Сыпь при скарлатине на языке

Скарлатина: симптомы и лечение

Сыпь, ангина, малиновый язык — картина «пурпурной болезни».

Одно из классических детских инфекционных заболеваний — скарлатина — встречается редко. Это коварная и опасная инфекция, которую очень важно выявить на раннем этапе.

История пурпурной болезни

Скарлатина — болезнь древняя. В исторических источниках имеются упоминания об эпидемиях скарлатины в Европе конца XVI века. Вероятно, существовала скарлатина и раньше, но только в 1564 г. сицилийский анатом и врач Д.Инграссиас впервые выделил скарлатину как самостоятельную болезнь и отметил ее основные клинические проявления.

В 1675 г. английский врач Т.Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины, которая в народе получила название «scarlet fever» — пурпурная лихорадка. От этого словосочетания и произошло современное название болезни.

Эпидемии скарлатины были настолько различны по тяжести, что еще в XVI веке ее считали легким заболеванием, а уже в конце XVII по опасности приравнивали к чуме. В Испании, где отмечалась особо тяжелое протекание скарлатины, она получила название «гаррота» — «железный ошейник», поскольку у заболевших детей было выраженное увеличение шейных лимфатических узлов. Такая форма болезни стала причиной высокой детской смертности.

На протяжении веков ученые пытались выделить возбудителя болезни. Разрабатывалось три теории — вирусная, вирусно-бактериальная и бактериальная. Над первыми двумя работы ведутся до сих пор, но эти гипотезы так и не получили аргументированного подтверждения. Общепринятая и наиболее обоснованная теория возникновения скарлатины — бактериальная.

Узнаём врага в лицо

Возбудитель скарлатины — Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) — β-гемолитический стрептококк группы А, который известен свойством продуцировать эритрогенный токсин, отравляющий организм заболевшего человека. Причем заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от болеющего стрептококковой ангиной, назофарингитом или от здорового носителя стрептококковой инфекции. Путь заражения — преимущественно воздушно-капельный, хотя возможно заражение и через предметы обихода, через порезы или раны на коже, совсем редко — через пищу (молоко).

Специфичность скарлатины в том, что ею заболевают при отсутствии или слабости антитоксического иммунитета.

Если же иммунная реакция организма на токсины сильная, то стрептококк может либо не вызвать заболевания вовсе, либо стать причиной ангины, рожи или бактериального трахеобронхита. По этой же причине заболеть скарлатиной можно один раз в жизни — она формирует устойчивый иммунитет к эритротоксину. Хотя 2-4% переболевших могут впоследствии инфицироваться снова. Чаще всего это происходит при ранней антибиотикотерапии, когда организм еще не успел выработать собственные антитела. Но, к счастью, повторная болезнь чаще всего протекает в легкой форме.

Скарлатина относится к детским болезням, поскольку большинство заболевших (около 90%) — дети от 1 года до 16 лет, чаще всего — дошкольного и младшего школьного возраста. Дети первого года жизни болеют крайне редко благодаря полученному от матери иммунитету и относительной изолированности от других детей.

Важно распознать основные симптомы скарлатины, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью и избежать опасных для здоровья и даже жизни ребенка осложнений.

Для этого заболевания характерны:

Инкубационный период. Он может варьироваться от 1 до 12 дней, чаще всего 2-7 дней.

Острое начало. Температура тела повышается до 38-39 градусов, иногда (при более тяжелых формах) — до 40 и выше. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту, боль и першение в горле. Почти всегда возникает рвота.

Сыпь. Обычно она появляется в первые часы, реже — на 2-3-й день болезни. Высыпания при скарлатине имеют своеобразный характер, особенно это заметно на лице больного ребенка: мелкоточечная ярко-красная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Носогубный треугольник при этом остается бледным, высыпания на нем отсутствуют. Сыпь распространяется по всему телу от лица и шеи вниз, локализуется в районе естественных складок: подмышечных, локтевых, подколенных, паховых, а также на боковых поверхностях туловища. Если по месту высыпания провести пальцем, остается белый след, постепенно вновь приобретающий ярко-красный оттенок. Обычно сыпь проходит через 3-7 дней, не оставляя пигментации. На кистях рук, стопах, пальцах рук и ног возникает пластинчатое шелушение, на остальных частях тела — мелкое, отрубевидное.

Ангина. Острое воспаление нёбных миндалин при скарлатине — один из главных её признаков, поскольку чаще всего именно они служат воротами инфекции. Миндалины, дужки и зев становятся ярко-красного оттенка, который не распространяется на твёрдое нёбо. Ангина обычно проходит к 4-5-му дню, если же развивается некротическая её форма — к 10-му дню заболевания.

Специфический вид языка и слизистой оболочки рта. При скарлатине слизистая сухая, ребенок испытывает жажду. Язык в начале заболевания обложен густым грязно-желтым налетом, который постепенно, в течение 2-3 дней, исчезает. Сосочки на языке остаются отечными, ярко-красного цвета, что придает ему сходство с ягодой малины (симптом «малинового языка»). Он может сохраняться в течение 1-2 недель.

Воспаление лимфатических узлов. Шейные, подчелюстные и подъязычные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При нажатии на них пальцами подвижны. В тяжелых случаях может развиться периаденит и флегмона.

При появлении первых признаков заболевания, остром ухудшении состояния ребенка обязательно надо вызвать врача. Отсутствие лечения, как и самолечение при скарлатине очень опасно!

Осложнения

Скарлатина коварна тем, что осложнения могут возникнуть независимо от формы и тяжести самой болезни. По характеру они бывают:

• септическими (гнойными) — лимфаденит, отит, синусит;
• аллергическими — реактивный лимфаденит, синовит, нефрит, ревматизм, миокардит и др.;
• микст-инфекции — присоединяющиеся к стрептококковой, чаще всего — стафилококковые.

При своевременном обращении за врачебной помощью тяжелых осложнений чаще всего удается избежать. Наиболее часто встречающиеся — отит, синусит, миокардит и нефрит — хорошо поддаются лечению и проходят без последствий для ребенка.

Выявить и обезвредить

Для диагностики скарлатины врач будет учитывать общую эпидемиологическую ситуацию и клиническую картину заболевания (при осмотре больного ребенка).

