Лечение экземы у маленьких детей

Оглавление:

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Такое заболевание, как экзема, может встречаться как у взрослых, так и у малышей самого раннего возраста. Данная патология представляет собой воспаление поверхностных слоев кожи, сопровождаемое зудом и обширной сыпью на теле. Экзема у детей протекает особенно тяжело. Кроме того, существует высокая вероятность рецидивов болезни. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью можно не только быстро добиться ремиссии, но и значительно минимизировать риск обострений в дальнейшем.

Основные симптомы экземы

При наличии у ребенка такого заболевания, как экзема, симптомы обычно проявляются в виде:

  • покраснения кожных покровов;
  • мелкой сыпи на теле, сопровождаемой зудом;
  • пузырьков и узелковых образований на коже;
  • шелушения кожи.

У детей также могут отмечаться слабость, потеря аппетита, раздражительность и капризность.

Наиболее часто экзема встречается у малышей в возрасте от двух месяцев до пяти лет. В большинстве случаев сыпь локализуется на лице, руках и животе. Области воспаления имеют четкие контуры и немного возвышаются над поверхностью окружающей их кожи. Как правило, кожный зуд усиливается в ночное время, в результате чего малыш плохо спит и часто плачет. Во избежание присоединения инфекции родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи.

Причины заболевания

Экзема у детей может возникать под влиянием на организм как внешних, так и внутренних факторов. К числу основных причин развития этого заболевания относятся:

  • инфекции и вирусы;
  • аллергические реакции;
  • длительный прием медикаментов;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные патологии;
  • дефицит или переизбыток витаминов в организме;
  • гельминтозы;
  • наследственная предрасположенность.

Формы и виды детской экземы

Экзема может иметь острую, подострую и хроническую формы.

Характеризуется появлением интенсивного кожного зуда и красноватых высыпаний. Пузырьки сыпи быстро лопаются и затягиваются корочками, после чего у пациента отмечается шелушение кожи с последующим выздоровлением.

Симптоматика имеет схожий с острой формой характер проявлений, однако болезнь протекает значительно легче. Высыпания отличаются синюшным оттенком; зуд и жжение слабо выражены. Возможны рецидивы заболевания.

Болезнь имеет волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий. Особенно часто рецидивы встречаются весной и осенью.

В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса и характера симптомов, экзема у малышей разного возраста может быть следующих видов:

Этот тип заболевания в детском возрасте встречается наиболее часто и, как правило, имеет генетическое происхождение. Высыпания проявляются постепенно, симметрично распространяясь по коже ребенка.

Возникает в качестве осложнения себореи (заболевания, характеризующегося избыточным выделением кожного сала). Сыпь и шелушение кожи сопровождаются интенсивным зудом и локализуются преимущественно на волосистой части головы.

Развивается на фоне вирусной инфекции. При таком заболевании, как вирусная экзема, симптомы имеют ярко выраженный характер. Инкубационный период длится от двух до семи дней. У малыша могут отмечаться озноб, головная боль, повышение температуры тела, тошнота и отечность кожных покровов; через несколько дней кожа ребенка покрывается элементами сыпи.

Возбудителями болезни являются патогенные бактерии, проникающие в организм ребенка через микротравмы кожи. Симптоматика развивается стремительно и протекает в острой форме; высыпания распространяются по телу асимметрично.

Вызывается грибком. Заражение происходит вследствие взаимодействия ребенка с пораженными грибком предметами, ненадлежащего соблюдения правил личной гигиены или использования чужих вещей. Высыпания сопровождаются сильным зудом и локализуются между пальцами, на коже стоп, ладоней и голеней. Данный тип заболевания достаточно трудно поддается лечению.

Имеет аллергическое происхождение. Атопическая экзема у детей может проявляться в качестве реакции организма на питание (особенно синтетические пищевые добавки), гигиенические средства, ткани и т. д. На фоне наслоения чешуйчатых образований кожа малыша становится сухой и уплотненной.

Стадии развития экземы у детей

Различают следующие стадии развития экземы:

Характеризуется покраснением и отечностью кожи, сильным зудом и появлением очагов воспаления.

У пациента отмечается увеличение узелковых образований на воспаленных участках кожи.

На коже малыша появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Пузырьки сыпи лопаются, и их содержимое изливается на поверхность кожи.

Образовавшиеся на месте сыпи язвочки подсыхают и покрываются струпьями.

Обусловливается отшелушиванием корочек с последующим обновлением и полным восстановлением кожи.

Детская экзема: методы диагностики и лечения

Внешние проявления экземы у детей нередко напоминают признаки некоторых других дерматологических заболеваний. С целью выявления у малыша экземы и определения характера симптомов врач проводит беседу с пациентом или его родителями, и производит визуальный осмотр кожи маленького пациента. Для уточнения причины болезни ребенку может быть назначено прохождение таких обследований, как:

  • общий анализ крови;
  • кожные пробы на аллергию;
  • гистологическое исследование биоптатов кожи.

