Витилиго в народе

Витилиго — болезнь, при которой на коже выступают белые пятна

Витилиго (в народе называют — песь) — болезнь, при которой на коже выступают белые пятна (на отдельных участках кожи исчезает пигмент меланин). На солнце кожа загорает, а белые пятна становятся еще ярче. Это хроническое заболевание. Возникает чаще всего в молодоcти, в основном у женщин. Боли нет, но человек ощущает дискомфорт от вида кожи. Пятна не защищены от солнечных ожогов. Чем загорелей кожа, тем ярче становятся белые пятна,

Причину заболевания витилиго, как говорят медики, до сих пор установить не удалось. Врачи официальной медицины считают, что большую роль играют нейроэн-докринные нарушения. Развитию недуга способствуют психические травмы, нарушение функций надпочечни­ков, щитовидной железы, половых желез.

Народная медицина также усматривает в таком забо­левании нарушения эндокринной системы, но главной причиной возникновения витилиго считает нарушение внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

Кроме того, еще нарушения функции щитовидной железы, чувствительная нервная система. Если у человека кружится голова, нарушается кровообращение, руки хо-| лодные, потеют, а со временем и ноги становятся холодными — это уже предпосылки заболевания витилиго.

Чаще всего нарушение функций поджелудочной железы «показывает» кожа. Витилиго ли, псориаз ли (чешуйчатый лишай), или доброкачественные опухоли, бородавки, сосудистые опухоли, которые в народе называют ка-линой, — все эти недуги являются следствием заболева-ния поджелудочной железы

***** это не болезнь, и она не передается при контактах, она передается только по наследству, и нихватки витамин в организме, лижбы ты заразной не была

Боже ж мой! Какая же дремучесть в народе, сколько медико-биологической безграмотности!
Витилиго не передаётся ни по наследству, ни при контактах, и от нехватки витаминов она не зависит — в блокадном Ленинграде и концлагерях вспышки витилиго не наблюдалось, а в местах заключения оно обычно идёт на убыль, как и другие дерматозы.
На тему паразитов — http://uvbnb.ru/board/lechenie/lazha/o_parazitakh_mnimykh_i_nastojashhikh_butakova_semjonova_svishheva/27-1-0-62

Ну а кому позарез надо избавиться от каких-то всем видных пятен (лицо, шея, руки), оптимальный вариант — узкоплосный ультрафиолет (UVBNB-311nm) — специально для этого разработанные ручные медицинские лампы.

Дочери, ей 5 лет, ставят диагноз ъвитилигоъ. На руке, выше плеча круглое пятно размером 2 на 2 см. Пятно не совсем белое, но светлее цвета окружающей кожи. Были у троих дерматологов, все светили лампой Вуда. Под лампой характерного для витилиго голубовато-белого свечения нет. И, как мне сказала третий дерматолог, свечения вообще нет. Помогите разобраться, это витилиго?

Лечение витилиго. Клиника хрономедицины «Резонанс». Телефон +380970178989, +380952185444 (Вибер, WхатсАпп), +380445016128. Возможно лечение дистанционно после
предоставления медицинских обследований на эл.почту резонансуа@гмаил.цом

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Болезнь витилиго: почему на коже появляются белые пятна

Эта болезнь была хорошо известна еще древним египтянам. Но до сих пор считается одной из самых непонятных для ученых.

Наш эксперт – врач-дерматолог Марина Питерцева.

Пестрая проблема

Древнеримский врач Цельс, впервые описавший витилиго, сравнивал кожу страдающего им человека со шкурой пестрого теленка. И, действительно, такое сходство есть: у больного разрушаются окрашенные клетки кожи – меланоциты. С ними уходит и пигмент, придающий коже естественный цвет, и она покрывается белыми пятнами. Они могут быть небольшими, но нередко, сливаясь, занимают большие участки, делая тело похожим на обесцвеченную географическую карту с причудливыми контурами островов и континентов. Больной не заразен, он не ощущает ни зуда, ни боли, но можно себе представить, сколько переживаний испытывает человек, столкнувшийся с «пестрой» проблемой. Психологи говорят, что порой витилиго приводит к тяжелым депрессивным расстройствам.

Наука пока так и не может ответить на вопрос, по каким причинам возникает болезнь. Однозначно доказана возможность ее передачи по наследству. Но за последние 10 лет она стала встречаться втрое чаще. Исследователи считают: стало больше провоцирующих факторов. Это – стрессы, инфекции, отравление токсинами, контакт кожи с синтетическими тканями, травмы, солнечное облучение. Есть версии, что развитие недуга могут спровоцировать дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, нарушения вегетативной нервной системы, аутоиммунные заболевания. Другими словами, витилиго – не «чисто» кожное заболевание, на его проявление влияет и общее состояние здоровья, и факторы окружающей среды.

Поэтому, прежде чем начинать бороться с болезнью, надо найти «слабое звено». Начинают со сдачи анализов крови (общий и биохимический), а затем лечащий врач-дерматолог может направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам.

От мази до пудры

Можно ли избавиться от пятен раз и навсегда, зависит от возраста, «масштабов» поражения кожи, общего состояния здоровья. Сегодня существуют достаточно эффективные методики лечения этого недуга. Есть масса мазей и гелей. Порой применяют глюкокортикоидные препараты. Используется фототерапия (сеансы облучения кожи ультрафиолетом), наиболее результативным считается метод ПУВА-терапии, когда прием лекарств сочетают с длинноволновым УФ-облучением, а также лечение лазером.

