Аппарат для профилактики пролежней

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Профилактика пролежней у больных, не способных передвигаться самостоятельно, играет в уходе одну из приоритетных ролей. Отсутствие необходимых гигиенических мероприятий способно привести к ухудшению состояния здоровья пациента – возникновению у него кожного зуда, шелушения, раздражений, опрелостей, и омертвления мягких тканей в области сдавливания.

Основные причины развития пролежней

Спровоцировать возникновение пролежней у лежачего больного могут следующие факторы:

• длительное нахождение в одном положении;
• долгое сдавливание определенного участка тела;
• систематический контакт кожных покровов с жидкостью (мочой, каловыми массами);
• трение кожи о складки жесткого белья, одежду, завязки и пуговицы;
• нерегулярное проветривание помещения.

Если своевременно не начать лечение болезни, пролежень может затронуть глубинные слои подкожной клетчатки, и даже распространиться до костных тканей. Внешний вид пролежня зависит от глубины поражения. В легких случаях он выглядит как уплотнение и гиперемия определенного участка кожных покровов, при тяжелой форме – напоминает открытую рану с гнойной коростой.

В каких местах чаще всего образуются пролежни?

Обычно пролежни образуются на таких участках тела, где кожа плотно прилегает к костным выступам. Если больной лежит на спине, развитию пролежней наиболее всего подвергаются области ягодиц, лопаток, затылка, крестца и пяток. У пациентов, вынужденных продолжительное время неподвижно лежать на животе, негативные изменения, как правило, отмечаются в зонах колен, передней поверхности груди, и гребней подвздошных костей. При длительном нахождении больного на боку, в первую очередь, страдают область боковой поверхности ноги, плеча и подвздошной кости.

Дополнительные факторы риска

Вероятность возникновения пролежней повышается при наличии следующих факторов:

• полная обездвиженность пациента;
• недостаток/избыток веса;
• неполноценное питание;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов или сердца;
• недостаточная гидратация эпителия;
• сильная потливость;
• энурез или недержание кала;
• грязное/мокрое постельное белье;
• присутствие в постели больного крошек и других мелких предметов;
• складки на белье, присутствие на одежде больного пуговиц, и т.д.

Профилактические мероприятия

Во избежание дальнейшего развития некротических изменений в тканях, профилактика пролежней должна носить постоянный характер. Для обеспечения пациенту максимально удобных условий на период продолжительной болезни, следует приобрести для него специальный противопролежневый матрац.

Алгоритм профилактики пролежней заключается в последовательном осуществлении ряда действий:

1. Вымойте руки, и наденьте стерильные резиновые перчатки.
2. Поверните больного на бок.
3. Оботрите спину и ягодицы пациента салфеткой, смоченной в теплой воде или слабом растворе уксуса.
4. Аккуратно обсушите обработанные кожные покровы полотенцем.
5. Осторожно промассируйте пораженные зоны, для восстановления в них кровотока.
6. Смажьте поврежденные участки вазелином или прокипяченным растительным маслом.
7. Обработайте пролежни при помощи кварцевой лампы (первые процедуры следует осуществлять около минуты, со временем продолжительность сеанса увеличивается до 7 минут).
8. Подложите под пролежни резиновые или ватно-марлевые круги.
9. Смените у пациента нательное и постельное белье; удалите с кровати крошки и мусор.
10. При обнаружении новых покраснений на коже больного, обработайте воспаленные зоны слабым раствором марганцовки.

«Жить здорово»: Как выбрать противопролежневый матрас?

• Профилактика пролежней

Профилактика снижает риск образования пролежней на 70%. Меры профилактики достаточно просты, но требуют неукоснительного и регулярного соблюдения. Первое, о чем стоит позаботиться – противопролежневый матрас. Обязательно ежедневно ухаживайте за кожей специальными средствами для защиты и восстановления кожных покровов. Лечение пролежней потребует в десятки раз больших финансовых затрат и сил как со стороны родственников, так и со стороны пациента – не допустите образования пролежней.

Сени (Seni Care), салфетки влажные с витамином Е,10 шт

Влажные салфетки Сени (Seni) в упаковке 10 шт. Содержат витамин Е, который благоприятно влияет на состояние и здоровье кожи. Бережно очищают и увлажняют кожу, снимают воспаление. Могут использоваться без ограничений так часто, как это необходимо.

Аргокрем серебросодержащий, 20 мл

Аргокрем представляет собой суспензию оригинального кластерного (высокодисперсного коллоидного) серебра в кремовой композиции. Кластерное серебро обладает широким спектром антимикробной активности в отношении патогенных микроорганизмов, в том числе антибиотикоустойчивых; проявляет фунгицидную (противогрибковую) и вирулицидную активность; оказывает хорошее противовоспалительное действие, стимулирует репаративные и обменные процессы в коже и в тканях.

Присыпка «Серебряная пудра», бактерицидная с сорбирующим эффектом, 8 г

Серебряная пудра — двойной эффект: обладает выраженными сорбирующими свойствами (удаляет излишки влаги) и одновременно проявляет бактерицидную активность, оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие, стимулирует репаративные и обменные процессы в коже, способствует быстрому заживлению микротравм, ссадин и других кожных повреждений. Рекомендуется для обработки зон, подверженных воздействию излишней влаги вместо обычной присыпки

Сени (Seni Care), крем защитный для тела с Аргинином, 100 мл

Крем с L-аргинином Seni предназначен для лечения пролежней на стадии красного пятна. L-аргинин способствует улучшению местного иммунитета,значительно увеличивает способности клеток кожи к восстановлению, способствует быстрому заживлению микроповрреждений кожи. Крем обладает идеальной впитываемостью.

