Дисгидротическая экзема на пальцах

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическую экзему медики называют дисгидрозом. Это такое поражение кожи, которое сопровождается отеками, покраснениями и выделением серозного содержимого из пузырьков, возникающих на пораженных участках.

Впервые болезнь была описана в 1873 году.

Причины дисгидротической экземы

Медикам еще неизвестны точные причины возникновения дисгидроза. Принято предполагать, что ее возникновение – это своеобразная аллергическая реакция организма, которая обычно имеет аутоиммунную природу.

Подобная аллергическая реакция может иметь специфичный спусковой фактор – например, после переживания сильного стресса или приема медикамента.

Если имеется наследственная предрасположенность к болезни, то это увеличивает шансы ее возникновения в таких условиях.

Нарушения в эндокринной системе также могут побудить развитие дисгидротической экземы, поскольку эндокринная система связана и с аутоиммунными реакциями, и с обменом веществ.

Вегетососудистая дистония рассматривается как возможный сопутствующий фактор развитию дисгидротической экземы.

Менее вероятна и другая причина дисгидротической экземы — пищевая аллергия.

Зачастую любое заболевание возникает при совпадении нескольких неблагоприятных факторов, и в данном случае одним из них может также стать контакт с бытовой химией.

Вторая версия возникновения дисгидротической экземы – закупорка потовых желез. Сегодня многие специалисты отказываются ее принимать, но часть из них все же допускают такую вероятность.

Симптомы дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема имеет явное проявление на коже в виде внезапных высыпаний. Зачастую они локализируются на кистях и стопах, преимущественно на боковых областях пальцев и подошвах стоп.

Они имеют глубокое расположение в эпидермисе и сопровождаются сильным зудом, а также наполнены прозрачной жидкостью, которая со временем высвобождается наружу. Диаметр пузырьков – не более 5 мм.

Когда пузырьки лопаются, возникают эрозии, и это делает местное лечение дисгидротической экземы проблематичным. На месте разрыва пузырьков возникает коричневая корочка, которую называют гиперпигментацией кожи. Этот процесс обретает систематичный характер, что значительно усложняет лечение, потому что на коже со временем возникают утолщения, шелушения, от которых сложно избавиться. Именно поэтому лечение кистей и других участков, пораженных дисгидротической экземой, должно быть комплексным, и включать как местную обработку, так и прием медикаментов внутрь.

Дисгидротическая экзема – лечение

Как лечить дисгидротическую экзему подсказывают симптомы – в первую очередь, необходима местная обработка кожи, благодаря чему снимается зуд, производится дезинфекция и подсушивание кожи для избегания развития эрозий.

Дисгидротическая экзема кистей лечится после нахождения аллергена, который стал причиной реакции. Порой его выявить сложно, и поэтому проводится обследование и при необходимости лечение ЖКТ, из-за нарушения работы которого могут возникать аллергические реакции.

Дисгидротическую экзему на пальцах рук лечат с помощью мазей, содержащих корикостероидные гормоны и антигистаминные средства.

Антигистаминные таблетки – первые в списке лечения – например, Цетрин, Супрастин, Аллерзин и их аналоги.

При сильной реакции назначают инъекции с Преднизолоном.

Также в лечении болезни показаны физиотерапевтические процедуры – парафинолечение, УФ-облучение, лазеротерапия.

Лечение дисгидротической экземы народными средствами

В домашних условиях дисгидротическую экзему не вылечить, но можно попытаться снять воспаление и зуд с помощью компрессов из отваров – ромашки, череды и шалфея.

Диета при дисгидротической экземе

Диета при дисгидротической экземе очень важна, потому что аллергическая реакция нередко может усиливаться с приемом некоторых продуктов.

Желательно исключить из рациона цитрусовые и любые фрукты и овощи красного цвета.

Также следует убрать из рациона сладости, заменив на время сахар фруктозой.

Среди мясных продуктов множество аллергенов содержат копчености, а также утка и свинина.

Любые острые, жареные, обильно перченые и соленые продукты также следует убрать из рациона питания.

Дисгидротическая экзема: все о заболевании кожи и его лечении

Дисгидротическая экзема наблюдается на коже стоп, внешней и внутренней части кистей, и не передается другому человеку. Дисгидроз (это второе название заболевания) является хроническим дерматитом, отличить который помогают мелкие серозные пузырьки на коже с прозрачным содержимым, они могут располагаться группами или единичными бугорками. До конца причины возникновения патологии не изучены, но ученые отметили некоторую зависимость от внешних и внутренних факторов.

