АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА АНТИБИОТИКИ

Аллергические реакции на антибиотики представляют собой сложную проблему для клиницистов, что обусловлено трудностями в диагностике, интерпретации клинико-анамнестических данных и выборе антибиотиков. Для врачей всех специальностей характерна гипердиагностика аллергических реакций на антибиотики, однако в 70-80% случаев диагноз аллергии не подтверждается специфическими методами диагностики (кожные, провокационные пробы). Нередко, совершенно неправомочно, используется термин «аллергия на антибиотики», который приводит к прекращению диагностического поиска и ложному представлению о возможности перекрестных реакций между разными группами антибиотиков.

Аллергические реакции или реакции гиперчувствительности на антибиотики — это иммунологический ответ на антибиотик или его метаболиты, приводящие к развитию клинически значимых нежелательных явлений.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Аллергические реакции разделяют по следующим критериям: механизму развития, времени возникновения и клиническим проявлениям. По механизму развития выделяют четыре типа реакций: I — IgE-опосредованные (анафилактические), II — цитотоксические, III — иммунокомплексные, IV — клеточно-опосредованные, или замедленные. По времени развития выделяют немедленные (0-1 ч), ускоренные (1-72 ч), поздние (>72 ч) реакции.

ФАКТОРЫ РИСКА

Со стороны антибиотика. Длительное парентеральное применение в высоких дозах, частые повторные курсы. Местное применение приводит преимущественно к развитию аллергических реакций замедленного типа, парентеральное — анафилаксии.

Сопутствующие заболевания и терапия. При инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, ВИЧ, хроническом лимфолейкозе, подагре отмечается значительно более высокая частота возникновения макулопапулезной сыпи при применении ампициллина и ко-тримоксазола (до 80%). У детей с муковисцидозом чаще развивается бронхоспазм. Наличие атопических заболеваний (пищевая аллергия, бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит) не является фактором риска развития аллергических реакций на антибиотики. Однако анафилактические реакции у пациентов с атопией (бронхиальная астма и др.) могут протекать более тяжело.

Некоторые препараты изменяют тяжесть лекарственной аллергии: β-блокаторы повышают вероятность возникновения и выраженность анафилактических реакций, а также снижают эффективность адреналина при их купировании, Н₁-блокаторы и глюкокортикоиды могут уменьшать тяжесть аллергических реакций.

Факторами риска со стороны пациента являются генетические и конституциональные особенности, возраст, пол, наличие предшествующих аллергических реакций и др. Дети родителей с аллергией на ЛС имеют в 15 раз более высокий риск развития аллергии на антибиотики. Лекарственная аллергия менее характерна и протекает легче у детей младшего возраста и пожилых. Женщины имеют на 35% более высокий риск развития аллергических реакций со стороны кожи, чем мужчины.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Полиорганные поражения

Анафилаксия — острая, развивающаяся в течение 5-30 мин после применения антибиотика, опасная для жизни реакция, для которой характерны диффузная эритема, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, отек гортани, гипотензия, аритмии и др. Наиболее частой причиной развития анафилаксии является пенициллин.

Ключевым моментом в терапии анафилактических реакций является раннее использование адреналина (но не норадреналина!) (табл. 18).

Применение глюкокортикоидов не позволяет быстро купировать немедленные реакции при анафилаксии, однако предупреждает отсроченные реакции. Применение Н₁— и Н₂-блокаторов эффективно для купирования кожных проявлений и, в меньшей степени, гипотензии. Гипотензия, резистентная к адреналину и Н₁— и Н₂-блокаторам, является показанием к восполнению объема циркулирующей крови, в первую очередь кристаллоидами. Взрослым, в зависимости от величины артериального давления, вводят 1-2 л 0,9% раствора натрия хлорида (5-10 мл/кг в течение первых 5 мин инфузии). Детям — до 30 мл/кг в течение первого часа.

Сывороточноподобный синдром. Наиболее часто сывороточноподобный синдром вызывают β-лактамы, сульфаниламиды и стрептомицин. Этот синдром обычно развивается на 7-21 сутки от начала применения антибиотика. Если пациент получал антибиотик ранее, первые проявления могут возникнуть через несколько часов. Клинические проявления — лихорадка и недомогание (100%), крапивница (90%), артралгия (50-70%), лимфоаденопатия, поражение внутренних органов (50%).