Сени (Seni Care), пена очищающая для тела, 250 мл

Пенка Сени (Seni) используется для очищения кожи у лежачих больных без воды и мыла. Подходит для частого (несколько раз в день) применения. Содержит специальный запатентованный нейтрализатор запаха.

Меналинд (Menalind professional), салфетки влажные гигиенические, 50 шт

Мягкие очищающие салфетки Меналинд (Menalind) из нетканного материала используются для очищения кожи у лежачих больных без воды и мыла. Не содержат спирт. Нейтральный pH. Содержат экстракт ромашки, успокаивающий кожу.

Сени (Seni Care), масло для ухода 150 мл.

Масло для ухода за кожей «Seni Care». Для ухода и массажа за сухой, чувствительной , подверженной действию раздражающих факторов кожей. Н анести на предварительно очищенную сухую кожу и распределить легкими массирующими движениями.

Крем-гель для душа и мытья в постели Меналинд, 500 мл, №995027

Крем-гель Меналинд (Menalind) используется для принятия традиционного душа и для мытья в постели методом протирания разведенного в воде геля, который не требует смывания. Содержит пантенол и миндальное масло, нейтрализует запахи.

Салфетки влажные с алоэ, Seni, 68 шт, №1076

Влажные салфетки Сени (Seni) в большой упаковке 68 шт. Предназначены для ухода за особо чувствительной кожей: содержат экстракт алоэ и аллантоин, которые успокаивают кожу. Могут использоваться без ограничений так часто, как это необходимо.

Тонизирующий гель с гуараной, Seni, 250 мл, №0414

Легкий тонизирующий гель Seni с гуараной и кофеином, с добавлением камфоры — предназначен для улучшения микроциркуляции крови в местах, подверженных наивысшему риску образования пролежней: в области затылка, лопаток, крестца, ягодиц и пяток. Создает приятное ощущение прохлады. Рекомендуется обрабатывать отдельные участки тела на чаще 1-2 раз в сутки.

Сени (Seni Care), лосьон для тела моющий, 500 мл.

Лосьон для тела «Seni Care» моющий, поддерживающий жировой баланс
Рекомендуется использовать для мытья кожи (лица и тела), чувствительной к воздействию мыла и других раздражающих компонентов. Увлажняющий пантенол и биокомплекс льна смягчают чувствительную кожу и ухаживают за ней. Имеет благоприятный для кожи уровень pH 5, благодаря чему стабилизирует кислотный защитный покров кожи. Не содержит щелочей.

Гель противопролежневый с камфорой Меналинд, 200 мл, №995031

Меналинд (Menalind) прозрачный гель для профилактики пролежней: содержит камфору, ментол, пантенол и миндальное масло. Тонизирует и освежает кожу, увеличивает приток крови к коже, сохраняя питание тканей. Гель предназначен для втирания в места, подверженные наибольшему риску образования пролежней: область затылка, рук, ног, поясницы, ягодиц, пяток.

Очищающая пена Меналинд Профешнл, 400 мл, №995029

Пенка Меналинд (Menalind) используется для очищения кожи у лежачих больных без воды и мыла. Содержит специальный запатентованный нейтрализатор запаха.

Сени (Seni Care), бальзам для тела для сухой кожи, 250 мл

Бальзам для тела «Seni Care» для сухой кожи.
Рекомендуется для ежедневного ухода за сухой кожей, подверженной действию раздражающих факторов. Оказывает на кожу успокаивающее действие, устраняет шероховатость и чрезмерное шелушение. Поддерживает естественный баланс влаги в коже и защищает от вредного воздействия внешних факторов.

Очищающая пена Seni, 500 мл, №0599

Пенка Сени (Seni) используется для очищения кожи у лежачих больных без воды и мыла. Подходит для частого (несколько раз в день) применения. Содержит специальный запатентованный нейтрализатор запаха.

Сени (Seni Care), крем защитный под подгузник с цинком, 200 мл

Крем с цинком Seni предназначен для ухода за зонами тела, подверженных повышенной влажности: в интимной зоне под подгузник, в области спины. Обладает антимикробным действием, предотвращает образование опрелостей. Формирует на коже защитную пленку.

Лосьон для профилактики пролежней Меналинд, 500 мл, №995032

Лосьон для профилактики пролежней Меналинд (Menalind) используется для ухода за кожей всего тела: активно питает, увлажняет и защищает кожу. Содержит креатин, незаменимые жирные кислоты, аминокислоты и миндальное масло. Способствует поддержанию естественных защитных механизмов кожи. Эмульсия типа «вода в масле». Очень хорошо впитывается.

Сени (Seni Care), крем моющий для тела 3 в 1, 500 мл

Моющий крем для тела 3 в 1 в объемном флаконе 500 мл полностью заменяет мытье водой и мылом и предназначен для частого очищения любых зон тела.

