Псориаз и антиоксиданты

Опубликовано 16.11.2018 автором admin

Оглавление:

Псориаз и антиоксиданты

В настоящее время разработано много различных препаратов для лечения псориаза. В соответствии с патогенетическими процессами терапия псориаза должна быть направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки. Существует немало публикаций, посвященных этой теме [1–4].

Meждy cocтoяниeм кoжи чeлoвeкa и eгo внyтpeнних opгaнoв, ocoбeннo пeчeни, cyщecтвyeт тecнaя cвязь. В связи с этим применения oдних нapyжных cpeдcтв для лeчeния кoжи нeдocтaтoчнo. Toлькo пoнимaя, чтo шeлyшeниe кoжи, cыпь и пcopиaтичecкиe пpoявлeния усугубляются при наличии внyтpeнних нapyшeний, мoжнo cпpaвитьcя c бoлeзнью. Однако при псориазе печень становится уязвимее к патологическому действию инфекционных агентов, и это может рассматриваться как одно из проявлений «синдрома взаимного отягощения». Лeчeниe пcopиaзa, вызвaннoгo paccтpoйcтвaми нopмaльнoгo фyнкциoниpoвaния пeчeни, более пpoдoлжитeльнoе [5].

С учетом современных аспектов патогенеза псориаза – роли макрофагов, нарушения баланса системы перекисного окисления липидов биологических мембран в сторону накопления недоокисленных и токсических веществ, а также наличия у наших больных сопутствующего хронического гепатита С, было оправдано применение препарата бициклол, обладающего антиоксидантным, гепатопротекторным действием.

Как показывает клиническая практика, далеко не всегда по разным причинам мы можем воздействовать на причину, вызвавшую поражение печени. Поэтому вопросы патогенетической терапии болезней печени будут всегда активно обсуждаться как единственно возможного способа минимизировать последствия действия этиологического фактора.

Бициклол — 4,4’-диметокси-5,6,5’,6’-бис(диметилен-диокси)-2-гидроксиметил-2’-метокси карбонил бифени — проявляет противовоспалительное и антиоксидантное действие, защищает клеточную мембрану и митохондрии, предупреждает фибротизацию печени, улучшает ее синтетическую функцию, способствует регенерации гепатоцитов.

Основной механизм действия бициклола заключается в том, что он угнетает продукцию фактора некроза опухоли (TNF-ά), а также связывает и нейтрализует активные радикалы кислорода, что выражается в антиапоптотическом, антифибротическом, антиоксидантном, гепатопротективном эффектах [6–8].

На фоне приема бициклола объективно и стойко улучшаются детоксикационная, белково-синтетическая функции печени, снижаются процессы перекисного окисления липидов, замедляются процессы фибротизации в ткани печени, что клинически проявляется снижением выраженности диспептического и астено-вегетативного синдромов, а морфологически — снижением стадии фиброза.

В норме перекисное окисление липидов необходимо для образования стероидных гормонов, медиаторов воспаления, цитокинов и тромбоксанов. Но, когда количество продуктов обмена данных химических реакций превышает допустимое значение и перекиси повреждают органеллы клетки, нарушают синтез ДНК и белков, в действие вступает антиоксидантная система. Свободные радикалы кислорода, ионов металлов с изменчивой валентностью могут накапливаться в тканях и жидкостях организма, если антиоксидантная система не успевает их утилизировать [9].

При улучшении состояния печени и восстановлении ее функций логично предполагать, что улучшится и течение псориаза.

Цель исследования: оценить влияние препарата бициклол на состояние системы перекисного окисления липидов биологических мембран у больных псориазом на фоне хронического гепатита С.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было обследовано 26 больных псориазом на фоне хронического вирусного гепатита С, получавших стационарное лечение в ГБУЗ КВД МЗ КБР г. Нальчика в 2016–2017 гг. Разрешение этической комиссии на выполнение работы было получено. Возраст обследованных – от 18 до 62 лет. Преобладали лица мужского пола — 14 больных (53,8%), женщины составили 12 больных (46,2%). Диагноз псориаза устанавливался на основании визуальной оценки патологического кожного процесса. Были подобраны больные с вульгарной формой заболевания. Для клинической оценки состояния кожи больных использовался так называемый индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) [10], который позволяет учитывать у больных площадь вовлеченной в патологический процесс кожи и степень выраженности основных клинических проявлений псориаза – шелушения, зуда, эритемы, инфильтрации. Из выборки исключались больные, у которых индекс PASI оказался ниже 30 (в среднем он равнялся 57±1,4).

Наличие вирусного гепатита устанавливалось по обнаружению в крови больных антител к вирусу гепатита С и выявлению РНК вируса в полимеразной цепной реакции.

Среднее количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, составило 36, все пациенты были выписаны с улучшением.

Обследованные больные были разделены на 2 группы. 16 больных получали базовую терапию (мази, крема, содержащие кератолитические вещества, производные нафталана, глюкокортикостероиды и иное и медикаменты для системного воздействия: нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, цитостатики, энтеросорбенты и др.), а 10 больных на фоне базовой терапии получали бициклол в дозировке 50 мг три раза в день в течение месяца. Поскольку больные поступали на стационарное лечение, обследовали их в прогрессирующей стадии, стационарной и регрессирующей, перед выпиской из стационара. Контрольную группу здоровых составили 25 человек, сопоставимых с обследуемыми больными по полу и возрасту.

Степень активации перекисного окисления липидов (ПОЛ) оценивали по количеству ТБК-активных веществ – с помощью определения содержания малонового диальдегида (МДА) по Ushyama с соавторами (1983) [11]. Для оценки антиоксидантной защиты определяли уровень церулоплазмина (ЦП) в плазме крови методом Равина (В.С. Камышников, 2000) [12]. Каталаза эритроцитов определялась по методу, описанному А.И. Карпищенко (1999). Все замеры производились на спектрофотометре СФ-46.

Статистический анализ проводился при помощи программ Eсxel MS Office и «Statistica 6.0». При применении пакета прикладных программ «Statistica» в первую очередь определялся характер распределения переменных с использованием критерия Шапиро–Уилкса: нормальному распределению соответствовало – р>0,05.

Данные в работе представлены в случае нормального распределения в виде среднего арифметического и стандартной ошибки среднего значения (Х±m), а также стандартного отклонения (±S). Для параметрических переменных статистическая значимость различий вычислялась с использованием T-критерия Стьюдента для зависимых и независимых выборок.

Было обнаружено следующее: у всех больных в среднем имелось достоверное повышение уровня МДА в сыворотке крови в первом периоде рецидива псориаза (табл. 1), что свидетельствовало об активации процессов перекисного окисления липидов биологических мембран с накоплением недоокисленных продуктов и свободных радикалов в организме больных в этом периоде. В стационарной стадии, когда в результате проводимого лечения состояние больных стабилизировалось, произошло прекращение появления новых элементов сыпи, отмечалось отсутствие увеличения их размеров, наблюдалось снижение уровня МДА, достоверно более выраженное в группе больных, получавших бициклол. В третьем периоде рецидива, перед выпиской больных из стационара, уровень МДА возвращался к норме у больных, получавших бициклол на фоне базисной терапии. В группе больных, получавших лишь базисную терапию, уровень МДА к норме не возвращался. Таким образом, реализовалась способность бициклола ингибировать продукцию реактивных форм кислорода и поддерживать баланс между продукцией и удалением их из организма.

Уровень малонового диальдегида (мкмоль/л) в крови обследованных больных в зависимости от применения препарата бициклол

Почему пить воду с лимоном очень важно при псориазе?

Когда мы говорим о лечении псориаза естественным образом, одна из важных вещей — начать день с того, что выпивать стакан воды с лимоном.

На протяжении многих веков известно, что лимон обладает многими полезными свойствами. Самыми большими преимуществами этого плода являются его антибактериальная, противовирусная лимонная кислота, кальций, магний, витамин С, биофлавоноиды, пектин и последний, но наиболее важный, d-лимонен, антиоксидант, который помогает иммунитету и борется с инфекциями.

Питьевая тёплая лимонная вода каждое утро будет творить чудеса для вашего псориаза:

Лимонная вода является противовоспалительной по своей природе, она растворяет мочевую кислоту, которая хранится в организме в виде кристаллов и снимает боль в суставах и мышцах. Лимонная вода также помогает вымывать токсины из организма, она максимизирует функцию фермента, который стимулирует работу печени и других элиминационных органов при детоксикации.

УЛУЧШЕНИЕ РАБОТЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Лимонная вода богата витамином С и антиоксидантами. Это укрепляет вашу иммунную систему и, следовательно, уменьшает частоту обновления клеток кожи, которые стали гиперактивными. Вода с лимоном уменьшает воспалительную реакцию при псориазе. Она борется с простудой и высоким содержанием калия в организме, что стимулирует работу мозга и нервной системы. Этот напиток также помогает стимулировать кровяное давление, что ещё больше снижает воспалительную реакцию в организме.

УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ КОЖИ

Высокие уровни витамина С (40–50 мг на 100 граммов) и антиоксидантов, которые являются щелочными по своей природе и будут стимулировать вашу кожу к омоложению. Это также уменьшит воспалительную реакцию при псориазе.

Для людей, которые не страдают на псориаз головы и тела, это улучшит состояние кожи, уменьшая морщины и пигментацию. Кожа будет становиться более свежей и светящиеся. Поскольку лимонная вода помогает очищать организм от токсинов, она также поможет регулировать обновление клеток кожи, снижая их гиперактивность.

СБАЛАНСИРОВАНИЕ УРОВНЯ pH В ОРГАНИЗМЕ

Лимон это продукт с низким содержанием сахара и высоким содержанием минералов. Эти минералы являются щелочными по своей природе и превосходят сахар, которые дает кислотный эффект. Щелочная среда — это рН выше 7. Оптимальный рН тела он колеблется между 7,35–7,45. Такой рН тела указывает высокий уровень кислорода в вашем теле. Когда у вас высокий уровень pH, это будет означать, что ваше тело обладает высоким содержанием кислорода и может уменьшить частоту обновления клеток при псориазе. Когда уровень рН меньше 7, это означает, что кислотный уровень вашего тела выше, то есть уровень токсинов может увеличить гиперактивность клеток при псориазе.

УВЛАЖНЯЕТ ВАШЕ ТЕЛО

Тёплая вода с лимоном гидратирует организм и заменяет жидкость, которую теряет ваше тело. Вследствие потери жидкости вы можете чувствовать усталость, снижение иммунной системы, головные боли. Эти раздражающие факторы и многие другие последствия от обезвоживания вашего тела — могут стать триггером для новой вспышки псориаза.

СПОСОБСТВУЕТ ЗДОРОВОЙ МИКРОФЛОРЕ КИШЕЧНИКА

Тёплая вода с лимоном обладает высокими щелочными свойствами и нейтрализует кислотную среду. Обладая свойством высокой щёлочности, оно оставляет очень мало места для плохих бактерий и дрожжевых грибков (Candida). Обезвреживание кислой среды способствует здоровой микрофлоре кишечника.