При лабораторном анализе:

• в периферической крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз;
• повышенная СОЭ;
• при посеве из очага инфекции на кровяной агар наблюдается стремительный рост бета-гемолитических стрептококков;
• растут титры антител к стрептококковым антигенам.

На основании анализов назначается лечение. При любой форме скарлатины применение антибиотиков обязательно.

Чаще всего для лечения скарлатины применяют препараты пенициллинового ряда, при их непереносимости — макролиды (эритромицин, макропен) или цефалоспорины (цефазолин).

Хороший терапевтический эффект дают полоскания горла раствором фурацилина, отваром лекарственных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта).

Назначаются также антигистаминные средства и витамины.

При легких и среднетяжелых формах заболевания лечение проводят на дому. Ребенку следует обеспечить постельный режим в течение минимум 7 дней, лучше в изолированной комнате. Питание должно быть разнообразным и достаточно калорийным. Следует исключить из рациона жареные и острые блюда.

На 10-й день заболевания при нормальных контрольных анализах крови и мочи, а также улучшении общего состояния ребенка можно гулять на свежем воздухе. Только делать это нужно подальше от скопления людей, особенно детей. Ребенок, переболевший скарлатиной, очень чувствителен к стрептококку. Поэтому повторная встреча с этим микроорганизмом может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и дать осложнения.

В целом от начала заболевания до посещения ребенком детского коллектива — сада, школы — должно пройти не менее 21 дня. В группе детсада или классе школы, где находился ребенок до болезни, устанавливается карантин сроком на 7 дней.

Если в очаге инфекции выявляются другие дети или взрослые, больные ангиной, для них устанавливается такой же карантин, как и для больных скарлатиной — сроком на 22 дня от начала заболевания.

Скарлатина у детей

Оглавление

Пурпурная лихорадка

Это не какое-то средневековое заболевание, а вполне современная болезнь. Пока антибиотики прочно не ворвались в нашу жизнь, скарлатина действительно считалась смертельно опасным заболеванием. Сейчас это – довольно распространенная и преимущественно детская инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Чаще всего ее подхватывают в возрасте от двух до десяти лет и, переболев однажды, обретают пожизненный иммунитет. В редких случаях, правда, возможно возвращение инфекции, но уже во взрослом возрасте. Возбудитель инфекции – стрептококк – очень коварен. Довольно большое количество людей – его бессимптомные носители. Этим объясняется высокая распространенность скарлатины в 21 веке.

Считается, что скарлатина – это острая форма ангины в сопровождении яркой сыпи по всему телу. Заразиться можно не только воздушно-капельным путем, но еще алиментарным, водным и контактным. В отличие от свинки или ветрянки, эта инфекция не вирусная, а бактериальная. Бета-гемолитический стрептококк выдерживает температуру до 70 градусов Цельсия, поэтому заболевание не отступает даже когда у ребенка +39. Микроб вырабатывает вещество эритротоксин, которое вместе с кровью распространяется по всему телу больного и отравляет организм, вызывая поражения внутренних органов. Именно поэтому, как мы уже отмечали, опасно не переболеть скарлатиной, а стать при этом жертвой неправильного лечения.

По статистике, из десяти контактирующих с больным реально подхватывают скарлатину трое. Среди детей младше одного года диагноз почти не выявляется. Если же такой малыш все же заболевает, его госпитализируют в инфекционное отделение. Однако подавляющее большинство деток переносят скарлатину в дошкольном возрасте, некоторые заболевают в младшей школе и уже крайне редко — будучи подростками. Есть и такие люди, кто за всю жизнь вообще не сталкивается со скарлатиной.

Исследования показали, что скарлатина имеет склонность развиваться в холодные сезоны, причем циклично: вспышки заболевания отмечаются каждые четыре года.

Как это происходит

Скарлатина распространяется настолько быстро, что один больной ребенок способен заразить всю группу детского сада или целый класс школы. Заболеть могут дети, которые до этого с бактерией скарлатины не сталкивались, малыши с ослабленным иммунитетом или те, кто «предрасположен». Под этим словом медики подразумевают детей с хроническим тонзиллитом, атопическим дерматитом, диатезом, синуситом, фарингитом, патологиями эндокринной системы и так далее. Злополучный микроб влетает в организм через носоглотку и оседает там. Бактерия начинает стремительно размножаться, травмируя оболочки верхних дыхательных путей.

Инкубационный период заболевания – от одного дня до почти двух недель. Заразным человек остается на протяжении примерно трех недель. Начальная стадия стартует с резкого повышения температуры до критических отметок, общей слабости, боли в горле при глотании и голове. Поначалу все выглядит как классическая ангина или ОРВИ, пока через один-два дня больной не «расцветает» красной сыпью, которая быстро расходится по всему телу. Больше всего красных пятен образуется в области паха, локтевых сгибов, подмышек, шеи и там, где на теле есть складки. Все это сопровождается зудом. Особенно горит лицо, но почему-то бледным остается носогубный треугольник. Язык тоже меняется, окрашиваясь в ярко красный и покрываясь маленькими пузырьками. Это явление еще называется «малиновый язык». Также у больного наблюдается воспаление лимфатических узлов. Помимо всего отличительными особенностями скарлатины являются ярко-малиновый румянец на щеках (такого же цвета, как и язык), а также отслаивание кожи большими пластами на ладонях и стопах в течение нескольких недель. Если нажать на кожу ребенка в районе живота, то белый след не исчезнет сразу, а останется на 10-15 секунд.

Сыпь при скарлатине ярко-красного или розового оттенка, со множеством маленьких мелких пятен. Высыпания часто сливаются, образуя красные круги и полосы на теле больного, которые сохраняются дольше, чем классическая сыпь. Высыпание держится на теле до четырех суток, затем она исчезает, но кожа начинает шелушиться. Полностью кожные покровы восстанавливаются только через несколько недель. При скарлатине ребенку больно глотать, его горло красное, довольно часто пациент отказывается от пищи. Сыпь при скарлатине аналогична той, что проявляется при кори, с той лишь разницей, что локализуется она преимущественно на сгибах тела. Во время кори же пятна равномерно распределяются по всем участкам кожи. Также при кори появляются пятна со сложным названием «Бельского-Филатова-Коплика», это такие высыпания на слизистой щек, похожие на хлопья манной каши, которых нет ни при скарлатине, ни при какой-либо другой инфекции.

