Пожелтела кожа лечение

Ты наверняка периодически сдаешь анализы, чтобы контролировать состояние внутренних органов, а уделяешь ли ты должное внимание своей коже? Как и многие, ты скорее, всего периодически пребываешь на солнце слишком долго, не обращаешь внимания на покраснения, сыпь и другие изменения на коже. А зря, потому что по состоянию кожного покрова можно определить, нужна ли твоему организму помощь, страдает ли он от тех или иных заболеваний. Давай посмотрим, какие сигналы может подавать твоя кожа и что они означают.

1. Кожа неожиданно начала темнеть

Возможная причина — болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников)

Речь, как ты понял, здесь идет не о курортном загаре, а о гиперпигментации — потемнении кожи и слизистых. Важно знать, что этот симптом проявляется на месяцы, а иногда даже годы раньше других симптомов, сигнализирующих о недостаточности функции надпочечников — аддисоновой болезни. А значит, заблаговременно заметив изменения, ты сможешь вовремя оказать организму необходимую помощь.

Знай: при этом заболевании кожа темнеет по всей площади, но отчетливее всего изменения видны в местах сгибов и растяжений — посмотри на свои локти/колени/пальцы, у здорового человека не должно быть изменений цвета кожи в этих местах. И еще одна важная примета, которая поможет тебе во время самодиагностики: шрамы, образовавшиеся уже после начала заболевания, обычно окрашены ярче, чем остальные участки кожи (старые рубцы при этом не темнеют). Ладонные складки, ногтевые пластины, слизистые оболочки полости рта, анальная слизистая оболочка (ну, этого ты, скорее всего, не заметишь) также могут темнеть.

Твой ход: Заподозрил неладное? Проконсультируйся с дерматологом и эндокринологом. Если опасения подтвердятся, обязательно понадобится лечение. Если запустить дело — возможен летальный исход.

2. На коже появились участки без пигментации

Возможная причина — и снова болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников)

Подобные светлые «проплешины» среди смуглых участков кожи носят название «витилиго». Возникают они из-за аутоиммунного разрушения клеток кожи меланоцитов, которые вырабатывают пигмент меланин — он и придает твоей коже смуглый оттенок. Подобный симптом Аддисоновой болезни может встречаться наряду с общим потемнением кожи, о котором я уже рассказал в предыдущем пункте, ты же читал внимательно?

Твой ход: Тебе бы не помешало обратиться к дерматологу и эндокринологу — эти ребята подскажут, какое лечение нужно твоему организму.

3. Кожа стала тонкой и постоянно потеет

Возможная причина — диффузный токсический зоб (твоя щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов)

Ты находишься в хорошо проветренном помещении, не нервничаешь и не проявляешь особой физической активности, при этом чувствуешь, что вспотел? Не исключено, что твоему организму нужна помощь. Например, при таком заболевании, как диффузный токсический зоб, потовые железы начинают работать слишком активно, в результате ты постоянно замечаешь, что твоя кожа влажная. Любопытно, но не редки случаи, когда при указанном заболевании потеет лишь половина тела. Пот при этом может иметь зловонный запах.

Однако повышенное потоотделение — далеко не единственный симптом диффузного токсического зоба. У больных наблюдается также общее истончение кожного покрова, периодически сопровождающееся зудом. На некоторых участках кожи могут появиться и проблемы с пигментацией — кожа на них может стать как слишком темной, так и слишком светлой. Еще один характерный симптом диффузного токсического зоба — потемнение кожи век.

Твой ход: Тебе бы не помешало обратиться к дерматологу/эндокринологу и обследоваться.

4. Кожа стала часто отекать

Возможная причина — гипотиреоз (твоя щитовидная железа вырабатывает маловато гормонов)

Когда твой организм ощущает недостаток гормонов щитовидной железы, он посылает тебе сигналы об опасности, в том числе — через кожу. В твоем организме формируется слизистый отек, кожа становится бледной, отечной. Особенно отчетливо изменения видны, как правило, на лице и веках. Конечно, речь не идет о разовых изменениях, которые проявляются, если ты выпил на ночь слишком много воды (или выпил не воды), а о систематическом проявлении симптома.