Причины заболевания

Наиболее часто симптомы дисгидротической экземы на руках появляются после воздействия чистящих и моющих средств. В числе провоцирующих факторов развития заболевания называют косметические средства (крем, лосьон) и лекарственные препараты.

Не последнюю роль может сыграть профессиональная вредность (агрономы постоянно контактируют с химическими препаратами и минеральными удобрениями, уборщики имеют дело с водой и моющими средствами, работники химической промышленности подвергаются воздействию различных реагентов, штукатуры и облицовщики работают с различными клеями, цементными растворами).

Нередки случаи возникновения дисгидроза после нервного перенапряжения, стресса, повышенной умственной активности.

Предполагается, что дисгидротическая экзема кистей рук и стоп может появиться в результате нарушения в работе сальных желез. Наиболее подвержены болезни поверхности кожи. подвергшиеся ожогам, травмам, длительному воздействию пониженных или повышенных температур, действию солнечной радиации. При течении инфекционных заболеваний общего и местного характера повышается риск развития дисгидроза.

Наличие заболевания у детей связывают с диатезом, некоторые из его разновидностей (катарально-экссудативный и нервно-артрический) провоцируют усиление функции нервной системы. Не последнее место в числе причин развития дисгидроза занимают нарушения в работе эндокринной системы, аутоиммунные заболевания, дисфункция ЖКТ, неполадки в обменных процессах.

У половины людей, страдающих такой патологией, отмечается наличие аллергии или наследственная предрасположенность к ней (аллергический дерматит, бронхиальная астма, сенная лихорадка, поллиноз у родителей и близких родственников). В четверти случаев установить истинную причину, вызвавшую дисгидротическую экзему ладоней и стоп, не удается.

Симптомы дисгидротической экземы

У всех людей, страдающих патологией, симптомы заболевания проявляются главным образом на коже стоп (в 20% случаев) и кистей (80%). Главным признаком дисгидротической экземы является сыпь. Особенности высыпаний:

1. Диаметр везикул не превышает 5 мм.
2. Первые везикулы появляются на боковой поверхности пальцев.
3. Внутри пузырьков находится прозрачное содержимое, снаружи они покрыты плотной «крышечкой».
4. Папулы могут располагаться группами или по одному.
5. Пузырьки расположены в глубоких слоях кожи.
6. Папулы самопроизвольно вскрываются, на их месте формируется эрозия, позже она затягивается коричневой корочкой.
7. Появление везикул сопровождается сильным зудом.
8. Сыпь появляется на ладонях, внешней части кистей и коже стоп.
9. Периоды рецидивов (не превышают 10 дней) сменяются ремиссией.

Вследствие хронического течения заболевания кожа имеет тенденцию к утолщению, в будущем такие участки могут растрескиваться, склонны к шелушению и красноте. В качестве осложнения возможно инфицирование бактериями эрозированных участков. Тогда отмечается распространение патогенного агента по всему организму, нарастание симптомов нагноения, повышение температуры тела, увеличение диаметра лимфоузлов, отеки, гиперемия, сильная боль поврежденных участков кожи.

Дисгидротическая экзема на руках и ногах сложно поддается самостоятельной диагностике, поскольку одновременно могут наблюдаться признаки различных стадий заболевания: коричневые корочки, эрозии, пузырьки, трещины и утолщения кожи и т.д. Для определения вида патологии необходимо обратиться к врачу.

Дисгидротическая экзема, осложненная вторичной инфекцией

Методы диагностики заболевания

Не существует особенных (специфических) методик для определения дисгидроза. Навести врача на мысль о заболевании может локализация пузырьков и периодичность в течение патологии. Врачу необходимо сравнить характер высыпаний с симптомами других заболеваний и исключить маловероятные из них (грибковая инфекция, псориаз ладонно-подошвенной формы, контактный дерматит и другие).

Нужно провести несколько исследований:

• На наличие в соскобе патогенных грибков.
• На наличие инфекции (бактерий) – проводится посев пузырьковой жидкости и отделяемого эрозий на питательную среду.

При отрицательном результате необходимо провести комплексное лечение дисгидротической экземы.

