Негормональные средства от атопического дерматита

Негормональные средства от атопического дерматита

Наружное лечение атопического дерматита у детей негормональными средствами

В свое время это статья очень помогла моему ребенку. Мы вовремя слезли с сильных гормональных препаратов, навязываемыми «лучшими» аллергологами. Самый лучший путь лечения аллергии — жесткая диета и минимум использования лекарственных препаратов. Данная статья предлагает легкую терапию лекарственными средствами. Не все предложенные здесь препараты имеют высокую эффективность, но по крайней мере, они не имеют столь разрушительной силы на организм, как глюкортикостероидная терапия. Напомню также, что терапия гормональными средствами актуальна только при сильном течении болезни и только в короткие периоды. При долгом применении гормонов происходит необратимое и негативное воздействие на организм ребенка, ведущее к серьезным нарушениям в обмене веществ. Так что думайте, родители! Удачи и выздоровления. (От Ivanhoe)

Каждый врач сталкивался с ситуациями, в которых приходится решать вопрос о замене кортикостероидных препаратов на нестероидные, например:
— Ребенок закончил короткий курс лечения кортикостероидными мазями — на какие наружные средства перейти, не ухудшив состояние кожи?
— Ребенок длительно лечился кортикостероидными мазями, наступило привыкание — чем лечить дальше?
— При обострении мать решительно отказывается от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время — распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия) — чем их заменить?
— Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой — как устранить эти явления?

Чтобы правильно ответить на эти вопросы, надо знать, что имеется немало готовых наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита, не содержащих стероидных гормонов. Мы разделили их на несколько групп по основному действию на кожу.

Противомикробные и антисептические средства

  • Красители – раствор Фукасептол ® .
  • Окислители – раствор перекиси водорода 3%.
  • Галогенсодержащие соединения – раствор хлоргексидина 0,1%, крем
  • Бепантен плюс.
  • Мирамистин (раствор).
  • Антибиотики – мази гентамициновая 0,1%, линкомициновая 2%, неомициновая 0,5%, эритромициновая 1%, мазь Бактробан (содержит мупироцин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), Фуцидин – крем 2% и мазь 2% (содержит фузидиевую кислоту).
  • Сульфатиазол серебра – крем Аргосульфан, мазь Дермазин, мазь Сульфаргин.
  • Нитрофураны – мазь фурацилиновая 0,2%.
  • Висмут – мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%.
  • Диоксидин – мазь диоксидина 5%.
  • Цинка пиритионат – крем Скин-кап(по некоторым данным, данный крем тоже является гормональным, хотя производитель говорит об обратном).

Фукасептол ® (аналог — раствор Фукорцин, старое название – жидкость или краска Кастеллани) – жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фуксина, содержащая фуксин, кислоту борную, фенол чистый, ацетон, резорцин, спирт этиловый – одно из самых любимых дерматологами средств, несмотря на свой яркий цвет. Оказывает противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению, применяется при вторичном инфицировании на корочки. Раствор наносят на кожу 2 раза в день, его не рекомендуется применять у детей грудного возраста и на большие участки. После подсыхания раствора на эти же места можно наносить пасты, мази и кремы.

Перекись водорода и фурацилиновую мазь применяют редко, они уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим и мирамистину (их также наносят на инфицированные участки прежде, чем мази). Мази с антибиотиками применяются с осторожностью, так как при атопическом дерматите они иногда дают аллергические реакции. В этой группе преобладают недорогие отечественные препараты (исключение составляют Бактробан и Фуцидин). Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра. Препараты висмута оказывают прекрасный эффект, хорошо переносятся, отличаются характерным запахом и низкой стоимостью. Мазь диоксидина используется редко.

Противовоспалительные и противозудные средства

  • АСД – мазь и паста 5%.
  • Цинка оксид – взвесь Циндол, мазь цинковая, паста цинковая.
  • Дёготь – дёготь березовый.
  • Ихтиол – мазь ихтиоловая 10 и 20%.
  • Нафталанская нефть – Нафтадерм ® (линимент нафталанской нефти 10%).
  • Свинца ацетат — вода свинцовая или свинцовая примочка.
  • Алюминия ацетат – жидкость Бурова.
  • Диметинден – гель Фенистил.

Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего противовоспалительного действия с кортикостероидными мазями. Но немногие аптеки соглашаются изготовить пасту АСД по рецепту из-за неприятного запаха фракции III АСД. Препараты цинка оксида (окиси цинка) обладают слабым противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.
Березовый дёготь, обладая противовоспалительным, противозудным, антисептическим и рассасывающим эффектом, при правильном использовании может быть очень полезен. В настоящее время в ФНПП «Ретиноиды» выпускают “Дёготь березовый”.
Ихтиоловая мазь – препарат со слабым противовоспалительным и сильным рассасывающим действием, применяется в хронической фазе атопического дерматита на участки инфильтрации и лихенификации.
Нафтадерм(линимент нафталанской нефти 10%) – мягкий противовоспалительный препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, его недостаток — неприятный нефтяной запах. Мази, содержащие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства, в частности,индометациновая мазь, для лечения применяются редко, хотя в отдельных случаях оказываются достаточно эффективными, иногда дают кожные аллергические реакции.
Свинцовая примочка – один из старинных способов снять острое воспаление. С этой же целью применяется жидкость Бурова (в разведенном виде — 1 чайная ложка на стакан воды) помимо противовоспалительного оказывает также антисептическое действие. Единственный из наружных антигистаминных препаратов – гель Фенистил, к сожалению, не часто бывает эффективен при атопическом дерматите.(от редактора — не согласен с автором по поводу Фенистила. Знаю, что многим детям он ночью снимал зуд и они могли спокойно заснуть.)

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

  • Ретинола пальмитат — мази Видестим ® , Радевит ® .
  • Метилурацил — мазь метилурациловая 10%.
  • Декспантенол – аэрозоль Пантенол и крем Бепантенплюс (содержит хлоргексидин).
  • Гемодериваты телячьей крови – гель, крем и мазь Актовегин, гель и мазь Солкосерил.
  • Цинка гиалуронат – гель Куриозин.

Заживляющие,улучшающие трофику и регенерацию тканей средства – это в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин A (мази Видестим, Радевит). Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью. В мази Видестим специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А (0,5%), что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит сразу 3 жирорастворимых витамина — А, Д и Е, которые действуют, как синергисты. Ее лучше применять у детей старше года. Все мази, содержащие ретинола пальмитат, могут на второй неделе лечения вызвать кратковременное ухудшение клинической картины, которое связано с иммунной перестройкой в коже и не требует дополнительной терапии.
Мазь метилурациловая 10% включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Она не получила широкого распространения для лечения атопического дерматита, поскольку ее действие слабо заметно. Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол.
Крем Бепантен плюс обладает также и антимикробной активностью. Разные лекарственные формы гемодериватов телячьей крови все шире применяются дерматологами. Их терапевтический спектр довольно узок, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.
Новый препарат – гель Куриозин обладает теми же свойствами.

Смягчающие и увлажняющие средства

  • Жирорастворимые витамины – мази Видестим ® , Радевит ® .
  • Мочевина – мазь Кератолан.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу лекарственных средств узок, но он дополняется множеством кремов из детской косметики. Однако, мы считаем целесообразным использовать все же лекарственные препараты, поскольку они содержат мало дополнительных веществ, включаемых в состав косметических средств для улучшения их потребительских свойств. Некоторые из этих веществ могут плохо переноситься кожей больного ребенка. (от Ivanhoe — обычный вроде бы безобидный «Детский крем» очень часто дает сильную аллергическую реакцию.)
Перечисленные мази используются в хронической фазе воспаления и для поддержания клинической ремиссии.

Итак, спектр нестероидных наружных лекарственных средств для лечения атопического дерматита у детей довольно широк, постоянно пополняется новыми препаратами и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Какими же нам хотелось бы видеть новые лекарственные средства?

Требования к препаратам для наружной терапии:

  • Безопасность и эффективность.
  • Отсутствие побочных эффектов, в том числе сенсибилизрующего действия.
  • Возможность длительного использования, то есть отсутствие эффекта привыкания.
  • Возможность нанесения на большие площади кожи без системного воздействия.
  • Применение у детей без нарушения лекарственной формы.
  • Удобство в использовании – не пахнет, не пачкает одежду и постельное белье, хорошо впитывается, не дает ощущения жира на коже.

Тактика лечения нестероидными наружными препаратами атопического дерматита у детей.

Тактика наружного лечения зависит от возраста больного, распространенности высыпаний, стадии заболевания. Важно правильно выбрать лекарственную форму препарата и способ его применения.

