Как можно победить меланому
Можно ли победить меланому.
Ольга, могу ли я обращаться к тебе на»ты»? Ко мне можно на «ты», как удобно.)
Сформулируй, какой результат ты бы хотела получить в результате консультации? Какой представляешь себе нашу работу?
Какие отношения с мужем сейчас? Какие чувства к нему?
Родинку удалили. Какие симптомы беспокоят сейчас?
Из мед. справочника. «Гарантированное исцеление от болезни достигается при регионально распространённом процессе на ранних стадиях меланомы».
Иммунитет против меланомы. Учёные нашли новый способ бороться с раком
Меланома, или «черный рак» кожи, считается одним самых злокачественных видов рака, чаще всего приводящих к смерти
Однако в последнее время, благодаря открытиям немецких, швейцарских и американских ученых, найдены новые подходы для борьбы с этим заболеванием.
Загадки меланоцитов
Эта опухоль развивается из клеток меланоцитов, которые у здорового человека придают коже смуглый оттенок или образуют загар. В начале своего развития меланома похожа на крупную родинку, и только опытный глаз отличит более темные сегменты внутри нее. А позже, когда уже образовались метастазы, злокачественная меланома не поддается обычным препаратам против рака.
Из каждых четырех смертей от рака кожи три вызваны меланомой. Число людей, заболевших этим видом рака, растет год от года – за последние 15 лет их стало в два раза больше.
Характер этой опухоли по-прежнему до конца неясен даже для специалистов. Ведь меланоциты, пигментные клетки кожи, которые участвуют в образовании загара и родинок, ведут себя спокойно у большинства людей. И лишь у небольшого процента других вырываются из-под контроля и разрастаются, давая начало опухоли.
Почему это происходит? Вероятно, все зависит от генетики, которая определяет тип кожи и чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Светлокожие люди, рыжие, с веснушками заболевают чаще, чем те, у кого смуглая кожа.
Обладатели множества родимых пятен подвергаются большему риску. Часто заболевают дети, для которых любой перегрев на солнце оборачивается солнечным ожогом.
Казалось бы, ясно, что развитие опухоли «подталкивают»ы ультрафиолетовые лучи. Но почему-то она образуется на участках тела, которые редко подвергаются солнечному облучению, например, на коже стоп или на половых органах.
И наконец, почему с каждым годом больных с черным раком кожи становится все больше? Ведь солнце как светило испокон веков, так и светит. Конечно, бывают годы солнечной активности, но от этого напрямую заболеваемость меланомой не зависит.
Сенсация в Маннгейме
Лаборатория профессора Дирка Шадендорфа входит в состав клиники Маннгеймского университета. На нескольких пациентах-добровольцах ее сотрудниками был испытан новый метод иммунотерапии, разработанный совместно со швейцарскими учеными.
Врачи наблюдали шестнадцать пациентов, страдающих злокачественной меланомой. Распространение агрессивной опухоли у больных и образование метастазов не смогли остановить ни хирургическое лечение, ни химиотерапия, ни радиационное облучение. Надежд на выздоровление не было. И вдруг сработала новая методика: у четырех пациентов опухоли и метастазы уменьшились частично, у двух – исчезли полностью.
Немецкий онкологический центр и клиника при Маннгеймском университете немедленно предоставили в распоряжение лаборатории самое современное оборудование, онкологическую амбулаторию и несколько коек в Маннгеймской клинике для лечения больных раком кожи.
Исследования стали проводить на добровольцах не только с меланомой, но и с прогрессирующей лимфомой кожи, плоскоклеточным раком на запущенной стадии.
Было испытано десять экспериментальных методов лечения. Принцип всех этих методик один – помочь иммунной системе пациента более активно бороться против раковых клеток. Для этого иммунные клетки пациента ориентируют на уничтожение клеток меланомы, предварительно обрабатывая антигенами опухолевых клеток, которые становятся маркерами опухолевого процесса в организме больного. Одновременно дают сигнал наиболее активным иммунным клеткам, Т-лимфоцитам, уничтожить злокачественные клетки. Происходит тренировка клеток-защитников.
Чтобы навести Т-лимфоциты пациента «на след» раковых клеток в организме, исследователи размножают иммунные клетки крови пациента, добавляя различные вещества, стимулирующие их рост. Затем они бросают клеткам крови антигены раковых клеток «для поедания». После этого «натренированные» иммунные клетки вводятся в лимфатические узлы больного. Лимфатические сосуды разносят их по всему организму, привлекая другие клетки-защитники. Получается что-то вроде вакцинации.
