Что такое алергичный дерматит

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — воспаление кожи, вызванное аллергизирующим действием (сенсибилизацией) различных химических веществ, а также физических факторов (фотодерматиты, фитофотодерматиты).

Для проявления заболевания необходима сенсибилизация тем или иным видом аллергена, в роли которых чаще могут выступать:

• металлы (никель и хром);
• резиновые добавки в материал перчаток и обуви (карбаматы, тиурамы и др.);
• консерванты, ароматизаторы, красители и другие добавки к продуктам;
• лосьоны, средства косметики и гигиены (кватерний-15);
• лекарственные препараты для наружного применения.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Возникновение

Сенсибилизация к аллергизирующему фактору возникает, как правило через 14-21 день после контакта с аллергеном, а время необходимое для развития очевидного воспаления у ранее сенсибилизированного человека (после повторного контакта с аллергеном) может колебаться в пределах от 8 до 120 часов. После однократного контакта высыпания могут длиться до 3-х недель. Аллергия на косметику, лекарства для наружного применения и другие вещества может возникнуть, даже если пациент ранее длительно и без всяких затруднений контактировал с ними. Высыпания рецидивируют, если контакты повторяются. Иногда развивается контактная аллергия сразу к нескольким аллергенам. Некоторые вещества, вызывающие аллергию, являются фотоаллергенами; для проявления аллергической реакции необходимо их взаимодействие с солнечным светом. У лиц сенсибилизированных наружным аллергеном может развиться распространённый кожный процесс после попадания этого аллергена внутрь (внутренне-наружная реакция).

Клиническая картина

Клиническая картина при аллергодерматите разнообразна, но чаще она проявляется покраснением (эритемой) кожи в месте контакта с аллергеном, интенсивность которого будет зависеть от концентрации аллергена и длительности контакта, появлением мелких пузырьков (везикул), отёка и часто интенсивного зуда. Сильные аллергены, такие как ядовитый плющ или борщевик, вызывают появление пузырей. Дерматит, вызываемый растениями, чаще имеет линейную форму распространения. Если контакт с аллергеном хронический, то воспаление выходит за зону первичного контакта с аллергеном. Ладони, предплечья и лицо — участки наиболее типичной локализации аллергического контактного дерматита. Для фотоаллергического контактного дерматита типично поражение открытых участков тела: лицо, шея, предплечья, тыльная сторона ладоней. При профессиональном аллергическом контактном дерматите чаще всего поражаются ладони; лицо и веки в случае контакта с аллергеном воздушным путем или переносом его от рук к лицу.

Диагностика

В диагностике аллергического контактного дерматита главную роль играет клиническая картина и подробный сбор анамнеза. В некоторых случаях используются так называемые аллергопробы, непосредственно на коже (лоскутные тесты, скарификационные аллерготесты) и в пробирке с кровью пациента.

Аллергический дерматит необходимо дифференцировать от ирритантного контактного дерматита, вызываемого длительным контактом с водой, мылом, воздействием высоких или низких температур, щелочей и кислот; атопического дерматита, целлюлита, заболеваний соединительной ткани и розацеа.

В лечении аллергодерматита необходимо идентифицировать аллерген и исключить контакт с ним больного, Затем пациенту назначаются различные противоаллергические средства (антигистаминные препараты, местные кортикостероиды, увлажняющие и противозудные средства). В тяжелых случаях назначаются инъекционные десенсибилизирующие и противоаллергические препараты, вплоть до использования системных кортикостероидов. Быстрое устранение аллергизирующего фактора и назначение адекватной наружной и внутренней терапии, как правило, приводит к быстрому выздоровлению. Задержка с устранением контакта с аллергеном, затягивание начало лечения часто приводят к хронизации кожного процесса с возможным развитием экземы и присоединением вторичной инфекции. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста-дерматолога, даже в видимо лёгких случаях аллергического дерматита. Это позволит избежать нежелательных осложнений и последствий этого заболевания.

-15% на косметологию ко дню рождения

Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.