Период обострения

  • Острое воспаление без экссудации и мокнутия – детская присыпка, взвесь Циндол
  • Экссудация, отечность и мокнутие – холодные примочки с 1% резорцином, 1% раствором танина, свинцовой водой, жидкостью Бурова (1 чайн. л. на стакан воды), отварами дубовой коры, шалфея, лаврового листа, чайной заваркой каждые 3-4 часа, у детей грудного возраста применяют влажные повязки. После примочек при отсутствии мокнутия используют пасты или взбалтываемые взвеси — цинковую пасту, пасту АСД 3-5%, циндол. Если это делается в промежутках между процедурами, то перед следующей процедурой пасту нужно стереть с кожи с помощью тампона с любым жидким маслом. В рецептурных формах в пасты добавляют в небольшой концентрации деготь, серу, нафталан, дерматол,ихтиол. Обычная длительность такого лечения – 5-7 дней, после чего переходят на применение мазей и кремов.
  • Осложнение вторичным инфицированием – туширование корочек фукасептолом, хлоргексидином, мирамистином, раствором перекиси водорода 3%, применение пасты АСД, кремов и мазей с антибиотиками, сульфатиазолом серебра, висмутом. Важно учитывать, что наружные лекарственные средства плохо проникают через корочки, чешуйки, роговые наслоения. Удаление их проводится осторожно после размягчения. Нельзя снимать корочки насильственно! Для их лучшего размягчения применяется 1-2% салициловая мазь.
  • Подострое воспаление с преобладанием инфильтрации, лихенификации — применение средств с улучшающим трофику и рассасывающим действием – мази нафтадерм ® , АСД-2% или 5%, дегтя, различных рецептурных форм с ихтиолом,дегтем, нафталаном. Обычно мази используют 2 раза в день, при этом остатки прежде нанесенных средств следует с кожи удалить. Площадь нанесения должна строго ограничиваться зоной поражения, на соседние участки возможно применение индифферентных, смягчающих кожу средств. Чистый деготь можно наносить на ограниченные участки кожи на очень короткое время – 10-20 минут, после чего его с кожи удаляют и наносят смягчающие средства. В связи с возникающей иногда непереносимостью отдельных компонентов мази следует предпочесть несложные по составу препараты, по этой же причине лучше воздержаться в подостром периоде от косметических средств (в том числе детских кремов), отнеся их использование на более поздний период.
  • При наличии трещин и корочек используют дезинфицирующие, улучшающие регенерацию тканей и заживляющие средства – Фукасептол ® , Солкосерил,Актовегин, Метилурациловую мазь, Куриозин, Пантенол,Бепантен.
  • Когда преобладают сухость и шелушение, применяют мази Видестим ® , Радевит ® . Следует иметь в виду, что изготовленные на заказ по рецепту мази с витамином А могут использоваться не более недели, так как витамин А быстро разрушается под действием света и воздуха, и в мази скапливаются продукты его распада, иногда вызывающие аллергические реакции.

В этой стадии используются средства, содержащие витамины, улучшающие микроциркуляцию, смягчающие кожу, устраняющие сухость и шелушение, местные иммуномодуляторы – мазь Видестим ® , мази с мочевиной. Показано применение разнообразных детских косметических средств.

В любой стадии процесса показана гидротерапия – лечебные ванны с отрубями или овсяными хлопьями (100-300 г на ванну), крахмалом (100-200 г на ванну), отварами дубовой коры, мать-и-мачехи, черносмородиновых листьев, березовых почек, фиалки трехцветной и др. – в острой и подострой стадиях, ванны с 10% раствором поваренной соли, морской солью, масляно-молочные – в период ремиссии. Ванны снимают зуд, уменьшают сухость и шелушение, их можно принимать ежедневно. Температура ванны – 37-38 град., продолжительность – 15-20 мин. Воду для ванны используют отстоенную (налитую из крана воду отстаивают 1-2 часа с целью дехлорирования) или фильтрованную, затем добавляют горячую до требуемой температуры. После ванны важно на еще влажную кожу сразу же после обтирания ее полотенцем нанести лечебную мазь или крем во избежание пересушивания. Детское мыло и другие моющие средства применять ежедневно на всю кожу не рекомендуется (1-2 раза в неделю достаточно), однако их необходимо использовать несколько раз в течение дня для мытья отдельных, загрязняемых участков кожи.

Заключение.

Больных атопическим дерматитом детей можно лечить без кортикостероидных препаратов и для этого существует достаточно разнообразных наружных средств. Наружная терапия улучшает состояние кожи и уменьшает субъективные ощущения. Оказывая влияние на психо-эмоциональное и общее состояние ребенка, она является не только симптоматической, но и патогенетической. Это важнейшая часть комплексного лечения, но при ограниченном поражении кожи и в период ремиссии она может с успехом применяться самостоятельно.