Другие преимущества включают:

Лучшее поглощение минералов организмом из вашей пищи
Снабжает энергией ваше тело
Помогает в пищеварении
Повышает детоксикацию печени
Освежает дыхание
Снижает тягу к сладостям и продуктам с клейковиной

КАК ПИТЬ ВОДУ С ЛИМОНОМ?

Лучшее способы употребления воды с лимоном — это в первую очередь, делать это на пустой желудок. Тогда ваше тело поглотит все витамины и антиоксиданты с этого напитка.

Вам не нужно отказываться от своего утреннего кофе, но сначала выпейте тёплую воду с лимоном. Пусть это станет первым напитком дня.

Приготовьте свой утроенный напиток, используя один большой стакан тёплой воды с несколькими ломтиками лимона, выжатыми в неё. Избегайте очень горячей воды, потому что высокая температура может уменьшить количество минералов в лимоне.

На заметку: добавьте отварной имбирь, 1–2 чайную ложку мёда и листья мяты, если вы хотите сделать свой напиток супер-иммунным стимулятором, добавьте ломтики апельсина. Это напиток особенно полезен, если у вас простуда, грипп или в холодную погоду.

Когда вы практикуете эту здоровую привычку, сверхактивность иммунной системы будет уменьшатся, а состояние кожи — улучшаться.

Попробуйте начать уже сегодня! Выпивайте один стакан воды с лимоном каждое утро и очищайте свою кожу от псориаза естественным образом!

Показатели перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных псориазом и ишемической болезнью сердца при комплексном лечении с мексикором Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Парфенова М. А., Бобынцев И. И., Силина Л. В.

Комплексную терапию с мексикором применяли у больных псориазом с различными клиническими формами псориатической болезни в стадии прогрессирования в сочетании со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК. Включение в стандартное лечение больных мексикора способствовало достоверно большему, чем у получавших только стандартную терапию больных, снижению содержания в сыворотке крови продуктов перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид, ацилгидроперекиси) на фоне более выраженного регрессирования клинической симптоматики, оцениваемой по индексу PASI (Psoriasis Arca and Severity Index). Активность антиоксидантных факторов крови (каталаза, супероксиддисмутаза, общая антиокислительная активность) в исследованных группах больных существенно не отличалась.

Indicators of lipid peroxidation and a system of antioxidant protection in patients with psoriasis and coronary heart disease in complex therapy with Mexicor

The combined therapy with Mexicor was used in psoriasis patients with different clinical forms of psoriatic disease in the stage of progression in combination with stable FC II-III angina. The introduction of Mexicor in the standard patients’ treatment contributed to the significantly greater reduction of lipid peroxidation products (malondialdehyde, acetyl hydroperoxide) in patients’ blood serum than in those receiving only standard therapy, against the background of more expressed clinical symptoms regression, measured according to the PASI index (Psoriasis Arca and Severity Index). Antioxidant blood factors (catalase, superoxide dismutase, total antioxidant activity) in the studied groups of patients did not differ significantly.

Текст научной работы на тему «Показатели перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных псориазом и ишемической болезнью сердца при комплексном лечении с мексикором»

ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И СИСТЕМЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ С МЕКСИКОРОМ

Кафедра кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург; кафедра патофизиологии, кафедра дерматовенерологии Курского государственного медицинского университета, Курск

Комплексную терапию с мексикором применяли у больных псориазом с различными клиническими формами псориатической болезни в стадии прогрессирования в сочетании со стабильной стенокардией напряжения II -III ФК. Включение в стандартное лечение больных мексикора способствовало достоверно большему, чем у получавших только стандартную терапию больных, снижению содержания в сыворотке крови продуктов перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид, ацилгидроперекиси) на фоне более выраженного регрессирования клинической симптоматики, оцениваемой по индексу PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Активность антиоксидантных факторов крови (каталаза, супероксиддисмутаза, общая антиокислительная активность) в исследованных группах больных существенно не отличалась.

Ключевые слова: псориаз, мексикор, ишемическая болезнь сердца, перекисное окисление липидов.

INDICATORS OF LIPID PEROXIDATION AND A SYSTEM OF ANTIOXIDANT PROTECTION IN PATIENTS WITH PSORIASIS AND CORONARY HEART DISEASE IN COMPLEX THERAPY WITH MEXICOR

Parfenova M.A., Bobyntsev I.I., Silina L. V.

Dermatovenerology Department, Pathophysiology Department of Kursk State Medical University, Kursk

Keywords: psoriasis, Mexicor, coronary heart disease, lipid peroxidation.

В настоящее время в литературе существуют достаточно противоречивые данные о процессах перекисного окисления липидов у больных псориазом, в которых изучено состояние про- и антиоксидантных систем. Неоднозначность полученных авторами результатов зачастую является следствием различий в методических подходах и недостаточным общим количеством работ в данном направлении. В частности, предложена новая концепция этиопатогенеза псориаза, в которой заболевание рассматривается как типовой патологический процесс — воспаление в условиях выраженности систем антиокислительной защиты и повышенной экспрессии апоптозных рецепторов. Гиперстимуляция пролиферации клеток росткового слоя эпидермиса при воспалении в условиях высокой антиокислительной активности приводит к резкому увеличению скорости продвижения кератиноцитов наружу под апоптотическое действие атмосферного кислорода и его активных форм, обрекающих на апоптозную гибель керати-

ноциты с выраженной экспрессией апоптозных рецепторов. Окислительный стресс кератиноци-тов, не прошедших стадии дифференцировки, является пусковым механизмом формирования дефектного рогового слоя — ключевого звена псори-атического процесса [10].

В то же время в прогрессирующую стадию псориаза у больных показатели перекисного окисления липидов диеновые конъюгаты и малоновый диальдегид в среднем в 2-2,5 раза выше нормы. Также при этом значительно изменена активность антиоксидантной системы, в частности, за счет увеличения концентрации церулоплазмина, снижения а-токоферола, что свидетельствует о наличии воспалительного синдрома [9]. Свободные радикалы, образующиеся в результате перекисного окисления липидов, играют важную патогенетическую роль в развитии воспаления в эпидермисе при псориазе [5].

Являясь универсальными механизмами повреждения клеток, процессы свободнорадикаль-

ного окисления играют важную роль и в патогенезе ИБС, в терапии которой антиоксиданты, в том числе и мексикор, нашли широкое применение.

Целью настоящего исследования являлось изучение влияния комплексной терапии с мекси-кором на процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных псориазом, страдающих ИБС.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование выполнено с участием 73 больных псориазом в возрасте от 45 до 65 лет с различными клиническими формами псориатической болезни в стадии прогрессирования (распространённый вульгарный, экссудативный псориаз, эритродермическая форма) в сочетании со стабильной стенокардией напряжения 11-111 ФК .

Все пациенты были разделены на две обследуемые группы, рандоминизированные по полу, возрасту, течению заболевания, психоэмоциональным характеристикам, наличию сопутствующей патологии. В первой группе (30 человек) проводили стандартное лечение: десенсибилизирующие, антигистаминные и седативные препараты, витамины В, А, С, наружно 2% салициловая, серно-салициловая мази. Вторая группа (44 человека) наряду с традиционным лечением получала препарат мексикор (ОАО «Мосхим-фармпрепараты им. Н.А. Семашко», Москва) в виде капсул. В работе использованы дозы препарата, рекомендованные производителем для достижения его антиоксидантного, ноотропного и нейропротективного действия: внутрь 1 капсула (100 мг) 3 раза в сутки продолжительностью курса не менее 2-х месяцев.

В обеих группах все лабораторные исследования проводили до начала и по окончании стационарного лечения. Забор крови из вены производили с использованием закрытых систем для взятия крови S-Monovette® с активатором свертывания для получения сыворотки производства 8АЯ8ТББТ (Германия). Затем пробирки со свернувшейся кровью центрифугировали в течение 10 минут при скорости 1500 оборотов в минуту, полученную сыворотку разливали в пластиковые микропробирки по 0,5 мл и хранили при температуре -200оС.

Определение малонового диальдегида (МДА) в сыворотке производили спектрофотометриче-

ски с использованием спектрофотометра «Apel 330 PD» (Япония) после экстракции бутанолом с помощью наборов «ТБК-Агат». Ацилгидропере-киси (АГП) определяли с использованием смеси гептана и изопропана с добавлением соляной кислоты. Образовавшийся гептановый слой измеряли спектрофотометрически против контрольной пробы. Активность супероксиддисмутазы (СОД) определяли спектрофотометрическим методом, основанным на определении степени торможения реакции автоокисления кверцитина. За условную единицу активности СОД принимали количество фермента, необходимое для снижения скорости окисления кверцитина на 50%. Активность каталазы определяли методом, основанным на способности перекиси водорода образовывать с солями молибдена стойкий окрашенный комплекс, интенсивность окраски которого измеряли фотометрически с использованием спектрофотометра «Apel 330 PD» (Япония). Общую антиокис-лительную активность (ОАА) определяли методом, основанным на степени ингибирования ас-корбат- и ферроиндуцированного окисления тви-на-80 до МДА. Оптическую плотность измеряли на полуавтоматическом биохимическом анализаторе «ВТС-330» (Испания) через 48 часов инкубации при 40 С.

Ознакомьтесь так же: Мазь от шелушения и зуда кожи

Для оценки проводимого лечения использовался индекс PASI (Psoriasis Arca and Severity Index), который является объективной клинической системой, с помощью которой определяли площадь пораженной поверхности тела и интенсивность основных симптомов [1]. Для каждой из четырёх частей тела: головы, рук, туловища и ног, доля которых от общей поверхности тела составляет соответственно 0,1; 0,2; 0,3; 0,4, определялся параметр «охват» (табл. 1.).

В последующем, для каждой из частей тела по четырёхбалльной системе (0 — нет, 1 — слабо, 2 -умеренно, 3 — тяжело, 4 — максимум) определяли параметры «зуд», «краснота», «шелушение», «утолщение» и вычисляли локальный PASI по формуле: локальный PASI = доля Х охват Х (зуд+краснота+шелушение+толщина). Сумма локальных индексов составляет итоговый PASI, который может изменяться в диапазоне от 0 до 96. Снижение индекса PASI на 75% и более оценивалось как значительное клиническое улучшение, на 50% и более — как улучшение, на 25% и более -как незначительное улучшение.