При гипотиреозе с кожей больного происходят и другие изменения — она становится сухой, начинает шелушиться. Кроме того, атрофируются протоки потовых желез, у организма возникают трудности с потоотделением. При нехватке гормонов щитовидной железы возможна также потеря волос.

Твой ход: Срочно проконсультируйся с эндокринологом.

5. На коже появились высыпания разного характера: пятна, пузыри, волдыри

Возможная причина — аллергия

Скорее всего, это проявления токсико-аллергической реакции организма на различные лекарственные средства, продукты питания, бытовую химию. Если вовремя не отреагировать, то все эти проблемы могут вылиться в тяжелейшие осложнения с различной клинической картиной и закончиться летальным исходом (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла).

Твой ход: Обнаружил схожие симптомы? Срочно обратись к врачу (терапевту/аллергологу/дерматологу) и пройди курс лечения.

Конечно, это далеко не полный список того, как твоя кожа может отреагировать на различные заболевания внутренних органов и другие сбои в организме. Например, при заболеваниях печени кожа может начать желтеть. При проблемах с легкими — синеть. Но важнее всего помнить о злокачественных и смертельно опасных поражениях кожи — например, о меланоме. Опасные сигналы, которые нельзя игнорировать и при которых нужно обратиться к врачу — потемнение родинки, ее активный рост, исчезновение с родинки волос, появление зуда или жжения. Помни: любые внешние изменения образований на коже, возникающие резко и прогрессирующие быстро, требуют своевременной консультации специалиста. Если упустить время — то медицина, увы, может оказаться бессильной.

Как избавиться от пожелтевшей кожи

Здравствуйте, наши уважаемые читатели! Наша статья расскажет Вам о том, как избавиться от пожелтевшей кожи . Мы с Вами обсудим, почему кожа может пожелтеть. Что нужно делать, чтобы уберечься от появления желтизны кожи и белков глаз.

Если кожа лица и глаза пожелтели, нужно немедленно обратиться в больницу! Желтизна может оказаться симптомом разрушения печени и даже вирусного гепатита!

Почему кожа может пожелтеть

Сами причины, почему пожелтели глаза и кожа, могут быть как почти безобидными, так и очень опасными. Желтизна кожи вызывается веществом билирубин. Он образуется, когда гемоглобин распадается. Белки глаз могут иметь желтоватый оттенок или солнечно — желтый цвет от распада эритроцитов. Бывает, что кожа и глаза желтые из-за обычного переизбытка продуктов с красящим пигментом. Морковная или тыквенная диеты, употребление приправ куркума, тмин могут окрасить кожу в неестественный цвет. Другие же причины несут опасность для организма.

Сон и перегрузки

От недосыпа нарушаются все функции в организме. Желтая кожа лица часто бывает у людей с нестабильным графиком работы. И у офисных трудяг, которые месяцами не видят никакого света, кроме излучения монитора. Ни о перегрузки могут спровоцировать желтизну. Даже белки глаз меняют цвет из-за нагрузок.

Достаточно хорошенько отдохнуть, проводить на улице не меньше 4 часов в день и не таскать тяжестей, чтобы цвет лица и глаз восстановился.

Красящие вещества

Химические или натуральные, красители впитываются в кожу. После покраски волос кожа головы будет желтая несколько дней. Внесенные в кровь через еду или намазанные красители на кожу могут отразиться на белках глаз. Желтая кожа рук бывает у поваров после работы с разноцветными продуктами,

Нужно просто подождать пару недель и перейти на питание свежими овощами, сделать несколько отбеливающих масок. Краситель выйдет из организма сам.

Печень и желчный пузырь

Если эти органы начали разрушаться, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью! Засоренные желчные протоки вызывают переизбыток желчи. Она способна разрушить пищеварительный тракт.

Печень страдает почти от всего, что нас окружает. Она очищает кровь и получает первый удар от спиртного, табака, канцерогенов. Лекарства скапливаются в печени и еще долго в ней остаются. А может быть и так, что человек заболел вирусным гепатитом А, так называемой «болезнью Боткина». В простонародье — желтухой. Хотя на самом деле есть желтухи, отличные от гепатита.