Во всех филиалах

До 31 января 2019

Покажите нам дисконтную карту любой клиники — и мы выдадим вам свою на 7% скидки!

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Аллергический дерматит — лечение

Воспалительный процесс на коже, который возникает из-за воздействия на нее определенных веществ, называется аллергическим дерматитом. Этим заболеванием часто страдают и дети, и взрослые. Однако его истинные причины до сих пор не выяснены. Поэтому лечение аллергического дерматита, по большей части, направлено на устранение симптомов и проявлений болезни.

Причины возникновения аллергического дерматита

• щелочи;
• кислоты;
• красители;
• машинные масла;
• растворители;
• цемент;
• краска;
• соли металлов;
• косметическая продукция и др.

При данном типе аллергенов возникает острый токсико-аллергический дерматит. Он поражает, в основном, людей, которые в ходе профессиональной деятельности постоянно контактируют с раздражителями (парикмахеры, косметологи, строители, сантехники). Чаще всего такой аллергический дерматит проявляется на руках.

• растения-аллергены;
• продукты питания.

• слишком высокая или слишком низкая температура;
• солнечное излучение;
• рентгеновские лучи;
• радиация.

Признаки аллергического дерматита

Основными симптомами являются:

• отечность кожи;
• гиперемия (сильное покраснение);
• зуд;
• образование волдырей и мокнущих областей на коже;
• язвы;
• экзема;
• корочки на коже.

Как вылечить аллергический дерматит?

Полностью излечиться от данного заболевания пока невозможно, поэтому желательно сразу заняться устранением симптомов, как только появилось обострение.

Лечение аллергического дерматита у взрослых заключается в накладывании мази с глюкокортикоидными гормонами на пораженные участки для снятия воспаления. Помимо этого, лечащим врачом назначаются антигистаминные (противоаллергические препараты) для приема внутрь. В свою очередь, больному необходимо исключить любые контакты с раздражителем, обеспечить полноценное питание, исключить алкоголь. При соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни исчезают через 1-3 недели. Лечение аллергического контактного дерматита может не превышать 10 дней, если терапия началась в первые 3 дня обострения заболевания.

При аллергическом дерматите у детей в лечении не используется мазь с высокой концентрацией глюкокортикоидов, так как ее применение может быть опасно для здоровья ребенка. Целесообразней наносить специальный крем от аллергического дерматита, например, Тридерм или Баксин.

Лечение аллергического дерматита народными средствами

Большинство дерматологов и аллергологов рекомендуют:

1. Принимать ванны с травяными отварами:

2. Проводить ароматерапию с эфирными маслами:

3. Накладывать мази домашнего приготовления. Для этого животный жир (гусиный, свиной) или гипоаллергенный детский крем смешивается с облепиховым маслом.

4. Делать компрессы из крепких травяных настоев:

• девясил;
• кора дуба;
• хвощ;
• мелисса;
• календула;
• лопух;
• кора смородины;
• кора калины;
• корень солодки;
• цветки ромашки;
• фиалка.

Следует обратить внимание, что народные средства от аллергического дерматита являются лишь вспомогательным методом для снятия симптомов заболевания. Применяя только их, нельзя избавиться от болезни, более того, длительное пренебрежение медикаментозным лечением может спровоцировать сильное обострение аллергии. Поэтому, в любом случае, план терапии следует согласовать с лечащим врачом-терапевтом и дерматологом.

Аллергический дерматит: как опознать и обезвредить?

Попробуем разобраться, что это такое и как обезопаситься и, в крайнем случае, как же лечить этот недуг.

Еще вчера сияющая, упругая и гладкая кожа внезапно покрылась красной сыпью и зудится? Это может быть как серьезное кожное заболевание, так и банальный Аллергический дерматит или, иначе, – диффузный нейродермит.

