Мокасиновый грибок

Микоз — грибок стопы

Многие в течение жизни сталкивались с грибком стопы, так называемым микозом. Чаще всего он затрагивает пространство между пальцами.

При использовании кремов микоз обычно вылечивается. Но процесс это достаточно долгий и требует терпения и упорства.

Симптомы микоза

Микоз, грибковая инфекция, появляется обычно между мизинцем стопы и соседним пальцем. Он может вызвать покраснение и растрескивание кожи. Пораженные участки чешутся и шелушатся. Кожа может стать светлее и утолщеннее и даже часто немного припухает. Грибок может распространиться на большую часть стопы. Если он захватывает подошву стопы, его называют «мокасиновый» микоз. Затем заражаются пятки и края стопы, они становятся сухими, чешуйчатыми, покрываются трещинками и язвочками и могут чесаться. Бывает, что «мокасиновый» микоз путают с другими заболеваниями, например, с экземой.

Причины появления грибка

Грибок стопы, как правило, вызывается грибком кожи (дерматофит). Через небольшие трещины или травмы он попадает внутрь и заражает верхний слой кожи. Это может произойти, например, в общественных банях. Таким же образом могут быть инфицированы и ногти lechim-gribok-nogtei.ru/category/lechenie/

Грибок кожи любит влагу и тепло и хорошо распространяется в этих условиях. Ноги обеспечивают благоприятную среду: обувь носится большую часть для, внутри нее часто тепло и влажно. А кожа содержит много кератина — белка, который находится в эпидермисе. Дерматофиты питаются в основном кератином.

Факторы риска

Повышенный риск заражения грибком стопы бывает у следующих лиц:

-с семейной предрасположенностью,

-с аллергическими заболеваниями и атопическим дерматитом,

-со склонностью к потению ног,

-с ослабленной иммунной системой, например, из-за серьезной болезни или длительного использования лекарств,

-имеющих проблемы с кровообращением в ногах,

-занимающихся такими видами спорта, как бег и плавание.

Профилактика

Грибок предпочитает влажную среду, поэтому стоит обратить внимание на сухость ног. Это означает, что, например, после купания или душа надо тщательно вытереть ноги. Обувь должна быть свободной, и ее чаще надо проветривать. Для предотвращения инфицирования рекомендуется носить тапочки в плавательных бассейнах, общественных душевых и раздевалках. Нельзя давать свои обувь, носки и полотенца другим. Стирать носки, постельное белье и полотенца надо при температуре не менее 60 градусов.

Лечение микоза

Микоз может быть успешно вылечен с помощью кремов, гелей или спреев, которые можно купить в аптеке без рецепта. Эти препараты содержат активное вещество, предотвращающее рост грибков или убивающее их. Тем не менее, лечение требует много терпения.

Иногда рекомендуются еще и домашние средства, такие как масло чайного дерева или ножные ванны с определенными травами. Если грибок не вылечивается с помощью местного лечения, следует обратиться к таблеткам.

Грибок — разноликий и коварный

Существует много разновидностей грибков, которые передаются от человека к человеку. Грибковую инфекцию можно подхватить от кого-нибудь из домочадцев или от домашнего питомца, в бассейне или сауне. Необходимы чешуйка с кожи, кусочек ногтевой пластины или мазок, чтобы посмотреть под микроскопом и определить – какой именно гриб вас атаковал.

Микозы стоп

Микозы стоп считаются самыми распространенными грибковыми заболевания. Провоцируют его два грибка — грибок T. rubrum и реже грибок T. mentagrophytes var. interdigitale.

Грибок T. rubrum способен вызывать недуг, известный как руброфития стоп — заразное заболевание, которое может передаваться через обувь, одежду, сантехнику, общие предметы обихода. Руброфития стоп быстро переходит в хроническую форму, поражает вторую стопу, захватывает гладкую кожу и ногти. Со временем грибок «переселяется» со стоп на кисти рук. Если его не лечить, развивается так называемый «мокасиновый» микоз, при котором подошвы стоп начинают шелушиться, покрываются язвочками или трещинами.

Грибок T. mentagrophytes вызывает эпидермофитию стоп, которую легко подхватить в общественных местах, где предполагается хождение босиком. При данном заболевании между пальцами ног возникают покраснения, болезненные трещинки, сильный зуд, шелушение кожи, ощущается резкий неприятный запах. Со временем вокруг трещинок и шелушащихся участков появляются мокрые выделения, пузырьки, при этом грибок быстро переходит на ногти и гладкую кожу стопы.

Большинство микозов стоп лечатся противогрибковыми средствами местного и системного действия. Местные средства назначаются, если заболевание не запущено, а вот системные необходимы при длительном течении болезни.

Разнообразные заболевания кожи, возбудителями которых являются патогенные грибы, хорошо поддаются медикаментозному лечению препаратами из класса фунгицидов, в числе которых и препарат «Ламизил». Так, пораженные грибком участки стоп, ногтей, волосистой части головы обрабатывают мазью «Ламизил», основным компонентом которой является тербинафин – вещество, способное подавлять синтез стерола в клетках грибов, в результате чего через непродолжительное время клетки погибают.
Мазь наносится на пораженные области и прилегающие к ним участки тонким слоем, после чего слегка втирается в кожу. Данная процедура проводится 1-2 раза в день. Курс лечения ламизилом составляет в среднем от 2 до 4 недель. Эффект от применения мази должен проявиться в первые две недели лечения.

Онихомикоз

Оникомихоз – грибковое заболевание, вызываемое инфекцией, поражающей ногти. Основной причиной развития оникомихоза специалисты называют ношение тесной, грязной или неудобной обуви.