Линия Ivanhoe © 2005-2010. Все права защищены.

Негормональные средства лечения атопического дерматита для детей и взрослых

С аллергическими реакциями сейчас сталкиваются многие: химическая еда, косметика, загрязненные вода и воздух, медикаменты сделали свое черное дело. На данный момент способа излечения от этих болезней нет, но вполне можно достичь временного облегчения — ремиссии.

При обнаружении проблемы — странных красных пятен на коже, которые вызывают сильный зуд, надо немедленно обратиться к врачу. Главное, что вам нужно сделать — определить причину болезни и вид дерматита: контактный, атопический, нейродермит, экзема, гормональный сбой, нарушение обмена веществ, грибок, итд

Если причина неаллергического храктера, скорей всего вам повезло, и вы можете излечиться раз и навсегда.

В случаях, связанных с аллергией, лечение строится примерно одинаково. Главное — вычислить и исключить аллерген. Это может быть пища, косметика, бытовая химия, пыльца растений — да что угодно.

Учтите, что со временем ваш набор аллергеннов может изменяться, и если сегодня у вас нет реакции на бобовые, завтра она вполне может проявиться. Именно поэтому при диагнозе «атопический дерматит» вам нужно сразу привыкать использовать только гипоаллергенные диеты, косметику, и бытовую химию.

Комплексное лечение, как правило, включает в себя очень жесткую диету во время обострения (во время ремиссии можно будет немного расслабиться), антигистаминные средства, мази для нормализации кожи. Кстати, для атопиков особенно рекомендуется диета по первой группе крови, так как именно у людей с этой группой крови кожные заболевания — довольно частое явления. Их сильный иммунитет частенько обращается на себя.

Относительно мазей мнения врачей расходятся: некоторые при первом обращении стараются назначить негормональные средства, другие считают, что гормональные сейчас совершенно безопасны, и не надо бояться их использовать.

Гормональные средства от атопического дерматита

К сожалению, дело с атопическим дерматитом обстоит таким образом, что со временем кожа привыкает ко всем средствам, и они постепенно перестают помогать. То есть, если в первый раз, вам помог простой аевит, то через год придется придумывать что-то другое. К гормональным кремам кожа тоже привыкает, а люди, не получая ожидаемого результата, начинают нарушать сроки употребления кремов, делают курсы по месяцу — это все не очень хорошо скажется в будущем.

Но есть и хорошая новость — кожа обладает способностью к самовосстановлению, просто не забывайте следовать инструкциям по применению и делать перерывы. Например, неделю мажетесь, две — отдыхаете.

Таким образом, есть две основные проблемы с гормональными кремами

1 привыкание и побочные эффекты. Побочные эффекты хорошо прописаны в инструкциях по применению и известны всем. По идее, если пользоваться гормональными кремами правильно и редко, эти проблемы вас не должны коснуться. Но если ваша кожа уже привыкла к этим лекарствам, и ремиссии как таковой не происходит, часто желание иметь красивую и здоровую кожу перевешивает здравый смысл и человек начинает ими пользоваться на постоянной основе. А это уже очень и очень опасно.

2 синдом отмены. Нельзя резко взять и прекратить пользоваться гормональным кремом — надо постепенно уменьшать его употребление. К примеру, два дня мажете крем согласно инструкции, предположим, 2 раза в день. На третий день начинаете иногда заменять гормональный крем негормональным, и со временем делаете это все чаще, пока частота приемов гормонов не станет статистически незначимой. Если ремиссия не достигнута, повторите курс после небольшого перерыва. Возможно, с другим лекарством.

С негормональными кремами тоже есть ряд проблем:

1. Они могут вызывать аллергию. Это довольно распространенный случай, когда крем замечательный, очень экологичный, крайне натуральный — но у некоторых людей возникает обострение на какой-то из компонентов состава.

2. Они могут быть не очень эффективны. В основном эффективные крема действуют за счет подавления местного иммунитета, негормональные крема основаны на другом принципе действия: они защищают кожу, увлажняют ее, смягчают, питают, насыщают полезными веществами и заставляют работать собственные силы организма. Они помогают коже решить проблему, а не лишают ее естественной защиты, пусть и странновато работающей.