Итак, аллергический дерматит у взрослых может появиться по нескольким причинам:

• из-за механического воздействия;
• температурного (солярий, солнце, слишком горячий душ или ванна);
• причиной может послужить контакт с химическими веществами – щелочами, кислотами, бытовой химией;
• некачественной косметикой – кремами, гелем для душа, шампунем и пр.

Большим аллергеном является латекс -презервативы могут запросто вызвать аллергический дерматит! Украшения тоже могут вызвать раздражение и покраснение: никель часто влечет аллергию, высыпания появляются в непосредственной близости с бижутерией. Аллергический дерматит симптомы свои маскирует под экзему во время острой стадии. На фото аллергический дерматит: красные пятна, чешуйки, пузырьки… Эта пораженная поверхность мокнет от лопающихся пузырьков, что ведет к появлению глубоких ранок, а в последствии и шрамов от них.

Ни в коем случае на дерматит нельзя наносить макияж, покраснения такого рода невозможно заретушировать, они будут слишком видны, тональная основа или пудра забьются в ранки, к тому же, аллергия станет еще более явным и раздражение усугубится.

За один день от зуда и покраснения избавиться вряд ли удастся, ведь антитела, образующиеся при дерматите, действуют даже после того, как раздражающий фактор устранен. Но и паниковать тоже смысла нет – нужно для начала исключить аллерген, обратившись к специалисту. В зависимости от того, как выглядит сыпь и на кокой части тела она расположена, врач сможет определить примерную причину, ну, а вы, зная, чем пользовались и чем питались перед обострением, поймете, что же было решающим фактором. Дерматолог, скорей всего, назначит прием антигистаминных препаратов, а параллельно еще и кремы или мази, подходящую диету.

Что такое алергичный дерматит

Дерматит — это воспаление кожи. Контактный дерматит относится к дерматитам, возникающим в результате воздействия на кожу внешних факторов — аллергенов и раздражителей.

Простой контактный дерматит возникает в результате контакта кожи с веществом, которое механически или химически раздражает ее, вызывая повреждение. В большинстве случаев причиной развития простого контактного дерматита становятся продукты ежедневного использования, такие как мыло, моющие и дезинфицирующие средства. Простой контактный дерматит кистей развивается при долгом воздействии на кожу рук горячей воды, мыла, мясного, фруктового сока и других раздражающих веществ.

Слабые раздражители вызывают незначительное покраснение, сухость кожи, появление мелких трещин, умеренный зуд. Сильные раздражители, такие как хлорная известь и едкие щелочи, приводят к появлению отека, пузырей, мокнутия, умеренной болезненности. Высыпания чаще всего локализуются на коже межпальцевых промежутков. Простой контактный дерматит может поражать и кожу лица, особенно тонкую кожу век.

Аллергический контактный дерматит представляет собой воспалительную иммунную реакцию, развивающуюся на коже в месте контакта с аллергеном. Распространенной причиной появления аллергического контактного дерматита становится масло урушиол, содержащееся в таких растениях, как плющ ядовитый, ядовитый дуб и лаковое дерево. Плоды гинкго и кожура манго также содержат раздражающее кожу масло урушиол. Другие распространенные аллергены: никель, который содержится в ювелирных изделиях, формальдегид и кватерний, содержащиеся в косметике и лаке для ногтей, предметы из резины и средства для обработки натуральной и синтетической кожи. Химические ингредиенты, содержащиеся в солнцезащитных средствах, такие как оксибензон и октокрилен, могут стать причиной развития аллергического контактного дерматита у детей.

Кроме того, аллергический контактный дерматит могут вызывать определенные лекарственные средства, содержащие ланолин, неомицин и другие антибактериальные средства, бензокаин и тимеросал. Моющие средства для стирки белья — распространенная причина развития аллергического контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит проявляется эритемой (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров), сопровождающейся умеренным зудом. В более тяжелых случаях на фоне эритемы могут формироваться везикулы (водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи). Высыпания обычно распространены в области контакта с аллергеном, однако могут располагаться и на других участках тела при распространении аллергена руками. Мытье рук с мылом может предотвратить распространение раздражающих веществ.