При оникомихозе на поверхности ногтей появляются белые бляшки, либо внутри ногтевых пластин возникают длинные желтоватые полосы. Кроме того, ногти могут утолщаться и менять свой цвет.

Онихомикоз чаще поражает стопы ног, чем кисти рук. Главным возбудителем этой инфекции является грибок T. rubrum. В зависимости от места проникновения грибка-возбудителя, оникомихоз приобретает ту или иную клиническую форму.

Чаще всего встречается дистально-латеральная форма оникомихоза, при которой грибок проникает внутрь ногтевой платины и захватывает кожу в области свободного конца ногтя. Если сразу не принять лечебных мер, то ноготь поражается уже у основания.

При проксимальной форме оникомихоза возбудитель инфекции проникает через проксимальный валик ногтя, после чего у основания ногтя появляются белые и желтые пятна.

В случае поверхностной формы онихомикоза пятна проступают только на поверхности ногтя, но если вовремя не принять никаких мер, инфекция проникает глубже и ногтевая пластина полностью разрушится.

Для лечения онихомикоза используется местная, системная или комбинированная терапия. Местная терапия с использованием противогрибковых лаков или гелей, мазей эффективна при поверхностной форме, а также в тех случаях, если поражен один ноготь или оникомихоз развивается по дистально-латеральной форме (начальная стадия). При системной терапии назначаются специальные противогрибковые препараты в виде курса, длительность которого зависит от степени поражения грибком и возраста пациента. Комбинированную терапию для лечения оникомихоза врачи, как правило, назначают в том случае, когда системной терапии оказывается недостаточно.

Одним из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который может успешно применяться как вовнутрь, так и в качестве наружного средства, является «Ламизил«. Уже через два часа после приёма препарата его активно действующие компоненты достигают максимальной терапевтической концентрации в плазме крови. Они быстро диффундирует через кожные покровы и накапливаются в поверхностном слое эпидермиса.
Механизм действия «Ламизила» связан с подавлением синтеза веществ, необходимых для нормального функционирования грибка. Одновременно с этим в грибковых спорах накапливается сквален, губительно воздействующий на грибковых паразитов. Так под действием «Ламизила» грибковая инфекция подавляется, а организм очищается от возбудителей инфекции.
Ламизил может применятся для лечения самых различных грибковых заболеваний, При этом однократного употребления одной таблетки в день вполне достаточно для эффективного лечения. Его общая продолжительность зависит от вида грибковой инфекции и обширности поражения грибком.

Гибковый лишай

Грибковые лишаи подразделяются на два вида: стригущий и отрубевидный. Стригущий лишай, или трихофития передается при непосредственном контакте, как правило от животных. Переносят стригущий лишай чаще всего дети, которые не могут удержаться, чтобы не поиграть с каким-нибудь дворовым Шариком.

Стригущий лишай обладает довольно характерной симптоматикой: кожа покрывается кольцевыми плешинами с приподнятыми краями, на которых лишай выстригает волосы. Лечение стригущего лишая долгое и требует большого терпения, для него требуются различные мази и кремы.

Отрубевидный или разноцветный лишай обостряется в жаркое время года: развитию этого заболевания способствует повышенная потливость.

У человека, заразившегося отрубевидным лишаем, появляются небольшие пятна сначала розового, а потом желтого или светло-коричневого цвета. Их локализация: кожа груди, верхней части спины, плечи. При первых их проявлениях следует незамедлительно начать лечение заболевания. В противном случае разноцветный лишай будет поражать другие участки кожи, в первую очередь кисти рук и стопы ног.

При лечении разноцветного лишая применят местную терапию, при которой назначаются препараты в виде кремов или аэрозолей. В случае запущенной стадии инфекции используют системную терапию.

Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей

Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей? Каковы подходы к их лечению? Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения

Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей?
Каковы подходы к их лечению?

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения кожи могут наблюдаться и при подкожных, и при глубоких микозах, что происходит намного реже. Около половины из 400 с лишним возбудителей микозов вызывают инфекции кожи.

По данным наиболее крупного эпидемиологического исследования «Ахиллес», проводившегося в 1997-1998 годах и охватившего 11 европейских стран, включая Россию, микозы гладкой кожи составляют около 2%, а микозы стоп и онихомикозы (микозы ногтей) — 22% причин обращения к врачу. Около трети пациентов врачей-дерматологов приходят на прием по поводу микозов стоп, а почти половина обращается по поводу онихомикозов.

Современные классификации выделяют различные поверхностные микозы в зависимости от локализации поражения либо от вида (группы) возбудителя.

Микозы стоп

Микозы стоп (Tinea pedis) распространены повсеместно и встречаются чаще, чем любые другие микозы кожи. По разным данным, ими страдает до 1/5 всего населения. Главным возбудителем микоза стоп является T. rubrum, гораздо реже микоз стоп вызывают T. mentagrophytes var.interdigitale, еще реже — другие дерматофиты. Микозы стоп, обусловленные T. rubrum и T. Mentagrophytes, имеют особенности эпидемиологии и клинической картины. В то же время возможны варианты микоза стоп, типичные для одного возбудителя, но вызванные другим.

Заражение микозом стоп, вызываемым T. rubrum (руброфития стоп), чаще происходит в семье, при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно вовлечение кожи ладоней, как правило, правой (рабочей) кисти — синдром «двух стоп и одной кисти» (Tinea pedum et manuum). Обычно T. rubrum вызывает хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип». При данной форме поражается подошвенная поверхность стопы. В пораженной области отмечается легкая эритема, умеренное или выраженное шелушение, а в ряде случаев — и толстый слой гиперкератоза. Гиперкератоз наиболее выражен в точках, несущих наибольшую нагрузку. В тех случаях, когда очаг сплошной и покрывает всю поверхность подошвы, стопа становится как бы одетой в слой эритемы и гиперкератоза наподобие мокасины. Заболевание, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями. Иногда проявления руброфитии стоп минимальны, представлены легким шелушением и трещинами на подошве — так называемая стертая форма.