Таблица 18. Ведение пациентов с анафилактическими реакциями

(рекомендации Американской академии аллергии и др., 1998, с дополнениями)

1. Диагностировать анафилактическую реакциию.
2. Уложить пациента в положение с приподнятыми нижними конечностями.
3. Мониторировать пульс, АД, ЧДД каждые 2-5 мин.
4. Ввети 0,1% р-р адреналина п/к * или в/м. Доза для взрослых — 0,01 мл/кг (максимум 0,2-0,5 мл) каждые 10-15 мин, для детей — 0,01 мл/кг.
5. Кислород (8-10 л/мин) с помощью носовых катетеров; у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом его концентрация должна быть снижена.
6. Парентерально ввести Н₁-блокаторы, например, 0,025-0,05 г дифенгидрамина (2,5-5 мл 1% р-ра димедрола).
7. Если анафилаксия вызвана в/м или п/к инъекцией препарата, ввести 0,15-0,3 мл 0,1% р-ра адреналина в место инъекции.
8. При гипотензии или бронхоспазме — транспортировать в ОРИТ.
9. При гипотензии — ввести в/в солевые и коллоидные растворы, вазопрессоры (допамин).
10. Купировать бронхоспазм: β₂-агонисты, аминофиллин (эуфиллин) — 5-6 мг/кг (0,25 мл/кг 2,4% р-ра) в виде 20-минутной в/в инфузии.
11. В/в гидрокортизона гемисукцинат — 5 мг/кг или преднизолон — 1 мг/кг. Введение можно повторять через каждые 6 ч.
12. У пациентов, получавших до развития анафилаксин β-блокаторы, возможна резистентность к адреналину. Им показан глюкагон 1 мг/кг в/в струйно. При необходимости — длительная инфузия глюкагона 1-5 мг/ч.
13. У пациентов, получающих β-блокаторы, в случае неэффективности адреналина, глюкагона, инфузионной терапии возможно назначение изопротеренола: 1 мг, в/в инфузия, 0,1 мкг/кг/мин. Однако изопротеренол может усилить угнетение сократимости миокарда, вызванной β-блокаторами, вызвать развитие аритмии и ишемии миокарда.

* В последнее время рекомендуется использовать только в/м введение адреналина вследствие его большей безопасности и эффективности. BMJ, 1999; 319: 1-2.

Сывороточноподобный синдром часто разрешается самостоятельно после отмены антибиотика, при необходимости применяют короткие курсы глюкокортикоидов, а также осуществляют мероприятия, направленные на удаление иммунных комплексов (плазмаферез, гемосорбция). При уртикарных высыпаниях применяют Н₁— и Н₂-блокаторы.

Лекарственная лихорадка — лихорадка, возникновение которой совпадает по времени с применением препарата и которая проходит после его отмены, если нет других причин, объясняющих ее возникновение. Лекарственная лихорадка может быть единственным проявлением аллергии, ее чаще всего вызывают β-лактамы, сульфаниламиды, стрептомицин, ванкомицин, хлорамфеникол. У госпитализированных пациентов частота развития лекарственной лихорадки достигает 10%, однако имеет место гиподиагностика этого синдрома. Как правило, лекарственная лихорадка развивается на 6-8 сутки от начала терапии и почти всегда разрешается спустя 48-72 ч после отмены антибиотика. При повторном применении препарата она возникает значительно быстрее — в течение нескольких часов. Лихорадка может доходить до 39,0-40,0 о С, при этом нет типичной температурной кривой. Наиболее специфичный симптом — относительная брадикардия (несоответствие частоты сердечных сокращений выраженности лихорадки). Нередко лекарственная лихорадка сопровождается эозинофилией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ, тромбоцитопенией, зудящими высыпаниями. Специфической терапии не требуется, необходима немедленная отмена антибиотика, вызвавшего лихорадку. Глюкокортикоиды используются при тяжелых системных реакциях.

Слизисто-кожные синдромы: многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла. Эти синдромы могут протекать как самостоятельно, так и путём перехода из легкой формы в тяжелую. Наиболее часто синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз вызывают сульфаниламиды, в 12-20 раз реже цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины, аминопенициллины. Многоформная экссудативная эритема характеризуется развитием полиморфных эритематозных высыпаний, нередко спустя 10-14 дней после начала применения антибиотика. Сыпь, обычно симметричная, локализуется на дистальных участках конечностей, реже имеет распространенный характер, представлена множественными округлыми папулами (реже пузырьками), которые образуют кольцевидные высыпания различного цвета. Тяжесть состояния и исход зависят от поражения внутренних органов. Летальность при многоформной экссудативной эритеме составляет менее 1%.

Для синдрома Стивенса-Джонсона характерно поражение слизистых оболочек (90%), конъюнктивы (85%), развитие полостных элементов (пузырьков, реже пузырей). Однако при нем, в отличие от токсического эпидермального некролиза, отторжение эпидермиса отмечается не более чем на 10% поверхности тела. Лихорадка и гриппоподобные симптомы часто на 1-3 суток предшествуют поражению кожи и слизистых. Вовлечение внутренних органов прогностически неблагоприятно, летальность составляет 5-6%.