Для назначения адекватной терапии врач должен выявить причину заболевания и исключить ее действие (например, контакт с аллергеном, химическим веществом или нарушения функционирования органов и систем организма). Методы избавления от недуга подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение

Используемые препараты должен назначать врач. Использование сразу нескольких лекарственных средств недопустимо. Главным образом это связано с возможной аллергической реакцией (люди, страдающие дисгидрозом, подвержены аллергии), при возникновении которой будет достаточно сложно определить истинный агент, вызвавший ее проявления. Кроме того, на коже может произойти взаимодействие активных и дополнительных компонентов препаратов с образованием новых соединений, которые могут вызвать аллергию. В лечении может использоваться несколько групп медикаментов.

Противоаллергические и успокоительные средства для приема внутрь

Возможно использование седативных и снотворных препаратов внутрь. Они уменьшают нервную возбудимость, нивелируют стрессовое воздействие, снимают раздражительность пациента. Применяются препараты на основе растительных компонентов (валериана, пустырник, мелисса, мята перечная, душица обыкновенная, горец птичий и другие трав, а также их комбинации): Персен, Корвалол, Новопассит и другие.

Использование противоаллергенных лекарственных средств снижает реакцию иммунной системы и уменьшает кожные высыпания. Может применяться Эриус, Цетрин, Супрастин, Тавегил, Зиртек и другие.

При присоединении воспалительного процесса бактериальной природы назначаются специфические антибиотики или противомикробные средства широкого спектра действия.

Местные препараты

При мокнущем характере течения заболевании (эрозии не заживают, из них постоянно выделяется жидкость) назначаются примочки из следующих растворов:

• Борная кислота (1-2% раствор).
• Резорцин (0,25% раствор).
• Танин (концентрация по рекомендации врача).
• Фурацилин (0,02% раствор).
• Нитрат серебра (0,5% раствор).
• Хлоргексидин (0,05% раствор).
• Мирамистин (0,01%).

Имеет смысл применять противобактериальные мази и кремы (Фуцидин, Линкомициновая мазь, Левосин и другие), а также ранозаживляющие препараты для местного использования на основе декспантенола (Бепантен, Декспантенол, Пантенол и другие). Оправдано применение гормональных (кортикостероидов) и негормональных средств от аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры призваны усилить защитные функции организма человека и усилить иммунитет. По рекомендации врача лечение дисгидротической экземы может проводиться:

• Ультразвуковым аппаратом.
• Магнитотерапией.
• Криотерапией.
• Лазерными установками.
• Иглоукалыванием (акупунктурой).
• Аппаратом Дарсонваль.
• Ванны с использованием ароматических масел, сероводорода, радона, минеральных солей.
• Грязелечение.
• Электросон.

После комплекса процедур нормализуется не только внешний вид кожных покровов, но и общее состояние здоровья значительно улучшается. Рекомендуется также отдохнуть на море, посетить санаторий или сменить климат.

Витаминотерапия

Комплекс витаминов подбирается индивидуально для каждого пациента. Хороший результат показывает дополнительное введение в рацион витаминов группы В, витамина Е, А, С, никотиновой кислоты, рибофлавина. Оправдано также увеличение употребления продуктов, содержащих эти вещества. Витаминотерапия может применяться как в комплексе с основным лечением медпрепаратами, так и в период после выздоровления (для профилактики рецидивов и восстановления функций кожи).

Барьерные меры

Они направлены на устранение контакта кожи рук и стоп с химическими веществами. Пациентам рекомендуется использовать для работы перчатки (при необходимости контакта с сухими агентами используют хлопчатобумажные перчатки, пользование резиновыми лучше ограничить – их внутренняя сторона часто покрывается порошками, а они способны вызвать аллергию).

Людям с дисгидротической экземой нельзя использовать средства личной гигиены с отдушками (ароматизаторами) или красителями. На всех средствах (гели для душа, шампунь, мыло, стиральный порошок) должна быть пометка «гипоаллергенно». Одежду рекомендуется полоскать дважды или более раз (до полного избавления от средств для стирки).

При появлении симптомов болезни на коже стоп необходимо часто менять носки и/или колготки (до нескольких раз в день), не допускать повышенной влажности в обуви, носочно-чулочные изделия приобретать только из натуральных тканей. Обувь после промокания необходимо тщательно высушивать.

Рационализация питания

Нормализация деятельности ЖКТ происходит посредством диеты. Пациенту необходимо полностью отказаться от аллергенов (ярких продуктов, полуфабрикатов), копченостей, жареного и блюд, приготовленных во фритюре. Ограничить или совсем исключить следует легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, сдобу, белую муку) и алкоголь.