Высыпания обычно появляются в течение 12–48 часов после контакта с аллергеном, однако в некоторых случаях могут проявиться спустя две недели. В хронических случаях высыпания на коже присутствуют в течение нескольких месяцев или лет, что затрудняет поиск аллергена, вызвавшего реакцию.

Аллергический дерматит (сенсибилизационный, аллергический контактный дерматит)

С.А. ХЕЙДАР, доцент кафедры дерматовенерологии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук

Аллергический дерматит (dermatitis allergica) — поражение кожных покровов в результате повторного воздействия раздражителей-сенсибилизаторов у лиц с повышенной чувствительностью к различным веществам.

В развитии аллергического дерматита имеют значение:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• особенности строения кожи (толщина рогового слоя);
• нервно-психические расстройства;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• дисбактериоз;
• снижение гуморального и клеточного иммунитета;
• очаги хронической инфекции: тонзиллит, кариес, аднексит, простатит и др.;
• усиленное потоотделение;
• хронические кожные заболевания: истинная экзема, атопический дер­матит;
• почесуха и др.;
• профессиональная сенсибилизация.

Важную роль в процессе сенсибилизации (повышение чувствительности к аллергену) играет потоотделение. У людей с повышенной потливостью чаще встречается аллергический контактный дерматит, вызванный одеждой из окрашенных тканей, так как соли хрома, содержащиеся в краске, могут экстрагироваться потом.

Этиологическими причинами возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители (сенсибилизаторы, аллергены), которые имеют признаки генетически чуждой информации для макроорганизма.

Определение термина «аллерген» по А.Д. Адо: «Аллергенами называют вещест­ва антигенной или неантигенной природы, способные вызывать состояние аллергии». Аллергизация организма человека происходит в результате воздействия нескольких факторов (полиэтиологический характер заболевания).

В основе патогенеза аллергического дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа, антиген (аллерген) захватывается особыми клетками эпидермиса и, частично преобразуясь, проникает в лимфатические узлы, где с данным чужеродным агентом встречаются клетки иммунной системы — Т-лимфоциты, которые приводят в действие всю систему защиты организма, а кожа становится гиперчувствительной к данному аллергену.

Замедленная гиперчувствительность не является единственным механизмом в возникновении аллергического дерматита. Фиксация иммунных комплексов на поверхности тучных клеток и базофилов, содержащих гуморальные вещества, приводит к дегрануляции этих клеток и высвобождению брадикинина, серотонина и других биологически активных веществ (гиперчувствительность немедленного типа).

Современная классификация аллергического дерматита, представленная в Международной статистической классификации болезней Х пересмотра:

• L23 Аллергический контактный дерматит
• L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
• L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими вещест­вами
• L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
• L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
• L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
• L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
• L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
• L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
• L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
• L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена.

Аллергический дерматит развивается через 5—10 дней — несколько недель после повторного воздействия на кожу раздражителя.

Клинические проявления аллергического дерматита выходят за пределы зоны воздействия агента. Локализация аллергического контактного дерматита разнообразна и связана с местом дей­ствия сенсибилизатора.

На коже возникают эритема, отечность, папулезные и микровезикулезные элементы, пузыри, иногда мокнутие, корки, чешуйки. Субъективно больные ощущают зуд, жжение.

Диагностика аллергического дерматита основывается на данных тщательно собранного анамнеза, типичной клинической картины, иммунологических тестов in vitro, положительных результатов аллергологических кожных проб.

Лечение аллергического дерматита направлено на прекращение контакта с аллергеном. Наружная противовоспалительная терапия заключается в применении примочек, паст, взбалтываемых смесей, мазей с кортикостероидами. Общая терапия — применение антигистаминных, десенсибилизирующих, седативных, дезинтоксикационных, гормональных средств и витаминов. Антибактериальные препараты и дезинфицирующие средства применяются при осложненном аллергическом дерматите пиогенной и грибковой инфекции.

