Уколы в ногу от варикоза

Развяжем варикозный узел

Компрессионная терапия, склерозирование, лазерная фотокоагуляция, мази, кремы, таблетки и пиявки — от обилия способов избавления от варикоза кругом идет голова, да и ноги буквально подкашиваются. Современная медицина предлагает множество способов помощи при заболевании, от которого страдает каждый пятый человек в мире. Попробуем в них разобраться.

Еще сравнительно недавно врачи советовали страдающим варикозом бинтовать ноги эластичным бинтом. А на наивный вопрос, сколько времени будет продолжаться лечение, отвечали: «Всю жизнь». Стоит ли говорить о том, что выполнять это полезное, но неэстетичное назначение соглашались лишь беременные и пожилые? Остальные, махнув рукой на лечение, прятали проблему под брюками и длинными юбками.

Операции по лечению варикозной болезни выполнялись нечасто, а делали их хирурги общего профиля. Вся предоперационная подготовка сводилась к следующему: ногу пациента перетягивали резиновым жгутом, потом зеленкой отмечали места, где выпирала пораженная вена, и вперед, в операционную. Скажете, такого не может быть? Всего двадцать лет назад именно так оперировали варикоз в большинстве московских клиник. Результаты таких операций не удовлетворяли ни пациентов, ни врачей. Некрасивая вена, вырезанная под коленом, уже через год-два могла «выскочить» на голени или бедре.

Ситуация начала меняться после того, как на вооружении врачей появились современные ультразвуковые методы контроля — допплерографическое и дуплексное сканирование. Благодаря им врач может увидеть структуру кровеносных сосудов, скорость и направление кровотока, а также места, где имеются его нарушения. Так, в конце прошлого века в медицине появилось новое направление, изучающее заболевания вен конечностей, — флебология. Стали развиваться новые, малоинвазивные методы лечения заболевания вен.

Забинтуем варикоз

Компрессионная терапия, несмотря на свой внушительный возраст (ее применял еще Гиппократ), не утратила своей актуальности. Правда, эластичный бинт активно вытесняет компрессионное белье — гольфы, чулки, колготки. «Лечебное действие компрессионного трикотажа происходит за счет нескольких механизмов: создается дополнительный каркас для больных вен, что предотвращает их дальнейшее расширение, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флеболог Сергей Чудных. — Отток венозной крови ног ускоряется в несколько раз. Это снижает риск образования тромбов. При ношении компрессионного белья отеки не прогрессируют. Кожа защищена от различных механических повреждений. Компрессионная терапия показана, начиная с первой стадии болезни, когда она проявляется только тяжестью в ногах, до запущенных стадий варикозных болезней, которые сопровождаются появлением открытых трофических язв и так далее. Особенно компрессионное белье показано женщинам в период беременности, если они страдают хронической венозной недостаточностью».

Степень компрессии белья зависит от стадии болезни. На лечебном изделии и на упаковке должна быть маркировка степени компрессии белья от I до IV. Маркировка в DENах, как на обычных колготках, на лечебном белье не допускается. «Нужно учитывать: чем выше компрессия белья, тем труднее надевать лечебный трикотаж, — утверждает кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Александр Белкин. — Например, пожилой человек надеть трикотаж 3-4-й степени компрессии без посторонней помощи не может. В таких случаях разумнее купить белье более легкой степени компрессии — например, второй». Существует и ряд противопоказаний для ношения компрессионного белья. Это облетерирующие заболевания артерий нижних конечностей и трофические язвы в период обострения. В это время лучше пользоваться эластичными бинтами. В течение дня их надо по нескольку раз накладывать заново, так как бинты сползают. После пятнадцати — двадцати стирок бинты надо менять, так как свои компрессионные свойства они утрачивают.

Компрессионная терапия, как метод профилактики, необходима людям как «стоячих» (парикмахеры, учителя, хирурги), так и «сидячих» (программисты, работники офисов) профессий. Обязательно ношение такого белья для беременных, для тех, кому предстоит длительный авиаперелет, а также после хирургического лечения варикоза.