Необходимо разнообразить меню свежими овощами и фруктами (зеленого и желтого цвета), цельнозерновыми крупами (гречка, овес, пшено и другие). Белок должен поступать из мясных продуктов нежирных сортов (курица, крольчатина).

Консультации психолога

У пациентов с дисгидротической экземой случаются существенные переживания по поводу внешнего вида рук и ног. Их беспокоит, что окружающие интересуются их дефектами кожи, кажется, что даже незнакомые люди постоянно останавливают взгляд на открытых пораженных заболеванием участках их тела. Запускается цепная реакция: пациент переживает и постоянно находится в стрессовой ситуации, которая провоцирует рецидивы заболевания и ухудшение его течения, а это усугубляет нервное напряжение. Для того чтобы разорвать такой круг и привлекаются специалисты психологи.

Народные методики

В основном применяются средства растительного происхождения для улучшения процесса заживления ран. Широко используется облепиховое масло, им необходимо смазывать поврежденную кожу не менее 2-х раз в день.

Используются растительные настои и отвары для наружных обтираний и примочек. Готовятся они на основе противовоспалительных трав (ромашка, календула, тысячелистник, кора дуба, шалфей, череда и другие). Растворами смачивают кусочек бинта (марлевой салфетки) и проводят обработку поврежденных участков 3-4 раза в сутки.

Отвары и настои на основе растительных трав можно употреблять внутрь. Можно выбирать травы с противовоспалительным или успокаивающим действием. Слабые чаи на их основе принимают по полстакана несколько раз за день.

С травами необходимо быть настороже: некоторые из них способны вызывать аллергию или воздействовать с медикаментами, у многих растений достаточно большой список противопоказаний (их также следует учитывать). Их наружное и внутреннее применение должен назначить врач.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема — это хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера. Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротической экземы не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов. Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии. Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема в 80% случаев протекает с поражением кистей и лишь в 20% наблюдаются высыпания на подошвах. Заболевание получило свое название, потому что ранее предполагалась его связь с закупоркой потовых желез. Однако современной дерматологией доказано, что во многих случаях потовые железы при дисгидротической экземе функционируют нормально. У женщин дисгидротическая экзема наиболее часто встречается в 20-25 лет, а у мужчин в возрасте 40 лет. Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

К развитию дисгидротической экземы могут привести эндокринные болезни, заболевания нервной системы, иммунные нарушения и сдвиги в обмене веществ. У многих пациентов заболевание возникает или обостряется после перенесенного нервного перенапряжения, контакта с веществами, раздражающими кожу (чаще всего это различные средства бытовой химии). Развитию дисгидротической экземы способствует повышенное потоотделение — гипергидроз. Возможна связь с пищевыми аллергенами. Примерно у половины пациентов с дисгидротической экземой выявлена наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям: бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка у ближайших родственников.

Симптомы экземы

Основной элемент сыпи при дисгидротической экземе — везикулы. Они представляют собой пузырьки размером 1-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. При дисгидротической экземе для пузырьков характерно глубокое расположение в эпидермисе и выраженный зуд, который не только сопровождает возникновение пузырьков, но может и им предшествовать. Высыпания при дисгидротической экземе располагаются группами на ладонной поверхности кистей, подошвах стоп и боковых поверхностях пальцев. Везикулы могут возникать и на коже тыльной поверхности кистей.

С течением времени пузырьки дисгидротической экземы лопаются, образуя эрозии. Эрозии могут быть достаточно большого размера, если они образовались после вскрытия нескольких слившихся вместе везикул. Заживление эрозий происходит с образованием плоских желтоватых или коричневатых корочек. Процесс разрешения везикулы занимает обычно от 1 до 3 недель и оставляет после себя на коже темное пятнышко гиперпигментации. На этом течение дисгидротической экземы не заканчивается. В дальнейшем происходят характерные для экземы хронические изменения кожи: покраснение, утолщение (лихенификация), шелушение и образование трещин.

Встречаются острые формы дисгидротической экземы. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение с рецидивами. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обострения дисгидротической экземы часто происходят без связи с каким-либо провоцирующим фактором и продолжаются несколько недель.

Осложнения

При попадании в эрозии или трещины кожи патогенных микроорганизмов (в основном стрептококков и стафилококков) происходит вторичное инфицирование. Развивается гнойное воспаление (пиодермия) с образованием на коже содержащих гной пустул. Общее состояние пациента с дисгидротической экземой при этом может ухудшаться. Поднимается температура тела. Появляются отечность и болезненность пораженных участков кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные при поражении кистей, подколенные и паховые — при дисгидротической экземе стоп. Может наблюдаться их болезненность.

