Влажный дерматит

Острый влажный дерматит, гнойно-травматический дерматит, летняя экзема, очаговый зуд.

Горячая точка, или пиотравматический дерматит, — воспаление кожи, вызванное бактериями и распространяющееся путём самоповреждений.

Предрасположены длинношерстные и густошерстные породы собак, но могут болеть представители и других пород.

Причины:
Тёплая, влажная погода, часто после купания в “грязных” водоёмах ( сезонный характер). Вылизывание определённых мест кожи, вызванное зудом из-за раздражения, вызванного укусами насекомых, аллергическими заболеваниями кожи, ранениями и другими факторами.

Симптомы:
Внезапно появляются и быстро увеличиваются в размерах горячие точки — участки кожи округлой формы. Теплые на ощупь, гиперемированные, болезненные, мокнущие со слипшейся шерстью и неприятным запахом. Могут появится на любых частях тела.

Лечение:
В местах поражения необходимо состричь ( выбрить ) шерсть. Несколько раз в день проводить обработку раны хлоргексидином или 3% р-ром перекиси водорода с последующим нанесением мази левомеколь. Если собака испытывает значительную боль, применяют седативные препараты. Собак следует сдерживать, не давать им кусать и вылизывать раны, при необходимости – защитный воротник. Далее следует проконсультироваться с ветеринарным врачом, который назначит глюкокортикоиды и антибиотики.

Уточнить расценки , узнать о подробностях и проконсультироваться по предстоящему лечению и процедурам Вы можете связавшись с нами по телефонам на странице контактов

Влажный дерматит

Уважаемые владельцы собак!

В теплое время года даже минимальное повреждение на коже провоцирует мокнутие и дерматит. У некоторых пород собак имеется склонность к развитию острого влажного дерматита, регистрируемого преимущественно летом. К числу предрасположенных пород относятся немецкая овчарка, лабрадор, ротвейлер, кавказская овчарка, чау-чау, метисы.

Предрасполагают к развитию заболевания пищевая аллергия, блошиный дерматит, атопия, стафилоккокоз, малассезиоз, раневая инфекция. Порой толчковым фактором является купание собаки в водоеме со стоячей водой. Выпот и мокнущие на коже на фоне высокой внешней температуры воздуха быстро приводит к активизации воспалительного процесса и расширению очага поражения. Активная экссудация способствует распространению дерматита в глубокие слои кожи и вызывает сильную болезненность в зоне дерматита и беспокойство животного.

Начальная стадия заболевания проявляется в виде гиперемии (покраснения) и повышенной влажности участка кожи с выраженным зудом. Преимущественная локализация поражения — область крупа, поясницы, наружной поверхности бедра, под ушной раковиной. В течение нескольких часов вследствие активизации воспалительного процесса, самоповреждения кожи поражение приобретает характер острого гнойного дерматита с большой площадью повреждения.

Осложнение в виде энтомоза (поражение личинками мух) — удел запущенных и ослабленных животных — значительно усугубляет состояние собаки. Энтомоз также часто осложняет течение пиометры, энтерита, конъюнктивита, провоцируя скопление личинок на границе кожи и слизистой вокруг естественных отверстий.

Лечение заключается в первую очередь в санации очага поражения с помощью антисептиков (3% перекись водорода, фурацилин), подсушивающих средств (Циндол, террамицин, алюмоспрей, фукорцин). Очаги энтомоза желательно обработать препаратами с противопаразитарным эффектом (ихтиоловая мазь, деготь, нео-стомазан, противопаразитарные шампуни). Специфические противопаразитарные препараты (нео-стомазан) при обширных и глубоких повреждениях, особенно у ослабленных животных, следует применять очень осторожно, в большем разведении, чтобы не спровоцировать токсический эффект.

Хороший лечебный эффект и обезболивающее воздействие оказывают новокаиновые блокады с антибиотиком и глюкокортикоидном непосредственно под очаг поражения. Внутривенные инъекции кальция глюконата обеспечивают десенсибилизирующий эффект. При частых рецидивах показано применение аутогемотерапии.

Немаловажное значение имеет соблюдение гипоаллергенного режима — необходимо исключить из рациона потенциальные аллергены (пшеничные компоненты — манка, белый хлеб, печенье, рожки; рыба, сухие корма эконом-класса, некоторые витамины).

Своевременная обработка собаки от блох с использованием пролонгированных препаратов (капли-споты, ошейники) профилактирует блошиную инвазию и блошиный дерматит.

Избегайте купания собак в стоячих водоемах, с этой целью лучше использовать проточные водоемы с чистой водой или мыть собаку после купания в сомнительных водоемах.