Есть и гомеопатические средства, они работают достаточно эффективно, но курс долгий и требует терпения. Порой помогают и рецепты народной медицины: в обесцвеченные участки на коже можно втирать сок пастернака, земляники, зеленых плодов инжира.

Когда участки поражения обширны (80% и более), здоровую кожу обесцвечивают. При небольших белых пятнах неплохо «работает» косметический камуфляж – тональные кремы, пудра и специальные средства для окрашивания пятен.

А что в тарелке?

Для людей, страдающих витилиго, важна диета. Полезны говяжья и свиная печень, красное мясо и рыба, а также авокадо, бананы, арахис, миндаль, фасоль, бурый рис, финики. Эти продукты содержат тирозин и триптофан – вещества, которые способствуют более интенсивной пигментации кожи. Хлеб нужен со злаками, из каш лучшая – гречневая. Полезны овощи и фрукты оранжевого и красного цвета, а также кисломолочные продукты, благотворно действующие на желудочно-кишечный тракт и печень.

Под запретом должно оказаться жареное, жирное, острое, копченое, колбасы и сосиски, мороженое, газированные напитки и, конечно, сверхсдержанные отношения должны быть с алкоголем.

Королевская отметина: откуда берутся белые пятна на теле

– Александр Игоревич, что это за болезнь такая – витилиго?

– Болезнь действительно одна из самых загадочных в медицине. По разным причинам клетки иммунной системы человека вдруг начинают воспринимать как врагов клетки собственного организма – меланоциты, в частности, которые вырабатывают меланин, отвечающий за пигментацию кожи, и начинают их уничтожать. На фоне разрушения меланина некоторые участки кожи теряют свою естественную пигментацию, и на ней появляются пятна молочного цвета.

Врач-дерматовенеролог Александр ДМИТРИЕВ.

– Из-за чего же клетки иммунной системы вдруг «сходят с ума»?

– А вот здесь и начинаются загадки. Несмотря на все развитие медицины и генетики, природа возникновения этого заболевания до конца не ясна. Доподлинно известно лишь то, что ген витилиго передается по наследству и что это аутоиммунное заболевание. Загадкой является не только то, почему болезнь неожиданно возникает, но и то, почему она так же неожиданно исчезает. Бывает, что человек долго лечится и, не видя никакого эффекта и отчаявшись, бросает лечение, а через некоторое время болезнь вдруг исчезает – без всяких видимых причин. Вторая загадка витилиго – симметричность. Если, допустим, на кисти правой руки появилось белое пятно, вскоре пятно точно такой же формы появится и на кисти левой руки. И еще одна загадка – развитие болезни. Иногда появится у человека белое пятнышко, и только через много-много лет появляется второе. А случается и молниеносное развитие витилиго: ложится вечером человек спать без всяких признаков заболевания, а, просыпаясь, обнаруживает у себя массу белых пятен.

Совершенно незаразно

– А почему витилиго называют «королевской болезнью»?

– Издавна это заболевание наиболее широко было распространено среди особ королевской крови. Виной тому становились близкородственные связи в королевских семьях, по сути, кровосмешение, и ген, вызывающий витилиго, передавался из поколения в поколение. По законам генетики, которые работают во все эпохи, если оба родителя страдают витилиго, то практически 100 % у их ребенка тоже проявится витилиго. Если же один из родителей страдает витилиго, то 50 на 50, что у ребенка будет витилиго. Если в семье два ребенка, один может болеть витилиго, а второй – нет. Но и это не обязательно. Ген может «проснуться» через поколение – у внуков или у правнуков. Кстати, в народе, да и в официальной медицине, вплоть до середины ХХ века это заболевание называли «песью». То есть пёсьей болезнью.

– Из-за пятен, как у собаки?

– Да. А само слово «витилиго» на русский язык переводится как «порочная болезнь». Дело в том, что белые пятна на коже не одну сотню лет врачи считали проявлением проказы или сифилиса, и только в середине XIX века было доказано, что витилиго – самостоятельная болезнь и она не заразна.

– Так почему же витилиго все‑таки появляется? Что является спусковым механизмом?

– На этот счет существует несколько теорий. Первая: витилиго – результат нервного стресса. Вторая – результат смены климата. Жил человек в регионе с теплым климатом, и ген витилиго никак себя не проявлял, переехал в северный регион – и у него сразу появилось заболевание. Третья версия: травмы, в том числе черепно-мозговые. Есть и еще одна версия: контакты с сильными химическими раздражителями. Витилиго может появиться у людей, работающих на химических производствах и контактирующих с такими веществами, как, например, фенол.

Витилиго может появиться у людей, работающих на химических производствах.

– Витилиго – опасное заболевание или проблема исключительно эстетическая?

– Ничего опасного в этом заболевании нет. Но если пятна появляются на лице и на других открытых участках кожи, женщинам и обладателям смуглой кожи это приносит большой психологический дискомфорт и портит качество жизни. Из-за пятен человек начинает комплексовать, переживает постоянный нервный стресс, а это опосредованно сказывается на самочувствии в целом.

Без паники!

– К какому специалисту с этой проблемой надо обращаться? Достаточно ли одного врача-дерматовенеролога?

– Нет, не достаточно. Поскольку заболевание это поливалентное, то есть задействованы и иммунная система, и нервная система, лечиться надо комплексно и обязательно обратиться к врачам – иммунологу и неврологу.

– И насколько лечение эффективно?