Так, например, если аллергены продолжают поступать в ваш организм, при использовании гормональных средств, вы этого даже не заметите. При лечении негормональными средствами борьба будет происходить у вас на глазах.

Помимо всего прочего, довольно сложно вычленить из всего многообразия представленного ассортимента средства, которые действительно окажутся эффективными. Основная масса средств скорей предназначены для ухода за нормальной кожей. Поэтому обратите внимание на средства, продающиеся в магазине Ncos.ru — они проверено хороши. Это бренды «Травы Кедем» и «Пантальфамарин».

Народные методы

Народные методы лечения атопического дерматита еще менее эффективны, там даже действующего вещества меньше, чем в любом креме, и, хотя некоторые методы народной медицины применять можно и нужно, не стоит рассчитывать на них как на полноценное лекарство.

Хорошие новости:

  • у детей атопический дерматит обычно проходит в легкой форме и народных средств может оказаться вполне достаточно.
  • народные средства очень дешевы, их может позволить себе любой человек. Главное — не выходить за рамки разумного скептицизма. Принять ванну с ромашкой или корой дуба хорошо даже для здорового человека, пить мочу по утрам — явный перебор. Пить воду, пропущенную через фильтр с шунгитом хорошо даже для здорового человека, мазать на себя черную пачкучую массу из того же шунгита и сидеть в ней час (согласно инструкции) — перебор.
  • попробовав народные средства вы ничего не потеряете. В конце концов у вас не рак, когда счет идет на дни, а обычная неизлечимая болезнь и у вас впереди очень много времени на эксперименты.
  • к народным средствам можно прибегать на время отдыха от любых кремов

Впрочем, народные средства стоит использовать только как дополнение к обычному лечению, а не как замена ему.

Негормональные мази, кремы от дерматита

Разбиение на группы весьма условно.

Продающиеся (или продававшиеся ранее) на сайте Ncos.ru

Курс КЕДЕМ от атопического дерматита

КЕДЕМ — это стопроцентно натуральная израильская косметика, делается на основе трав и эфирных масел. Не содержит конснервантов, парабенов и отдушек. Это самое полезное для вашего организма лечение. В курс входят три продукта: очищающий чай «Никузит», масло «Мидбар», мазь «Регалим».

Упрощенно говоря, «Мидбар» — лечит кожу, но это легкое масло, и его надо дополнять плотной мазью для восстановления кожи «Регалим». В этих средствах содержатся разные эфирные масла, поэтому они хорошо дополняют друг друга. А травяной настой «Никузит» в это время эффективно лечит ваш организм изнутри, выводя шлаки и токсины из организма. Средства можно купить по отдельности, а регалим взять в мини-упаковке.

Пантальфамарин

Гель «ПАНТАЛЬФАМАРИН» — гель из пантов марала на водной, а не жировой основе. За счет этого он быстро проникает в ткани, не оставляет на коже жирной пленки, не вызывает появление прыщей на лице. Важно: жировая основа косметических средств препятствует осуще​ствлению кожей функций газообмена, ускоряя в результате ее старение, пантальфамарин лишен этого недостатка. Хотя гель довольно эффективен, имеет смысл совмещать лечение гелем с приемом капсул «Пантальфамарин».

Пантальфамарин.

  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • ускоряет рассасывание гематом и инфильтратов;
  • снимает болезненный синдром мышц и суставов различного происхождения;
  • эффективен в курсе лечения остеохондрозов и заболеваний сердечнососудистой системы;
  • эффективен в курсе лечении псориаза, аллергической сыпи и др.
  • улучшает состояния тканей при целлюлите;
  • повышает эффективность микротоковых и НИЛИ физиопроцедур;
  • обладает регенерирующим и омолаживающим эффектом при косметическом применении;
  • стимулирует защитные функции кожи от жесткого солнечного излучения, высокой температуры и сухости воздуха.

Гель стоит 2000 рублей за 150 мл. 1 грамм стоит примерно 13 рублей, капсулы 2400 руб.

Фитокремы — негормональные кремы от атопического дерматита на основе растительных компонентов.

Гистан — БАД для местного применения, состоящая из экстрактов лекарственных трав, диметикона и бетулина. Применяется при атопических дерматитах, экземах, укусах насекомых, нейродермитах в качестве противоаллергического и противовоспалительного средства. Цена в аптеках: 150 руб.

1 грамм стоит 10 рублей.

Крем «Акрустал» — негормональное средство, предназначенное для снятия кожных проявлений:

  • Псориаза;
  • Экземы;
  • Нейродермита;
  • Атопического дерматита.