Пиотравматический дерматит

Пиотравматический дерматит (или острый влажный дерматит, или «hotspot») – это самоиндуцированное травматическое острое воспалительное заболевание кожи, которое довольно быстро осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Причины возникновения пиотравматического дерматита разнообразны. В большинстве случаев первичной причиной являются эктопаразиты и аллергии. Большое значение в развитии пиотравматического дерматита имеет гиперчувствительность к блошиным укусам, вшам, заражение животных клещами Sarcoptes scabiei.

Наружный отит может являться причиной развития пиотравматического дерматита. Поэтому, если у животного (собаки) поражения локализуются в области щек и/или латеральной поверхности шеи, обязательно должна проводиться отоскопия ушей, исключение бактериальной / малассезиозной или паразитарной инфекции в наружном слуховом проходе.

Фото Юлии Федоровой.

Покусы, активный груминг –также являются причинами развития пиотравматического дерматита.

Описаны случаи развития пиотравматического дерматита при проблемах с параанальными синусами, при плохом уходе за шерстным покровом, при локализованной боли при проблемах с опорнодвигательным аппаратом у животного.
Типичные поражения – это четко ограниченные очаги с эритемой, эрозией, где волосы склеены липким экссудатом. Как правило, это одно или несколько поражений. Множественные поражения очень редки.

Пиотравматический дерматит очень часто регистрируют у собак, и довольно редко у кошек. Более склонны к развитию пиотравматического дерматита собаки с длинной шерстью и густым подшерстком. Это такие породы как: золотистые ретриверы, лабрадоры, колли, немецкие овчарки, бернские зенненхунды. Возрастной или половой предрасположенности не выявлено. Проблема более распространена в жаркую и влажную погоду, но может возникнуть в течение любого сезона.

Фото Светланы Беловой.

Началом развития пиотравматического дерматита является травматизация кожи. В зависимости от степени травматизации могут возникать большие поражения в течение нескольких часов. У большинства животных поражения довольно болезненные.

По глубине воспалительного процесса пиотравматический дерматит является самым поверхностным, то есть воспаление ограничено поверхностью рогового слоя эпидермиса. В этом его отличие от пиотравматического фолликулита и фурункулеза. Но чем дольше существует пиотравматический дерматит, тем больше в воспаление вовлекаются нижние слои эпидермиса, а потом дерма. Таким образом, на фоне пиотравматического дерматита может возникнуть поверхностная или глубокая пиодерма.

Без выстригания участков поражений и осмотра может быть сложно, или даже невозможно дифференцировать пиотравматический дерматит от пиотравматического фолликулита и фурункулеза, если только нет явных признаков пустуллезного дерматита или свищей.

Дифференцировать пиотравматический дерматит необходимо от демодекоза со вторичной пиодермой, в некоторых случаях от заболеваний, которые также сопровождаются бляшками и эрозивноязвенными поражениями: неоплазии (лимфома, аденокарцинома потовых желез), некрозе (например, при васкулите или ожоге), очаговом малассезиозным дерматитом, лекарственной реакцией. Цитологическое исследование мазков – отпечатков с поражений помогает оценить вид бактерий и понять степень осложнения вторичной инфекцией.

Фото Анны Фельгрон.

При лечении пиотравматического дерматита необходимо вначале выстричь пораженные участки (желательно с захватом непораженных), чтобы в дальнейшем было проще обрабатывать и подсушивать воспаленную кожу. Если у пациента резко выражена болезненность, то обработку пораженного участка проводят под общей анестезией/седацией/или под местным обезболиванием. В начале лечения могут быть назначены курсом нестероидные противовоспалительные препараты. В качестве антисептика применяют 12% раствор хлоргексидина, раствор повидон йода. Также можно применять шампуни на основе бензоилпероксида 23% и хлоргексидина 4%.

Некоторое количество собак после начала местных обработок и мытья перестают испытывать зуд и теряют «интерес» к пораженным участкам. Но все же довольно часто, если нет противопоказаний, применяются глюкокортикоиды системно, в частности преднизолон в дозе 0,25 – 0,5 мг/кг 1 раз в день курсом до 7 10 дней. Или локально в виде спрея. Глюкокортикоиды снимают зуд и уменьшают воспаление, что дает владельцу возможность местно обрабатывать нежную и воспаленную кожу. Глюкокортикоиды в монотерапии дают слабые результаты. Продолжительность лечения зависит от тяжести поражений и использования местной терапии. В среднем курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

В тех случаях, когда вторичная бактериальная инфекция затронула более глубокие слои кожи, когда мы обнаруживаем папулы или пустулы вокруг пораженных участков, применение глюкокортикоидов недопустимо, так как в данном случае оно будет благоприятствовать развитию бактериальной инфекции, а не купировать его. Поэтому, в таких ситуациях для лечения требуется длительный курс системными антибиотиками. Препаратами первого выбора являются цефалоспорины 1 поколения (цефалексин в дозе 1530 мг/кг 2 раза в сутки или амоксициллин – клавунат в дозе 12,5 25 мг/кг 2 раза в сутки). Длительность курса определяется тяжестью патологического процесса.