Расчет площади пораженной псориазом поверхности тела

% поражения Нет = 90

Охват 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6

Достоверность полученных результатов определяли по парному и непарному t-критерию Стьюдента.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Как видно из табл. 2, по окончании стандартного лечения у больных наблюдалось достоверное снижение показателей пероксидации липидов и повышение активности антиоксидантных механизмов. Так, уровень МДА снижался на 14% (р

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Псориаз — проблемы и лечение

псориаз — не образ жизни, а враг, которого нужно победить

Tagged with антиоксиданты

Псориаз сбежит от Вас

Псориаз можно назвать самым коварным кожным заболеванием. Он то «уходит в тень», то покрывает бляшками почти всё тело человека, вызывая массу неприятных последствий, вплоть до повышения давления и болевых ощущений в сердце. В клинике Московского института кибернетической медицины применяют методику эффективного лечения этого тяжелейшего кожного заболевания.

ВИРУС ИЛИ СТРЕСС?

О новой лечебно-диагностической программе «Жизнь без псориаза» рассказывает кандидат медицинских наук, врач-терапевт Клиники Московского института кибернетической медицины Алексей ЛЕВИН:

– Последние исследования шведских ученых, сумевших сфотографировать под электронным микроскопом вирус, вызывающий псориаз, не стали для нас неожиданностью. Ведь с 1998 года мы сами изучаем это заболевание, используя собственный метод – диагностику клеточного метаболизма (ДКМ). Он позволил нам «сканировать» функциональное состояние внутренних органов человека и получить исчерпывающую информацию обо всех имеющихся в организме нарушениях. Наши наблюдения показали, что для больных псориазом типичным является наличие пяти основных проблем: выраженное нарушение общего обмена веществ, снижение иммунитета, сбои в нервной и эндокринной системе и дисбаланс окислительно-восстановительных процессов. Всё это – «благодатная почва» для инфекций, что и подтвердили шведские ученые.

Но в конечном итоге врачам-практикам не так важно знать, что спровоцировало недуг – вирус или нервный стресс. Важнее – эффективная борьба с причинами заболевания. Поэтому первым шагом в нашей борьбе с псориазом стало создание нами комплексной системы диагностики состояния организма, позволяющей точно определить степень остроты каждой из пяти вышеназванных проблем. Нашу диагностическую программу мы назвали «Жизнь без псориаза».

ПО СТРЕССУ – КИСЛОРОДОМ!

Когда пациент проходит диагностическую программу «Жизнь без псориаза», проблемы его организма предстают как на ладони. Поэтому и лечение по разработанной в КМИКМ комплексной программе «Жизнь без псориаза» проводится гораздо динамичнее – всего три этапа по 8 дней.

– Конечно, сроки могут меняться, поскольку у каждого пациента излечение протекает индивидуально. Приведу лишь усредненные значения: за первую неделю происходит очищение 10–15% от общей площади бляшек. На второй неделе – 30–40%. Третья избавляет от 35–45% псориатических бляшек. А затем на оставшихся процедурах и поддерживающем лечении уходят оставшиеся чешуйки.

На первом этапе мы максимально очищаем органы и ткани больного от накопившихся продуктов обмена веществ, проводим массированную антибактериальную, антивирусную и противогрибковую терапию. При необходимости также делаем коррекцию микроэлементного состава. Это очень важно, так как в подавляющем большинстве случаев при псориазе имеется выраженный дисбаланс минералов.

На втором этапе мы подключаем кислородотерапию, то есть насыщаем кислородом кровь наших пациентов. По сути это – антистрессовая терапия. Большинство обострений псориаза происходит на фоне нервного и эмоционального перенапряжения, стрессов и переживаний. Больные хорошо знают, что даже после небольшого волнения на коже в считанные часы могут образовываться новые и новые бляшки. Дело в том, что органы у больных псориазом испытывают хроническое кислородное голодание из-за нарушенного обмена веществ и снижения кожного дыхания. Стресс буквально сжигает оставшийся в организме больного кислород, и проявления болезни тут же усиливаются.

Обогащение организма кислородом полностью отменяет этот сценарий. Нормализация окислительно-восстановительного баланса создает человеку запас прочности, резко повышает его устойчивость к стрессам. Кислородотерапию, кстати, мы обязательно чередуем с антиоксидантами. Они нейтрализуют губительные для живых клеток свободные радикалы, образующиеся в процессе обычного дыхания. Такая схема позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в организме и подготовить больного к третьему этапу лечения.

Следующие восемь дней мы проводим массированную атаку на псориатические бляшки с использованием усовершенствованной нами пувотерапии, магнитотурботрона и криосауны. О первой хочу рассказать особо. Обычная пувотерапия предусматривает покрытие больных участков кожи специальными препаратами с последующим облучением этих участков ультрафиолетом. Такое облучение призвано усилить эффект от используемых лекарств. Однако в 50% случаев этот метод вызывает прямые и побочные негативные эффекты (обострение дерматита, возникновение эндокринных и обменных нарушений и др.). Мы же лечим принципиально иначе. Этот метод абсолютно безопасен и более эффективен. Мы получили патент РФ на его изобретение несколько лет назад.

ПСОРИАЗ МОРОЗНЫМ ВЕТРОМ СДУЛО…

Минус 120 градусов по Цельсию – это рабочая температура криосауны в Клинике Московского института кибернетической медицины. Пациент в парах жидкого азота испытывает ощущения, сравнимые разве что с выходом в открытый космос. Только, в отличие от последнего, криосауна оказывает не губительный, а выраженный омолаживающий эффект. Сильный и вместе с тем мягкий холод тренирует сосуды, успокаивает нервную систему, делает кожу чистой и нежной, как у ребенка.

Криотерапия – новое терапевтическое направление, использующее в лечебных целях воздействие на организм человека сверхнизких температур (минус 120 градусов по Цельсию). Показания к применению:

– различные кожные заболевания (в частности, псориаз и экзема);

– общее оздоровление кожи;

– заболевания суставов, ревматоидный артрит;

– сахарный диабет и его осложнения;

– неврозы и депрессии;

– сексуальные нарушения сосудистого происхождения у мужчин.

– Криосауна – это японское изобретение прошлого века. За границей эта технология принципиально не изменилась до сегодняшнего дня. Врачи нашей клиники используют оборудование нового поколения, разработанное талантливыми российскими учёными и намного превосходящее зарубежные аналоги.

Судите сами: на лечебном сеансе нет необходимости давать пациенту наркоз, что является главным и неоспоримым преимуществом отечественной криосауны.

Во-вторых, наблюдение за состоянием пациента – контроль артериального давления, температуры тела, частоты дыхания и т.д. – непрерывно осуществляется в течение всего сеанса.

И в-третьих, при проведении процедуры у врача имеется возможность поддерживать речевой и визуальный контакт с пациентом. Словом, в этом медицинском направлении наши врачи опередили заокеанских коллег на несколько лет.

Результативность криотерапии при псориазе просто поразительна! Когда бляшка уже лишена «корней» благодаря проведенной нами терапии, «морозный вихрь» криосауны буквально «сдувает» остатки псориатической чешуи, как осенние листья с деревьев. Представьте себе, какой температурный перепад испытывает кожа в течение 180 секунд: от комнатной температуры до минус 120 градусов по Цельсию в криосауне. Под воздействием холода кожа, как и любое физическое тело, сжимается в объеме, избавляясь от псориатической бляшки. К тому же, резко сниженный кровоток в поверхностных капиллярах полностью лишает питания все пораженные участки.

После криосауны, когда суженные сосуды начинают усиленно наполняться кровью, а согревшаяся кожа плавно расширяться, псориатической бляшке снова приходится отсоединяться от кожи: ведь она еще сжата от холода, а кожа, на которой сидит бляшка, уже расправилась. За несколько сеансов такого «сужения–расширения» псориатические чешуйки полностью сходят с кожи. И только в редких случаях, если какие-то особо устойчивые бляшки не сдаются, мы используем специальный криофен, которым уже прицельно «расстреливаем» остатки болезни.

Хочу добавить, что криосауна не только прекрасно лечит дерматозы и омолаживает кожу, которая становится такой, о которой говорят «кровь с молоком»… Криосауна – это еще и уникальный способ омоложения всего организма. Она помогает избавиться от синдрома хронической усталости, нервных болезней, депрессии, проблем в интимной жизни. Но в лечении псориаза она должна применяться в комплексе с другими методами лечения.

Антиоксиданты в косметике: «мыльный пузырь» или секрет вечной молодости?

Активные ингредиенты в составе кремов и сывороток приходят и уходят, а антиоксиданты остаются. Вместе с гиалуроновой кислотой они прочно вошли в моду, в наш лексикон, в нашу жизнь. Но рискну предположить, что далеко не все знают, что же это такое на самом деле.

Мир красоты ─ запутанное наполненное профессиональными словами место. И даже если есть твердая вера в то, что антиоксиданты очень полезны, то это все равно не проясняет ситуацию, зачем же именно мы наносим их на лицо. А истинный смысл прост: антиоксиданты ─ это натуральные витамины и минералы, такие как витамины А, С, Е и зеленый чай, которые защищают кожу от разрушительного действия свободных радикалов.

И да, «свободные радикалы» звучит как название плохой рок-группа 70-х, но на самом деле это молекулы, которые повреждают кожу, действуя как активные окислители и уменьшая производство коллагена и эластина. Свободные радикалы появляются из-за загрязнения воздуха, негативного влияния химических веществ, сигаретного дыма… Иногда их сравнивают с вампирами, потому что именно они «высасывают жизнь» из лица. Вот тут-то и приходят на помощь антиоксиданты, которые нейтрализуют свободные радикалы и защищают кожу от повреждений. Но это еще не все: некоторые антиоксиданты также осветляют кожу, снимают раздражение и даже разглаживают мелкие морщины. Теперь, когда все стало ясно, нужно научиться правильно выбирать своих «защитников и спасителей» от преждевременного старения кожи.

Зеленый чай

Лучший антиоксидант для снятия раздражений и успокоения кожи. Зеленый чай ─ это как кайф не только в вашей кружке, но и на вашем лице. Он до предела наполнен полифенолами, которые не просто нейтрализуют свободные радикалы, но и работают в качестве противовоспалительного средства, ускоряя заживление ран. Это делает его фаворитом у тех, кто не понаслышке знает, что такое розацеа, псориаз, чувствительностью кожи, акне. Однако не стоит думать, что достаточно подержать несколько чайных пакетиков на лице и проблемы незамедлительно уйдут. Ничего подобного! Для достижения нужного эффекта в данном случае концентрация антиоксидантов будет слишком низкой. Вместо сомнительных экспериментов возьмите сыворотку или увлажняющий крем с высоким содержанием зеленого чая – ищите в составе экстракт листьев camellia sinensis или просто зеленый чай – и используйте хотя бы один раз в день.

Псориаз – неприятная кожная болезнь, при которой тело покрывается красными высыпаниями, и они сливаются в пятна. Человека может беспокоить зуд, который не даёт заснуть, а при появлении осложнения в виде артрита могут беспокоить сильные боли в суставах. Псориаз существенно влияет на качество жизни. Исследования показывают, что больные чувствуют себя так же плохо, как и те люди, которые перенесли инфаркт, страдают сердечной недостаточностью или тяжёлой гипертонией.

