Что такое мицелий патогенного грибка

Некоторый мицелий поражает только детей, так как взрослые устойчивы к нему, также бывает наоборот. На степень заражения влияют погодные условия, так как заражение происходит чаще в теплое время года.

Наибольшую угрозу представляет грибок, который размножается на фоне сниженного иммунитета в организме человека. В таком случае он может стать хроническим и не поддаваться никаким медикаментозным воздействиям. Такое проявление болезни может спровоцировать серьезные осложнения. При наличии грибка в половых органах и репродуктивной системе может наступить бесплодие.

Среди разновидностей выделяют:

Размножение грибка в благоприятных условиях происходит очень быстро. Мицелий может быть последовательным или хаотичным.

Размножение инфекции у человека

При заражении грибком, у человека начинают развиваться различные заболевания, которые можно подразделить на следующие виды:

Попадая в организм, грибок вызывает целый ряд реакций со стороны иммунной системы. При помощи реакций можно установить принадлежность грибка к тому или иному виду, а также скорректировать лечение.

Достаточно часто грибок вызывает аллергическую реакцию у человека, так как относится к сильнейшим иммуногенам. Для диагностики берется соскоб с места поражения, который затем рассматривается под микроскопом. В некоторых случаях необходимо серологическое исследование, которое поможет определить вид грибка.

При сниженном иммунитете инфекция распространяется достаточно быстро по организму и может поражать глубокие ткани. Лечение необходимо начать как можно скорее.

Если у пациента обнаруживаются такие симптомы, как зуд, жжение, воспаление и омертвление кожных покровов, то берется анализ на проверку грибка. При обнаружении нитей мицелия немедленно назначается медикаментозная терапия. Она зависит от степени проявления заболевания, общего состояния пациента и состояния иммунной системы. В комплексной терапии используется средство для наружного и внутреннего применения.

Чаще всего терапия проводится при помощи следующих лекарств:

В некоторых случаях требуется прием антибиотиков и специального витаминного комплекса для поддержания иммунной системы. Перед нанесением мазей и кремов против грибка необходимо обработать поверхность при помощи раствора хлорогексидина или перекиси.

Иногда необходимо прибегнуть к инструментальному вмешательству. В таком случае кожа обрабатывается лазером или волновым излучением.

Лечение должно назначаться только специалистом, так как при неправильном подборе средств грибок может стать хроническим. В таком случае вылечить его будет намного сложнее. Курс лечения разрабатывается индивидуально.

Что такое патогенный гриб?

Грибы представляют собой отдельное царство животного мира. Они имеют множество форм: съедобные, ядовитые, плесень, дрожжи и многие другие. Современной науке известно больше пятисот видов грибов. Эти создания встречаются повсюду на нашей планете, даже внутри человека. Некоторые из них хорошо уживаются с людьми и составляют условно-патогенную микрофлору. Патогенный гриб обязательно вызывает заболевание. Он потворствует своей природе и стремится отвоевать себе место под солнцем, а также ресурсы для дальнейшего роста и развития. К сожалению, это вредит здоровью человека.

Определение

Патогенные грибы – это возбудители глубоких и поверхностных микозов у человека и животных. Эти создания относятся в основном к классу дерматофитов, то есть питающихся кожей. Реже среди них встречаются низшие грибы и актиномицеты.

У них существует определенная тропность к тканям животных. Это значит, что дерматофиты предпочитают эпидермис с волосистую часть кожи, дрожжи – лимфатическую систему, кандиды – паренхиматозные органы, аспергиллы живут в дыхательной системе, а актиномицеты обожают селиться в костях.

Зная эти особенности врач может дифференцировать заболевания и назначать специфическое лечение.

Классификация патогенных грибов

В царстве грибов патогенные грибы делятся на два отдела: слизевики и настоящие грибы. Последний разбирается на семь классов, названия которых отражают присущие им стадии развития:

— цитридомицеты;
— гипоцитридомицеты;
— оомицеты;
— зигомицеты;
— аскомицеты;
— базидомицеты;
— дейтеромицеты.

Первые четыре представителя формируют группу низших грибов, остальные относятся к высшим, а последний класс — к несовершенным грибам. Большинство патогенных грибов, вызывающих заболевание у людей, относятся к дейтеромицетам.

Свойства патогенных грибов

Человек обычно сразу не замечает, что в его организм попали патогенные грибы. Споры (семена грибов) удлиняются и принимают вид трубки, которая продолжает расти и истончаться, чтобы со временем превратиться в гифу и стать основой грибницы. Уже на этом этапе заметно отличие. Гифа высших грибов имеет перегородки, а низших – нет. Гифы от разных спор растут, сплетаются между собой и в конечном итоге на субстрате вырастает мицелий.

Для диагностики и производства лекарств патогенные виды грибов выращивают на питательных средах, таких как Сабуро, Чапека-Докса, на сусле и сусло-агаре. Обязательным условием является рН ниже семи.

Клетки грибов покрыты стенкой из углеводов, но веществом, по которому можно определить видовую принадлежность, остается хитин. Он не взаимодействует с пенициллинами и лизоцимом, поэтому обладает большей вирулентностью для человеческого организма.