Это вирусное заболевание. Вирус проникает через рот из-за питания немытыми овощами или фруктами. Или через кровь – это более сложная форма болезни. Для лечения нужна госпитализация.

Другие виды желтухи связаны с одновременным сбоем в работе и печени, и желчного пузыря. Они называются:

1. Желтуха гемолитическая – переизбыток билирубина
2. Желтуха печеночная – проявление отравления, в т.ч. спиртом, цирроз, туберкулез печени и т.д.
3. Желтуха холестатическая – желчные протоки перекрываются песком, камнями, или опухолью.

Если в печени поселились паразитарные черви, то их продукты жизнедеятельности не только разрушают этот орган, но и окрашивают тело в желтый цвет.

Болезни глаз

Это может быть и появление жировика на белке глаза, и опасным коньюктивитом, из-за которого человек может лишиться зрения.

В крайних случаях злокачественные образования провоцируют желтый цвет глаз и кожи. А сама по себе кожа может пожелтеть просто с возрастом из-за пигментации.

Пожелтевшая кожа – лечение

Под наблюдением врача можно исправить пожелтевшую кожу лица, если диагноз серьезный. А если ни анализы, ни обследование не выявили серьезных отклонений, то можно нехитрым способом вернуть бежевый цвет лицу и белый – глазам.

В первую очередь это – диета. Вы должны кушать на протяжении хотя бы месяца только:

• Диетическое белое мясо
• Белковые продукты: молоко, яйца, сыры, бобовые
• Овощи: капусту цветную и белую, огурцы, кабачки, картофель вареный и сырой, зелень
• Фрукты: бананы, яблоки, груши, черные сливы
• Крупы: манную, овсяную, перловую
• Пить: воду, белый и зеленый чай, сок березовый, минеральную воду

Витамины при этом нужно пить отдельно. О том, какие именно Вам нужны, скажет лечащий врач.

Очередь вторая – маски для отбеливания кожи. Если пожелтели кожа и глаза, нужно вывести желтый пигмент как можно быстрее. Самостоятельно желтизна будет сходить пятнами, которые еще больше выделят неправильный цвет.

Маски против желтизны кожи

При любых причинах желтизны кожи лица Вы можете использовать маски, которые будут перечислены ниже. Все рецепты полностью безопасны.

Маска творожная от желтизны кожи лица

1. Нежирный творог – 2 ст.л.
2. Лимонный сок – 1 ст.л.
3. Огурец – 1 шт.
4. Эфирное масло виноградной косточки – 3-5 капель

Как приготовить: огурец измельчите на терке. Смешайте полученную массу с остальными ингредиентами.

Как применить: на всю кожу, которую нужно выбелить, положите маску на полчаса. Смойте и нанесите на кожу крем против пигментации. Повторяйте в течение 1 месяца.

Компресс против желтизны вокруг глаз

Если кожа вокруг Ваших глаз желтая , используйте щадящий компресс. Он не только выведет желтизну из кожи, но и ускорит отбеливание белков и даже подтянет морщинки «гусиные лапки»!

1. Картошка сырая – 1 шт.
2. Огурец – 1 шт.
3. Эфирное масло виноградной косточки – 2-3 капли
4. Пищевая пленка – 20 см.

Как приготовить: очистите от кожуры картошину и огурец. Оба плода разотрите на мелкой терке. Немного отожмите сок. Чтобы он не капал. Перемешайте с маслом виноградной косточки.

Как применить: прилягте поудобнее. Положите на веки компресс и прикройте сверху пленкой. Полежите так минут 20-30. Снимите компресс и умойтесь обычной водой или холодным настоем ромашки. Курс примерно 3 недели.

Как избавиться от пожелтевшей кожи: вывод

Из нашей статьи мы с Вами узнали:

1. Что провоцирует желтизну лица и белков глаз
2. Почему кожа и глаза становятся именно желтыми
3. Как избавиться от желтизны глаз и кожи

Гуляйте побольше, питайтесь полезными и вкусными овощами и фруктами, и радуйтесь жизни! Стрессы еще никого не украсили. А забота о себе легко возвращает нам естественную красоту!