Ознакомьтесь так же:  Особенности ухода за кожей у новорожденных

После устранения бактериальной инфекции очень важно найти, и по возможности устранить предрасполагающий фактор. К сожалению, нет простой профилактики, и некоторые собаки имеют повторение проблемы. Но постоянный контроль над паразитами, тщательный уход за шерстью (особенно во время жаркой и влажной погоды), своевременное «очищение» параанальных синусов существенно снижает вероятность повторения пиотравматического дерматита.

Голомысова Н.В., ветеринарный врач – дерматолог, Центр Ветеринарной Дерматологии, г.Москва.

Влажный дерматит

Ветеринарная клиника «Алисавет» г. Москва

Пиотравматический дерматит (острый влажный дерматит) –острое воспаление кожи в результате интенсивного самотравмирования. Наиболее часто встречается у собак.

К первопричинам пиотравматического дерматита чаще относят:

  • наружных паразитов (блохи, клещи)
  • контактный дерматит
  • пищевую гиперчувствительность
  • острый наружный отит.

В результате воздействия провоцирующего фактора, возникает зуд различной степени. В ответ животное чешет зудящие области, нанося себе травмы зубами, когтями или трением о предметы. Зуд может быть такой силы, что обширное поражение может появитсявсего за несколько часов. Данное заболевание может регистрироваться в любое время года, но чаще встречается в теплую и влажную погоду.

Встречается у всех собак, но наиболее предрасположены породы с густым подшерстком (лабрадоры, золотистые ретриверы, немецкие овчарки).

В результате интенсивного травмированиякожи,в области поражения шерсть выпадает частично или полностью, кожа выглядит красной, часто может сопровождаться слабым кровотечением. Обильный экссудат склеивает шерсть, что является дополнительным благоприятным фактором для быстрого развития бактериальной инфекции.

Часто встречаются одиночные поражения, при отсутствии лечения может поражаться значительная площадь кожи. Как правило болезненны.

Диагноз устанавливают на основании сезонности, времени появления поражения, осмотра, результатов цитологического исследования (острое бактериальное воспаление).

Для начала необходимо тщательно обработать область поражения: максимально сбрить шерсть, смыть засохший экссудат, корочки, налипшую шерсть. Для этого можно использовать 1-2% раствор хлоргексидина или слабый раствор перманганата калия.

При выраженной болезненности местные анестетики (спреи, мази), короткий курс кортикостероидов (5-10 дней).

При хроническом течении целесообразно назначение системных антибиотиков курсом 3-4 недели.

Так как наиболее частой причиной пиотравматического дерматита являются наружные паразиты, следует ужесточить противопаразитарные обработки.

Ветеринарная клиника «Алисавет»

Мокнущий дерматит у собаки: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Вся поверхность кожи собаки, как известно, густо покрыта шерстью. Казалось бы, к чему это «откровение»? Дело в том, что мохнатые питомцы нередко страдают опасными кожными заболеваниями, которые хозяева просто до последнего не замечают. Из-за этого патологический процесс быстро запускается, а здоровье и даже жизнь питомца оказываются в серьезной опасности. К очень неприятным последствиям может приводить (и приводит, кстати) мокнущий дерматит у собак.

Общие сведения

Дерматит – это острый воспалительный процесс кожных покровов, причиной которого являются различные неблагоприятные факторы, как-то: аллергия, болезнетворные организмы, стрессы, ожоги и т.д. Самые распространенные признаки этого заболевания — сыпь, зуд, краснота, пузырьки и корочки. В общем и целом, мокнущий дерматит развивается точно так же, но в процессе пораженный участок начинает сочиться сукровицей или экссудатом.

Он мокнет, что создает великолепные условия для развития патогенной и условно патогенной микрофлоры. Именно поэтому практически все случаи мокнущего дерматита сопровождаются появлением неприятного и даже отвратительного запаха, а также явлениями общей интоксикации.

Предрасполагающие факторы

Причинами дерматита могут служить различные факторы. Физические (укусы насекомых), химические (контакт кожи с кислотами или щелочами), психосоматические (стрессы), биологические (инфекции).