Заражение микозом стоп, обусловленным T. mentagrophytes (эпидермофития стоп), чаще происходит в местах общественного пользования — спортивных залах, банях, саунах, бассейнах. При эпидермофитии стоп обычно наблюдается межпальцевая форма Tinea pedis. В 3-й, 4-й, иногда в 1-й межпальцевой складке появляется трещина, по краям окаймленная белыми полосками мацерированного эпидермиса, на фоне окружающей эритемы. Эти явления могут сопровождаться неприятным запахом (особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и, как правило, болезненны. В ряде случаев поражается окружающая кожа и ногти ближайших пальцев стопы (I и V). T. mentagrophytes является сильным сенсибилизатором и иногда вызывает везикулезную форму микоза стоп. В этом случае на пальцах, в межпальцевых складках, на своде и боковых поверхностях стопы образуются мелкие пузырьки. В редких случаях они сливаются, образуя пузыри (буллезная форма).

В лечении микоза стоп используют как местные, так и системные противогрибковые средства. Местная терапия наиболее эффективна при стертой и межпальцевой формах микоза стоп. Современные антимикотики для местного применения включают кремы (например, ламизил, экзодерил, низорал), аэрозоли (ламизил, дактарин), мази (например, различные препараты клотримазола). Если эти средства недоступны, используют местные антисептики (жидкость Кастеллани, фукорцин и пр.). Продолжительность лечения составляет от двух недель при использовании современных препаратов до четырех — при использовании традиционных средств. При хронической сквамозно-гиперкератотической форме микоза стоп, вовлечении кистей или гладкой кожи, поражении ногтей местная терапия зачастую обречена на неудачу. В этих случаях назначают системные препараты — тербинафин (ламизил, экзифин) — по 250 мг в сутки в течение не менее двух недель, итраконазол (орунгал) — по 200 мг два раза в день в течение одной недели. При поражении ногтей сроки терапии продлеваются. Системная терапия показана и при островоспалительных явлениях, везикуло-буллезных формах инфекции. Наружно в этих случаях используют примочки, растворы антисептиков, аэрозоли, а также комбинированные средства, сочетающие в себе кортикостероидные гормоны и антимикотики (тридерм, лоринден С, кандид Б, микозолон). Показана десенсибилизирующая терапия.

Онихомикозы

Онихомикозы поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы, а также с сахарным диабетом. Основным провоцирующим фактором являются повреждения ногтей и кожи стопы, чаще всего при ношении тесной обуви. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях. Основной возбудитель онихомикозов — T. rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

Выделяют три основные клинические формы онихомикоза: дистально-латеральную, проксимальную и поверхностную, в зависимости от места внедрения возбудителя. Наиболее часто встречается дистальная форма. При этом элементы гриба проникают в ноготь с пораженной кожи в области нарушенного соединения дистального (свободного) конца ногтя и кожи. Инфекция распространяется к корню ногтя, причем для ее продвижения необходимо превосходство скорости роста гриба над скоростью естественного роста ногтя в обратном направлении. Рост ногтя замедляется с возрастом (до 50% после 65-70 лет), в связи с чем онихомикозы и преобладают у пожилых людей. Клинические проявления дистальной формы — утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным. При редкой проксимальной форме грибы проникают через проксимальный валик ногтя. Белые или желтые пятна появляются в толще ногтя у его корня. При поверхностной форме онихомикоз представлен пятнами на поверхности ногтевой пластинки. Каждая из форм онихомикоза со временем может привести к поражению всех отделов ногтя, разрушению ногтевой пластинки и утрате функции ногтя. Подобные варианты онихомикоза относят к так называемой тотальной дистрофической форме.

Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.

Основным средством подтверждения диагноза является микроскопия патологического материала (фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал) и его посев с выделением культуры. Последнее удается далеко не всегда и доступно не всем отечественным лабораториям.

В лечении онихомикозов также используют местную и системную терапию или их сочетание — комбинированную терапию. Местная терапия применима в основном только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия. Современные местные средства для лечения онихомикозов включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения. Системная терапия включает препараты тербинафина (ламизил, экзифин в таблетках), итраконазол (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах). Препараты тербинафина эффективны при онихомикозе, вызванном дерматофитами T. rubrum и T. mentagrophytes, дифлюкан — дерматофитами и дрожжевыми грибами Candida, а орунгал — при онихомикозе любой этиологии. Ламизил или экзифин назначают по 250 мг в сутки в течение 6 недель и более при онихомикозе кистей и от 12 недель — при онихомикозе стоп. Орунгал назначают в режиме пульс-терапии по 200 мг два раза в сутки в течение одной недели с трехнедельным интервалом, а затем повторяют этот цикл один раз при онихомикозе кистей и не менее двух раз при онихомикозе стоп. Продолжительность лечения любым препаратом зависит от клинической формы онихомикоза, распространенности поражения, степени подногтевого гиперкератоза, пораженного ногтя и возраста больного. Для расчета продолжительности в настоящее время используется специальный индекс КИОТОС [Сергеев А. Ю., 1999]. Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность. Эффективной и удобной схемой комбинированной терапии является сочетание препарата дифлюкан (по 150 мг один раз в неделю) с одновременным или последующим назначением лака лоцерил, также один раз в неделю, до клинического излечения.