Болезни печени: симптомы и лечение

У взрослого человека печень весит полтора-два килограмма. Это самая большая железа. В организме она совмещает три функции, участвуя в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. Работа органа связана с многочисленными обменами в организме: липидными, углеводными, водно-солевыми, белковыми, желчными, витаминными. Она выполняет обезвреживающие ферментативные, защитные и выделительные функции, которые поддерживают автономное скоординированное функционирование организма.
Ключевыми причинами заболеваний печени являются инфекционные поражения, отравление организма токсинами, расстройства кровообращения, иммунной системы, нарушение питания и обмена веществ.

Симптомы поражения печени

Симптомы острого поражения печени достаточно очевидны и помогают врачу практически сразу предположить, что железа вовлечена в патологический процесс. Это боль под правым ребром, резкие скачки температуры тела, желтуха, бесцветный кал, темная моча.
Хронические заболевания не проявляются, и долгое время признаки больной печени характеризуются общей симптоматикой: упадок сил, быстрая утомляемость, расстройства сна, подавленное настроение. Однако при последовательном подробном расспросе врачу не составит труда заподозрить болезнь печени при минимуме симптомов.

Основные симптомы болезни печени

Значимыми, но менее частыми признаками больной печени являются желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, зуд. Желтушный оттенок кожа приобретает при инфицировании гепатитом в острый период, при токсическом гепатите и при циррозе. Хронический гепатит чаще протекает без этого симптома.

Одновременно возникающая желтушность и зуд кожи свидетельствуют о расстройстве оттока жёлчи. Так манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз, а также обозначаются камни в желчных канальцах, особенно если дополнительно присутствуют боль под правым ребром (болит печень), увеличение температуры тела.
Клетки печени не имеет нервных волокон, и поэтому даже тяжелое поражение печени циррозом не дает о себе знать болью. Изредка боль под правым ребром может быть спровоцирована одновременным повреждением желчного пузыря, желчных канальцев или находящегося рядом кишечника.

Нервные волокна есть в соединительной капсуле, покрывающей поверхность железы. Печень болит только при существенном увеличении органа из-за растяжения оболочки – ощущается тяжесть в правом боку, тупая боль. Увеличение объема печени является иногда единственным, но одним из ключевых симптомов хронических патологий органа.

Неспецифические симптомы болезни печени

Хронические болезни печени сопровождаются менее очевидными признаками патологии. Но сочетание нескольких неспецифических симптомов может указать на проблемы с железой:

• • расширение мелких сосудов – сеточки или звездочки – на коже в верхней части туловища;
  • покраснение ладоней;
  • гладкий, без сосочков язык малинового цвета;
  • дрожание пальцев рук, высунутого языка;
  • пожелтевшая оболочка глаза;
  • укоротившиеся сухожилия сгибателей пальцев кисти руки, не дающие возможности пальцу полностью выпрямиться;
  • плоские доброкачественные наросты в виде бляшек, располагающихся чаще всего на верхнем веке;
  • пальцы, похожие на барабанные палочки;
  • увеличение грудной железы у мужчин, нарушение роста волос на подбородке и под мышками.

Одновременное присутствие перечисленных выше нескольких симптомов предполагает у пациента болезнь печени, связанную с употреблением алкоголя.

Общие симптомы хронических заболеваний печени

Хронические болезни печени часто сопровождаются общими симптомами, характерными для других болезней. В ряде случаев они диагностируется не сразу, так как боли в печени нет, пациент приходит на прием к докторам другого профиля. Неспецифичные признаки больной печени: вялость, болезненное состояние, сыпь или кровоизлияния на коже, болят мышцы и суставы, сухость во рту, сухие глаза, ухудшения в общем анализе крови, признаки расстройства почек (плохой анализ мочи).

Инфекционные болезни печени

К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты – воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Известны и описаны вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Наибольшую угрозу для здоровья представляют инфекции с парентеральным (минуя пищеварительный тракт, через кровь, слизь, подкожно, мышечно, при беременности) путем передачи ¬– B, C и D.

Острый вирусный гепатит А

Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус. Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно – вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 – 40 дней.
Признаки болезни: потеря аппетита, рвота, боль в горле, температура, вялость, утомляемость. Через 2 – 5 дней может присоединиться темная моча, обесцвечивание кала, желтушность кожи.