К сожалению, врачи до сих пор не нашли ответ на вопрос, как вылечить псориаз. Всё, что предлагается фармацевтической промышленностью и медициной – мази, кремы, ультрафиолет, лекарства для иммунитета – приносит лишь временное облегчение. Остальные меры – психотерапия, приём витаминов, диета при псориазе – не излечивают, а помогают улучшить состояние.

Заболевание псориаз

Псориаз на голове

Псориаз на голове встречается довольно часто. Бляшки располагаются в волосистой части, на лбу, вокруг ушей. Болезнь может ограничиться поражением только кожи головы, но чаще всего это только стартовая площадка для распространения бляшек по всему телу. Как протекает псориаз головы?

Появляются первые очаги в виде шелушения на затылке.
Затем шелушение распространяется дальше, кожа чешется и зудит. В начальной стадии псориаза пациенты склонны считать, что у них просто перхоть, и усиленно ищут средство для избавления от неё. Обращение к врачам часто бывает безрезультатным – дерматолог может принять очаги за себорейный дерматит и назначить шампуни от него.
На следующем этапе зуд становится нестерпимым, пациент травмирует кожу расчёсами до крови.
Следом появляются красные бляшки и бугры, которые человек легко травмирует при расчесывании.
Бляшки обрастают серыми частичками, которые постепенно покрывают всю волосистую часть головы. Частички – это слущенный с поверхности эпителий.
После этого псориаз распространяется на гладкую кожу головы, не закрытую волосами.

Лечение заболевания заключается в применении гормональных препаратов внутрь и местно. Они позволяют быстро устранить зуд и воспаление кожи головы. Общеукрепляющие и успокаивающие препараты позволяют поднять иммунитет и обладают седативным эффектом. Для устранения псориатических бляшек используются местные средства. Они могут быть гормональными (кремы, мази) и не содержащими гормонов. Успешно применяются шампуни, маски и бальзамы на основе цинка, берёзового дёгтя, салициловой кислоты.

Помимо лекарств и мазей, пациентам иногда назначают физиопроцедуры – ультрафиолет и обработку кожи лазером.

Псориаз кожи

Псориаз кожи – неинфекционное поражение кожи, которому подвержено около 4% населения. Причины его окончательно не выявлены, но основная версия заключается в генетическом нарушении. Не менее популярное мнение, что псориаз – аутоиммунное заболевание. Заслуживают внимание версии инфекционного происхождения заболевания.

Но, какими бы не были причины заболевания, псориаз кожи доставляет немало страданий пациентам – их беспокоит сильный зуд и постоянно обостряющееся кожное воспаление, а со временем к ним могут присоединиться боли в суставах, говорящие о развитии артрита.

Лечение псориаза начальной стадии проводят при помощи средств, в состав которых включены слабые гормоны. Если они не помогают, и процесс прогрессирует, следует перейти к более мощным гормонам. В дополнение к ним пациентам назначается физиотерапия в виде ультрафиолета, ультразвука, лазера и электросна.

При обострении может использоваться приём гормональных лекарств и седативных препаратов внутрь, очищение организма от токсинов посредством сорбентов и плазмафереза. В отсутствие эффекта больным предлагается лечение иммунопрепаратами.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей – специфическая форма заболевания, при которой поражается ногтевая пластина. Чаще всего он сопровождает проявления на коже, но бывают случаи, когда ногти являются единственным объектом поражения. В зависимости от того, как пострадала ногтевая пластина, выделяют:

Изменение окраски ногтевого ложа.
Появление бороздок и точечных повреждений на пластине.
Разъедание или, наоборот, утолщение ногтя.
Утолщение кожи под ногтевой пластиной.

Диагностировать псориаз ногтей возможно после соответствующего исследования на наличие грибов. Но иногда даже такой вид исследования полностью не исключает заболевание, так как грибковое поражение может сопровождать имеющийся псориаз.

Лечение болезни ведётся в нескольких направлениях:

Правильный уход и гигиена. Нельзя травмировать ногти, в том числе во время маникюра. Ногтевую пластину лучше покрывать прозрачным лаком. Ногти нужно регулярно коротко стричь, пространство под свободным краем – вычищать.
Лечение ногтевой пластины местными средствами в виде мазей и кремов. Могут использоваться как гормональные, так и негормональные препараты. К гормональным относят все производные глюкокортикоидов, негормональные – лекарства на основе витамина D, салициловой кислоты и дёгтя.
В тяжелых случаях, когда заболевание не поддается местному лечению, могут назначаться препараты, воздействующие на иммунитет и антиметаболиты – инфликсимаб, метотрексат.
Хороший эффект может дать применение ретиноидов и инъекции гормонов в область ногтевого валика.

Псориаз у взрослых

Псориаз у женщин

Псориаз у беременных

Псориаз – хроническое заболевание с периодами обострений и улучшений. А как он ведёт себя при беременности? Наблюдения показывают, что беременные женщины чувствуют себя значительно лучше – их меньше беспокоят проявления заболевания даже при условии, что в этот период почти полностью отменяется всё лечение, чтобы не навредить будущему малышу.

Исследователи объясняют такие проявления изменениями в организме женщины. Перестройка гормональной сферы и продуцирование большого количества эстрогена и прогестерона способствует ослаблению аутоиммунных реакций. Помимо благотворного влияния эстрогена и прогестерона, в крови увеличивается уровень кортизола, а он обладает противовоспалительным действием. Всё вместе это даёт эффект стойкого улучшения на период ожидания ребёнка.

Иногда заболевание даже при беременности не проходит полностью, и требуется назначение лекарств. В случае необходимости лечение псориаза лучше проводить средствами, не содержащими гормоны. Будущим мамам назначают отшелушивающие мази на основе салициловой кислоты и дерматотропные, смягчающие средства (крем от псориаза и других кожных заболеваний Скин-Кап). Из-за токсического воздействия на плод запрещены препараты витамина А, лекарства с содержанием витамина D нужно ограничить.

Иногда бывает так, что ожидание малыша становится причиной возникновения специфического заболевания – генерализованного пустулёзного псориаза. Он настигает будущую маму в третьем триместре. В редких случаях эта форма болезни появляется непосредственно после родов. Её развитие связывают с гормональными изменениями и временным нарушением усвоения витамина D. Особенность заболевания в том, что оно поражает, в основном, кожные складки, пах и кожу живота. Пациенток беспокоит сильный зуд, общее лихорадочное состояние.

Как правило, заболевание проходит через некоторое время после родоразрешения. Прогноз для малыша при пустулёзном псориазе (герпетиформном импетиго) плохой – часто всё заканчивается прерыванием беременности. Эффективное лечение заболевания несовместимо с продолжением вынашивания малыша, так как применяются антибиотики, противомалярийные средства, гормоны.

Псориаз у кормящих мам

Рождение и воспитание малыша – волнующая тема для женщин, больных псориазом. Они боятся надолго остаться без лечения, опасаются передать «плохие» гены своему ребёнку или заразить его при уходе. Большинство страхов не имеет под собой основы. Псориаз – не заразная болезнь, и передать его при близком контакте невозможно. Риск наследования болезни увеличивается при заболевании одного либо обоих родителей, но всегда есть шанс, что пара попадёт в счастливый процент исключений, которых это не коснётся.

Что касается грудного вскармливания, то, если заболевание обострится и станет доставлять сильные страдания маме, всегда можно отказаться от кормления грудью на время лечения. А порой отказ и не требуется, ведь существуют препараты, разрешенные при беременности и лактации, не влияющие на малыша.

Как лечить псориаз кормящим мамам? Разрешается множество препаратов, которые не оказывают системного влияния и не передаются с молоком:

Гормональные средства при условии, что они применяются под контролем врача и при острой необходимости, на маленьких участках тела.
Увлажняющие кремы (в том числе для детской кожи).
Жиры и жироподобные кремы, способные увлажнять кожу за счёт удержания в роговом слое (Эмолиум)
Разрешено лечение псориаза салициловой мазью.
Для достижения противоаллергического эффекта можно применять различные сорбенты (активированный уголь, энтеросгель и др.)
Разрешено применение фототерапии (без орального приёма фотосенсибилизаторов).

Псориаз у мужчин

Псориаз распространён среди мужчин несколько реже, чем у женщин. Течение заболевания у мужчин может быть более легким – проявления менее выражены, начинается болезнь в среднем в более позднем возрасте по сравнению с женщинами. В остальном и диагностика, и лечение, и прогноз почти не отличаются у обоих полов.

Ознакомьтесь так же: От чего бывает псориаз головы

Особенность, характерная для мужчин – локализация псориаза в области головки полового члена. Так как заболевание протекает без характерного шелушения, диагностика может быть затруднительной, особенно если пациент обратится не к дерматологу, а к урологу, специфика работы которого не предполагает тесное знакомство с симптомами псориаза.

Как лечить уже диагностированное заболевание? В первую очередь, применяются гормональные мази. Они эффективно устраняют поражения кожи на небольшой площади в течение короткого времени. Также можно использовать мази от псориаза с витамином D. Показаны местные ванночки с сульфатом магния. Если заболевание не отступило при лечении местными средствами, по назначению врача применяются иммуносупрессоры (такролимус, циклоспорин и др.).

Псориаз у детей

Псориаз у детей – чаще всего это генетически обусловленное заболевание, которое выражается в появлении на поверхности кожи очагов поражения, состоящих из отдельных воспалительных элементов – папул. Папулы могут со временем вскрываться и засыхать, но чаще всего они засыхают без вскрытия, а на смену им приходят новые высыпания.

В детском возрасте псориаз способен принести ребенку немало страданий, ведь он сопровождается зудом, болями, при поражении суставов может ограничиваться их подвижность. Да и сверстники порой не отличаются тактом, и дразнят детей «лишайными», не имея представления об истинной неинфекционной природе заболевания.

Как проявляется детский псориаз? Для него характерно несколько форм:

Локализация в типичных местах – на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах.
Поражение ногтей.
Псориаз на голове, на её волосистой части.

Иногда псориаз принимает нетипичную форму, и тогда дерматолог может спутать его с другими кожными заболеваниями. В свою очередь, непсориатические поражения кожи тоже могут иметь сходство с псориазом, если располагаются на веках, под волосами или на ягодицах. К специфическим формам заболевания, которые свойственны детям, можно отнести поражение языка, ладоней и стоп.

Причины псориаза у детей точно неизвестны, но предполагается, что основная заключается в генетическом дефекте. Также рассматриваются версии неблагоприятной внешней среды – воздействие аллергенов, натирание кожи одеждой, хронические и острые стрессы. Наконец, ещё одна возможная причина заболевания – перенесённые инфекции.