Сени (Seni Care), эмульсия для тела для сухой кожи, 500 мл

Эмульсия для тела «Seni Care» для сухой кожи.
Рекомендуется использовать для ежедневного ухода за сухой, чувствительной, подверженной действию раздражающих факторов кожей. Эмульсия имеет легкую консистенцию, легко наносится и быстро впитывается.. Снимает раздражение, улучшает состояние кожи. Благодаря содержанию 4% мочевины эффективно увлажняет, разглаживает сухую кожу и улучшает ее эластичность.

Полуоткрытые подгузники, Seni Optima, р2, 10 шт, №1882

Впитывающие изделия Seni

ГРУППА ИЗДЕЛИЙ SENI: Сени Оптима / Seni Optima

ОБЪЕМ ТАЛИИ / БЕДЕР SENI OPTIMA: 75-110 см

Подгузники и прокладки для пациентов

ТИП: Полуоткрытые подгузники

РАЗМЕР ПОДГУЗНИКА: M / 2

ВПИТЫВАЕМОСТЬ, КАПЛИ: 6

СТЕПЕНЬ НЕДЕРЖАНИЯ: Умеренно тяжелая

AMD Bed Super / АМД Бед Супер, 180х90 см, 25 шт, супервпитывающие пеленки

Впитывающие пеленки AMD Bed Super / АМД Бед Супер — это настоящая находка. Пеленка имеет размер 180х90 см: впитывающее полотно 90х60 см и полиэтиленовые «ушки», которые позволяют заправлять пеленки под матрас и прочно фиксировать ее в нужном месте. Без складок, без сползаний, без протеканий.

Конвин Критик Барьер, 100 г, заживляющий крем с цинком, №66103

Конвин Критик Барьер (Conveen) с оксидом цинка, применяется при сильных опрелостях, для ухода за кожей с выраженной мацерацией в качестве защитного и интенсивно заживляющего средства. Заживляет повреждения кожи, впитывает избыток влаги, формирует на коже пленку, защищающую от агрессивного воздействия мочи и кала.

Опора под спину с подголовником

Опора под спину — экономичное решение для ухода за пациентами, которые лежат на обычной кровати. Опора позволяет регулировать высоту подъема головного конца в широком диапазоне и приводить пациента в положение полулежа, полусидя и сидя. Опора рекомендуется для использования во время кормления, проведения гигиенических процедур.

OXILVER / ОКСИЛЬВЕР СПРЕЙ ДЛЯ АКТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ, 100 мл

OXILVER SKIN SOLUTION / ОКСИЛВЕР СПРЕЙ ДЛЯ КОЖИ, 100 мл

Омелон В-2 — тонометр и неинвазивный глюкометр 2-в-1

• Аппарат измеряет сразу 3 показателя: артериальное давление, уровень сахара в крови и частоту сердечных сокращений!
• Безболезненное измерение уровня глюкозы в крови – без прокола пальца, неинвазивно
• Не требует дополнительных затрат — экономия до 15000 руб. в год на тест-полосках
• 10 лет службы аппарата
• Портативный аппарат
• Разработан Российскими учеными

• Продукты 1 — 25 из 25

Чем опасны пролежни

Пролежни коварны – они сопровождают практически каждого пациента, попавшего в реанимацию или в палату интенсивной терапии. Пролежни – это частые спутники людей в инвалидных колясках. Грустная статистика свидетельствует: более чем у 80% лежачих пациентов развиваются пролежни той или иной степени тяжести.

Главная проблема, с которой сталкиваются родственники таких пациентов – это упущенное время. Ведь для развития пролежней достаточно всего от 2 до 6 часов: за это время в ткани, сдавленные под тяжестью тела, не поступает кровь, и клетки начинают быстро отмирать – формируется зона некроза, то есть – пролежень.

Запомните: время – Ваш друг и враг. В зависимости от того, как быстро Вы начнете профилактику пролежней.

Может ли помочь профилактика

Если бы все лежачие пациенты еще в больницах начали получать адекватную профилактическую помощь, то развития пролежней можно было бы избежать у подавляющего большинства пациентов. Это доказывают специальные профилактические программы, инициированные рядом госпиталей в США, которым удалось добиться беспрецедентных результатов, когда ни у одного пациента за время пребывания в отделении интенсивной терапии не развились пролежни.

В нашей стране все бремя ухода могут взять на себя только родственники. Поэтому крайне важно понимать основные принципы профилактики и следовать им неукоснительно. Профилактика пролежней в десятки раз дешевле лечения. Правильный уход избавит от страданий Вашего близкого человека.

Основные меры профилактики

Основные меры профилактики пролежней:

1. Обязательное используйте средства для разгрузки – лучше сразу же купить противопролежневый матрас. Это является самой эффективной профилактикой и решит проблему более чем наполовину.

2. Обеспечьте чистоту и сухость кожных покровов: регулярно (не менее 1-2 раз в сутки) осуществляйте гигиену кожи, особое внимание уделяя деликатным зонам (промежность) и зонам особого риска (ягодицы, зона крестца).

3. Используйте специализированные средства для очищения кожи, если уход при помощи мыла и воды невозможен.

4. Немедленно устраняйте опрелости и мелкие повреждения кожи при помощи антибактериальных присыпок и специальных заживляющих кремов.