Вирусом в основном заражаются дети 5 – 14 лет, крайне редко – взрослые. Заболевание обычно проходит легко. Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А в хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного (до 4 месяцев) течения инфекции.
Вирусный гепатит А – острое заболевание. Оно требует изоляции пациента, так как обладает высокими заразительными свойствами. Лечение болезни предполагает устранение симптомов, соблюдение постельного режима.

Острый вирусный гепатит Е

Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.
Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.

Острый вирусный гепатит В

Инфекция распространяется через половой контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь (переливание, пользование зараженными иглами, татуировка). Скрытый период болезни – 1 – 6 месяцев.
Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме. Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.

Лечение при остром гепатите В обычно не проводится, поскольку в 80% случаев организм сам справляется и наступает спонтанное выздоровление. Около 5% больных становятся неактивными носителями вируса без явных признаков воспаления в печени.

При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин и энтекавир. Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени.

Заражения гепатитом В можно избежать, сделав прививку.

Хронический гепатит В

Хронический гепатит В – это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу (омертвению).
Болезнь протекает разнообразно: от бессимптомных и медленно прогрессирующих стадий до агрессивных, со стремительным циррозом и печеночной недостаточностью. Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса. Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.

Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии – угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания.
При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.
Стандартная терапия – прописывание интерферона-α. Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться.

Хронический гепатит В+D

Вирусный гепатит D (дельта) распространен повсюду. Передается парентерально. Источник заражения – вирусоноситель или заболевший человек.
Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В. При совместном инфицировании распространяется хронический гепатит B+D, приводящий к циррозу. Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме.
Скрытый период продолжается 3 – 7 недель. Интерфероны-α назначаются в высоких дозах. Продолжительность лечения – 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D.

Острый гепатит С

Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов. Основной путь передачи – через кровь, очень редко – половым путем. Скрытое течение инфекции – от 1 до 5 месяцев.
Группа риска заражением острым гепатитом С:

• • • протезирование и удаление зубов;
    • татуировка, пирсинг;
    • переливания крови, хирургические операции;
    • искусственное прерывание беременности, особенно сделанное в ХХ веке, когда обследование на вирус гепатита С не проводилось;
    • пожилые люди;
    • люди, злоупотребляющие алкоголем, носители ВИЧ, вируса гепатита В;
    • больные с нарушением процесса свертывания крови;
    • внутривенные наркоманы;
    • лица, имеющие множество сексуальных партнеров;
    • пациенты при внепочечном очищении крови;
    • младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
    • медицинские работники, работники маникюрных салонов.

Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: желтушность, темная моча, температура, повышение активности печеночных ферментов. При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается. Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром и продолжается около недели.
Признаки болезни присутствуют 1 – 3 недели. При выздоровлении появляется аппетит, другие признаки болезни постепенно исчезают.
Терапия острого гепатита С:

• • • полупостельный режим в острый период с постепенным его послаблением по мере выздоровления и восстановления работы печени;
    • питание продуктами, богатыми белками;
    • исключение алкоголя и сексуальных контактов.

При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно скоро. При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.

Хронический гепатит С

У основной части пациентов (75 – 80%) острый гепатит С перетекает в хроническую стадию. Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Цирроз обнаруживается у 15 – 30% больных через 20 лет. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и ВИЧ.

Патология может проявить себя только общими симптомами: низкая работоспособность, подавленное настроение вплоть до депрессии, повышенная усталость. Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет. Только лабораторное исследование сыворотки крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет своевременно выявить болезнь.

Признаки поражения органа появляются только тогда, когда цирроз уже есть или как минимум начались дегенеративные изменения тканей. Противовирусная терапия при этом часто уже бессмысленна.
Вирус гепатита С оказывает системное действие. Может пострадать не только печень, но и кроветворение, сосуды, нервная система, почки, легкие, щитовидная железа, кожные покровы, суставы, сердце.
В ХХ веке лечение больных сводилось к контролю над течением патологии, констатации наличия ее ухудшения, обнаружение начала осложнений, угрожающих жизни и прописыванию лечения, облегчающего признаки воспаления.

