Ожог рта и гортани
Рак области головы и шеи: рак языка, его симптомы и лечение
Достаточно разнородной группой новообразований являются опухоли головы и шеи. К этим заболеваниям относятся злокачественные новообразования языка, неба, миндалин, глотки и др. Каждое из заболеваний имеет свой подход в лечении.
В общей сложности 90 % таких опухолей по своей гистологии — плоскоклеточный рак. Наиболее распространенными локализациями считаются ротовая полость, гортань, глотка, подглоточное пространство. Немного реже встречаются опухоли околоносовых пазух и носовой полости, рак слюнных желез, саркомы, лимфомы и меланомы.
Как правило, симптомы рака языка и прочих заболеваний данной локализации чаще всего проявляются у людей старше 50 лет. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще женщин. При постановке диагноза 34 % новообразований имеют локализованный характер, 46 % — это региональные опухоли с метастазами в лимфоузлах и 10 % — первичные опухоли с отдаленными метастазами в различных органах.
Среди факторов риска для рака корня языка и других заболеваний данной локализации значатся табакокурение и злоупотребление алкоголем. Последний фактор увеличивает риск возникновения онкологии в 2–6 раз, в то время как табакокурение повышает его в 5–25 раз (в зависимости от количества выкуриваемых сигарет в день). Вместе эти два фактора повышают риск в 15–40 раз.
Вероятность перехода предопухолевых состояний в рак.
Опухоли ротовой полости, симптоматика и прогноз.
Рак губы,
табак и солнечные ожоги
При вовлечении лимфоузлов — 50 %
Опухоли ротоглотки и гортани, симптоматика и прогноз.
Основание языка,
соотношение муж:жен = 3-5:1
Рак миндалин — агрессивный, при установке диагноза в 75% случаев это уже 3 или 4 стадия, боль, дисфагия, потеря веса.
Рак мягкого нёба — менее агрессивное течения.
Рак мягкого нёба:
Опухоли ротоглотки и гортани, симптоматика и прогноз.
Подглоточное пространство (Hypopharinx)
Носовая полость и околоносовые пазухи,
соотношение муж:жен = 2:1, риск увеличивается для работающих в мебельной, обувной и текстильной промышленности, а также с никелем, хромом, радием и изопропиловым спиртом
Незаживающие язвы, периодические кровотечения, зубная боль, потеря зубов, тризм, головная боль и прочее.
60% для всех стадий
Диагностика рака языка и других новообразований головы и шеи основывается не только на очевидных симптомах. Также в медицине используются:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- операционная биопсия;
- позитронно-эмиссионная томография;
- биопсия опухоли и пораженных лимфоузлов с последующим цитологическим или гистологическим исследованием;
- ларингоскопия, назофарингоскопия и др.
Лечение рака языка и других злокачественных новообразований области шеи и головы должно быть комплексным. План терапии составляется индивидуально в зависимости от распространенности опухолевого процесса.
Такое заболевание, как рак языка, нуждается в лечении, применимом и для других новообразований полости рта. Как известно, ротовая полость состоит из губ, передних двух третей языка, дна рта, слизистой щек, десен, твердого неба и ретромалярного треугольника. В большинстве случаев встречается плоскоклеточный рак. На ранних (1 и 2) стадиях заболевания подвергаются хирургическому лечению или лучевой терапии. На 3 и 4 стадиях для резектабельных форм операции делаются после лучевой терапии. Иногда врачи сочетают химио- и лучевую терапию.
Рак корня языка, как и других новообразований ротоглотки, включающей в себя заднюю стенку глотки, миндалины и мягкое небо, может предполагать хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией либо сначала лучевую терапию с постлучевой химиотерапией. Если принято решение сохранить орган, то предпочтение отдается химиолучевой терапии.
Рак неба: симптомы и лечение
Рак неба характеризуется менее агрессивным течением. Пятилетняя выживаемость больных с данным заболеванием 1 стадии равняется 85 %, а 4 стадии — 21 %. Локализация рака неба — полость ротоглотки. По большей части это плоскоклеточный рак, выбор лечения которого зависит от степени распространенности заболевания.
Симптомы рака неба на начальной стадии не столь заметны. Больные могут отмечать непривычную консистенцию слизистой, то есть нащупывать на месте патологического очага плотную бляшку или размягченный участок. Если дотронуться до этого места кончиком языка, можно ощутить кисловатый привкус.
