После контакта с больным чесоткой

Профилактика чесотки у детей и взрослых после контакта с больным — памятка по дезинфекции и обработке

Чесотка ­– болезнь крайне неприятная и заразная. Меры по профилактике чесотки помогают уберечься от инфекции, избежать похода к дерматологу и сохранить здоровье. С момента инфицирования до появления первых незначительных симптомов чесотки проходит пять-семь дней, но за это время опасности подвергаются все окружающие. Чесоточный клещ размножается стремительно –за неделю самка откладывает в теле человека порядка 12 млн яиц. Чтобы не дать клещу шансов, необходимо соблюдать правила.

Чего боится чесоточный клещ

Заразится чесоткой легко, а вылечиться сложнее. Чесоточный клещ не только плодовит, но и чрезвычайно живуч. Без пищи, мельчайших частиц человеческой кожи, он обходится два дня, поэтому клещ попадает на кожу не только при прямом контакте с больным, а поджидает очередную жертву в метро, парикмахерской, даже в общественной бане. Источник инфекции там, где бывает много народа. Для здоровых людей профилактика чесотки сводится к трем правилам гигиены:

  • мыть руки, придя с улицы;
  • не пользоваться чужими вещами;
  • воздержаться от случайных интимных связей.

Современная медицина чесотку лечит специальными аэрозолями и мазями, их же используют для профилактики. Стандартный курс проводится 6 дней в два этапа. Два дня подряд препарат наносится на все тело, через 12 часов смывается. Действия повторяются на четвертый день, поскольку к этому сроку из яиц вылупляется новое поколение клещей. Обработку тела необходимо проводить, не пропуская ни сантиметра. У чесоточных клещей вырабатывается иммунитет к лекарству, а лечение затягивается. Признаком успешных дезинфекционных мероприятий станет усиливающийся зуд.

Профилактика чесотки у человека

Профилактические меры против эпидемии чесотки подразумевают комплекс действий в зависимости от конкретной ситуации. При заражении клещом члена семьи или коллеги по работе необходимо пройти разовую обработку препаратом, постирать личные вещи. При появлении первых симптомов – подозрительных высыпаний, зуда – сразу обратитесь к дерматологу. Несколько дней не рекомендуется часто мыться – вода, мыло, мочалка смоют часть чесоточных клещей и признаки болезни проявятся позже.

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться общих правил, которые подразумевает профилактика от чесотки.

  • Чаще мойте руки и принимайте душ перед сном.
  • Не используйте чужое постельное белье, свое меняйте раз в неделю.
  • Простыни, наволочки, пододеяльники обязательно проглаживайте горячим утюгом с функцией пара.
  • Регулярно чистите и стригите ногти.
  • Избегайте здороваться за руку. Если по роду работы приходится это делать, запаситесь влажными салфетками.

Обработка вещей при чесотке

Эффективность лечения зависит от того, насколько качественно проводится обработка при чесотке как помещения, так и вещей больного. Дезинфекция одежды в домашних условиях не требует вмешательства противоэпидемических служб и приобретения специальных средств. Полотенца, нательное и постельное белье меняются часто, стирается в горячей воде, и обязательно проглаживаются с двух сторон. Верхнюю одежду для профилактики желательно тоже отправить в стирку или обработать паром.

Если стирка невозможна, то одежду вывешивают на улицу на 5 дней, при минусовой температуре хватит суток – чесоточные клещи не выживают на морозе. Вещи, в том числе и мелкие – шарфы, перчатки, шапки, игрушки – также можно герметично упаковать в полиэтиленовые пакеты и оставить на неделю: без пищи клещи погибнут. Матрасы, одеяла, подушки после дезинфекционной обработки лучше подержать на свежем воздухе.

Передается ли чесотка через деньги?

Если есть сомнения – иди в диспансер!

— Здравствуйте, меня зовут Эльмира. Сейчас вокруг столько говорят о чесотке. Расскажите, как ее распознать?

— Характерные симптомы чесотки – зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. А также высыпания на участках тела – межпальцевые промежутки, запястья, передняя поверхность предплечья, поясничная область, живот, ягодицы, половые органы, а у детей – на лице и подошвах.

— У мужа нашли чесотку. Я могу от него заразиться? (Мадина) .

— Риск есть. Чтобы этого избежать, вам нужно соблюдать личную гигиену. У вас должно быть отдельное постельное белье, полотенце. Ежедневно проводите дома влажную уборку с использованием моющих средств и ни в коем случае не отказывайтесь от санитарной обработки квартиры силами дезстанции.

— Как долго нужно все это делать?

— Само лечение пациента занимает несколько дней. Но меры безопасности придется соблюдать около месяца. В случае подозрения, рекомендуем вам обратиться в кожно-венерологическую поликлинику по месту жительства и ни в коем случае не заниматься самолечением.

В поезд — с мылом

— Я часто езжу в командировки на поезде. Меня всегда волновало, не подцеплю ли я через постель какую-нибудь болезнь. Ту же чесотку, например. Оправданы ли мои страхи? (Ольга).

— Заразиться чесоткой через постельные принадлежности можно. Но в поезде риск минимален, т.к. весь мягкий инвентарь – подушки, матрасы, одеяла – должны подвергаться обработке и постельное белье выдается в индивидуальных пакетах. А чтобы максимально себя обезопасить, чаще мойте руки и не садитесь на чужую постель.

— У нас в офисе девушка заболела чесоткой. Скажите, могли ли мы, кто сидел с ней в одном кабинете, заразиться? (Альбина).

— Шанс, что заразились другие сотрудники, есть, но небольшой. Только если вы пользовались, к примеру, одной ручкой или телефоном. На всякий случай понаблюдайте за собой на предмет сыпи на коже и зуда в течение недели.