За последние два десятка лет лечение заболевания значительно продвинулось вперед. Методика терапии изменилась. Ее цель – обезвредить вирус на ранних этапах инфицирования. Анализируется ряд обстоятельств, которые учитываются для назначения терапии: срок инфицирования, возраст пациента, его пол, наличие других болезней. Рассматриваются характеристики самого вируса гепатита С: не все генотипы вируса реагируют на терапию.
Благоприятный ответ на излечение дают следующие показатели:

• • • короткий период после заражения;
    • отсутствие фиброза и цирроза;
    • низкий уровень вирусов гепатита С в крови;
    • генотипы 2 и 3;
    • женский пол;
    • молодой возраст;
    • отсутствие ожирения.

Выбор препаратов, длительность лечения зависит от генотипа вируса, количество его копий в 1 мл крови. Иногда необходима биопсия печени.
Важным фактором для достижения положительного результата терапии является желание самого пациента излечиться. Необходимо исключить употребление алкоголя, нормализовать избыточный вес, скорректировать обменные процессы в организме. Это замедлит прогрессирование болезни и повысит шансы на успех.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G передается парентеральным путем через его носителей и от больных острым или хроническим гепатитом G. Воспаление протекает в бессимптомной форме, обнаруживается в крови и слюне. Факторы риска — переливание крови и внутривенное введение наркотиков.
Характерная особенность вирусного гепатита G — редкое выявление в качестве одной инфекции. Чаще всего его регистрируют с вирусами В, С и D в острой и/или хронической форме.
Заболевание лечат интерфероном. Частота перехода острой формы в хроническую варьирует от 2 до 9%.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Алкогольная болезнь печени

Спиртные напитки и некоторые продукты их распада (ацетальдегид) отравляют клетки печени. Усиливающим неблагоприятным фактором может быть недостаток в питании белка и витаминов. Болезнь прогрессирует по следующим этапам:

• • • жировая дистрофия – алкогольный стеатоз, ранняя стадия болезни;
    • воспаление тканей – острый и хронический гепатит;
    • разрастание соединительной ткани – фиброз;
    • атрофия и дегенеративные изменения железы – цирроз;
    • злокачественная опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

Даже непродолжительный прием спиртных напитков формирует жировую дистрофию печени. Прогрессирование болезни зависит от индивидуальной восприимчивости, конституции тела и наследственных особенностей организма.

Жировая дистрофия развивается не только в результате злоупотребления алкоголем, но и при различных расстройствах обменных процессов: при повышенной концентрации инсулина в плазме крови, протекающей с избыточным отложением жировой ткани, при нарушении расщепления и выведения жиров из организма, при диабете 2 типа.
Алкогольная болезнь печени протекает бессимптомно и диагностируется при определении состояния хронического алкогольного отравления. Часто больные не признаются в том, что постоянно принимают спиртные напитки, опасаясь невнимательного отношения к себе со стороны медперсонала, поэтому у врачей есть определенный метод клинико-лабораторных признаков определения отравления алкогольными токсинами, что дает возможность установить причину поражения органа – прием алкоголя.

Клиническое течение болезни

Жировая дистрофия печени характеризуется увеличением ее размеров. Боль не ощущается, желтухи обычно нет. Иногда дискомфорт присутствует при пальпации. Лабораторные анализы печеночных поражений не показывают. Биопсия железы может подтвердить диагноз, однако, как правило, она не делается. Сбалансированная диета в течение нескольких недель, отказ от алкоголя устраняют стеатоз.

Если алкоголь и дальше отравляет клетки печени, болезнь прогрессирует до алкогольного гепатита – воспаления с последующим некрозом (омертвением) клеток. Развивается фиброз, который также протекает без внешних симптомов поражения.
Прием на этом этапе препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан) уменьшит и предотвратит интоксикацию печени. Эффект подтвержден исследованиями в областях кардиологии и онкологии. Дополнительный легкий антидепрессивный эффект дает лекарственное средство, хорошо себя зарекомендовавшее в наркологии, – адеметионин (Гептрал, российский аналог – Гептор).

Алкогольный стаж от 5 до 15 лет формирует тяжелый фиброз или цирроз печени у 10 – 50% больных стеатогепатитом.
Основные признаки цирроза – обнаруженное при УЗИ повышенное давление в системе воротной вены, нарушение функций печени (печеночная недостаточность). Дополнительные признаки цирроза, которые могут осложниться кровотечениями:

• • • варикоз вен пищевода и геморроидальных вен;
    • брюшная водянка;
    • увеличение селезенки.