Лечение в случае детского псориаза принципиально не отличается от взрослого. Назначаются препараты местного действия, снимающие зуд и успокаивающие воспаление – кремы, мази, компрессы. Для уменьшения проявлений аллергии используются сорбенты. Возможно применение физиотерапии, но здесь имеются ограничения – фотохимиотерапия назначается при достижении пациентом 15 лет. В раннем возрасте она разрешается, если польза от процедуры превышает потенциальный вред.

Хороший эффект в детском возрасте даёт климатотерапия, приём солнечных ванн, бальнеотерапия. Полезно регулярное проведение курсов санаторного лечения, которое разрешается в период отсутствия обострений.

Псориаз: симптомы

Симптомы псориаза у взрослых

Симптомы псориаза настолько характерны, что позволяют безошибочно и быстро установить диагноз. Основное проявление заболевания – красные шелушащиеся пятна (бляшки) на поверхности кожи, состоящие из папул. Больных беспокоит сильный зуд и признаки воспаления в области пятен. Одна из характерных особенностей псориаза – распространение бляшек там, где имеются повреждения кожи – микротравмы, царапины, трещины. Излюбленная локализация высыпаний – на голове под волосами, на разгибательных поверхностях суставов, на пояснице и крестце, во всех естественных кожных складках. Иногда заболевание затрагивает ногтевую пластину, которая может истончаться или, напротив, утолщаться, покрываться пятнами, бороздками и выемками.

Псориаз отличается волнообразным течением, при котором периоды обострения стихийно сменяются ремиссией. Многие больные отмечают, что не могут связать какое-либо событие в своей жизни с начавшимся обострением. В этот период симптомы псориаза проявляются наиболее ярко – шелушение усиливается, краснота пятен становится очевидно яркой, в результате слущивания чешуек кожи и занесения инфекции возможно нагноение бляшек.

В зависимости от того, в какое время обостряется заболевание, различают его формы – зимнюю, летнюю, не зависящую от сезонов. Больше всего пациентов страдает от зимней формы, симптомы которой стихают под воздействием летних солнечных ванн. При летнем виде заболевания его течение, наоборот, ухудшается из-за природного ультрафиолета.

Симптомы псориаза у детей

Псориаз у детей распространён почти так же, как атопический дерматит. Он протекает в нескольких формах, характерных для детского возраста:

Каплевидная – красные бугры, появляющиеся после травм и инфекций. Их зачастую путают с аллергией.
Бляшки. Проявляется теми же симптомами, что и соответствующая форма у взрослых. Ребёнок жалуется на зуд в области пятен, появившихся на локтевых и коленных сгибах, под волосами (до 70% случаев) и на лице (частота до 50%). Пятна поначалу бывают единичными и редкими. Начальная стадия псориаза сменяется их слиянием в красные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Потом на поверхности бляшек появляются отслаивающиеся чешуйки белёсого цвета. Заболевание в раннем детском возрасте (2-6 лет) осложняется тем, что ребёнок не может контролировать себя, расчёсывает очаги заболевания до крови, что может привести к инфицированию и дальнейшему распространению бляшек, ведь известно, что псориаз особенно активно распространяется по травмированной поверхности кожи.
Пустулёзная форма встречается нечасто и обычно вызывается инфекцией, переживаниями, приёмом некоторых лекарств. Болезнь выражается в распространении на коже пустул – пузырьков с гнойно-жидким содержимым. Как и в случае с бляшками, опасность представляет расчёс пустулы и возможное инфицирование.
Для эритродермической формы характерно распространение очагов по всему телу, сильное воспаление и зуд кожи, повышение температуры и лихорадочное состояние. Тяжелое течение заболевания требует срочной госпитализации ребёнка.
Псориатический артрит – одна из форм и одновременно осложнение псориаза. Он появляется на фоне уже имеющегося заболевания и выражается в болезненности и опухании суставов, скованности мышц.
Особая форма заболевания – так называемый пелёночный псориаз, при которой высыпания покрывают ягодицы ребёнка, и потому ошибочно принимаются педиатром и мамой за раздражение, вызванное контактом с мочой и калом.

Формы псориаза

Общепринятой классификации псориаза до сих пор не существует. Выделяют такие его формы:

Бляшечный (обыкновенный).
Экссудативный.
Артропатический.
Пустулезный.
Псориатическую эритродермию.
Псориаз волосистой части головы.
Псориаз складок.
Псориаз ладоней и подошв.

Те или иные клинические варианты заболевания разной степени выраженности могут отмечаться у одного и того же пациента.

Для статистики и классификации в медицине используется Международный классификатор болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Согласно ему, выделяют 8 видов псориаза:

Псориаз обыкновенный – сюда относится самый распространенный вид (монетовидный и бляшечный псориаз).
Генерализованный пустулезный псориаз включает в себя импетиго герпетиформное и болезнь Цумбуша. Обе формы характеризуются распространением по всему телу сыпи, состоящей из пустул.
Акродерматит стойкий (Аллопо) – особая разновидность пустулёзного поражения, которое поначалу распространяется на пальцы и кисти рук, а затем на всё тело.
Пустулез ладонный и подошвенный – пустулёзные высыпания, локализованные на ладонях и ступнях.
Псориаз каплевидный обычно возникает после стрептококковой инфекции и представляет собой множество маленьких красно-лиловые участков поражения на здоровой коже.
Псориаз артропатический – воспаление суставов и соединительной ткани, вызванное заболеванием.
Другой псориаз (сгибательный инверсный)отличается атипичной локализацией высыпаний на коже (складки кожи, сгибы конечностей, наружные половые органы) и обычно связан с эндокринными заболеваниями.
Псориаз неуточненный – все остальные виды заболевания.
Самыми тяжелыми по течению и сложными для лечения являются пустулезная и экссудативная форма.

Пустулезная форма

Заболевание псориаз иногда проходит в форме пустулезного поражения кожи. Для него характерно образование пустул–пузырьков, наполненных гнойным либо стерильным содержимым. Размер пузырьков может достигать 2,5-3 см. Излюбленное место высыпаний – разгибательные области рук и ног, туловище. Часто встречается пустулезный псориаз на голове. Поверхность тела больного красная, горячая. Пациенты жалуются на повышение температуры и лихорадку, общее недомогание.

Лечение заболевания заключается в быстром устранении симптомов острого воспаления. Достичь этого можно при одновременном назначении гормональных препаратов, внутривенного вливания антигистаминных средств и лекарств для дезинтоксикации.

Местно назначаются средства, позволяющие избавиться от зуда и смягчить кожу – увлажняющие мази (в том числе гормональные), компрессы из отваров лекарственных трав, ванны с марганцовкой.

Если справиться с заболеванием не удается, к лечению добавляют иммуносупрессоры, цитостатики и гормоны для орального приёма или внутривенных вливаний.

Экссудативная форма

Псориаз может протекать в экссудативной форме. Она характерна для тех людей, у которых имеются нарушения иммунитета и обмена веществ, пожилых и детей. В группе риска находятся работающие на морозе в холодное время года. Для экссудативной формы характерно появление больших бляшек на поверхности кожи, которые затем, в отличие от вульгарного псориаза, покрываются корками жёлто-коричневого цвета.

Это связано с обменными нарушениями в организме, когда воспаление кожи провоцирует образование большого объема специфической жидкости – экссудата, который увлажняет отслоившиеся частицы. Затем они твердеют и приобретают коричнево-желто-серый оттенок. Корку нельзя отрывать, потому что под ней обнажится мокнущая раневая поверхность или эрозия кожи.

Характерная особенность экссудативного псориаза – нетипичное расположение высыпаний. В отличие от других форм, они занимают поверхности на сгибах рук и ног, складки кожи. Из-за трения одеждой и раздражения высыпания могут травмироваться, а затем инфицироваться.

Неприятен экссудативный псориаз тем, что вызывает мучительный кожный зуд. Пациенты страдают неврозом из-за того, что у них чешется кожа, а стресс, в свою очередь, поддерживает обострение заболевания.

Как вылечить псориаз экссудативной формы?

Необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.
Назначаются лекарства для купирования воспаления и уменьшения количества воспалительной жидкости, мочегонные и витамины.
Разрешается физиотерапия (УФО) и процедуры фильтрации крови от вредных веществ (плазмаферез).
Проявления на коже лечат в зависимости от обстоятельств: мокнущие – растворами, обладающими антибактериальным действием, высохшие корочки – увлажняющими кремами. Назначение должно соответствовать стадии заболевания: в период развития обострения нужны противовоспалительные крема и мази, в стабильной фазе – кератолитики, на стадии выздоровления – регенерирующие составы. Гормональные мази нужно применять с осторожностью, если остальные средства не дают нужного эффекта.
Глюкокортикоиды и иммуномодуляторы внутрь назначаются, когда не удается облегчить состояние больного другими методами.

Стадии псориаза

Псориаз начальная стадия

Для оценки тяжести псориаза и его стадии используются разные шкалы, в которых фигурируют:

Площадь высыпаний
Степень выраженности заболевания (краснота, зуд, наличие отёка и экссудата, кровоточивость поверхности)
Общие симптомы (эмоциональное и общефизическое состояние)
Влияние болезни на образ жизни и социальные функции человека
Оценка эффективности предыдущих попыток терапии

Начальная стадия псориаза – этап, на котором поверхность кожи пострадала не более чем на 3%, не затронуты ногти и суставы. В это время можно достичь стойкой ремиссии заболевания.

Как вылечить псориаз в начальной стадии? Перечень препаратов и процедур даёт дерматолог, и он может включать:

Кремы и мази на основе цинка, салициловой кислоты, берёзового дёгтя, натурального солидола.
Эмолиенты.
Дерматотропные средства.
Умеренное использование гормональных препаратов (костикостероидов).
Фототерапию.

Все назначения (за исключением фототерапии) позволяют лечить псориаз в домашних условиях, не прибегая к условиям стационара.

Средняя стадия псориаза

Средней стадии псориаза соответствует поражение кожи площадью от 3 до 10% кожного покрова. Помимо средств, используемых при легком течении заболевания, в этом случае дерматолог расширит список назначений:

Гормональные мази нового поколения
Препараты на основе ретиноидов
Физиотерапия лазером, магнитом и ультразвуком
Антигистаминные средства

Тяжелая стадия псориаза

Тяжелая стадия псориаза – это поражение кожного покрова больше чем на 10%, либо развитие псориатического артрита при любой площади высыпаний. Заболевание на этом этапе причиняет пациентам значительные неудобства и страдания, ведь артрит может сопровождаться болями, а большая площадь высыпаний сопровождается изнуряющим зудом и бессонницей.