— Я слышал, что раньше чесотку считали болезнью неблагополучных слоев общества, а сейчас ею болеют уже все подряд. То есть заразиться можно от кого угодно. Меня вот что интересует – передается ли чесотка через деньги и можно ли подхватить ее в транспорте? Сколько живёт клещ вне организма? (Максим).

— Вы правы, это заболевание встречается у людей разного социального статуса. Заражение чесоткой происходит при непосредственном контакте с больным: через его постельное и нательное бельё, полотенце, у детей – через игрушки. Фактором заражения могут быть мочалки и веники при мытье в бане. Большая доля больных, заражаются чесоткой половым путём.

Заразиться можно и в транспорте и через деньги. Но риск очень не большой. В любом случае, уберечься от заражения поможет частое мытье рук с мылом, т.е. постоянное соблюдение правил личной гигиены. Вне организма человека при комнатной температуре чесоточный клещ способен прожить 2-3 суток.

Санитарная обработка квартиры обязательна!

— Добрый вечер. Дочь проходит лечение от чесотки. Лечащий врач настаивает на санитарной обработке квартиры специалистами. Настолько ли это необходимо? (Валентина).

— Санитарная обработка квартиры и вещей больного дезстанцией – обязательна. От нее напрямую зависит успех лечения. Текущей дезинфекции, которую вы проводите сами, пока дочь лечится, недостаточно, т.к. может быть повторное заражение дочери и заражение остальных членов семьи.

— Как именно ее проводят?

— Ваш лечащий врач по вашему согласию подаёт заявку в дезинфекционную станцию. Которая, обговаривает с вами день и время проведения обработки. Обработка вещей проводиться современными средствами, безопасными для окружающих и щадящими для обрабатываемых вещей. Проводится она бесплатно.

— Существуют ли препараты от чесотки, разрешенные беременным? (Ирина).

— Конечно. Но их должен назначить врач в кожно-венерологической поликлинике по месту жительства, с учётом вашего положения. Необходимо удостовериться, а чесотка ли это, т.к. многие кожные и венерические заболевания имеют схожие симптомы.

— Я заболел чесоткой месяц назад. Обратился в частный кабинет рядом с домом. К сожалению улучшения нет. Если я обращусь в кожно-венерологический диспансер, будет ли это сообщено в институт? (Игорь).

— Успех лечения зависит не только от назначенных препаратов, но и от проведённого комплекса противоэпидемических мероприятий, который в обязательном порядке, в полном объёме проводиться в кожно-венерологическом диспансере. При проведении данных мероприятий конфиденциальность сохраняется.

— Я прошел курс лечения от чесотки. У меня теперь будет иммунитет к болезни? (Марат).

— К сожалению, при данном заболевании иммунитет не вырабатывается. Поэтому повторное заражение возможно.

Руки прочь от бездомной кошки!

— Мой ребенок играл с бездомной кошкой. Мог ли заразиться микроспорией, то есть лишаем? (Анастасия).

— У кошки были проявления болезни?

— Не знаю. Но я все равно беспокоюсь .

— Если кошка была больна, и ребенок заразился, симптомы появятся примерно через неделю. В виде красных пятен в форме колец на открытых участках тела. Они могут чесаться и шелушиться. А также возможно поражение волосистой части головы . В случае подозрения обращайтесь своевременно к врачу, иначе заболевание может приобрести распространённый характер. И стать источником заражения для окружающих.

— У меня две кошки, обе ходят на улицу. Если они вдруг подхватят лишай, можем ли мы с семьей от них заразиться? (Альмира).

— Микроспория в основном передается именно от животных. И 99% случаев из них это бездомные кошки и собаки. В вашем случае риск заражения ваших питомцев высок, ввиду большего количества бездомных животных. Поэтому необходимо регулярно осматривать ваших кошек. При подозрении обратиться к ветеринару.

Лишай дома не лечится

— У меня парень заболел, пятна на коже похожи на лишай. У меня тоже покраснение появилось. Скажите, чем можно вылечиться в домашних условиях. Мы сейчас йодом мажемся, но не очень помогает. (Екатерина).

— Вы поступаете неправильно. Вам необходимо как можно быстрее обратиться в кожно-венерологический диспансер, для постановки диагноза и назначения необходимого лечения. В вашем случае вы не лечите болезнь, а — запускаете и, кроме того, можете являться источником заражения для других.

— У ребенка микроспория на голове. Врачи настаивают на госпитализации. Мне бы хотелось его лечить дома. (Люция).

-При микроспории волосистой части головы – госпитализация обязательна. Т.к. необходимы постоянный контроль врача за приёмом препаратов, наружной терапией и регулярные лабораторные исследования. В домашних условиях добиться эффективности лечения крайне сложно.

— Моя дочь сейчас лежит в больнице, лечится от микроспории. У нее были очень красивые волосы. А сейчас голова в жутком состоянии. Мы все очень переживаем, отрастут ли волосы снова? (Светлана).

— Не волнуйтесь и успокойте дочку. Волосы обязательно отрастут и будут такими же красивыми, как и до болезни.

Вопросы с пейджера

— У меня появился зуд по ночам на спине, руках и ногах. Сыпи нет. Мне стоит беспокоиться? Я недавно порошок поменяла, которым постель стираю, может в этом дело? (Мария).

— Вам стоит обследоваться. Зуд является симптомом многих заболеваний, в том числе и чесотки. И только врач может установить причину ваших страданий, при необходимости провести лабораторные исследования и назначить лечение.

— Я хожу в бассейн. Естественно, там общая сауна, душ, раздевалка. Можно ли там заразиться чесоткой? (Анна).

Ознакомьтесь так же:  Дерматит экзема симптомы

— вероятность заражения чесоткой в бассейне низкая, чаще в данных заведениях можно заразиться грибковыми заболеваниями.

-В 2013 году в Казани планируется проведение Всемирной универсиады молодёжи. Приедет много гостей. Не повлечёт ли такая скученность населения эпидемию чесотки в городе?