Нарушение функций печени сопровождается следующими печеночными знаками: сосудистые звездочки, покраснение ладоней, увеличение грудной железы.
После длительного алкогольного запоя может появиться желтуха – острый алкогольный гепатит. Поражение сопровождается болью в животе, скачками температуры, потерей аппетита и ростом количества лейкоцитов. Острый алкогольный гепатит проявляется, как правило, при уже сформированном циррозе и угрожает жизни пациента.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Лекарственные повреждения печени

Цирроз от отравления лекарствами бывает нечасто. И все же есть медикаменты (и те, что отпускаются без рецепта в том числе), которые токсично действуют на железу и содействуют развитию других ее хронических патологий.
Большинство медикаментов хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они превращаются в более простые компоненты (метаболизируются), которые легче выводятся из организма.

Около 1000 лекарственных веществ – как хорошо изученных, так и новых – могут повреждать печень. Степень токсичности может быть разная – от небольшого увеличения активности ферментов до воспаления и цирроза. Один и тот же препарат вызывает разные типы реагирования.

При приеме высоких доз лекарственных средств отравляющее действие на печень могут оказать парацетамол, амиодарон, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, ниацин, оральные контрацептивы, тетрациклин. Токсичность лекарства возрастает при одновременном приеме алкоголя и других лекарств. Поражения печени, вызываемые лекарствами с прямым ядовитым действием, зависимым от дозы, обычно можно предвидеть, и, соответственно, их легче диагностировать.
Но гораздо чаще возникают реакции индивидуальной непереносимости, которые нельзя предсказать, и проявляются они значительно позже после приема таблеток в обычных лечебных дозах – через 5 – 90 дней. Большая часть таких реакций происходит у женщин – 70% случаев.

К препаратам, при приеме которых зафиксированы реакции, относятся хинидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, сульфониламиды, анаболические стероиды, карбамазепин, изониазид, диклофенак, венлафаксин, ловастатин, макролиды, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, амоксиклав, циклоспорин и некоторые другие.

Интоксикация лекарствами может протекать по-разному, однако для большинства препаратов характерен определенный механизм воздействия. Некроз печени развивается при интоксикации галотаном и изониазидом, уменьшение поступления жёлчи в сочетании с гепатитом происходит при приеме хлорпромазина и эритромицина. Следствием вызванного лекарством разрушения эритроцитов крови может стать легкая желтуха. При этом печень не воспаляется, и печеночные ферменты вырабатываются в норме.
Особенных внешних признаков лекарственной интоксикации печени нет. Лечение больного органа, пораженного лекарствами – срочная отмена медикаментов, которые могли вызвать повреждение. Обычно для восстановления функции железы этого достаточно в нетяжелых случаях.

Болезни печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основными причинами повреждения печени при сердечно-сосудистых заболеваниях является хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, шоковые состояния.
При хронической сердечной недостаточности выделяют следующие клинические формы поражения печени:

• • • застойная гепатопатия – застой венозной крови в печени;
    • ишемический гепатит – понижение содержания кислорода в железе;
    • кардиальный фиброз;
    • цирроз печени.

Симптомы венозного застоя – увеличение размеров печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости, увеличение размеров селезенки.
Венозный застой в 25 – 56% случаев развивает ишемический гепатит. Клинические признаки ишемического гепатита:

• • • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недомогание;
    • болезненные ощущения в верхнем правом секторе живота;
    • желтуха.

Конечными стадиями застойных повреждений печени являются кардиальный фиброз и цирроз печени.

Аутоиммунные болезни печени

Аутоиммунные заболевания вызваны сбоем в работе иммунитета. Иммунные клетки атакуют собственные ткани, что приводит к их воспалению и повреждению. К аутоиммунным болезням печени относятся первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее воспаление печеночной ткани, при котором формируются аутоантитела к структурным компонентам железы и повышенным количеством в крови иммуноглобулинов.