Патогенный гриб устойчив к физическим и химическим дезинфектантам. Лечение от них способно нанести непоправимый вред органам и системам человека, так как требуется высокая концентрация препаратов в жидкостях организма. Наиболее чувствительны к терапии микроспоры, а наименее – кандиды. Подбор препаратов усложняется тем, что у одного вида грибов возможны различные комбинации антигенов, а токсины, ферменты и другие факторы патогенности до сих пор остаются неизвестными.

Особенности инфекции у человека

Грибы, патогенные для человека, способны вызвать заболевания, которые можно разделить по локализации на четыре группы:

1. Глубокие микозы – это поражение паренхиматозные органов, сепсис, диссеминация спор из очага заболевания в соседние ткани.
2. Подкожные микозы, они же субкутанные. Грибы заселяют эпидермис, дерму, подкожно-жировую клетчатку, фасции и даже кости.
3. Эпидермомикозы или дерматомикозы возникают на производных верхнего слоя кожи: волосах и ногтях.
4. Поверхностные микозы (кератомикозы). Патогенные грибы на коже поражают только роговой слой и волосы.

Отдельной группой выделяют заболевания, возбудителями которых являются условно-патогенные грибы. Это оппортунистические заболевания, которые появляются, когда иммунная защита организма ослабляется, например ВИЧ, гепатит В или С, онкологическое заболевание.

Чаще всего возбудители микозов находятся в почве или пыли, поэтому важно работать в респираторах, мыть овощи и зелень, проводить влажную уборку в помещениях. Глубокие микозы появляются после вдыхания возбудителя, а для развития кожных заболеваний необходимо, чтобы споры попали на раневую поверхность.

Патогенный гриб, попадая в организм, вызывает каскад реакций иммунной системы, необходимых для того, чтобы идентифицировать антиген и выработать против него специфическую защиту.

Как правило, все грибы — сильные иммуногены, поэтому у людей часто имеется аллергия на них. Реакция развивается по типу гиперчувствительности замедленного типа или цитотоксическому типу. Помимо этого Т-хелперы стимулируют тканевые макрофаги для элиминации спор. Гуморальные реакции проявляются в виде высокого титра антител, по которому можно определить стадию развития инфекции, а также в виде активации системы комплемента по классическому и альтернативному пути.

Диагностика микозов

Самый простой способ выявить патогенный гриб – микроскопия. У пациентов берут кровь, слизь и кожу с пораженных участков, наносят на предметные стекла, окрашивают или обрабатывают кислотами, а затем помещают в световой или электронный микроскоп. Такая процедура позволяет рассмотреть морфологические особенности возбудителя и определить его вид.

Иногда в лаборатории высеивают грибы на селективные среды и наблюдают на их ростом и ферментированием различных веществ. Это помогает с биохимической точки зрения определить возбудителя.

В ответ на внедрение патогенных грибов в крови человека появляются антитела, факт наличия которых можно определить серологическими методами исследования. Однако результат такой процедуры может быть неточным, так как разные виды грибов содержат перекрестно реагирующие антигены.

В эпидемиологических исследованиях, для того чтобы выявить ту часть популяции, которая уже переболела грибковыми инфекциями, использовали кожные пробы. Это позволяло узнать, сталкивался ли ранее организм с этим видом антигенов или нет. Для диагностики этот метод использовать нельзя, так как он имеет низкую специфичность.

Род кандида

На сегодняшний день выделено 186 видов рода кандида, но только некоторые из них могут вызывать заболевания у человека. Например, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii и другие.

Это условно-патогенные грибы, которые постоянно находится в кишечнике человека. Хорошо растут на средах, богатых углеводами. Колонии состоят их мелких овальных клеток, переплетенных с нитями мицелия. Очень быстро размножаются в крови при нормальной температуре в 37 градусов, уже за три часа из нескольких спор образуются тысячи новых гиф. Прорастание клеток в ткани сопровождается сильной местной иммунной реакцией с образованием гноя.

У здорового человека и животных в ротовой полости в 50 процентах случаев высеваются грибы рода кандида, в фекалиях – практически всегда, на коже и слизистой половых путей – до 10 процентов. Разовьется ли заболевание, во многом зависит от состояния иммунной и эндокринной систем. Спровоцировать кандидоз может лекарственная терапия иммуносупрессорами, глюкокортикостероидами, цитостатиками, радиационная болезнь, длительное лечение антибиотиками, онкологические заболевания и прием оральных контрацептивов.

Патогенные грибы вызывают заболевания на фоне сахарного диабета, нарушения функции желез внутренней секреции и других. С недавнего времени значительно возросло количество ятрогенных кандидозов после оперативных и диагностических вмешательств. Кроме того, поражение кожи и слизистых грибом рода кандида является одним из маркеров СПИДа.

Пневмоцистная пневмония

Pneumocystis carinii – гриб, который преимущественно поражает ткани дыхательной системы. Для того чтобы посмотреть на его культуральные свойства, недостаточно обычных питательных сред, необходимо использовать куриные эмбрионы или перевиваемые культуры клеток.