Пропишите мне лекарство от вен

Стоит сразу сказать: волшебной таблетки или чудодейственной мази, которые раз и навсегда избавили бы вас от некрасивых вздувшихся вен, не существует. Но это совершенно не означает, что их применение неэффективно. Существует довольно большая группа препаратов, которые повышают тонус вен и укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров, улучшают лимфатический отток, снимают воспаление и боль. Эти средства необходимы для профилактики и в комплексной терапии для лечения варикоза и хронической венозной недостаточности. В результате их применения снижаются отеки, уменьшается тяжесть, боли по ходу вен и ночные судороги. Самые популярные, прошедшие испытание временем — мази и гели на основе гепарина. Это уникальное вещество было открыто в 1916 году американским студентом-медиком Джем Мак-Лином. В 1922 году оно получило свое нынешнее название от греческого слова «гепар» — печень, так как получали его из клеток печени животных. Но как лекарство для профилактики тромбозов гепарин начали использовать только после Второй мировой войны. Несмотря на солидный возраст, гепарин и в наши дни не утратил своей актуальности. Правда, сегодня препараты с гепарином для наружного применения все чаще выпускают в форме геля — так они лучше всасываются. Их хорошо использовать для профилактики венозной недостаточности, особенно в жаркую погоду. Наружные средства на основе гепарина помогут ногам быстрее восстановиться после склеротерапии. Если вы случайно ударили ногу, смажьте больное место мазью или гелем, в состав которых входит гепарин. Во-первых, синяк быстро рассосется. Во-вторых, это будет хорошей профилактикой варикозного расширения вен, ведь нередко оно возникает после травм.

«Уколы красоты»

Так в народе нередко называют компрессионную склеротерапию. На Западе этот метод распространен уже давно, а в Россию он пришел лишь в начале 90-х прошлого столетия, главным образом потому, что долгое время в аптеках не было необходимых препаратов. Очень тонкой иглой врач вводит в вену лекарство, после чего сразу же накладывает компрессионный бинт или белье. Эффект заключается в том, что под воздействием входящего в состав препарата склерозанта стенки расширенной вены склеиваются, как бы «пломбируются», и она исключается из системы кровообращения и под воздействием компрессии уменьшается, спадает. «В вене с помощью препарата искусственно вызывается сгусток крови. По большому счету это тромб, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флебоолог Игорь Золотухин. — Но это не тот тромб, который пугать должен пациента, а лечебный тромб, который прекращает движение кровотока по вене. А все, что не работает, в организме подвергается атрофии. То есть этот орган, в данном случае это кусок вены, куда ввели препарат, потихоньку исчезает».

За один раз можно сделать до десяти инъекций, а всего придется пройти от одного до пяти таких сеансов. Сразу же после процедуры пациент уходит из клиники, причем ему необходимо в течение двух часов ходить пешком в быстром темпе. Обязательное требование — носить компрессионный трикотаж в течение примерно четырех недель, первые сутки даже ночью, затем его можно снимать на ночь и в ванной, причем делать это только в положении сидя или лежа.

Такое лечение эффективно только при так называемом ретикулярном варикозе, когда на ногах имеются тонкие подкожные вены и сосудистые «звездочки», «змейки», которые не представляют опасности для здоровья и считаются косметической проблемой. Нередко к склерозированию прибегают, когда у пациента крупные, но единичные варикозные узлы. Отдельные вены склерозируют и в процессе операции. Метод обладает не только хорошим косметическим, но и лечебным эффектом: уменьшаются боли, отеки, прекращаются судороги. Его нельзя сочетать с приемом гормональных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии, аспирина, трентала, ибупрофена. Лечение хорошо переносится, правда, по наблюдениям врачей, у тех, кто от природы обладает светлыми или рыжими волосами, могут в местах инъекций появиться темные пятна.

Современная версия традиционной склеротерапии — так называемая foam-form-склеротерапия, когда склерозант вводят в вену в виде мелкодисперсной пены, которая делается непосредственно перед вмешательством по тому же принципу, что и кислородный коктейль. Это позволяет снизить концентрацию препарата, увеличить время его воздействия и контролировать процесс, что особенно важно, если у пациента лишний вес и вены скрыты в толще жира. С помощью foam-склеротерапии удается перекрыть крупные магистральные вены до одного сантиметра в диаметре и их притоки, которые раньше можно устранить только хирургически.

По принципу действия на склеротерапию похожа и лазерная фотокоагуляция, при которой в пораженный участок вены вводится световод, по которому подается излучение. В результате вена в этом месте сильно разогревается, «заваривается», так что кровообращение становится невозможным. Этот метод используют, чтобы убрать очень тонкие вены, нередко комбинируя его со склеротерапией. Но чаще всего с помощью лазера убирают сосудистые звездочки. Более крупные, диаметром до семи-восьми миллиметров, основные магистральные вены, которые не видны на поверхности кожи, можно удалять методом эхосклеротерапии, которая проводится под контролем ультразвукового сканера.

Как лазерная фотокоагуляция, так и эхосклеротерапия, хоть считаются оперативными, переносятся пациентами гораздо лучше. Они проводятся через крошечные проколы под местной анестезией, а пациент может в тот же день отправиться домой и уже наутро идти на работу.