Микозы гладкой кожи и крупных складок

Микозы гладкой кожи (Tinea corporis s. circinata) встречаются реже, чем микозы стоп или онихомикозы. Как правило, в России они вызываются T. rubrum (руброфития гладкой кожи) или Microsporum canis (микроспория гладкой кожи). Встречаются также зоонозные микозы гладкой кожи, вызванные более редкими видами дерматофитов. Микозы крупных складок (Tinea cruris) вызываются обычно T. rubrum и Epidermophyton floccosum, встречается также кандидоз крупных складок.

Очаги микоза гладкой кожи имеют характерные особенности — кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. За счет того, что в инфицированной коже постепенно сменяются фазы внедрения гриба в новые участки, воспалительной реакции и ее разрешения, рост очагов от центра к периферии выглядит как расширяющееся кольцо. Кольцо образовано валиком эритемы и инфильтрации, в центре его отмечается шелушение. При слиянии нескольких кольцевидных очагов образуется один большой очаг с полициклическими фестончатыми очертаниями. Для руброфитии как правило, поражающей взрослых, характерны распространенные очаги с умеренными явлениями эритемы, при этом у больного можно обнаружить и микоз стоп или кистей, онихомикоз. Для микроспории, как правило поражающей детей, заражающихся от домашних животных, характерны небольшие монетовидные очаги на закрытых участках кожи, нередко — очаги микроспории волосистой части головы.

В некоторых случаях врачи, не распознав микоз гладкой кожи, назначают на очаг эритемы и инфильтрации кортикостероидные мази. При этом воспалительные явления стихают, и микоз принимает стертую форму (так называемый Tinea incognito).

Микозы крупных складок, обусловленные дерматофитами (Tinea cruris), также сохраняют характерные черты: периферический валик, разрешение в центре и полициклические очертания. Наиболее типичная локализация — паховые складки и внутренняя сторона бедра.

Для кандидоза в этой локализации характерны трещины, эрозии и участки мацерированной кожи в глубине складки, сливающиеся эрозии, папулы и пустулы, составляющие очаг поражения, и аналогичные элементы-отсевы по краям очага. Все высыпания в паховой области, как правило, сопровождаются зудом.

В лечении микозов гладкой кожи и складок используют те же принципы, что и в лечении микозов стоп. На изолированные очаги назначают местные противогрибковые средства, при распространенных очагах назначают системные препараты по аналогичным схемам, а при сочетании с поражениями ногтей или волос назначают системную терапию по схемам, принятым для этих локализаций. Лечение местными препаратами ведется до клинико-микологического излечения, после чего добавляется еще одна неделя.

Разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай вызывает гриб Pityrosporum orbiculare (син. Malassezia furfur). Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5-10% населения. Разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, характерны обострения в жаркое время года.

Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, плечах. В этой области появляются мелкие пятна сначала розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета. На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

В диагностике разноцветного лишая используется йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение.

Лечение разноцветного лишая обычно проводится местными антимикотиками: кремами (низорал, ламизил), аэрозолями (ламизил, дактарин). Эти средства используют два раза в день в течение двух недель. Удобной формой является противогрибковый шампунь низорал. Его используют один раз в день в течение 5-7 дней. При распространенных поражениях и частых рецидивах разноцветного лишая назначают системные антимикотики: низорал или орунгал по 200 мг в сутки в течение одной недели.

Литература

1. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб: Питер, 1998.
2. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: МСД, 1999.
3. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы: грибковые инфекции ногтей. М.: Гэотар-медицина, 1998.
4. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, диагностика и лечение. М.: Триада-Х, 2000.
5. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. М.: Крон-Пресс, 1996.

Самые распространенные виды грибковой инфекции на ногах

Микоз — общее название для всех видов грибковых поражений. Две основных категории болезни — дерматомикоз и онихомикоз. Первое означает поражение кожи, во втором случае микроорганизмы проникают под ноготь. Далее виды грибков разделяются по возбудителю болезни и основным симптомам. Ниже мы расскажем, какие виды грибков бывают на ногах, объясним, как их распознать и опишем основные методы лечения.

Виды грибка на ногах

Разновидность грибка на ногах зависит в первую очередь от возбудителя болезни. Патогенные микроорганизмы делятся на несколько типов: плесневые, дрожжевые и дерматофиты. Они приводят к самым распространенным видам поражения:

1. руброфитии;
2. эпидермофитии;
3. кандидозу стоп;
4. онихомикозу стоп.

Руброфития

У заболевания есть второе название — рубромикоз. Отличается переполненностью кровеносных сосудов кровью, сухостью и шелушением. Патология развивается постепенно и незаметно для носителя инфекции. Первые признаки в виде зуда и жжения проявляют себя на поздних стадиях болезни. На этом же этапе происходит поражение ногтей. Внешние признаки болезни: волдыри, корочки, бляшки и пустулы, покрывающие всю площадь подошвы. Если пузырьков и бляшек становится слишком много, человек испытывает боли при ходьбе.

При терапии грибка стопы вид болезни играет ключевую роль. Лечение руброфитии назначается после микроскопии и изучения клинической картины. Очаги поражения устраняются с помощью кератолитических (отшелушивающих) препаратов. К ним относятся мази и крема на основе салициловой кислоты. Терапия дополняется антигрибковыми средствами, к которым относятся: Кетоконазол, Низорал, Микозолон, Тридерм.

При тяжелых формах болезни назначаются таблетированные формы лекарств. Поражение ногтей лечится их удалением с помощью размягчающих средств: Экзодерила, Лоцерила, Демиктена, Батрафена.

Этот вид микоза отличается высокой заразностью. Чтобы «подхватить» грибок, достаточно использовать вещи, к которым прикасался носитель инфекции. Если у человека повышенная потливость, повреждения стоп или ослабленный иммунитет, вероятность заболеть многократно повышается.