Любой педиатр без проблем диагностирует скарлатину. А вот родителям заниматься самолечением нельзя. Если запустить болезнь, к уже имеющемуся набору симптомов прибавится налет на миндалинах, гнойные пузырьки на коже и очаги некроза. Так как скарлатина вызвана не вирусом, а бактерий, без антибиотиков тут не обойтись.

Таким образом, первые признаки заболевания таковы:

Лихорадка и высокая температура;

Мелкая ярко красная сыпь на теле, как правило, пятнами, но не пузырьками;

Пораженная слизистая оболочка горла, боль в горле и затрудненное дыхание;

Красный язык с яркими вкусовыми сосочками;

При своевременном лечении сыпь проходит в течение 5-6 дней, все это время у больного держится высокая температура.

Лечение не ждет

Вызывать на дом врача стоит уже при красном горле и высокой температуре у ребенка. Скарлатину доктор определит по внешним признакам, результатам анализа крови и мазка из зева. После врач назначит курс антибактериальной терапии. В случае этого заболевания необходимо как никогда точно следовать предписаниям педиатра. Почти всегда лечение скарлатины заканчивается благополучно, если больной проходит полноценный курс антибиотиков ряда пенициллинов, это около десяти дней. Если пренебречь этим условием, бактерия останется свободно «гулять» по организму и искать себе новое место. А вообще без лечения антибактериальными медикаментами пораженный скарлатиной организм практически всегда обречен на тяжелые осложнения, неспроста же пару веков назад заболевание приравнивали к смертельно опасным. Только назначать антибиотики должен именно врач, а не аптекарь, и уж точно не мама с папой самостоятельно.

Сбить высокую температуру помогут свечи с парацетамолом или соответствующие таблетки, и такие жаропонижающие средства, как карпол, панадол, нурофен, для детей постарше – нимесулид и аспирин. Болезненные ощущения в горле устранят регулярные полоскания водой с добавлением соды, а обильное питье спасет ребенка от обезвоживания. Обрабатывать горло можно также антисептиками вроде Гексорала, ингалипта, стоп-ангина, Каметона или Тантум-верде. Главное, перед тем, как дать лекарство ребенку, ознакомиться с возрастными ограничениями в инструкции к препарату.

Пить ребенку со скарлатиной лучше теплый чай, компоты, морсы и простую воду. Настаивать на том, чтобы ребенок ел, родителям не стоит. После того, как симптомы пойдут на спад, можно предлагать больному каши, супы, пюре и тушеные овощи, в общем, все то, что довольно легко усваивается организмом. Соленую и острую пищу лучше ограничить на время диеты, зато добавить прием витаминов, которые порекомендует лечащий врач.

Чаще всего лечение скарлатины производится в домашних условиях. Антибиотики принимаются строго по времени. Больному необходимо обеспечить полный постельный режим, пока высокая температура не понизится, регулярно проводить в комнате влажную уборку и несколько раз в день проветривать помещение. Кормить ребенка необходимо жидкой пищей с ограничением количества белка. Госпитализации подлежат тяжело пациенты с тяжелой формой болезни или осложнениями, а также те, у кого дома есть дети в возрасте от трех месяцев до семи лет, не болевшие скарлатиной.

Стоит отметить, что больной скарлатиной должен быть относительно изолирован от остальных членов семьи: лежать в отдельной комнате, пользоваться индивидуальными гигиеническими принадлежностями, полотенцем и посудой. Изоляцию можно прекратить спустя как минимум десять суток после заражения и только после полного выздоровления ребенка. Купать малыша или мыться ребенку самостоятельно можно, но по возможности делать это очень аккуратно и насухо вытираться полотенцем. Естественно, ни о каких занятиях в школе или детском саду не может быть и речи. После того, как в классе (первых двух классах младшей школы) или группе выявляют скарлатину, объявляется карантин, а детки, не болевшие ранее этим заболеванием, не допускаются в коллектив в течение недели. Ребята, которые контактировали с больным одноклассником на протяжении всего периода болезни, отстраняются от занятий в школе на 17 дней от начала контакта. В среднем, на больничном ребенок со скарлатиной проводит около 20 дней. В детский сад врачи рекомендуют возвращать ребенка тоже не раньше, чем спустя три недели после заражения.

Возможные осложнения

Больше всего опасна не сама болезнь, а ее возможные осложнения и последствия. До появления в мире антибиотиков большинство детей «выздоравливали», оставляя себе тяжелейшие формы поражения внутренних органов. При неверном лечении скарлатины бета-гемолитический стрептококк может поразить сердце, почки и печень неокрепшего детского организма. Вот только некоторые наиболее вероятные «перспективы» в случае отсутствия должной терапии:

Лимфаденит и аденофлегмона – осложнения воспаления лимфатических узлов шеи;

Пневмония (известно, насколько может быть опасно это заболевание для ребенка);

Тяжелое поражение почек;

Поражение сердечных клапанов;

Поражение головного мозга.

Любое из этих осложнений, к сожалению, может реально привести к смерти пациента.

Профилактика заболевания

Все меры предосторожности от скарлатины сводятся к соблюдению основных правил гигиены, отсутствию контактов с больными людьми, здоровому образу жизни и поддержке своего иммунитета. Банально, но ничего лучше мировые специалисты предложить пока не могут. Даже самого главного – эффективной вакцины от скарлатины – пока еще современная медицина не разработала. А та, что существует, весьма сомнительна.

Еще несколько десятилетий назад всех детей нашей страны прививали от скарлатины в обязательном порядке. Однако вакцина не оправдала ожиданий специалистов: иммунитет к бактерии у детей не вырабатывался, а возможность заразиться от стрептококков, которые подселяла прививка в детский организм, оставалась. К тому же и срок годности у вакцины оказался весьма недолгим, что вынуждало бы прививать горожан каждые несколько лет.

По задумке разработчиков, необходимо было сделать прививку несколько раз, чтобы у человека выработался пожизненный иммунитет. Кому-то действительно везло, но некоторых пациентов вакцина приводила к серьезным проблемам со здоровьем сердца и почек. Избежать массового заражения удалось, однако

вакцинацию детей от скарлатины решено было прекратить. К тому же стало известно, что конкретно эта прививка вредит развивающемуся организму и детским внутренним органам. Поэтому сегодня современная медицина не предлагает вакцину от скарлатины, ведь заболевание не так уж сложно лечится с помощью антибиотиков. Совет большинства врачей родителям такой: если вдруг в садике или школе предложили сделать прививку от скарлатины – лучше отказаться, чтобы не подвергать стрессу маленький организм. Тем более что даже если малыш переболеет скарлатиной, у него будет пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Куда лучше, чем каждые два года прививаться, не правда ли?