Терапевтические методы подбираются с учетом формы и типа заболевания. Лечение может включать в себя:

  • применение медикаментозных препаратов (антигистаминных и антисептических средств);
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез);
  • корректировку питания.

Малышу также могут быть показаны травяные отвары, оказывающие успокаивающее и антисептическое действие.

В терапевтических целях родителям следует изолировать ребенка от контакта с потенциальными аллергенами. У малыша, находящегося на грудном вскармливании, экзема может возникать на фоне изменения рациона питания матери, поэтому в период лактации женщине необходимо уделять особенное внимание выбору употребляемых продуктов.

Сыпь на щечках: причины экземы у детей

Каждый малыш не застрахован от этого аллергического хронического кожного заболевания. Экзема у детей сопровождается разнообразной сыпью и неприятным зудом. Отечность, красные пятна, трещины, пузырьки – все эти симптомы говорят об одном: экзема подошла слишком близко к вашему чаду. Но из-за чего же она могла возникнуть?

Причин возникновения экземы у ребенка может быть много: различные красители, ароматизаторы в средствах для ухода за телом и продуктах питания. Также экзема может дать о себе знать из-за бактерий, возбудителей, болезней, вызванных глистами, и укусов насекомых. Бывает, что экзема появляется из-за чрезмерного потребления копченостей, газировок, яиц, орехов, шоколада, цитрусовых, соленых и острых блюд. Некоторые детские организмы сильно восприимчивы к пыли, шерсти животных, плесени, пыльце растений и солнечному свету.

Как же распознать это аллергическое заболевание у ребенка? Симптомы экземы у детей следующие. Сначала маленькие красные пятнышки появляются на щеках, а через какое-то время, возможно, – на лице, коленях, шеи, запястьях, локтях, веках, внешней поверхности стоп и кистей. Со временем они приобретают форму пузырьков. Становятся также заметными отечность и трещинки, в которых при выделении серозного экссудата образуются гнойные очаги, а затем при его высыхании – серо-желтые корочки.

Чем же лечить экзему у ребенка? Важную роль в лечении экземы играют сбалансированное питание и соблюдение режима. Как правило, способ лечения заболевания зависит от его стадии. К примеру, при покраснениях и невскрывшихся пузырьках можно прибегать к пудрам, индиферентным пастам и болтушкам, при острых воспалениях – к компрессам без ваты из любого дезинфицирующего раствора и охлаждающим примочкам, при хронической экземе – к мазям, содержащим рассасывающие средства, местным горячим ваннам и согревающим компрессам.

Пораженные участки кожи запрещается мочить водой. Следует защищать их от ветра, холода и прочих внешних раздражителей, шерсти, меха и фланели. Но самое главное, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением врача, – лучше не заниматься самолечением, потому что многое зависит от причины заболевания. А разобраться в ней могут только специалисты.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Такое заболевание, как экзема, может встречаться как у взрослых, так и у малышей самого раннего возраста. Данная патология представляет собой воспаление поверхностных слоев кожи, сопровождаемое зудом и обширной сыпью на теле. Экзема у детей протекает особенно тяжело. Кроме того, существует высокая вероятность рецидивов болезни. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью можно не только быстро добиться ремиссии, но и значительно минимизировать риск обострений в дальнейшем.

Основные симптомы экземы

При наличии у ребенка такого заболевания, как экзема, симптомы обычно проявляются в виде:

  • покраснения кожных покровов;
  • мелкой сыпи на теле, сопровождаемой зудом;
  • пузырьков и узелковых образований на коже;
  • шелушения кожи.

У детей также могут отмечаться слабость, потеря аппетита, раздражительность и капризность.

Наиболее часто экзема встречается у малышей в возрасте от двух месяцев до пяти лет. В большинстве случаев сыпь локализуется на лице, руках и животе. Области воспаления имеют четкие контуры и немного возвышаются над поверхностью окружающей их кожи. Как правило, кожный зуд усиливается в ночное время, в результате чего малыш плохо спит и часто плачет. Во избежание присоединения инфекции родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи.

Ознакомьтесь так же:  Витамины при акне у подростка

Причины заболевания

Экзема у детей может возникать под влиянием на организм как внешних, так и внутренних факторов. К числу основных причин развития этого заболевания относятся:

  • инфекции и вирусы;
  • аллергические реакции;
  • длительный прием медикаментов;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные патологии;
  • дефицит или переизбыток витаминов в организме;
  • гельминтозы;
  • наследственная предрасположенность.

Формы и виды детской экземы

Экзема может иметь острую, подострую и хроническую формы.