Такая прививка позволяет избавиться даже от метастазов меланомы. В лаборатории профессора Стивена Розенберга из Национального онкологического института США в Мериленде применили эту методику и добились хороших результатов у нескольких пациентов.
В лаборатории Шадендорфа пытаются выяснить, как возникает рак кожи, чтобы найти другие методы борьбы с ним. Доктор биологии Моника Керн считает, что необходимо прежде всего найти ответ на вопрос: почему клетки меланомы не поддаются лечению лекарствами, обычно применяемыми при раке? Она обнаружила, что в клетках меланомы есть гены, которые позволяют им сопротивляться химическим лекарствам. Ученые надеются, что такое сопротивление можно подавить с помощью медикаментов или генной терапии.
Группа сотрудников из 16 человек исследуют дальнейшие возможности активизации иммунной системы пациента. Чем легче распознаются раковые клетки в организме, тем быстрее можно их уничтожить. Поэтому ученые пытаются найти как можно больше маркеров‑антигенов, которыми помечены раковые клетки. Сегодня известно уже более 20 раковых антигенов меланомы, и чем больше их будет обнаружено, тем успешнее можно будет бороться с опухолевыми клетками.
Надежда остается
В Германии создана совместная американо-немецкая лаборатория, которая занимается разработкой нового метода лечения меланомы и клиническими испытаниями. Большинство пациентов с раком кожи, которые лечатся здесь, в возрасте от 40 до 50 лет. Самому пожилому – 75‑лет. Восемь лет назад он обнаружил на подошве стопы темное пятно величиной с ноготь, которое время от времени кровоточило. Были проведены две операции, затем наступил период «затишья», а после пошли метастазы в виде узелков на икре, дальше – в области паха.
Пациент был направлен в Мангейм, где ему стали делать подкожные инъекции в бедро с интервалом в 14 дней. Кроме усталости и появляющейся время от времени головной боли, неприятных ощущений у него не возникает.
Сегодня не редкость и те, кто заболел злокачественной меланомой уже в 20 лет. Врачи считают, что это связано с гормональными нарушениями, которые возникают при перемещении людей в другие климатические зоны, особенно из северных областей – в южные. Сегодня люди стали более мобильны, легко меняют место жительства, и в этом есть свои плюсы, но какая-то доля роста заболеваемости меланомой, по-видимому, связана с этими изменениями образа жизни.
Всего в клинической совместной лаборатории лечатся около 500 больных.
Сначала им рекомендуют классический метод лечения, и лишь когда он не помогает, принимают в клинику.
Еще не ясно, будет ли «вакцинация» против рака кожи широко применяться в больницах. Сначала нужно получить ответы на многие вопросы. И первый из них: почему лечение действует на одних пациентов, а на других – нет? Вопрос этот еще ждет своего ответа.
Победить меланому поможет… брокколи
Одна из самых опасных опухолей человеческого организма меланома, по данным различных исследований, имеет один из самых высоких показателей летальности. Около 75% всех случаев заболевания не поддаются терапии и заканчиваются смертью пациента. Но, как сообщает журнал European Journal of Medicinal Chemistry, группе ученых удалось получить соединение, которое может помочь бороться с опухолью. Причем это соединение возможно получить из самой обычной брокколи.
Стоит отметить, что меланома не только имеет высокую летальность, но и крайне быстро развивает резистентность к получаемой терапии. Более 10 лет назад были открыты вещества под названием изотиоцианаты, содержащиеся в брокколи и еще ряде овощей. Они могут выступать в качестве профилактики и лечения онкологических заболеваний, однако «в чистом виде» изотиоцианаты крайне высокотоксичны. Группа ученых во главе с доктором Аруном Шарма и профессором фармакологии Шанту Амином на основе вещества из брокколи разработали и синтезировали соединение NISC-6 (нафталамид-изоселеноцианат). NISC-6 – это ингибитор внутриклеточного фермента, снижающего топоизомеразы IIα, которые способствуют росту меланомы.