Профилактика аллергического дерматита направлена на предостережение от контакта с установленным аллергеном.

К аллергенам, вызывающим аллергический дерматит, относятся:

химические раздражители (агенты): различные красители, скипидар и его компоненты, динитрохлорбензол, синтетические клей, лаки, краски, соли хрома, кобальта, никеля, эпоксидные и фенол-формальдегидные смолы, аминные отвердители;

косметические и парфюмированные средства: урсол, парафенилендиамин, растворы для химической завивки, дезодоранты, лосьоны, кремы для бритья и после бритья, губная помада, зубная паста;

лекарственные препараты: антибиотики, соединения ртути, анальгетики, анестетики, аминазин, витамины, галогены;

— культурные злаки (рожь, пшеница, ячмень, овес),

— сорные травы (одуванчик, полынь, лебеда),

— злаковые травы (тимофеевка, ежа сборная, овсяница),

— деревья (береза, ольха, орешник и др.),

— фруктовые деревья (яблоня, вишня, слива);

бытовые раздражители: стиральные порошки, средства для мытья посуды;

металлы и их соединения: хром, никель, железо, золото, платина, кобальт, бериллий, ртуть, медь, кадмий, уран и др.;

натуральные искусственные (синтетические) полимеры;

— животного происхождения: коровье молоко, яйца, морепродукты;

— растительного происхождения: орехи, томаты, морковь, тыква, ягоды, цитрусы, шоколад, специи и др.;

укусы насекомых (комары, москиты, мухи, пчелы, осы, блохи), змей, пауков.

Согласно классификации А.Д. Адо и А.А. Польнера существуют природные аллергены. Природные аллергены подразделяются на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным аллергенам относят:

пыльцевые (пыльца деревьев и трав),

бытовые (домашняя пыль, микроклещи домашней пыли, дафнии и др.),

эпидермальные (покровные ткани животных, птиц, перхоть человека),

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – заболевание кожи, проявляющееся аллергическим воспалением при повторном влиянии на кожу раздражителей-сенсибилизаторов, которыми могут быть различные химические вещества, в том числе и лекарственные препараты.

Аллергический дерматит обычно развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям, особенности строения кожных покровов. В основе развития аллергического дерматита лежит реакция гиперчувствительности замедленного типа, поэтому кожные высыпания появляются через 5-7 дней, либо через несколько недель после повторного воздействия раздражителя.

Клинически аллергический дерматит обычно проявляется появлением эритемы, отека и мелких пузырьков на коже. Однако высыпания могут быть представлены и другими элементами (уплотнения, гнойнички и др.).

Часто возникает необходимость дифференциальной диагностики, т.к. появление сыпи в виде зудящих, сливающихся красных пятен, которые начинают шелушиться на 3-4 день, напоминает сыпь при скарлатине, кори, розовом лишае и др.

Аллергический дерматит, вызванный воздействием химических веществ, по своей клинической картине может напоминать экзему, однако в отличие от нее, кожные высыпания локализуются на месте воздействия химического вещества и довольно быстро проходит после прекращения его действия.

Аллергический дерматит, вызванный растениями появляется после многократных соприкосновений с растением, в том числе с высушенным. Появляется он после скрытого периода (около 2-х недель) обычно на кистях, затем, вследствие переноса аллергена пальцами, может возникать и на других участках кожи. Обычно в данном случае аллергический дерматит имеет экземоподобный вид, сопровождается зудом и жжением. В некоторых случаях (при контакте с ядовитым плющом), аллергический дерматит может осложняться отеком, появлением крупных пузырей, мокнутием, лихорадкой, рвотой, альбуминурией, увеличением лимфатических узлов. Состояние может сохраняться на протяжении 6 и более недель.

При распространенном аллергическом дерматите говорят о возникновении токсидермии. Возникает она при циркуляции в крови аллергенов, связанных с иммунными комплексами. Поражения кожи при токсидермии разнообразны по величине и характеру высыпаний: эритематозные, геморрагические пятна, узелки, волдыри, пузыри, часто сопровождающиеся зудом. Редкую тяжелую форму токсидермии представляет острый эпидермальный некролиз.