При развитии болезни наблюдается нарушение артикуляции: речь становится медленной, невнятной, человек начинает говорить «в нос». При выявлении рака неба по симптомам и диагностическим исследованиям назначается лечение. Это может быть как хирургическое вмешательство с последующей терапией химиопрепаратами, так и химиолучевое лечение.
Рак миндалин и гортани, симптомы заболеваний и способы лечения
Агрессивным видом злокачественных новообразований является рак миндалин. В 75 % случаев при установке диагноза выявляется уже 3 или 4 стадия болезни. Яркие симптомы рака миндалин — это боль, потеря веса, дисфагия. Пятилетняя выживаемость больных с таким заболеванием на 1 стадии составляет 93 %, на 4 стадии — 17 %.
Для лечения рака миндалин применяются те же методы, что и при злокачественных новообразованиях мягкого неба. Выбор того или иного способа зависит от распространенности онкологии.
Как и при раке миндалин, при злокачественных опухолях гортани существенные симптомы проявляются уже на очень поздних стадиях. Однако если локализация — истинные голосовые связки, то голосообразование нарушается довольно рано. Сначала меняется тембр голоса, затем появляется хрипота, которая, как правило, и заставляет больного идти к врачу.
Ранние стадии рака гортани, не требующие ларингэктомии, лечатся посредством лучевой терапии. При образовании метастазов в лимфатических узлах пациентам показано их удаление или облучение. Резектабельные, местно распространенные злокачественные новообразования могут лечиться хирургическим путем или адъювантной лучевой методикой (при наличии таких факторов риска, как вовлечение в процесс кровеносных сосудов, нервов, трахеостомия в анамнезе и др.). В качестве альтернативы используется комбинация лучевой и химиотерапии. Если опухоли нерезектабельны или имеют высокий хирургический риск, то пациентам предлагается лучевая терапия с последующим лечением химиопрепаратами при условии, что общий статус пациента удовлетворительный.
Рак глотки и подглоточного пространства, симптомы и лечение
Глотка человека состоит из трех частей, поэтому рак глотки может иметь совершенно разные симптомы в зависимости от локализации опухоли. Это могут быть нарушения слуха, затруднение глотания, ощущение кома в горле, изменение голоса и др.
Обнаружить рак глотки могут и сам больной, и врач при визуальном обследовании. Для постановки более точного диагноза необходимо провести более тщательные исследования. Для диагностики рака глотки проводится рентгенография головы и грудной клетки, КТ, МРТ, УЗИ. Лечение выбирается индивидуально в зависимости от распространенности и вида опухоли. Помочь с выбором методики помогают как симптомы рака глотки, так и данные исследований.
Первичными признаками рака подглоточного пространства являются: постоянная боль в горле, ушах, припухлость на шее, трудности при глотании, изменение голоса. Лечение этого вида заболевания на ранних стадиях не требует ларингэктомии. В этих случаях проводится лучевая терапия или оперативное вмешательство. Местно распространенные новообразования лечатся оперативно с последующей химио- и лучевой терапией.
Рак носоглотки, носовой полости и пазух
Рак носоглотки часто вызывает метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органов. На первом этапе заболевание оперативное лечение не рекомендовано. Стандартный подход в этом случае — лучевая терапия.
Большинство опухолей носовой полости, напротив, — это медленно растущий рак с минимальным риском метастазирования. На ранних стадиях заболевание поддается хирургическим методам лечения и лучевой терапии. При резектабельных формах операции делаются после облучения. В ряде ситуаций можно сочетать лучевую и химиотерапию. Если осуществимо, то операция должна быть первичным и преимущественным подходом.
Ожоги гортани и трахеи
Ожоги гортани и трахеи бывают двух типов:
Термические ожоги возникают при случайном проглатывании горячих жидкостей (воды, молока и др.), попадании в рот пара, горячего воздуха. При термических ожогах обычно одновременно страдают лицо, глаза и другие участки тела, что ухудшает общее состояние.
Химические ожоги возникают вследствие проглатывания или вдыхания концентрированных химических растворов. Из кислот наиболее тяжелые ожоги вызывает серная, соляная, азотная, хромовая. Чаще всего при этом поражается вестибулярный отдел гортани (надгортанник, черпалонадгортанные и вестибулярные складки, черпаловидные хрящи). На месте контакта химического агента со слизистой оболочкой возникает местная ожоговая реакция ткани в виде гиперемии, отека, образуется фибринозный налет.