Как вылечить псориаз тяжелой степени? Здесь необходимо использовать весь комплекс мер:

Создание гипоаллергенного быта и рациона.
Нормализация режима дня, устранение источников стресса.
Соблюдение правил личной гигиены.
Постоянное увлажнение и обработка кожи аптечными средствами ухода.
Использование мазей на основе ретиноидов и витамина D, гормональных кремов нового поколения.
Физиотерапия разных направлений (электросон для снятия напряжения, фототерапия, ультразвук и лазер для очищения кожи). На этой стадии заболевания оправдано назначение PUVA-терапии, при которой ультрафиолет дополняется приёмом лекарств, усиливающих эффект облучения.
Процедуры по очищению крови – плазмаферез, гемосорбция.
Иммуносупрессоры и кортикостероиды для приема внутрь – в какой-то степени это крайняя мера, к которой сто̀ит прибегнуть, когда другие варианты лечения не дали результата.
При некотором стихании симптомов пациентам рекомендуется полноценное санаторно-курортное, бальнеологическое и климатическое лечение.

Только совокупность всех способов лечения может помочь свести проявления псориаза тяжелой степени к минимуму.

Псориаз: причины

Причины псориаза у взрослых

Причины псориаза до настоящего времени до конца не выявлены. Разумеется, наука продвинулась в вопросах изучения заболевания, но точный ответ на вопрос, почему возникает псориаз, до сих пор не найден. Доподлинно известно, что дерматоз не заразен, а значит, причина, скорее всего, не в инфекции. Исследователи склоняются к тому, что заболевание имеет многофакторную природу – виноваты и нарушения в обмене веществ, и проблемы иммунитета.

Каковы основные версии появления болезни?

Некоторые учёные считают, что виноват дефект в иммунной системе. Аутоиммунные сдвиги приводят к выработке антител против здоровой кожи – частицы кожи начинают отторгаться, как чужеродные. В результате стресса или инфекции, которому подвергается организм, иммунитет ослабляется, и запускается механизм заболевания. А потом его уже нельзя вылечить – можно добиться только временного улучшения. В рамках аутоиммунной версии развития заболевания находит своё объяснение тот факт, что псориаз со временем распространяется на другие органы и части тела – возникает псориатический артрит, поражаются ногти.
Некоторые исследования, посвященные псориазу, показали, что лимфоузлы у больных имеют отклонения от нормы. Они увеличены в размерах из-за того, что реагируют на кожное воспаление в той зоне, от которой в них стекается лимфа. Чем активнее воспалительный процесс, тем больше становятся лимфоузлы. Это послужило базой для вирусной теории происхождения заболевания – виновниками признаны передаваемые по наследству ретровирусы. Ретровирус – особая разновидность вирусов, которые могут изменять геном человека и способствовать развитию заболевания. Но в теории есть «слабое место». Кровь, которую переливали от донора, больного псориазом, никогда не была источником распространения болезни. И если бы теория была полностью верной, заражение реципиента произошло бы обязательно.
Ещё одна версия – генетика. Доказано, что наличие заболевания у одного из родителей повышает риск передачи дефектного гена ребенку до 20%, а если псориаз есть у обоих родителей, цифра повышается до 60%.
Иногда причиной псориаза называют сбой в эндокринной системе. Считается, что излишне интенсивное образование клеток кожи говорит о нарушении гормональной регуляции. Вместе с тем, до настоящего времени не выявлено, какие именно гормоны напрямую влияют на появление и развитие псориаза.
Изменения в обменных процессах, которые наблюдаются во всех случаях заболевания (увеличение количества холестерина в крови, дефицит витаминов В и А) также могут считаться его причиной, так как снижают защитные свойства организма и кожного покрова.
Сторонники нейрогенной теории появления псориаза считают, что во всём виноваты нервы. Сокращение мышц стенок кровеносных сосудов, которое происходит под влиянием медиаторов стресса, приводит к нарушению клеточного питания в коже и образованию псориатических бляшек. Эта теория на сегодняшний день меньше всего подкреплена доказательствами. С другой стороны, доказано, что псориаз способен обостряться от переживаний, стрессов и хронической усталости.

Причины псориаза у детей

Псориаз у детей появляется на фоне инфекционных заболеваний, эмоционального стресса, охлаждений, излишнего загара, травам. Пусковым крючком развития болезни может стать частый контакт с аллергенами. Что же является непосредственной причиной псориаза?

На сегодняшний день известно, что заболевание наследуется от родителей, причём передаётся не сам ген, а склонность к развитию заболевания. Генетическая теория распространения заболевания подтверждается фактами наличия псориаза у нескольких поколений одной семьи и близнецов.
Другая причина появления заболевания – негативное влияние окружающей среды. Сюда относятся психологические и эмоциональные стрессы, контакты с аллергенами, злоупотребление вредной для ребенка аллергенной пищей, простудные и острые респираторные вирусные заболевания.
Сторонники аутоиммунной теории говорят, что в организме ребёнка под влиянием неизвестных причин начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам кожи, которые приводят к утолщению эпидермиса и образованию бляшек.

Диагностика псориаза

Визуальный осмотр и выявление псориатической триады

Заболевание псориаз имеет характерные симптомы, которые позволяют врачу безошибочно установить диагноз при помощи визуального осмотра кожи. В первую очередь, может насторожить расположение высыпаний на пояснице, разгибательных поверхностях рук и ног, по краю роста волос. Папулы, из которых состоят бляшки, имеют розовый цвет и шелушащуюся поверхность. Определяясь с диагнозом, врач проверяет высыпания на псориатическую триаду. Триадой называется три состояния бляшки после её скобления:

«Стеариновое пятно» – если бляшку поскоблить, образуется стружка, похожая на стеарин. Её появление объясняется неспособностью клеток эпидермиса формировать полноценный роговой слой, а также накоплением воздушных пузырьков в нём и увеличением выработки липидов.
«Терминальная плёнка» – после того, как чешуйки удалены с поверхности папулы, на их месте становится видна поверхность, похожая на плёнку из полиэтилена. Это самая нижняя плёнка на поверхности кожи, которая остаётся под папулой в отсутствие зернистого слоя.
«Кровяная роса» – после продолжения скобления поверхности, появившейся из-под бляшки, возникает кровотечение в виде капель. Терминальная плёнка очень тонкая, а потому её и расположенные под ней капилляры легко повреждаются ногтем. Кровь течёт каплями по причине расширенного расстояния между кожными сосочками.

В отличие от кожной формы, псориаз ногтей диагностируется дерматологом не по триаде симптомов, а по другим признакам:

Изменение цвета ногтевого ложа.
Разъедание ногтя.
Бороздки, расположенные поперёк ногтя.
Мелкие точки на ногтевой пластине, напоминающие уколы швейной иглой.
Увеличение толщины кожи под ногтем.
Утолщение и изменение формы ногтя, врастание в палец.

Лабораторные исследования

Практически любая стадия псориаза демонстрирует все признаки, свойственные заболеванию. Выявление триады симптомов после поскабливания бляшки даёт возможность точно установить диагноз. Но в редких случаях заболевание можно спутать с другими кожными проявлениями, имеющими похожие симптомы – например, с себорейной экземой или плоским лишаем. В этом случае, чтобы определиться с диагнозом, прибегают к биопсии кожи: фрагмент кожного покрова, имеющего поражения, направляют морфологу для изучения.

По строению и особенностям клеток фрагмента специалист может определить происхождение высыпаний на коже: при псориазе наблюдается увеличение количества телец Рене, повышенное разрастание кератиноцитов, скопление в кожном слое Т-лимфоцитов и макрофагов.

Иногда при осмотре можно принять псориатический артрит за ревматоидный, и наоборот. Определиться с диагнозом поможет сбор анамнеза и анализ на ревматоидный фактор: если он отрицательный, а больной страдает псориазом и жалуется на боли в суставах, можно предполагать, что у него развивается псориатический артрит.

Псориаз: лечение

Лечение псориаза у взрослых

Как лечить псориаз? Медицина до сих пор не дала исчерпывающего ответа на этот вопрос, но принципы терапии выработаны уже давно. Их можно разделить на три группы:

Устраняющие причину заболевания.
Снимающие симптомы.
Укрепляющие иммунитет.

Цель всех видов лечения – перевести заболевание в ремиссию на как можно более долгий срок.

Эффективность терапии в каждом индивидуальном случае разная – к сожалению, встречаются пациенты, которым не помогают никакие процедуры и препараты.

Наибольшая часть лекарств предназначается для устранения симптомов – это всевозможные мази и кремы, снимающие воспаление и устраняющие зуд, дезинфицирующие поверхность и предотвращающие нагноение папул и участков кожи под ними. Применяются средства на основе гормонов и без них. Негормональные наружные средства – это, прежде всего, мази на основе салициловой кислоты, дёгтя, кальция и витамина D.

Местное лечение может дополняться приёмом внутрь антигистаминных средств и сорбентов. Антигистаминные препараты снимают зуд, а сорбенты избавляют желудочно-кишечный тракт от токсинов и способствуют уменьшению аллергических проявлений. С целью очищения крови от вредных веществ иногда используется плазмаферез.

Для снятия нервного напряжения больным назначаются седативные средства в виде специальных препаратов и расслабляющие ванны.

Ознакомьтесь так же: Криотерапия псориаза

Так как псориаз часто объясняется иммунными нарушениями, для его лечения могут применяться системные препараты, воздействующие на иммунитет – пирогенал, метотрексат и др.

Помимо лекарственных средств, в лечении с успехом применяются методы физиотерапии – фототерапия, лазер, ультразвук, магнитная терапия, электросон, рентгеновское облучение.

Лечение псориаза у детей

Псориаз у детей вызывает неприятные ощущения и страдания зачастую сильнее, чем у взрослых. Дети, в силу несформировавшейся нервной системы и психики, не могут стойко переносить боль и зуд, им тяжело переживать косые взгляды и любопытство здоровых окружающих детей.

Лечение псориаза в детском возрасте направлено на быстрое достижение длительной ремиссии, и принципиально не отличается от терапии для взрослых:

Соблюдение гипоаллергенной диеты с обычным составом продуктов: исключение жареного, соленого, острого, содержащего консерванты, овощей и фруктов, которые могут вызвать аллергию.
Формирование быта без аллергенов (пуховых подушек, старых пыльных вещей и др.).
Следование советам по гигиене (правильное мытье, вытирание и увлажнение кожи с повреждениями).
Физиолечение. Могут применяться электросон, фототерапия, магнитотерапия, ультразвук и лазер. Применение фотохимиотерапии, в силу потенциального вреда, рекомендовано детям в возрасте от 15 лет.
Санаторно-курортное лечение с применением минеральных ванн и лечебной грязи.
Местное лечение гормональными и негормональными мазями и кремами, назначаемыми врачом в соответствии с тяжестью заболевания, интенсивностью проявлений на коже и индивидуальной реакцией.
Если местного лечения недостаточно, детям могут назначаться системные препараты и процедуры (фотохимиотерапия UVA, лекарства для воздействия на иммунитет, ретиноиды).

Медикаментозные средства лечения псориаза

Крем от псориаза

Крем от псориаза – одно из основных средств лечения болезни, которое предлагает традиционная медицина. Отличие крема от мази в том, что он имеет менее жирную основу, а потому легко впитывается и не оставляет следов на коже и одежде.