5. Используйте впитывающие пеленки и подгузники, если это необходимо

Если опоздали. Пролежни: лечение и профилактика

Лечить пролежни намного труднее, чем проводить их профилактику. Для лечения «свежих» пролежней используйте современные ранозаживляющие покрытия Мультиферм или Комфил Плюс.

Особенно нельзя медлить с лечением инфицированных и гнойных пролежней. Гнойные раны, оставленные без внимания, могут закончиться сепсисом и общим заражением. При лечении пролежней, в которых содержится гной и некроз, используйте повязки на основе ферментов для нехирургического очищения гнойных ран – Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Консультация хирурга обязательна, если пролежни очень глубокие и есть риск того, что затронуты сухожилия и кости.

Купите подкладной круг и противопролежневый матрас. Эти средства понадобятся не только для лечения пролежней, но и для эффективной профилактики их образования на других участках тела.

Обеспечьте пациенту полноценное питание, богатое белками. Ведь именно белки являются строительным материалом для новых клеток кожи и тканей. Советуем применять специализированное жидкое белковое питание, которое легко усваивается.

Посвящайте уходу за пролежнями достаточно времени. Только в таком случае Вам удастся добиться ощутимого результата.

В нашем ассортименте — новинка по самой выгодной цене! Пеленки впитывающие одноразовые премиального качества, изготовленные специально для покупателей магазина «Без пролежней». Качество пеленок «Без пролежней» не уступает всемирно известным брендам, таким как Сени, Молинеа, Тена или Абена.

Уважаемые покупатели! Обращаем Ваше внимание, что с 8 декабря 2014 г. по 11 января 2015 г. включительно в связи с нестабильной работой почтовой службы в этот период, посылки Почтой России с наложенным платежом отправляться не будут. Все остальные способы доставки, в том числе курьерская доставка с наложенным платежом, остаются актуальными в указанный период времени.

В ассортименте нашего магазина появились калоприемники Coloplast (Колопласт) по низким ценам. Среди наших клиентов – значительная часть стомированных пациентов, для ухода за которыми необходимы не только средства для лечения пролежней, но и специализированные товары для стомы. Специалисты нашей компании рекомендуют калоприемники Coloplast (Колопласт) как одно из самых лучших и надежных средств ухода за стомой.

Профилактика пролежней

ЧТО ТАКОЕ ПРОЛЕЖЕНЬ?

Пролежень – это некроз мягких тканей в следствие:

• сдавливания тканей между костью и находящейся снаружи твердой поверхностью (кровать, инвалидное кресло и т.п.), приводящему к местному малокровию (ишемии). Из-за кислородного голодания клетки отмирают, а повторяющиеся периоды сдавливания приводят к развитию воспалительных процессов, которые очень скоро могут переродиться в пролежень;
• трения – кожа, подвергаясь трению о другие поверхности, становится слабой, утрачивает эпидермис и может получить повреждения. Разные повреждения кожи и ее раздражение способствуют образованию пролежней;
• мацерации, или размягчения кожи и снижения ее сопротивляемости из-за постоянного контакта с влагой: потом, мочой, выпотом из ран.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ОБРАЗОВАНИЮ ПРОЛЕЖНЕЙ?

• Ограничение подвижности – тяжелая болезнь, ограниченная дееспособность и т.п.
• Травмы и ссадины
• Ненадлежащий уход
• Плохое общее состояние здоровья – недоедание, анемия, недостаток белка, электролитов и т.п.
• Склероз, сахарный диабет
• Опрелость кожи, в том числе из-за неправильного выбора изделий с впитывающей способностью для людей с недержанием мочи
• Слишком высокая температура воздуха, провоцирующая перегревание, чрезмерную потливость и образование опрелостей
• Одежда и постельное белье из искусственных, жестких тканей, раздражающих кожу
• Внутренние швы, пуговицы, крошки пищи на матрасе.

5 СТАДИЙ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

Различают 5 стадий развития пролежней, в зависимости от глубины поражения тканей:

СТАДИЯ І – бледнеющее покраснение, которое проходит после прекращения сдавливания. Кожный покров не нарушен;

СТАДИЯ II – не бледнеющее покраснение, которое не проходит после прекращения сдавливания. Поверхностные наросты и язвы на коже, болезненное повреждение эпидермиса;

СТАДИЯ III – глубокое поражение кожи вплоть до подкожной ткани; видимое глубокое повреждение кожи, припухлость, эритема. Дно раны может быть наполнено разлагающейся тканью (желтая масса) или красной грануляцией;

СТАДИЯ IV – поражение доходит до кости, начинается некроз. Видна омертвелая ткань, дно раны может быть наполнено черными некротическими кусками кожи;

СТАДИЯ V – состояние крайне тяжелое, некроз распространяется на мышци, может привести к развитию сепсиса.

ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

Пролежни никогда не появляются у здоровых людей, которые контролируют работу своих мышц и в состоянии отреагировать на неудобство, создаваемое сдавливанием. Появление пролежней у людей с ограниченной подвижностью можно предупредить, если придерживаться рекомендаций по профилактике образования пролежней.

Не стоит пренебрегать симптомами

Покраснение кожи, которое не проходит после прекращения сдавливания, пузыри на коже, появляющиеся на месте сдавливания, поврежденный эпидермис – все это должно насторожить опекуна. Постоянное наблюдение за кожей человека, подверженного риску образования пролежней, является необходимым элементом профилактики.