Скарлатина у взрослых

Скарлатину принято считать детским заболеванием, но это вовсе не означает, что взрослых оно коснуться не может. Как раз наоборот, взрослый человек может переносить это заболевание куда тяжелее, чем ребенок. И это несмотря на то, что симптомы будут выражены не столь явно. Скарлатину во взрослом возрасте можно даже спутать с обычной ОРВИ, если человек столкнулся с легкой формой заболевания. В этом случае зев будет слегка гиперемирован, горло красным и больным, а сыпь – бледной, и то не во всех случаях. Скарлатина, кстати, вообще может проходить без сыпи.

Что касается тяжелой формы заболевания у взрослых, то здесь мужчина или женщина столкнется с ознобом, резким повышением температуры тела, частым пульсом, тошнотой и рвотой. В первые дни после заражения также может проявиться сыпь, но не столь ярко, как у ребенка, покраснеть горло. Вдобавок, есть риск появления отита, абсцессов в глотке, кровоизлияния, а еще ревматизма и несколько других неприятных симптомов. Шелушение кожных покровов по всему телу также сопровождают «взрослую» скарлатину.

Как отмечают врачи, лучшая профилактика такой инфекции, как скарлатина – это общее укрепление иммунитета, причем не только в кризисный период. Практика показывает, что заболевание пристает к часто болеющим детям с ослабленным организмом и взрослым, постоянно находящимся в состоянии стресса. Закаливание, полноценный сон, правильное питание, а также умеренные нагрузки на работе и в школе – как бы банально это ни звучало, но набор всех составляющих «здорового образа жизни» действительно способен защитить современного человека от болезни, и не только от «пурпурной лихорадки»

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, доктор Комаровский

Стрептококк – это опасная бактерия, которая обладает особенностью выделять в кровь зараженного пациента определенные токсины. К опасным инфекционным заболеваниях можно отнести скарлатину. Бактерии скарлатины проникают в организм человека, после чего начинают вырабатывать эритротоксин, поражающий организм человека.

Данное вещество носит особенное название — красный токсин, который проявляет себя у пациентов достаточно выраженной клинической картиной. Доктор Комаровский может много рассказать о симптомах, лечении и профилактике скарлатины у детей (фото), но следует узнать о данном заболевании как можно больше.

Как передается и развивается скарлатина

Заражение происходит при контакте с инфицированным больным, или же с носителем этого недуга. В окружающую среду инфекция попадает при кашле, чихании или обычном разговоре, выделение возбудителя происходит со слюной. Стрептококк — сильная бактерия, которая легко переносит воздействия внешнего мира, по этой причине микроорганизмы могут некоторое время проживать на игрушках, различной мебели и предметах общего пользования.

Скарлатина у детей

Основные пути передачи возбудителя:

• контактно-бытовой, при использовании личных предметов больного;
• воздушно-капельный, при чихании, кашле или разговоре.

Как бактерии проникают в организм человека:

• чаще всего проникновение происходит через носоглотку;
  различные ожоги кожных покровов;
• через легочную ткань (в крайне редких случаях);
  при повреждении кожных покровов.

Когда стрептококк проникает через слизистую миндалин больного, он начинает постепенно разрушать здоровую ткань, что приводит к воспалительному процессу.

Высыпания на языке при скарлатине

На данном этапе у пациента наблюдается воспалительный процесс, который ведет к образованию отека и болезненности. Воспаление возникает по той причине, что организм человека борется с инфекцией, не давая стрептококку распространяться дальше по всему организму. Далее развитие заболевания будет зависеть от работы иммунной системы организма.

Основная симптоматика заболевания

Когда вирус проникает в организм ребенка, он проходит инкубационный период, который может длиться от одних суток до двенадцати дней. Как только микроорганизмы попадают на миндалины ребенка, они начинают быстро размножаться, в процессе чего вырабатывается красный токсин. Как говорят врачи, если у детей проявились симптомы скарлатины, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как признаки будут ярко выражены, и не заметить их достаточно сложно.

К симптоматике следует отнести:

• температура тела резко повышается до 39 градусов;
  в горле возникают сильные и острые боли;
• носогубный треугольник приобретает белый оттенок, при том, что лицо ребенка становится красным;
• при осмотре языка можно наблюдать смену его бледного оттенка на ярко-малиновый;
• кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  по телу возникает мелкая красная сыпь, при этом вся кожа в общем приобретает красный оттенок (сыпь более заметна в области сгиба рук и ног, а также на боках);
• на миндалинах образуется гнойный налет, который напоминает развитие ангины;
• можно наблюдать гиперемию небных миндалин.

Как проявляет себя заболевание

Налет на миндалинах образуется по той причине, что здоровые клетки начинают постепенно отмирать под воздействием токсина, выделяемого бактериями. Шелушение кожи проявляется не сразу, такой симптом не относят к острому периоду, шелушение обычно проявляется на 5-7 день данного недуга.

Правила лечения заболевания

Врачи настоятельно рекомендуют тщательно следить за состоянием ребенка, чтобы не пропустить признаки скарлатины у детей и вовремя начать лечение. Большую роль здесь играет профилактика заболевания, но об этом мы поговорим немного позднее. Если диагноз будет поставлен вовремя, то недуг можно быстро вылечить, и заболевание не вызовет у ребенка определенных осложнений.

Скарлатина не принесет серьезного вреда ребенку в том случае, если родители будут четко следовать предписанию врача. Когда болезнь развивается достаточно тяжело, пациента помещают в стационар, где за ним будут наблюдать доктора, в остальных же случаях допускается лечение в домашних условиях.