Для снижения уровня токсичности ученые модифицировали вещество, выделенное из овощей. Получив на выходе несколько различных вариантов соединения, каждое из них было протестировано на предмет токсичности и способности подавлять опухолевый рост. При воздействии NISC-6 клетки меланомы человека погибают, а рост опухоли замедлялся в 69% случаев.
«Мы создавали NISC-6 так, чтобы он легко выводился из организма. А это значит, что и токсичность вещества при этом гораздо меньше, чем у предыдущих версий препарата. Как показали исследования, при помощи NISC-6 удается заставить опухоль перестать быть резистентной к терапии и даже являться средством профилактики. Таким образом, NISC-6 может стать очень хорошим вспомогательным и лечебным веществом».
Меланома крупным планом: факторы риска, проверка и лечение
Меланома лечится, но с трудом
Часто считается, что меланома неизлечима, но это не так. Болезнь можно победить, но могут понадобиться большие средства, особенно если опухоль обнаружили поздно и ее мутации не поддаются методам лечения, которые оплачивает государство.
Как уже сообщалось, до 2011 года во всем мире лечение метастатической меланомы включало в себя химиотерапию, но в последние пять лет подход изменился. Теперь чаще всего речь идет об иммунной терапии и целевой терапии. Появились новые лекарства для лечения метастазов.
Правда, в Латвии значительную часть этих препаратов приходится оплачивать за собственный счет. Эффективную помощь при поддержке государства может получить лишь часть пациентов. Например, Татьяна Бичика больна меланомой, при лечении которой компенсируемые препараты недоступны. С ее случаем можно ознакомиться здесь.
Женщина ведет борьбу с недугом, она попробовала эффективные лекарства, но полноценное лечение ей не по карману. На три курса необходимо почти 16 000 евро. По словам Татьяны, лекарства она может принимать после зарплаты, благодаря пожертвованиям или за счет кредита. Помочь Татьяне можно здесь.
Меланому можно победить — по крайней мере, у мышей.
Меланома — одна из самых злокачественных форм рака. Мало того, что эта опухоль уже на ранней стадии склонна образовывать метастазы в самых разных органах и тканях, так она еще и плохо поддается химиотерапии. И вот теперь немецким исследователям в ходе экспериментов на мышах впервые удалось добиться полного регресса меланомы, по сути дела, излечить подопытных животных.
Залог успеха — в выборе мишени
При этом ученые избрали в качестве мишени для своей атаки не все, а лишь строго определенные опухолевые клетки. Профессор Хинрих Абкен (Hinrich Abken), заведующий отделением генетики опухолей Центра молекулярной медицины при университетской клинике Кельна, говорит: «Это и для нас самих стало полной неожиданностью. Почему именно этот тип клеток? Теперь наша задача состоит в том, чтобы выяснить, в чем секрет данных опухолевых клеток, чем они отличаются от всех прочих».
Мало того, что эти клетки особенные, так их еще и мало, они — большая редкость. «Это не каждая третья и даже не каждая десятая клетка, а всего лишь каждая сотая, — поясняет профессор Абкен. — То есть речь идет о клетках, составляющих только 1 процент от всей ткани опухоли. Но стоит нам разрушить такую клетку, как и 99 остальных клеток вокруг нее тоже гибнут, и опухоль исчезает».
Этот неожиданный эффект побудил профессора Абкена и его коллег задуматься над столь же неожиданным вопросом: «Существует ли внутри опухоли некая иерархия? Существуют ли некие главные, ведущие мастер-клетки, которые определяют поведение всех остальных клеток опухоли?»
Раковые мастер-клетки с двумя маркерами
Внешне, под микроскопом, эти самые мастер-клетки почти ничем не отличаются от подчиненных клеток опухоли. Их выделяет лишь наличие на поверхности мембраны наряду с типичным для всех меланомных клеток так называемым меланомоассоциированным антигеном HMW еще одной белковой структуры — антигена под названием CD20. На эти меланомные мастер-клетки с двумя специфическими мембранными маркерами профессор Абкен решил «натравить» Т-лимфоциты, они же Т-супрессоры — клетки, регулирующие интенсивность и продолжительность иммунного ответа. Соответствующая «тренировка» дала отличные результаты — по крайней мере, в опытах на мышах.