Другие предрасполагающие факторы включают:

  • Аллергии, в том числе непереносимость каких-то компонентов корма.
  • Клещи (дерматиты часто возникают на фоне заражения клещами Sarcoptes scabei или Cheyletiella).
  • Ушные инфекции.
  • Плохой уход.
  • Занозы, в том числе попадание в толщу кожу стерней травы.
  • Интересно, что мокнущий дерматит нередко развивается у животных, страдающих от дисплазии суставов. Скорее всего, это связано с серьезными нарушениями обмена веществ, что у таких питомцев – в порядке вещей.
  • Воспаление анальных желез.

Если есть нарушения в работе таких жизненно-важных органов, как почки или печень, а также перебои в функционировании лимфатической или иммунной систем, в первую очередь начнет реагировать кожа. Очень часто (и быстро) при таких нарушениях к патологическому процессу присоединяется инфекция. Общее ухудшение состояние кожного покрова, обусловленное, в том числе, недостаточным количеством витаминов и микроэлементов в пище, этому будет лишь способствовать.

Таким образом, для развития мокнущего дерматита должно совпасть несколько условий. Необходимо помнить, что сам мокнущий дерматит может протекать по нескольким «сценариям», при которых клиническая картина серьезно различается:

  • Аллергический тип. Проявляется сильной краснотой кожи, отеком, быстро и обильно развиваются пузыри.
  • Атопический, или хронический аллергический дерматит — достаточно тяжело лечится, часто развивается в очень раннем возрасте, обычно обостряется зимой, летом характеризуется ремиссией. Обычно остается на всю жизнь, терапия проводится лишь для облегчения клинических признаков. Проявляется сильным зудом, образованием чешуек и трещинок. Если из них начинает сочиться сукровица, дерматит быстро переходит в категорию «мокнущего», попутно осложняясь развитием вторичных инфекций.
  • Контактный дерматит. Причинами могут быть любые внешние факторы, такие как солнце или мороз, ожоги растений и укусы ядовитых насекомых, контакт с химическими веществами.
  • Себорейный мокнущий дерматит – проявляется воспалением и чрезмерной секреций потовых и сальных желез. Смесь пота, сукровицы и кожного сала – настоящая «мечта» для паразитарных микроорганизмов. Основная причина — активно размножающиеся грибки и дрожжи.
  • Токсидермия – острый мокнущий дерматит. Причиной являются аллергены, которые проникают непосредственно в кожный покров, в самую толщу эпителиального слоя. Это могут быть, например, лекарственные препараты и некоторые компоненты, используемые во многих наименованиях бытовой химии. Часто сопровождается крапивницей, увеличением лимфоузлов, появлением лихорадки.

Клиническая картина

Симптоматика мокнущего дерматита и отличительные симптомы заболевания просты: зуд, отечность, покраснение, жжение, шелушение, огрубение кожи и покрытие ее корочками, волдыри, пузыри. При описываемом нами заболевании последние имеют неприятное обыкновение вскрываться, после чего на поверхность кожи начинает обильно сочиться сукровица.

Также дерматит может иметь свои осложнения, например, могут развиваться вторичные инфекции, впоследствии появляются рубцы и может сильно меняться пигментация кожи. Все это важно для владельцев псов, обладающих высокой селекционной ценностью и постоянно участвующих в выставках.

Терапевтические методики

Сразу опишем основные положения всех терапевтических методик, активно использующихся при лечении этого заболевания:

  • Необходимо полностью избавиться от раздражающего фактора, защитить питомца от действия выявленного аллергена (его сможет определить только врач в условиях оборудованной клиники).
  • Обработка поврежденной дерматитом хлоргексидином. Это хороший и недорогой антисептик, он поможет предотвратить бактериальное обсеменение.
  • Применение антибактериальных препаратов, из которых наиболее доступным для «простого смертного» является обычный левомицетин.
  • Для снятия кожного зуда необходимо использовать антигистаминные препараты. Если собаке совсем невмоготу, питомец буквально раздирает кожу, можно использовать полтаблетки Супрастина. Но лучше сразу показать питомца ветеринару.
  • Обязательно проводится корректировка питания. Опять-таки, для этого настоятельно советуем пообщаться с ветеринаром.
  • При резком ухудшении состояния кожи необходимо срочно обращаться к ветеринару-дерматологу или аллергологу.

Лечение должно быть направлено на немедленное устранение причины, а только потом – на подавление клинических проявлений заболевания. У многих собак первичным предрасполагающим фактором являются блохи. Кроме того, нужно смотреть на локализацию поражений кожи. Если они располагаются подле ушных раковин, можно подозревать наличие отита, когда очаги воспаления есть около заднего прохода – воспаление анальных желез и т.д. Вне зависимости от виды выявленной первопричины, ее следует устранять одновременно с ликвидацией самого дерматита, так как иначе лечение может оказаться полностью неэффективным.

