Опасность витилиго

Витилиго и загар

Заболевание витилиго является разновидностью кожного недуга, возникающего в результате утраты естественной пигментации из-за избытка меланина. Люди, имеющие витилиго, стараются не усугублять болезнь и внимательно относятся к противопоказаниям. А может ли загар навредить? И, вообще, можно ли загорать на солнце и в солярии при витилиго? Давайте разбираться!

Симптоматика и причины возникновения

При заболевании происходит потеря цвета на некоторых участках кожи, создавая эффект белых пятен. О заболевании витилиго известно со времен древней Руси. В то время оно носило название «песь». В современное время в медицине его называют лейкодермой, что в переводе с латинского обозначает «белый цвет кожи».

Согласно статистическим данным подобным заболеванием страдает около 1% населения планеты. Причем не имеется конкретных предпочтений, кого оно поражает больше – мужчин или женщин, светлокожих или темнокожих. Однако, все же, некая статистика существует — около половины поражений, возникающих у людей, страдающих от подобного заболевания, впервые были замечены в возрасте 10-30 лет.

Пожалуй, главным и несомненным симптомом лейкодермы есть наблюдение светлых пятен на коже, которые имеют четко выраженные границы. Чаще всего ей подвергается кожа на лице, руках и ногах, паховая область. Не исключено появление подобных пятен на голове в области роста волос, а также в зоне усов и бороды у мужчин.

Витилиго не является врожденным заболеванием. Его развитие проявляется в редких случаях в раннем возрасте. Дебют болезни, как правило, наблюдается в период повышенной солнечной активности – весной, летом.

Среди главных причин витилиго стоит отметить:

• Сбои в организме, связанные с аутоиммунной системой.
• Генетическую предрасположенность.
• Сбои в работе эндокринной системы и гормонального фона.
• Повреждение кожного покрова, поддающегося солнечному излучению.
• Нарушение работы кишечно-желудочного тракта.
• Воздействие вредных химических веществ.

Загар с заболеванием витилиго: за и против

Можно ли загорать при витилиго на солнце? Прежде чем выяснять, можно ли загорать с витилиго, стоит рассмотреть следующие два случая:

• Пятна, являющиеся признаком заболевания, появились на теле в результате длительного нахождения на солнце, то есть витилиго, появившееся после загара.
• Заболевание имеет постоянный характер.

Если говорить о первом случае, то заболевание дало о себе знать впоследствии взаимодействия с солнечными ультрафиолетовыми лучами. Следовательно, человек уже имел предрасположенность к заболеванию, но ультрафиолетовое облучение ускорило развитие болезни. В таком случае ни в коем случае нельзя усугублять и провоцировать болезнь.

В том случае, если болезнь уже присутствует у человека, то, скорее всего, причиной этому не ультрафиолетовое излучение. Даже врачебная практика не ограничивает людей в пляжном отдыхе, при условии воздержания от палящего солнца. Но, все же, переусердствовать с загаром не стоит.

При витилиго можно загорать только с большой осторожностью!

Во время солнечных ванн регулярно следите за самочувствием и состоянием кожи. Лучше всего перед солнечными ваннами проконсультироваться со специалистом.

При витилиго можно загорать на море или в других местах. Но делать это нужно аккуратно, соблюдая правила безопасного загара!

Можно ли ходить в солярий при витилиго? Лучше отказаться от солярия и загорать под солнцем. В любом случае для того чтобы определить, как организм реагирует на загар, стоит к нему внимательно присматриваться. Прежде чем загорать в солярии с витилиго стоит обсудить это с врачом.

Не нужно полностью исключать взаимодействие кожи с солнцем, поскольку это грозит нехваткой витамина D.

Многие люди, которые не хотят рисковать и стараются избегать долгого пребывания на солнце, но хотят иметь загорелую кожу. Альтернативной загару на солнце и в солярии является моментальный загара. А можно ли делать моментальный загар при витилиго?

Строгих противопоказаний к такому способу получения бронзового оттенка нет. Только перед тем, как делать моментальный загар при витилиго необходимо проконсультироваться у специалиста и убедиться в отсутствие аллергии.

Видео: можно ли загорать при витилиго?

Как правильно загорать при витилиго

Многие думают, что коже, пораженной пятнами витилиго, противопоказано солнечное излучение. Однако, это совершенно не так. Загорать при витилиго можно, но очень осторожно.