«Т-клетка мигрирует в тканях, обнаруживает меланому, идентифицирует в ней именно эту особую мастер-клетку, уничтожает ее — и мы видели, как опухоль буквально распадается, даже если речь идет об опухоли весьма внушительных размеров, — говорит ученый. Сначала рост опухоли прекращается, это состояние длится день или два, а затем опухоль быстро и бесследно исчезает. И больше не появляется. Мы наблюдали наших мышей до конца их жизни — они оставались здоровыми до глубокой старости».
Отсутствие рецидива — тоже явление, не вполне понятное, — признает профессор Абкен: «Может, такая Т-клетка превращается в долгосрочного вахтера, она как бы обходит дозором весь организм в поисках опухолевых клеток и тотчас же их уничтожает, если обнаруживает? Может, такая Т-клетка способна предотвратить развитие опухоли? Все это предстоит теперь изучить».
Сколько их, разновидностей мастер-клеток?
Правда, тут следует отметить, что не все эксперименты завершились в равной степени успешно. Результаты зависели от того, какая проба опухолевой ткани была привита подопытным животным. «Мы посмотрели много проб, — говорит ученый. — В среднем четыре пробы из пяти, то есть 80 процентов меланом, мы смогли подавить. Но остаются еще 20 процентов, которые на нашу терапию не реагируют. Почему, мы не знаем. Возможно, существует не одна, а две или три разновидности меланомных мастер-клеток. Те клетки, которые мы научились эффективно подавлять, имеют на поверхности мембраны, скажем, структуры номер 1 и 2. Может быть, в тех опухолях, которые не поддались нашей терапии, всем «заправляют» мастер-клетки с антигенами номер 3 и 4 или 5 и 6? Это еще только предстоит изучить. Но мощным стимулом служит то, что мы уже знаем: опухолевые мастер-клетки реально существуют!»
В чем состоит функция этих клеток, каковы механизмы ее осуществления, как эти клетки распределяются внутри опухоли — на все эти вопросы ответов пока нет. Но профессор Абкен уверен в перспективности этих исследований: «Конечно, самый существенный шаг — это переход от мыши к человеку. Но для этого необходимо провести еще немало испытаний на животных, получить ряд разрешений в надзорных инстанциях. И это правильно, безопасность пациентов — превыше всего! На эти процедуры уйдет еще 2-3 года — в общем-то, не так уж и много».
Автор: Владимир Фрадкин
Редактор: Ефим Шуман
Меланому возможно победить |Roche attaque mélanome pour de bon
Автор: Лейла Бабаева, Базель — Bâle, 27. 02. 2012 Просмотров:6042
Главный исполнительный директор компании Roche Северин Шван отстаивает права персонализированной медицины (tucsoncitizen.com)
Подарить безнадежным больным надежду на выздоровление – такова задача, которую взялась решить швейцарская фармацевтическая компания Roche. Базельский титан по производству медикаментов подтвердил свой прогресс на фронте инноваций в борьбе с раковыми заболеваниями, благодаря способу научных изысканий, который носит красноречивое название «персонализированная медицина».
Такие шаги не остались незамеченными, так как разработанное лекарство Zelboraf (vémurafénib) (зельбораф (вемурафениб)) одобрили в США в августе 2011 года, в Швейцарии, правда, с небольшой задержкой — осенью 
прошлого года, а недавно препарат получил разрешение выйти на фармацевтический рынок в Бразилии, Израиле, Канаде и Новой Зеландии. Наконец, на прошлой неделе двери надежде для больных открыл и Европейский Союз.
Теперь базельцы могут продавать в Европе препарат, особо эффективный в отношении самого агрессивного типа рака кожи (имя которому — метастатическая меланома), что красноречиво свидетельствует о прорыве компании в сфере индивидуализированной медицины (Personalised Healthcare — PHC), как ее величают специалисты. В подкрепление к новому препарату компания разработала и специальный генетический тест, который подтверждает действенность лекарства. Расслабляться Roche не приходится, так как по пятам за ней следуют другие компании, например, американская Pfizer, которая не далее, как в прошлом году, получила аттестацию нового медикамента, позволяющего лечить рак легких на поздней стадии.
Придуманный базельской компанией тест для проверки своего лекарства дал высокий результат, так как при испытаниях учитывалась мутация гена BRAF, а поскольку такое изменение встречается в 50% видов меланомы, то налицо серьезная эффективность средства (которое как раз с таким изменением и борется). То есть, перед назначением терапии (в виде таблеток два раза в день) доктор сможет проверить, способен ли новый медикамент помочь его пациенту. Продажа лекарства стала возможной даже до обнародования окончательных результатов, настолько убедительными оказались клинические исследования. Однако стоит отметить, что результаты 2-й стадии исследований еще не полностью опубликованы.
