь.
Если в результате ожога появились пузыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать. Также категорически запрещается смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, мазями, посыпать порошком и т.д., так как они способствуют загрязнению обоженной поверхности и дальнейшему развитию гноя. Пострадавшему необходимо пить больше жидкости. До приезда скорой помощи, у пострадавшего может появиться озноб, тогда его необходимо согреть: укройте теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов вина для снятия болевого шока. Врач приедет и назначит лечение.
Если вы обожглись горячим утюгом, задели кастрюлю, прикоснулись рукой к раскаленному двигателю или облились крутым кипятком, маслом, в общем, сильно разогретой жидкостью, то правила оказания первой помощи следующие. Во-первых, обожженную поверхность кожи следует окунуть в холодную или прохладную воду, подержать под водой минут 10-15. Во-вторых, наложить чистую марлевую повязку. И, в-третьих, вызвать скорую помощь. Нельзя прикладывать натуральный лед к обоженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем.
В нашем столетии мы просто не можем жить без электричества! Электричество всюду: и в домах, и на предприятиях, и на гидроэлектростанциях…, — везде, человечество не может без него обойтись. Например, дома ваш маленький ребенок, который познает мир, потянулся рукой к оголенному (оголенному – по недосмотру взрослых!) проводу телевизора, коснулся, и его стукнуло током, одежда загорелась. Он жив, но рука повреждена. Ребенок получил электротермический ожог. Электротермический ожог – как ясно из названия, это ожог, полученный в результате воздействия электрического тока. Правила оказания первой помощи: главное, вывести пострадавшего из зоны воздействия тока – обесточить источник поражения либо постараться оттащить человека с помощью любого предмета, не проводящего электрический ток. Далее необходимо следовать тем же правилам оказания первой помощи, что и при термических ожогах.
Летом наступает сезон отпусков. Все мы люди и любим солнце, но часто забываем о мерах предосторожности на солнце и… сгораем. После длительного пребывания на солнце кожа, не защищенная одеждой, или, солнцезащитным кремом, сильно краснеет, и в итоге получает солнечный ожог. Часто солнечный ожог дополняется общим перегреванием тела. Какие же правила оказания первой помощи в данной ситуации?
Первая помощь при солнечных ожогах: При солнечном ожоге, во-первых, необходимо принять холодной или прохладный душ. Если пострадавший не в состоянии самостоятельно принять душ, его следует обмыть холодной водой. Во-вторых, необходимо пить много жидкости (чай, молоко, морс) для восстановления баланса воды в организме. В-третьих, в число методов оказания первой помощи при сильных солнечных ожогах, смазать кожу борным вазелином или сделать компресс из раствора календулы. Календула – это лекарственное растение, настойка календулы продается в любой аптеке. Для компресса необходимо развести настойку календулы в холодной воде в пропорции 1:10. В-четвертых, если поднялась температура, необходимо выпить любое жаропонижающее средство, например, аспирин. Если пострадавший с обширным ожогом, то следует вызвать врача. Врач введет обезболивающее средство и назначит лечение.
В настоящее время мы часто используем различные моющие, чистящие средства, содержащие химические вещества. Химические вещества используют в школе на уроках химии, в промышленности, в сельском хозяйстве и т.д. Вот, например, вы купили новое средство для «своих любимых» колорадских жуков, переборщили с дозировкой, начали опрыскивать картошку, ветер был в вашу сторону, и, струя с раствором попала вам на рубашку, пропиталась и попала на кожу. Вот вы и заработали химический ожог. А вы, женщины, решили сэкономить, купили на рынке или в супермаркете недорогое средство для чистки ванны, а оно сделано без соблюдения норм содержания химических веществ, и, конечно же, вы начали чистить ванну без перчаток, средство попало на кожу, кожа покраснела и стала болеть. Налицо химический ожог. Также химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочи, фосфора, это случается и в промышленности, и в быту. Перечислим основные правила оказания первой помощи при химических ожогах.
Первая помощь при химических ожогах Во-первых, перед тем, как оказывать первую помощь, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду. Во-вторых, обильно промыть обоженные участки тела под струей воды. Внимание! Необходимо именно смывать под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. В-третьих, необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химвеществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи раствором лимонной кислоты или уксуса. В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
Но если вдруг вы проводили опыты с фосфором и в результате его попадания на кожу получили ожог, то его можно нейтрализовать 5% раствором медного купороса (сернокислой меди). Но медный купорос в аптеках не продают, его можно найти только в специальных магазинах. Поэтому если такового у вас под рукой не оказалось, то при таком химическом ожоге необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Обычно, в больницах содержатся все необходимые лекарства первой необходимости.
I степень (легкие ожоги) — покраснение, боль и легкая припухлость кожи; II степень (ожог средней тяжести) — сильная боль, на месте ожога образуются пузыри, наполненные жидкостью; III степень (тяжелый ожог) — омертвение и отслаивание кожи. Боль при этом слабая или отсутствует, так как разрушены нервные окончания; IV степень (крайне тяжелое состояние) — разрушение не только кожи, но и глубоко расположенных тканей и даже костей. Тяжесть ожоговой травмы определяется площадью и глубиной поражения тканей. Если в течение 24-48 часов после ожога вдруг появляются признаки инфицирования (отек, усиление красноты и болей, повышение температуры тела), следует немедленно обратиться к врачу. Если обожжено более 10-15 процентов поверхности тела, то изменения, возникающие при этом в организме, называют ожоговой болезнью и требуют неотложной медицинской помощи. Лечение легких ожогов проводится дома, средней степени — в поликлинике под наблюдением врача, тяжелых — в травматологическом, ожоговом или реанимационном отделении стационара.