– Есть такой медицинский постулат: когда причина заболевания известна, то существует один-два метода эффективного лечения, а когда причины заболевания неизвестны, то существует огромное количество методов лечения, которые малоэффективны. Это как раз про витилиго. Поскольку причина его возникновения неизвестна, методов лечения очень много. Некоторые из них довольно эффективны, если у пациента ограниченные формы заболевания. Хорошо зарекомендовала себя, например, фототерапия – так называемая узкополосная средневолновая фототерапия и широкополосная средневолновая фототерапия. Эффективна лазеротерапия и ПУВА-терапия (сочетание ультрафиолетового облучения с определенными фотосенсибилизирующими препаратами). Кроме того, пациент должен принимать комплекс витаминов и микроэлементов, особенно цинк и медь. Но опять‑таки повторю: лечение очень длительное, и эффект наступает очень медленно. Либо не наступает вовсе – если заболевание приобрело распространенные формы. Тогда приходится уповать лишь на то, что болезнь по какой‑то непонятной причине может исчезнуть сама по себе.

Поскольку заболевание это поливалентное, лечиться надо комплексно и обязательно обратиться к врачам – иммунологу и неврологу.

– То есть витилиго, делаю я вывод, это как сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни, и с этим заболеванием надо научиться жить. Но как?

– В первую очередь надо постараться избегать нервных стрессов. Второе – соблюдение более или менее здорового образа жизни. Это обязательный семичасовой сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность. Это конечно же рациональное питание: до 500 г овощей и фруктов человек должен съедать каждый день. При необходимости прием витаминов – поливитаминов с микроэлементами, содержащими цинк и медь. С химическими, раздражающими веществами нужно «общаться» по минимуму. А кроме того, надо избегать травм, ушибов (особенно ушибов головы) и стараться не находиться на солнце – лишенная естественной пигментации кожа быстро обгорает. Кстати, именно из‑за этого молодых людей, страдающих витилиго, особенно в распространенной форме, не берут служить в армию или дают отсрочку от армии.

– А декоративная косметика? Она не противопоказана при витилиго?

– Нет. Все линии искусственных загаров, автозагаров – пожалуйста. Летом депигментированные участки кожи просто необходимо защищать солнцезащитными кремами. Тональные крема тоже не противопоказаны. Ими пользуются не только женщины, страдающие этим заболеванием, но и мужчины. Да, витилиго – это косметологический дефект, но с ним можно благополучно прожить до глубокой старости.

Витилиго: причины появления белых пятен и какие способы лечения существуют

06.06.2018 | 08:29 | Joinfo.ua

Просто потому, что витилиго заметно. А иногда – и очень заметно. А люди крайне негативно относятся ко всему демонстративно необычному, словно бы у пациентов с витилиго был выбор. Так что Joinfo.ua сейчас расскажет вам об этой болезни подробнее, чтобы вы понимали, что это такое и что с этим можно делать.

Что вызывает витилиго

Причины этого заболевания неизвестны. Увы, просто в «один прекрасный день» пигмент начинает активно разрушаться иммунной системой. Иногда, прямо вместе с клетками, его выделяющими. Процесс этот неторопливый и постепенный – пятна растут медленно, но неуклонно.

Увы, это типично для большинства аутоиммунных процессов. И что характерно, воспалительные процессы, происходящие где-то в организме, могут дать толчок дальнейшему развитию витилиго.

Сама по себе ситуация не страшная – организм может жить без пигмента, благо палочки и колбочки сетчатки глаза процесс не затрагивает. Другое дело, что кожа оказывается абсолютно беззащитной против вредоносного воздействия ультрафиолета, который должен был поглощаться и рассеиваться тем самым исчезнувшим мелатонином. Так что риск заработать рак кожи возрастает многократно.

Команда Joinfo.ua напоминает, что это процесс не заразный и не инфекционный, так что пациенты с витилиго не представляют опасности для окружающих. Вот только это знание не особо влияет на общественную реакцию на таких людей. Увы, в нашем обществе всё ещё сильна тенденция «давить» тех, кто не вписывается в общепринятые стандарты. А кожа с витилиго под эти стандарты уж никак не подходит.

Поэтому существенная часть лечения этого заболевания направлена на психологическую помощь пациенту, восстановлению его социальных навыков и уверенности в себе.

Как лечить

Поскольку с причинами заболевания всё до сих пор непонятно, приходится бороться с симптомами. И защищать организм от возможных неприятных последствий, связанных с потерей пигментации.

Поэтому ударная доза кортикостероидов, чтобы прекратить аутоиммунный процесс уничтожения меланоцитов. Солнцезащитные крема, чтобы снизить вредоносное воздействие ультрафиолета на осветлённую кожу. Ну и ударные дозы витамина D, чтобы заставить оставшиеся меланоциты работать чуточку активнее.

А чтобы снизить «странность» в глазах окружающих, можно прибегнуть к принудительной депигментации некоторых участков кожи. Люди значительно спокойнее реагируют на обычное бледное лицо, чего не скажешь о лице с пигментными или, наоборот, лишенными пигмента, пятнами.

Существует ещё и специальная стимулирующая терапия, способная вернуть коже пигментацию. Длится всё это чуть ли не год, используются специальные вещества, называемые псоларенами, которые реагируют на ультрафиолет подобно меланину. То есть что-то типа заместительной терапии.

Мы также полагаем, что вам было бы интересно узнать, что витамин D помогает не только нормализовать выработку пигментов, но и делает ещё много чего полезного. Впрочем, в высоких концентрациях он начинает проявлять и некоторые неприятные свойства.

Причины, симптомы, стадии, как и чем лечить витилиго?