Не будет чрезмерной смелостью сказать, что появление этого препарата дало пациентам новую надежду: если сравнить с традиционным лечением химиотерапией, то у пациентов, принимающих зельбораф, риск смерти в близкой перспективе снижается на 63%.
В плане прибыли для компании это не золотая жила до конца дней, поскольку препарат предназначен только для определенной части больных меланомой, а значит, у зельборафа нет финансового размаха «блокбастера», т.е. лекарства, приносящего больше миллиарда долларов в год от реализации; анализ специалистов указывает сумму продаж между 600 и 800 миллионами франков. Наверное, поэтому Roche не стоит на месте и уже проводит три новых клинических исследования (среди них — проверка действенности препарата против солидных опухолей) в надежде расширить показания к применению.
Собственно говоря, такие новости и радостны, и печальны для фармацевтических гигантов типа Roche: ведь персонализированная медицина, работающая для конкретных категорий пациентов, означает закат эпохи «блокбастеров», приносящих весомые барыши в сфере онкологии.
Однако главный исполнительный директор Roche Северин Шван не теряет надежды выпустить в свет новые «блокбастеры», что можно будет сделать, комбинируя несколько лекарств в одно. Такое желание более чем понятно, хотя при этом, по оценке господина Швана, половина объема продаж лет через 5-10 будет обязана персонализированной медицине.
Для справки:
Roche входит в пятерку крупнейших фармацевтических компаний, имеет представительства в США, Европе, Китае и Индии, в 2011 году число сотрудников составляло 80 000 человек.
Компания была создана в 1896 году базельским предпринимателем Фрицом Хоффманном-Ла Рош, на первых стадиях своей деятельности производила витаминные препараты и их производные. Первый успех сменился серьезным финансовым кризисом – с началом Первой мировой войны Германия стала бойкотировать продукцию Roche, к тому же после революции 1917 года компания потеряла весомый российский рынок сбыта и свои активы в России.
В 1934 году Roche стала первым массовым производителем синтетического витамина С. В 1950-60-е годы компания уделяла большое внимание исследовательской деятельности, арсенал ее продукции расширился – от антидепрессантов и противомикробных препаратов до медикаментов, предназначенных для химиотерапии опухолей. Довольно рано Roche запустила в производство препараты для лечения раковых заболеваний. С наступлением третьего тысячелетия компания сосредоточила свою деятельность в области фармацевтики и диагностирования. Имея солидный опыт в сфере биотехнологий, Roche заявила о себе, как об инновационной фармацевтической компании.
Не обходится при этом и без печальных происшествий. Как сообщает газета The Wall Street Journal, компания Roche Holding AG предупредила докторов, больницы и другие медицинские заведения США о том, что на американском рынке были обнаружены подделки препарата Avastin (авастин), применяемого в лечении раковых заболеваний. Анализ подделок показал, что в лекарстве отсутствует активное вещество. Управление США по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами проводит расследование.
А что же говорить о постсоветском рынке импортных лекарств.
Раковые заболевания – область до сих пор слишком мало изученная. Похоже, что и как проказу в глубокой древности, победить этот лютый недуг, имеющий подчас психологическую подоплеку, возможно усилием воли, верой в собственное исцеление, непреодолимой любовью к жизни. Существующие на сегодняшний день медикаменты против рака подтвердили в основном свою эффективность в плане приглушения остроты протекания заболевания, продления жизни. Но, как и в Древнем мире, когда медицина, как наука, делала лишь робкие шаги навстречу прогрессу, остаются актуальными слова мудрых: «Хочешь ли исцелиться?» — и ответ пациента должен быть однозначен: «Хочу!»
Ученые нашли способ победить меланому раз и навсегда
Исследователи из Америки успешно протестировали новое средство. Оно дополняет терапию при лечении опасной опухоли кожи – меланомы.
Исследование международной группы ученых опубликовано в научном издании PNAS.
Ученые проводили тестирование препарата на лабораторных мышах с агрессивной меланомой. Грызуны получали антитела к PD-L1, которые уже используются в лечение опухоли и вместе с ним новый препарат «Дипровоцим», который влияет на иммунную систему.