Цисты представляют собой круглые клетки, внутри которых видны базофильные тельца. В колонии вокруг зрелых цист всегда располагаются молодые и промежуточные формы. Наличие внутриклеточных телец позволяет ученым отнести пневмоцисты к классу актиномицетов.

Эти грибы вызывают пневмонию, но в некоторых случаях возможно поражение и других внутренних органов: почек, селезенки, лимфатической системы, сетчатки глаза, сердца, печени, поджелудочной и даже головного мозга. Инфекция, как правило, возникает у детей на фоне сниженного иммунитета.

Аспергиллез

Этот гриб образует гладкие зеленые колонии, которые хорошо растут при температуре тела человека, но плохо переносят жару. Часто встречаются в пищевых продуктах, древесине. Вызывают острую инфекцию после попадания большого количества спор в организм человека вместе с пищей, например хлебом. Часто заболевание развивается вторично, на фоне патологий крови, саркомы, туберкулеза, терапии кортикостероидами, иммуносупрессорами. Не передается от человека к человеку.

Чаще всего поражает дыхательную систему, иногда вызывает болезни кожи, такие как экзема. Вокруг мицелия ткани некротизируются, в очаге поражения появляются гранулемы. Характерным признаком является возникновение полостей на пораженных участках, которые содержат грибковые шары. В литературе описаны случаи генерализованной инфекции с поражением центральной нервной системы.

Что такое мицелий грибка и как с ним бороться

Если вы обнаружили у себя мицелий грибка, стоит как можно скорее обратиться к врачу за подробной диагностикой. Очень важно незамедлительно начинать лечение – это поможет не допустить развития поражения, а также серьезных осложнений. При отсутствии лечения человек может столкнуться с полным разрушением ногтевых пластин. Также фрагменты возбудителя могут попасть в кровь, что вызывает повреждения внутренних органов.

Если для мицелия будут сформированы благоприятные условия, он запросто начнет размножаться и на кожном покрове. Это приведет к серьезному инфекционному процессу, который требует даже хирургического лечения. Нужно отметить, что после заражения человек долгое время не ощущает никаких симптомов. После того, как возбудитель приживется в организме, его развитие можно разделить на несколько стадий: инкубационный период, момент роста, рефракция и период обратного развития.

Инкубационный период обычно занимает 5-7 дней, после чего грибок начинает прорастать вглубь кожи и распространяет под ней ветвистый мицелий. Со временем он начинает затрагивать все большие и большие участки. Старые нити начинают распадаться на многочисленные споры. Процесс развития нитей мицелий в волосистой части головы всегда протекает по-разному – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причины появления

Если анализы показали у вас наличие мицелия грибка, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу за установлением наиболее эффективного способа лечения. Помните, чем раньше вы начнете медикаментозную терапию, тем легче и быстрее удастся избавиться от поражения. Нужно учитывать, что такое поражение – это повод для серьезной медикаментозной терапии, которая поможет не допустить развития осложнений в будущем.

Подхватить нити мицелия человек может абсолютно в любом месте. Даже если вы постоянно моете руки и соблюдаете правила личной гигиены, это не гарантирует вам стопроцентную защиту от заражения. Несмотря на это, некоторые люди гораздо больше предрасположены к такому заболеванию, чем другие. Особо внимательными к состоянию своего кожного покрова должны быть те, кто страдает от повышенной потливости, носит тесную и синтетическую одежду или обувь, имеет ослабленный иммунитет или серьезные хронические заболевания. Также среди факторов, которые могут спровоцировать развитие грибницы на коже, выделяют:

• Регулярное посещение бань, саун и бассейнов – мест, где постоянно повышена влажность и температура. В такой среде грибок чувствует себя максимально комфортно, он быстро начинает размножаться и распространяться. Не забывайте надевать резиновые сланцы при посещении подобных мест.
• Использование чужих или грязных инструментов для маникюра.
• Контакт с зараженным человеком.
• Ношение чужой одежды, обуви, сон на использованном белье.
• Пользование чужими полотенцами.

Грибок – заболевание, которое может ожидать вас абсолютно в любом месте. Его вы можете подхватить даже в общественном транспорте или в магазине. Определить, в какой именно момент произошло заражение, невозможно. По этой причине вам нужно максимально ответственно подходить к вопросу личной гигиены. При появлении первых признаков заражения сразу же обращайтесь к врачу.

Распознать симптомы распространения нитей мицелия на начальных стадиях достаточно тяжело, однако по мере развития человек начинает ощущать ряд признаков.

Обычно выявить такое заражение удается по:

1. зуду, который значительно усиливается в ночное время;
2. покраснению, которое говорит о воспалительном процессе;
3. утолщению и деформации ногтевой пластины;
4. появлению творожистого налета на кожном покрове;
5. выпадению или нарушению роста волос;
6. шелушению кожного покрова, что говорит о слущивании погибших клеток.

Если вы долгое время игнорируете грибок, у вас могут развиться симптомы серьезных осложнений:

• кашель – говорит о поражении легких;
• развитие почечной недостаточности;
• нарушение сердечного ритма;
• лихорадка – свидетельствует о попадании мицелия в кровь.