Содержание статьи:

Витилиго – белые пятна на коже

Витилиго – это разновидность кожной болезни, когда дерма утрачивает пигментацию естественного происхождения на фоне разрушения меланина. В результате этого процесса некоторые участки кожи теряют цвет, что и создает эффект белых пятен или пестроты. Болезнь известна с давних времен, и на Руси среди простого народа её называли «песь», что, скорее всего, связано с внешним видом больного.

Во врачебной практике, помимо названия «витилиго», можно встретить ещё одно определение этой кожной патологии, которое звучит, как лейкодерма. Если обратиться к латыни, то можно понять происхождение этого слова, в переводе оно означает белая кожа.

Что касается статистики, то от витилиго по некоторым данным страдает до 1% населения Земли. Болезнь не зависит от конкретной популяции, однако у темнокожих людей пятна более заметны. Чаще всего манифестирует болезнь в возрасте от 10 до 30 лет, на этот период приходится до 50% всех случаев патологии.

Симптомы витилиго

Основной симптом болезни – это появление на участках кожи пятен, имеющих молочнобелый цвет и четко очерченные границы. Наиболее подвержены витилиго такие части тела, как лицо (область вокруг рта, ушей, глаз, носа), руки и ноги (их тыльная сторона, кончики пальцев, локти, стопы, колени) область паха и околоанальная зона. Пятна могут появляться на волосистых участках головы, в том числе в зоне бороды и усов у представителей мужского пола.

Пятна бывают нескольких видов, можно отметить следующие разновидности депигментации:

В месте перехода подверженной патологическому процессу кожи в здоровую, наблюдается пигментированный контур, сами пятна имеют три цвета.

Пятна четырех цветов, которые ограничены бордюром, имеющим выраженную пигментацию.

Пятна – воспаленные участки, которые ограничены несколько приподнятым валом.

Пятна, имеющие голубоватую окраску.

Кроме того, болезни могут сопутствовать следующие симптомы:

Облысение гнездной формы;

Хореоретинит, при котором воспаляется задний отдел глаза и сетчатка;

Поседение волос или их осветление на участках, пораженных витилиго;

Хронические болезни ЖКТ;

В пораженных местах нарушаются процессы потоотделения, кожа перестает реагировать на холод и иные раздражители, пропадают рефлексы мышечно-волосковые и сосудодвигательные;

Нередко витилиго сопутствуют разного рода дерматиты;

Снижение функциональной возможности печени противостоять токсинам.

Что касается прочих субъективных симптомов, то их больной не испытывает и в большей части страдает лишь от косметического дефекта. Поэтому людям с этой разновидностью кожной болезни стоит избегать контакта с солнцем, так как на загорелой коже пятна выделяются сильнее.

В зависимости от локализации патологического процесса, принято выделять локализованную клиническую форму витилиго, когда патологические очаги располагаются на определенном участке кожи:

Слизистая лейкодерма, когда в область поражения включаются слизистые оболочки;

Сегментарная лейкодерма, когда очаги располагаются на участке кожи, которая снабжается единичным нервом (черепно-мозговым или спинномозговым);

Очаговая лейкодерма, когда кода пятна встречаются по одиночке, локализуются на одном или двух кожных участках.

Отдельно можно выделить генерализованную форму витилиго, которая проявляется в том, что изменения кожи достаточно обширны:

Акрофасциалная лейкодермия, когда в патологический процесс включается лицо и конечности;

Вульгарная лейкодермия, когда очаги болезни располагаются по всему телу;

Тотальная или универсальная лейкодермия характеризуется тем, что поражению подвержены обширные участки кожи, вплоть до 80%;

Смешанная лейкодкермия, когда наблюдается сочетание акрофасциальной и вульгарной формы болезни, либо сегментарной, вульгарной и акрофасциальной форм.

Причины витилиго

С витилиго не рождаются, это кожная патология начинает формироваться под действием ряда факторов внешних и внутренних. Причем крайне редко болезнь манифестирует в раннем возрасте, а именно до 10 лет. Была установлена связь с дебютированием витилиго и периодами повышенной солнечной активности в летние и весенние периоды.

Среди причин, провоцирующих развитие болезни можно выделить:

Аутоиммунные сбои в организме являются факторами, провоцирующими развитие болезни. При этом происходит сбой в функционировании иммунитета и антитела, вырабатываемые для уничтожения чужеродных агентов начинают поражать здоровые ткани. Такие выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов были сделаны на основе того, что у людей с кожными поражениями часто наблюдается сопутствующий ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, системная волчанка и пр.

Связь витилиго с генетикой была доказана экспериментально. Ученый Р. Спиц, работающий в Университете Колорадо, установил семейную предрасположенность к развитию этой кожной патологии. К тому же было научно доказано, если у человека карие глаза, то риск развития болезни у него выше, чем у обладателей серых и голубых глаз.

Эндокринная железа. Спровоцировать начало болезни могут серьезные сбои в работе эндокринной железы, а также колебания уровня гормонов. Эту группу причин объединят в нейроэндокринные. К тому же оказать влияние могут нарушения в работе поджелудочной железы, яичников, гипофиза и надпочечников.

Нарушения трофики кожи, которые обусловлены различными её травмами (ожоги, в том числе и солнечные, рубцы и микротравмы). Витилиго начинает формироваться на ранее поврежденных участках, так как в этих местах запускается воспалительная реакция, имеющая аутоиммунный компонент. При этом разрушению подвергаются клетки, вырабатывающие меланин. При этом, чем чаще человек подвергает кожу воздействию солнечных лучей, тем быстрее развивается процесс депигментации. То есть трофические расстройства – это ещё одна причина формирования витилиго.

Прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать начало патологического процесса.