Малоинвазивные методики подходят 80-85% пациентов, а количество пациентов, которым по старинке вены удаляют через разрезы, все время снижается. Решить, подходят ли вам эти малоинвазивные методы лечения, может только врач, с учетом того, в каком состоянии находятся глубокие и перфорантые вены, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, а также клапаны вен.

После лечения пациенты должны выполнять рекомендации врача: снизить вес, заниматься спортом (лучшие виды — велосипед и плавание), носить профилактическое компрессионное белье, контролировать уровень протромбина в крови (это совершенно необходимо для женщин, принимающих гормональные оральные контрацептивы). Если имеется плоскостопие, которое ухудшает циркуляцию крови, надо носить стельки-супинаторы.

Лекарственный препарат на основе растительного сырья Веноплант, производимый немецкой фармацевтической компанией «Доктор Вильмар Швабе», разработан для профилактики и лечения хронической венозной недостаточности. В его состав входит оригинальный экстракт семян конского каштана. Современные технологии производства обеспечивают высокую концентрацию экстракта, и всего две таблетки Венопланта в день помогут быстро привести в норму состояние вен, а при более длительном применении — вернуть легкость и красоту вашим ногам. Веноплант укрепляет, повышает тонус венозной стенки, нормализует кровообращение, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшает отеки ног. Важно, что Веноплант не только лечит больные вены, но и защищает от повреждения здоровые, сохраняя красоту и здоровье ваших ног, а самое главное — его можно принимать длительное время, не опасаясь за свое здоровье. Принимая Веноплант, вы поразите изяществом ног и легкостью походки родных и сослуживцев.

Почему у питекантропов не было варикоза

В старину варикоз называли «болезнью, сбивающей с ног». Долгие годы врачи не знали, в чем ее причина, пока английский врач Уильям Гарвей не открыл, как работает система кровообращения. Сегодня известно, что наша кровеносная система — это 160 тыс. километров сосудов, из которых половина приходится на вены. По артериям и капиллярам кровь от сердца поступает к органам, снабжая их кислородом. Отработанная кровь, уже по венам, возвращается в легкие и сердце, чтобы снова обогатиться кислородом и отправиться в очередной путь по нашему организму. За миллионы лет эволюции вены, как и многие другие органы, не смогли перестроиться так, чтобы соответствовать теперешним условиям жизни. Сравните: рост современного человека почти на метр больше, чем у его древних предков. А это значит, что венам приходится работать на пределе своих возможностей. К тому же вены изначально рассчитаны на другую физическую нагрузку. Они работают оптимально, когда человек все время в движении, чего не скажешь про большинство современных людей. Малоподвижный образ жизни снижает тонус вен, которые становятся вялыми и растянутыми, напор крови в них ослабевает. Это можно сравнить с рекой: узкая течет быстро, широкая — медленно. Пораженные вены не справляются со своей работой. Вместо того чтобы снова и снова возвращаться к сердцу, кровь остается в ногах, сосуды, как говорят врачи, «заболачиваются», ноги отекают, болят, в них образуются тромбы. Такие вены нужно удалять. А кровеносная система от этого не пострадает, так же как не пострадает, к примеру, Волга, если на одном из ее притоков поставить плотину.

Досье на варикоз

По данным статистики, варикозной болезнью вен страдают 45% женщин и 15% мужчин населения развитых стран. Каждый год количество больных варикозом увеличивается в среднем на 2,5%. Если 30 лет назад варикозной болезнью страдали в основном люди 50-60-летнего возраста, то сегодня врачи все чаще ставят такой диагноз пациентам в возрасте от 15 до 40 лет. Установлено, что склонность к варикозу передается по наследству. Если варикозом болен один из родителей, шансы заболеть возрастают в пять раз, если варикоз у обоих родителей — в восемь раз. Причина возникновения варикозной болезни — лишний вес, большие нагрузки на ноги, сидячая работа, а также курение. У женщин варикоз часто возникает во время беременности. Установлено, что им страдает 8 из 10 беременных. Значительно повышает риск заболеть и прием противозачаточных таблеток. Многие считают варикоз косметическим недостатком, который можно скрыть под юбкой или брюками. Однако уродливые синие вены — это лишь «видимая» сторона болезни. На самом деле варикозу сопутствует целый букет болезней. Нередко к нему присоединяются остеоартроз и остеохондроз, грыжа и геморрой. Если болезнь не лечить, больные вены изуродуют не только ноги. Они способны искалечить и даже укоротить жизнь. Осложнения варикоза — это язвы и тромбофлебиты. А если оторвавшийся тромб закупорит просвет в артерии, по которой кровь поступает в сердце, это практически всегда означает мгновенную смерть.