Диагностика

Специфических методов диагностики дисгидротической экземы нет. Характерная картина и локализация высыпаний позволяют сразу заподозрить это заболевание, а хроническое рецидивирующее течение только подтверждает диагноз. Проведение дополнительных исследований направлено на дифференциальную диагностику дисгидротической экземы с грибковыми поражениями, контактным дерматитом, ладонно-подошвенной формой псориаза.

При подозрении на дисгидротическую экзему проводят микроскопическое исследование соскоба на патогенные грибы, что позволяет исключить микозную причину поражения кожи. Посев отделяемого эрозий или содержимого пузырей помогает подтвердить первичную неинфекционную природу заболевания, а при присоединении вторичной инфекции адекватно подобрать антибиотикотерапию.

Лечение дисгидротической экземы

Лечение назначает врач-дерматолог. Пациентам рекомендована диета, исключающая алкоголь, приправы, острую пищу и аллергенные продукты: яица, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т. п. Необходимо также ограничивать прием соли, поскольку она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков. При дисгидротической экземе следует избегать взаимодействия с потенциальными аллергенами: средства бытовой химии, стиральный порошок, пыльца цветущих растений и др. Если речь идет о дисгидротической экземе подошв, то необходимо отказаться от тесной обуви и синтетических носков.

При дисгидротической экземе в период высыпания пузырьков, сопровождающийся сильным зудом, для облегчения состояния пациента назначают примочки с раствором танина, амидопирина или жидкостью Бурова. Для медикаментозного лечения экземы рекомендованы седативные и антигистаминные препараты для приема внутрь: хлоропирамин, цетиризин, клемастин. Благоприятно воздействует на течение дисгидротической экземы талассотерапия, в частности ванны с солями Мертвого моря.

В лечении дисгидротической экземы часто используют сделанные по специально подобранному рецепту мази или болтушки, кортикостероидные мази. В некоторых случаях выраженного обострения дисгидротической экземы при неэффективности других способов лечения применяют короткие курсы кортикостероидной терапии. Их длительное или частое применение не рекомендовано из-за возможности развития осложнений и стероидной зависимости.

Важная роль в профилактике инфекционных осложнений дисгидротической экземы отводится соблюдению личной гигиены. Дезинфицирующее, успокаивающее и лечебное действие на кожу оказывают местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, череды. Ванны для кистей или стоп проводят длительностью 15-20 минут. При инфицировании элементов дисгидротической экземы проводится местная антисептическая обработка, применяются мази с антибиотиками.

Из физиотерапевтических методов лечения при дисгидротической экземе используются лазеротерапия и криотерапия. Эффективны процедуры дарсонвализации, ультрафонофореза, магнитотерапии, общее УФО. Для нормализации состояния нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначают сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон.

Дисгидротическая экзема

Ранее считалось, что этот тип экземы возникает при закупорке потовых желез. Однако позже врачи достоверно выяснили, что это не так. Хотя определенная связь с работой потовых желез все-таки имеется: дисгидротическая экзема чаще возникает у людей с повышенным потоотделением.

Дисгидротическая экзема диагностируется в 8% случаев заболеваний экзематозного характера. Болеют люди разного пола и возраста. У женщин чаще встречается экзема на коже ладоней и кистей рук, мужчинам больше свойственны проявления дисгидротической экземы на подошвах ног. В целом кожа на кистях поражается в 4-5 раз чаще, чем стопы.

Симптомы дисгидротической экземы

В толще эпидермиса возникают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они могут быть одиночными или сливаться в грозди. В местах высыпания ощущается зуд. При расчесывании пузырьки могут лопнуть, образуя участки эрозии.

Если не происходит вторичного инфицирования ранки, через несколько дней эрозия сменяется сухой желтоватой корочкой, которая затем отшелушивается. С течением времени кожа на местах высыпаний становится грубой, толстой, шелушащейся, на ней возникают трещины.

Обычные места расположения пузырьков — боковые поверхности пальцев рук, ладони, стопы.

Диагностика и лечение

Дисгидротическая экзема может быть похожей на микозы, на контактный дерматит при аллергии, подошвенно-ладонный псориаз. Иногда заболевание появляется в результате совокупного действия многих факторов, включая наследственную склонность к аллергии, контакт с агрессивными химическими веществами, повышенную потливость, стрессы, сбои в обмене веществ и в иммунной системе.