-Республиканским клиническим кожно-венерологическим диспансером совместно с Министерством здравоохранения и Управлением Роспотребнадзора республики планируется подготовка плана мероприятий для предупреждения распространения заразных кожных и венерических заболеваний. Дерматовенерологическая служба в Республике Татарстан одна из лучших, по организации работы и структуре. Совместными усилиями мы предотвратим эпидемию в республике.

Кстати

* За девять месяцев 2008 года в республике заболели чесоткой 2472 человек и 1339 микроспорией.

* Для чесотки и микроспории характерна осенняя сезонность.

* Пути передачи чесотки два – половой и бытовой.

* Микроспорией волосистой части головы чаще всего болеют дети от 4 до 11 лет. В большинстве случаев болезнь передается от бездомных животных, чаще от котят, реже — . от человека к человеку.

Читайте также

Президент передал выжившему после обрушения в Магнитогорске ребенку ноутбук

У парня чудом выжила вся семья, а сам он стойко переносит многочисленные травмы

Все будет хорошо: врачи рассказали о состоянии спасенного в Магнитогорске грудничка

Он провел под завалами 1,5 суток

Маленького Ваню Фокина из Магнитогорска готовят к эвакуации в Москву

За малышом уже вылетел спецборт со столичными докторами

Сестры-соперницы: почему Марианна Вертинская всегда находилась в тени своих звездных родственников

У легендарного шансонье Александра Вертинского и его жены Лидии в браке родились две дочери с разницей в год. Обе красивые и талантливые, но их всю жизнь сравнивали. И сравнение чаще всего оказывалось в пользу младшей [«Телепрограмма»]

Банк на кончиках пальцев

Татьяна Навка рассказала, кто будет петь в ее новом шоу «Аленький цветочек»

27 декабря в «Мегаспорт» состоится мировая премьера нового мюзикла на льду

Со страхом или со страховкой?

Радиопередача 2

ПОЛОЖЕНИЕ О ФОТОКОНКУРСЕ «КОМСОМОЛЬСКОЙ ПРАВДЫ-КАЗАНЬ» — «ЗВЕРОПОЛИС»

Продать через Интернет и не пожалеть

Страна за неделю с 19 по 25 ноября

Мониторинг региональной повестки подготовлен Институтом актуальной экономики при участии ИД «Комсомольская правда»

Страна за неделю с 12 по 18 ноября

Мониторинг региональной повестки подготовлен Институтом актуальной экономики при участии ИД «Комсомольская правда»

Мобильный помощник для вашего бюджета

Банк, доступный каждому

Жуликам – от ворот поворот

Каждый третий татарстанец, отравившейся алкоголем, умирает

За 10 месяцев «паленым» спиртным отравились более 400 татарстанцев, 146 из них погибли

«Комсомольская Правда» и Фонд соцстраха расскажут о новых электронных сервисах ФСС

Круглый стол состоится 12 ноября в 11:00 в ГК «Ривьера»

Экспертизы по делу о перевале Дятлова: документы

Вклад на диване

Шопинг для домоседов

Возрастная категория сайта 18+

Профилактика чесотки

Чесотка – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Это мелкий (0,2-1 мм) белесый клещ, который проделывает микроскопические ходы под роговым слоем кожи. В них он питается и размножается.

Жизнедеятельность этого клеща приводит к зуду, раздражению и аллергии. Если чесотку не лечить, то возможны осложнения этой болезни в виде пиодермии, экземы, различных дерматитов.

Основные методы профилактики чесотки

Существует довольно распространенное мнение, что чесотка передается через постельное белье, матрасы, подушки, полотенца, личные вещи и другие предметы обихода. Однако это не совсем так. Прежде всего, чесоточный клещ неактивен днем и прячется в это время внутри своих ходов, проделанных в коже. Из-за маленьких размеров членики клеща теряют подвижность при температуре ниже 34°С. При влажности воздуха ниже 80% клещ погибает уже через сутки, и чем ниже влажность – тем быстрее это происходит. Поэтому даже при попадании чесоточного клеща на предметы обихода, он зачастую неспособен внедриться в нового носителя. Вероятность заражения через рукопожатие – всего 5%, а через постельное белье (даже если лечь на него сразу после больного) только 2%. Также на распространение этой болезни почти не влияет личная гигиена, так как чесоточный клещ прячется в глубине кожи и не восприимчив к мылу и воде.

Наибольшая вероятность заражения существует в ночное время суток, когда клещ выходит на поверхность для спаривания, при контакте «кожа к коже». Это, прежде всего, половые контакты, контакты типа «мать и дитя» и прочее.

Профилактика чесотки заключается в регулярной смене постельного белья и в избегании случайных половых связей. Это – основные факторы риска. Также относительно велика вероятность заражения через длительные крепкие рукопожатия.

Группы риска заражения чесоткой

В них входят, прежде всего, группы различных массовых организаций с совместной ночевкой. Это казармы, общежития, больницы с общими палатами. Однако в случае обнаружения очага этой болезни, достаточно один раз обработать всех совместно проживающих людей противоклещевыми препаратами и сменить постельное белье. Этого обычно достаточно для того, чтобы избежать чесотки. Именно поэтому в случае подозрения заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением – вы можете заразить окружающих.

БГКСО » ЗОЖ » Осторожно — инфекции! Профилактика заражения чесоткой.

Осторожно — инфекции! Профилактика заражения чесоткой.

Чесотка у человека является заразным заболеванием, которое происходит по причине паразитирования чесоточного клеща на кожных покровах.

Человек заражается после прямого контакта с больным чесоткой: через рукопожатие и предметы, одежду. И уже через неделю после контакта у человека могут появиться в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, а также верхних конечностях и переднебоковых частях туловища высыпания, напоминающие мелкие узелки, пузырьки.