Статья предоставлена журналом «Pro Здоровье»

Здоровые ноги без варикоза

О том, что такое варикозная болезнь и какие эффективные методы борьбы с ней существуют рассказал Myslo сосудистый хирург, врач-флеболог, Зыбин Алексей Вадимович

На базе ФСК КЛИНИК заработал центр флебологии и сосудистой хирургии. Сосудистый хирург, врач-флеболог, Зыбин Алексей Вадимович рассказывает читателям о варикозной болезни и ее лечении.

Варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен — это заболевание, которое сопровождается необратимым расширением подкожных вен от 3 мм и более, с формированием патологически извитых вен и «узлов» в виде «виноградных гроздьев» на всей конечности. вызывающее необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях.

Сосудистый хирург, врач-флеболог

Зыбин Алексей Вадимович

— По статистике, хроническими заболеваниями вен нижних конечностей страдает до 40% взрослого населения нашей страны. Варикозное расширение вен — наиболее часто встречающаяся патология среди населения. Ее осложнения часто приводят к длительной утрате трудоспособности, иногда являются причиной инвалидности.

Варикоз — это серьёзное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются, поэтому лечение вен необходимо начинать на начальных стадиях.

Почему нужно лечить варикоз?

• Варикоз не лечится консервативными методами, расширенные вены необходимо удалять. Для этого применяются безоперационные или хирургические методики, в зависимости от индивидуальных особенностей и запущенности заболевания.
• Без лечения возникает риск развития серьезных осложнений, таких как воспаление вен, трофические нарушения, возникновение тромбов и даже тромбоэмболии легочной артерии.
• После лечения проходят боль и тяжесть в ногах, пропадают патологически извитые вены.

Методы, которые мы используем.

При лечении варикозной болезни в центре флебологии и сосудистой хирургии ФСК КЛИНИК применяются самые современные методы, рекомендованные Ассоциацией флебологов России (АФР) и Международным союзом по флебологии (UIP). Выбор оптимальной тактики лечения пациентов, индивидуальный подход на основе картины и стадии заболевания являются основой нашей работы.

Мы успешно проводим диагностику и лечение всех форм варикозной и посттромбической болезни нижних конечностей, в том числе осложнений. Используем современные подходы, безоперационные и хирургические методы лечения венозной патологии, от начальных проявлений в виде «сосудистых звездочек», до запущенных форм варикозной болезни нижних конечностей.

При этом, на ранних стадиях болезни применяется безоперационное лечение (склеротерапия, пеносклерозирование), а на поздних стадиях выполняются малоинвазивные и эндовенозные методы.

При лечении вен мы используем основные виды склеротерапии: микросклеротерапию и микропенную склеротерапию «foam-form», также выполняем открытые операции — флебэктомии.

При этом применяется избирательный подход к каждому пациенту с учётом клинико-ультразвуковых данных, а также таких индивидуальных факторов как пол, возраст и общее состояние пациента, сопутствующие заболевания.

Цветовое дуплексное сканирование сосудов.

Для диагностики состояния пациента мы используем высокоинформативный метод ультразвука – цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Термин «дуплекс» означает комбинацию двух ультразвуковых режимов: В-режима и допплеровского. Комбинация двух режимов позволяет получить важную информацию как по анатомии сосудов, их просвета, состояния стенки, клапанного аппарата вены, оценить морфологические изменения, так и оценить влияние этих изменений на функцию кровообращения, гемодинамику. ЦДС позволяет оценить влияние выявленных изменений на кровоток, определить необходимость дополнительного обследования. В центре флебологии и сосудистой хирургии ФСК КЛИНИК проводятся исследования не только вен нижних конечностей, но и всей сосудистой системы.

Безоперационные методики: склеротерапия.

Склеротерапия вен – это современная безоперационная методика лечения варикозной болезни нижних конечностей. Проводится без разрезов кожи, путём введения в просвет вены специальных лекарственных веществ (склерозантов), которые склеивают вену изнутри. Процедура позволяет избавиться от сосудистых «звездочек» и «сеточек» на ногах, а также от варикоза на начальных стадиях. Склеротерапия позволяет избирательно удалять пораженные варикозом вены, сохраняя при этом здоровые участки сосудов.

Преимущества склеротерапии для лечения варикоза:

• Лечение варикоза проводится амбулаторно за 1 день, для пациентов нет необходимости госпитализации.
• Процедура малотравматична и безболезненна, ее проведение не требует обезболивания и проведения анестезии.
• Процедура проводится с помощью инъекции, и после проведенного лечения у пациента отсутствуют рубцы и шрамы, что дает прекрасный эстетический результат.

Показаниями для склеротерапии служат сосудистые «сеточки» и «звездочки», варикоз на начальной стадии, также склеротерапия используется как дополнительный метод после оперативного лечения варикозной болезни, как после флебэктомии, так и после эндовенозных вмешательств.