Клиника. Течение ожогов различается в зависимости от их степени, локализации процесса, общего состояния организма.
Ожоги I степени характеризуются неравномерным побелением слизистой оболочки с последующей ее гиперемией и десквамацией эпителия. Общей интоксикации организма практически нет. С третьего дня начинается отторжение побелевших поверхностных слоев эпителия с обнажением гиперемированной ткани.
При ожогах II степени возникает выраженная интоксикация организма, на слизистой имеются различной протяженности отслоенный эпидермис, ожоговые буллы с транссудатом. На 7-8 день происходит отторжение эпидермиса с образованием эрозий, которые заживают практически без рубцов.
При ожоге III степени интоксикация особенно тяжела, имеется некроз ткани с образованием язв, грануляций с последующим рубцеванием и аррозивными кровотечениями.
Непосредственно после ожога на губах, слизистой оболочке полости рта и глотки имеются характерные ожоговые следы. У больного наблюдаются выраженные боли, чувство жжения, слюнотечение, приступы рвоты и кашля с одышкой и чувством нехватки воздуха. Затруднение дыхания сопровождается изменением голоса вплоть до афонии. Болевая симптоматика усиливается при глотательных и кашлевых движениях. Ожоги III степени, как правило, сопровождаются поражением и паренхиматозных органов, в первую очередь почек, что обычно и является причиной гибели больного.
Диагностика основывается на данных анамнеза, рассказа очевидцев происшествия, характерных данных осмотра, следов ожога, времени, прошедшего с момента ожога. Иногда в первые часы вещество, вызвавшее ожог, распознается по запаху изо рта, характерному для ожогов уксусной кислотой, нашатырным спиртом, фенолом и др. Для судебно-медицинского заключения важно, что вещество, вызвавшее ожог, может быть определено в слюне и рвотных массах в первые часы после ожога. Уже на вторые сутки обожженные участки и их отделяемое теряют специфические черты. С первых часов заболевания проводится контроль за состоянием почек, печени.
Лечение должно начаться немедленно после ожога. Необходимо промывание желудка нейтрализующими растворами. При ожогах щелочами глотку и желудок промывают 3-4 стаканами разбавленного наполовину с водой столового уксуса или лимонным соком. При ожогах кислотами применяется вода с добавлением углекислой магнезии, столовой содой (двууглекислый натрий). При отсутствии требуемых медикаментов для полоскания полости рта и глотки, промывания желудка используется вода с добавлением половинного количества молока и белков сырых яиц (10-15 штук). Количество жидкости, используемой для промывания, должно быть значительным — 3-4 л.
С первого дня больному назначают адекватные анальгетики, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероидные препараты, сердечные препараты, симптоматические средства. Прием пищи через рот у больного резко затруднен, поэтому необходимо наладить парентеральное питание, питательные клизмы. Для борьбы с обезвоживанием назначается массивная трансфузионная терапия, переливание препаратов крови.
При нарастании одышки возникает необходимость трахеотомии. Для профилактики сопутствующих рубцовых процессов пищевода показано длительное бужирование.
Прогноз в легких случаях благоприятный. В тяжелых случаях, когда концентрированная кислота или щелочь попали в желудок, гибель больного от почечной недостаточности наступает в течение нескольких дней.
У выживших больных развиваются обширные рубцовые стенозы глотки, гортани, пищевода, требующие длительного лечения, в том числе хирургического.
Тема: возможно ожог горла. как помочь?
Опции темы
возможно ожог горла. как помочь?
Мой муж как то поел какой то соус сильно жгучий и у него исльно болело горло, жгло все там.
Я ему давала пить воды комнатной темп, молоко пил, но лучше всего от боли помогал фалиминт. Он охлаждал и снимал боль. По моему, все таки что то брызгал в горло, что бы воспаление снять. Может, еще и антигистаминное что то принял.
Но ко врачу он не пошел, а мучался долго.
Поэтому, наверно, что б не мучаться долго, нужен врач. Он посомтрит эндоскопом ( или чем то там) и наверняка, врач с такими случаями больше сталкивался, чем мы. лучше все таки ко врачу бы.
А ниче не сделать. Само заживет, если это ожог глотки. Воду пить, горячий чай не пить, еду острую-раздражающую не есть.