Токсический эпидермальный некролиз — острое заболевание, характеризующееся лихорадкой, образованием пузырей с отторжением эпидермиса более чем на 30% поверхности тела и поражением внутренних органов. Он дает наиболее высокую летальность — 30-40%. Одним из ключевых моментов в лечении тяжелых кожных синдромов является максимально быстрая отмена антибиотика, ответственного за их развитие. В дальнейшем лечение носит патогенетический характер (инфузионная терапия, обработка раневой поверхности). Рекомендуется раннее назначение системных глюкокортикоидов. Однако целесообразность их применения окончательно не установлена.

Кожные проявления

Кожные реакции являются типичными проявлениями аллергии к антибиотикам и развиваются у 1% госпитализированных пациентов. Наибольшую распространенность имеют крапивница и отёк Квинке, которые чаще всего вызываются β-лактамами и сульфаниламидами. Проявления развиваются в течение нескольких часов после применения препарата и довольно быстро исчезают после его отмены. Основу лечения составляют Н₁-блокаторы. Если сыпь не исчезает, возможно дополнительное назначение Н₂-блокаторов. Глюкокортикоиды используют при опасных локализациях высыпаний (лицо, шея) или при неэффективности Н₁— и Н₂-блокаторов, при генерализованных формах.

Контактный аллергический дерматит — типичное проявление аллергических реакций замедленного типа при нанесении антибиотиков на кожу. Характерно развитие эритемы, везикулезных и макулопапулезных высыпаний, зуда или жжения, а в случае хронического течения — инфильтрации и лихенизации кожи в местах контакта с антибиотиком. Сенсибилизация обычно развивается в течение 5-7 дней, но если препараты применялись ранее, то контактный аллергический дерматит может развиться через 24 ч. Наиболее частой причиной развития является неомицин, входящий в состав многих мазей. Терапия заключается в отмене антибиотика и назначении мазей с глюкокортикоидами.

Реакции фотосенсибилизации принято подразделять на два типа: фотоаллергические и фототоксические. Фототоксические реакции имеют дозозависимый характер, возникают в течение нескольких часов после применения антибиотика. Фотоаллергические реакции развиваются с участием иммунологических механизмов, могут протекать как по немедленному, так и по замедленному типу. Клинические проявления как одних, так и других подобны симптомам солнечного дерматита (эритема, чувство жжения) и могут прогрессировать до образования везикул и булл. В типичных случаях поражаются открытые участки кожи, подвергающиеся воздействию солнечных лучей. Наиболее часто фототоксические реакции могут вызывать тетрациклины (чаще доксициклин), фторхинолоны (спарфлоксацин >> ломефлоксацин, пефлоксацин >> ципрофлоксацин > норфлоксацин, офлоксацин), налидиксовая кислота, цефтазидим, триметоприм. Развитие фотоаллергических реакций описано при применении сульфаниламидов, пириметамина, фторхинолонов (ломефлоксацин).

ДИАГНОСТИКА

Клиническая картина, аллергологический анамнез, кожные аллергологические и провокационные пробы составляют основу диагностики аллергических реакций на антибиотики. Лабораторная диагностика имеет второстепенное значение в связи с недостаточной надежностью.

Кожные аллергологические пробы. Применяются для диагностики IgE-зависимых аллергических реакций на пенициллин (скарификационный, при- и подкожный тесты) и для выявления сенсибилизации при реакциях IV типа (аппликационный тест). Применение нативного антибиотика в качестве антигена неинформативно, а иногда и опасно. Необходимо использовать аллергены, созданные на основе метаболитов препарата. Например, для пенициллина это пенициллоил, пенициллоат, пеницилламин. Для других групп антибиотиков аллергены для постановки кожных проб находятся в стадии разработки.

Провокационные пробы проводятся в тех случаях, когда невозможна замена антибиотика, являющегося возможной причиной аллергической реакции. Учитывая, что эти пробы потенциально опасны для жизни, при их проведении следует соблюдать следующие условия. Пробы противопоказаны, если пациент ранее перенес синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла. Пациента необходимо проинформировать о возможном риске и получить его согласие. Процедура должна выполняться специалистом, имеющим опыт проведения таких проб и подготовленным для оказания помощи пациентам с анафилактическими реакциями. Пробы должны проводиться в лечебных учреждениях, где имеется ОРИТ.