Классификация грибкового поражения

Микозы – обширная группа кожных заболеваний. Вызвать его может огромное количество различных возбудителей, которые определяют течение болезни и способ лечения. По виду возбудителя данный недуг можно разделить на:

• трихофитии — поражения кожного покрова, ногтевых пластин и слизистых оболочек;
• кандидозные инфекции – поражают слизистые оболочки;
• криптококкозы – поражают внутренние органы и легкие;
• аспергиллезы – снижают иммунитет и вызывают инфекционный процесс в легких.

По локализации грибковое поражение можно условно разделить на две отдельные категории:

• поверхностные – заражение происходит без распространения инфекции по внутренним органам;
• системные – в первую очередь поражаются внутренние органы.

Лечение и профилактика

Лечение кожных заболеваний, вызванных грибком, целиком и полностью зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей организма. Несмотря на это, во всех случаях необходимо проводить противогрибковую терапию: как наружную, так общую. Для местного лечения необходимо использовать различные антимикозные крема, такие как Миконазол, Экзодерм, цинковая или салициловая мазь.

Нужно помнить, что все лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний, по этой причине лучше всего доверить выбор средства лечащему врачу. Также старайтесь регулярно менять одежду, на которой скапливаются патогенные споры. Только при комплексном подходе удастся избавиться от заболевания.

Если у вас появилось воспаление, то медикаментозную терапию необходимо дополнить комбинированными препаратами. Не забывайте наносить на кожу йодный раствор, которые позволяет не допустить распространение инфекции по другим участка тела. На начальных этапах справиться с поражением удастся при помощи средств народной медицины – однако при длительном отсутствии результатов все-таки стоит обратиться к врачу. Подробнее про применение йода от грибка…

Жизнедеятельность патогенных грибов на коже человека – опасность, которая не дремлет

Распространенные человеческие заболевания, вызываемые патогенными грибами на коже, называются микозы. Возбудители микозов относятся к классу дерматофитов, поражают верхние и глубокие слои эпидермиса и являются причиной многих заболеваний. Источником питания патогенных грибов-дерматофитов служит кожа человека. В зависимости от локализации спор и структуры гиф врачи диагностируют микозы и выбирают варианты лечения болезней.

Теоретическое определение

Грибы представляют собой гетеротрофные микроорганизмы, неспособные к формированию питательных веществ при помощи фотосинтеза. Все патогенные грибы разделяют на две большие группы: сапробионты, питающиеся органическими остатками, и биотрофы, паразитирующие на живых клетках хозяина.

Грибы бывают полезные и вредные для людей. В организме человека обитают грибковые микроорганизмы, создавая условно-патогенную среду. При благоприятных условиях (к примеру, снижение иммунитета) грибок может представлять угрозу, провоцируя различные инфекционные заболевания. Все патогенные грибы классифицируют на роды и виды, семейства и классы с подклассами. По способу размножения патогенные грибы составляют восемь классов, но опасность с медицинской точки зрения представляют только четыре:

• Аскомицеты. Наиболее многочисленный класс, включающий грибы-дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки.
• Зигомицеты (Mucor) – каждый род этих грибов является патогенным и опасным для человека.
• Базидиомицеты. Отдельно выделяют возбудитель серьезного заболевания – менингоэнцефалита Cryptococcus neofarmans.
• Дейтеромицеты. Эти несовершенные грибы (неполовое размножение) являются возбудителями кожных микозов.

В этиологии кожных грибковых инфекционных заболеваний основную роль играют дрожжеподобные, а также плесневые грибы и дерматофиты. К самым распространенным относятся грибки рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Exophiala werneckii, Piedraia hortae.

Дерматофиты являются возбудителями заболеваний кожи, волос и ногтей. Медицине известно порядка пятидесяти видов патогенных грибов, которые могут привести к развитию инфекционных заболеваний. Часть патогенных грибов поражает только кожу, другая часть – кожу и подкожную клетчатку. Микозы вызывают условно-патогенные грибы, проявляющие активность при некоторых имуннодефицитных состояниях человека.

Морфология и размножение

Патогенные грибы имеют две основные стадии формирования и роста. При вегетативном развитии таллом (тело гриба) представляет собой некоторое слоевище из гиф и почкующихся клеток. В репродуктивной фазе происходит размножение с образованием клеточных единиц со схожими признаками. Мицелий образуют нитчатые волокна различной формы. Расположение клеточных единиц – последовательно друг за другом или в хаотичном порядке.

Для репродуктивной стадии развития характерно половое размножение (совершенные грибы) и неполовое размножение (несовершенные грибы). Патогенные микроорганизмы размножаются несколькими способами:

• Деление возможно за счет разрастания таллома и образования мицелийной нити с формированием перетяжек и последующим отделением молодых клеток.
• Прорастание происходит путем образования на грибнице новых ростков. Выпячивания достигают необходимых размеров для образования новой грибницы.
• Почкование. Часть протоплазмы и ядро клетки-матери формируются в почку, из которой вырастает новая клеточная единица.