Постарайтесь исключить факторы риска

• Регулярно меняйте положение тела больного – скажем, каждые 2–3 часа.
• Ограничьте сдавливание кожи; если появились пролежневые изменения, больной не должен сидеть или лежать, сдавливая воспаленную часть тела.
• Укладывая больного на бок, не забывайте от паховой области до стопы помещать подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.
• Откажитесь от резиновых и клеенчатых подкладок – они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
• Постельное белье не должно быть влажным или мокрым – если больной обмочится в постель, следует снять ее и постелить свежую.
• Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.

Пользуйтесь специальными противопролежневыми средствами

• Матрас с ортопедическим эффектом (противопролежневый).
• Противопролежневая подушка.
• Специальные подкладки и наматрасники.
• Коврики и приспособления для плавного перемещения больного.

Активизируйте больного, насколько это возможно

• Побуждайте подопечного к выполнению разнообразных действий.
• Постепенно увеличивайте разнообразие движений больного.
• Не выполняйте вместо больного действия, которые ему самому под силу.

Обеспечьте тщательный уход за кожей больного

• Очищайте кожу больного деликатно, используя специальные средства для ухода за кожей.
• Избегайте сильнодействующих косметических препаратов и не используйте пудру вместе с питательными средствами, например, маслом или жирным кремом.
• Не забывайте о гигиене интимных зон больного – очищайте их деликатными средствами и защищайте при каждой смене изделий с впитывающей способностью.
• Каждый день проверяйте состояние кожи больного и быстро принимайте меры, если заметили что-то неладное.
• Стимулируйте кожу массированием, желательно с использованием активизирующего геля, и никогда не пользуйтесь спиртом, поскольку это может привести к пересушиванию кожи.

Позаботьтесь о надлежащей диете подопечного

• Ежедневная диета должна обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
• В рацион должны входить злаки, молочные продукты, мясо, рыба, сыры, сухие стручковые семена, овощи и жиры.
• Если появятся пролежневые изменения, временно следует перейти на высокобелковую диету.
• Следует избегать употребления сладостей, животных жиров и ограничить употребление соли.

Если дойдет до образования пролежней, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить план дальнейших действий. Лечение пролежней – процесс длительный и тяжелый, но при условии выполнения предписаний врача довольно эффективный.

Помните : Чем раньше Вы начнете действовать, тем короче и эффективнее будет процесс лечения. Предупредить болезнь легче, чем вылечить!

Больше о правилах ухода за кожей читайте здесь. Ознакомьтесь также с практическими советами для людей, ухаживающих за своими близкими.

Способ профилактики и лечения пролежней и устройство для его осуществления

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении пролежней у тяжелобольных, у которых существует угроза заболевания гипостатической пневмонией. После выравнивания больного на горизонтальной поверхности на определенные области его тела оказывают статическое или динамическое давление противопролежневыми элементами. Основной и дополнительный элементы оказывают давление на грудной отдел позвоночника и крестец. Опорные элементы крепятся на локтях, коленях и в области ахилового сухожилия. К ладоням крепится элемент для профилактики контрактур пальцев, а к стопам — элемент профилактики пареза ног. В результате повышается противопролежневый эффект и создается возможность оказывать профилактическое и лечебное воздействие при угрозе развития гипостатических пневмоний, параличей и контрактур. Устройство может быть применено как в специализированных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях, не требует специальной подготовки медицинского персонала, может сочетаться с проведением традиционной искусственной вентиляции легких, не требует синхронизации с собственным дыханием больного. 2 с. и 5 з.п.ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в различных ее областях, например в реанимации и интенсивной терапии, терапии общего профиля, неврологии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии, для лечения и профилактики дыхательной недостаточности и бронхолегочных осложнений, профилактики пролежней и профилактики контрактур и параличей у больных, длительное время находящихся в малоподвижном состоянии.

Известны противопролежневые системы, создающие перераспределение давления на тело больного с применением водных или воздушных наполнителей системы-матраса, расположенного под больным (1).

Наиболее близким к изобретению является устройство для профилактики и лечения пролежней, содержащее кровать, на основании которой расположен матрас, под которым движется противопролежневый элемент в виде сегмента, заключенного в чехол (2). Недостатками этих способа и устройства являются сохранение контакта областей тела, где наиболее часто развиваются пролежни, с поверхностью, на которой лежит больной, а также отсутствие лечебного и профилактического эффекта при угрозе развития гипостатических пневмоний, парезов и контрактур.

Целью изобретения является повышение противопролежневого эффекта, создание возможности оказывать профилактическое и лечебное воздействие при угрозе развития гипостатических пневмоний, параличей и контрактур. Изобретение применимо как в специализированных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях, не требует специальной подготовки медицинского персонала, может сочетаться с проведением традиционной искусственной вентиляции легких, не требует синхронизации с собственным дыханием больного.

Цель изобретения достигается тем, что в способе профилактики и лечения пролежней у долголежащих больных для профилактики гипостатической пневмонии, котрактур и парезов первоначально выравнивают больного на горизонтальной поверхности, затем оказывают давление противопролежневыми элементами на средний и нижнегрудной отделы позвоночника больного, на крестцовый отдел, на локтевой и коленные области рук и ног и на область ахилового сухожилия, а также на ладони рук и стопы ног больного.