Не содержит синтетических антибиотиков и искусственных добавок. 650 рублей за 60 грамм.

1 грамм стоит примерно 11 рублей.

Другие негормональные мази от атопического дерматита
Скин-Кап — к сожалению, он гормональный, просто в составе не указаны гормоны. (Информация от 2011 года, довольно свежая). здесь указан, потому что многие люди считают его негормональным. 1500 руб. за 50 гр.

1 грамм стоит примерно 30 рублей

http://www.accessdat…talert_165.html
Вот ссылка на предупреждение на официальном сайте FDA.
Цитата:
Skin Cap, an over the counter (OTC) drug for psoriasis was found by FDA analysis to contain prescription levels of a potent medication, the topical steroid, clobetasol propionate, which can cause serious side effects if used incorrectly or unknowingly. Users would be unaware of the presence of this ingredient, as it is not declared on the labeling for the products.

Элидел — крем, оказывающий противовоспалительное действие при экземах, атопических дерматитах. Основным действующим веществом этого крема является пимекролимус. Основное действие — снижение местного иммунитета, как у гормональных средств, но без свойственных им негативных побочных эффектов. Один из наиболее эффективных кремов, его выписывают довольно часто.

Цена в аптеках: 1100 руб. за 15 грамм.

1 грамм стоит примерно 73 рубля

Негормональные крема от атопического дерматита на основе животных компонентов и иммуномодуляторы

Айсида — инновационная липосомальная косметика, направленная на решение любых проблем при уходе за кожей любого типа на основе АСД.

АСД (антисептик стимулятор Дорогова) — уникальный комплекс органических и неорганических низкомолекулярных компонентов, воздействующих практически на все системы живого организма.

Продукт животного происхождения, полученный путем пиролиза. Благодаря оригинальной методике сухой возгонки происходит постепенное расщепление органических веществ до низкомолекулярных биологически активных компонентов, которые идеально близки по своей структуре к клеткам живого организма. Является мощным адаптогеном, т.е. повышает устойчивость кожи ко всем без исключения вредным факторам окружающей среды. Мобилизует естественные защитные силы кожи, повышает уровень обменных и иммунных процессов, оказывает мощное антисептическое действие.

Уже более 60-ти лет эффективно применяется в дерматологии для лечения хронических дерматологических заболеваний — атопического дерматита, экземы, псориаза, угревой болезни, себорейного дерматита и т.п.

550 рублей за 75 мл.

1 грамм стоит примерно 7 рублей

Тимоген

Прекрасный крем, как и «Пантальфамарин» является иммуномодулятором, быстро снимает зуд и покраснения. По консистенции он более жирный и густой, что хорошо на стадиях сильного обострения. Радует то, что он специально разработан для снятия обострений при атопическом дерматите. К сожалению быстро кончается, в силу того, что объем маленький. Стоит примерно 350 рублей .

1 грамм стоит примерно 10 рублей

Противозудные негормональные крема от атопического дерматита

Радевит — негормональная мазь от дерматита — атопического, аллергического, контактного (вне обострения) при экземах, трещинах, эрозиях кожи, при диффузном нейродермите. Она оказывает репаративное, противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие, улучшает защитную функцию кожи и процессы ороговения. Эффективное и приятное по ощущениям средство. Хранить в холодильнике. Цена 350 руб. за 35 грамм.

1 грамм стоит примерно 10 рублей

Фенистил — гель, применяемый в качестве противозудного средства, снижающий кожно- аллергические реакции. Фенистил оказывает местное обезболивающее действие при экземах, дерматитах, укусах насекомых, ожогах. Цена в аптеках: 300 руб. за 30 грамм.

1 грамм стоит примерно 10 рублей

Противогрибковые негормональные крема от атопического дерматита

Экзодерил — это противогрибковый крем, который в некоторых случаях может быть эффективеным. Показания к его применению: кандидозы кожи, отрубевидный лишай, микозы и воспалительные дерматомикозы. Цена в среднем 350 руб. за 15 грамм.

1 грамм стоит примерно 23 рубля

Защитные негормональные крема от атопического дерматита

Эплан — крем, который применяется при псориазе, язвах, трещинах, микробной экземе, герпесе, угрях, фрункулах, ожогах, для снятия отечности, зуда при различных формах дерматита, от укусов насекомых, в качестве профилактического средства для защиты от химических раздражителей. Его силы обычно недостаточно для того, чтобы справиться с обострением, поэтому применять лучше, когда пик болезни уже пройден. Цена в аптеках 140- 160 руб. за 30 грамм. Несмотря на лояльную цену, покупать его приходится часто, так что экономия тут весьма условна.