Хирургический метод: флебэктомия.

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен путем их пересечения, перевязки и извлечения. В результате операции устраняется патологический обратный ток крови по сосудам, нормализуется венозное кровообращение и предотвращается риск возникновения осложнений.

Как правило, флебологи нашего Центра проводят безоперационные вмешательства, но в некоторых клинических ситуациях оптимальным способом удаления варикозных вен является именно флебэктомия.

В центре флебологии и сосудистой хирургии ФСК КЛИНИК применяются современные методики лечения варикозной болезни, мы выполняем комбинированную флебэктомию при варикозном расширении вен нижних конечностей, сочетающую в себе как удаление патологически расширенного основного ствола подкожной вены одного из бассейнов, так и удаление патологически расширенных притоков из микроразрезов, которая носит название минифлебэктомия.

Преимущества флебэктомии в ФСК КЛИНИК.

• Вена удаляется раз и навсегда. Развитие варикоза на удаленном участке после операции невозможно. Операция эффективна на любой стадии развития заболевания.
• Наши врачи выполняют комбинированную и минифлебэктомию, вена удаляется через проколы, не остается грубых рубцов и шрамов, накладываются только косметические швы, операция малотравматична и дает хороший эстетический результат.
• Операция флебэктомии почти всегда проводится под спинальной анестезией.

Показаниями к флебэктомии являются варикоз в запущенных стадиях, наличие ярко выраженных, извитых вен и узлов на бедре и голени, а также рецидивы варикозной болезни.

Эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛК)

ЭВЛК – один из современных методов лечения варикозно расширенных вен с применением лазерного луча. Основная задача процедуры заключается в термическом воздействии лазерного луча на внутреннюю стенку сосуда, которое вызывает его склеивание изнутри, тем самым препятствует попаданию крови обратно в вену.

Лазерное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей позволяет быстро и без больших разрезов избавится от болезни.

Основные преимущества эндовенозной лазерной коагуляции:

Проводимое лечение осуществляется под местной или спинальной анестезией, является малотравматичным, возможно его выполнение через проколы или малые разрезы, что не оставляет рубцов и шрамов, а также позволяет осуществить реабилитацию в короткие сроки.

Что мы лечим?

1. Сосудистые «звёздочки». Локальное расширение мелких подкожных вен диаметром менее 1 мм. Сосудистые «звездочки» являются начальной стадией варикозного расширения вен.
2. Сосудистые «сеточки» (ретикулярный варикоз). Проявляются в увеличении мелких (диаметром до 3 мм) подкожных вен. Внешние проявления заболевания – красные или красно-синие «сеточки» из сосудов, появляющиеся на поверхности кожи нижних конечностей.
3. Варикозное расширение вен. Расширение подкожных вен (диаметром 3 мм и более), при котором вены становятся извитыми и образуют варикозные узлы, напоминающие виноградные грозди.
4. Тромбофлебит. Заболевание вен, в результате которого в просвете вены возникает тромбоз с воспалением. Чаще всего тромбофлебит поражает сосуды нижних конечностей и является осложнением варикоза.

В центре флебологии и сосудистой хирургии ФСК КЛИНИК проводятся малотравматичные операции по хирургическому лечению варикозного расширения вен с применением современных технологий.

Мы уделяем особое внимание эстетической стороне вопроса, поэтому выполняемые разрезы минимальны и не оставляют шрамов.

Мезотерапия в лечении и профилактике варикоза

Один из методов лечения и профилактики варикозного расширения вен — мезотерапия. Это внутрикожные инъекции на глубину 3-4 мм. с помощью специальных тонких игл. После консультации врача-флеболога вам назначается комплексное лечение которое может включать мезотерапию. С помощью микроинъекций вводятся препараты улучшающие микроциркуляцию, лимфоотток, укрепляют стенку вен, при этом они оказывают только местное действие, без системных и побочных эффектов. Некоторые препараты можно вводить даже во время лактации.

Курс процедур назначается флебологом, количество процедур зависит от выраженности варикозного расширения вен, обычно от 7 до 15 процедур 1 раз в 5-7 дней, затем поддерживающие процедуры 1 раз в 2-4 недели. Эффект ощутим уже после первой процедуры, уменьшаются отеки, тяжесть в ногах.

Для того чтобы пройти курс процедур лечения варикозного расширения вен вам необходимо записаться на прием к флебологу или сосудистому хирургу. После осмотра вам будет назначен комплекс необходимых диагностических (УЗИ, ОАК, функциональные пробы) и лечебных (эластическое бинтование, медикаментозные средства физиотерапия, мезотерапия) мероприятий.