Устройство содержит кровать, на основании которой находится матрас и расположенное на 3/4 длины матраса эластичное ложе, к которому крепятся основной противопролежневый элемент для формирования изгиба позвоночника в области средне- и нижнегрудного отделов и дополнительный противопролежневый элемент для крестцового отдела. Устройство также оборудовано опорными противопролежневыми элементами, расположенными на ложе и матрасе в области коленных и локтевых суставов и в области ахилового сухожилия, и снабжено элементами профилактики контрактур кистей рук, прикрепленных к ладоням, и элементами профилактики пареза стоп, прикрепленными соответственно к стопам, и механизмом подачи носителя в виде воздуха или воды к основному элементу, опорным противопролежневым элементам и элементам профилактики контрактур пальцев и пареза стоп.

Ложе может быть выполнено из трех съемных поперечных и двух расположенных под ними продольных секций, снабженных ниппелями для закачки носителя.

Формирователь изгиба позвоночника может быть выполнен составным из нижней надувной манжеты и встроенной в нее валика, заполненного гелем.

Дополнительный противопролежневый элемент под крестец выполнен в виде С-образной, обрамляющей ягодицы манжеты, заполненной гелем, а опорные противопролежневые элементы под ноги и руки выполнены в виде трехсекционной эластичной манжеты, средняя из которых заполнена гелем, а крайние -носителем.

Элементы для пальцев рук и стопы ног могут быть выполнены в виде эластичного шарообразного мешка, с вмонтированными шлангом для подачи носителя и ремешками для крепления на чехле. Чехлы выполнены с липучкой.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 изображен общий вид устройства, на фиг.2 — опорный элемент, на фиг.3 — ложе с противопролежневыми элементами, на фиг.4 — то же, разрез по А-А, на фиг.5 — пример опорного элемента на ладони.

Устройство для профилактики и лечения пролежней содержит кровать 1, основание 2, на которой расположен матрас 3. На 3/4 длины матраса под головой и туловищем больного расположено ложе 4. К ложу крепятся при помощи липучки противопролежневые основной 5 и дополнительные элементы в чехлах. Устройство снабжено опорными противопролежневыми элементами 7, 8 и 9, тоже закрытыми чехлами с липучкой для их крепления на локтях, на коленях и вокруг ахилового сухожилия. К стопам ног крепится элемент 10 для профилактики парезов стоп, а к ладоням крепится элемент 11 для профилактики контрактур пальцев. Основной элемент 5, опорные элементы 7, 8, 9 и элементы стоп 10 и ладоней 11 соединены шлангами 12 с механизмом 13 подачи носителя, выполненного в виде насоса для подачи воды или компрессора для подачи воздуха.

Ложе 4 представляет собою секции, выполненные из эластичного водонепроницаемого материала с ниппелями размерами 1 метр 50 см х 50 см и толщиной до 5 см в наполненном воздухом или водой состоянии. Ложе состоит из съемных поперечных секций 14, размером 50 см х 50 см и 2-х съемных продольных секций 15, размером 150 см х 25 х 15 см.

Основной противопролежневый элемент 5 для формирования изгиба позвоночного столба состоит из верхней мягкой части — валика 16 — размером 10х5х3см, заполненного гелем. Под ним расположена полая надувная манжета 17, частично обжимающая валик по контуру. В шланг 12 манжеты вмонтирован клапан- ниппель 18, позволяющий сохранять нужные параметры давления в манжете после нагнетания в нее воздуха или воды под давлением 80-100 мм рт. ст. Шланг от манжеты соединен с механизмом подачи носителя, из которого в манжету закачивается воздух или вода. Основной противопролежневый элемент размещен в чехле, выполненным из прочного эластичного материала. Чехол при помощи липучек крепится к центральному поперечному сектору ложа 4 и при помощи эластичной ленты 19 или лямок, соединенных с основанием кровати.

Дополнительный 6 противопролежневый элемент для крестцового отдела выполнен в виде С-образной, обрамляющей ягодицы манжеты, заполненной гелем. Устройство имеет шесть опорных противопролежневых элементов, выполненных в виде трехсекционной эластичной манжеты. Размеры полых секций равны 20х10 см, центральная 20 из которых заполнена гелем, а две крайние заполняются носителем, подающим через ниппель 21 по шлангам из механизма его подачи. К чехлам манжет приделаны липучки 22 для крепления их вокруг локтя, колена и ахилового сухожилия. Чехлы снабжены лямками 23 для крепления конечностей к основанию кровати.

Элемент для профилактики контрактур пальцев представляет из себя эластичный мешок шарообразной формы с вмонтированным шлангом 12. Размеры мешка в спущенном состоянии равны 10х10х1 см. На поверхности мешка крепятся 5 пар петель 24, располагающихся на равном расстоянии друг от друга по окружности шара для фиксации пальцев кисти. Для фиксации элемента для профилактики пареза стоп к его чехлу присоединена одна петля — лямка 25.

Описание работы устройства.