Как правило, провокационные пробы начинают с дозы, равной 1% разовой терапевтической. Затем, если нет проявлений аллергии, повторно назначают антибиотик с интервалом 15 мин при парентеральном введении или 60 мин при приеме внутрь. При каждом повторном использовании препарата повышают дозу в 10 раз, достигая терапевтической. Если у пациента в течение последнего года имели место тяжёлые анафилактические реакции, процедуру постановки провокационных проб необходимо начинать с 0,1% разовой терапевтической дозы.

Аллергия после антибиотиков: причины, симптомы, проведение диагностики, врачебное наблюдение и лечение

Может ли быть аллергия после антибиотиков? Не только “может быть”, но и встречается довольно часто. Конечно, речь в большинстве случаев идет о незначительных дерматологических проявлениях, которые практически не приносят дискомфорта пациенту, однако у некоторых больных может возникать действительно очень сильная реакция, угрожающая жизни при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

Какие антибиотики могут вызвать аллергию

Аллергия после курса антибиотиков — это распространенное явление. Неблагоприятная реакция на прием лекарственных препаратов или определенная чувствительность к некоторым их группам может проявиться в любом возрасте. Кроме того, все антибиотики имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, среди которых упоминается и аллергия. Большинство антибактериальных препаратов являются сильными аллергенами, принимать которые нужно только под наблюдение и по назначению врача.

Самыми распространенными являются амоксициллин и пенициллин. Эти антибиотики могут вызвать сильную и быстро развивающую аллергическую реакцию. Чтобы точно избежать неблагоприятных реакций, следует заменить эти препараты на более безопасные вещества. Как правило, аллергия на пенициллин и амоксициллин возникает в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Некоторые пациенты имеют предрасположенность к аллергии. Лечение таких групп больных нередко сопровождается отеками, лихорадкой, сыпью на коже и другими неприятными симптомами. Чаще всего такие реакции возникают после терапии лекарствами пенициллиновой группы или сульфаниламидами. Лекарства из других групп тоже могут вызвать неблагоприятную реакцию, но установлено, что анафилактический шок (самое тяжелое проявление аллергии) провоцируется обычно антибиотиками из группы пенициллина.

Причины аллергической реакции

Единой и точно установленной причины аллергической реакции у пациентов на некоторые лекарственные препараты нет. Однако установлено, что гиперчувствительность провоцируют следующие факторы риска:

Высыпания на лице после антибиотиков

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Мне сделали операцию на гланды, прокололи антибиотиками. Затем я сразу же подцепила инфекцию и болела еще месяц, две последние недели из которого я пролежала в больнице. Там мне делали уколы с еще тремя антибиотиками. Теперь у меня все лицо в мелких прыщиках и покраснели щеки. Что теперь делать, не знаю! И так уже сижу на питании для гастритников, а лицо все еще уродливое. Что делать?! :,<

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кулиш Яна Николаевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Домбровская Людмила Григорьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Стражкова Анжелика Николаевна

Психолог, Психосоматолог Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коваль Лада Вячеславовна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Анатольевна Корчагина

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вадим Браверман

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3283611694] – 27 декабря 2012 г., 23:51

Три антибиотика разом — не многовато ли? Вот организм с ума и сошел. Сидите на диете, все потихоньку в норму придет.

[6485135] – 28 декабря 2012 г., 00:05

Я не врач, но, может пробиотики попить? Хотя, Вы, наверное, уже пили их, когда Вам антибиотики кололи.

[17421057] – 28 декабря 2012 г., 00:11

Три антибиотика разом — не многовато ли? Вот организм с ума и сошел. Сидите на диете, все потихоньку в норму придет.

У меня была пневмония. На первый пошла аллергическая реакция, а потом полный курс еще двух. Эх, сижу-сижу, просто неприятно подходить к зеркалу и думать: «Что это за Франкенштей?!» :

[17421057] – 28 декабря 2012 г., 00:12

Очень маленькая Вера

Я не врач, но, может пробиотики попить? Хотя, Вы, наверное, уже пили их, когда Вам антибиотики кололи.

Нет, ничего не пила, ибо запретили свои лекарственные препараты. :

[6485135] – 28 декабря 2012 г., 00:13

Нет, ничего не пила, ибо запретили свои лекарственные препараты. : Нравится 0

[3283611694] – 28 декабря 2012 г., 00:17

Странно, я после курса сумамеда еще недели три паршивого прыщика нигде у себя найти не могла — настолько простерилизовалась.. У вас же стерильность должна зашкаливать мыслимые пределы. Восстановите кишечную флору — наверняка сдохла вся.. Посидите на диете щадящей — и печень и кишечник спасибо скажут. Ну и иммунитет берегите. Отвалится потихоньку ваш Франкенштейн. Пневмония все ж серьезное испытание для организма, выздоравливайте.