Чесотка, являясь кожным, заразным заболеванием , провоцируется микроскопическим паразитом именуемым чесоточным клещом. Это название возбудитель получил с греческого языка, что означает грызть мясо. Источником заражения выступает больной чесоткой или его вещи. Зачастую заражение осуществляется напрямую от больного при продолжительном, тесном контакте (пребывание в одной постели и пр.). Это выступает прямым путем инфицирования от человека к человеку. Но возможно заразиться и через вещи (постельное белье, полотенца, спальники, мочалки). Влажная среда благоприятна для чесоточного клеща и в ней он способен выживать 5 суток.

Чесотку можно определить по непрерывному зуду, который обостряется по ночам, внешне воспаление напоминает парные узелки с пузырьками и прыщиками, которые появляются в тех местах, где произошло первичное заражение. Можно разглядеть каналы, по которым передвигается чесоточный клещ, выглядят они как тонкие в виде ниточки линии. Эти ходы могут быть зигзагообразными или прямыми, также они слегка возвышаются и создают на коже рельеф.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю; вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Учреждение здравоохранения
«Брестский областной кожно-венерологический диспансер»

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ ЧЕСОТКИ

Все вещи, бывшие в употреблении у больного, подвергаются дезинфекции. Одеяла, подушки, матрацы, обувь должны пройти обработку в дезинфекционной камере.

Больной должен быть изолирован. У него должна быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы личной гигиены (мочалка, полотенце и т.п.).

Обеззараживание полотенец, нательного и постельного белья производится кипячением в 2% растворе соды (2 столовые ложки соды на 1,5 литра воды) или любом стиральном порошке в течение 10 минут с момента закипания. Возможна стирка в машине-автомате при максимальной температуре.

Верхнюю одежду (платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживают с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы и швы.

Часть вещей может быть обеззаражена путем вывешивания на открытом воздухе в течение 7 дней. Для обеззараживания некоторых вещей (мягкие игрушки, обувь, верхняя одежда) можно пользоваться временным исключением их из использования на 7 дней, помещая в отдельный полиэтиленовый пакет.

В комнате больного ежедневно проводится влажная уборка 1-2% мыльно-содовым раствором, включая мытье пола, протирание предметов обстановки, с которыми постоянно контактирует больной. Уборочный материал после использования погружают в 1-2% мыльно-содовый раствор (1 столовая ложка соды, 1 ст. ложка мыла на 1,5 литра воды), руки тщательно моют с мылом.

В ОБЛАСТНОМ, ГОРОДСКИХ И РАЙОННЫХ
КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ
ДИСПАНСЕРАХ И КОЖВЕНКАБИНЕТАХ
ВЫ ПОЛУЧИТЕ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ

Телефон для справок: 97-71-50 (г.Брест)

Проезд автобусом № 6, троллейбусами № 1,5; маршрутными такси № 6,29,35 до остановки «Облбольница»
маршрутными такси № 19,20 до остановки «Облкожвендиспансер»

Чесотка — инкубационный период, проявление болезни, терапия и профилактика

Только после изобретения микроскопа в эпоху Возрождения медицинская наука смогла ответить на вопрос, поставленный в глубокой древности, о причинах зуда при заболевании чесоткой. Болезнь эта к тому времени была достаточно хорошо изучена, но лишь в 1844 году было составлено ее полное описание: возбудитель, инкубационный период, симптомы, что позволило начать проводить эффективную терапию.

Чесоточный клещ

Так как описание чесотки есть еще в Ветхом Завете, ясно, что человечество страдает от нее очень давно. То, что слова «чесаться» и «чесотка», родственные, объясняет непереносимый зуд при этой болезни.

Успешное лечение любого заболевания невозможно на основании только его симптомов, необходимо узнать и причины. Только в микроскоп смогли увидеть чесоточного клеща, который является возбудителем чесотки, хотя предположения о нем высказывались с древности.

Чесоточный клещ, Sarcoptes scabiei (L.), уникальный паразит, приспособившийся обитать в теле человека, в роговом слое кожи, без доступа кислорода. Самцы достигают размеров до 0,2 мм, самки до 0,5. Возбудители чесотки только самки, самцы нужны для оплодотворения яиц на поверхности кожи, после чего погибают.

Самки и, впоследствии, их личинки, прогрызают в слоях кожи ходы, где обитают, питаются роговыми чешуйками и размножаются (касается самок). Период жизни самок около 6 недель. Всем клещам требуется всего 14 дней, чтобы вырасти.

Днем у клещей нет активности, вечером они грызут ходы по 3 мм за день, а ночью выползают на поверхность кожи для спаривания и расползания по ней.

Быстрое размножение этих паразитов является причиной высокой заразности больных и большой распространенности чесотки, возникновения обширных эпидемий.

Распространение чесотки

Самки чесоточного клеща и его личинки передаются от человека к человеку в ночное время при тесном кожном контакте, чаще всего при совместном пребывании в постели. Остальные пути передачи клеща менее вероятны. При эпидемиях возможно распространение через предметы обихода.

При заражении личинками инкубационный период заболевания составляет до двух недель, пока личинки не вырастут и не смогут внедриться в организм. Самки же вгрызаются в среднем за полчаса в кожу человека, что является причиной быстрого возникновения болезни.

Распространение по телу клещей индивидуально для каждого хозяина, но излюбленная их локализация определяется следующими характеристиками кожного покрова:

  • самая большая толщина рогового слоя,
  • пониженная температура,
  • отсутствие или малое количество волос,
  • наличие потовых желез внутри.

Такими характеристиками обладают стопы, ладони, локти, кисти, что определяет наибольшее количество ходов клеща на этих участках тела. А напротив, пот на поверхности тела отрицательно действует на эти микроорганизмы.

Ознакомьтесь так же:  Витамины от шелушения кожи на лице

Так как этому паразиту необходимо время для проникновения и вне организма он может прожить всего около суток, все-таки вероятнее всего заражение чесоткой при регулярных и тесных контактах с заболевшим человеком. Клещ невосприимчив к моющим средствам, поэтому даже тщательное соблюдение гигиены не помогает предотвратить болезнь.