Дело в том, что пораженная кожа очень нежна и восприимчива к солнечному излучению. Она может легко обгореть. Одновременно с этим, пятна могут несколько потемнеть под загаром. Даже лечение витилиго подразумевает обязательные курсы физиотерапии с ультрафиолетовым облучением при помощи специальной лампы.

Как правильно и безопасно загорать при витилиго?

• Загорать на солнце с витилиго можно в период его наименьшей активности. Как правило, идеальным временем для этого — утренняя пора до 10 часов дня и вечерняя – после 16 часов.
• Не рекомендуется находиться под солнцем более 20 минут. Необходимо прерывать солнечные ванны и уходить в тень.
• При каждом выходе на солнце при витилиго необходимо использовать защитный крем от загара.
• Не стоит увлекаться смуглым загаром, поскольку пятна будут более ярко выраженными. При заболевании нужно соблюдать умеренность в солнечных ваннах!

При витилиго должна быть максимально сильная защита кожи от солнца!

• Если речь идет о поездке на море на 1-2 недели, то обязательно стоит использовать защитные кремы от ультрафиолетового излучения на 40-60 единиц.
• Наносите солнцезащитный крем за двадцать минут до выхода. Находясь на солнце, следует обновлять крем каждый 1,5 часа!
• Пляжная одежда также должна быть максимально комфортной, не сковывающей движений.

Если речь идет о загаре в солярии при заболевании витилиго, то согласно медицинским утверждениям, этого стоит избегать, иначе витилиго начнет прогрессировать не только на пораженных участках кожи, но и может после солярия возникнуть на новых.

Не стоит сочетать витилиго и солярий!

Хоть без солнца трудно представить человеческую жизнь, стоит обязательно воздерживаться от агрессивного солнечного излучения. Особенно если речь идет о человеке, страдающем заболеванием витилиго. Но не стоит себя полностью ограничивать в солнечных лучах, считая проблему «концом света».

Витилиго и загар можно гармонично совмещать. Однако, стоит со всей аккуратностью отнестись к летнему загару на солнце, дабы избежать возможности стремительного развития болезни.

Витилиго: симптомы, причины и лечение заболевания

Что является причиной появления на коже светлых пятен, лишенных естественной пигментации? Витилиго — таково одно из названий этой, пока ещё мало изученной дерматологической патологии, встречается не так уж редко, это заболевание отмечается у каждого сотого жителя нашей планеты. Почему у некоторых возникает такое явление, доставляющее человеку существенный психологический дискомфорт? В чем заключается лечение витилиго и насколько эффективны методики, которые предлагает современная медицина? Вместе с estet-portal.com будем искать ответы на эти и другие, не менее важные вопросы.

Что такое витилиго: разберемся с терминологией

Прежде всего, отметим, что современная дерматология относит витилиго к категории патологий, получивших общее название «дисхромия кожи». Оттенок кожи у каждого человека определяется соотношением пигментов: каротина, меланина, восстановленного и насыщенного кислородом, гемоглобина. Однако наиболее распространенные нарушения пигментации вызваны избыточным или недостаточным содержанием коричневого пигмента — меланина. Именно низкое содержание меланина в клетках кожи приводит к появлению белесых пятен, чаще всего локализующихся на открытых участках тела: лице, кистях рук и ногах. Дерматологи относят витилиго к числу первичных приобретенных дисхромий.

Симптомы и проявления данного заболевания

Итак, витилиго — заболевание, которое проявляется, скорее как косметический недостаток. Оно не сопровождается какими — либо неприятным ощущениями: зудом, жжением или болью. Тем не менее, в зоне поражения отмечается:
· снижение секреции кожного сала;
· понижение интенсивности потоотделения;
· торможение мышечноволоскового рефлекса;
· депигментация волосяного покрова.

Важно понимать, что витилиго не только абсолютно не заразно, но и не наносит вреда здоровью.

Тем не менее, заболевание может провоцировать развитие фотодерматита — аллергической реакции кожи, вызываемой воздействием ультрафиолетовых лучей.
Светлые пятна, однажды появившись, могут расширяться, менять форму и захватывать новые участки кожных покровов.

Витилиго может поражать кожаные покровы практически в любом возрасте, однако первые проявления патологии отмечаются у детей в возрасте не ранее десяти лет.

Классификация клинических форм витилиго

В процессе изучения данной патологии дерматологи выделили несколько основных форм заболевания, которые в свою очередь, объединяют несколько разновидностей, определяющихся, главным образом, локализацией очагов заболевания.