Благодаря тому, что процесс размножения в благоприятной для патогенных грибов среде происходит быстро, инфекционные грибковые заболевания характеризуются скоротечностью и прогрессированием болезни при отсутствии должного своевременного лечения. Мицелий распространяется в глубоких слоях эпидермиса и только внешним воздействием предупредить дальнейшее развитие инфекционной болезни невозможно.

Жизнедеятельность патогенных грибковых микроорганизмов может протекать с симптомами и бессимптомно. Для кожных инфекций характерно проявление признаков поражения патогенной флорой в виде зуда, изменения цвета и структуры кожи, но не на первоначальной стадии развития болезни. То есть человек в течение определенного периода времени может не подозревать, что на коже развиваются возбудители грибковой болезни. Исследование ногтевых пластинок или чешуек кожи на патогенные грибки является первым действием при появлении симптомов заражения патогенными возбудителями.

Болезни кожи, ногтей и волос

Когда в медицине говорят, что грибковая инфекция поразила кожу человека, следует понимать под этим последующую локализацию патогенных микроорганизмов на волосах и ногтях. При разрастании мицелия клеткам требуется больше питания, и они начинают использовать в качестве пищи не только частицы поверхностных и глубоких слоев кожи, но и волосяной покров, ногтевые пластины. В зависимости от локализации патогенных грибов на коже и рода возбудителя инфекционные болезни классифицируют на следующие виды:

• Кератомикозы. К данной категории микозов относится актиномикоз, узловатая трихоспория.
• Дерматомикозы. В категорию относятся микроспория, фавус, трихофития, микоз красного трихофитона.
• Кандидозы. Обширная категория заболеваний, к которым относятся кандидоз кожи поверхностный, висцеральный кандидоз.
• Глубокие микозы. Характерно очаговое поражение глубоких слоев эпидермиса, ногтей и волос.

Существует несколько вариантов классификации грибковых инфекций – по этиологии, клинической картине, характеру и глубине поражения кожных покровов, в медицинской практике используют разные классификации заболеваний. Проблема состоит в том, что нет единой схемы, по которой микоз можно отнести в конкретную категорию. Так, эритразму по разным классификациям относят то к псевдомикозам, то к кератомикозам. Хотя возбудителями болезни являются коринебактерии, а не патогенный грибок.

В то же время актиномикоз относят к кератомикозам, но возбудители инфекционного заболевания – патогенные актиномицеты – являются прокариотами, ближе стоят к бактериям (корине-, мико-, пропионовые), чем к грибам. Сложность классификации усугубляется тем, что после выявления возбудителя микозы разделяют по клинической картине, локализации мицелия и стадии заболевания.

Наиболее простой и понятный вариант – разделение инфекционных заболеваний на три большие группы по этиологии:

• Микозы, спровоцированные дерматофитами.
• Микозы, вызванные дрожжеподобными грибами.
• Микозы, возбудителями которых являются плесневые грибы.

Отдельно выделяют категорию глубоких и системных инфекционных болезней. Патогенность грибковых микроорганизмов опасна для человека. Четвертая часть населения планеты страдает от микозов, вызванных разными видами патогенных грибов. География распространения возбудителей обширная, для разных континентов превалируют конкретные патогены. То есть в Индии, к примеру, можно быстрее заразиться риноспоридиозом, а в Центральной Америке – кокцидиоидозом.

Симптомы, признаки, причины заболеваний

Выявить возбудителя инфекционной грибковой болезни на ранней стадии достаточно сложно, поскольку мицелий только разрастается, клеточных единиц в колонии мало, в процессе питания они не доставляют человеку дискомфорт. Когда численность патогенных грибов достигает огромного количества, проявляются внешние симптомы микозов:

• Чувство дискомфорта, жжение и зуд.
• Изменение нормального цвета кожи.
• Отшелушивание роговых частиц.
• Истончение волосяного покрова.
• Неприятный запах, образование пятен.
• Изменение структуры ногтевых пластин.

«Заразиться» инфекционной болезнью можно при несоблюдении правил личной гигиены, контакте с больным человеком, ношении чужой обуви, посещении общественных бань, бассейнов, раздевалок, использовании предметов обихода и гигиены посторонних людей. На фоне сниженного иммунитета, частого употребления антибиотиков и глюкокортикостероидов, ВИЧ-инфекции стремительно развивается условно-патогенный грибок. Для его жизнедеятельности возникает благоприятная среда, «дремавшие» клетки начинают активно размножаться и образуют в поверхностных и глубоких слоях эпидермиса разветвленный грибковый мицелий, а на коже – выраженный инфильтрат, часто гранулированной структуры.