Какие кремы наиболее популярны в терапии псориаза?

Cодержащие в своем составе синтетические гормоны. Они хороши тем, что быстро и эффективно снимают зуд и воспаление, способствуют уменьшению размеров псориатических бляшек. В зависимости от того, какой именно гормон применяется, различают:
- кремы от псориаза, в которых содержится гидрокортизон. Их назначают в самом начале болезни, когда кожные поражения ещё не обширны, либо при легком течении заболевания.
- кремы умеренного действия, в состав которых входит преднизолон, флуокортолон и предникарбат. Применяются при длительном хроническом течении заболевания.
- сильнодействующие кремы, содержащие в составе дексаметазон, будесонид, мометазон и другие сильные гормоны. Применяются в тяжёлых случаях при обширных кожных высыпаниях, когда другие средства не возымели действия.

Гормональные кремы имеют множество побочных действий, и должны применяться строго по назначению и под контролем врача. Самые эффективные средства, которые используются в лечении – гормоны четвертого поколения, имеющие минимум вредного побочного воздействия на организм.

Но даже они могут навредить, если назначать их себе самостоятельно, и долго мазать этими кремами кожу. Побочное действие может затронуть почки, печень, сердечно-сосудистую систему, стать причиной гипертонии. Ещё один минус гормональных средств – кожа быстро «привыкает» к ним, и другие лекарства становятся менее эффективными. Отменять крем, содержащий гормоны, нужно не резко, а постепенно, с каждым днем уменьшая дозировку.

Негормональные кремы обладают тем же действием, что и гормональные, но оно наступает гораздо дольше, после длительного применения. Поэтому их не используют в качестве «скорой помощи». Зато, в отличие от гормонов, к таким кремам нет привыкания, и они почти не имеют побочных эффектов. Обычно у них многокомпонентный состав, каждое вещество которого по-своему направлено на устранение симптомов псориаза. Самые популярные средства без гормонов – Псорилом, Пикладол, Лостерин, Антипсориаз и др.

Мазь от псориаза

Мазь от псориаза – средство, сходное по составу и действию с кремом. В отличие от него, мазь хуже впитывается в кожу и может оставлять жирные следы. За счёт медленного впитывания, мазь действует дольше и может применяться под повязкой. Эффект мазевой повязки состоит в том, что верхний слой кожи (эпидермис) размягчается и лучше воспринимает лекарства. Как и кремы, мази бывают гормональные и негормональные:

Гормональные содержат в составе гормоны, от самых слабых до сильнодействующих препаратов 4-го поколения. Мази назначаются врачом, и отменить их можно, постепенно уменьшая дозировку.
Негормональная мазь от псориаза увлажняет кожу, снимает воспаление и зуд, заживляет ранки – делает всё то же, что и гормональная, но эффект достигается спустя несколько дней (а иногда и недель) применения. Поэтому их назначают в качестве поддерживающей терапии, а не варианта быстрой помощи во время обострения.

Физиотерапия как средство от псориаза

Физиотерапия – средство от псориаза, активно применяемое в официальной медицине. Процедуры направлены на достижение различного лечебного эффекта:

Основной вид физиолечения – фототерапия (либо фотохимиотерапия). Лечение заключается в обработке поверхности кожи ультрафиолетовым облучением с разной длиной волн. Чтобы фототерапия была более эффективной, больным могут назначаться препараты для повышения чувствительности к ультрафиолету – такое лечение называется фотохимиотерапией. Процедуры позволяют очистить кожу от псориатических бляшек и добиться ремиссии (стойкого улучшения). Фототерапия и фотохимиотерапия противопоказаны при эритродермической форме псориаза и во время обострения заболевания.
Рентгенологические методы – обработка поверхности кожи мягкими рентгеновскими лучами. Процедура позволяет добиться уменьшения зуда и воспаления, способствует заживлению бляшек.
Ультразвук оказывает противовоспалительный, успокаивающий и обезболивающий эффект. Как лечить псориаз ультразвуком? Небольшие участки тела обрабатываются датчиком в непрерывном или импульсном режиме. Разновидность лечения – ультрафонофорез, когда одновременно с воздействием ультразвуковых волн в очаги поражения вводится лекарство. Волны способствуют лучшему проникновению препарата в толщу кожи.
Электросон – это введение больного в состояние сна при помощи электрического воздействия на мозг. Процедура не лечит высыпания на коже, но способствует уменьшению возбудимости и проявлений невроза, и за счёт этого улучшается общее состояние больных.
Криотерапия – обработка поверхности кожи азотом для ускорения регенерации, снятия воспаления и зуда. Процедуру проводят в специальных ваннах или бочках, либо используются распылители для местного применения.
Магнитотерапия применяется, когда псориаз осложняется артритом. Она снимает кожный зуд и воспаление, способствует регенерации верхнего слоя кожи, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе.
Лазерная терапия используется, в основном, для обработки бляшек. Благодаря ей, высыпания быстро регрессируют.

Как вылечить псориаз в домашних условиях

Можно ли вылечить псориаз в домашних условиях? Если болезнь не сопровождается обострением, которое требует госпитализации, с псориазом можно и нужно бороться дома. Задача пациента – под руководством врача добиться ремиссии и поддерживать её как можно дольше. В чём заключается самостоятельное лечение псориаза дома?

Организация гипоаллергенного быта – нужно избавиться от ковров, пуховых подушек и одеял, постараться сменить мебель на ту, с которой легко убрать пыль. Домашних питомцев больным псориазом лучше не заводить, даже если аллергия на животных не подтверждена. Длительный контакт с ними способен вызвать аллергизацию организма.
Ведение здорового образа жизни, отказ от курения и спиртных напитков.
Диета при псориазе должна быть здоровой и полноценной. Из рациона следует исключить лишь очевидно вредные продукты (жареное, копченое, острое, солёное), овощи и фрукты красного и оранжевого цвета, ограничить сладкое.
Нормализация режима дня – больным псориазом для профилактики обострений нужно полноценно отдыхать.
Исключение стрессов и волнений, потому что они могут послужить поводом для обострения.
Соблюдение правил гигиены – отказ от ванны в пользу душа, аккуратное вытирание, мытье и последующее увлажнение кожи специальными средствами, предписанными врачом. Если корочки отстают от поверхности кожи, можно их удалить. Отрывать присохшие фрагменты нельзя, чтобы не допустить инфицирование на их месте.
Приём лекарств и выполнение процедур, назначенных дерматологом в зависимости от стадии заболевания.
Если врач назначил принятие солнечных ванн или ультрафиолетовое облучение, нужно строго придерживаться графика процедур.

Лечение псориаза народными средствами

Псориаз, как и любую болезнь, некоторые люди пытаются врачевать народными средствами. Однако стоит помнить, что терапию нужно проводить только под контролем врача, а средства народной медицины могут быть только дополнением к основному лечению. Они не могут его заменить. А некоторые виды народных средств могут серьезно навредить организму в целом, усугубив состояние пациента.

Какие методы используются в народной медицине?

Берёзовый дёготь применяется в форме мыла или в чистом виде для нанесения на пораженную кожу. Он обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами, способствует отшелушиванию отмерших частиц эпидермиса. Во время лечения дёгтем снимается воспаление кожи, рубцуются псориатические бляшки, отпадают корочки.
Лечение содой основано на гипотезе, что псориаз возникает из-за повышенной кислотности кожи. Чтобы её нейтрализовать, предлагается обработка поверхности щелочным препаратом, которым как раз и является сода. Для лечения применяют содовые ванны, протирание и компрессы с раствором соды, яично-содовую мазь. Некоторые пациенты чувствуют облегчение от процедур, но научного подтверждения повышенной кислотности кожи как причины псориаза не имеется.
Лечение псориаза народными средствами в виде солидола и его производных (мази Антипсор, Карталин и др.) основано на увлажнении кожи за счёт содержащегося в нём жира. Чтобы солидол оказывал нужный эффект, он обязательно должен иметь натуральную жировую основу.
Медный купорос и марганцовка также применяются для лечения псориаза. Их эффект основан на бактерицидном и противогрибковом действии. Для лечения используют раствор купороса и марганцовки, которым обрабатывают поверхность кожи на несколько часов. Купорос нужно применять с большой осторожностью, потому что это вещество ядовито и опасно для человека.

Но не стоит забывать, что в случае обострения или ухудшения состояния следует незамедлительно прекратить подобные виды лечения и обратиться за помощью к дерматологу.

Диета при псориазе

Диета при псориазе должна быть здоровой и полноценной по составу и калорийности. Когда заболевание находится в стадии обострения, следует исключить из рациона аллергенные продукты – апельсины, мандарины, лимоны, яйца, молоко, красные овощи и фрукты. На протяжении всего времени нужно ограничить острое, жирное, копчёное и сладкое, приправы и пряности. Не стоит злоупотреблять крепкими, наваристыми бульонами из мяса, рыбы и грибов. Солить пищу нужно умеренно. Алкогольные напитки не исключаются полностью, но больному лучше сократить их потребление до минимума.

Если заболевание прогрессирует, приостановить его помогут разгрузочные дни. Полезным будет и ограничение углеводов в рационе.

Что разрешает и даже приветствует диета при псориазе?

Клетчатка. Она позволяет улучшить обменные процессы, а также нормализовать функцию пищеварения.
Кальций – общепризнанно полезный продукт, обладающий выраженным противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, а потому его присутствие в рационе необходимо: творог, молочные и кисломолочные продукты обязательны для больного.
Полиненасыщенные жирные кислоты нужны для того, чтобы нормализовать жировой обмен, помочь усвоению множества витаминов, улучшать состояние кожи и сосудистых стенок.
Цинк должен присутствовать в рационе для того, чтобы способствовать синтезу белка, повышающего иммунитет.
На любой стадии псориаза нужно употреблять продукты, богатые антиоксидантами. Что это за вещества? Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы в организме, способствуют укреплению сосудов и участвуют в производстве элементов соединительной ткани. Также пациентам нужны витамины группы В, которые благотворно воздействуют на нервную систему и улучшают состояние кожи.

Осложнения псориаза

Псориатическая эритодермия

Псориатическая эритродермия – осложнение псориаза, при котором вся кожа больного покрывается ярко-красными пятнами. У человек повышается температура, болят суставы, увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее состояние. Осложнение опасно тем, что способствует развитию сердечной недостаточности, нарушению функции почек и печени. Шелушение и воспаление кожи приводит к обезвоживанию, тепловым и белковым потерям.

Симптомы псориаза в форме эритродермии могут возникать из-за прогрессирования заболевания и увеличения количества очагов, но иногда их появление бывает спровоцировано длительным нахождением на солнце, приёмом препаратов мышьяка или новокаина, резкой отменой гормональных лекарств.