1 грамм стоит примерно 4 рубля

Бепантен, Пантенол, Д-Пантенол, Корнерегель, Пантодерм — мази и крема, которые назначаются для лечения сухости кожных покровов при дерматитах различного происхождения, для профилактического ухода за лицом, руками как защита от внешних раздражителей, при пеленочном дерматите, опрелостях у грудничков, эритемах, трещинах, ссадинах. Крема и мази способствует улучшению регенерации тканей кожи. Цены в среднем 120-500 руб.

Сейчас те или иные формы аллергии есть уже почти у всех людей, производители будут это учитывать, и будут появляться все новые средства.

Из сопутствующих дерматиту товаров магазин Ncos.ru может предложить не вызывающую обострения бытовую химию SODASAN (стиральные порошки, гели для мытья посуды. Лучше использовать такие средства, которые сами через пару часов разлагаются на экологически безопасные составляющие, а не остаются в вашей одежде, постельном белье, посуде надолго). В последнее время в магазине появилось большое количество брендов безопасной бытовой химии.

Также атопикам будет интересна косметика PUTTO — специально разработанная для детей и взрослых, страдающих атопическим дерматитом

Негормональное лечение
Лечение без гормонов

Атопическим дерматитом страдает каждый четвертый ребенок во всем мире. И заболевание это полностью не излечивается. Больше того, если у ребенка часто случаются обострения, увеличивается их продолжительность, от обострения к обострению становится все хуже и хуже — это может привести к «атопическому маршу». Атопический марш — это последовательное развитие у пациента симптомов аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Но не стоит пугаться! То есть сегодня, в современном мире, уже не стоит пугаться! Сегодня врачи настроены куда более оптимистично, чем, например, 15 лет назад. Они, наконец, нашли способ контроля атопического дерматита: увеличивать периоды ремиссии и сокращать периоды обострения. При этом есть возможность свести использование гормонов к минимальному.

Препараты на основе пимекролимуса 1% подходят для терапии легкой и средне-тяжелой форм атопического дерматита, но главное они подходят для поддерживающей терапии. Ведь согласно инструкции нет ограничений по площади и длительности нанесения. И сегодня этот препарат выбирают многие ведущие дерматологи, аллергологи и педиатры, в том числе мирового уровня для лечения атопического дерматита у детей первых лет жизни. Ведь он разрешен детям уже с 3 месяцев и даже беременным женщинам. Если у вас возникли подозрения на атопический дерматит, советуем не затягивать с визитом к врачу. Не забудьте уточнить у него информацию о негормональной терапии атопического дерматита.

Раньше для лечения обострений применяли только топические глюкокортикостероиды (ГКС). И хотя они показывают высокую эффективность для снятия острого воспаления (их и до сих пор используют с этой целью), они совершенно не подходят для поддерживающей терапии, которая как раз и обеспечивает контроль атопического дерматита. Дело в том, что при длительном использовании гормонов проявляются серьезные побочные эффекты, которые усугубляют в итоге течение самого заболевания и негативно сказываются на развитии ребенка в целом.

Настоящим прорывом в лечении атопического дерматита стало появление препаратов на основе топических ингибиторов кальциневрина (ТИК). В отличие от местных кортикостероидов (попросту говоря гормональных кремов и мазей) ТИК не вызывают атрофии кожи и нарушения функции эпидермального барьера. А главное — эти препараты можно безбоязненно наносить на чувствительные участки кожи (гормональные препараты — нельзя), в том числе на лицо, шею, сгибы рук и ног или половые органы. А ведь именно чувствительные участки кожи часто воспаляются в первую очередь.

Скорейшего вам выздоровления! Сегодня атопический дерматит хорошо поддается лечению, поэтому вы можете быть спокойны за своего малыша! И пусть его щечки будут красными только от здорового румянца!

Атопический дерматит не следует лечить самостоятельно. Эксперименты с лекарственными средствами могут усугубить ситуацию. Поэтому нужно советоваться с врачом даже о том, в каком количестве и как правильно наносить увлажняющие и лечебные средства. Врач даст рекомендации в зависимости от тяжести и формы проявления заболевания в конкретном случае.

8. Что важно знать родителям при лечении атопического дерматита у ребенка?