Болезни печени, которые приводят к застою желчи и изменениям в паренхиме органа, что оказывает непосредственное воздействие на развитие витилиго.

Болезни ЖКТ, такие как дисбактериоз, синдром мальабсорбции. Нарушение процесса всасывания ферментов приводит к тому, что кожа недополучает необходимых питательных веществ (цинка, меди, марганца, магния) для нормального образования меланина.

Воздействие различных химических веществ на кожный покров. Это могут быть некачественные косметические средства, фенол и реактивы, его содержащие, формальдегид и пр.

Врачи небезосновательно считают, что витилиго является мощнейшим сигналом организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко болезнь стартует после перенесенных вирусных инфекций, после интоксикаций, после физической травмы, особенно после повреждения головы.

Щитовидная железа, как причина витилиго

О том, что нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной развития витилиго, свидетельствуют цифры. Так проблемы с этим органом наблюдаются в среднем у 10,4% больных данной кожной патологией.

Среди болезней, связанных с нарушениями щитовидной железы при витилиго встречаются:

Зоб 1 и 2 степени, без изменения функции щитовидной железы встречается очень часто, цифра больных доходит до 86%. При этом наблюдается повышение ТТГ, АТ ТГ и АГ ТПО гормонов, на фоне снижения Т4.

У 12% больных витилиго имеется гипертиреоз. При этом патологическом процессе наблюдается повышенное производство гормонов со всеми вытекающими последствиями: похудением, тревожностью, нервозностью, увеличением артериального давления и т. д.

Гипотиреоз при витилиго встречается намного реже, всего лишь у 2% больных. При этом наблюдаются такие симптомы, как: понижение давления, вялость, быстрая утомляемость, пассивность.

Как становится видно из приведенной статистики, связь между витилиго и нарушениями функции щитовидной железы очевидна.

Стадии витилиго

Принято выделять несколько стадий болезни. Среди них можно выделить:

Прогрессирующую стадию болезни. Об этой стадии говорят в том случае, когда в течение трех месяцев происходит значительное увеличение пятна в размере, начинается рост старых депигментированных участков или появляются все новые образования. Витилиго может прогрессировать медленно, когда на протяжении нескольких месяцев рядом с первым пятном появляются новые очаги. Медленное прогрессирование принято считать естественным развитием болезни. Однако, существует и молниеносное витилиго. При этом у больного в течение нескольких недель происходит увеличение количества пятен по всему телу.

Начальную стадию, при которой на коже образуется единичное пятно. В зависимости от характера болезни, эта стадия в дальнейшем перейдет в прогрессирующую, стабильную или в стадию репигментации.

Стационарную стадию, которая характеризуется тем, что у больного на коже имеется одно пятно, которое находится в стабильном состоянии. Оно на протяжении длительного временного отрезка не растет, новые образования не появляются.

Стадия репигментации. Чаще всего эта стадия наблюдается при спонтанном образовании пятна, вызванного лечебными мероприятиями, например, приемом определенных лекарственных средств. К сожалению, самостоятельная и полная репигментация при данной форме кожной болезни наблюдается крайне редко.

Чем опасно витилиго?

Принято считать, что эта болезнь не представляет прямой угрозы для жизни или здоровья человека. Однако, само по себе витилиго чаще всего является следствием каких-либо нарушений в организме, оставлять которые без внимания не стоит.

Поэтому, если у человека наблюдается витилиго, стоит обратить внимание на:

Функционирование щитовидной железы.

Прием лекарственных препаратов, возможно, они не подходят и требуют немедленной замены.

На наличие иных кожных заболеваний, в частности, псориаза, облысения и пр.

На сбои в работе иммунной системы и на факторы, провоцирующие эти нарушения. К тому же имеются сведения о связи витилиго и сахарного диабета.

На частые стрессы или нестабильность психики.

На недостаток в организме полезных веществ.

Нередко витилиго наблюдается при пневмонии, прогрессирующей близорукости.

Поэтому, если кроме витилиго человека беспокоят какие-либо другие сопутствующие симптомы, об этом обязательно необходимо сообщить на приеме у доктора. Кроме того, больным нередко требуется психологическая помощь, так как столь выраженный косметический дефект может приводить к психологическим травмам, депрессиям, развитию комплекса неполноценности по поводу собственной внешности и т. д.

Передается ли витилиго?

Передается ли витилиго по наследству?

Вопрос о том, передается ли болезнь по наследству, неоднократно изучался различными учеными. Единого мнения не существует, однако большинство исследований указывают на то, что существует определенная комбинация генов, которая отвечает за манифестацию витилиго у членов одной семьи. Поэтому принято считать, что риск наследственной передачи варьируется в пределах от 15 до 40%.

Но при этом пятна образуются не в обязательном порядке, а лишь под воздействие факторов риска. Поэтому ребенок родителей, которые страдают от витилиго, может прожить всю жизнь, не испытав на себе симптомов этой болезни. Тем не менее, дети с отягощенным семейным анамнезом входят в повышенную группу риска.

Учеными были исследованы определенные гаплотипы, которые наиболее часто встречаются у больных витилиго. Но их частота встречаемости постоянно изменяется и зависит от конкретной обследуемой популяции. Поэтому все же особое внимание следует уделять факторам, которые предшествуют депигментации.

Передается ли витилиго от матери к ребенку?

Естественно, что матери, имеющие витилиго, задаются вопросом о том, существует ли риск передачи кожной патологии ребенку. В этом случае важно не путать: появившийся на свет человек имеет не саму болезнь, а предрасположенность к её развитию.