Поэтому во время войн и других изменений к худшему в жизни населения, при увеличении скученности возрастает процент заболевших, начинаются эпидемии. Также число заболеваний увеличивается зимой и осенью.

В России около 334 человек из тысячи болеют чесоткой, из них 25% составляет молодежь. В мире есть страны, где до 80% населения мучаются от этого заболевания. Большинство среди них дети. Быстрота распространения увеличивается по мере возрастания числа больных, присутствует эффект «снежного кома». Для остановки эпидемии необходима срочная диагностика и быстрая терапия каждого случая болезни.

Специфические проявления болезни

Для результативного лечения чесотки требуется своевременно и правильно поставить диагноз, что не составляет затруднений из-за симптомов, свойственных именно этому заболеванию.

После первичного заражения чесоточным клещом реакция на него появляется примерно через месяц, поэтому обычно можно говорить о долгом течении болезни без явных признаков. В это время больной уже становится переносчиком паразита, что способствует быстрому и незаметному распространению чесотки. В дальнейшем, в случае повторных заражений, симптомы проявляются в течение суток.

Признаки этого заболевания в человеческом организме определяются иммунным и аллергическим ответом на яйца, слюну и выделения клещей.

Основная реакция – сильный зуд, особенно по ночам, вызывающий желание расчесывать зудящие места, что приводит к осложнениям при инфицировании расчесов патогенной микрофлорой в виде гнойных воспалений. Потом это ведет к возникновению дерматитов у половины всех больных.

Другая аллергическая реакция – это различные высыпания на коже по месту локализации, не связанные с местонахождением паразита. Возможно распространение сыпи по всему телу.

Самый явный, но не обязательный симптом чесотки – наличие чесоточных ходов. В местах обитания клеща можно различить белесые линии в 1–10 мм, выступающие над поверхностью кожи.

Таким образом, самые явные начальные проявления болезни:

  • аллергическая сыпь,
  • чесоточные ходы,
  • зуд.

По различиям в течении заболевания чесотку разделяют на разновидности.

  • Типичная, имеет все вышеописанные симптомы.
  • С отсутствием ходов, развивается при заражении личинками клеща.
  • Болезнь «чистоплотных». Ее особенностью является малое количество клещей и их ходов из-за частого принятия душа с мылом в ночное время.
  • Норвежская чесотка, возникает при иммунодефицитных состояниях с численностью клещей в миллионы особей, очень заразна.
  • Скабиозная лимфоплазия характеризуется возникновением узелков на коже из-за аллергической реакции, при отсутствии в них паразитов.
  • Осложненная.

Особенности чесотки у детей определяются специфической локализацией паразита на волосистой части головы, лице, стопах. Присутствует сильная реакция на него и его ходы. Часто развивается Скабиозная лимфоплазия.

Заметное паразитирование чесоточного клеща вызывает очень неприятные ощущения у больных, является причиной осложнений, но облегчает диагностику этого заболевания. Также существуют дополнительные способы, которые помогают уточнить диагноз даже при отсутствии явных симптомов.

Постановка диагноза

При каждом случае навязчивого зуда требуется исключение чесотки из возможных причин. Изучение жалоб и внешний осмотр помогает в определении этого заболевания. Постановка диагноза осуществляется по наличию свойственных ему признаков.

Обычно при диагностике помогают такие симптомы:

  • Горчакова – есть кровянистые корочки на локтях.
  • Арди – наличие гнойных корочек на локтях.
  • Сезари – обнаруживаются ходы клеща при пальпации.
  • Михаэлиса – на межъягодичной складке есть кровянистые корочки и высыпания.

В случае стертой картины заболевания помогают лабораторные исследования соскобов с чесоточных ходов. Просмотр в видеодерматоскоп, окрашивание йодом или чернилами кожного покрова позволяет определить наличие ходов клеща.

Совокупность всех методов при выявлении чесотки обычно позволяет провести своевременную диагностику этого заболевания и приступить к срочному лечению.

Терапия и профилактика

Если уже произошло заражение чесоточным клещом, то последующее лечение проводится по назначению врача для исключения эпидемии и риска повторного заражения. Необходимо ликвидировать всех паразитов из организма, а далее пролечить аллергический зуд, который может сохраняться длительное время.

Для успешной борьбы с чесоткой комбинируются профилактические, организационные меры и медикаментозное лечение специальными акарацидными препаратами.

  • Бензилбензоат используется в виде мази и водно-мыльной суспензии. Даже разовое применение убивает всех паразитов, кроме их яиц. Поэтому эффективно двухразовое втирание препарата за время курса, который часто повторяется каждые 10 дней. Противопоказан беременным женщинам, может вызывать аллергические реакции. Более трети врачей назначают именно этот препарат.
  • Спрегаль, второй по популярности при лечении чесотки. Современное средство с нейротоксическим ядом от насекомых в виде аэрозоля. Не имеет ограничений в применении. Обычно за два курса с четырехдневным перерывом помогает справиться с заболеванием.
  • Медифокс содержит инсектицид перметрин, который убивает сразу все формы клеща. Неудобная форма в виде концентрата для разведения водой. Противопоказан при лечении беременных и грудных детей.
  • Остальные лекарственные средства, такие как Ивермектин, Серная мазь, Линдан, Кротамион, применяются по решению лечащего врача.

Для лечения остаточных аллергических реакций используются антигистаминные, противозудные, кортикостероидные лекарственные средства.

Обязательные меры в дополнение к применению медикаментов:

  • необходимо одновременное лечение всех лиц, находящихся в контакте с больным;
  • применение всех препаратов строго по инструкции врача с нанесением на все тело, кроме области волос на голове и лица (детям до 3 лет на весь кожный покров), руками с коротко остриженными ногтями в вечернее время;
  • лечащие средства должны быть на коже не менее 12 часов;
  • после окончания курса терапии обязательна смена постельного белья;
  • каждые две недели осмотр лечащего врача.