Очаговая форма
Очаговая форма витилиго проявляется в виде одной из трех разновидностей:
· фокальной, при которой один очаг может включать от одного до нескольких пятен;
· сегментарной, для которой наиболее характерной является локализация пятен в направлении нервных волокон;
· слизистой, поражающей слизистые оболочки.

Генерализованная форма
Проявления генерализованной формы данного заболевания имеет следующие разновидности:
· акрофасциальную, характеризующуюся локализацией пятен на лице, стопах и кистях рук;
· вульгарную, отличающийся беспорядочным расположением пятен;
· смешанную, при которой имеют место признаки различных форм и разновидностей.
Кроме того, существует и универсальная форма заболевания, при которой пятна располагается по всему телу.

Наиболее вероятные причины возникновения витилиго

Лечение витилиго, как и любого другого заболевания, требует четкого понимания природы его возникновения и факторов, способствующих развитию патологии. Современная дерматология не дает четкого и однозначного объяснения, почему возникает данное заболевание, располагая лишь несколькими гипотезами, не имеющими строгого научного подтверждения.

Тем не менее, многолетние наблюдения позволяют выделить несколько наиболее вероятных причин заболевания.
1. Появление пятен связывают с различными нейроэндокринными патологиями — нарушениями нормального функционирования надпочечников, гипофиза, щитовидки или половых желез.

2. Витилиго может развиться на фоне сбоев в работе вегетативной нервной системы, которые сопровождаются депрессивными состояниями, тахикардией, артериальной гипертензией, сухостью слизистых и частыми запорами.

3. Некоторые исследователи настаивают на взаимосвязи витилиго с психическими травмами.

4. Существуют наблюдения, позволяющие установить взаимосвязь витилиго с аутоиммунными заболеваниями.

5. Среди весьма вероятных причин заболевания указывают также и ферментную недостаточность, при которой организм не может синтезировать достаточное количество меланина.

6. В ряде случаев нельзя отрицать влияние наследственного фактора.

В любом случае, обнаружив у себя на теле депигментированные участки кожи, обязательно обратитесь к врачу и пройдите полное обследование. Несмотря на то, что само заболевание не несет угрозы жизни и здоровью, оно может послужить сигналом о развитии опасных патологий в организме.

Современные методы лечения витилиго

Несмотря на то, витилиго изучено не достаточно, и случаев полного выздоровления зафиксировано пока не много, современная медицина предлагает несколько интересных методик лечения данного заболевания. Мы приведем краткую характеристику наиболее популярных способов лечения витилиго.
1. Методы ПУВА-терапии основаны на восстановлении нормального уровня меланина на определенных участках кожи под действием ультрафиолетового изучения заданных параметров. Облучение проводят после приема специального препарата, который помогает улучшить восприятие организмом данной процедуры.

2. Использование лазерной терапии, в процессе которой происходит разрушение больных клеток и ослабление активности цитотоксических лимфоцитов, позволяет уменьшить имеющиеся очаги заболевания и минимизировать появление новых депигментированных участков.

3. Применение в лечении витилиго гормональных препаратов (при глюкокортикостероидной терапии) способствует нормализации уровня гормонального фона.

4. Фитотерапия также достаточно широко используется при витилиго. Это, преимущественно, препараты на основе ряски болотной, зверобоя, эхинацеи. При этом следует помнить, что первые результаты лечения витилиго можно будет заметить не ранее, чем через шесть месяцев после начала лечения.

5. Врач-дерматолог может назначить прием витаминов (главным образом А и группы В) и микроэлементов (поскольку организм нуждается в соединениях меди). С учетом восполнения этих элементов должен быть подобран рацион питания. Рекомендуется употреблять больше рыбы и морепродуктов, печень трески. Среди злаковых культур отдайте предпочтение овсу и кукурузе, среди овощей — различным сортам капусты, помидорам и баклажанам.

Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго?

Содержание статьи:

Витилиго – белые пятна на коже

Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или пестроты. Болезнь известна с давних времен, и на Руси среди простого народа её называли «песь», что, скорее всего, связано с внешним видом больного.

Во врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа.

Что касается статистики, то от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Симптомы витилиго

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

Облысение гнездной формы;

Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

Хронические болезни ЖКТ;

В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

Акрофасциалная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;

Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Причины витилиго

С витилиго не рождаются, это кожная патология начинает формироваться под действием ряда факторов внешних и внутренних. Причем крайне редко болезнь манифестирует в раннем возрасте, а именно до 10 лет. Была установлена связь с дебютированием витилиго и периодами повышенной солнечной активности в летние и весенние периоды.