Варикозное расширение вен — это заболевание, которое характеризуется выступанием вен через кожу, а также истончению вен и образованию подкожных узлов. Это заболевание чаще всего наблюдается на ногах. Основной причиной, по которой развивается расширение вен, является слабость сосудов и венозного клапана. Слабость венозного клапана не позволяет полностью сдерживать обратный ток крови, в результате чего повышается давление на стенки сосудов, что и вызывает расширение вен.

Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками.

Основные признаки заболевания:

• ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;

• тяжесть в ногах;

• отеки ног в вечернее время;

• ночные судороги в ногах;

• потемнение и уплотнение кожи голеней;

Первое, что замечает человек, при проявлении варикозного расширения вен — это мелкий косметический дефект в виде сосудистых звездочек. Варикоз — это не просто косметический дефект, на который легко закрыть глаза, а заболевание, которое необходимо обязательно лечить. Если это заболевание запустить, то в дальнейшем могут появиться отеки, неприятные и болезненные ощущения, и даже изменения цвета кожи и возникнуть трофические язвы.

Варикозное расширение вен — это то заболевание, которое не заметить очень трудно, так как поврежденные вены хорошо видны. Какое лечение назначит флеболог будет зависеть исключительно от того, насколько сильно развилось варикозное расширение вен. Но, не стоит переживать, так как практически все формы и степени варикозной болезни успешно лечатся безоперационными методами.
К примеру, на самых ранних стадиях заболевания варикозное расширение вен лечится компрессионной терапией, которая представляет из себя ношение специальных варикозных чулок, которые такие же элегантные, как и обычные. Если в Вашей семье кто-то страдает варикозом, то абсолютно не лишним будет проведение профилактических мер, к которым относится — специальная профилактическая гимнастика, морские ванны, а также общеукрепляющие процедуры.

Профилактика варикозного расширения вен

Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития. Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен. Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Высокие каблуки (выше 4 см) — нашим венам не нравятся. Берегите вены, не травмируйте их.

Не сидите нога на ногу! При забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути кровотока.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании — это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах.

Основа для профилактики — бинтование ног, либо ношение специального компрессионного трикотажа, применение флеботоников как во время беременности, так и после родов. Не пренебрегайте упомянуть о своих венах гинекологу, когда вам назначается гормональный препарат, так как эти лекарства влияют на работу вен, снижая их тонус.

5 вещей, которые нужно знать о варикозном расширении вен

Фото: Unsplash/pixabay/CC0 Public Domain

Варикозное расширение вен? Большинство людей старается его не замечать: женщины скрывают его под колготками, мужчины просто закрывают на это глаза. Но «тактика страуса», прячущего голову в песок, здесь не работает. Варикозно расширенные вены — не просто проблема внешней привлекательности, они несут скрытую угрозу. /epochtimes.ru/

Варикозное расширение вен (варикоз) — это заболевание сосудов, которое приводит к расширению просвета, извитости и истончению вен. Чаще это женская проблема, мужчины болеют в два раза реже. В развитых странах от варикоза страдает почти 30-40% людей. Это почти каждый второй.

Варикозное расширение вен вызвано слабыми клапанами

Чтобы глубже разобраться в причинах заболевания вен, нам понадобится краткий экскурс в анатомию. По артериям кровь доставляется от сердца к мельчайшим капиллярам, которые снабжают ткани организма кислородом и питательными веществами. После этого обеднённая кислородом и питательным веществами кровь возвращается в венулы и собирается в большие вены. По венам кровь возвращается к сердцу.

По венам кровь идёт снизу вверх, против силы тяжести. Это становится возможным благодаря давлению сердца, отрицательному давлению в грудной полости, работе наших мышц, а также клапанов вен.

Клапаны в венах препятствуют обратному току крови. И если их функция нарушается, кровь оттекает обратно. Она собирается в бассейне вен и застаивается.

Признаки варикоза

Первые симптомы несостоятельности клапанов — отёки на ногах, тяжесть, зуд, жжение, онемение и слабость в ногах. С течением времени вы можете заметить появление расширенных или извитых вен, которые даже начинают образовывать узлы, язвы на ногах.

Варикозное расширение вен наблюдается не только на ногах. Появление сосудистых звёздочек (телеангиоэктазий), сеточек в разных частях тела может говорить о приближающемся варикозе.

Варикозно расширенные вены прямой кишки приводят к геморрою.

Провоцирующие факторы

Теперь, когда мы понимаем, с чем имеем дело, самое время задать вопрос «почему». Среди факторов, приводящих к развитию варикозного расширения вен, можно выделить наследственность, дефицит физической активности, стоячая работа и беременность.