Характеризуется появлением интенсивного кожного зуда и красноватых высыпаний. Пузырьки сыпи быстро лопаются и затягиваются корочками, после чего у пациента отмечается шелушение кожи с последующим выздоровлением.

Симптоматика имеет схожий с острой формой характер проявлений, однако болезнь протекает значительно легче. Высыпания отличаются синюшным оттенком; зуд и жжение слабо выражены. Возможны рецидивы заболевания.

Болезнь имеет волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий. Особенно часто рецидивы встречаются весной и осенью.

В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса и характера симптомов, экзема у малышей разного возраста может быть следующих видов:

Этот тип заболевания в детском возрасте встречается наиболее часто и, как правило, имеет генетическое происхождение. Высыпания проявляются постепенно, симметрично распространяясь по коже ребенка.

Возникает в качестве осложнения себореи (заболевания, характеризующегося избыточным выделением кожного сала). Сыпь и шелушение кожи сопровождаются интенсивным зудом и локализуются преимущественно на волосистой части головы.

Развивается на фоне вирусной инфекции. При таком заболевании, как вирусная экзема, симптомы имеют ярко выраженный характер. Инкубационный период длится от двух до семи дней. У малыша могут отмечаться озноб, головная боль, повышение температуры тела, тошнота и отечность кожных покровов; через несколько дней кожа ребенка покрывается элементами сыпи.

Возбудителями болезни являются патогенные бактерии, проникающие в организм ребенка через микротравмы кожи. Симптоматика развивается стремительно и протекает в острой форме; высыпания распространяются по телу асимметрично.

Вызывается грибком. Заражение происходит вследствие взаимодействия ребенка с пораженными грибком предметами, ненадлежащего соблюдения правил личной гигиены или использования чужих вещей. Высыпания сопровождаются сильным зудом и локализуются между пальцами, на коже стоп, ладоней и голеней. Данный тип заболевания достаточно трудно поддается лечению.

Имеет аллергическое происхождение. Атопическая экзема у детей может проявляться в качестве реакции организма на питание (особенно синтетические пищевые добавки), гигиенические средства, ткани и т. д. На фоне наслоения чешуйчатых образований кожа малыша становится сухой и уплотненной.

Стадии развития экземы у детей

Различают следующие стадии развития экземы:

Характеризуется покраснением и отечностью кожи, сильным зудом и появлением очагов воспаления.

У пациента отмечается увеличение узелковых образований на воспаленных участках кожи.

На коже малыша появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Пузырьки сыпи лопаются, и их содержимое изливается на поверхность кожи.

Образовавшиеся на месте сыпи язвочки подсыхают и покрываются струпьями.

Обусловливается отшелушиванием корочек с последующим обновлением и полным восстановлением кожи.

Детская экзема: методы диагностики и лечения

Внешние проявления экземы у детей нередко напоминают признаки некоторых других дерматологических заболеваний. С целью выявления у малыша экземы и определения характера симптомов врач проводит беседу с пациентом или его родителями, и производит визуальный осмотр кожи маленького пациента. Для уточнения причины болезни ребенку может быть назначено прохождение таких обследований, как:

  • общий анализ крови;
  • кожные пробы на аллергию;
  • гистологическое исследование биоптатов кожи.

Терапевтические методы подбираются с учетом формы и типа заболевания. Лечение может включать в себя:

  • применение медикаментозных препаратов (антигистаминных и антисептических средств);
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез);
  • корректировку питания.

Малышу также могут быть показаны травяные отвары, оказывающие успокаивающее и антисептическое действие.

В терапевтических целях родителям следует изолировать ребенка от контакта с потенциальными аллергенами. У малыша, находящегося на грудном вскармливании, экзема может возникать на фоне изменения рациона питания матери, поэтому в период лактации женщине необходимо уделять особенное внимание выбору употребляемых продуктов.

Экзема у детей лечение и причины | Как лечить экзему у ребенка

Рассмотрим детское кожное заболевание, требующее медицинской помощи. Это экзема у детей. Она приносит малышу много неудобств и страданий. Ребенок становится плаксивым, капризным, плохо спит. Прибегать к современным медикаментам хотя и просто, но не всегда эффективно. Многие аптечные мази вызывают побочные эффекты и содержат гормоны. Мы расскажем, как лечить детскую экзему безопасными способами.

Причины развития экземы у детей

Экзема – наиболее распространенное детское заболевание кожи аллергического характера. Она проявляется покраснением и отечностью кожи, большим количеством микровезикул (пузырьков), мокнутием с последующим образованием корок и шелушением. Поражается волосистая часть головы, ушные раковины, шея, туловище.

Аллергия как провоцирующий фактор экземы у детей

Это аллергическая реакция организма, которая появляется у детей в первые несколько недель их жизни и обусловлена нарушением питания и обмена веществ. Заболевание несет наследственный характер.