[17421057] – 28 декабря 2012 г., 00:18

Очень маленькая Вера

Странно, сейчас с антибиотиками часто прописывают принимать пробиотики.

Нет, вообще ничего не прописали. Я и на диету-то по собственной инициативе села. А что из пробиотиков вы могли бы посоветовать?

[17421057] – 28 декабря 2012 г., 00:19

Странно, я после курса сумамеда еще недели три паршивого прыщика нигде у себя найти не могла — настолько простерилизовалась.. У вас же стерильность должна зашкаливать мыслимые пределы. Восстановите кишечную флору — наверняка сдохла вся.. Посидите на диете щадящей — и печень и кишечник спасибо скажут. Ну и иммунитет берегите. Отвалится потихоньку ваш Франкенштейн. Пневмония все ж серьезное испытание для организма, выздоравливайте.

Спасибо вам большое! Да вот стараюсь. Таблеток кушаю больше, чем нормальной еды. Но все равно, огромное спасибо! :>

[835167687] – 28 декабря 2012 г., 00:28

Нет, вообще ничего не прописали. Я и на диету-то по собственной инициативе села. А что из пробиотиков вы могли бы посоветовать?

Линекс надо пить вместе с антибиотиками. Прыщи — это фигня. Хуже,к огда молочница начинается, а потом еще и в хроническую форму переходит. Если у вас ее нет, а только прыщи, радуйтесь

[6485135] – 28 декабря 2012 г., 00:40

Нет, вообще ничего не прописали. Я и на диету-то по собственной инициативе села. А что из пробиотиков вы могли бы посоветовать?

Ну Вам уже Линекс посоветовали) Вообще в аптеке можете спросить, сейчас много разных пробиотиков есть.

[3283611694] – 28 декабря 2012 г., 00:40

А смысл принимать Линекс параллельно с антибиотиками, если антибиотики (широкого спектра действия, назначаемые при пневмонии) тут же прикончат все полезное и живое, содержащееся в линексе? Вот после окончания курса антибиотиков все эти восстановители микрофлоры очень даже кстати. Но вообще, больше похоже на реакцию печени, особено если покраснение по типу капиллярной сетки.

[1365203698] – 28 декабря 2012 г., 13:03

Тоже такое было. Лежала в больнице, кололи антибиотики. До этого кожа всегда чистая была, а после как высыпало, ужас. Это давно было, постараюсь вспомнить. Я сходила к дерматологу, прописали, насколько я помню, полифепан (редкостная гадость, как земля), болтушку (ну такой лосьон, его в аптеке на заказ делают), потом какой-то крем, никак не могу вспомнить (на Д вроде, точно не помню, не Скинорен, а какой-то недорогой) и витамин А вроде в таблетках. Помогло достаточно быстро. Может вам тоже к дерматологу сходить, это много времени не займет.

[17421057] – 28 декабря 2012 г., 13:45

Тоже такое было. Лежала в больнице, кололи антибиотики. До этого кожа всегда чистая была, а после как высыпало, ужас. Это давно было, постараюсь вспомнить. Я сходила к дерматологу, прописали, насколько я помню, полифепан (редкостная гадость, как земля), болтушку (ну такой лосьон, его в аптеке на заказ делают), потом какой-то крем, никак не могу вспомнить (на Д вроде, точно не помню, не Скинорен, а какой-то недорогой) и витамин А вроде в таблетках. Помогло достаточно быстро. Может вам тоже к дерматологу сходить, это много времени не займет.

Да дело не во времени, времени-то предостаточно, просто до конца еще не вылечилась и врачи советуют пока дома сидеть. Спасибо большое за советы! :>

[4034237729] – 16 декабря 2013 г., 12:30

попробуйте полисорб попить, по идее его рекомендуют в комплексе с антибиотиками принимать, тк он выводит все остаточные вещества от антибиотиков

[3190256123] – 8 февраля 2015 г., 11:40

А смысл принимать Линекс параллельно с антибиотиками, если антибиотики (широкого спектра действия, назначаемые при пневмонии) тут же прикончат все полезное и живое, содержащееся в линексе? Вот после окончания курса антибиотиков все эти восстановители микрофлоры очень даже кстати. Но вообще, больше похоже на реакцию печени, особено если покраснение по типу капиллярной сетки.