Среди причин, провоцирующих развитие болезни можно выделить:

Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.

Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.

Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.

Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.

Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.

Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.

Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.

Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

Щитовидная железа, как причина витилиго

О том, что нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной развития витилиго, свидетельствуют цифры. Так проблемы с этим органом наблюдаются в среднем у 10,4% больных данной кожной патологией.

Среди болезней, связанных с нарушениями щитовидной железы при витилиго встречаются:

Зоб 1 и 2 степени, без изменения функции щитовидной железы встречается очень часто, цифра больных доходит до 86%. При этом наблюдается повышение ТТГ, АТ ТГ и АГ ТПО гормонов, на фоне снижения Т4.

У 12% больных витилиго имеется гипертиреоз. При этом патологическом процессе наблюдается повышенное производство гормонов со всеми вытекающими последствиями: похудением, тревожностью, нервозностью, увеличением артериального давления и т. д.

Гипотиреоз при витилиго встречается намного реже, всего лишь у 2% больных. При этом наблюдаются такие симптомы, как: понижение давления, вялость, быстрая утомляемость, пассивность.

Как становится видно из приведенной статистики, связь между витилиго и нарушениями функции щитовидной железы очевидна.

Стадии витилиго

Принято выделять несколько стадий болезни. Среди них можно выделить:

Прогрессирующую стадию болезни. Об этой стадии говорят в том случае, когда в течение трех месяцев происходит значительное увеличение пятна в размере, начинается рост старых депигментированных участков или появляются все новые образования. Витилиго может прогрессировать медленно, когда на протяжении нескольких месяцев рядом с первым пятном появляются новые очаги. Медленное прогрессирование принято считать естественным развитием болезни. Однако, существует и молниеносное витилиго. При этом у больного в течение нескольких недель происходит увеличение количества пятен по всему телу.

Начальную стадию, при которой на коже образуется единичное пятно. В зависимости от характера болезни, эта стадия в дальнейшем перейдет в прогрессирующую, стабильную или в стадию репигментации.

Стационарную стадию, которая характеризуется тем, что у больного на коже имеется одно пятно, которое находится в стабильном состоянии. Оно на протяжении длительного временного отрезка не растет, новые образования не появляются.

Стадия репигментации. Чаще всего эта стадия наблюдается при спонтанном образовании пятна, вызванного лечебными мероприятиями, например, приемом определенных лекарственных средств. К сожалению, самостоятельная и полная репигментация при данной форме кожной болезни наблюдается крайне редко.

Чем опасно витилиго?

Принято считать, что эта болезнь не представляет прямой угрозы для жизни или здоровья человека. Однако, само по себе витилиго чаще всего является следствием каких-либо нарушений в организме, оставлять которые без внимания не стоит.

Поэтому, если у человека наблюдается витилиго, стоит обратить внимание на:

Функционирование щитовидной железы.

Прием лекарственных препаратов, возможно, они не подходят и требуют немедленной замены.

На наличие иных кожных заболеваний, в частности, псориаза, облысения и пр.

На сбои в работе иммунной системы и на факторы, провоцирующие эти нарушения. К тому же имеются сведения о связи витилиго и сахарного диабета.

На частые стрессы или нестабильность психики.

На недостаток в организме полезных веществ.

Нередко витилиго наблюдается при пневмонии, прогрессирующей близорукости.

Поэтому, если кроме витилиго человека беспокоят какие-либо другие сопутствующие симптомы, об этом обязательно необходимо сообщить на приеме у доктора. Кроме того, больным нередко требуется психологическая помощь, так как столь выраженный косметический дефект может приводить к психологическим травмам, депрессиям, развитию комплекса неполноценности по поводу собственной внешности и т. д.

Передается ли витилиго?

Передается ли витилиго по наследству?

Вопрос о том, передается ли болезнь по наследству, неоднократно изучался различными учеными. Единого мнения не существует, однако большинство исследований указывают на то, что существует определенная комбинация генов, которая отвечает за манифестацию витилиго у членов одной семьи. Поэтому принято считать, что риск наследственной передачи варьируется в пределах от 15 до 40%.

Но при этом пятна образуются не в обязательном порядке, а лишь под воздействие факторов риска. Поэтому ребенок родителей, которые страдают от витилиго, может прожить всю жизнь, не испытав на себе симптомов этой болезни. Тем не менее, дети с отягощенным семейным анамнезом входят в повышенную группу риска.