Аллергическая реакция может развиться во внутриутробном состоянии ребенка, когда будущая мама ест в больших количествах сладости, медикаменты- все это способствует сенсибилизации. Также возможно что причина экземы у ребенка — это нарушение у будущей мамы эндокринной, иммунной и нервной систем.

У маленьких детей первые симптомы экземы связаны с поеданием мучного, сладкого, манной каши и молочных смесей, а также цитрусовых фруктов, коровьего молока. При этом на перечисленные продукты аллергия может сохраняться до шестилетнего возраста. Также на развитие экземы могут повлиять пыль, синтетика, шерсть, пух, пыльца, а также прививки и другие лекарства. Повторная экзема встречается у детей вышедших из стационара, это связано с аллергической реакцией на домашнюю пыль.

Патогенез развития экземы у ребенка

Экзема – заболевание с поливалентной сенсибилизацией, в развитии которой играют роль как экзогенные (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены), так и эндогенные (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции, промежуточные продукты обмена) факторы. Ведущая роль в патогенезе причин экземы у ребенка принадлежит иммунному воспалению в коже, развивающемуся на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, неспецифической резистентности наследственного генеза. У детей с симптомами экземы отмечена высокая частота антигенов гистосовместимости НLА-В22 и HLА-С1.

Для экземы у детей характерны также функциональные нарушения ЦНС и вегетодистонии с преобладанием парасимпатических влияний, нейроэндокринные нарушения, изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей. Большое значение в развитии истинной экземы у ребенка придается рефлекторным влияниям, исходящим из ЦНС, внутренних органов и кожи, а в развитии микробной и профессиональной экзем – сенсибилизации соответственно к микроорганизмам или химическим веществам. Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

Особенности лечения детской экземы

Детские кожные заболевания требуют специального ухода. При уходе за кожей особое внимание обращают на питание ребенка и матери. Из рациона при лечении экземы исключают продукты, которые могут вызвать обострение заболевания (аллергены), ограничивают сладкое и соленое.

Детям выписывают ряд препаратов: Натрия салицилат (снимает воспаления), Кальция лактат (при пузырях и отеках), инъекции Гистаглобулина после обострения экземы, Метилурацил (противовоспалительной и иммуностимулирующее средство). Чтобы лечить экзему, также назначается аскорбиновая кислота по 0,5 граммов 2 раза в сутки. В повторный период заболевания ребенка экземой рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Ванны в терапии экземы у детей

При этом типе экземы по назначению врача используют лечебные ванны, которые могут быть общими и местными. Ванны назначают через день или реже. При уходе за детьми с экземой кожи в воду добавляют специальные лекарственные средства. Наиболее распространенные ванны – крахмальные, содовые, с настоем из череды или ромашки.

Крахмальная ванна – 100 г картофельной муки, разведенной в холодной воде, добавляют в воду, приготовленную для ванной.

Содовая ванна в лечении экземы у детей – 1 ст. л. питьевой соды на ведро воды.

Ванна с настоем череды – 1 ст. л. травы на стакан кипятка. Настаивать 10 мин. 1 стакан настоя на ванну.

То же для ванны с ромашкой.

При сухих формах экземы у детей можно использовать ванны с танином (20 г на ванну), отваром дубовой коры (200 г на 1 л воды), раствором перманганата калия (0,3 г на 10 л воды).

При экземе у детей также делают марганцевые ванны. В ванну подливают 5 %-ный раствор перманганата калия до появления розовой окраски. Время приема ванны для лечения экземы – 5–7 мин.

Как лечить экзему мокнущего типа у ребенка?

При мокнущей экземе у ребенка назначают примочки. Марлевые салфетки из 4–5 слоев смачивают в назначенном лекарственном растворе, накладывают на пораженный участок кожи. Салфетки меняют через 15–20 мин. По исчезновении острых воспалительных явлений переходят к применению болтушек-суспензий, в которых содержится тальк или цинк.

Чтобы избежать расчесов от зуда, при лечении экземы ребенку надевают варежки, зашивают рукава.

Диета при экземе кожи у ребенка

Во-первых,нужно соблюдать правильное питание.

Ограничивается употребление соли, воды и углеводов.

Недопустимы при экземе у детей острые, сладкие и пряные блюда.

Нужно больше употреблять белков.

Питье коровьего молока при экземе существенно сокращают.

Ознакомьтесь так же:  Асд2 схема при псориазе

Полезным в лечении экземы будет употребление овощей, свежих соков, растительного масла.

Не советуют ребенкупить консервированные соки.

Каши предпочтительны гречневая, овсяная, пшенная.

Кормление грудью ребенка не отменяют, но как можно раньше включают прикармливание молочнокислыми продуктами.

В еду можно добавлять по 0,1 грамма аскорбиновую кислоту 1-2 раза в день.

Также при значительной степени болезни важно и питание кормящей матери. Из него также исключают употребление сладостей, острых и пряных блюд.