Возбудитель болезни — грибок Tr. mentagrophytesvar. Он проникает в роговой или зернистый слой кожи, распространяется и вызывает выраженные аллергические и другие реакции:

• высыпание пузырьков с плотной корочкой;
• появление отеков и пустул;
• мацерация (разъедание кожи);
• распространение болезненных трещин, чешуек и корочек;
• пожелтение и деформация ногтей;
• выраженный зуд, жжение и болезненность при ходьбе.

При диагностике заболевания врач изучает клиническую картину и внешние признаки. Клинические исследования, например, микроскопическое изучение скребка, применяется, если возбудитель патологии находится под вопросом.

При острой форме болезни назначается применение нитрата серебра 0,25%, резорцина 1% и кальция 10%. Аллергические реакции устраняются препаратами антигистаминной группы: Диазолином, Супрастином, Димедролом. Противогрибковые средства назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма и клинического течения.

Кандидоз стоп

Этот вид грибка встречается на порядок реже, чем рубромикоз или эпидермофития. Патология вызвана грибками рода Кандида.

Микроорганизмы такого типа присутствуют в организме каждого человека, но считаются условно патогенными. Это означает, что в небольших количествах они не представляют угрозы, но при размножении вызывают неприятные симптомы и последствия для организма. Последнее происходит под влиянием факторов, приводящих к снижению иммунитета: переохлаждения, частых стрессов, переутомления и т.д. В число внешних факторов входят:

1. частая мацерация кожи (отделение кожных слоев друг от друга при длительном контакте с водой);
2. травмы, полученные в быту или на производстве;
3. ношение неудобной обуви, особенно летом (при жарком климате).

Кандидоз стоп бывает везикулезно-пустулезным или гиперкератотическим. В первом случае болезнь проявляется гиперемией (переполненностью кровеносных сосудов), мацерацией и выраженной отечностью. Кожа в зоне поражения покрывается пустулами и мелкими плоскими пузырьками. Как только воспалительные процессы угасают, появляется шелушение.

Гиперкератотическая форма кандидоза характеризуется утолщением рогового слоя дермы. На ней появляются широкие шелушащиеся борозды буроватого цвета. Диагностика такого заболевания проводится при отшелушивании — грибы рода Кандида выявляют в отделившихся чешуйках. Лечение назначается врачом после выставления точного диагноза. Медикаментозные препараты прописываются индивидуально. Как правило, это системные и местные лекарства: Флуконазол, Итраконазол.

Онихомикоз

Онихомикоз — патология, при которой происходит грибковое поражение ногтевой пластины. Инфицирование возможно в общественных бассейнах, саунах и душевых. Патология не менее заразна, чем микоз кожи. Чешуйки с патогенными микроорганизмами легко отделяются от ногтей, попадают на ковры, полы, подстилки и неокрашенные скамейки. В условиях повышенной влажности они не просто выживают, а активно размножаются, что повышает риск заражения.

Вначале инфекция попадает на кожу стоп и вызывает сильный зуд. Человек начинает расчесывать пораженное место в надежде ослабить неприятные ощущения, но только усугубляет ситуацию. Кожа, пораженная грибком, покрывается мелкими трещинами и царапинами, а микроорганизмы распространяются и проникают под ноготь, где активно размножаются.

Онихомикоз делится на 3 типа:

• Нормотрофический. Цвет ногтя меняется от нормального до желтовато-бурого. Толщина, форма и естественный блеск не меняются.
• Гипертрофический. Ногтевая пластина окончательно меняет цвет. Блеск исчезает, форма ногтя становится неправильной, наблюдается утолщение и частичное разрушение. При таком типе онихомикоза человеку становится очень больно передвигаться, особенно в неудобной обуви.
• Онихолитический. Пораженный ноготь становится бурым, истонченным и начинает постепенно отделяться от ложа. Открытая часть ногтевого ложа покрыта неровными наслоениями.

Лечение местными антигрибковыми средствами при онихомикозе малоэффективно, так как споры грибов скрыты под ногтем. Перед началом лечения его нужно удалить. Делается это с помощью кератолитических препаратов и пластырей. В отдельных случаях можно убрать пораженный ноготь механически — отмершие части ногтя срезаются кусачками или пилочкой. Обращаем внимание, что инструменты должны быть стерильными.

Сочетание кератолитических пластырей и механического удаления — наиболее эффективный способ избавиться от больной ногтевой пластины. В качестве кератолитического средства подойдет готовый набор Микоспор, который содержит специальную мазь, пластырь и пилочки для соскабливания. После удаления ногтя прописываются системные антимикотики: Гризеофульвин, Кетоконазол, Итраконазол, Тербинафин.

Интертригинозная (межпальцевая) форма

Интертригинозная форма грибка — один из самых частых и наиболее неприятных видов этой патологии. Часто возникает в теплое время года и начинается с промежутка между 3 и 4 пальцем. Позже инфекция выходит за пределы этой области и поражает остальные межпальцевые зоны.

В складке между пальцами возникает трещина, язвочка или воронка, окруженная шелушащейся зеленоватой кожей или опрелостью. Повреждение мокнущее, в отдельных случаях из него выделяется гнойное содержимое. При стертом типе грибка шелушение становится выраженным и муковидным, поверхность пальца словно присыпана мукой. Такое впечатление создается за счет множества пораженных чешуек, отделившихся от кожи. Зуд присутствует, но не вызывает сильного дискомфорта.

Запущенная форма болезни характеризуется:

1. выраженным пожелтением;
2. роговым уплотнением, напоминающим мозоли;
3. сильным огрубением и множественными трещинами;
4. расслоением ногтей.