Высыпания на теле у ребенка

Чтобы провести лечение, доктор может назначить определенный список препаратов:

1. Антибактериальные средства. Так как возбудителем недуга является бактерия, уничтожать ее необходимо специальными лекарственными средствами, при этом большое количество антибиотиков успешно борются с возбудителем. В зависимости от того, как протекает заболевание, а также от переносимости лекарственных средств, ребенку назначают пенициллин или эритромицин. Кроме этого, может применяться тетрациклин, родителям же важно следить за дозировкой средства, и соблюдать предписание врача.
2. Антигистаминные препараты. Бактерия, при попадании в организм, начинает выделять большое количество токсинов, которые в итоге могут привести к развитию аллергической реакции. При скарлатине врачи прописывают ребенку Супрастин, Тавегил или Диазолин. Доктор может подобрать другой тип препарата, обращая внимание на возраст ребенка и его состояние.
3. Противовоспалительные препараты. Такие лекарственные средства необходимо применять при повышенной температуре тела. Детям лучше подойдет Ибупрофен и Парацетамол.
4. Средства для местного применения. Так как болезненность в горле сохраняется, а также у ребенка возникает воспалительный процесс, следует полоскать горло специальными растворами. Для этого можно использовать настой ромашки, а также слабый раствор хлоргексидина.

Обследование у врача

Совсем маленьким деткам, которые имеют слабый иммунитет, врач может назначить применение человеческого гамма-глобулина.

Осложнения

Можно выделить ранние и поздние осложнения скарлатины. Ранние возникают из-за инфицирования организма, а также интоксикации. К ним следует отнести:

• синусит;
• отит гнойного характера;
• воспаление легких;
• миокардит;
• воспаление почек;
• лимфаденит;
• абсцесс паратонзиллярный.

Если же говорить о поздних типах осложнений, то они развиваются через 3-5 недель из-за слишком сильной аллергической реакции организма на токсины. Если пациент снова заразится стрептококком, это может привести к гипериммунной реакции, после чего и возникает ряд осложнений:

• развитие ревматизма, сопровождающегося поражением клапана сердца;
• поражение почек под названием гломерулонефрит;
• заболевание головного мозга — хорея.

Высокая температура при скарлатине

Как провести профилактику

Когда проявляются симптомы скарлатины у детей (фото у мальчиков), лечение необходимо начинать в короткие сроки, но лучше всего вовремя провести профилактику недуга. На сегодняшний день не существует вакцины от скарлатины, по этой причине уберечь малыша от заболевания помогут только общие меры и методы:

• ребенок должен полноценно питаться;
• чаще проводить время на свежем воздухе;
• родителям следует следить за чистотой помещения и влажностью воздуха в доме;
• следует приучать ребенка заниматься спортом;
• полезным окажется закаливание организма;
• если есть необходимость, следует использовать специальные стимуляторы иммунитета;
• принимать по назначению доктора витаминные комплексы;
• следует вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний, в том числе кариеса.

Если соблюдать вышеперечисленные правила, можно будет снизить риск развития скарлатины.

Дополнительные факты о заболевании

Есть несколько интересных фактов о скарлатине, которые неизвестны родителям, но о них важно поговорить более подробно:

Какими препаратами лечить скарлатину

1. Хотя стрептококк и приводит к развитию достаточно серьезных заболеваний, а также вызывает скарлатину, которая тяжело переносится ребенком, все же бактерия легко поддается лечению антибактериальными препаратами. Но очень важно начать терапию вовремя и в правильной дозировке. Если лекарственное средство будет подобрано верно, то облегчение состояния у ребенка наступит в ближайшие 1-2 суток.
2. Если заболевание носит легкий характер, и ребенок легко переносит свое состояние, то лечение производится в домашних условиях, госпитализация пациенту не требуется.
3. После того, как ребенок переболеет скарлатиной, следует оградить его от общения с людьми, которые могут быть заражены стрептококком. Если же это случится, то повышается риск развития острой аллергической реакции, а также могут возникнуть инфекционные осложнения.
4. Скарлатина при правильном и своевременном лечении, не приводит к серьезным последствиям, и достаточно быстро происходит выздоровление. Но если не назначить терапию своевременно, или же подобрать лекарства неправильно, то риск развития осложнений значительно повышается.

Как провести лечение народными рецептами

Если профилактика не помогла, у и детей возникли симптомы скарлатины (фото), последствия заболевания могут быть серьезными, поэтому следует начать лечение специальными препаратами. Существует множество вариантов лечения данного недуга, но чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии, следует использовать проверенные временем народные рецепты.

Черная редька

Для приготовления этого средства следует взять одну черную редьку и хорошо ее промыть. После этого овощ измельчается с помощью терки, и прикладывается на горло в виде компресса. Такой компресс утепляют с помощью шарфа или шерстяным платком, оставляют в таком виде на три часа. Очень важно оставить больного в постели, компрессы делаются дважды в день на протяжении одной недели.

Настойка из хрена

На терке измельчается корень хрена, а затем заливается кипяченой водой в теплом виде, настаивают такое средство в течение трех часов. Готовый настой процеживают и перемешивают, используют такое средство для полоскания горла не менее шести раз в день, важно каждый раз прогревать порцию раствора на водяной бане. Лечение длится от одной недели до десяти суток.

Отвар из шалфея и календулы

Необходимо смешать указанные травы, а затем измельчить их, берется один стакан полученной смеси, а затем заливают одним литром кипятка. Такое средство оставляют на водяной бане на тридцать минут, оставляют отвар на десять минут для настаивания и процеживают готовое средство. Применяют лекарственный раствор не менее пяти раз в день для полоскания горла. Если на теле имеются зудящие высыпания, можно применять отвар для приготовления примочек, они снимут зуд и воспаление.

Медовая болтушка

Для приготовления такого средства, следует взять жидкий мед, а также две ложки оливкового масла в очищенном виде. В готовый состав добавляют одну чайную ложку обычной муки и перемешивают состав. В средство добавляют два хорошо взбитых желтка, и все снова хорошо перемешивают. Готовое лекарство принимают не менее шести раз в сутки, лечение длится не менее недели.

Существуют и другие рецепты для лечения скарлатины у ребенка, но описанные выше варианты отличаются наиболее высокой эффективностью. Стоит помнить, что любой народный рецепт имеет побочные эффекты и противопоказания к использованию. С этими списками следует ознакомиться перед применением.