Способы диагностики

Чтобы начать лечение, необходимо точно установить этиологию заболевания и клиническую картину. Визуального осмотра профильным специалистом недостаточно. В обязательном порядке необходимо провести лабораторную диагностику посева патогенного грибка. Поскольку все виды микроорганизмов имеют неодинаковый характер формирования мицелия и разную локализацию на коже, лекарства должны не замедлить рост спор, а полностью истребить колонию. Для диагностики микозов применяют следующие методы:

• Соскоб на патогенные грибы с гладкой кожи. Такая диагностика требуется, в частности, при разноцветном лишае. Очаг поражения формируется на гладкой коже туловища (грудь, спина, шея, плечи) и имеет выраженные границы с шелушащейся кожей в центре лишая. Чешуйки кожного покрова соскабливают с периферийных зон хорошо развившихся очагов – так можно получить патологический материал с частицами мицелия и спор.
• Микроскопическое исследование. Диагностику материала проводят в нативных и неокрашенных препаратах. Чтобы получить четкую «картинку» гриба, выполняют мацерацию материала, то есть просветление. Для микроскопической диагностики используют едкие щелочные составы. Они растворяют кожные чешуйки (или другие образцы), а грибок становится доступным для исследования. При таком способе важна опытность лаборанта и правильное приготовление препаратов.

Дополнительно проводят люминесцентное исследование в случае поражения патогенным грибком волос. Достоверность диагностики особенно высока при наличии в волосяном покрове микроспорумов. Для выявления причин образования инфекции используют иммунологические и биологические исследования. Основную группу патогенных для человека грибов составляют дерматофиты, поэтому лечить чаще всего приходится микозы, вызванные этими микроорганизмами.

Лечебная терапия при микозах

Инфекционные микозы, которые вызывают болезнетворные грибковые микроорганизмы, заразны, при контакте с больным человеком происходит заражение здоровых людей. Но при этом не требуется изоляция больных и введение карантинных мер. Главная задача – обеспечить пациенту правильное и своевременное лечение, создать условия, при которых больной будет тщательно следить за личной гигиеной, и избегать прямого контакта с другими людьми – рукопожатия, посещение общественных мест с водными процедурами, раздевалками и душевыми кабинами. Антигрибковые препараты должны отвечать следующим требованиям:

• хорошая проникаемость в клетки и ткани;
• широкое или избирательное действие;
• совместимость с другими препаратами;
• нетоксичность, отсутствие резистентности;
• устойчивый результат, доступность.

Лечение назначают только после проведения лабораторных исследований. Для каждого вида патогенных грибков кожи и микоза разных частей тела используют различные лекарственные препараты. Осторожно выбирают лечение при беременности – лекарства не должны нанести вред плоду. Лечение должно быть комплексным – одновременно нужно замедлить рост патогенного грибка, восстановить иммунитет пациента, уничтожить болезнетворный микроорганизм, устранить факторы, спровоцировавшие инфекционное заболевание. Варианты лечения:

Микоз гладкой кожи. Используют наружные противогрибковые средства, препараты фунгицидного действия – «Ламизил», «Низорал», «Орунгал», «Гризеофульвин». Обязательно проводится обследование внутренних органов и эндокринной системы.

Чтобы не пришлось прибегать к крайним мерам, микозы нужно лечить при первых признаках заражения грибком. Во многих случаях пациенты ошибочно полагают, что проблемы на коже, ногтях, подошвах стоп или в волосах вызваны недостатком в организме витаминов и полезных веществ, физическими факторами или аллергией. Но если грибок проникнет в глубокие слои эпидермиса, уничтожить его непросто, и лечение отнимет много времени.

Чтобы не заразиться, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, поддерживать иммунитет. Если патогенный гриб поселился в организме, необходимо обратиться к специалисту, сдать материал для проведения лабораторных и исследований и четко придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Грибы, которые едят нас

Грибковые заболевания

Уже давно замечено, что, даже находясь в одинаковых условиях внешней среды, грибковыми инфекциями мы заболеваем по-разному: кто-то «цепляет» грибок сразу, у кого-то отмечается скрытое течение, а кого-то это вообще обходит стороной. От чего это зависит, в каком виде может проявиться заболевание и что нужно делать, чтобы уберечься от этой агрессивной инфекции, — об этом мы сегодня беседуем с заведующим отделением дерматомикологии Казахского научно-исследовательского кожно-венерологического института, кандидатом медицинских наук Владимиром Викторовичем Емельяновым.

ЭЗ: Понятие грибы объединяет сотни тысяч видов, но патогенными, то есть способными вызывать заболевание, является только небольшая их часть. От чего же это зависит? При каких условиях они становятся столь опасными для нас?
— В природе действительно насчитываются тысячи разновидностей грибов, а для человека патогенна лишь небольшая часть из них. Это те, которые в результате своей эволюции перешли из почвы и стали паразитировать на коже человека, потребляя белок кератин. На сегодняшний день известны следующие разновидности грибных инфекций: антропофильные, зоофильные (которые чаще поражают животных) и зооантропофильные (которые могут передаваться как от животных к человеку, так и от человека к человеку). Из почвы мы тоже можем занести инфекцию — это касается глубоких микозов, достаточно серьезных заболеваний, которые трудно поддаются терапии и на сегодняшний день редко встречаются.
Факторами, которые способствуют заражению микотической инфекцией, являются травматизация, несоблюдение личной гигиены, повышенная потливость, неконтролируемое употребление антибиотиков, контрацептивов, цитостатиков. Все это приводит к тому, что в организме происходит сбой, и он становится более подвержен грибковым заболеваниям.
Также у нас есть условно-патогенные грибки из рода кандида. При неблагоприятных факторах они начинают активно размножаться и вызывать какое-нибудь заболевание из своей группы.