Беременность не только увеличивает объём циркулирующей крови у матери, но и мешает оттоку крови к сердцу из-за растущего плода в животе. При сидячей или стоячей работе мышцы ног сокращаются редко, что затрудняет ток крови вверх.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо как можно больше гулять. Физическая активность — главный профилактический фактор варикоза. Фото: Unsplash/pixabay/CC0 Public Domain

Как защититься

Прежде всего, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо как можно больше гулять. Физическая активность — главный профилактический фактор.

При возможности чаще поднимайте ноги выше уровня таза, чтобы кровь могла легче двигаться по венам.

Используйте компрессионный трикотаж, который создаёт дополнительное давление в нижних конечностях.

Средства лечения

При появлении признаков варикоза, обратитесь за помощью к флебологу — специалисту, занимающемуся проблемами вен. Он даст вам необходимые советы и сможет оценить выраженность нарушений. При необходимости флеболог предложит методы лечения. Ряд методик появились совсем недавно.

Например, склеротерапия — относительно новый метод. Она представляет собой процедуру инъекции жидкости склерозанта в вену, что приводит к её закрытию. В качестве склерозанта многие врачи рекомендуют использовать глицерин, который обладает меньшим риском получения гиперпигментации после инъекции в вену. После склеротерапии требуется от 6 до 8 недель прилежного ношения компрессионных чулок.

Термическая облитерация подходит для больших, извитых вен, которые, как правило, проходят вдоль внутренней стороны бедра и голени. Термическая эндовазальная облитерация проводится хирургом, который вводит в вену катетер и нагревает просвет внутри сосуда, вызывая его спаивание.

Флебэктомия. В некоторых тяжёлых случаях без операции не обойтись. Хотя флебэктомия относительно малоинвазивная процедура, она всё-таки требует разрезов и отсечения варикозной вены.

Уколы в ногу от варикоза

Некрасивая синяя сеточка на ногах – это не только визуальный косметический дефект. Она таит в себе достаточно серьезное и часто прогрессирующее заболевание, связанное со стойким необратимым расширением и удлинением вен нижних конечностей, истончением венозной стенки и образованием «узлов». Как вовремя заметить и вылечить «варикоз» советует хирург Рижской 1-й больницы Елена Фарбер.

Варикозом называют недостаточность вен нижних конечностей. И проблема эта довольно сильно распространена. Некрасивую «паутинку» можно увидеть на коже у 70-90% людей совершенно разного возраста. Это заявляет о себе капиллярная недостаточность. Еще хуже, если под кожей видны узлы или того хуже – раны. Это уже вовсю прогрессирует венозная недостаточность на ногах. И, к сожалению, статистика тут тоже неутешительная. Варикозным расширением вен страдает в зависимости от региона от 20 до 40% населения.

«По статистике, у 80 наших пациентов из 100 первопричиной трофических язв является именно венозная недостаточность. Люди жалуются, что у них болят и отекают ноги, появляются непонятные ранки, которые долго не заживают. Но никак не лечатся. Важно осознавать: если рана не заживает более четырех недель, то это серьезный повод обратиться к врачу», –поясняет доктор.

Виновата сила тяжести?

На кровоток влияет сила тяжести. Что для кровообращения органов, расположенных выше сердца, оказывает положительное действие. А в сосудах нижних конечностей действует будто против организма. Если есть недостаточность венозных клапанов или снижен тонус вен, то закона всемирного тяготения достаточно, чтобы чинить препятствия нормальному кровотоку и сделать наши ноги некрасивыми, а нас – не очень здоровыми. Кровь застаивается в венах, из-за чего венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными.

Причины и следствие

Причин развития варикозного расширения вен несколько:

• отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты;
• длительное пребывание в вертикальном положении;
• ожирение;
• повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.

Заподозрить, что с венами что-то не так очень просто.

«Не все знают, что большинство ран на ногах, мокнувших годами язв и болячек – это прямое следствие венозной недостаточности и варикоза. И какими-то мазями самостоятельно вылечить подобные изменения на коже невозможно», – уверяет хирург Рижской 1-й больницы Елена Фарбер.

Посмотрите на свои ноги. Если вы видите, что вены стали извилистые, темно-синего или багрового цвета, в области голеней и лодыжек на коже появились неравномерные коричневатые пятна, ноги болят и отекают, иногда случаются судороги, вены утолстились, а в тяжелых случаях на коже появились язвы – значит вам прямая дорога к флебологу на консультацию.

«Мои пациенты часто рассказывают, что раны появились, когда они где-то стукнулись ногой о бордюр, стул или столбик. И обрабатывают пораненое место чем-то вроде зеленки. Когда рана не заживает более месяца, в ход пускаются различные мази. Такое домашнее лечение иногда тянется годами. Но я хочу сказать пациентам одно: вы можете прикладывать мази от двух евро до сотни евро за тюбик! Это не поможет. Проблему нужно решать в корне, а для начала понять, почему рана возникла и так долго не заживает», – утверждает врач.