ПРОБИОТИКИ типа Линекс Ротабиотик и другие пьются именно с анибиотиками напару,чтоб ты знала.Антибиотик убивает кишечную микрофлору а пробиотики одни защищают от убиения этой флоры а другие еще и подселяют туда новую для восполнения той которая уже успела умереть после приема антибиотика.Если не пить пробиотики с антибиотиками вместе ,тогда через два три дня можно заметить не только прыщи ужасные но и молочницу и зуд иногда и жжение половых органов,сухость в половых органах,белый налет на языке с пузырями вместе,а также жжение языка и покраснение в некоторых случаях бывает и такое.Вместе с антибиотиками пробиотики пить ОБЯЗЯТЕЛЬНО и мало того пить йокгутрты и биокефиры и постоянно пока вы принимаете антибиотик в любой форме,тоесть; таблетки ,уколы,капельницы,свечи.Очень эфективным на сегодняшний день пробиотиком является Ротабиотик.Но у него и цена не малая.Другие тоже очень эфективны.НЕ СТОИТ ИГНОРИРОВАТЬ ПРОБИОТИКИ.СРАЗУ НАЧИНАЙТЕ ПИТЬ ЛЮБОЙ ИЗ НИХ.

Отчаяние: аллергический шок на антибиотик! Или?

Заболела чем-то вроде сильного ОРВИ, врач прописала аугментин. На 6й день вся покрылась красной сыпью, вызвали скорую, вкололи супрастин и гормон преднизолон, эффекта ноль. Сыпь переросла в жуткие пятна, начало чесаться и сдавливать дыхание. После бесполезных антигистаминных эриуса, зиртека, телфаста вместе углями-фильтрумами и с диетой на кашко-супах на воде — ничего, только хуже, а сама врач будто испарилась. ((( Пробежалась (из последних сил) по платным аллергологам, последовательно по нарастанию ставили капельницу с гормоном дексаметазоном, потом вкололи кеналог (посильнее), а то даже не заснуть было дней 5. Стало легче, пятна побледнели и дыхание отпустило, НО! вернулась температура и одолевает дикий кашель.
Кровь всякую сдала, жду результатов. Больница пугает (негативный опыт). Кто-нибудь с таким сталкивался? К какому врачу ещё обратится — пульмонологу, инфекционисту? Ждать результатов неделю? Или с сиплой песней — поскорее в больничку? аааааа!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кулиш Яна Николаевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Домбровская Людмила Григорьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Стражкова Анжелика Николаевна

Психолог, Психосоматолог Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коваль Лада Вячеславовна

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Анатольевна Корчагина

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вадим Браверман

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[658682938] – 20 февраля 2009 г., 23:09

дак а что вы хотели? антибиотики жрете как леденцы.

[2527072379] – 20 февраля 2009 г., 23:40

Нельзя по каждому поводу бежать ко врачам и пить антибиотики!
У меня алергия на антибиотики-симптомы:сыпь,рвота ,отеки.
Попробуйте вместе с антиб.,принимать спец.порошок,содержащий
благов. бактерии.я пила»лайф план».выбирайте ант.,который доста
точно принимать 1 табл . каждые24 часа,пересмотрите дозировку,
Правильно питайтесь,и уделяйте вним. спорту.
Надеюсь ,Вы не «сидите» на каком-то препарате много лет, т.к.
сочетание с антиб. может быть ужасным.
Желаю Вам здоровья и любви!

[2548893574] – 20 февраля 2009 г., 23:45

Почему как леденцы? Очень жар большой был, голоса не было — иначе бы не стала пить. Врач-терапевт пришла, прописала, я принимала строго по её назначению и инструкции в описании препарата. Его надо было пропить больше — 7 дней. До этого аллергии на пенициллины не было.
Один из аллергологов сказала, что именно на аугментин у неё это третий случай за последнее время, правда в более лёгких формах.
А я не уверена до сих пор, просто ли аллергия, может антибиотик был катализатором посреди болезни?
Да, без результатов анализов глупо искать решение в инете, но я не знаю, что может ещё произойти за неделю ожидания.

[2548893574] – 20 февраля 2009 г., 23:57

mas y mas oro, замечателний ник! *знаю испанский.
Хорошие советы, но не актуальны — мне 22, крепкая-здоровая (была), по утрам — йога, занимаюсь гимнастикой-танцами по нес-ко часов в неделю, не курю, не пью, на никаких препаратах не сидела.
Антибиотик пила с линексом — это же тоже «бактерии». И пила биокефир, заставляла — хотя есть не хотелось вообще. Как только пошла сыпь — сразу антибиотик бросила естественно. Сейчас все лекарства убрала, чтобы не смешивать с гормонами. Лактофильтрум только пока пью, по назначению аллерголога.
А! рентген лёгких и анализ, простите, мочи уже сделаны, там всё ок, но врач смутно сказал про «лёгкие не значит бронхи, пульмонолога у нас нет, но. »
А температура-то поднимается((( надоело 2 недели помирать то от одного, то от другого(

[3637709258] – 21 февраля 2009 г., 11:29

Автор, при инфекционном мононуклеозе бывает реакция на пенициллиновые антибиотики. При этом сыпь неаллергическая, то есть дексаметазон не помогает. У вас ангины сопутствующей не было?