Ознакомьтесь так же:  Маски при себореи головы

Что нужно делать для устранения мокнущего дерматита?

Во-первых, нужно тщательно выстричь и выбрить (если есть возможность) шерсть вокруг очагов воспаления. Э
то значительно облегчает очистку поверхности от засохших корочек экссудата, да и нанесение лекарственных препаратов упрощается. Рекомендуется для обмывки воспалившихся участков кожи использовать Nolvasan, но и хлоргексидином все отмывается неплохо. Чтобы добиться высушивания постоянно мокнущих очагов воспаления, пользуются лекарственными присыпками (можно воспользоваться простым порошком стрептоцида).

В тяжелых случаях перед выполнением этих манипуляций животному приходится вводить мощные седативные препараты, так как иначе вашему питомцу будет очень больно. Как правило, больному животному также назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные кортикостероиды. Скорее всего, в первую неделю или две придется регулярно давать питомцу седативные и обезболивающие препараты. Кстати! Ни в коем случае не используйте лекарства, используемые для купирования боли у человека. Тот же «Нурофен» для собак – тот еще яд (аспирин, кстати, еще хуже).

Кроме того, нужно всеми силами препятствовать попыткам питомца расчесать и расцарапать области воспаления. Елизаветинские (хирургические) воротники – лучшее для этого средство. Если есть такая возможность, питомца рекомендуется «заточать» в переносную клетку. Желательно также обстричь собаке когти. Чтобы еще сильнее защитить заживающие области от неблагоприятных воздействий, рекомендуется надевать на лапы собаке старые носки.

О профилактике

Если ваш пес относится к представителям длинношерстных пород, в жаркое время года желательно обстригать излишне густую шерсть. Это предотвратит рецидивы мокнущего дерматита, да и в борьбе с паразитами такая мера может оказаться полезной. Кроме того, очень желательно собаку время от времени мыть, используя для этого шампуни с антисептическими компонентами. Кроме того, показана регулярная чистка ушей и контроль состояния анальных желез. Если ваш пес начинает ездить попой по полу, их нужно немедленно чистить!

Несомненно, каждый опытный заводчик хоть раз в жизни сталкивался с непонятными высыпаниями на коже своих любимцев и знает, что же такое дерматит. А вот как от него можно избавиться, лучше узнать у ветеринарного дерматолога. После необходимой диагностики и проведения анализов, именно ветеринар назначит действенное лекарство. В любом случае, если на коже пса появилась странная и необычная сыпь, поход к специалисту обязателен! Самостоятельно заниматься лечением не советуем, так как вы можете сильно навредить здоровью своего питомца.

Влажный дерматит

Телефон:
+7(495)744-14-05
+7(495)744-14-06
+7(495)777-41-64

Факс:
+7(495)744-14-05

«Горячие пятна» или «острый влажный дерматит» представляют собой остро протекающее, как правило, сезонное заболевание кожи с выраженной болезненностью, экссудацией (мокнутием) и самотравматизацией.

Самотравмирование происходит из-за попыток уменьшить боль и зуд, вызванный основным заболеванием. Наиболее распространенными причинами дерматита являются аллергические проявления, такие как аллергия на слюну блох, атопический дерматит, повышенная чувствительность к компонентам корма, поражение чесоточным клещом и заболевание анальных пазух. Осложнения, связанные со стрижкой и уходом за животными, также могут вызвать местное воспаление, которое ведет к зуду и образованию «горячих пятен».

Породная предрасположенность отмечена у собак пород золотистый ретривер, лабрадор, ротвейлер, сенбернар, колли и немецкая овчарка – у них встречается более глубокая и агрессивная пиодермия.

Часто купающиеся собаки более предрасположены к развитию заболевания.

Роль бактериальной флоры в развитии пиотравматического дерматита остается спорной. Стафилококк можно выделить и с кожи здоровых животных. У собак с аллергией было обнаружено повышенное количество бактерий на коже. Таким образом появлению «горячих пятен» может способствовать аллергия в сочетании с бактериальным переростом.

Характерным признаком пиотравматического дерматита является сильный зуд и быстрое прогрессирование симптомов. Это как раз тот случай, в котором владельцы обычно правы, утверждая, что «поражение возникло только что». Как правило, поражения имеют четко очерченные границы и представляют собой влажные эрозивные и очень болезненные участки кожи без шерсти, порой покрытые плотным струпом в результате усиленного самотравмирования.

Чаще всего дерматит появляется в области крестца, поясницы, промежности, в анальной области, у корня хвоста и на боковой поверхности бедер, а также на голове ниже ушных раковин.