Ведь если эти «первые звоночки» игнорировать, то могут возникнуть осложнения:

• экзема;
• кожные язвы;
• венозные кровотечения ;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Все эти заболевания достаточно тяжелые, а тромбоэмболия легочной артерии может привести к смерти.

Как диагностировать?

Перед тем как вены лечить – нужно установить диагноз. Диагностика вен – полностью безболезненная процедура, которая длится не более 10–15 минут (на обе ноги). При помощи ультразвукового исследования оценивается состояние как глубоких, так и поверхностных вен на ногах.

«Если вены не лечить, то образуется застой – у человека не происходит нормального оттока крови от конечностей в сторону сердца. Получается эффект «болота». Кровь застаивается, выходит за пределы кровяного русла, вызывает отек, а также скопление в области раны вредных веществ. Ну и далее по нарастающей: хроническое воспаление, а потом распад тканей и гниение. Мы наблюдаем случаи, когда люди по 20 лет живут с трофическими язвами на ногах. Вредные токсины постоянно поступают в кровь больного, почки, наш главный фильтр, работают на износ. У человека годами существует интоксикация – это хроническая инфекция, которая вредит всему организму. Если на ногах пояляются раны, они отекают и болят, видны венозные узлы – обязательно нужно обратиться к врачу», – советует др. Фарбер.

Как вылечить

Еще какой-то десяток лет назад основным лечением расширенных вен была операция, во время которой пораженные вены удалялись. Сейчас в зависимости от состояния вен и по желанию больного, а главное – рекомендации врача – можно выбрать один из методов. Есть не только оперативные методы, но и консервативные.

1. Консервативное лечение варикоза

Консервативное лечение варикоза не приводит к его исчезновению, а лишь позволяет снять обострение, уменьшить симптоматику в виде болей и отеков на ногах.

Эта процедура позволяет «склеить» маленькие сосудики, например, устранить так называемые «звездочки». В сосуд при помощи инъекции (то есть простого укола) вводится вещество, которое склеивает стенки вены между собой. Со временем склеенная вена образует тяж и рассасывается. Процедура делается без анестезии и занимает от 5 до 15 минут.

Он играет важную роль в лечении варикоза. Лечебный эффект эластической компрессии достигается за счет уменьшения емкости вен за счет их сжатия, улучшения функциональных свойств несостоятельных венозных клапанов, ускорения венозного кровотока за счет сужения измененных вен, возрастания обратного всасывания тканевой жидкости, результатом чего является уменьшение отека. Такой трикотаж – лучшая профилактика тромбоза.

Компрессионный трикотаж бывает в виде гольф, чулок, колгот. Различается по степени «сжатия» и размерам, поэтому подбирается доктором индивидуально.

2. Хирургическое лечение варикоза

Пораженные вены просто удаляются. Важно отметить, что удаление подкожных вен не мешает току крови и безопасно для организма. Через поверхностные вены, которые поражает варикоз, в норме протекает лишь 10 процентов крови. Остальную нагрузку берут на себя глубокие вены ног. А поэтому после операции удаления варикозных вен в большинстве случаев функцию поверхностных вен эти сосуды без труда компенсируют. Традиционными хирургическими методами являются:

Во время операции удаляют всю поверхностную вену, когда варикозное поражение выражено и малоинвазивные методы просто невыполнимы и неэффективны. Операция флебэктомии показана:

• при выраженном варикозе и большом объеме поражения вен;
• при необходимости удалить крупные варикозные узлы;
• если диаметр просвета варикозных вен более 10 мм;
• после перенесенных тромбофлебитов подкожных вен;

Кровеносные сосуды крупного размера можно прижечь

Делается она под местной анестезией: в вену вводят световод, по которому пускают лазерное излучение. Оно нагревает клетки крови и сосуд «заваривается». В дальнейшем он, как и в случае со склерозированием, рассасывается.

Эти операции проводят сразу несколько хирургов Рижской 1-й больницы – Ивар Пруданс, Юрий Степанов и Елена Фарбер, Сергей Климчук и другие. Они также успешно лечат осложнения и дают консультации тем, у кого болезни вен только в начальной стадии.

При любых проблемах с венами лучше не ждать, когда они сами пройдут. Ищите помощь у врача-специалиста. Получить консультацию профессионального хирурга и пройти все необходимое обследование можно в Рижской 1-й городской больнице, по адресу: ул. Бруниниеку, 5, телефон регистратуры +371 67366323 .