Учеными были исследованы определенные гаплотипы, которые наиболее часто встречаются у больных витилиго. Но их частота встречаемости постоянно изменяется и зависит от конкретной обследуемой популяции. Поэтому все же особое внимание следует уделять факторам, которые предшествуют депигментации.

Передается ли витилиго от матери к ребенку?

Естественно, что матери, имеющие витилиго, задаются вопросом о том, существует ли риск передачи кожной патологии ребенку. В этом случае важно не путать: появившийся на свет человек имеет не саму болезнь, а предрасположенность к её развитию.

Поэтому если у матери или у других членов семьи имеется витилиго, нужно, чтобы ребенок как можно меньше подвергался воздействию триггер-факторов. Среди них психологические и физические травмы, воздействие ультрафиолетовых лучей, образование ожогов и т. д.

Если болезнь поражает женщину во время беременности, то это не влияет на её ход и не представляет угрозы для плода. Тем не менее, во время вынашивания ребенка нарушается гормональный фон, что может повлечь скорейшее распространение болезни. У новорожденных детей крайне редко наблюдаются признаки витилиго и даже если болезнь передалась по наследству, то как правило, впервые проявит себя она после 9 лет. Поэтому, если у грудного ребенка наблюдаются белые пятна на коже, то целесообразнее будет заподозрить псориаз, белый или цветной лишай, а так же аллергию. Но в отличии от витилиго эти образованию будут шелушиться.

Передается ли витилиго от человека к человеку?

Так как болезнь довольно распространена и в ближайшем окружении можно нередко встретить человека, страдающего витилиго, вполне закономерным является вопрос о передачи болезни воздушно-капельным или иным путем.

Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не является инфекционной и страдающей ею человек не представляет опасности для окружающих в плане заражения. Поэтому можно безбоязненно общаться с людьми, имеющими на коже пятна соответствующего происхождения.

Как и чем лечить витилиго?

Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.

Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Кушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;

Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;

Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;

Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурин;

Выделенный из инжира Псоберан;

Выделенный из псоралеи Псорален.

К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов. Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма. Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей – 0,03%, для взрослых 0,1%). Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго. Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь. Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.

Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.

Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.

Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.

Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.

Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

Конкретных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие болезни, не существует. Однако лицам с отягощенным анамнезом рекомендуется как можно меньше находиться на солнце и своевременно лечить болезни, являющиеся провокаторами данной кожной патологии.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

На данный момент времени в лечении витилиго все активнее используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод весьма эффективен и основан на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Ошибочно термином ПУВА называть все виды ультрафиолетового воздействия, ведь они имеют некоторые различия.

Так, при облучении кожи волнами типа А с использованием лекарственных средств, как растительного, так и синтетического происхождения (псоралены) имеется ряд серьезных противопоказаний и осложнений. Среди них риск развития катаракты и карциномы кожи. К тому же эту процедуру нельзя проходить беременным женщинам, пожилым людям, старше 60 лет, детям, пациентам с онкологическими заболеваниями, имеющими патологии почек, печени, сердца и сосудов. Побочные эффекты, которые нередко возникают при процедуре, это эритема, тошнота и чувство жжения.

Поэтому в последнее время все чаще больным с витилиго назначают ультрафиолетовое облучение, имеющее более узкий спектр действия, когда длина волны составляет 310 нм. При этом больной испытывает меньшее число побочных эффектов, снижается риск развития злокачественных кожных образований.

Узковолновая терапия не требует непременного приема фотосенсибилизаторов, при этом её эффективность выше, чем облучение волнами типа А. Противопоказаний к проведению подобной процедуры намного меньше, это: катаракта и отсутствие хрусталика, наличие меланомы, аутоиммунные болезни.

Риск возникновения побочных эффектов при использовании узковолновой терапии значительно сужается. Как правило, пациент предъявляет жалобы на невыраженный зуд и сухость кожи. Ожоги могут возникать лишь в том случае, если была превышена дозировка.

Что касается проведения процедуры, то время воздействия лампы на места с тонкой кожей (в частности, лицевая область) не должно быть больше, чем 2 минуты. Стопы, кисти и локти могут быть облучены в течение 5 минут. Не стоит ждать мгновенного эффекта, после первой же процедуры избавиться от витилиго не удастся. Сеансы чаще всего проводятся три раза в неделю. При этом врач может рекомендовать до 200 процедур, к чему необходимо быть готовым больному витилиго. Для достижения эффекта потребуется курсовое воздействие. Если кожа после облучения покраснела, то необходимо нанесение любого крема, применяемого от ожогов. Во время облучения важно использовать специальные очки, которые будут защищать хрусталик и сетчатку глаза.