Причины возникновения, особенности симптоматики и лечения скарлатины у детей

Скарлатина – распространенная, преимущественно детская инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Отсутствие вакцины от скарлатины приводит к высокой частотности заболеваемости скарлатиной в возрастной группе от 2 до 8 лет. Распространенность возбудителя скарлатины, стрептококка, очень велика. Если учитывать, что достаточно большая группа людей разного возраста является бессимптомным носителем инфекции, становится понятна причина частой заболеваемости скарлатиной.
Детский организм наиболее подвержен влиянию бактерии-возбудителя, а после перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет. Это позволяет причислить скарлатину к инфекционным заболеваниям детского возраста. В крайне редких случаях у людей, перенесших скарлатину, отмечается вираж инфекции во взрослом возрасте. Скарлатина – опасное заболевание, знать о его особенностях, клинической картине и профилактике осложнений необходимо каждому родителю.

Скарлатина: этиология и симптоматика заболевания

Заболевание известно с давних времен как опасное для детей в возрасте от 1 до 9 лет со значительным количеством летальных исходов. До появления современных медикаментов в большинстве стран мира во время эпидемий скарлатины погибало огромное число детей. Причина ограничения возрастного периода состоит в наличии защиты ребенка материнскими антителами в первых период жизни до 1-2-х лет в зависимости от типа вскармливания и иммунитета матери и формировании собственной иммунной защиты организма у детей 8-9 лет.

История скарлатины

Скарлатина как отдельное заболевание была выделена в 1675 году Зинедгамом (Sidengam). В 1789-1824 годах Бретонне (Bretonneau) занимался составлением полной клинической картины. Лоффлер (Loffler) был первым врачом, высказавшем в 1882 году мысль о стрептококке как возбудителе скарлатины на основании выделения его из зева, крови и органов умерших. Затем инфекционисты Пирке и Музер (Pirquet, Mooser) в 1903 году в подтверждение этой гипотезы сообщили, что скарлатинозный стрептококк, в отличие от других видов бактерий данной группы, агглютинируется сывороткой реконвалесцентов (выздоравливающих) после скарлатины.
И. Г. Савченко (1905) первым выделил стрептококковый токсин, которым успешно иммунизировал в процессе опытов лошадей, что позволило создать антитоксическую сыворотку, оказывающую терапевтический эффект при данном заболевании.
В дальнейшем Г.Н.Габричевским в 1906 году была предложена противострептококковая вакцина для профилактики болезни. G. F. Dick, G. H. Dick (1923 — 1925) предложили внутрикожную пробу с токсином скарлатинозного стрептококка для определения восприимчивости к этой инфекции.

Этиология и виды распространения инфекции

Название основано на описании симптоматики заболевания. Латинское слово scarlatum, означающее «ярко-красный», «алый», описывает один из характерных симптомов скарлатины –кожные высыпания ярко-красного цвета. Характерная скарлатинозная экзантема, сыпь определенной формы, размеров и локализации является основным клиническим признаком, позволяющим врачу диагностировать инфицирование стрептококком.
Бактерия вида стрептококков, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А, является возбудителем инфекции и причиной развития скарлатины. Заражение происходит при контакте с больными людьми или скрытыми носителями, а также без непосредственного контакта, при использовании одних предметов гигиены, посуды, игрушек, иных предметов и пищевых продуктов. Также заболевание передается и через третье лицо, контактировавшее с больным человеком или носителем стрептококковой инфекции данного вида.

Проявления заболевания

Характерная алая сыпь, возникающая при скарлатине, – это реакция организма на эритротоксин, который с первого дня развития болезни вырабатывается стрептококка при размножении на слизистых поверхностях. Под воздействием этого токсина мелкие кровеносные сосуды расширяются, образуя пятна красного цвета и округлой формы.
Данный клинический симптом явно указывает на скарлатину. Сочетание ангины и красной сыпи, постепенно захватывающей поверхности тела, начиная с головы и спускаясь вниз, позволяет уверенно диагностировать данное заболевание при внешнем осмотре.
К специфическим симптомам относят также отсутствие сыпи в области носогубного треугольника, что, вместе с выраженной гипертермией, покраснением щек и одутловатостью шеи из-за увеличения шейных лимфатических узлов составляет характерную картину внешности заболевшего ребенка. Симптом Филатова, бледный носогубный треугольник, не пантогномичен только для скарлатины, он проявляется и при иных болезнях.
Экзантема проявляется через несколько часов после острой манифестации болезни. Инкубационный период от момента заражения до появления явных симптомов составляет в среднем 5-7 дней, но известны случаи, когда скрытый этап длился от нескольких часов до 12 дней. При этом заболевший скарлатиной ребенок заразен с первого же дня до клинического выздоровления, то есть в течение примерно трех недель.

Этапы проявления сыпи и ее вариации в зависимости от формы и тяжести заболевания

В первую очередь розовые точечные высыпания появляются на лице, боковых поверхностях туловища, в кожных складках подмышек, в области паха, шеи и т. п. В местах повышенного трения кожных покровов об одежду и постельные принадлежности (например, на спине) сыпь имеет сливной характер и может покрывать значительные области кожи практически целиком. Полиморфизм скарлатинозной экзантемы, неравномерность проявлений характерны для тяжелых, септических форм и раннего наслоения аллергических реакций. В случае тяжелой интоксикации возможна неравномерная, скудная циапотичная экзантема с геморрагическими явлениями.
Наиболее выражены высыпания на 3-5 день после начала скарлатины, после чего сыпь бледнеет, исчезая без следа, и начинается значительное шелушение кожных покровов, что также является следствием воздействия специфического токсина на организм.
Выраженное отслаивание частиц эпидермиса заметно на руках и подошвах ног: так называемый «симптом ладони» описывает отслоение кожи в виде своеобразной «перчатки», целыми пластами, распространяющийся от области вокруг ногтевых пластин на всю поверхность.
Скарлатинозная сыпь, особенно у детей с диагнозом экссудативного диатеза, может сопровождаться умеренно выраженным зудом. В некоторых случаях, чаще всего при легком и среднетяжелом течении болезни к классическому типу сыпи на местах сгибов и естественных складок добавляются группы беловатых мелких пузырьков с вначале прозрачным, а затем мутным содержимым. Согласно Н. Ф. Филатову, подобная сыпь – miliaria crystalline – имеет благоприятное прогностическое значение. К окончанию заболевания пузырьки подсыхают, оставляя легкое шелушение кожных покровов.