Лечение данного заболевания производят:

Аллергический дерматит у детей

Общие сведения

В профессиональной среде такие изменения на коже называют аллергическим дерматитом(т.е. воспалением кожи аллергического характера).

А термином «диатез»обозначают предрасположенность к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Аллергический дерматит в детском возрасте встречается достаточно часто, что объясняется целым рядом факторов. После рождения в организме ребенка происходят очень серьезные перестройки. Они затрагивают большинство жизненных систем, в том числе и иммунную. Из теплой, уютной и безопасной мамы малыш попадает в агрессивную среду, которая ежедневно пытается атаковать его различными аллергенами. Постепенно происходит обучение организма, он привыкает и формируется правильный иммунный ответ, который впоследствии защищает человека на протяжении всей жизни. Но пока все эти изменения не закончатся, дети необычайно подвержены аллергическим заболеваниям. Мама съедает кусочек персика или клубники а у грудного ребенка, который питается ее молоком, появляется сыпь, то же может возникнуть при введении некоторых видов прикорма. А уж что начинается, когда дети пробуют апельсин или мандарин… Аллергии на лекарство, на прививку, на укус комара или пчелы, на цветение растений — с какой-то из этих ситуаций сталкивается обычно каждая мама.

Причины развития аллергического дерматита

Следует понимать, что кожные проявления детского диатезане являются болезнью кожи. Это лишь кожное проявление аллергической реакции. В силу незрелости иммунной и пищеварительной системы, недостаточности детоксицирующей функции печени некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются. Они не могут быть полностью переварены в кишечнике или не могут быть нейтрализованы печенью. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Существует три пути попадания аллергена в организм ребенка:
— во время еды или питья пищевая аллергия ;
— при непосредственном воздействии на кожу контактная аллергия;
— в процессе дыхания респираторная аллергия.

Симптомы диатеза (аллергического дерматита) разнообразны участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Осложнения

К осложнениям аллергического дерматитаотносят инфицирование кожи вследствие проникновения бактерий в ранки в местах расчесов кожи.

Что можете сделать вы?

Прежде всего, следует убедиться, что причиной сыпи является аллергическое заболевание. Для этого необходимо вызвать педиатра, который исключит возможные инфекции и болезни кожи.

В случае пищевой аллергии, следует на длительный срок отказаться от приема в пищу аллергена (если он известен), а также от всех продуктов, являющихся высоковероятным источником аллергии (цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад). Если аллергия развилась во время введения прикорма, постарайтесь придерживаться следующих правил: следует вводить не более 1 нового продукта в 1-2 недели. Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, вы будете точно знать на какой, надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию, можно попробовать снова месяца через два. Новую еду лучше предлагать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая со старой (знакомой ребенку) пищей, начиная с четверти чайной ложки и постепенно увеличивая дозу.

Контактная аллергия может возникать на компоненты моющих средств, ткань, из которой сшита одежда, или материал, из которого произведены игрушки. Используйте только специальные детские порошки или детское мыло. После стирки последнее полоскание лучше осуществлять в воде, в которой нет хлора или в фильтрованной, или в кипяченой. При купании даже детские мыло и шампунь используют не чаще одного, максимум двух раз в неделю, т. к. любые мыла нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.

Аллергический дерматит вследствие вдыхания частиц домашней пыли, различных аэрозолей, кормов для животных, средств от насекомых возникает у малышей не менее часто. Но подобная аллергия требует от родителей серьезных, а иногда и жестких мер. Отказ от любимых домашних животных и безупречная чистота в доме — порой единственный выход из сложившейся ситуации. Следует знать, что снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается только через месяц два после выселения домашних любимцев из квартиры.

Помните, что использование любых лекарственных препаратов у ребенка с детским диатезом требует особой осторожности. Старайтесь не применять никакие лекарственные средства без назначения врача. Помните также, что средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию.