ЭЗ: А каковы клинические проявления грибковых поражений кожи?
— Грибковые поражения делятся по группам. Среди них есть — дерматомикозы, когда поражается кожа, может поражаться волосистая часть головы, усы, брови. Бывает и дерматомикоз туловища, стоп, кистей, ногтевых пластинок.
Если брать группу кандидозов, то может поражаться не только кожа, но и слизистые оболочки. При грибковой кандидозной инфекции возможно возникновение генерализованной формы, когда уже идет поражение внутренних органов.

Э.З.Как происходит заражение патогенными грибками?
— Это может быть прямой путь заражения. Если речь идет о группе дерматомикозов — детской микроспории, трихофитии, заражение происходит от человека к человеку, также это бывает при контакте с животными — кошками, собаками. При трихофитии люди заражаются при контакте с крупным или мелким рогатым скотом. Чаще всего это бывает в селах. Разноцветный лишай возникает при повышенной потливости: зачастую это происходит летом, в жару. Эпидерматофитию, когда поражаются стопы, ногтевые пластинки, можно «подхватить» на том же пляже или в бассейне, когда забывают о правилах личной гигиены. Для этого достаточно вместо собственного полотенца или сланцев использовать общие — те же сланцы, расческу или же тапочки. Споры гриба при этом сохраняют свою активность. Другое дело, что не у всех это может привести к заболеванию. Это зависит от иммунного статуса и патогенности гриба. Но все же в целях безопасности следует иметь собственное полотенце и индивидуальную обувь.

ЭЗ: Разновидностей грибковых поражений очень много. Грибковое заболевание кожи называется дерматомикозом, заболевание ногтей — онихомикозом, волос — трихомикозом. Чтобы понять, какой именно грибок поразил кожу, ногти или волосы, какие лабораторные исследования надо сделать? Насколько они сегодня информативны?
— Информативность исследований сегодня достаточно высокая. Для этого проводятся микроспопичесие исследования, когда соскобы берутся либо с волос, либо с ногтевых пластинок, либо с гладкой кожи, и определяется, есть ли грибок вообще. Это могут быть нити мицелий или дрожжевые споры, разновидности псевдомикозов. Что касается более точного определения, то существует бактериологический метод — исследование на культуру гриба. И в зависимости от выявленной культуры гриба подбираются антимикотические препараты.

ЭЗ: Если «грибной враг» обнаружен, как вырабатывается стратегия лечения? Ведь сегодня выбор антимикотических препаратов огромен?
— Все зависит от разновидности гриба, которая определяется не только с помощью бактериологических исследований, но и по клиническим проявлениям. При поражении поверхностным грибком, из них отрубевидный лишай самый распространенный, — проявляется в виде мелких пятен цвета кофе с молоком, на солнце очень хорошо пигментируется, и это заболевание несложно определить. В этом случае потребуется только наружная терапия антигрибковыми препаратами.
При поражении волосистой части головы, бороды, усов требуется системное назначение, так же как и при онихомикозе — поражении грибком ногтевых пластин. Если это кандидоз — здесь тоже сначала определяется разновидность грибов рода Кандида, потому что их много. Плюс сегодня часто встречаются грибковые инфекции, такие как малосизиозы, которые поражают зачастую больных с атопическим, аллергическим дерматитом. В этих случаях выбирается тактика комбинированной терапии. На сегодняшний день в лечении доказана положительная роль антимикотиков, и выбор препарата зависит от поверхности грибкового поражения. И если поражение уходит глубже, тогда используются системные антимикотики.

Все дело в том, что антимикотики сами по себе делятся на очень большое количество групп. Не все антимикотики помогают от одного гриба. Если одна группа препаратов лечит дерматомикозы, то она не затрагивает ни кандидозы, ни поверхностные микозы, ни тем более плесневые грибки, которые часто сопровождают грибковые заболевания. Поэтому выбор антимикотика должен осуществлять врач. При самостоятельном лечении можно запустить процесс, и тогда будут поражаться и структура волоса, и сами ногтевые пластинки. Исправлять такое лечение намного сложнее, потому что человек уже пользовался каким-то антимикотиком и у него выработалась адаптация к нему. Сегодня грибы адаптировались ко многим препаратам. Почему группа нистатинов, которые мы когда-то применяли, сегодня отнесена к «историческим» препаратам и не используется? Потому что та же Кандида, дерматомикозы уже не реагируют на этот препарат.

ЭЗ: Скажите, насколько возможно сочетать лекарственные препараты с народными способами лечения?
— Народные способы — это жжение газеты и втирание йода при микроспории, трихофитии, используются до сих пор не только людьми в селе, но и горожанами, но эффективности от такого лечения мы не наблюдали. Грибок надо лечить только с позиций доказательной медицины и избавляться от него раз и навсегда.