Ангина и другие симптомы болезни

При недостаточной выраженности клинической картины скарлатину могут диагностировать, как ангину, так как болезнь сопровождается воспалением гортани, также провоцируемым стрептококками. Первичная локализация внедрения и размножения стрептококков в большинстве случаев – носоглотка, и в первую очередь при заражении и развитии скарлатины у ребенка начинается воспалительный процесс в этой области, развивается ангина с покраснением мягкого неба, увеличением миндалин, сероватым гнойным налетом, сопровождающийся увеличением и болезненностью местных лимфоузлов вследствие аллергической реакции на токсины. Характерный «скарлатинозный» язык ярко-малинового цвета с выступающими вкусовыми сосочками отмечается на четвертый день от начала заболевания. Также могут развиваться гнойно-септические очаги воспаления на слизистой и кожных покровах, особенно при первичном заражении стрептококком через поверхность ран и ссадин.
Таким образом, к симптомам скарлатины относят:

• резкое начало заболевания с лихорадочным состоянием, высокой температурой, значительным ухудшением самочувствия, признаками интоксикации организма (может отмечаться тошнота, рвота, признаки повышения тонуса симпатической нервной системы);
• стрептококковая ангина, сопровождающаяся увеличением местных лимфоузлов;
• «пылающий зев», гиперемия, краснота слизистых горла, ограниченная линией твердого неба;
• сыпь характерного вида и локализации;
• «малиновый» язык.

В зависимости от тяжести течения заболевания и степени интоксикации организма клиническая картина может дополняться симптомами септических осложнений, аллергических реакций, поражения внутренних органов.

Разновидности течения и осложнения скарлатины у детей

Скарлатина в последние десятилетия чаще всего протекает в легкой форме. Это связано как с изобретением эффективных медикаментов и возможности лечения антибиотиками, так и с улучшением образа жизни, разнообразием питания, медицинской помощи, позволяющих детям формировать более высокую, по сравнению с прошлыми веками, сопротивляемость организма.

Симптомы легкой формы болезни

Легкая форма заболевания носит достаточно умеренный характер, проявляясь следующими симптомами:

• гипертермия не выше 38,5°С;
• рвота, тошнота, головная боль отсутствуют или слабо выражены;
• катаральные проявления (фарингит, ангина) протекают без осложнений;
• гнойно-некротический налет на миндалинах и мягком небе отсутствует;
• сыпь неяркая, не обильная или отсутствует;
• шелушение кожи слабо выражено.

Течение заболевания умеренное, острая лихорадочная стадия заканчивается за 3-4 дня, к 5-6 проходит ангина, кожные высыпания. Осложнения развиваются в редких случаях.
Их характерных признаков скарлатины, позволяющих отличить стертую форму от ангины, выделяют скарлатинозный язык малинового цвета с выраженными сосочками, этот симптом присутствует и при легкой стадии болезни.

Среднетяжелая форма скарлатины

Скарлатина в среднетяжелой форме отличается следующими характерными признаками:

• значительное повышение температуры тела – 39-40°С;
• резкое ухудшение самочувствия, озноб, слабость, головная боль, тошнота, рвота (порой изматывающая, многократная);
• возможны явления бреда, галлюцинаций как следствие интоксикации и возбуждения симпатической нервной системы;
• тахикардия, учащенное сердцебиение, симптом «скарлатинового сердца», сопровождающийся одышкой, поверхностным дыханием, болью в области грудины;
• гнойно-некротический налет на миндалинах, гнойная ангина;
• яркие, многочисленные высыпания на коже, обильное шелушение кожных покровов при выздоровлении.

Длительность проявления первичных симптомов и острого периода при среднетяжелой форме заболевания – 7-8 дней, в течение которых сохраняется и гипертермия. Для данной формы характерны ранние и поздние осложнения течения заболевания, что нередко требует помещения больного ребенка в стационар для своевременного выявления симптомов.

Скарлатина в тяжелой форме

Благодаря своевременному назначению антибиотиков и иммунизации населения в целом тяжелая форма встречается сегодня достаточно редко. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• повышение температуры тела до критических пределов (41°С);
• выраженная тошнота, многократная рвота, головная боль, тахикардия;
• психические нарушения: спутанность сознания, бред, галлюцинаторные явления;
• воспаление носоглотки распространяется на мягкое небо, ротовую область, местную лимфатическую систему, среднее ухо;
• сыпь обильная, неравномерная, сливающаяся, ярко выраженная.

Выделяют три формы тяжелого течения скарлатины:

• токсическую, провоцируемую обильным выделением эритотоксина. Данная форма сопровождается сильной интоксикацией организма и может быть причиной инфекционно-токсического шока и летального исхода;
• гнойно-некротическое поражение носоглотки и прилегающих тканей характерно для септической формы в тяжелой стадии;
• токсико-септическую, самую опасную комбинированную форму скарлатины, сочетающую септические явления и тяжелую интоксикацию.

Скарлатина в тяжелой форме требует обязательного помещения в стационар как детей, так и взрослых пациентов.

Ранние и поздние осложнения скарлатины у детей

Как правило, возникновение осложнений раннего и позднего периода связано с несвоевременной диагностикой или недостаточностью терапии заболевания. Лечение скарлатины требует четкого соблюдения всех назначений специалиста не только для быстрого и эффективного выздоровления, но и для предотвращения развития многочисленных и достаточно серьезных осложнений данной инфекции.

Ранние осложнения скарлатины

При внедрении в организм инфекционный агент начинает негативно воздействовать на различные органы и системы. К наиболее распространенным осложнениям раннего периода скарлатины у детей относят такие явления, как:

• отит среднего уха, воспаление миндалин, носовых пазух вследствие развития инфекции в носоглотке;
• воспалительные процессы, гнойные очаги в печени, почках;
• изменение, истончение сердечных стенок, что приводит к увеличению размеров сердца, снижению его работоспособности, уровня наполнения кровеносных сосудов. «Скарлатиновое» или токсическое сердце как синдром сопровождается понижением кровяного давления, снижением частоты сердцебиения, одышкой, болями в области груди;
• нарушения в работе кровеносной системы вследствие воздействия стрептококков на стенки сосудов, что опасно кровоизлияниями в различных частях тела, в том числе в головном мозге.

Данные осложнения развиваются при заболевании скарлатиной ослабленным ребенком или при несвоевременном начале терапии, приводящим к тяжелой форме скарлатины.