Что может сделать врач

Подтвердив аллергическую природу высыпаний, врач назначит адекватную диету. Для купирования симптомовдиатезаи снижения зуда детям назначают антигистаминные средства, в т.ч. наружного применения, а в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. Если природа аллергической реакции не ясна, и состояние остается без улучшений в течение длительного времени, вам могут посоветовать проведение кожных аллергических проб. Выявив конкретные аллергены и исключив их из рациона ребенка, можно значительно помочь ему. В некоторых случаях назначают также анализ кала на дисбактериоз кишечника. Детям с рецидивирующими тяжелыми аллергическими реакциями может понадобиться аллерген специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактика аллергического дерматита

Профилактика диатеза включает длительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей женщиной режима питания, правильное введение прикорма, грамотное кормление ребенка и своевременное выявление дисбактериоза кишечника. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Существует даже такой термин «перерасти аллергию».

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Аллергический контактный дерматит — воспалительное поражение кожи, развивающееся на месте воздействия аллергена при повышенной чувствительности к нему организма.

Причины возникновения. В основе аллергического контактного дерматита лежит аллергическая реакция замедленного типа (см. Аллергия). Повышенная чувствительность организма к тому или иному аллергену определяется многими факторами, прежде всего состоянием иммунной системы. Она легче развивается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям или у людей, в организме которых имеются очаги хронической инфекции, создающие аллергический фон. В ряде случаев организм сенсибилизируется после нервно-психических расстройств. Важную роль в процессе сенсибилизации (повышение чувствительности к аллергену) играет потоотделение. У людей с повышенной потливостью чаще встречается аллергический контактный дерматит, вызванный одеждой из окрашенных тканей, так как соли хрома, содержащиеся в краске, могут экстрагироваться потом. Для развития аллергического контактного дерматита имеет значение также толщина рогового слоя кожи — при его истончении дерматиты возникают быстрее.

Аллергенами могут оказаться самые разнообразные химические вещества, встречающиеся как на производстве (профессиональные дерматиты), так и в быту. Среди них следует выделить лекарственные средства — новокаин, антибиотики, препараты ртути, резорцин (лекарственная аллергия). Распространены аллергические контактные дерматиты, связанные с воздействием на кожу стиральных порошков, цемента, эфирных масел, содержащихся в косметических средствах, душистых веществах в составах туалетных мыл.

Симптомы. Аллергический контактный дерматит проявляется в основном покраснением и отеком Квинке, на фоне которых возникают мельчайшие пузырьки, при вскрытии которых образуются микроязвочки, отделяющие капельки прозрачной жидкости. Такой микровезикулярный аллергический дерматит напоминает экзему.

Аллергические дерматиты от контакта с одеждой локализуются главным образом на местах ее тесного прилегания и повышенного потоотделения (в подмышечных впадинах, в области локтевых, лучезапястных и коленных суставов, на затылке и шее, на внутренней поверхности бедер, на половых органах, в межягодичной складке). Характерный вид имеют иногда аллергические дерматиты, вызванные растениями: покраснение или пузыри напоминают очертания стеблей, листьев, лепестков.

Диагностика. В подавляющем большинстве случаев диагноз не вызывает сомнений. Дифференциальную диагностику проводят с экземой. Для решения вопроса о том, какой именно аллерген вызвал развитие аллергического дерматита, используют разнообразные аллергические диагностические пробы.

Лечение. Лечение аллергических контактных дерматитов проводят амбулаторно. В тяжелых случаях (при обширных поражениях и др.) — в дерматологическом стационаре. Назначают антигистаминные средства (диазолин, супрастин), препараты кальция, тиосульфат натрия. Наружно применяют противовоспалительные и дезинфицирующие средства.

Профилактика. Профилактической мерой является исключение контакта с выявленным аллергеном. При невозможности устранения контакта или выявлении аллергена проводят курсы специфической и неспецифической гипосенсибилизации.