ЭЗ: У нас об этом есть письмо нашего читателя:
«Мне 43 года. Вот уже более 20 лет как пришел с армии, мучаюсь грибком ног. Поначалу я пытался его лечить, но препараты не совсем были эффективные. Теперь есть хорошие эффективные препараты, но они стоят очень дорого. Есть ли альтернативные средства? Сейчас у меня поражены все ногтевые пластины. И теперь я вынужден жить с этой проблемой, подвергая такой же участи своих близких и окружающих».
— При онихомикозе, прежде всего, проводятся бактериологические исследования на разновидность гриба. При поражении грибком ногтя поражается матрица ногтя. И какие бы народные средства ни применяли, кто-то марганцовкой пытается протирать, кто-то — уксусом, они не проникают в матрицу ногтей и не могут помочь в том, чтобы выросли новые. Некоторые даже идут на то, что удаляют ногти хирургическим путем, но и это не избавляет от причины. Матрица повреждена, значит, ноготь такой же больной вырастет. Поэтому я рекомендую провести лечение системным антимикотиком. Сейчас есть мягкие препараты, и стоят они не так дорого, как раньше. Сегодня можно подобрать недорогое лечение, потому что появились антимикотики отечественных производителей. И все они доказывают свою эффективность.

ЭЗ: Какие больные попадают в группу риска? У кого грибковые заболевания протекают тяжелее?
— Прежде всего, у больных с иммунодефицитным состоянием, у тех, кто принимает гормональные препараты или перенес операцию. В группу риска попадают люди с повышенным потоотделением, у них тяжелее протекают заболевания и лечатся труднее. Также сюда относятся пациенты с сахарным диабетом, ожирением, так называемым метаболическим синдромом, артериальной гипертензией. В этих случаях грибок лечить сложнее.

ЭЗ: К нам в газету и на сайт приходит очень много писем о заболеваниях, вызванных патогенным грибком. И среди них очень много вопросов о кандидозе:
«…Мне 19. Половую жизнь я не веду. Год назад у меня появились обильные беловатые выделения, но они сами прошли, к врачу я обращаться не стала. Недавно они вновь появились и стали еще обильнее. Я приняла рекомендованный в аптеке препарат, решив, что это молочница. Не помогло. Что провоцирует ее появление и как это лечить?»
— Прежде всего, не нужно бесконтрольно принимать препараты и заниматься самолечением. Активное размножение грибов рода Кандида провоцирует дисбактериоз кишечника, применение антибиотиков. Сейчас на рынке появилось много иммуномодулирующих препаратов. Люди их часто назначают себе самостоятельно. А сильные иммуномодуляторы также могут провоцировать развитие кандидоза.

«Мой лечащий врач обнаружил у меня молочницу и выписал свечи. Первые несколько недель после курса лечения все симптомы молочницы действительно прошли. Но потом вновь случился рецидив.
Очень неприятно, что появились боли во время полового акта. Подскажите, почему случился рецидив?»
— Если поражается урогенитальный тракт, то всегда берется мазок, для того чтобы установить разновидность гриба Кандида, потому что их достаточно много и каждый имеет свою патогенность. И не все препараты подходят. Также надо учесть, не присоединились ли плесневые грибки, на которые некоторые препараты не действуют. Поэтому здесь надо наблюдаться у специалиста, который назначит системное лечение. Иначе кандидоз может перейти в хроническую форму.

ЭЗ: Если речь заходит о кандидозе, надо ли половым партнерам лечиться вместе?
— Конечно, только совместное лечение противогрибковыми препаратами может привести к положительному результату. Иначе это получится игра в одни ворота.

ЭЗ: Верно ли утверждение, что развитие кандидоза полости рта нередко свидетельствует о четвертой (самой запущенной) стадии дисбактериоза желудочно-кишечного тракта?
— Это уже может говорить о генерализованном кандидозе, когда поражаются и пищевод, и кишечник. Когда берется анализ на дисбактериоз, то выделяется достаточное количество грибов Кандида. Здесь применяется мощное системное лечение, назначенное специалистом. В нашей практике это встречается довольно редко.

ЭЗ: Каковы основные правила профилактики грибковых инфекций?
— Прежде всего, это соблюдение правил первичной и вторичной профилактики грибковых инфекций, соблюдение санитарных норм. Куда бы вы ни пошли, пользуйтесь своими личными предметами гигиены, вещами.
— При любой травме следует обработать рану, чтобы закрыть входные ворота для проникновения грибков.
— Оберегайте своих детей от контакта с бродячими кошками и собаками. Осматривайте домашних питомцев на наличие выпадения волос. Часто домашние кошки болеют теми же лишаями, которыми впоследствии заражаются и дети, и взрослые.
— В сельской местности при осмотре крупного рогатого скота надо быть предельно осторожными, потому что некоторые формы трихофитии вследствие заражения могут привести к облысению, рубцеванию кожи. Зачастую люди с этим к нам обращаются, когда заболевание уже запущено, после лечения народными средствами.
— Не забывайте об индивидуальных мерах профилактики. Нужно помнить, что бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать кандидоз.
— Чтобы не заразиться «пляжной» болезнью, отдыхая на море, после пляжного песка для профилактики обрабатывайте ноги противогрибковым спреем.