Лечение всегда подбирается индивидуально. Могут применяться антигистаминные препараты, успокоительные средства, местная обработка. При вторичном инфицировании эрозий применяют антисептики и антибактериальные кремы. В тяжелых случаях показано применение препаратов кортикостероидной группы.

При лечении экземы хороший эффект дают физиотерапевтические методы:

• криотерапия;
• воздействие ультразвуком, лазером, магнитом;
• дарсонвализация;
• сеансы иглоукалывания;
• грязелечение;
• минеральные ванны.

Рекомендуется также придерживаться щадящей диеты с ограничением консервов, полуфабрикатов, сладостей, соленых и копченых блюд и чрезмерного количества пряностей.

Дисгидротическая экзема на пальцах рук

Дисгидротическая экзема на пальцах рук – это экзематозный дерматит кожи ладоней, который имеет хронический характер и проявляется в форме небольших пузырьков, наполненных серозным содержимым.

Дисгидротическая экзема в 80% случаев поражает именно кожу ладоней, на подошвы приходится оставшиеся 20%. Болезнь получила свое название в связи с тем, что ранее ученые связывали ее возникновение с закупоркой желез потовой секреции. Современная медицина имеет иной взгляд на эту проблему и дисгидротическую экзему на пальцах рук объясняют другими причинами, так как доказано, что потовые железы функционируют у большинства больных нормально. Если рассматривать данное заболевание в общей структуре дерматологических патологий, то оно наблюдается примерно у 8% пациентов.

Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Однако возраст, когда дисгидротическая экзема поражает женщин, чаще всего варьируется между 20-25 годами, тогда как среди мужчин болезнь встречается чаще в возрасте около 40 лет. У детей патология обнаруживается редко. Есть данные относительно того, что люди, проживающие в городах, встречаются с экземой чаще, чем жители сельской местности.

Симптомы дисгидротической экземы на пальцах рук

Симптомы дисгидротической экземы на пальцах рук выделяются следующие:

На коже пальцев рук появляются элементы сыпи, которые имеют вид везикул. Это небольшие пузырьки с прозрачным серозным содержимым, их размер не превышает 0,5 см . На поверхности пузырька образуется твердая покрышка.

Пузырьки располагаются глубоко в эпидермальном слое кожи. Выраженный зуд предшествует образованию везикул и сопровождает их появление.

Первичные элементы возникают на боковых поверхностях пальцев рук. Впоследствии высыпания объединяются в группы, покрывая ладонные и тыльные поверхности кистей.

По мере прогрессирования заболевания, пузырьки разрешаются, формируя эрозии. Эрозии имеют больший размер, чем сами везикулы, склонны к слиянию после вскрытия. Процесс вскрытия происходит как самостоятельно, так и по причине расчесывания пузырьков.

Со временем эрозии заживают, а на их поверхности образуется желтоватые корочки, которые иногда могут иметь коричневатый оттенок.

Впоследствии наблюдаются характерные для экземы изменения кожи: она начинает шелушиться, утолщается, краснеет, кожный рисунок усиливается, на ней формируются трещины.

Если в трещины попадают патогенные микобактерии, то присоединяется микробная инфекция. Вторичное инфицирование сопровождается гнойным воспалением, носящим название пиодермии. При этом на кожных покровах образуются гнойные пустулы. Соответственно, происходит нарушение общего состояния больного, растет температура тела, пораженные участки дермы отекают и болят, увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы.

Чаще всего дисгидротическая экзема имеет хроническое течение с характерными фазами ремиссии и обострения. Длительность периода обострения составляет несколько недель.

Причины дисгидротической экземы на пальцах рук

Установлено, что причины дисгидротической экземы пальцев рук выступают:

Эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, нарушения функционирования половых желез).

Болезни нервной системы. Многие пациенты отмечают, что появлению дисгидротической экземы предшествовало сильное нервное напряжение.

Нарушения метаболических процессов.

Нарушения в функционировании иммунной защиты.

Спровоцировать болезнь может контакт кожи рук с раздражающими ее веществами. Таковыми чаще всего выступают различные средства бытовой химии.

Гипергидроз также способствует развитию дисгидротической формы экземы, когда заболевание манифестирует по причине избыточной работы потовых желез на ладонях. Гипергидроз часто возникает на фоне лабильности вегетативной нервной регуляции, либо при нарушении функционирования желез внутренней секреции.