Отхаркивание крови может быть не связано с горлом, а связано с легкими, неплохо было бы пульмонолог + рентгенография, если ЛОР в горле болячки не увидит.
Ожог рта и гортани
Конечно, из невидимого, но синяя составляющая спектра там все же присутствует, а вот желтой или зеленой уж точно нет.
а вот по сабжу — вообще пипец
По-любому надо жаловаться, чтоб разобрались по чьей вине все это случилось.
Если вам назначают УФО во второй взрослой городской — аккуратней.
уже 3ий день ни покушать нормально ни поговорить.
а назначение врача я из карты выдрала и с собой забрала..про Бады она в нем не написла..только на словах сказала оказывается
quote: Originally posted by Amka:
назначение врача я из карты выдрала и с собой забрала..
выложите фото сюда чего там понаписали.
quote: труподелке.
и этим все сказано.
U-la-la! вы бы завязывали с этим. Предупреждение.
ох надеюсь что то ещё напишу)
ох, видимо, нет. фатальность.
Пока была у врача заходила сестичка и говорит — приберитесь в кабинете, завтра московская проверка, на что мой чудо врач (такой аля Хаус+Быков-Охлобыстин) говорит — да хрен им! пусть сначала кабинеты нормальные сделают)
а про ожог сказал — это уж не ко мне, это вина не моя (но к нему претензий нет..)
Ещё успела пробиться к ЛОРу, причем дядечка принял даже без номерка в 11.10, хотя работал до 11 посмотрел, успокоил, сказал чего нужно и отпустил с миром)
Выходила из больницы, а очень болезненный мужчина в костюме (все таки видимо глав врач) с печальным видом важную даму провожал и опять же выскочил на крыльцо в мороз в костюмчике.
Вывод — ожог проходит примерно за неделю, лечиться полосканием ромашки, теплым молоком с маслом, никакого меда, ничего острого, и царапающего, соленого и сильно сладкого.
Всем спасибо за сочуствие и участие)!Будьте здоровы 
Ожог рта и гортани
Ожог горла (гортани) – это термическая травма по причине разрушающего влияния веществ. После их попадания на эпителий горла происходит повреждение поверхностных, иногда глубоких тканей мышц и связок.
Отличительные характеристики ожога горла
Слизистые оболочки – самые нежные ткани в организме человека. Чувствительность, являясь полезной особенностью слизистых, делает их уязвимыми для различных травм и повреждений. Чаще негативное воздействие внешних факторов испытывают рот, пищевод, в результате чего возникает ожог горла. Травмы могут на годы лишить человека естественных способностей (глотание, прием пищи).
Симптоматика ожоговых поражений:
Если поражение распространилось на гортань и трахеи, добавляются:
- хрип, пропадание голоса;
- сухой надрывный кашель;
- нехватка воздуха;
- сильная отечность ротовой полости, дыхательных путей;
- увеличение лимфоузлов.
При тяжелых и крайне тяжелых степенях наблюдаются:
Причины ожогов горла разнообразны:
В зависимости от воздействующего фактора, ожоги, согласно Международной классификации болезней, подразделяются на две группы:
В первом случае люди могут травмировать рот, небо, горло, трахеи, пищевод (иногда носоглотку) слишком горячей едой, острыми продуктами и приправами (острый перец), кипятком или сильно нагретым паром.
Во втором – список химических агентов, которыми можно обжечься, значительно шире:
Спиртовой ожог происходит при глотании медицинского спирта 70-96% и настоек на основе водки. Пострадавший теряет вкусовые ощущения, испытывает слабость, боль в области груди, шеи, желудка. На стенках пищевода образуется белый фибриновый налет из омертвевших тканей, по виду напоминающий белок вареного яйца.
Спиртовые ожоги – самые неопасные из химических (за исключением повреждения пищевода). Спирт образует на слизистой пленку, блокирующую его внедрение в глубокие слои, и сильного поражения, как правило, не возникает. Никаких специальных процедур, манипуляций для восстановления слизистой не потребуется: с течением времени ткани восстановятся сами.
В случае более серьезной травмы пострадавший нуждается в госпитализации: специалисты установят, были ли обожжены внутренние органы. В зависимости от результатов диагностики будет выбрано лечение. До госпитализации больной нуждается в оказании первой помощи.
Горячей пищей или жидкостью
Термический ожог слизистой горла вызывают:
При I степени ожога гортани ее слизистая оболочка краснеет, отекает.