Поздние осложнения скарлатины

Большинство поздних осложнений при заболевании скарлатиной связаны с несвоевременным начало лечения и несоблюдением назначений в режиме и ограничении нагрузок во период заболевания и восстановления.

Суставной ревматизм

Ревматизм, поражающий суставы, является одним из частых поздних осложнений при заболевании скарлатиной. Первые симптомы отмечаются в среднем спустя две недели после клинического выздоровления и включают следующие проявления:

• болевые ощущения в крупных суставах конечностей;
• несимметричную локализацию воспалительных процессов;
• покраснение, отечность над суставом.

Воспаление сердечной мышцы или миокардит развивается вследствие воспалительного процесса в тканях миокарда, вследствие чего снижается эластичность тканей и их сократительная способность.
Воспаление развивается при проникновении стрептококка в сердечную мышцу. Для излечения миокардита необходимо устранение причины заболевания, что подразумевает полноценное лечение скарлатины.
Для уменьшения вероятности возникновения миокардита в период заболевания и в течение двух недель после выздоровления необходимо ограничивать физическую нагрузку. Поэтому скарлатина у детей требует освобождения от уроков физкультуры на срок от двух недель и соблюдение постельного режима в процессе лечения скарлатины.

Гломерулонефрит

Гемолитический стрептококк группы А вызывает в организме сильную аллергическую реакцию, провоцирующую разрушение тканей организма иммунными клетками. При поражении вследствие аллергии почечных клубочков, основных фильтрующих элементов почек, у ребенка развивается гломерулонефрит.
Проявления гломерулонефрита могут отмечаться как через несколько дней, так и спустя несколько недель после заболевания скарлатиной. В начале болезни проявляются следующие признаки:

• гипертермический вираж, повышение температуры тела;
• боли в поясничном отделе;
• снижение общего объема выделяемой мочи, изменение ее прозрачности, наличие осадка;
• отеки, особенно проявляющиеся после сна.

Лечение гломерулонефрита после скарлатины в детском возрасте проводится в стационарных условиях и требует строгого врачебного контроля после выздоровления для предотвращения перехода острой формы заболевания в хроническую.

В 5% случаев поздним осложнением скарлатины является воспаление легких или пневмония. Как правило, стрептококковая пневмония развивается на первой неделе заболевания скарлатиной септической формы из-за попадания стрептококков в легкие по дыхательным путям.
Если воспаление легких отмечается позднее, то обычно возбудителем является пневмококк, присоединяющийся на фоне ослабленного иммунитета организма ребенка.
Пневмония – опасное заболевание в любом возрасте, требующее длительной терапии и восстановительного периода. Своевременный прием антибиотиков при заболевании скарлатиной позволяет предотвращать смещение инфекции из носоглотки в легкие и избегать развития такого осложнения.

Принципы лечения скарлатины в детском возрасте

При диагностике скарлатины лечение определяется специалистом. В первую очередь выбор терапии основывается на форме заболевания, тяжести его течения и сопутствующих болезнях, дисфункциях и индивидуальных особенностях ребенка.
Легкая форма не всегда требует назначения антибиотиков, необходимость антибиотикотерапии определяется педиатром. В обязательную поддерживающую терапию, направленную на облегчение симптоматики и снижение вероятности развития осложнений, включают антигистаминные средства, препараты противовоспалительного действия для носоглотки, жаропонижающее, если есть такая необходимость. Обязательным условием является обильное питье, а также соблюдение постельного режима больного, отсутствие нагрузок, покой, диетическое питание.
Средняя и тяжелая формы заболевания скарлатиной излечиваются антибиотиками пенициллиновой группы, наиболее эффективной против стрептококков. Если при установленном диагнозе скарлатины лечение антибиотиками пенициллинового ряда невозможно (например, при наличии аллергической реакции к пенициллину), подбираются препараты других групп, к которым установлена чувствительность инфекционного агента.
В дополнение к обязательной антибиотикотерапии назначаются антигистаминные, жаропонижающие средства, препараты для дезинтоксикации организма, витамины. При присоединении осложнений подбирается соответствующий курс лечения.
Лечением скарлатины занимается врач-педиатр, самостоятельные назначения препаратов недопустимы. При любой форме заболевания скарлатиной необходимо обильное питье для вывода эритотоксинов и облегчения состояния больного, а также постельный режим и полный покой пациента. Следует помнить, что скарлатина в легкой форме при несоблюдении назначений врача может стать причиной серьезных осложнений, приводящих к хроническим заболеваниям или инвалидизации человека.

Скарлатина: методы профилактики заболевания

Скарлатина – болезнь, пока не поддающаяся профилактике методами вакцинации. Поэтому, чтобы избежать заболевания скарлатиной, проводятся меры неспецифической профилактики, препятствующие распространению инфекции в детских коллективах. В отсутствие действенной вакцины карантин, изоляция заболевших и правила личной гигиены являются базовыми способами предотвращения заболеваемости скарлатиной.
Поэтому при диагностике скарлатины у ребенка, посещающего дошкольное или школьное образовательное учреждение в классе или группе детского сада, устанавливается недельный карантин. При наличии контакта с заболевшим скарлатиной ребенком других детей допускают в коллектив только через 17 дней при отсутствии симптомов начала болезни.
Тем, кто перенес скарлатину дома, разрешается посещение детского учреждения спустя 22 дня от первого дня болезни, а выписанным из стационара – через 12 дней с момента выписки.
Такие карантинные меры помогают снизить процент заболеваемости и предотвратить эпидемии в детских садах, школах и иных формах детских коллективов.
Соблюдение личной гигиены также является одним из методов профилактики заболевания скарлатиной. Обязательное мытье рук с мылом в течение 30 секунд, тщательная их обработка, особенно по возвращении из мест скопления людей, регулярная санитарная обработка игрушек, предметов, поверхностей, мытье продуктов питания позволяют эффективно уничтожать большинство болезнетворных микроорганизмов.
В доме, где находится больной скарлатиной, проводят особые гигиенические мероприятия, включающие регулярную обработку поверхностей хлорамином, кипячение постельного, нательного белья и посуды, антисептическую обработку игрушек.
При контакте с больным скарлатиной рекомендуется регулярное полоскание горла антисептиком, особенно при наличии хронических заболеваний носоглотки (фарингит, тонзиллит, гайморит и т. п.), промывание носовых ходов солевым раствором.