В более редких случаях (около 8% пациентов) развивается «мокрый» тип болезни — экссудативный грибок. Отличается высыпаниями везикул — пузырьками, наполненными жидкостью. Комплексная терапия включает в себя местные средства: Клотримазол, Ламизил, Микозорал. Ногти обрабатываются Лоцерилом, Батрафеном, Офломилом. При запущенных случаях назначаются системные лекарства: Ламизил, Флуконазол, Тербинафин. Препараты принимаются до полного исчезновения грибка.

Сквамозно–гиперкератотическая форма

Сквамоз — проникновение патогенных микроорганизмов во внешние клетки кожи. Гиперкератоз — уплотнение дермы за счет образования рогового слоя. По этой причине у сквамозно-гиперкератотической формы микоза существует еще 2 названия: «стопа атлета» и «мокасиновый грибок».

При сквамозно-гиперкератотическом типе микоза наблюдаются следующие симптомы:

• подошвенная часть стопы покрыта толстым ороговевшим слоем кожи, из-за чего создается впечатление, что на ногу надеты мокасины;
• подошва грубеет настолько, что покрывается толстыми и широкими мозолями;
• мозоли покрываются болезненными трещинами;
• рисунок на коже виден невооруженным глазом, а шелушение становится муковидным;
• зуд становится практически нестерпимым;
• ногти со временем истончаются, ломаются и крошатся.

При лечении мокасинового грибка важно в первую очередь избавиться от рогового слоя кожи. Делается это с помощью мыльно-содовых ванночек, ихтиоловой мази, салициловых компрессов, обертываний. С этой целью применяется салициловая мазь (до 10%), крема с вазелином или мази с молочной кислотой. Если в домашних условиях справиться с этой задачей не получается, обратитесь в подологический центр. С помощью аппаратного маникюра специалисты аккуратно снимут ороговевший слой дермы.

Дальнейшее лечение зависит от возбудителя и назначается после выставления точного диагноза. Без снятия ороговевшей кожи делать это не рекомендуется — компоненты лекарства не смогут достигнуть очага поражения, что сведет на нет все усилия при лечении микоза.

Дисгидратическая форма

Дисгидратический (везикулярный) грибок — наиболее редкий вид заболевания. Основной симптом — многочисленные везикулы, которые объединяются в конгломераты. Это пузырьки, наполненные питательной жидкостью или гноем. Когда их жидкость начинает мутнеть, везикулы лопаются и оставляют после себя язвы. Последние сливаются в одну линию и образуют на коже выраженные рубцы. Происходит это из-за того, что кожа высыхает и отслаивается.

В 70% случаев у людей с везикулярным грибком наблюдаются аллергические высыпания. В язвы проникают различные вирусы и бактерии, из-за чего болезнь становится смешанной и определить изначального возбудителя становится намного сложнее. По этой причине врача нужно посетить при первых признаках болезни.

Лечение нужно начинать незамедлительно. Перед обработкой стоп антимикотическими препаратами нужно снять острый процесс. Лучше доверить эту задачу специалисту: врач аккуратно проколет везикулы, обработает оставшиеся язвы борной кислотой (2%) и намажет метиленовым синим или бриллиантовым зеленым раствором.

При запущенности болезни назначают кортикостероидные мази. Когда воспалительный процесс будет снят, прописывают местные антимикотические средства для подавления возбудителя болезни.

Стертая форма

Этот вид микоза практически незаметен и отмечается минимальными симптомами. Это муковидное шелушение, микротрещины в межпальцевых зонах, легкое жжение и зуд. Если не обратиться к врачу при первых признаках стертого грибка, патология переходит в другую форму — онихомикоз. Такой тип поражения лечить гораздо сложнее, а отслоившийся ноготь отрастает от месяца до полугода.

Лечение проводится с помощью местных препаратов: мазей, кремов и пенок. С их помощью на стопе создается слой, защищающий от заражения новыми инфекциями. После нанесения местного препарата рекомендуется не мыть ноги в течение 24 часов. Средства наносятся на кожу раз в сутки.

Системная терапия назначается в крайних случаях. Дело в том, что такие препараты токсичны и оказывают негативное влияние на внутренние органы, в частности, на печень. Если местное средство справляется с поражением, принимать таблетки не нужно.

Чтобы вам не пришлось задаваться вопросом: «какой грибок бывает на ногах», соблюдайте простейшие профилактические меры. Пользуйтесь только личными вещами, обрабатывайте ногти стерильными инструментами и посещайте общественные места (душевые, бассейны, пляжи) в сланцах. Позаботьтесь о том, чтобы ваша обувь была удобной для ношения, позволяла ногам дышать и всегда оставалась чистой.

Самые распространенные виды грибковой инфекции на ногах

Микоз — общее название для всех видов грибковых поражений. Две основных категории болезни — дерматомикоз и онихомикоз. Первое означает поражение кожи, во втором случае микроорганизмы проникают под ноготь. Далее виды грибков разделяются по возбудителю болезни и основным симптомам. Ниже мы расскажем, какие виды грибков бывают на ногах, объясним, как их распознать и опишем основные методы лечения.

Виды грибка на ногах

Разновидность грибка на ногах зависит в первую очередь от возбудителя болезни. Патогенные микроорганизмы делятся на несколько типов: плесневые, дрожжевые и дерматофиты. Они приводят к самым распространенным видам поражения:

1. руброфитии;
2. эпидермофитии;
3. кандидозу стоп;
4. онихомикозу стоп.

Руброфития

У заболевания есть второе название — рубромикоз. Отличается переполненностью кровеносных сосудов кровью, сухостью и шелушением. Патология развивается постепенно и незаметно для носителя инфекции. Первые признаки в виде зуда и жжения проявляют себя на поздних стадиях болезни. На этом же этапе происходит поражение ногтей. Внешние признаки болезни: волдыри, корочки, бляшки и пустулы, покрывающие всю площадь подошвы. Если пузырьков и бляшек становится слишком много, человек испытывает боли при ходьбе.