Поэтому если у матери или у других членов семьи имеется витилиго, нужно, чтобы ребенок как можно меньше подвергался воздействию триггер-факторов. Среди них психологические и физические травмы, воздействие ультрафиолетовых лучей, образование ожогов и т. д.

Если болезнь поражает женщину во время беременности, то это не влияет на её ход и не представляет угрозы для плода. Тем не менее, во время вынашивания ребенка нарушается гормональный фон, что может повлечь скорейшее распространение болезни. У новорожденных детей крайне редко наблюдаются признаки витилиго и даже если болезнь передалась по наследству, то как правило, впервые проявит себя она после 9 лет. Поэтому, если у грудного ребенка наблюдаются белые пятна на коже, то целесообразнее будет заподозрить псориаз, белый или цветной лишай, а так же аллергию. Но в отличии от витилиго эти образованию будут шелушиться.

Передается ли витилиго от человека к человеку?

Так как болезнь довольно распространена и в ближайшем окружении можно нередко встретить человека, страдающего витилиго, вполне закономерным является вопрос о передачи болезни воздушно-капельным или иным путем.

Ответ на этот вопрос однозначно отрицательный. Эта болезнь не является инфекционной и страдающей ею человек не представляет опасности для окружающих в плане заражения. Поэтому можно безбоязненно общаться с людьми, имеющими на коже пятна соответствующего происхождения.

Как и чем лечить витилиго?

Если на коже появилось одно или несколько белых пятен, то необходимо отправиться на приём к врачу-дерматологу. Он осмотрит кожу с помощью специализированной лампы и определит характер депигментации. При необходимости будет осуществлен забор материала для уточнения диагноза. Эти процедуры важны, так как необходимо уметь отличать витилиго от иных кожных болезней.

Что касается терапии, то несмотря на имеющиеся в медицине случаи полного и спонтанно произошедшего исцеления от витилиго, существует высокий риск того, что болезнь будет прогрессировать без наличия соответствующего лечения. В связи с тем, что патология часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, важно грамотно использовать препараты различных групп.

Лечение глюкокортикоидами (средствами, направленными на подавление аутоиммунных процессов и аллергических реакций) показано при:

Локализованной форме болезни. В данном случае целесообразно использовать мази. Для начала назначают средства, имеющие среднюю активность. Среди них можно выделить Бутират гидрокортизона, Эсперсон, Алкометазон, Фторокорт, Триакорт и другие. Курс должен продлиться не менее, чем 3 месяца. Если эффекта не наблюдается, то показаны мази, имеющие более высокую активность. Среди них Элоком, Кутивейт, Синалар, Дермовейт, Белодерм и прочие. Эти средства нельзя использовать без перерыва, более, чем 8 недель. Курс необходимо будет повторять, спустя от 1 до 4 месяцев.

Генерализованной форме болезни. Однако в этом случае показано использование препаратов в таблетированной форме. Так как при приеме глюкокортикоидов внутрь существует высокий риск развития сахарного диабета и синдрома Ицено-Кушинга, необходимо параллельно использовать пульс-терапию, а сами средства принимать с перерывами. Среди данной группы препаратов, используемых для лечения генерализованной формы витилиго можно выделить Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Так как для лечения витилиго часто используется ультрафиолетовая лампа, врачи назначают больным приём фотосенсибилизирующих средств. Они повышают чувствительность меланоцитов к воздействию ультрафиолета.

Среди растительных фурокумаринов можно выделить:

Содержащий бергаптен и ксантоксин Бероксан;

Содержащие один ксантоксин Пувален, Оксорален, Ламадин, Метоксален;

Содержащий императонин и ксантоксин Меладинин;

Содержащий ксантоксин, бергаптен и изопимпинеллин Аммифурин;

Выделенный из инжира Псоберан;

Выделенный из псоралеи Псорален.

К тому же существуют такие средства, как Элидел и Протопик. Они чаще всего назначаются для лечения псориаза и различных дерматитов. Но в некоторых случаях оказываются эффективными при борьбе с витилиго. Применяются они наружно и оказывают противовоспалительный эффект, подавляя Т-лимфациты и тормозя иммунный ответ организма. Их действие в некотором роде схоже с эффектом, который удается добиться, применяя глюкокортикоиды.

Элидел и Протопик можно применять как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако, концентрация действующего вещества в мазях будет различаться (для детей – 0,03%, для взрослых 0,1%). Лечение должно быть курсовым и в зависимости от стадии и формы болезни может продлиться от трех до шести месяцев. Преимуществом этих средств является то, что они не всасываются в кровь, оказывая местное воздействие.

Системная терапия направлена на устранение гормональных нарушений, на вывод пациентов из депрессий, на устранение психических и прочих болезней нервной системы, которые часто являются пусковыми механизмами в развитии витилиго. Важно, чтобы больной восполнял дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому ему показано назначение комплексов, содержащих в своем составе аскорбиновую кислоту и медь. Также врачом могут быть выписаны антиоксиданты и иммуномодуляторы.

Медицина не стоит на месте и методы для лечения витилиго постоянно совершенствуются. К новым способам борьбы с болезнью относят:

Лечение с использованием лазера или лазеротерапия. При этом на пораженные участки кожи оказывают воздействие излучением, имеющим определенную длину волны. Этот метод схож с фототерапией. Наибольший эффект удается достичь при лечении локальных форм болезни (для больных с сегментарной, фокальной и вульгарной формами), когда пациент страдает от витилиго не более, чем пять лет. Длительное время под лазером проводить не придется, первоначальные процедуры занимают всего несколько секунд.