При II степени – дополнительно возникает серо-белый налет с заполненными жидкостью пузырями.
При III степени (самой тяжелой) – фиксируется некроз (отмирание) тканей.
Помимо первичной травмы, может возникать воспаление носоглотки с образованием гнойных, кровяных выделений – результат отделения мертвой ткани. При крайней степени поражения могут отделяться основные хрящи гортани и надгортанник.
Встречающейся формой повреждения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – выброс желчи в гортань, оказывающий на ее нежные ткани эффект химического ожога горла. При систематическом рефлюксе могут развиться язва и рак пищеварительной системы.
Ожоги гортани желудочным соком могут провоцировать:
- слабый сфинктер желудка, кишечника или перегруженный пищей желудок, открывающийся при наклоне вперед;
- сильная окислительная реакция, выброс желчи из-за съеденной жирной или сладкой еды;
- открывание сфинктера во время сна либо после спиртного.
При повреждении желудочным соком человек испытывает:
Химическими веществами
Отличие химических ожогов от термических состоит в том, что первые, попадая в организм, продолжают разрушать клеточные структуры до момента полной некротизации (кислоты, спирт, уксус). Если кислоты производят коагуляцию мышечных белков, формируя сухой струп и блокируя попадание в глубокие слои мышц, то щелочи ведут себя более агрессивно, создавая влажную среду омертвения клеток, растворяя белки,углубляя зону поражения.
В бытовых условиях люди часто получают травмы при использовании некоторых лечебных средств. Распространенный народный способ лечения фарингита, тонзиллита спиртовыми настойками, перекисью водорода или йодистыми растворами (аптечными лекарствами «Йокс», «Люголь») провоцирует ожог слизистой.
Первая помощь при ожоге горла и трахеи
Осматривается зона поражения (видимая). Сухой струп указывает на кислотный ожог, влажная желеобразная поверхность слизистых оболочек – на щелочной.
На первом этапе бригада скорой помощи вводит пострадавшему зонд и делает промывание желудка 10 литрами воды, перед которым для обезболивания предлагают выпить 100 мл обезболивающего. После зондирования пищевода для снятия болевого шока также вводятся анальгетики.
В отделении клиники проводится комплексное лечение, которое состоит во введении лекарственных средств по стимуляции сердечной деятельности, а также работы почек, легких, гормональных препаратов, обезболивающих.
В первые несколько дней пострадавшему предстоит лечиться питьем 100 мл 5%-ного раствора новокаина. Также можно принимать небольшое количество разведенного с антибиотиком растительного масла.
В условиях стационара
Если повреждение слизистой глотки лечится на дому под наблюдением врача, то ожоги 2-й и 3-й степеней можно вылечить только в стационарных условиях.
Чем лечить ожог горла
Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?
Описание и причины травмы
Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.
Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.
Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:
- Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
- Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
- Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.
Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!
Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:
В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.
Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.
Возможные последствия
При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:
Меры догоспитальной помощи
Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.
Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.
При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.
После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!
Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:
При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.
Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.
Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.
Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.
Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.
С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.
При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.
Ожог горла — травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.
Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.
Ожог гортани — причины, симптомы, первая помощь
Каждый год ЛОР-врачам приходится сталкиваться с разными видами ожогов слизистой рта, гортани. Больше всего страдают детки, которые могут употребить опасное агрессивное вещество во время игры. Взрослые обжигают гортань случайно, употребляя горячую пищу или при использовании химического вещества в целях лечения. Что делать? Насколько опасен ожог?
Чтобы обжечь гортань, химическое вещество должно попасть на слизистую оболочку. Такое может случиться во время вдыхания или во время заглатывания.
После того, как больной глотает химикат, травмируется желудок, пищевод. Во время ингаляции страдает не только гортань, но и бронхи, трахеи. В зависимости от того, где именно локализуется ожог, выделяют несколько видов:
К химическому ожогу горла приводят такие опасные вещества:
Часто ожог случается во время использования моющих средств, йода, нашатырного спирта. Когда емкость без проблем открывается, дети начинают интересоваться, поэтому родители должны обязательно соблюдать осторожность. Щелочи приводят к более глубокому, обширному ожогу слизистой горла, чем кислоты.
Прежде всего необходимо определить, к чему относится химический агрессор – к щелочам или к кислотам. Особенно опасными являются щелочи, приводящий к коагуляционному некрозу. В данном случае на слизистой образовывается фибриновый налет. При ожоге кислотами развивается колликвационный некроз, при котором отсутствует пленчатый налет, поражается не только поверхность, но и более глубокие слои ткани.