» Подобно тому, как вакцина может тренировать организм для борьбы с внешними патогенами, наше лекарство может тренировать иммунную систему, чтобы она боролась против опухоли», — поясняет один из авторов исследования Дейл Богере.
Эксперимент ученых длился 54 дня и за это время им удалось добиться стопроцентного выживания среди подопытных мышей. В перспективе, с условием, что препарат окажется безопасным для человека, его могут использовать в терапии при лечение меланомы.
Ранее сообщалось, что уже в ближайшие несколько месяцев в мире резко возрастет количество людей, которым поставили диагноз «онкология».
Об этом на международной конференции заявили представители Международного агентства по изучению рака (МАИР). Так, ученые уверены: в этом году зафиксируют как минимум 18,1 миллиона новых случаев заболевания.
«Цифры показывают, что каждый пятый мужчина и одна из шести женщин в своей жизни уже болеют или заболеют раком», — говорится в докладе. Почти половина озвученной статистики состоит из жителей Азии.
Меланому можно победить
Группа британских медиков, выступая с докладом на заседании Американского общества клинической онкологии, сообщила о том, что открыта новая комбинация двух препаратов, которая уменьшает размеры опухолей у почти 60% пациентов, у которых присутствует поздняя стадия развития меланомы — наиболее серьезной формы рака кожи.
Меланома является шестым по распространенности видом рака в Британии, от которого в стране ежегодно умирают более двух тысяч человек.
В ходе международных клинических испытаний было установлено, что сочетание двух препаратов — ипилимумаба (ipilimumab) и ниволумаба (nivolumab) — спровоцировали прекращение роста раковых опухолей в 58% случаев на срок до года.
Принцип действия этих препаратов заключается в стимулировании иммунной системы человека, которая по сути и представляет собой один из самых мощных барьеров для любых инфекций, попадающих внутрь. Однако в самой иммунной системе заложено и множество естественных ограничителей, которые предотвращают аутоиммунную реакцию, то есть те ситуации, когда организм по какой-либо причине начинает отвергать собственные ткани.
Раковые клетки сами по себе обладают набором определенных свойств, которые позволяют им использовать реакции этих ограничителей организма, что позволяет им в результате преодолеть сопротивление иммунной системы.
Данные препараты — ипилимумаб, который был в прошлом году одобрен для лечения продвинутых форм меланомы в Британии, и его производный вариант ниволумаб — отключают действие таких ограничителей иммунной системы.
Клинические испытания, проведенные на 945 пациентах, показали, что применение комбинации этих препаратов приводит сокращению опухолей на треть, и период сокращения размеров опухоли или остановки ее роста составлял в среднем 11,5 месяцев. Тогда как применение одного только ипилимумаба, согласно данным из New England Journal of Medicine, приводило к сокращению только в 19% случаев на период в три месяца.
Результаты исследований показали, что сочетание этих двух препаратов приводит к нейтрализации двух ингибиторов иммунной системы, что позволяет иммунной системе опознать опухоль, которая прежде оставалась ею незамеченной, и активно нападать на раковые клетки.
Данные этих исследований привлекли широкое внимание не только в Соединенных Штатах, где был озвучен доклад, однако неизвестным остается один важный фактор — насколько эти препараты продлевают жизнь больным.
Дело в том, что применение этих лекарств сопровождается серьезными побочными симптомами — усталостью, сыпью и поносом. У более чем половины пациентов, которые проходили лечение комбинацией этих препаратов, были отмечены эти симптомы.
Вторым непонятным вопросом остается то, что некоторые пациенты реагировали исключительно положительно на лечение, а другие не проявляли никакой реакции.
Ученые полагают, что, как только получится определить, какой тип пациентов и почему хорошо реагирует на лечение опухолей именно этой комбинацией препаратов, врачи получат достаточно эффективный способ воздействия на меланому, а впоследствии и на другие формы раковых опухолей.
Ипилимумаб вводится внутривенно каждые три месяца и стоит около 100 тыс. фунтов (боллее 800 тыс. руб.) в год. Ниволумаб вводится каждые две недели, до прекращения его действия.
Следует отметить, что эти препараты — не единственная разработка в данной области. Многие компании сейчас заняты разработкой иммуннотерапевтических препаратов, которые должны помочь бороться с опухолями. Другим лидером в данной области является препарат пембролизумаб.