Полезно пить чай с настойкой травы череды утром и вечером.

Бывает, что назначают желатин, который содержит важные аминокислоты.

Формы экземы и их симптомы у детей

Выделяют следующие основные формы болезни:

Симптомы детской экземы

Заболевание проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экзем, при этом эти признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, на одних участках могут преобладать признаки истинной, на других себорейной или микробной экземы. Признаки экземы у детей (обычно находящихся на искусственном вскармливании) возникают в возрасте 3–6 мес. Очаги поражения симметричные, границы их нечеткие. Симптомы болезни:

кожа в очагах поражения гиперемирована, отечна,

на этом фоне располагаются микровезикулы и участки мокнутия в виде колодцев, а также желто-бурые корки, чешуйки, реже папулы.

Вначале при экземе у ребенка поражаются щеки и лоб (носогубной треугольник остается интактным), затем процесс распространяется на волосистую часть головы, ушные раковины, шею, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, туловище.

Дети с экземой страдают от зуда и бессонницы.

Симптомы истинной экземы у ребенка

Истинная экзема обычно начинается острыми симптомами экземы в любом возрасте, протекает толчкообразно с частыми рецидивами и, как правило, переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями. В острую стадию процесс характеризуется высыпанием микровезикул (в результате спонгиоза), расположенных на отечном эритематозном фоне. Везикулы быстро вскрываются, обнажая мелкие точечные эрозии (экзематозные колодцы), отделяющие серозный экссудат (мокнутие) – мокнущая острая экзема. По мере стихания воспалительных явлений количество везикул уменьшается, эрозии подсыхают и на поверхности очагов появляются отрубевидное шелушение и мелкие корочки от ссохшихся везикул. Одновременное существование нескольких первичных (эритема, везикулы) и вторичных (эрозии, корочки, чешуйки) элементов создают картину ложного (эволюционного) полиморфизма.

Переход процесса экземы у ребенка в хроническую стадию совершается постепенно, сопровождаясь такими симптомами экземы: появлением застойной эритемы, участков папулезной инфильтрации, лихенизации кожи с чешуйками и трещинами. Очаги истинной эритемы имеют различную величину, нечеткие контуры и разбросаны как острова архипелага, чередующиеся с участками здоровой кожи. Процесс обычно симметричный и локализуется преимущественно на тыле кистей, предплечий, стоп. При экземе у детей – на лице, ягодицах, конечностях, груди. Беспокоит зуд. Процесс может захватить и другие участки кожного покрова (вплоть до вторичной эритродермии).

Вариантом истинной экземы у детей является дисгидротическая экзема , локализующаяся на ладонях, подошвах и боковых поверхностях пальцев и характеризующаяся появлением множества мелких с плотной покрышкой пузырьков 1–3 мм в диаметре, напоминающих разваренные саговые зерна. Эритема в очагах поражения из-за большой толщины рогового слоя в этих зонах выражена слабо. Очаги дисгидротической экземы в развитом виде четко отграничены и нередко окружены ободком отслаивающегося рогового слоя, за пределами которых при обострении можно видеть новые везикулы. В центре очагов при экземе у ребенка видны также микроэрозии, корочки, чешуйки.

Микробная форма детской экземы

Микробная экзема чаще возникает вследствие:

вторичной экзематизации очагов пиодермии,

микоза ( микотическая экзема ),

инфицированных травм, ожогов, свищей ( паратравматическая экзема ),

трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв,

лимфостаза ( варикозная экзема ).

Очаги поражения при экземе этого типа у детей часто располагаются асимметрично, имеют резкие границы, округлые или фестончатые очертания, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата. Вокруг основного очага видны микровезикулы, мелкие пустулы, серопапулы. Аллергические высыпания (аллергиды) могут возникнуть вдали от основного очага.

Своеобразной разновидностью микробной экземы является нуммулярная (монетовидная) экзема, характеризующаяся образованием резко ограниченных округлых очагов поражения диаметром от 1,5 до 3 см и более синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием, чешуйками на поверхности. Очаги поражения чаще локализуются на тыле кистей и разгибательных поверхностях конечностей.

Гистологически процесс проявляется серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очагами спонгиоза шиповатого слоя эпидермиса. В дерме наблюдаются периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты и отек. В хронической стадии превалирует акантоз и выраженный лимфогистиоцитарный инфильтрат в сосочковом слое дермы.

Экзема себорейная у подростков и детей

Экзема себорейная часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Антигенную роль могут играть также грибы рода Candida и стафилококки. К развитию экземы у ребенка предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

Границы очагов четкие, волосы склеены. В складках кожи – отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов – желтые чешуйки или чешуйко-корки. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов – иногда мелкоузелковые элементы.