Особенно сильно обжигает слизистую концентрированная кислота (карболовая, азотная, соляная), а также щелочи (гидроксид натрия), перманганат калия. Менее опасен ожог, вызван уксусной, лимонной кислотой.
Обращаем внимание при ожоге гортани сразу же появляются ярко выраженные признаки. Прежде всего это мучительная, интенсивная боль. Пациента чаще всего беспокоит такая симптоматика:
Появляется колющая, жгучая боль в верху шеи. Она не проходит в течение недели. Пациент не может глотать твердую еду. Неприятные симптомы не проходят в течение недели, все зависит от того, какая площадь ожога. Обращаем ваше внимание, при ожоге нижнего отдела гортани развивается удушье.
Больной мучается от жгучей, резкой боли, которая локализуется в пищеводе, под ложечкой. Неприятные ощущения не проходят в течение месяца. При этом выделяется много слюны. Больной не может глотать твердую пищу. Восстановление достаточно медленное. При комбинированном виде ожога появляется сильная рвота с кровью. Объяснить ее можно тем, что повреждена слизистая оболочка, раздражен блуждающий нерв.
Человек не может употреблять пищу любой консистенции. В течение месяца отсутствует вкус. В данном случае химическое вещество действует не только на слизистую гортани, но и оказывается в крови. Кроме того, от больного исходит запах аммиака, эссенции, бытового моющего средства.
Обязательно ЛОР-врач назначает фарингоскопию, она показывает красную, разрыхленную слизистую оболочку. Иногда гортань сильно кровоточит, заметно отекает. На задней стенке неба, глотки видны изменения. Если это первая степень, наблюдается отек, гиперемия. При второй степени появляется налет, редко пузыри. При третьей степени наблюдается некроз с язвами.
Оказание первой помощи
Проблема заключается в том, что многие даже и не догадываются об ожоге. Поэтому так важно своевременно обратиться к ЛОРу, он госпитализирует больного. При травме необходимо сразу же вызывать неотложку. Чтобы определиться с лечением, пострадавшей должен сообщить врачу, чем обжегся. Если неправильно использовать средства, повреждение может усугубиться.
В случае изолированной травмы необходимо предельно осторожно полоскать горло слабым раствором с кислотой (лимонной, уксусной). Этого нельзя делать при контакте больного с кислотами, в данной ситуации используется пищевая сода. Если слизистая горла была обожжена перманганатом калия, применяется раствор с Аскорбиновой кислотой. При поражении пищеварительного тракта, раствор нужно принимать внутрь маленькими глотками.
Внимание! Химический ожог, виновником которого является уксусная кислота, ни в коем случае нельзя лечить, принимая гидрокарбонат натрия. Иначе все закончится острым желудочным расширением, может открыться кровотечение.
Первую помощь должен оказывать врач. Прежде всего специалист нейтрализует химическую среду, промывает желудок. Для уменьшения боли используется раствор местных анестетиков, Новокаина, Алмагель, растительное масло. Затем вводят антибактериальные препараты – Цефазолин. Дополнительно применяются гормоны – Преднизолон, разные растворы для дезинтоксикации.
Ожог гортани – достаточно опасное явление, все может закончиться:
Эти осложнения не характерны для изолированного вида ожога. Чаще всего они возникают при комбинированном ожоге. Больному крайне необходима медицинская помощь и госпитализация.
Итак, чтобы предотвратить опасный ожог, необходимо соблюдать предельную осторожность. Старайтесь употреблять только остывшие напитки, пищу. Внимательно относитесь к разным лекарственным средствам. Берегите себя!
Ожог глотки встречается довольно часто. Возникает ожог при самых разнообразных условиях: при проглатывании кипятка, раствора щелочей, кислот, уксуса, нашатырного спирта, йода, различных химикатов и др.
Жалобы и симптомы: 1) жгучая, иногда нестерпимая боль в полости рта, зева, усиливающаяся при проглатывании слюны и пищи; 2) слюнотечение; 3) тошнота, рвота; 4) повышение температуры; 5) состояние больного может быть легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой степени (коллапс). При фарингоскопии отмечается: покраснение и отек слизистой оболочки языка, зева и задней стенки глотки (I степень).