Диагностика проводится на основании истории болезни и характерной клинической картины. При необходимости берут пробы материала с очагов поражения. Явных признаков присутствия блох (блохи, блошиные фекалии, похожие на молотый кофе) у животных с блошиным аллергическим дерматитом (БАД), как правило, не обнаруживают, так как собака или кошка с аллергией на слюну блох обычно начинают беспокоиться еще до манифестации блошиной инвазии. Но обработка от блох необходима всем животным с пиотравматическим дерматитом.

Независимо от причины заболевания, нужно удалить шерсть с очагов поражения и очистить кожу водными растворами антисептиков (3% перекись водорода, мирамистин, 2-4% хлоргексидин). При выраженной болезненности и беспокойстве животного обработку можно отложить на день до уменьшения болезненности и воспаления или провести санацию очагов под седацией. При большой площади поражения предпочтительней использовать антибактериальные шампуни (с хлоргексидином или бензоил пероксидом).

Помимо обработки очага поражения рекомендуется использование местных противомикробных средств (2-4% хлоргексидин, бетадин, ксенодин, , бензалкония хлорид, бактробан и пр.) и противовоспалительных препаратов. Из местных противовоспалительных средств наиболее часто применяются глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон и пр.), часто в виде комбинированных с антибиотиками мазей или спрея. Для длительного использования пригодны преднизолон или гидрокортизон в виде ацепоната (Адвантан, Кортаванс), все остальные препараты желательно использовать максимально короткое время (5-7 дней).

Необходимость системной терапии колеблется от случая к случаю. При рецидивирующих эпизодах заболевания, глубоком фолликулите-фурункулезе или большой площади поражений показана системная антибиотикотерапия. Предпочтительней использовать антибиотики широкого спектра первой линии (цефалексин, амоксициллин с клавулоновой кислотой) в дерматологических дозах и достаточный период времени: минимум две недели в случаях острой пиодермы и четыре недели – в случае хронической.

Более противоречиво применение системных глюкокортикоидов. При необходимости следует отдать предпочтение препаратам короткого действия в виде таблеток (преднизолон) в течение 3-5 дней.

Важная роль в лечении пиотравматического дерматита отводится устранению предрасполагающих факторов (пищевая аллергия, атопия, блошиный аллергический дерматит).

В статье использованы данные из книги З. Кирк «Современный курс ветеринарной медицины Кирка»

Острый влажный дерматит собак и кошек (пиотравматический дерматит)

Текст статьи из книг SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011 г и A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Определение

Этиология и патогенез

Клинические особенности

Поражения наиболее часто появляются в жаркую, влажную погоду. Животные постоянно лижут или чешут отдельные зоны кожи, которые могут варьировать в размере и обычно резко отграничены. Наиболее часто вовлекаются зоны дорсальной или дорсолатеральной частей поясничнокрестцового региона и зона околоушного региона.Поврежденная кожа эритематозная, влажная и,в большинстве случаев, с экссудацией (фото 1). В типичном случае имеется алопеция или разрежение шерсти. Однако, шерсть может пока сохраняться в очаге, если поражение обнаружено рано или если его локализация затрудняет вылизывание и чесание. Иногда присутствуют экскориации вследствие вылизывание и чесания. Окружающая кожа должна быть внимательно осмотрена на наличие сопутствующих нарушений, включая поверхностный фолликулит и, менее часто, глубокую пиодерму со свищевыми ходами.

Дифференциальный диагноз

  • кальциноз кожи
  • поверхностный ожог
  • раздражающий контактный дерматит
  • гиперчувствительность к укусам блох
  • атопический дерматит
  • дерматологические побочные пищевые реакции
  • глубокий фолликулит и фурункулез
  • История болезни, клинические находки; исключите другие дифференциальные диагнозы.
  • Цитология (мазки-отпечатки): гнойное воспаление и смешанная бактериальная флора.

Лечение и прогноз

1 .Лежащая в основании болезни причина должна быть диагностирована и пролечена

2 Должен быть обеспечен агрессивный контроль наличия блох

3 С поражений должны быть удалены волосы и они должны быть очищены. При необходимости нужно использовать седацию.

4 Местные подсушивающие или вяжущие препараты (напр.5% алюминия ацетат) должны применяться каждые 8-12 часов в течение 2-7 дней. Спиртосодержащих препаратов необходимо избегать.

5 Если зуд слабо выражен, то местные анальгетики (напр. лидокаин, прамоксина гидрохлорид) или содержащие кортикостероиды кремы или растворы должны использоваться каждые 8-12 часов в течение 5-10 дней.

Ознакомьтесь так же:  Как ванга лечила псориаз

6 Если зуд сильный, то могут быть полезны короткодействующие стероиды, такие как иньекционный дексаметазона натрия фосфат( до 0,1 мг/кг подкожно или внутримышечно) или преднизон (0,5 -1 мг/кг перорально должен быть назначен каждые 24 часа в течение 5-10 дней).