Для предотвращения распространения чесотки применяются многочисленные профилактические меры, такие, как карантинный период, извещение СЭС по месту жительства зараженных, обработка всех контактировавших с ними, дезинфекция вещей больных.

При соблюдении всех этих требований при лечении чесотки, удается остановить ее распространение, избежать осложнений и полностью вылечить заболевших.

Чесотка. Что надо знать, чтобы не заразиться.

Чесотка относится к тем заболеваниям, которыми можно заразиться даже при регулярном соблюдении всех правил личной гигиены. Чесотка – это не «болезнь грязных рук», это – исключительно контактное заболевание. Чесоточный клещ не боится мыла и при внедрении в кожу его нельзя смыть водой.

Чтобы не заразиться чесоткой, необходимо знать, что передаётся она преимущественно при тесном длительном контакте «кожа к коже». Поэтому соблюдение следующих правил поможет уберечься от этого весьма заразного заболевания. Профилактика чесотки:

  • Как и для профилактики всех заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), для профилактики чесотки следует быть разборчивым в выборе половых партнеров, и лучше отказаться от случайных половых связей. Важно знать, что от заражения чесоткой презерватив не предохраняет, так как клещ передаётся от одного человека другому не через секреты из половых путей, а через контакт «кожа к коже».
  • С осторожностью относиться к постельным принадлежностям и другим вещам общественного пользования (бельё в поездах, туристические спальные мешки и т.п.), и по возможности использовать индивидуальные. Несмотря на то, что заражение через бытовые предметы обихода встречается редко, если клещ попал туда менее 48 часов назад (а именно столько он может выжить во внешней среде), может произойти передача возбудителя.
  • Следовать правилам личной гигиены. Однако не стоит слишком увлекаться моющими и дезинфицирующими средствами. Ведь пересушенная и полностью обезжиренная кожа утрачивает свои защитные свойства.

Клещ может проникнуть в кожу примерно за 20 — 25 мин контакта. Особенно велика вероятность заражения в ночные часы, т.к. клещ активен именно в это время.

Что делать, если в Вашем ближайшем окружении кто-либо заболел чесоткой?
Вакцины для профилактики и лечения чесотки не существует. Поэтому, если у тех, с кем Вы вместе проживаете и тесно контактируете, обнаружили чесотку, следует соблюдать следующие правила:

  • Пройти однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами, а заболевшие, конечно, должны полноценно пролечиться.
  • Всё постельное, нательное бельё, полотенца и одежду, которые использовал больной человек за последние 3 дня до начала лечения, необходимо прокипятить или выстирать при высокой температуре (не менее 55°С) и прогладить.
  • Вещи, которые нельзя кипятить или стирать при температуре выше 55°C, необходимо обработать препаратом «А-Пар» согласно инструкции.
  • Предметы, которые нельзя стирать или обрабатывать, должны быть помещены в мешки и храниться отдельно в течение недели (клещи не могут выжить в течение более 3 дней без хозяина).
  • Коврики, мебель, салон автомобиля и т.д. должны быть тщательно пропылесосены, а мешок с пылью выброшен.

Как повторно не заразиться чесоткой сразу после излечения?
При заражении чесоткой в первую очередь необходимо начать полноценное лечение.
Но только этого недостаточно. Так, если среди контактных лиц остались зараженные (с ещё не проявившейся чесоткой) или клещ сохранился на личных вещах, может произойти повторное инфицирование. Поэтому, узнав о своём заболевании чесоткой, помимо лечения важно соблюдать следующие правила:

  • Все лица, проживающие вместе с заболевшим человеком, а также тесно контактирующие с ним, должны пройти однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами, а заболевшие — пролечиться.
  • Всё постельное, нательное бельё, полотенца и одежду, используемые за последние 3 дня до начала лечения необходимо прокипятить или выстирать при высокой температуре (не менее 55°С) и прогладить.
  • Вещи, которые нельзя кипятить или стирать при температуре выше 55°C, необходимо обработать препаратом «А-Пар» согласно инструкции.
  • Предметы, которые нельзя стирать или обрабатывать, должны быть помещены в мешки и храниться отдельно в течение недели (клещи не могут выжить в течение более 3 дней без хозяина).
  • Коврики, мебель, салон автомобиля и т.д. должны быть тщательно пропылесосены, а мешок с пылью выброшен.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ

Д.Д. Токталиев — канд. мед. наук
М.Ю. Васина, А.В. Терещенко, Р.В. Дидиченко — студенты

The item describes ethyology, pathogenesis, clinical picture, complications of disease, treatment, newest medicines and prophylactic methods of scabies.

Чесотка (scabies) — паразитарная инфекция, вызываемая чесоточным зуднем, характеризуется поражением эпидермиса и протекает с сильным зудом. Согласно историческим сведениям, это заболевание известно на протяжении четырех тысячелетий в Китае, Древнем Вавилоне, Египте, Ассирии. Обнаружение чесоточных клещей стало возможным только после изобретения микроскопа. Но только в 1844 г. F. Herba детально описал этиологию, клинику и лечение чесотки. Особенно много работ было посвящено изучению чесотки в ХХ в. [1-10].

В настоящее время известны более 40 видов животных, на которых паразитируют представители рода Sarcoptes. На человеке паразитирует чесоточный клещ Sarcoptes scabiei (hominis).

Жизненный его цикл делится на два периода: репродуктивный (воспроизведение) и метаморфический (превращение). Репродуктивный период протекает в материнском ходе, где самка откладывает яйца, а метаморфический, т.е. развитие от личинки до взрослого клеща, в везикулах, папулах, даже во внешне неизмененной коже.