При ожоге второй степени: значительная выраженность отека, пузыри с серозным содержимым, некротические налеты, пленки серо-белого цвета, припухлость и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов. Третья степень ожога глотки практически наблюдается очень редко и характеризуется омертвением тканей. В дальнейшем пораженные участки покрываются грануляциями и эпителизируются. Рубцевание приводит к значительным деформациям и дефектам этого органа. Если в данный процесс вовлекается слизистая оболочка гортани и пищевода, то возникает стеноз гортани, резкое понижение глотательной функции, а в последующем рубцевание.
Неотложная помощь. Прежде всего следует выяснить у больного или его ближайших родственников, соседей по квартире, какое вещество послужило причиной для ожога, попытаться самому установить характер этого вещества по запаху из полости рта больного. Если это не удается, то можно взять отделяемое из полости рта пострадавшего и направить в лабораторию судебно-медицинской экспертизы для исследования. Практически последнее все же приходится делать очень редко, так как больные или их родственники обычно сами указывают на источник ожога. Большую помощь в этом деле оказывают рвотные массы (если таковые имеются), цвет которых и запах иногда выявляют достаточно ясную картину причины ожога. Так, например, при отравлениях щелочами в рвотных массах нередко обнаруживаются обрывки слизистой оболочки, сами же рвотные массы имеют слизистый, маслянистый характер. При ожогах азотной кислотой обращает на себя внимание характер струпа, который обычно бывает желтоватого, бурого или коричневого цвета. При ожогах серной кислотой он имеет черный оттенок. При отравлении йодом почти всегда ощущается характерный запах этого вещества, а рвотные массы окрашены в синий или коричневый цвет. Нашатырный спирт, уксусная кислота также имеют свои специфические запахи.
Ожоги слизистой оболочки глотки I степени можно лечить на дому под наблюдением врача-отоларинголога; при ожогах II и III степени больных надо госпитализировать, так как такие ожоги глотки протекают нередко тяжело и у больных обычно бывает плохое общее состояние. Лечение ожогов глотки: при болях — морфин, пантопон, валериановые капли и бромистые препараты. Шалфей, ромашка — для полоскания глотки. Можно также для полоскания глотки пользоваться 1% раствором анестезина (100 мл); глотание кусочков льда, холодная жидкая или кашицеобразная пища, глотание небольших кусочков несоленого сливочного масла или растительного масла по 1 чайной ложке 3—4 раза в день. Антибиотикотерапия по показаниям.
Ожог горла: чем лечить в домашних условиях
Ожог горла возможно получить в быту, на производстве. Это тяжёлая травма, потому что повреждения не бывают изолированными. Вместе со слизистой оболочкой страдают более глубокие слои. Повреждается ротовая полость, пищевод, трахеи. В сложных случаях ожог способен повредить связки, хрящи, мышцы.
Причины получения травмы
Причины ожогов бывают химические или термические в зависимости от источников. Ожог слизистой горла химического происхождения случается при употреблении крепких спиртных напитков, применении некоторых лекарственных средств. Например, при полоскании, смазывании горла препараты йода при простудных болезнях способны вызвать ожог. Агрессивно действуют на горло Люголь, Йокс.
При болезнях желудка кислое содержимое забрасывается в пищевод, провоцируя ожог пищевода. В кабинете стоматолога ожог горла можно получить при неправильном применении замораживающих или прижигающих средств.
Важно! Химический ожог вызывают этиловый спирт, уксус, сода, лимонная кислота, ацетон, щелочи и кислоты, нашатырный спирт. Такие средства надо держать в труднодоступных местах в неяркой упаковке.
Возможно, попадание ядовитых средств, при несоблюдении правил безопасности на производстве. Преднамеренную травму горла получают при самоубийстве путём проглатывания ядовитых реагентов.
Термический вид ожогов возможен при применении слишком горячей еды. Часто такое бывает у маленьких детей, родители которых не досмотрели за температурой разогреваемых блюд. Также поражение слизистой возможно при лечении горла паром или вдыхании горячего воздуха при пожарах. Характерной особенностью будет формирование на слизистой большого числа пузырей.
Больной через определённое время начинает чувствовать ухудшение самочувствия, проблемы с глазами, внутренними органами. Если сравнить с химическим видом, то термический ожог считается лёгким. Так как воздействие кратковременное, его можно быстрее нейтрализовать холодной водой или другим видом охлаждения.