Больного укладывают на матрас таким образом, чтобы голова и плечи располагались на первой секции ложа, а ягодицы — на третьей секции ложа. Секции наполняют воздухом или водой для выравнивания положения больного на кровати таким образом, чтобы надплечья, грудной отдел и таз пациента располагались на горизонтальной поверхности. Под ягодицы больного на ложе подкладывают дополнительный противопролежневый элемент таким образом, чтобы крестец находился над С-образным вырезом и не соприкасался с поверхностью ложа.

На конечности больного крепят при помощи липучки опорные элементы в виде трехсекционных манжет, располагая их в области коленных суставов, локтевых суставов и в области ахилова сухожилия таким образом, чтобы манжета с гелем находилась между поверхностью, на которой лежит больной, и конечностью, тем самым исключая давление на места, в которых наиболее часто развиваются пролежни (пятки, локти, головка малоберцовой кости). В две краевые секции манжеты закачивают воздух или воду настолько, чтобы образовавшееся между ними отверстие было равно окружности обжимаемой конечности, но ткани конечности чтобы при этом не сдавливались. Лямками, прикрепленными к манжетам, фиксируют конечности к основанию кровати, на которой лежит больной.

Основной противопролежневый элемент для формирования изгиба позвоночного столба своим основанием крепится к матрасу при помощи эластичной ленты 18. Валик с манжетой крепится на нужную высоту при помощи липучки чехла (не показан на чертеже) таким образом, чтобы валик проецировался на средний и нижнегрудной отдел позвоночника (примерно, от внутренних углов лопаток до начала поясничного отдела позвоночника).

Моделирование плотности и упругости валика для каждого больного индивидуальное, не вызывающее болевых ощущений, осуществляется манжетой 17, заполняемой под давлением воздухом или водой.

Манжета, при заполнении ее носителем, сжимает валик по контуру, уменьшает его поперечные размеры, увеличивая при этом высоту валика, что обеспечивает высоту подъема грудного отдела позвоночника пациента, создавая в валике необходимые параметры плотности и упругости, производя давление на спину пациента, поднимая при этом грудной отдел позвоночника пациента на необходимую (7-10 см) для пользователя высоту и формируя изгиб позвоночника. При опорожнении манжеты воздух выпускается в окружающую среду, а сброс воды осуществляется в резервуар 25, валик при этом возвращается в исходное состояние — уплощается, а грудной отдел позвоночника пациента опускается на матрас.

Таким образом осуществляется статическое воздействие на среднегрудной и нижнегрудной отделы позвоночника пациента, лежащего на спине.

Для осуществления динамического переменного воздействия на среднегрудной и нижнегрудной отделы позвоночника пациента воздух или вода в манжету подаются насосом попеременно с частотой 14-18 циклов в минуту. При этом сброс воды осуществляется в резервуар 25, вмонтированный в насос или находящийся отдельно. Затем вода из резервуара вновь подается в манжету через насос.

Необходимую высоту подъема грудного отдела пациента подбирают таким образом, чтобы после наполнения манжеты водой или воздухом пояс верхних и нижних конечностей больного спокойно лежал на горизонтальной поверхности, а средняя треть грудного отдела позвоночника, опираясь на валик и зависая над ложем, описывала равномерную дугу. Размер валика регулируется в каждом случае индивидуально и варьирует от 7х7 до 10х10 см и зависит от размеров грудной клетки больного.

При этом происходит пассивная ротация ребер вокруг поперечной оси в вертеброкостальных сочленениях от Th₆ до Th₁₂ в сторону нижних конечностей, а от Th₅ до Th₁ в сторону головного конца. Увеличивается объем грудной полости, что ведет к растяжению легких и пассивному увеличению площади поверхности газообмена и улучшению газового состава крови.

Положительным критерием применения основного элемента для формирования изгиба позвоночного столба является нормализация газового состава крови, порозовение кожных покровов, появление кашля с мокротой.

Для фиксации нижних конечностей пациента на область коленных и голеностопных суставов накладывают трехсекционные манжеты, соединенные между собой в виде кольца. Центральная секция, заполненная гелем, располагается под коленным суставом и под ахиловым сухожилием таким образом, чтобы нижняя конечность и пяточная область минимально соприкасались с поверхностью, на которой лежит больной. Такая фиксация позволяет избежать образования пролежней в пяточной области и не препятствует кровообращению. В случае развившихся пролежней происходит их быстрое заживление, так как ткани конечностей не испытывают давления, улучшается трофика тканей в этой области и исключается дополнительная травматизация образовавшихся пролежней.

Эластичный шарообразный мешок при помощи петель, надеваемых на пальцы, фиксируют к ладонной поверхности кисти больного или к стопе больного при помощи большой петли — ремешка.

В течение дня в мешок с периодичностью один цикл в минуту в течение 30 минут подается воздух, при этом объем шара увеличивается и происходит разжимание пальцев кисти и разведение их в стороны. При увеличении объема шарообразного мешка, прикрепленного к стопе, происходит периодическое сгибание и разгибание стопы (см. общий вид). После такого моделирования сгибания и разгибания пальцев и стоп делают перерыв на 3 часа для восстановления энергетических ресурсов мышечных клеток кисти и стопы. Таким образом осуществляется не только профилактика контрактур, но и профилактика нарастающего пареза стоп и пальцев кисти у больных, с поражением спинного и головного мозга и периферической нервной системы.

Клинический пример осуществления способа.