Клиническая картина себорейной экземы у детей может развиться уже на 2–3-й неделе жизни на фоне пониженного питания. Сыпь локализуется на волосистой части головы, лбу, щеках, ушных раковинах, в заушных и шейных складках. Экземы у детей этого типа представлена участками гиперемии, инфильтрации, шелушения с экскориациями, но без папуловезикулезных элементов и мокнутия. Кожа в складках мацерирована, за ушными раковинами – трещины.

Диагноз болезни устанавливают на основании клинической картины, анамнестических данных и гистологической картины (в сомнительных случаях). Дифференциальный диагноз экземы проводят с:

Экзема у грудничков: профилактика и лечение

Любовь Мазитова
Заведующая отделением детской дерматологии Центрального научно-исследовательскогокожно-венерологического института, главный внештатный дерматолог Минздрава РФ, к. м. н.

В последние годы значительно увеличилось количество маленьких пациентов с воспалительными реакциями на коже. Большинство врачей в настоящее время пользуются диагнозом «диатез» или «атопический дерматит». Атопический дерматит является синдромом атопической болезни –наряду с такими синдромами, как поллиноз, атопическая бронхиальная астма. В настоящее время не существует лабораторных критериев, которые могли бы подтвердить или отвергнуть диагноз «атопический дерматит». Основными критериями для постановки такого диагноза являются клинические проявления и анамнез. Если у ребенка имеется отягощенная наследственность по атопической болезни, белый или смешанный дермографизм2 и типичные высыпания в локтевых и подколенных ямках, то врач вправе поставить этот диагноз. Во всех остальных случаях речь идет о других, генетически не обусловленных аллергических заболеваниях.

У детей грудного возраста наиболее часто воспалительные реакции на коже обусловлены неатопической экземой.

В зависимости от клинических проявлений различают:

  • истинную экзему (с явлениями мокнутия, выраженной отечности и покраснения),
  • себорейную экзему (или сухую экзему, с преобладанием выраженной сухости, шелушения и умеренного покраснения).

Атопический дерматит в раннем детском возрасте тоже протекает в виде вышеуказанных экзем, и порой трудно отличить атопическую экзему от неатопической. Ключевую роль в этом играет правильно и тщательно собранный анамнез.

Прогноз заболевания, подходы к терапии и эффективность лечения во многом зависит от правильной постановки диагноза.

В данной статье речь пойдет о неатопических экземах.

Причины неотопической экземы

В последние годы значимую роль в развитии экземы у детей грудничкового возраста отводят инфекционным агентам, нарушениям биоценоза (дисбактериозу) кишечника, плохому течению беременности и родов, психоэмоциональным стрессам. Наличие очагов хронической инфекции в организме беременной женщины приводит к инфицированию околоплодных вод, которые, попадая в желудочно-кишечный тракт новорожденного, определяют состав его микрофлоры, что приводит к преобладанию патогенных микроорганизмов (стафилокков, клебсиелл и других). Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, токсины, вызывают, во-первых, воспаление слизистой кишечника, что нарушает расщепление и всасывание продуктов питания. Во-вторых, прикрепляясь к определенным клеткам (лимфоцитам), они образуют комплекс, который синтезирует иммуноглобулин класса Е, обусловливающий аллергические воспалительные реакции, в том числе на коже. Немаловажную роль в развитии экземы у грудничков играют запоры. Стул у ребенка должен быть 4-5 раз в день. При нарушении моторики кишечника он бывает один раз в 2-3 дня. Каловые массы окисляются, образуя высокотоксичные продукты окисления, которые подавляют рост полезной для кишечника микрофлоры (бифидо и лактобактерии), необходимой для нормального процесса пищеварения. Всасываясь в кровяное русло, токсины негативно влияют на стенку капилляров, что является одним из факторов развития воспалительных реакций на коже. Значимая роль отводится и психоэмоциональным стрессам. Несмотря на свой возраст, грудничок тонко чувствует окружающую обстановку, реагирует на различные внешние раздражители: свет, звук, запах. Порой ссора в семье, смена обстановки или режима питания является для ребенка сильным стрессом.

Как проявляется экзема

При истинной (мокнущей) экземе кожные изменения представлены выраженной отечностью, мокнутием, ярким покраснением. Как правило, очаги в первую очередь появляются на коже щек, конечностей, реже – на туловище. Высыпания сопровождаются зудом, имеют тенденцию к быстрому распространению и присоединению вторичной инфекции. Наиболее часто этот тип экземы сопровождается зеленым жидким стулом, повышенным газообразованием, что указывает на наличие стафилококковой инфекции. При себорейной (сухой) экземе отмечается выраженная сухость и шелушение кожи, наличие розовато-красных пятнистых высыпаний на коже туловища, лица, конечностей. Заболевание сопровождается зудом разной интенсивности.