Не исключена связь данной кожной патологии с пищевой аллергией. Так, в среднем у 50% больных параллельно диагностируется бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка. Причем к подобным аллергическим заболеваниям имеется наследственная предрасположенность и они прослеживаются в анамнезе у ближайших родственников.

Профессиональные вредности нередко становятся причиной развития заболевания, когда человек на работе вынужден сталкиваться с различными раздражающими веществами. В связи с этим в группу риска входят уборщицы, работники химических предприятий, мойщики, штукатуры-маляры, работники автосервисов и иные служащие, имеющие регулярный контакт с агрессивными веществами.

Нерациональный прием и использование лекарственных средств.

Стать пусковым механизмом к развитию дисгидротической экземой могут ожоги, ссадины, потертости, переохлаждение организма.

Инфекционные заболевания снижают иммунную защиту организма и могут являться косвенными причинами развития дисгидротической экземы.

Реже заболевание развивается по причине воздействия на кожу рук солнечной радиации.

Стоит отметить, что до 22% всех случаев возникновения данного вида экземы остаются с невыясненной этиологией, то есть причину установить так и не удается. Опасаться передачи дисгидротической экземы контактным или иным путем не следует, это заболевание не является заразным.

Диагностика дисгидротической экземы на руках

Каких-либо специфических диагностических методик, направленных на выявление дисгидротической экземы, не существует. Однако, это не означает, что не следует обращаться за консультацией к специалисту. Врач оценит клиническую картину, место локализации высыпаний и сможет поставить предварительный диагноз. Хроническое течение болезни с частыми рецидивами лишь подтвердит сделанное предположение.

Кроме того, важна дифференциальная диагностика, которая позволяет разграничить данный вид экзем с другими формами болезни, с микотическим поражением, контактным дерматитом, с ладонно-подошвенным псориазом. Поэтому специалист отправляет пациента на сдачу соскоба на патогенные грибы, затем проводится посев отделяемого содержимого эрозий, либо серозного содержимого везикул. Это позволяет подтвердить, то что заболевание не носит первичной инфекционной природы, а если присоединилась вторичная инфекция, то появляется возможность грамотно подобрать лечение.

Категорически не рекомендуется самостоятельно выставлять себе диагноз и тем более начинать лечение без посещения специалиста. Кроме того, что можно усугубить течение заболевания, подобная самодеятельность способна привести к искажению клинической картины, характерной для дисгидротической экземы. Это, в свою очередь, может привести к врачебной ошибке и неправильной терапии.

От микоза кожи рук дисгидротическую экземы дифференцируют исключительно в условиях лаборатории. Не исключено сочетание двух видов заболевания у одного больного.

Лечение дисгидротической экземы на руках

Лечение дисгидротической экземы на руках будет успешным лишь в том случае, когда к пациенту осуществляется индивидуальный подход. Методов борьбы с заболеванием существует множество, однако важно выбрать тот, который будет напрямую воздействовать на причину его возникновения.

Перед началом терапии врач обнаруживает и устраняет все очаги, которые могли служить провоцирующими факторами. Это оставшиеся после полученных травм рубцы, хронические болезни, заболевания нервной сферы, патологии внутренних органов. Следует также избавиться и от внешних факторов, которые могли стать причиной болезни.

Итак, начало терапии должно базироваться на выявлении и устранении таких патологических состояний, как:

Сбои в нервно-вегетативной регуляции;

Сбои в работе органов ЖКТ;

Сбои в выделительной системе;

Терапия должна быть комплексной, причем следует делать упор как на лечении кожных проявлений, так и на устранении имеющих дисфункций организма в целом. Подбор курсовой терапии основывается на наличии или отсутствии пиодермии, на внешнем виде высыпаний. Кожные проявления при успешном лечении должны быть полностью ликвидированы.

Для этого назначают:

Седативные и антиаллергенные препараты. Успокоительные средства прописывают, чтобы нормализовать сон больного. Антигистаминные препараты позволяют справиться с зудом, снять аллергические проявления. Для этого могут быть назначены такие средства, как: Эриус, Цетрин, Зиртек, Супрастин, Тавегил, парентеральное введение препаратов кальция.

Препараты местного воздействия. Если экзема сопровождается симптомом мокнутия и пиодермией, то показано каждые 20 минут накладывать примочки с борной кислотой в концентрации 1-2%, с танином, резорцином в концентрации в 0,25%, с нитратом серебра или фурацилином.