[3165758197] – 21 февраля 2009 г., 14:53

Автор, ща я ваших врачей разгоню — ОРВИ не лечится антибиотиками! Антибиотики лечат только бактерии, а ОРВИ это вирусное заболевание и при нем антибиотики — мертвому припарка. А вот насчет вашей реакции — если вам антибиотики проприсывали при каждом ОРВИ или любом другом вирусе и вы их честно принимали, то возможно у вас уже образовались бактерии, не восприимчивые к антибиотикам. Это очень плохо. Поэтому вам бы хорошо провериться на это.

[2548893574] – 21 февраля 2009 г., 15:07

5 — спасибо за инфу! Да, сначала так и поставили диагноз — ангина. Правда особого воспаления лимфатических узлов не было. Дексаметазон кроме возбуждения почти ничего не дал, только после первой капельницы — легкое побледнение пятен местами.
Сейчас, 2 дня после укола кеналогом, пятна практически незаметны, не зудят.
Вялость, кашель, упало давление до 100/60.
Значит, ещё провериться у инфекциониста? наш районный, как назло, заболел((

[2548893574] – 21 февраля 2009 г., 15:17

6 — Не нужно разгонять, я только прислушиваюсь к советам, а не слепо побегу выполнять.
Поставили диагноз — ангина, но я сказала «вроде ОРВИ», потому что на ангину не очень похоже (сильная боль в горле прошла за 2 дня, глотать не больно), да и врачи ещё к единому диагнозу не пришли, и я просто не знаю, как это обозвать.
А мне казалось, антибиотики не лечат, а убивают бактерии)) ну ладно.
Не часто уж я болела, чтобы моя микрофлора (ну или как их) так натренировалась. Последний раз — года два назад, «классической» ангиной. Даже не помню, пила ли антибиотик тогда. Но пачками лекарства не ем, не верю и не люблю это.
Но мало ли. А вот как «провериться на это»? Что за анализ?

[3637709258] – 21 февраля 2009 г., 16:20

Маринка, ну тогда практически стопроц!! Это особенность мононуклоза. При применении антибиотиков пенициллинового ряда больные покрываются сыпью. К этим антибиотикам и относится аугментин.А так как и при обычной ангине, и при мононуклеозе происходит поражение миндалин, то этот признак можно считать дифференцирующим. Не пугайтесь, эта реакция не страшная, просто многие врачи об этом не знают. А повериться — на мононуклеоз берут специальные антитела. При этом мононуклеоз протекает достаточно длительно и температура, вялочть и разбитость могут быть еще долгое время.

[2548893574] – 21 февраля 2009 г., 18:25

Krasava, ещё раз спасибо за подсказку. А вы вообще специалист — так догадаться?
Почитала про мононуклеоз, в принципе сильно похоже. Правда, реакция на антибиотик была дикая, да по всему телу, (смешно — только личико чистое-розовенькое, как после баньки), ну и гормональное вмешательство не люблю, честно говорю: труханула.
А мононуклеоз — болячка вроде не смертельная, проходит сама, если другими не усугублять? Поговорила по тел. сегодня с аллергологом (к-я вроде толковая), отныне пенициллины ни-ни, благо назвали чем заменить накрайняк в будущем)
Придётся отдыхать и ждать восстановления иммунитета. Фух))
А каше-овощи ем с удовольствием, до сих пор радуюсь, что хоть есть можно!

[3290503619] – 22 февраля 2009 г., 10:45

Да, у вас салат из антибиотиков. Возможно побочний еф ф ецт оч сильний.

[2548893574] – 22 февраля 2009 г., 13:41

11, медленно выздоравливаю и тему сворачиваю.
но повторю напоследок, вдруг кому нужно:
Антибиотик был ОДИН — аугментин, прежде антибиотиками не объедалась. Остальные лек-ва сначала были как раз для СМЯГЧЕНИЯ действия антибиотика — эриус (противоаллерг.), линекс (полезные бактерийки) — не прокатило, потом после начала аллергии — антигистаминные, потом уже противоаллергенные гормоны — дексаметазон, затем кеналог. Помог последний, о нём одна аллергологов высказалась сразу, но мы с врачами (которые отзывались) решили попробовать начать с более мягкого.