Ознакомьтесь так же:  Влажный дерматит

Как лечат экзему

Самое главное для успешного лечения – это выявление и устранение причин, приводящих к кожным воспалительным реакциям, подбор адекватной терапии, правильный подход к питанию, водным процедурам. Лечение подразделяется на системное (прием препаратов внутрь, внутримышечные и внутривенные инъекции) и наружное.

Системное лечение как себорейной, так и истинной экземы включает:

  • нормализацию деятельности желудочно- кишечного тракта (антибактериальная терапия, использование препаратов, нормализующих полезную флору кишечника, витамины группы В, метонин, липоевая кислота);
  • дезинтоксационную терапию (раствор тиосульфата натрия, активированный уголь, полифепан);
  • успокаивающие средства;
  • при истинной экземе – препараты кальция.

Важным фактором эффективности лечения экземы является и наружная терапия. При истинной экземе наружную терапию необходимо начинать с примочек. Наиболее распространенной и эффективной является примочка с раствором заварки черного чая, которую надо сильно охладить, смочить в ней марлевую салфетку из 4-6 слоев, слегка отжать и приложить к мокнущим участкам. По мере согревания салфетки ее надо снова смачивать, отжимать и прикладывать, и так 6-15 раз в зависимости от тяжести воспаления. Далее воспаленные места следует смазать анилиновыми красителями (фукорцин, 1-2% раствор метиленового синего), а затем использовать наружные средства на основе паст (2% борно-нафталановая, АСД, 2% эритромициновая или линкомициновая паста), которые используют не более 5-10 дней, а затем переходить на смягчаюшие противовоспали_ тельные кремы и мази. При истинной экземе использование наружных средств на основе ланолина (мази, кремы) нежелательно, так как ланолин образует эффект термальной пленки, что усугубляет мокнутие и воспаление. Также нежелательно на ночь намазывать пораженные участки кожи пастой, а утром смывать ее водой, это тоже приводит к обострению процесса. Пасту надо убирать салфеткой, смоченной в прокипяченном растительном масле.

При себорейной экземе используются кремы и мази, в состав которых входят противоспалительные гормональные компоненты. Из большого числа таких средств детям желательно выбирать нефторированные мази, т. е. мази, не содержащие фтора. Они наносятся 2 раза в день утром и вечером в течение 5-10 дней, а затем следует перейти на нестероидные (негормональные) смягчающие кремы.

Режим матья

При экземах нежелательно часто купать малыша, так как в условиях крупных городов вода содержит большое количество хлорной извести, вызывающей сильную сухость кожи, что усугубляет зуд и воспалительную реакцию. Оптимально купать грудничка 3 раза в неделю, используя при этом ванны с чаем (чай добавляется до появления светло-коричневой окраски воды) или лавровым листом (7-10 лавровых листьев кипятятся в 2-3 литрах воды в течение 5-7 минут). Применение ванн с различными травами в последнее время часто вызывает обострение процесса, поэтому увлекаться ими не следует.

Режим питания

Желательно как можно дольше использовать грудное вскармливание, непременно вводя продукты прикорма в соответствии с возрастом ребенка. Очень часто врачи необоснованно исключают из рациона ребенка полезные продукты, что приводит к тяжелым расстройствам всех обменных процессов. Не следует этого делать, поскольку при неатопической экземе достаточно прекращения воздействия только вызвавшего заболевание фактора, после чего купируются и воспалительные реакции на коже.

Профилактика неотопической экземы:

  • лечение очагов хронической инфекции в организме родителей (особенно матери), по возможности до наступления беременности;
  • посещение стоматолога, лечение инфекций мочеполового тракта, носоглотки;
  • грудное вскармливание;
  • адекватный подбор продуктов при искусственном вскармливании;
  • следует относиться к ребенку с любовью, по мере возможности исключать семейные ссоры;
  • соблюдать режим мытья;
  • использовать высококачественные средства (произведенные по высоким технологическим методам) по уходу за кожей младенца.

Погноз заболевания

При неатопической экземе ликвидация причинного фактора и подбор адекватной терапии может избавить ребенка от заболевания в течение 2-4 недель. При соблюдении вышеуказанных мер профилактики рецедивы заболевания практически отсутствуют.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Такое заболевание, как экзема, может встречаться как у взрослых, так и у малышей самого раннего возраста. Данная патология представляет собой воспаление поверхностных слоев кожи, сопровождаемое зудом и обширной сыпью на теле. Экзема у детей протекает особенно тяжело. Кроме того, существует высокая вероятность рецидивов болезни. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью можно не только быстро добиться ремиссии, но и значительно минимизировать риск обострений в дальнейшем.

Основные симптомы экземы

При наличии у ребенка такого заболевания, как экзема, симптомы обычно проявляются в виде:

  • покраснения кожных покровов;
  • мелкой сыпи на теле, сопровождаемой зудом;
  • пузырьков и узелковых образований на коже;
  • шелушения кожи.