При терапии грибка стопы вид болезни играет ключевую роль. Лечение руброфитии назначается после микроскопии и изучения клинической картины. Очаги поражения устраняются с помощью кератолитических (отшелушивающих) препаратов. К ним относятся мази и крема на основе салициловой кислоты. Терапия дополняется антигрибковыми средствами, к которым относятся: Кетоконазол, Низорал, Микозолон, Тридерм.

При тяжелых формах болезни назначаются таблетированные формы лекарств. Поражение ногтей лечится их удалением с помощью размягчающих средств: Экзодерила, Лоцерила, Демиктена, Батрафена.

Этот вид микоза отличается высокой заразностью. Чтобы «подхватить» грибок, достаточно использовать вещи, к которым прикасался носитель инфекции. Если у человека повышенная потливость, повреждения стоп или ослабленный иммунитет, вероятность заболеть многократно повышается.

Возбудитель болезни — грибок Tr. mentagrophytesvar. Он проникает в роговой или зернистый слой кожи, распространяется и вызывает выраженные аллергические и другие реакции:

• высыпание пузырьков с плотной корочкой;
• появление отеков и пустул;
• мацерация (разъедание кожи);
• распространение болезненных трещин, чешуек и корочек;
• пожелтение и деформация ногтей;
• выраженный зуд, жжение и болезненность при ходьбе.

При диагностике заболевания врач изучает клиническую картину и внешние признаки. Клинические исследования, например, микроскопическое изучение скребка, применяется, если возбудитель патологии находится под вопросом.

При острой форме болезни назначается применение нитрата серебра 0,25%, резорцина 1% и кальция 10%. Аллергические реакции устраняются препаратами антигистаминной группы: Диазолином, Супрастином, Димедролом. Противогрибковые средства назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма и клинического течения.

Кандидоз стоп

Этот вид грибка встречается на порядок реже, чем рубромикоз или эпидермофития. Патология вызвана грибками рода Кандида.

Микроорганизмы такого типа присутствуют в организме каждого человека, но считаются условно патогенными. Это означает, что в небольших количествах они не представляют угрозы, но при размножении вызывают неприятные симптомы и последствия для организма. Последнее происходит под влиянием факторов, приводящих к снижению иммунитета: переохлаждения, частых стрессов, переутомления и т.д. В число внешних факторов входят:

1. частая мацерация кожи (отделение кожных слоев друг от друга при длительном контакте с водой);
2. травмы, полученные в быту или на производстве;
3. ношение неудобной обуви, особенно летом (при жарком климате).

Кандидоз стоп бывает везикулезно-пустулезным или гиперкератотическим. В первом случае болезнь проявляется гиперемией (переполненностью кровеносных сосудов), мацерацией и выраженной отечностью. Кожа в зоне поражения покрывается пустулами и мелкими плоскими пузырьками. Как только воспалительные процессы угасают, появляется шелушение.

Гиперкератотическая форма кандидоза характеризуется утолщением рогового слоя дермы. На ней появляются широкие шелушащиеся борозды буроватого цвета. Диагностика такого заболевания проводится при отшелушивании — грибы рода Кандида выявляют в отделившихся чешуйках. Лечение назначается врачом после выставления точного диагноза. Медикаментозные препараты прописываются индивидуально. Как правило, это системные и местные лекарства: Флуконазол, Итраконазол.

Онихомикоз

Онихомикоз — патология, при которой происходит грибковое поражение ногтевой пластины. Инфицирование возможно в общественных бассейнах, саунах и душевых. Патология не менее заразна, чем микоз кожи. Чешуйки с патогенными микроорганизмами легко отделяются от ногтей, попадают на ковры, полы, подстилки и неокрашенные скамейки. В условиях повышенной влажности они не просто выживают, а активно размножаются, что повышает риск заражения.

Вначале инфекция попадает на кожу стоп и вызывает сильный зуд. Человек начинает расчесывать пораженное место в надежде ослабить неприятные ощущения, но только усугубляет ситуацию. Кожа, пораженная грибком, покрывается мелкими трещинами и царапинами, а микроорганизмы распространяются и проникают под ноготь, где активно размножаются.

Онихомикоз делится на 3 типа:

• Нормотрофический. Цвет ногтя меняется от нормального до желтовато-бурого. Толщина, форма и естественный блеск не меняются.
• Гипертрофический. Ногтевая пластина окончательно меняет цвет. Блеск исчезает, форма ногтя становится неправильной, наблюдается утолщение и частичное разрушение. При таком типе онихомикоза человеку становится очень больно передвигаться, особенно в неудобной обуви.
• Онихолитический. Пораженный ноготь становится бурым, истонченным и начинает постепенно отделяться от ложа. Открытая часть ногтевого ложа покрыта неровными наслоениями.

Лечение местными антигрибковыми средствами при онихомикозе малоэффективно, так как споры грибов скрыты под ногтем. Перед началом лечения его нужно удалить. Делается это с помощью кератолитических препаратов и пластырей. В отдельных случаях можно убрать пораженный ноготь механически — отмершие части ногтя срезаются кусачками или пилочкой. Обращаем внимание, что инструменты должны быть стерильными.

Сочетание кератолитических пластырей и механического удаления — наиболее эффективный способ избавиться от больной ногтевой пластины. В качестве кератолитического средства подойдет готовый набор Микоспор, который содержит специальную мазь, пластырь и пилочки для соскабливания. После удаления ногтя прописываются системные антимикотики: Гризеофульвин, Кетоконазол, Итраконазол, Тербинафин.