Больная М. 32 лет, и/б N 18068, находится на лечении в отделении реанимации НИИ СП им. Н.В. Склифосовского после странгуляционной асфиксии. С целью профилактики пролежней, парезов и параличей, а также для лечения гипостатической пневмонии и развившейся гипоксемии больной было применено данное устройство. Больную уложили на матрас так, что голова и плечи располагались на первой секции ложа, а ягодицы — на третьей секции ложа. Секции заполнили воздухом с целью выравнивания положения тела на кровати. При этом надплечья, грудной отдел и таз больной располагались на горизонтальной поверхности. Под ягодицы больной на ложе подложили дополнительный противопролежневый элемент так, что крестец находился над С-образным вырезом и не соприкасался с поверхностью ложа. На конечности больной надели опорные элементы в виде трехсекционных манжет, располагая их в области коленных суставов, локтевых суставов и в области ахилова сухожилия таким образом, чтобы манжета с гелем находилась между поверхностью, на которой лежит больная, и конечностью, тем самым исключили давление на места, в которых наиболее часто развиваются пролежни. В две краевые секции манжеты закачали воздух так, что образовавшееся между ними отверстие было равно окружности обжимаемой конечности, но ткани конечности при этом не сдавливались. Лямками, прикрепленными к манжетам, фиксировали конечности к основанию кровати.

Основной противопролежневый элемент для формирования изгиба позвоночного столба своим основанием прикрепили к матрасу при помощи эластичной ленты.

До применения способа и устройства PaO₂ у больной составило 55.3 мм рт. ст. , a PaCO₂ — 48.5 мм рт.ст. Основной противопролежневый элемент для формирования изгиба позвоночника наполняли водой с частотой 14 циклов в минуту. Через 10 минут у больной появился кашель и стала обильно отходить мокрота. Через 30 минут после применения устройства парциальное давление кислорода артериальной крови увеличилось до 95.3 мм рт.ст., а парциальное давление углекислоты артериальной крови снизилось до 37.3 мм рт.ст.

Больная находилась на данном устройстве в течение 30 дней. Периодичность заполнения основного противопролежневого элемента водой для формирования изгиба позвоночника составляла не менее двух раз в сутки в течение 15-30 мин. За это время у больной не было отмечено развитие пролежней, мышечный тонус в конечностях, пальцев рук и ног был в пределах нормы, исчезли клинические и рентгенографические признаки гипостатической пневмонии.

Таким образом, применение способа профилактики и лечения пролежней и устройства для его осуществления позволило улучшить газовый состав артериальной крови, предотвратить развитие пролежней, парезов и параличей.

Источники информации: 1. Мерк, Шарп, Доум «Руководство по медицине» М. «Мир», 1997, т.2, с. 625-627.

2. SU N 1623648, кл. А 61 G 7/00, публ. 1991 — прототип.

1. Способ профилактики и лечения пролежней у долголежащих больных, включающий перераспределение давления на тело больного со стороны противопролежневой системы, отличающийся тем, что для профилактики гипостатической пневмонии, контрактур и парезов первоначально выравнивают больного на горизонтальной поверхности, затем оказывают давление противопролежневыми элементами на средне- и нижнегрудной отделы позвоночника больного, на крестцовый отдел, на локтевой и коленные области рук и ног и на область ахиллового сухожилия, а также на ладони рук и стопы ног больного.

2. Устройство для профилактики и лечения пролежней, содержащее кровать, на основании которой расположен матрас и по крайней мере один противопролежневый элемент с чехлом, отличающееся тем, что оно снабжено расположенным на 3/4 длины матраса эластичным ложем, к которому крепятся основной противопролежневый элемент для формирования изгиба позвоночника в области средне- и нижнегрудного отделов и дополнительный противопролежневый элемент для крестцового отдела, а также снабжено опорными противопролежневыми элементами, расположенными на ложе и матрасе в области коленных и локтевых суставов и в области ахиллового сухожилия, и снабжено элементами профилактики контрактур пальцев, прикрепленных к ладоням рук и элементами профилактики пареза стоп, прикрепленные соответственно к стопам ног, и механизмом подачи носителя в виде воздуха или воды к основному, опорным противопролежневым элементам и элементам профилактики контрактур пальцев и парезов стоп.

3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что ложе выполнено из трех съемных поперечных и двух расположенных под ними продольных секций, снабженных ниппелями для закачки носителя.

4. Устройство по пп.2 и 3, отличающееся тем, что формирователь изгиба позвоночника может быть выполнен составным из нижней надувной манжеты и встроенного в нее валика, заполненного гелем.

5. Устройство по пп.2 — 4, отличающееся тем, что дополнительный противопролежневый элемент под крестец выполнен в виде С-образной обрамляющей ягодицы, манжеты, заполненной гелем, а опорные противопролежневые элементы под ноги и руки выполнены в виде трехсекционной эластичной манжеты, средняя из которых заполнена гелем, а крайние — носителем.

6. Устройство по пп.2 — 5, отличающееся тем, что элементы для пальцев рук и стопы ног могут быть выполнены в виде эластичного шарообразного мешка с вмонтированными шлангом для подачи носителя и ремешками для крепления на чехле.

7. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что чехлы противопролежневых элементов выполнены с липучками для их крепления и съема.