Сделать пятна менее заметными помогает процедура отбеливания кожи. При этом происходит выравнивание её тона. С этой целью используют различные инъекции, наибольшей популярностью пользуются Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Но прежде чем решиться на подобные процедуры, стоит подробнее узнать о наличии противопоказаний, так как каждое из этих средств является весьма агрессивным и имеет определенные побочные эффекты. Кроме того, препараты имеют высокую стоимость, а вводить их нужно будет регулярно.

Хирургическое вмешательство (меланоцитарная трансплантация). Если витилиго не поразило большие участки кожи, то можно обратиться к хирургическому вмешательству и аутопересадке. Но этот метод чреват осложнениями в виде отторжения и нагноения трансплантированного участка. К тому же ни один врач не в состоянии гарантировать стойкий и продолжительный эффект.

Перенос собственных пигментных клеток (меланоцитов) человека с неповрежденных участков кожи в проблемную зону.

Использование Мелагенина плюс – спиртового экстракта, выделенного из плаценты человека. Препарат оказывает наибольшую эффективность, если пациент страдает от локализированной формы болезни.

Препарат Sceness. В перспективе для лечения витилиго может быть использован препарат, разработанный в Австрии под названием Sceness. В данное время он применяется для терапии эритропоэтической протопорфирии.

К тому же ученые не оставляют попыток разработать вакцину, способную устранить аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию болезни.

К тому же все больше данных указывают на то, что наибольшую эффективность имеет комбинированное лечение, когда хирургическое лечение дополняется несколькими нехирургическими методами воздействия.

Также, в редких случаях, врачу удается обнаружить связь витилиго и внешнего или внутреннего фактора. Устранив их, можно остановить патологический процесс. В частности, избавив больного от глистной инвазии или прекратив контакт с определенным химическим веществом.

Что касается рекомендаций относительно питания больного, то ему необходимо включать в свой рацион продукты, обогащенные медью. Среди таковых: морепродукты, яблоки, помидоры, капуста. К тому же стоит включить в рацион рис, овес и кукурузу, так как они содержат цинк.

Конкретных профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие болезни, не существует. Однако лицам с отягощенным анамнезом рекомендуется как можно меньше находиться на солнце и своевременно лечить болезни, являющиеся провокаторами данной кожной патологии.

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго (UVB терапия)

На данный момент времени в лечении витилиго все активнее используется ультрафиолетовая лампа. Этот метод весьма эффективен и основан на воздействии на пораженные участки кожи ультрафиолетового излучения. Ошибочно термином ПУВА называть все виды ультрафиолетового воздействия, ведь они имеют некоторые различия.

Так, при облучении кожи волнами типа А с использованием лекарственных средств, как растительного, так и синтетического происхождения (псоралены) имеется ряд серьезных противопоказаний и осложнений. Среди них риск развития катаракты и карциномы кожи. К тому же эту процедуру нельзя проходить беременным женщинам, пожилым людям, старше 60 лет, детям, пациентам с онкологическими заболеваниями, имеющими патологии почек, печени, сердца и сосудов. Побочные эффекты, которые нередко возникают при процедуре, это эритема, тошнота и чувство жжения.

Поэтому в последнее время все чаще больным с витилиго назначают ультрафиолетовое облучение, имеющее более узкий спектр действия, когда длина волны составляет 310 нм. При этом больной испытывает меньшее число побочных эффектов, снижается риск развития злокачественных кожных образований.

Узковолновая терапия не требует непременного приема фотосенсибилизаторов, при этом её эффективность выше, чем облучение волнами типа А. Противопоказаний к проведению подобной процедуры намного меньше, это: катаракта и отсутствие хрусталика, наличие меланомы, аутоиммунные болезни.

Риск возникновения побочных эффектов при использовании узковолновой терапии значительно сужается. Как правило, пациент предъявляет жалобы на невыраженный зуд и сухость кожи. Ожоги могут возникать лишь в том случае, если была превышена дозировка.

Что касается проведения процедуры, то время воздействия лампы на места с тонкой кожей (в частности, лицевая область) не должно быть больше, чем 2 минуты. Стопы, кисти и локти могут быть облучены в течение 5 минут. Не стоит ждать мгновенного эффекта, после первой же процедуры избавиться от витилиго не удастся. Сеансы чаще всего проводятся три раза в неделю. При этом врач может рекомендовать до 200 процедур, к чему необходимо быть готовым больному витилиго. Для достижения эффекта потребуется курсовое воздействие. Если кожа после облучения покраснела, то необходимо нанесение любого крема, применяемого от ожогов. Во время облучения важно использовать специальные очки, которые будут защищать хрусталик и сетчатку глаза.

Какие витамины принимать при витилиго?

Проведенные научные исследования доказывают, что приём определенных витаминов (например, Е, С, альфа-липоевой кислоты) оказывает влияние на течение болезни и способны усиливать терапевтический эффект. Поэтому врачи нередко назначают определенные препараты пациентам, имеющим данное кожное заболевание. Среди наиболее популярных можно отметить тиамин, аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту и рибофлавин.

Роль фолиевой кислоты

В Швеции были проведены исследования по влиянию фолиевой кислоты и витамина В12 на витилиго. В исследовании приняли участие 100 больных витилиго, все они 2 раза в день принимали по 5 мг фолиевой кислоты и 1 раз в день витамин B12 в объёме 1 мг. Обязательным условием было ежедневное воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами. Ровно через 3 месяца были подведены результаты. Более половины всех участников добились положительных результатов, а несколько больных и вовсе излечились на 100%.