Интертригинозная (межпальцевая) форма

Интертригинозная форма грибка — один из самых частых и наиболее неприятных видов этой патологии. Часто возникает в теплое время года и начинается с промежутка между 3 и 4 пальцем. Позже инфекция выходит за пределы этой области и поражает остальные межпальцевые зоны.

В складке между пальцами возникает трещина, язвочка или воронка, окруженная шелушащейся зеленоватой кожей или опрелостью. Повреждение мокнущее, в отдельных случаях из него выделяется гнойное содержимое. При стертом типе грибка шелушение становится выраженным и муковидным, поверхность пальца словно присыпана мукой. Такое впечатление создается за счет множества пораженных чешуек, отделившихся от кожи. Зуд присутствует, но не вызывает сильного дискомфорта.

Запущенная форма болезни характеризуется:

1. выраженным пожелтением;
2. роговым уплотнением, напоминающим мозоли;
3. сильным огрубением и множественными трещинами;
4. расслоением ногтей.

В более редких случаях (около 8% пациентов) развивается «мокрый» тип болезни — экссудативный грибок. Отличается высыпаниями везикул — пузырьками, наполненными жидкостью. Комплексная терапия включает в себя местные средства: Клотримазол, Ламизил, Микозорал. Ногти обрабатываются Лоцерилом, Батрафеном, Офломилом. При запущенных случаях назначаются системные лекарства: Ламизил, Флуконазол, Тербинафин. Препараты принимаются до полного исчезновения грибка.

Сквамозно–гиперкератотическая форма

Сквамоз — проникновение патогенных микроорганизмов во внешние клетки кожи. Гиперкератоз — уплотнение дермы за счет образования рогового слоя. По этой причине у сквамозно-гиперкератотической формы микоза существует еще 2 названия: «стопа атлета» и «мокасиновый грибок».

При сквамозно-гиперкератотическом типе микоза наблюдаются следующие симптомы:

• подошвенная часть стопы покрыта толстым ороговевшим слоем кожи, из-за чего создается впечатление, что на ногу надеты мокасины;
• подошва грубеет настолько, что покрывается толстыми и широкими мозолями;
• мозоли покрываются болезненными трещинами;
• рисунок на коже виден невооруженным глазом, а шелушение становится муковидным;
• зуд становится практически нестерпимым;
• ногти со временем истончаются, ломаются и крошатся.

При лечении мокасинового грибка важно в первую очередь избавиться от рогового слоя кожи. Делается это с помощью мыльно-содовых ванночек, ихтиоловой мази, салициловых компрессов, обертываний. С этой целью применяется салициловая мазь (до 10%), крема с вазелином или мази с молочной кислотой. Если в домашних условиях справиться с этой задачей не получается, обратитесь в подологический центр. С помощью аппаратного маникюра специалисты аккуратно снимут ороговевший слой дермы.

Дальнейшее лечение зависит от возбудителя и назначается после выставления точного диагноза. Без снятия ороговевшей кожи делать это не рекомендуется — компоненты лекарства не смогут достигнуть очага поражения, что сведет на нет все усилия при лечении микоза.

Дисгидратическая форма

Дисгидратический (везикулярный) грибок — наиболее редкий вид заболевания. Основной симптом — многочисленные везикулы, которые объединяются в конгломераты. Это пузырьки, наполненные питательной жидкостью или гноем. Когда их жидкость начинает мутнеть, везикулы лопаются и оставляют после себя язвы. Последние сливаются в одну линию и образуют на коже выраженные рубцы. Происходит это из-за того, что кожа высыхает и отслаивается.

В 70% случаев у людей с везикулярным грибком наблюдаются аллергические высыпания. В язвы проникают различные вирусы и бактерии, из-за чего болезнь становится смешанной и определить изначального возбудителя становится намного сложнее. По этой причине врача нужно посетить при первых признаках болезни.

Лечение нужно начинать незамедлительно. Перед обработкой стоп антимикотическими препаратами нужно снять острый процесс. Лучше доверить эту задачу специалисту: врач аккуратно проколет везикулы, обработает оставшиеся язвы борной кислотой (2%) и намажет метиленовым синим или бриллиантовым зеленым раствором.

При запущенности болезни назначают кортикостероидные мази. Когда воспалительный процесс будет снят, прописывают местные антимикотические средства для подавления возбудителя болезни.

Стертая форма

Этот вид микоза практически незаметен и отмечается минимальными симптомами. Это муковидное шелушение, микротрещины в межпальцевых зонах, легкое жжение и зуд. Если не обратиться к врачу при первых признаках стертого грибка, патология переходит в другую форму — онихомикоз. Такой тип поражения лечить гораздо сложнее, а отслоившийся ноготь отрастает от месяца до полугода.

Лечение проводится с помощью местных препаратов: мазей, кремов и пенок. С их помощью на стопе создается слой, защищающий от заражения новыми инфекциями. После нанесения местного препарата рекомендуется не мыть ноги в течение 24 часов. Средства наносятся на кожу раз в сутки.

Системная терапия назначается в крайних случаях. Дело в том, что такие препараты токсичны и оказывают негативное влияние на внутренние органы, в частности, на печень. Если местное средство справляется с поражением, принимать таблетки не нужно.

Чтобы вам не пришлось задаваться вопросом: «какой грибок бывает на ногах», соблюдайте простейшие профилактические меры. Пользуйтесь только личными вещами, обрабатывайте ногти стерильными инструментами и посещайте общественные места (душевые, бассейны, пляжи) в сланцах. Позаботьтесь о том, чтобы ваша обувь была удобной для ношения, позволяла ногам дышать и всегда оставалась чистой.