Как лечить псориаз с осложнением в виде эритродермии? Из-за сильного ухудшения самочувствия больные должны быть госпитализированы в стационар. Там им назначается:

Обязательный постельный режим.
Внутривенные вливания для восполнения потерь жидкости и белка, восстановления терморегуляции.
Охлаждающие повязки на поверхность пораженной кожи.
Препараты-иммунодепрессанты (циклоспорин и др.).
При возникновении осложнений (например, при инфицировании поверхности кожи либо появлении отёков) назначают соответствующую терапию – антибиотики, мочегонные средства и др.

Генерализованный пустулезный псориаз

Псориаз кожи может осложняться сыпью на поверхности тела в виде мелких пузырьков (пустул) с ярко-красными контурами. По мере развития заболевания пустулы сливаются в пятна, вскрываются или остаются целыми, а затем засыхают с образованием жёлтой корки. Места высыпаний – грудь, бока и спина, разгибательные области конечностей. В пик обострения пустулы могут распространяться на всю поверхность тела.

Симптомы псориаза пустулезной формы проявляются также лихорадкой, повышением температуры, жжением и болью в области высыпаний.

Лечение заболевания происходит в стационаре. Больным назначается:

Внутривенное вливание растворов для дезинтоксикации организма.
Гормональное лечение глюкокортикоидами в большой дозировке.
Противоаллергические препараты для снятия отёка и воспалительных явлений.
Препараты, влияющие на иммунитет (метотрексат).
Ретиноиды (производные витамина).
На стадии выздоровления возможно проведение фотохимиотерапии.

Артропатический псориаз

Псориаз кожи при длительном течении через 5-6 лет от его начала может осложниться вовлечением в процесс суставов. Осложнение называется артропатическим псориазом и проявляется обычно в виде воспаления фаланг пальцев на руках и ногах. Пальцы становятся распухшими, кожа в области воспаления краснеет. Помимо этого, заболевание затрагивает и другие суставы: межпозвоночные, подвздошные, пяточные.

Заболевание псориазом в форме артропатии имеет волнообразное течение с улучшениями и обострениями, иногда сопровождается высыпаниями на коже, но может протекать и без кожных проявлений. Пациенты жалуются на сильные боли и ограничение подвижности в поврежденном суставе. Выявить артропатический псориаз легко при наличии сопутствующих высыпаний, а если их нет, заболевание можно спутать с другими видами артрита.

Лечение болезни при обострении заключается в устранении воспаления суставов, отёчности и обезболивании. Когда острая стадия проходит, больным назначаются процедуры для восстановления функций повреждённых суставов. Какие препараты и процедуры используются в лечении?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для обезболивания и снятия воспаления.
Лекарства для снятия мышечного напряжения.
Гормональные средства (и их, и НПВС можно вводить как внутримышечно, так и в виде специальных инъекций в сустав).
Лекарства, воздействующие на иммунитет избирательно или системно (инфликсимаб, метотрексат, циклоспорин).
Ретиноиды – они сдерживают процесс деления клеток верхнего слоя кожи, регулируют его ороговение, благотворно влияют на средний слой кожи.

Профилактика обострений псориаза

Курортное лечение

К сожалению, до настоящего времени не изобретено универсальное средство от псориаза, но значительно облегчить состояние пациентов может правильно подобранное лечение и профилактика заболевания. Доказано, что большую пользу приносит лечение псориаза при помощи куртортотерапии. В чём заключается эффект от пребывания на курортах?

Грязелечение способствует улучшению состояния кожи и снятию воспаления.
Климатотерапия – воздействие мягкого тепла, морского воздуха и купаний благотворно сказывается на общем состоянии кожи и укрепляет иммунитет.
Солнечные ванны (гелиотерапия) показаны в умеренном количестве. Они полезны для кожи из-за благотворного действия ультрафиолета. Однако чрезмерное пребывание на солнце способно провоцировать осложнения псориаза, поэтому злоупотреблять загаром не стоит.
Сероводородные ванны и термальные воды из природных источников улучшают капиллярное кровообращение и способствуют лучшей регенерации кожи.

Известные санатории для лечения псориаза расположены в Крыму. Крымский курорт Саки находится в непосредственной близости от Черного моря на природном озере с минеральной иловой грязью. Аппликации из этого ила позволяют снять воспаление, улучшить микроциркуляцию крови и обладают обезболивающим эффектом. Грязелечение стимулирует укрепление собственного иммунитета.

Помимо курортов Крыма, лечить псориаз можно в Пятигорске, Сочи и на минеральных озёрах, расположенных в Новосибирской Курганской, Тюменской области, на Алтае и в Ставрополье.

Ультрафиолетовое облучение

Прекрасное средство от псориаза – ультрафиолетовое облучение, которое может быть природным (солнечным) и искусственным. Лечение ультрафиолетом проходит в нескольких формах:

ПУВА-фотохимиотерапия, когда длинноволновое облучение сочетается с приемом фотосенсибилизатора внутрь. Её назначают, когда остальные средства не приносят эффекта. Отрицательный эффект заключается в том, что из-за воздействия этого типа ультрафиолета при одновременном приеме препаратов-фотосенсибилизаторов повышается риск развития рака кожи.
Узковолновая 311 нм терапия – фототерапия лучами узкого спектра. Она хороша тем, что даёт долгий и устойчивый результат при меньшем количестве сеансов лечения.
Комбинированная фототерапия – сочетание средних и длинных волн. Иногда этот вид лечения даёт лучший эффект по сравнению с другими.

В чем заключается положительное влияние ультрафиолета при псориазе? Он способствует выработке специальных иммуносупрессивных молекул – цитокинов, а также влияет на клеточный апоптоз (распад и уничтожение старых клеток). Ультрафиолетовые лучи благотворно влияют как на кожные проявления, так и на псориаз ногтей.

Образ жизни

Возможна ли профилактика псориаза в домашних условиях? Общеизвестно, что полностью излечиться от него нельзя, возможно только добиться ремиссии. Тем не менее, если приложить усилия к профилактике обострений псориаза, качество жизни пациентов может быть заметно улучшено. Что нужно изменить в повседневном быту больных?

Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить алкоголь и выпивать много чистой воды (6-8 стаканов в сутки, не считая жидкости в блюдах).
Личная гигиена должна заключаться в принятии душа вместо ванны, так как ванны способствуют распространению кожных заболеваний по всей поверхности тела. После душа кожу не нужно растирать и пытаться удалить шелушащиеся частицы. Лучше всего пользоваться нейтральными моющими средствами, а для уменьшения сухости кожи наносить смягчающие лосьоны.
Воздух в помещениях должен быть достаточно увлажнённым. Не стоит злоупотреблять кондиционированием, так как оно уменьшает влажность в помещении.
Пребывание на солнце полезно для больных псориазом при условии, что оно разрешено врачом, ограничено по времени и происходит в те часы, когда солнечная активность наименьшая.
Если пациент сильно стесняется проявлений псориаза, ему стоит отдать предпочтение свободной одежде светлых тонов, на которой будут не так заметны отшелушивающиеся частицы кожи.
Во избежание появления новых очагов заболевания следует оберегать кожу от травм.
Чтобы не спровоцировать обострение псориаза, нужно укреплять иммунитет, беречься от простуд и респираторных вирусных инфекций.
Причины псориаза точно неизвестны, зато подтверждено, что стрессы вызывают его обострение. Поэтому больным нужно стараться оградить себя от негативных эмоций, эмоционального напряжения и усталости. Очень важно полноценно высыпаться.

Курсы витаминотерапии

Хорошее профилактическое средство от псориаза – приём витаминов. Какие витамины полезны в случае кожного заболевания?

Ретинол (витамин А). Благодаря ему поддерживается нужная концентрация кератина в коже, замедляется её ороговение и выделение кожного жира. Препарат применяют в виде капель на жировой основе, так как витамин является жирорастворимым.
Витамин D. Его можно получить не только в качестве специального препарата. При нахождении на солнце витамин вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета. Он необходим для усвоения кальция и регулирования фосфорного обмена.
Витамин Е – отличный природный антиоксидант, благотворно воздействует на кожу. Применяется в виде масляного раствора, иногда пациентам могут назначаться его инъекции. Лучший эффект даёт сочетание витамина Е с одновременным приёмом витамина А – выпускается даже специальная лекарственная форма «Аевит».
Витамин С обладает противоаллергическим действием, улучшает эластичность кожи и стенок кровеносных сосудов. Также его назначают для укрепления иммунитета.
Витамин В необходим для улучшения работы нервной системы. Кроме того, он способствует усвоению кислорода в тканях.

Псориаз – хроническое заболевание кожи, полностью меняющее жизнь человека. Диагностировать болезнь несложно, ведь «фирменные» псориатические высыпания хорошо известны любому врачу-дерматологу. Причины поражения кожи до сих пор точно не установлены, и не придумано эффективное средство избавления от него: ни крема, ни приём гормонов, ни мазь от псориаза не гарантируют полного излечения. Но не стоит впадать в отчаяние! Всегда нужно помнить, что это не смертельное заболевание, и при должном лечении, соблюдении диеты, профилактических мер, санаторном лечении можно добиться стойкой ремиссии.

Псориаз и антиоксиданты

Почему пить воду с лимоном очень важно при псориазе?

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Парфенова М. А., Бобынцев И. И., Силина Л. В.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Парфенова М.А., Бобынцев И.И., Силина Л.В.,

Indicators of lipid peroxidation and a system of antioxidant protection in patients with psoriasis and coronary heart disease in complex therapy with Mexicor

Псориаз — проблемы и лечение

псориаз — не образ жизни, а враг, которого нужно победить

Tagged with антиоксиданты

Псориаз сбежит от Вас

Антиоксиданты в косметике: «мыльный пузырь» или секрет вечной молодости?

Зеленый чай

Заболевание псориаз

Псориаз на голове

Псориаз кожи

Псориаз ногтей

Псориаз у взрослых

Псориаз у женщин

Псориаз у беременных

Псориаз у кормящих мам

Псориаз у мужчин

Псориаз у детей

Псориаз: симптомы

Симптомы псориаза у взрослых

Симптомы псориаза у детей

Формы псориаза

Пустулезная форма

Экссудативная форма

Стадии псориаза

Псориаз начальная стадия

Средняя стадия псориаза

Тяжелая стадия псориаза

Псориаз: причины

Причины псориаза у взрослых

Причины псориаза у детей

Диагностика псориаза

Визуальный осмотр и выявление псориатической триады

Лабораторные исследования

Псориаз: лечение

Лечение псориаза у взрослых

Лечение псориаза у детей

Медикаментозные средства лечения псориаза

Крем от псориаза

Мазь от псориаза

Физиотерапия как средство от псориаза

Как вылечить псориаз в домашних условиях

Лечение псориаза народными средствами

Диета при псориазе

Осложнения псориаза

Псориатическая эритодермия

Генерализованный пустулезный псориаз

Артропатический псориаз

Профилактика обострений псориаза

Курортное лечение

Ультрафиолетовое облучение

Образ жизни

Курсы витаминотерапии

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Архивы