7 Если центральное поражение окружено папулами или пустулами, должна быть также назначена системная антибиотикотерапия, которая должна продолжаться 3-4 недели.

8. Прогноз хороший, если лежащая в основе заболевания причина может быть скорректирована или контролироваться.

Фото 1. Острый влажный дерматит. Это влажное эрозивное поражение в основании уха характерно для пиотравматического дерматита.

Фото 2. Острый влажный дерматит. Вид вблизи собаки с фото 1. Очевидна влажная, эрозивная поверхность поражения. Наличие папул по периферии поражения говорит о распостраняющейся поверхностной пиодермии.

Фото 3. Острый влажный дерматит. Вид вблизи пиотравматического очага, демонстрирующий эрозивное поражение с влажным серозным экссудатом.

Фото 4. Острый влажный дерматит. Раннее поверхностное поражение (после удаления шерсти) в поясничном регионе у собаки с аллергическим блошиным дерматитом. Папулы по периферии поражения говорят о распостраняющемся бактериальном фолликулите.

Фото 5. Острый влажный дерматит. Это влажное поражение развилось остро на дорсальной части спины у этой кошки с аллергическим блошиным дерматитом.

Фото 6. Острый влажный дерматит. Выраженное эрозивное поражение с экссудатом в области вентральной части шеи у кошки с пищевой аллергией.

Фото 7 Пиотравматический дерматит собак. Хорошо отграниченная влажная, эритематозная зона алопеции в дорсальной люмбосакральной области у помеси колли

Фото 10 Острый влажный дерматит, вторичный к наружному отиту. Типичный вид эритемы с экссудацией и самотравмированием.

Фото 11 Зона острого влажного дерматита без сопутствующих поражений

Фото 12 Острый влажный дерматит, вызванный чесанием морды у аллергичной кошки.

Фото 13 Пиотравматический дерматит наиболее часто ассоциирован с присутствием блох. Обратите внимание на расширяющийся папулярный дерматит, что указывает на поверхностную пиодермию.

Пиотравматический дерматит и интертриго

Любовь Николаева, член Европейского общества ветеринарной дерматологии (ESVD), резидент Европейского колледжа ветеринарной дерматологии (ECVD), ветеринарная клиника «Белый Клык», Москва
В статье использованы фотографии автора

Наиболее распространённые вторичные кожные инфекции вызываются бактериями (в подавляющем большинстве случаев, стафилококками) и дрожжевыми грибами (обычно грибами рода Malassezia). Воспаление, вызываемое дрожжевыми грибами, ограничивается поверхностью кожи, поэтому классификация дрожжевых инфекций, как правило, базируется только на распределении инфекции по анатомическим областям (отиты, пододерматиты, складки и пр.).

Классификация пиодермы затрагивает несколько критериев. Это и распределение также по анатомическим областям (отиты, пиодерма мозолей, пододерматиты и т.д.), и по виду патогена (стафилококки, синегнойная палочка и пр.), и по глубине воспаления (таблица 1).

Таблица1. Виды пиодермы

  • Пиотравматический дерматит
  • Интертриго
  • Импетиго
  • Фолликулит
  • Поверхностная распространяющаяся пиодерма Мукокутанная пиодерма
  • Фурункулёз
  • Глубокий пододерматит/межпальцевый фурункулёз
  • Пиодерма мозолей
  • Акне собак
  • Акральный фурункулёз
  • Целлюлит

В данной статье мы рассмотрим виды воспаления, вовлекающего только поверхность кожи. К этой категории относится пиотравматический дерматит и интертриго.

Пиотравматический дерматит

Пиотравматический дерматит, или острый влажный дерматит, или «хот-спот» («горячее пятно») владельцы животных, а также, иногда, и врачи, ошибочно называют мокнущей экземой.

Пиотравматический дерматит является самоиндуцированным травматическим заболеванием кожи, которое достаточно часто встречается у собак и очень редко — у кошек. Поражения развиваются быстро, вскоре осложняются вторичной бактериальной инфекцией. В основе, как правило, лежит заболевание, которое вызывает зуд (аллергии, эктопаразиты). В таком случае характерные поражения являются следствием вылизывания, расчёсов или выгрызания. Также могут наблюдаться подобные проблемы на фоне других травм кожи — иногда после груминга или травмирования другим животным.

Возникают чётко ограниченные воспалённые очаги, нередко единичные. Возникает выраженная экссудация, склеивание волос липким экссудатом. У большинства животных поражения могут быть весьма болезненными. Во многих случаях для провокации подобного воспаления достаточно небольшого травмирования кожи, что удивительно, так как у многих животных даже более серьёзные травмы никогда не приводят к развитию пиотравматического дерматита.