б) Негормональный противовоспалительный препарат в лечении атопического дерматита.

До 70% детей, к счастью, имеют легкую или среднюю степень тяжести течения aтoпичeскoгo дepматита.

И врачам, и пациентам хорошо известно, что применение наружных гормональных средств помогает купировать (или значительно уменьшить) зуд кожи, однако другие проявления поражения кожи (узелковые высыпания, усиление кожного рисунка с гиперпигментацией и т. п.) остаются, т. е. использование даже таких мощных противовоспалительных средств не позволяет достичь контроля над течением заболевания.

Есть ли реальная альтернатива наружным гормональным средствам?

В случае легкой или средней степени тяжести заболевания — да, такой препарат уже существует. Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи с активацией Т-лимфоцитов. Понятно, что основной целью научных изысканий ученых была разработка препарата, тормозящего активность этих иммунных клеток. Интенсивные научные исследования по разработке подобного вещества были начаты еще в 80-е годы прошлого столетия и завершились созданием нового класса лекарств — так называемых топических ингибиторов кальциневрина. В России зарегистрирован такой препарат — Элидел (пимекролимус), крем 1%.

Многими исследованиями показано, что Элидел обладает стероидо-сберегающим эффектом, т. е. на фоне использования Элидела возможно достичь снижения дозы и потребности в наружных гормональных средствах.

Элидел разрешен для лечения легкой и средней степени тяжести течения атопии у детей с 3-месячного возраста, длительно (несколько месяцев и годы); может применяться на чувствительных участках кожи (лицо, шея, кожные складки); не вызывает те побочные эффекты, которые обычно присущи наружным гормональным средствам.

Элидел наносят на кожу после ее очищения (БОДИЖЕЛЬ) и увлажнения/смягчения (ТОПИКРЕМ).

в) Надо ли бояться наружных гормональных препаратов?

Установлено, что у 2/3 родителей детей, страдающих атопическим дерматитом, применение наружных гормональных средств вызывает страх.

Снять зуд кожи и подавить воспаление во время обострения заболевания возможно только с помощью наружных гормональных препаратов. К назначению наружных кортикостероидов детям врач подходит, в первую очередь, с позиций безопасности. Поэтому предпочтение следует отдавать современным, не-фторированным препаратам, которые можно применять длительно и на большой поверхность кожи. Сегодня одним из таких безопасных препаратов является Адвантан (метилпреднизолона ацепонат).

Адвантан разрешено применять в лечении детей с атопическим дерматитом с 6-месячного возраста, а с 2 лет — Элоком. Эти препараты применяют 1 раз в сутки в течение 5-7 дней, по показаниям — более длительно (Адвантан у детей до 4 нед., у взрослых — до 6 нед.).

Если кожа очень сухая, лучше применять мазь Адвантана. При поражении кожи лица — эмульсию Адвантана, при склонности кожи к мокнутию — крем Адвантана. Для особо сухой кожи разработана жирная мазь Адвантана.

Напоминаем, что наружные кортикостероиды следует наносить на кожу лишь после применения увлажняющего/смягчающего средства (ТОПИКРЕМ).

Как правильно определить оптимальное для обработки поврежденного участка кожи количество мази (крема)?

Для этого используют правило фаланги — (fingertip unit — FTU-единица, равная кончику пальца): крем или мазь выдавливают из тюбика на концевую фалангу указательного пальца. Считается, что около 1 FTU (0,5 г) требуется, чтобы нанести препарат на кисть руки или пах, 2 FTU — для лица или ступни, 3 FTU — для всей руки, 6 FTU — для всей ноги и 14 FTU — для туловища.

Иногда приходится проводить тест на переносимость лекарственного препарата или косметического средства. Для этого небольшое количество средства наносят на участок тела, где нет высыпаний, или внутреннюю поверхность предплечья. Если у испытуемого через 20-30 мин появляется зуд, гиперемия кожи или папула, данное средство применять нельзя.

В каких случаях нельзя применять наружные кортикостероиды?

Если у больного ребенка имеются:

  • пеленочный дерматит, угревая сыпь;
  • вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
  • опухолевые образования кожи;
  • повышенная чувствительность к самому препарату.

Основные средства противовоспалительного действия перечислены в табл. 3. Еще раз напоминаем родителям, что каждый из этих противовоспалительных средств должен быть нанесен на кожу только после применения эмолента (ТОПИКРЕМ).

Ознакомьтесь так же:  Чесотка у детей инкубационный период