Некоторые препараты, применяемые при витилиго

Мелангенин используется для лечения витилиго в качестве наружного средства. Он способен восстанавливать пигментацию кожных покровов, благодаря усилению её способностей впитывать лучи ультрафиолета.

В настоящее время активно используется препарат Мелагенин Плюс, который действует также как и мелагенин, но его эффект усиливается за счет входящих в состав хлорида кальция и спиртового экстракта плаценты человека. Это позволяет клеткам активнее размножаться и синтезировать меланин при более высокой биологической доступности.

Средство используется даже в самых тяжелых случаях витилиго. При этом, отзывы указывают на то, что процесс депигментации не возвращается, а нормальная кожа не повреждается.

Препарат нельзя использовать во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Его можно применять самостоятельно, без дополнительного воздействия инфракрасной лампы.

Средство Аммифурин представляет собой фотосенсибилизирующий препарат, который назначают больным витилиго при облучении ультрафиолетовыми лучами. Выпускается в форме таблеток и раствора для наружного применения, стимулирует выработку меланина.

Если используется в виде раствора, то наносить средство до начала облучения следует заранее, за один час до проведения процедуры. Если показано оральное применение, то стоит употреблять таблетки после еды и запивать молоком, но за 2 часа до облучения ультрафиолетом.

Средство запрещено к использованию во время беременности и грудного вскармливания, при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу, при язве желудка, панкреатите, циррозе, гепатите, диабете, кахексии, нефрите, туберкулезе, катаракте, невусах, опухолях, повышенном артериальном давлении и тиреотоксикозе.

Важно, на время приема препарата в солнечное время суток пользовать очками с темными стеклами, защищающими глаза. Что касается эффективности, то наилучшие результаты в лечении витилиго были зафиксированы у молодых людей, при небольшом сроке болезни, а также у брюнетов и склонных к образованию загара пациентов.

Средство нельзя использовать самостоятельно, без строгого врачебного контроля.

Витасан выпускается в форме крема и состоит исключительно из натуральных компонентов. Он способен оказывать комплексное воздействие: регулирует иммунные процессы, оказывает сенсибилизирующий эффект, стимулирует продукцию меланоцитов.

В состав средства входят такие компоненты, как:

Зверобоя экстракт, который усиливает эффект сенсибилизации и повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолетовому излучению;

Грецкого ореха экстракт, что насыщает кожу необходимыми при витилиго витаминами и микроэлементами – медью, цинком, аскорбиновой кислотой и пр.;

Череды экстракт, что усиливает реакцию образования необходмиого при витилиго пигмента;

Календулы экстракт, содержащий витамины РР, С и В;

Масло пихтовое, которое способно расширять сосуды, стимулировать кровоснабжение, деление и рост клеток, выработку местного иммунитета;

Масло ореха кедра, в состав которого входит витамин Е.

Страдающим от витилиго, необходимо наносить средство два раза в стуки, тщательно втирая. Чтобы достичь максимального эффекта, следует использовать крем заранее, до наступления периодов максимальной солнечной активности, то есть в зимнее время.

Среди противопоказаний можно выделить лишь индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав крема. При возникновении побочных эффектов в виде зуда, покраснения и жжения, стоит смыть средство и проконсультироваться с доктором.

Важно использовать крем не как одиночное средство лечения, а в составе комплексной терапии.

Как замаскировать пятна витилиго?

Стремление скрыть белые пятна на лице и теле – это вполне естественное желание людей, страдающих витилиго. Потому пока осуществляется лечение, можно воспользоваться следующими способами:

Использование косметических средств. Это наиболее доступный и простой способ сделать пятна менее заметными. При этом наносить тональный крем и прочие матирующие средства нужно правильно. Сперва кожу необходимо выровнять до её естественного цвета, а уже после начинать матировать. Кроме того, можно воспользоваться перманентным татуажем, который будет более стойким и не сотрется при контакте с одеждой или водой.

Использование автозагара. Если выполнить эту процедуру в условиях салона, то цвет получится более ровным и держаться он будет дольше. К тому же самостоятельно бывает проблематично подобрать оттенок и нанести на тело. В отличии от косметических средств, автозагар удобно использовать на руках и ногах, так как он не пачкает одежду.

Использование зеленой кожуры грецкого ореха. Для этого её необходимо измельчить с помощью блендера и оставить на 2 часа. После этого смесь должна приобрести коричневый окрас. Сок от кожуры нужно отжать и с помощью ватного диска нанести на пятна, что будет способствовать их окрашиванию. Одно из преимуществ этого средства – оно не оставляет следов на одежде.

Помочь замаскировать витилиго может такой способ, как дермабразия. При этом кожа обрабатывается послойно, а глубина проникновения зависит от формы болезни, возраста пятен и пр.

Однако при использовании этих средств важно не забывать о правилах ухода за пораженной кожей. Не следует лишний раз травмировать её или подвергать воздействию аллергенов. Важно не носить слишком тесную одежду и обувь, не допускать натирания пятен, если есть необходимость воспользоваться бритвой, то стоит быть максимально осторожным. Украшения не должны оставлять видимых следов на шее и пальцах. Необходимо ограничивать времяпрепровождение как на солнце, так и на морозе. Ведь загар чаще всего провоцирует образование новых пятен.

Болезнь витилиго не является приговором, и лечение в большинстве случаев оказывается успешным. Важно не отчаиваться, если один из способов оказался неэффективным, возможно, что другой метод поможет в борьбе с болезнью. Даже когда не удается избавиться от витилиго полностью, то сделать пятна менее заметными с использованием современных методов терапии вполне реально.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).