Причины болезни неизвестны. Болезнь развивается после вирусного инфицирования гепатитами (А, B, C, D), вирусом герпеса человека IV типа, ветряной оспой. Иммунное повреждение органа может развиться после интерферонотерапии, назначенной по поводу вирусного гепатита. Также существует мнение о предполагаемом развитии иммунного сбоя продуктами расщепления медикаментов (галотан, тикринофен, изониазид, альфа-метилдопа, диклофенак, дигидралазин), токсинами, некоторыми бактериями.
Заболевание чаще встречается у женщин, в молодом возрасте (15 – 25 лет) или в период менопаузы. Патология постепенно прогрессирует, часто дает рецидивы. Проявления варьируют от умеренного повышения активности ферментов печени до тяжелой печеночной недостаточности.
Клинические симптомы болезни:

• • • желтуха, степень которой постепенно увеличивается;
    • постоянная боль в области печени;
    • мелкие и более крупные кровоизлияния на коже;
    • увеличение печени и селезенки;
    • красные ладони;
    • сосудистые звездочки;
    • возможно продолжительное повышение температуры.

Патологический процесс не ограничивается только изменениями со стороны печени. Часто наблюдаются симптомы системного воспалительного процесса: увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, воспаление мышечных волокон, кожные высыпания. У 38% больных параллельно протекают другие иммунные заболевания. Аутоиммунный гепатит протекает без симптомов, поэтому у 25% пациентов диагноз устанавливается уже на стадии цирроза.
В период острого периода воспаления пациентов госпитализируют для оценки тяжести процесса и ограничения физической активности заболевших. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз – медленно прогрессирующая аутоиммунная патология мелких желчных канальцев печени. Болезнь развивается преимущественно у женщин среднего возраста, чаще в период менопаузы.
Причиной патологии является продолжительное нарушение оттока жёлчи из печени, что связано с нарушениями на разном уровне желчевыводящей системы. При этом имеет место хронический воспалительный процесс.
Признаки болезни:

• • • мучительный зуд кожи;
    • невыраженная желтуха;
    • возможны боли и ощущения тяжести в правом подреберье;
    • боли в конечностях;
    • прогрессирует похудание.

При лечении первичного билиарного цирроза пожизненно назначают урсодезоксихолевую кислоту. У 25 – 30% больных отмечают улучшение в работе печени. Достигнутый эффект от терапии сохраняется в течение 8 – 10 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит – заболевание, характеризующееся хроническим нарушением выработки жёлчи либо ее оттока, связанным с воспалением желчных протоков.
Среди мужчин заболевание встречается в два раза чаще. Патология чаще дебютирует в возрасте 25 – 45 лет, но бывает и у маленьких детей. В большинстве случаев (70%) протекает параллельно с язвенным колитом – хроническим аутоиммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

Заболевание развивается без симптомов, прогрессирует. Первый признак болезни – изменения биохимических показателей в сыворотке крови – повышение активности ферментов.
Результативной терапии первичного склерозирующего холангита нет. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты снижает активность заболевания, улучшая биохимические показатели. Наиболее эффективной остается трансплантация печени, но и она не исключает рецидив болезни.

Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ

Первичная форма неалкогольной жировой болезни печени – одно из органических проявлений комплекса обменных, гормональных и клинических расстройств, связанных с ожирением.
Неалкогольная жировая болезнь печени определяется как отдельное заболевание, но картина повреждения печени при ней аналогична интоксикации при злоупотреблении алкоголем: при возрастании избыточного отложения жиров растет количество свободных жирных кислот в печени. Это формирует воспалительно-некротические процессы в органе. Болезнь может перерастать в цирроз, развить печеночную недостаточность и рак печени.

Патология протекает без каких-либо внешних признаков, никак не давая о себе знать вплоть до развития конечных форм повреждения печени. У основной части больных нарушение работы печени выявляется случайно.
Основа терапии – устранение или уменьшение факторов, провоцирующих заболевание:

• • • изменение рациона;
    • физическая нагрузка;
    • снижение массы тела;
    • снижение повышенного уровня жиров и глюкозы;
    • отмена медикаментов, потенциально токсичных для печени.

Самое результативное средство лечения – постепенное, умеренное похудение. Для снижения концентрации холестерина принимают статины – липидснижающие лекарства. Их безопасность и низкая токсичность подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями у десятков тысяч больных.