При дисгидротической экземе не назначают сразу несколько наружных препаратов, так как часть больных имеет сверхчувствительность к большинству лекарственных средств. Если возникнет непереносимость, то определить, на какое средство она появилась реакция, будет достаточно проблематично. Кроме того, мази наносят на небольшой участок кожи, если не возникает воспаления, то ее используют по всей зоне поражения.

Применяются следующие негормональные мази от экземы и антиаллергеные средства местного назначения:

Антибактериальные мази используют лишь в том случае, если заболевание осложняется вторичной инфекцией. К таковым препаратам относят: Левосин, Фуцидин, Бактробан, Линкомициновая, Гентамициновая, Эритромициновая мази. В качестве антисептических растворов можно применять Мирамистин и Хлоргексидин.

Мази на основе кортикостероидных гормонов использовать советуют лишь на фоне болезненных трещин и эрозий. Рекомендована пульс-терапия подобными средствами, так как длительное их нанесение способно спровоцировать развитие побочных эффектов, вплоть до атрофии тканей.

Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапия при дисгидротической экземе на руках применяется достаточно широко. Такие методы, как: ультразвуковая терапия, лазеро- и магнитотерапия, талассотерапия, дарсонвализация, иглоукалывание, электросон — все они способствуют укреплению иммунитета, позволяют уменьшить количество применяемых лекарств. Врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам отдыхать в санаториях и на курортах, принимать минеральные, сероводородные, грязевые, радоновые, солевые ванны.

Прием витаминов. При дисгидротической форме экземы рекомендуется прием витаминов А, Е, группы В. Возможно назначение витаминных комплексов.

Предупреждение внешних воздействий на кожу рук. Если больному приходится контактировать с химическими веществами, руки обязательно необходимо защищать резиновыми перчатками, а под них лучше всего надеть хлопчатобумажные перчатки. Это позволит избежать образования избыточной влаги и мацерации кожи.

Оптимальным средством для мытья рук считается детское мыло, либо специализированные гипоаллергенные средства. Постельное и нательное белье должно тщательно полоскаться, чтобы на нем не оставалось следов порошка.

Соблюдение диеты. Важное правило, которое используется при составлении меню — это устранение всех потенциальных аллергенов из рациона. Стоит уменьшить количество соли, исключить полуфабрикаты, а также пищу, содержащую большое количество легкоусвояемых углеводов: сахар, мед, выпечку, кондитерские изделия. С осторожностью принимают в пищу яйца, клубнику, цитрусовые, шоколад и пр.

Возможно, больному потребуется помощь психолога, чтобы справиться с психологическим дискомфортом, вызываемым болезнью.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Дисгидротическая экзема.

Здравствуйте, мой пост обращен к врачам-дерматологам или людям, которое сталкивались с этой бедой.

В общем, все началось лет семь назад, появились странные пузырьки с жидкостью на пальцах на руках, почесалось, прошло, маленькая была, внимание не обращала. И так время от времени. Но, вот, с год уже пузырьков стало в разы больше, чешутся, что охота кожу сорвать, шелушатся, кожа лопается, не порядок, в общем.

Записалась к врачу, оперативно поставили диагноз, отправили лечится в больничку, дневной стационар.

Откололи, положенные тринадцать дней, глюканат кальция, мази выдавали, сначала Акридерм гк, потом Декспантенол, чтоб не сохли руки, затем, вместо Акридерма, Гиоксизон. Всю радость на руках мазать точечно (не мой случай, руки были покрыты все этой гадостью) Фукорцином, плюс, Лоратадин и Карсил.

И все так хорошо начиналось, после пяти капельниц новые пузырьки не появлялись, старые заживали, сказка. Перевели на уколы, тоже глюконата, и понеслось, все новые и новые, больше и больше. Пришла к лечащему врачу, объяснила ситуацию, врач назначила дату выписки, все.

Пост-то к чему, ребят, те, кто сталкивался, как эту гадость можно еще лечить (знаю, что это тяжело, диета, найденная в интернете, видимых результатов не дает), читала про гормоны, но думаю, это крайний случай, плюс, в нашем кожвене, как я поняла, не особо используют. Я и сама боюсь, хотя, заметила, что во время беременности, сыпь не появлялась. Но деваться некуда, нужно убирать гадость с рук, работаю я в общепите, ну, не очень выглядит повар с такой красотой, хоть и не заразно, но эстетики тоже маловато.

В общем, уже за любые методы, почти (уринотерапию не предлагать, баян, бабушка Малышеву смотрит), врачи предлагают придти еще, через время, на такое же лечение.