В большинстве случаев пиотравматического дерматита у собак в области туловища первичной причиной, спровоцировавшей зуд, является паразитарное заболевание. В первую очередь это аллергический блошиный дерматит. Также причиной могут быть саркоптоз или вши. Для блошиного аллергического дерматита более характерно появление очагов пиотравматического дерматита на области крупа. У кошек описаны поражения, клинически и гистологически похожие на подобное воспаление кожи у собак, ассоциированные также с аллергией на укусы блох.

Поражения, возникающие у собак в области щёк и латеральной поверхности шеи, обычно связаны с отитом, поэтому отоскопия ушей обязательно должна проводиться.

К развитию пиотравматического дерматита более склонны собаки крупных пород с плотным шёрстным покровом, такие, как немецкие овчарки, золотистые ретриверы и лабрадоры, колли, бернские зенненхунды и т.д. Возрастной или половой предрасположенности не выявлено. Отмечается выраженная сезонность многих случаев подобного воспаления кожи — чаще в тёплое время года, при повышенной влажности.

Пиотравматический дерматит клинически проявляется очень характерными поражениями, поэтому дифференциальные диагнозы в классических случаях обычно не рассматриваются. Хотя отмечено, что подобная экссудация иногда наблюдалась при неоплазиях кожи, сопровождающихся выраженным воспалением и изъязвлением (лимфома, аденокарцинома потовых желёз). Цитологическое исследование экссудата помогает оценить вид бактерий и оценить степень осложнения вторичной инфекцией.

Чем дольше существует пиотравматический дерматит, тем более вероятно, что в воспаление вовлекается не только поверхность кожи, но и фолликулы, эпидермис, а также дерма, т.е. возникает уже пиодерма, поверхностная или глубокая. По клиническим признакам это далеко не всегда возможно распознать, так как поверхность поражения сильно воспалена и глубину оценить невозможно, если только нет явных признаков пустулёзного дерматита или свищей. Чаще всего становится понятно, что воспаление не такое поверхностное, как казалось на первый взгляд, при оценке ответа на лечение. Воспаление поверхности кожи, как правило, удаётся достаточно быстро взять под контроль, но более глубокая пиодерма требует длительного лечения системными антибиотиками. По результатам одного из исследований (Holm, 2004) при гистологическом исследовании фолликулит был обнаружен в 45% случаев поражений, клинически охарактеризованных как пиотравматический дерматит.

При лечении пиотравматического дерматита важно очистить поражение от шерсти и экссудата, чтобы проще было обрабатывать и подсушивать воспалённую область. В некоторых случаях есть настолько выраженная болезненность, что обработку выполняют под седацией, или общей анестезией, или хотя бы местным обезболиванием. Часто назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов в начале лечения. Очищение поверхности антисептическими средствами — один из первых этапов обработок. В качестве антисептика чаще применяется хлоргексидин 1–2% или раствор повидон-йода. При первичной обработке может использоваться и раствор перекиси водорода для устранения основного экссудата, но далее применяются вышеупомянутые антисептики. Если возможно, поражённую область выстригают, захватывая непоражённую область вокруг. Затруднения возникают при воспалении у выставочных собак, которым необходимо максимально сохранить шёрстный покров. В такой ситуации для промывания поражения можно применять шампуни на основе бензоилпероксида или хлоргексидина 4%.

Нередко применяются глюкокортикоиды вместо нестероидных противовоспалительных средств, местно или системно. Если нет противопоказаний, то можно применить локально мази или спрей с глюкокортикоидами или курс преднизолона 0,5–0,25 мг/кг на 7–10 дней.

Это хорошо помогает в ситуациях, когда вторичная бактериальная инфекция ещё не сильно осложнила воспаление, или это действительно пиотравматический дерматит, а не фолликулит или фурункулёз. Однако, как упоминалось ранее, по внешним признакам редко можно отличить воспаление поверхности кожи от более глубоких видов пиодермы, которые могли развиться на месте поражения. При наличии признаков папул или пустул вокруг поражения рекомендуется расценивать воспаление как пиотравматический фолликулит или даже фурункулёз. В таких случаях применение глюкокортикоидов может, наоборот, благоприятствовать бактериальной инфекции, а не помогать устранению воспаления. Также, если воспаление существует длительно, его тоже следует лечить как фолликулит или фурункулёз.

Помимо устранения собственно кожного воспаления, необходимо уделить внимание выявлению и устранению первопричины пиотравматического дерматита, иначе рецидивы очень вероятны.