Чесоточный ход служит постоянным источником личинок, обсеменяющих больного. Самки прокладывают ходы на границе рогового и зернистого слоев эпидермиса. Паразитарные элементы расположены в чесоточном ходе следующим образом: в переднем слепом конце хода находится самка, далее — одно за другим последовательно отложенные яйца. Продуктивность чесоточного хода в среднем — одна личинка в сутки.

В последние годы частота заболеваемости чесоткой возросла во всем мире, особенно в периоды воин, экономических кризисов и стихийных бедствий. Распространению инвазии способствуют ухудшение санитарно-гигиени-ческих условий, миграция населения, нищета, скученность населения, некачественное выполнение мероприятий по борьбе с чесоткой, позднее обращение, снижение иммунитета к чесотке, увеличение резистентности чесоточного клеща к современным скабиозным средствам, неэффективность санитарно-просвети-тельской работы.

Ознакомьтесь так же:  Мази от рубцов после ожога

Таким образом, и в новом тысячелетии чесоточные клещи остаются в природе, проявляя свое патогенное действие. В связи с этим необходимо еще раз обратить внимание врачей на особенности характеристики возбудителя, пути распространения заболевания, клиническую картину, методы диагностики и современного лечения чесотки.

Заражение происходит оплодотворенными самками, но возможна инвазия нимфами и личинками. Передача возбудителя возможна при контакте с больным (прямой путь) и через принадлежащие ему предметы обихода (непрямой путь). Часто источником заражения является половой партнер. Некоторые авторы относят чесотку к венерическим заболеваниям, но это не верно, так как половая связь не имеет прямого отношения к заражению, а является лишь предпосылкой телесного контакта.

Большое количество детей, болеющих чесоткой, объясняется тем. что у них очень тонкая кожа, а также несовершенный иммунитет.

Контингент больных определяется конкретными бытовыми условиями и образом жизни людей. Местами заражения могут быть квартира, общежитие, стационар, гостиница, детский сад вагоны, бани, душевые спортивных залов. Особо следует выделить бани, где создаются благоприятные условия для заражения (скученность населения, оптимальная влажность и температура).

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 14 дней от момента попадания клещей на кожу.

Зуд — первый и основной симптом заболевания. Раньше он обнаруживался у 100% больных, но в последние годы возможно течение заболевания при отсутствии зуда. бывает различной интенсивности. Считают, что это — результат сенсибилизации организма к клещу. В то же время существует мнение, что возникновению зуда способствуют вещества, находящиеся в экскрементах клещей и раздражающие нервные окончания кожи при движении клеща. Зуд усиливается ночью из-за увеличения активности самки.

Объективным симптомом заболевания служит чесоточный ход. Наиболее частая локализация — кисти, особенно между пальцев, запястья, локти, стопы, боковые поверхности грудной клетки по аксиллярной линии, ягодицы, половые органы у мужчин, околососковые кружки у женщин, внутренняя поверхность бедер, кожа живота. Чесоточный ход является источником личинок, которые обсеменяют кожу больного и вызывают появление папул и везикул. Типичные ходы имеют вид тонких, слегка возвышающихся над кожей линии белого или грязно-серого цвета, прямых или изогнутых, длиной от 5 мм до 10 мм. Самка выявляется в виде темной точки, просвечивающей через роговой слой эпидермиса на слепом конце хода; там же виден пузырек. Соседний элемент представлен корочкой — это место внедрения самки. Пузырек с самкой называется клещевым возвышением Базена. Ход может частично разрушаться — тогда он представляет собой трещину. Если везикула в задней части хода вскрывается, то на ее месте появляется сухая эрозия, окруженная венчиком эпидермиса, внешне напоминающая ракетку.

В последние годы отмечаются так называемые малосимптомные, стертые и атипичные формы чесотки, чем и объясняются ошибки диагностики. Стертые формы характеризуются незначительным количеством чесоточных ходов или слабой их выраженностью.

Причиной появления этих форм чесотки считают контакт с продуктами перегонки нефти (бензин, солярка), дезинфицируюшимн растворами, частое мытье рук, использование кремов и мазей со стероидами, применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Чесотку, развившуюся на фоне глюкокортикоидной терапии, называют . Это объясняется тем, что стероиды, уменьшая воспалительные явления и подавляя зуд, создают условия для обильного размножения клеща, обуславливая высокую контагиозность заболевания.

Для чесотки характерен полиморфизм высыпаний (фолликулярные узелковые элементы, везикулы, возникающие на месте внедрения клеща, а затем появление корочек и эрозий). В 1940 г. Н.А. Горчаков [4] описал симптом чесотки — наличие на локтях и в их окружностях сухих корочек, чешуек, покрытых папулезными и везикулезными элементами (симптом Горча-кова-Арди). Высыпания в виде импетигиозных элементов, пузырьков, корочек, располагающихся в области межьягодичной складки с переходом на крестец, получили название симптома треугольника или ромба Михаэдиса. В.Я. Арутюнов наблюдал его в 60% случаев [1], а Д.Р. Пазлавичите [2] — в 20% случаев

Как показала Т.В. Соколова [7], отсутствие чесоточных ходов в ряде случаев отмечается на ранней стадии заболевания, что является следствием заражения больных личинками клеща. Последние, выйдя из ходов, обуславливают появление фолликулярных папул и везикул, и только после периода метаморфоза личинки превращаются в самку, способную прокладывать ход.

Осложнения при чесотке встречаются почти у половины больных, обычно в виде дерматита, пиодермии, экземы.

Известно несколько методов лабораторной диагностики чесотки.