У детей также могут отмечаться слабость, потеря аппетита, раздражительность и капризность.

Наиболее часто экзема встречается у малышей в возрасте от двух месяцев до пяти лет. В большинстве случаев сыпь локализуется на лице, руках и животе. Области воспаления имеют четкие контуры и немного возвышаются над поверхностью окружающей их кожи. Как правило, кожный зуд усиливается в ночное время, в результате чего малыш плохо спит и часто плачет. Во избежание присоединения инфекции родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи.

Причины заболевания

Экзема у детей может возникать под влиянием на организм как внешних, так и внутренних факторов. К числу основных причин развития этого заболевания относятся:

  • инфекции и вирусы;
  • аллергические реакции;
  • длительный прием медикаментов;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные патологии;
  • дефицит или переизбыток витаминов в организме;
  • гельминтозы;
  • наследственная предрасположенность.

Формы и виды детской экземы

Экзема может иметь острую, подострую и хроническую формы.

Характеризуется появлением интенсивного кожного зуда и красноватых высыпаний. Пузырьки сыпи быстро лопаются и затягиваются корочками, после чего у пациента отмечается шелушение кожи с последующим выздоровлением.

Симптоматика имеет схожий с острой формой характер проявлений, однако болезнь протекает значительно легче. Высыпания отличаются синюшным оттенком; зуд и жжение слабо выражены. Возможны рецидивы заболевания.

Болезнь имеет волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий. Особенно часто рецидивы встречаются весной и осенью.

В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса и характера симптомов, экзема у малышей разного возраста может быть следующих видов:

Этот тип заболевания в детском возрасте встречается наиболее часто и, как правило, имеет генетическое происхождение. Высыпания проявляются постепенно, симметрично распространяясь по коже ребенка.

Возникает в качестве осложнения себореи (заболевания, характеризующегося избыточным выделением кожного сала). Сыпь и шелушение кожи сопровождаются интенсивным зудом и локализуются преимущественно на волосистой части головы.

Развивается на фоне вирусной инфекции. При таком заболевании, как вирусная экзема, симптомы имеют ярко выраженный характер. Инкубационный период длится от двух до семи дней. У малыша могут отмечаться озноб, головная боль, повышение температуры тела, тошнота и отечность кожных покровов; через несколько дней кожа ребенка покрывается элементами сыпи.

Возбудителями болезни являются патогенные бактерии, проникающие в организм ребенка через микротравмы кожи. Симптоматика развивается стремительно и протекает в острой форме; высыпания распространяются по телу асимметрично.

Вызывается грибком. Заражение происходит вследствие взаимодействия ребенка с пораженными грибком предметами, ненадлежащего соблюдения правил личной гигиены или использования чужих вещей. Высыпания сопровождаются сильным зудом и локализуются между пальцами, на коже стоп, ладоней и голеней. Данный тип заболевания достаточно трудно поддается лечению.

Имеет аллергическое происхождение. Атопическая экзема у детей может проявляться в качестве реакции организма на питание (особенно синтетические пищевые добавки), гигиенические средства, ткани и т. д. На фоне наслоения чешуйчатых образований кожа малыша становится сухой и уплотненной.

Стадии развития экземы у детей

Различают следующие стадии развития экземы:

Характеризуется покраснением и отечностью кожи, сильным зудом и появлением очагов воспаления.

У пациента отмечается увеличение узелковых образований на воспаленных участках кожи.

На коже малыша появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Пузырьки сыпи лопаются, и их содержимое изливается на поверхность кожи.

Образовавшиеся на месте сыпи язвочки подсыхают и покрываются струпьями.

Обусловливается отшелушиванием корочек с последующим обновлением и полным восстановлением кожи.

Детская экзема: методы диагностики и лечения

Внешние проявления экземы у детей нередко напоминают признаки некоторых других дерматологических заболеваний. С целью выявления у малыша экземы и определения характера симптомов врач проводит беседу с пациентом или его родителями, и производит визуальный осмотр кожи маленького пациента. Для уточнения причины болезни ребенку может быть назначено прохождение таких обследований, как:

  • общий анализ крови;
  • кожные пробы на аллергию;
  • гистологическое исследование биоптатов кожи.

Терапевтические методы подбираются с учетом формы и типа заболевания. Лечение может включать в себя:

  • применение медикаментозных препаратов (антигистаминных и антисептических средств);
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, электрофорез);
  • корректировку питания.

Малышу также могут быть показаны травяные отвары, оказывающие успокаивающее и антисептическое действие.

В терапевтических целях родителям следует изолировать ребенка от контакта с потенциальными аллергенами. У малыша, находящегося на грудном вскармливании, экзема может возникать на фоне изменения рациона питания матери, поэтому в период лактации женщине необходимо уделять особенное внимание выбору употребляемых продуктов.