[3323847604] – 22 февраля 2009 г., 13:47

mas y mas oro
Смысл принимать антибиотки вместе с положитлеными бактериями?? антибиоитки их убивают,Всякие линексы начинают принимать уже после приема антибиотиков.
Если на одну группу антибиотиков аллергия,то назначают антибиотики из другой группы.

[3323847604] – 22 февраля 2009 г., 13:53

много народу ейчас болеет орви.Врачи прописывают первым делом арбидол,гексорал,терафлю.
Наша врачиха посоветовала все-таки добавить в эту группу лекарств антибиотик на всякий случай.(на выбор:суммамед,аксоцилав,цифран ОД,маркопен)
А вот моя племянница,у которой всевозможные аллергические реакцииобошлась без антибиотиков,но она каждые 2 часа полоскала горло
НО все врачи говорят ,что обязательно принимать в качестве лечения и профилактики имуномоделирующие препалараты типа :арбидол кагоцел

[3323847604] – 22 февраля 2009 г., 13:57

у меня тоже случился в детстве шок на пеницилин ,о чем всегда писалось в моей амбулаторной карте и о чем меня всегда спрашивали врачи, прежде чем назначить антибиотик,всегда спрашивают ,не было ли на какие либо антиб. аллергии?после этого назначают
СЕйчас кстати пью и пеницилиновые никакой аллергии нет

[2548893574] – 22 февраля 2009 г., 17:02

окс, вы немного ошибаетесь, я теперь немного «подкована», поэтому:
то, что вы перечислили (суммамед и т.д.) — это НЕ пеннициллины. И если хоть на 1 пенициллин есть аллергия, то другой не назначают — а то получишь аллергию, нужны препараты другие, какой-то хеналонной и макролидной групп. (Название уточнить). Арбидолом тоже увлекаться не стоит.
Меня тоже при «ангине» спросили — есть ли аллергия на антиб, и я честно сказала, что не наблюдалось.

[2527072379] – 22 февраля 2009 г., 23:44

Маринка,у меня была ал.реакц.,т.к. я 9 лет пользв. спреем для
носа.4Флакона в неделю.Поэтому аллерг.Выздоравливайте!
Вы молодец.

Похожие темы

[3587110809] – 24 марта 2009 г., 11:57

У меня тоже бЁла аллергия на аугментин летом 2008. Жуткий кашель, задышка. Реагировала ужасно на соки, жвачки, мармелад с красителями, вино и т.д. К врачу по поводу аллергии не обращалась. Знаю, что нужно сдавать кучу анализов и нужно много денег, а хорошего аллерголога трудно найти. По совету друзей по несчастью получила 10 процедур в соляной шахте, а также выпила «Ентеросгель» полный курс для взрослого. В результате можно жить. Этого противного кашля уже нет. Просто бываэт сухой кашель. Вино не пью, с красителями ничего не ем. Я и так не всеядна, а теперь более тщательно слежу за питанием. Кстати, колбасу не ем. Удачи.

[250851174] – 25 марта 2009 г., 20:00

Во-первых,антибиотики при ОРВИ не назначают. Потому как ОРВИ-это ВИРУСНАЯ инфекция и антибиотики на неё просто не действуют. Значит вы заболели чем-то другим, какая-то бронхо-лёгочная инфекция. Вам надо просто к другому терапевту. Либо действительно к пульмонологу. Затягивать не стоит, т.к. ваше какзалось бы безобидное «ОРВИ» может перерасти в тяжёлое заболевание лёгких.

[155545183] – 17 сентября 2011 г., 20:46

Почему как леденцы? Очень жар большой был, голоса не было — иначе бы не стала пить. Врач-терапевт пришла, прописала, я принимала строго по её назначению и инструкции в описании препарата. Его надо было пропить больше — 7 дней. До этого аллергии на пенициллины не было.Один из аллергологов сказала, что именно на аугментин у неё это третий случай за последнее время, правда в более лёгких формах.А я не уверена до сих пор, просто ли аллергия, может антибиотик был катализатором посреди болезни?Да, без результатов анализов глупо искать решение в инете, но я не знаю, что может ещё произойти за неделю ожидания.

Очень осторожно относитесь к сладостям — конфетам, выпечки длительного хранения. У меня, например, от донкейка была аалергическая реакция по типу ОРЗ с очень высокой температурой. такая же реакция на алкоголь. думаю, этого от того что слишком много ненатуральных добавок всюду

[674331547] – 19 декабря 2012 г., 19:42

Пропить бы вам полисорб 2 недели, после аллергии обязательно нужно очищать организм от аллергена, а то эти высыпания ещё долго вас будут беспокоить!удачи!