  1. Извлечение клеща копьевидной иглой. Слепой конец чесоточного хода вскрывают иглой (по его направлению). Самка прикрепляется к игле и извлекается. Ее помещают на предметное стекло в каплю 10%-го едкого натра (или калия), накрывают покровным стеклом, и затем препарат исследуют под микроскопом.
  2. Метод тонких срезов. Острой бритвой срезают участок рогового слоя эпидермиса с ходом, обрабатывают 20%-ной едкой щелочью в течение 5 с, готовят препарат и исследуют под микроскопом.
  3. Соскоб без крови (используется в нашей клинике). Соскоб делают, не затрагивая сосочковый слой дермы, помещают материал на предметное стекло в 20%-ный раствор едкой щелочи или глицерина и через 10 с микроскопируют. Иногда производят соскоб до появления крови.
  4. Соскоб в парафиновом (вазелиновом) масле. Вазелиновое масло или парафин капают на чесоточный элемент, затем делают соскоб до появления крови и микроскопируют.
  5. Щелочное препарирование кожи. 10%-ную щелочь капают на чесоточные элементы. Через 2 с эпидермис мацерируется и его соскабливают. На предметное стекло помещают полученный материал в каплю воды и микроскопируют.

Визуально некоторые чесоточные ходы выявляются с трудом. Для их идентификации широко используют йодную пробу, можно пользоваться анилиновой тушью, чернилами. При этом чесоточный ход окрашивается в темный цвет.

Существуют определенные требования к лечению чесотки — это быстрота и надежность акарицидного эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу, простота приготовления и применения, доступность для массового использования, длительное хранение, невысокая стоимость.

В нашей стране используют 10-20%-ную серную мазь, 10-20%-ный бензилбензоат, полисульфидный линимент и др. Однако ни один препарат не отвечает всем перечисленным требованиям, поскольку не действует на яйца клещей, и выздоровление возможно лишь после повторной обработки, которую производят с целью воздействия на личинки, развившиеся во время лечения.

Лечение препаратами серы

Для лечения чесотки применяется 10-20%-ная сера. Она дает выраженный кератолитический эффект, улучшает доступ к возбудителю, оказывает акарицидное действие. Взрослым применяют 20%-ную серную мазь, а детям — 5-10%-ную.

Перед началом лечения больной моется теплой водой с мылом, затем втирают осторожно мазь. На 6-8-й день больной моется и меняет белье.

Недостатки: длительность применения, неприятный запах, развитие дерматитов, которые возникают у 30-40% больных на 3-4-й день лечения.

Метод Демьяновича был разработан в 1947 г. В его основе лежит акарицидное действие серы и сероводорода, которые выделяются при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Лечение по методу Демьяновича проводится 60%-ным раствором тиосульфата натрия (раствор №1) и 6%-ным раствором концентрированной или 18%-ным раствором разбавленной соляной (хлористоводородной) кислоты (раствор №2). Вначале дважды в течение 10 мин. втирают в каждый пораженный участок кожи раствор №1 (с 10-минутным интервалом), а затем раствор №2 (по 5 мин. с 5-минутным интервалом). Раствор тиосульфата натрия наливают в ванночку и втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором, после чего надо вымыть руки. Раствор соляной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После процедуры больной надевает чистое нательное белье и меняет постельное. На следующий день лечение повторяют.

Аэрозольный скабицид Спригаль. Препарат прост и удобен в применении, экономичен (одной упаковки достаточно для обработки 2-4 человек).

Лечение начинают в вечерние часы, когда наблюдается максимальная активность самки чесоточного клеща. После душа однократно наносят аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. Затем надевается чистое нательное белье и меняется постельное.

Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ и опять меняет нательное и постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения скабицида Спригаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4 день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки.

У детей раннего возраста скабицид наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза и рот, обрабатывают кожу.

Для предупреждения заражения и распространения инфекции необходима грамотно проведенная дезинфекция белья и предметов домашнего обихода. Обеззараживание постельного и нательного белья, полотенец производится кипячением в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 мин. с момента закипания. Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек и других предметов, с которыми соприкасался пациент и которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А-пар в аэрозольной упаковке. Одного баллона достаточно для обработки вещей 2-3 больных или 9 м2 поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен и не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей и поверхностей. Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух в течение 5 дней. Детские игрушки, обувь помещают в полиэтиленовый пакет и на время исключают из пользования (не менее 7 дней). В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1-2%-ным раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т.п. В профилактике чесотки и снижении заболеваемости немаловажную роль играет санитарно-просветительская работа.

Современные лекарственные формы для лечения чесотки

Линдан (якутин, гамексан, лорексан, GBH) — применяют в виде 1%-го крема, лосьона, шампуня, порошка, 1-2%-й мази.

Кротомитон (эуракс, GIBA) выпускается в виде 10%-го крема, лосьона или мази. Эффективен как противочесоточный и противозудный препарат, не вызывающий побочных реакций и хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей, беременных и больных с сопутствующей экземой.

Тиабендазол — 5%-ный крем, 10%-ный раствор или суспензия. Применяют 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. Внутрь по 25 мг на 1 кг массы тела в течение 10 дней.

Диэтилкарбоназин — внутрь по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

1. Арутюнов В.Я. Кожные и венерические болезни. — М.: Медицина, 1956.

2. Абдиева Д.Т. Сборник научных трудов кафедры кожных болезней Таджикского медицинского института. — Душанбе, 1996. — С.59-65.

3. Демьянович М.П. Чесотка. — М.: Медицина, 1947.

4. Горчакова И.А. Несколько слов о технике лечения чесотки // Советская медицина. — 1943. — №2-3.

5. Машкиллейсон Л.Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи. — М., 1960.

6. Рахманов В.А. Многотомное руководство по дерматовенерологии. — М., 1969.

7. Соколова Т.В. Кожно-венерические болезни. — М.: Медицина, 1988.

8. Скрипкин Ю.К. Кожно-венерические болезни. — М.: Медицина, 2001.

9. Штейнлухт Л.А., Зверкова Ф.А. Болезни кожи детского и грудного возраста. — Л.: Медицина, 1973. — С.76-78.

10. George W.N. Norweigian scabies // Arch. Derm. — 1958. — Vol.78. — P.3.

11. Palichka P. // Csecr. Epidem. — 1979. — V.28. — №2. — P.108-115.