Какие витамины принимать при витилиго?

Проведенные научные исследования доказывают, что приём определенных витаминов (например, Е, С, альфа-липоевой кислоты) оказывает влияние на течение болезни и способны усиливать терапевтический эффект. Поэтому врачи нередко назначают определенные препараты пациентам, имеющим данное кожное заболевание. Среди наиболее популярных можно отметить тиамин, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту и рибофлавин.

Роль фолиевой кислоты

В Швеции были проведены исследования по влиянию фолиевой кислоты и витамина В12 на витилиго. В исследовании приняли участие 100 больных витилиго, все они 2 раза в день принимали по 5 мг фолиевой кислоты и 1 раз в день витамин B12 в объёме 1 мг. Обязательным условием было ежедневное воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами. Ровно через 3 месяца были подведены результаты. Более половины всех участников добились положительных результатов, а несколько больных и вовсе излечились на 100%.

Некоторые препараты, применяемые при витилиго

Мелангенин используется для лечения витилиго в качестве наружного средства. Он способен восстанавливать пигментацию кожных покровов, благодаря усилению её способностей впитывать лучи ультрафиолета.

В настоящее время активно используется препарат Мелагенин Плюс, который действует также как и мелагенин, но его эффект усиливается за счет входящих в состав хлорида кальция и спиртового экстракта плаценты человека. Это позволяет клеткам активнее размножаться и синтезировать меланин при более высокой биологической доступности.

Средство используется даже в самых тяжелых случаях витилиго. При этом, отзывы указывают на то, что процесс депигментации не возвращается, а нормальная кожа не повреждается.

Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Его можно применять самостоятельно, без дополнительного воздействия инфракрасной лампы.

Средство Аммифурин представляет собой фотосенсибилизирующий препарат, который назначают больным витилиго при облучении ультрафиолетовыми лучами. Выпускается в форме таблеток и раствора для наружного применения, стимулирует выработку меланина.

Если используется в виде раствора, то наносить средство до начала облучения следует заранее, за один час до проведения процедуры. Если показано оральное применение, то стоит употреблять таблетки после еды и запивать молоком, но за 2 часа до облучения ультрафиолетом.

Средство запрещено к использованию во время беременности и грудного вскармливания, при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу, при язве желудка, панкреатите, циррозе, гепатите, диабете, кахексии, нефрите, туберкулезе, катаракте, невусах, опухолях, повышенном артериальном давлении и тиреотоксикозе.

Важно, на время приема препарата в солнечное время суток пользовать очками с темными стеклами, защищающими глаза. Что касается эффективности, то наилучшие результаты в лечении витилиго были зафиксированы у молодых людей, при небольшом сроке болезни, а также у брюнетов и склонных к образованию загара пациентов.

Средство нельзя использовать самостоятельно, без строгого врачебного контроля.

Витасан выпускается в форме крема и состоит исключительно из натуральных компонентов. Он способен оказывать комплексное воздействие: регулирует иммунные процессы, оказывает сенсибилизирующий эффект, стимулирует продукцию меланоцитов.

В состав средства входят такие компоненты, как:

Зверобоя экстракт, который усиливает эффект сенсибилизации и повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому излучению;

Грецкого ореха экстракт, что насыщает кожу необходимыми при витилиго витаминами и микроэлементами – медью, цинком, аскорбиновой кислотой и пр.;

Череды экстракт, что усиливает реакцию образования необходмиого при витилиго пигмента;

Календулы экстракт, содержащий витамины РР, С и В;

Масло пихтовое, которое способно расширять сосуды, стимулировать кровоснабжение, деление и рост клеток, выработку местного иммунитета;

Масло ореха кедра, в состав которого входит витамин Е.

Страдающим от витилиго, необходимо наносить средство два раза в стуки, тщательно втирая. Чтобы достичь максимального эффекта, следует использовать крем заранее, до наступления периодов максимальной солнечной активности, то есть в зимнее время.

Среди противопоказаний можно выделить лишь индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав крема. При возникновении побочных эффектов в виде зуда, покраснения и жжения, стоит смыть средство и проконсультироваться с доктором.

Важно использовать крем не как одиночное средство лечения, а в составе комплексной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.

Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.

Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Болезнь витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Важно не отчаиваться, если один из способов оказался неэффективным, возможно, что другой метод поможет в борьбе с болезнью. Даже когда не удается избавиться от витилиго полностью, то сделать пятна менее заметными с использованием современных методов терапии вполне реально.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).