Симптомы повреждений
При ожоге горла симптомы зависят от степени нарушений. Но главные проявления будут одинаковыми для всех видов.
При проникновении повреждений дальше появляются симптомы нарушений в других отделах системы дыхания. Чувствуется боль в желудке, изжога, икота, отрыжка. В тяжёлых случаях может произойти токсический шок.
Внимание! Только лёгкие случаи ожогов проходят самостоятельно. Все серьёзные травмы требуют срочного обращения к доктору!
Классификация и степени ожогов
По серьёзности нарушений различают степени ожогов:
1 степень. Повреждён только поверхностный слой. Появляются в некоторых местах побелевшие места, на третий день они отходят. У пострадавших незначительная болезненность в горле.
2 степень. Нарушения слизистого слоя горла серьёзные, уже появляются пузыри. Через 10-14 дней налёт отделяется, пузыри вскрываются с образованием после них ранок. После заживания на их месте остаются рубцы, но на работу органов они не влияют. Болезненность сильная, присоединяется отравление организма.
3 степень. Сильная интоксикация организма, добавляется гной, так как отмирает воспалённая ткань. На слизистом слое формируются струпы, после их отторжения появляются большие эрозии. После их заживания образуются большие рубцы, которые потом будут мешать процессу дыхания, проглатывания пищи.
2 и 3 степень представляют серьёзную опасность. Без оказания правильной помощи человек может погибнуть от удушья или отравления.
Алгоритм проведения неотложной помощи
При термическом ожоге помочь надо чистой прохладной водой, лучше кипячёной. Воду пить надо только маленькими глотками. Хорошо пососать кусочки чистого льда. Далее следует полоскать горло растворами обезболивающих препаратов (лидокаина).
При химическом ожоге надо обезопасить средство, которое попала в горло. Иногда это трудно сделать, тогда лучше только промыть желудок, вызвав рвоту. Позвонить в скорую помощь. Квалифицированные специалисты разберутся сами, как произошёл ожог горла, чем лечить.
Если известно, что ожог произведён кислотой, горло следует обработать раствором пищевой соды. При ожоге щёлочью – раствором лимонной кислоты. Можно выпить молоко, скушать кусочек сливочного масла, взбить куриный белок в пену, разбавить немного водой и тоже дать больному выпить.
Избавление от ожога длительный процесс, который должен проходить под контролем специалиста.
Внимание! Серьёзные ожоги с большой площадью поражения должны проходить под наблюдением врача в стационаре, чтобы избежать опасных последствий для здоровья.
Для профилактики нагноения применяют антибиотики, для снижения интоксикации вводят растворы глюкозы, гемодеза. Седативные препараты призваны расслабить мускулатуру. Регулярно проводится впрыскивание масляных лекарственных растворов, что позволяет эффективнее восстанавливаться поверхностному слою глотки. Индивидуальная диета с преобладанием белка куриного яйца, натуральных масел помогает ускорить заживление. При ожоге горла лечение в комплексе позволяет быстро достичь положительных результатов.
В трудных случаях применяются хирургические меры. При формировании рубцов, которые препятствуют проглатыванию пищи, выполняют их иссечение. Слизистая оболочка обычно быстро восстанавливается. Но имеются случаи летальных исходов, тяжёлой инвалидности.
Применение таких методов надо согласовывать с лечащим врачом. Народные целители предлагают смазывать больное горло облепиховым и персиковым маслом. Полоскать горло настоями ромашки, календулы, шалфея.
При термических ожогах хорошо рассасывать прохладную сметану, сливки комнатной температуры. Сочетание холода и жира поможет быстрому восстановлению. При любом виде ожогов полезно орошать глотку маслом шиповника. Хорошо постоянно держать в ротовой полости любое растительное масло.
Ожоги горла обычно возникают по причине неосторожности. Чтобы избежать этого, нужно соблюдать меры профилактики. Маленьким деткам, чтобы не обжечься, надо пробовать перед подачей все продукты. Не оставлять их без внимания. Химические агрессивные вещества хранить в недоступных местах.
При использовании нетрадиционных методов лечения рецепты обговаривать со специалистом. Не применять подозрительные составы, которые могут повредить горло. Очень важно уметь оказывать правила неотложной помощи, от которой часто зависят дальнейшее благополучие человека.
Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее.
Ожог слизистой горла и гортани: степени тяжести и способы лечения
Ожог горла – это нарушение целостности слизистой оболочки глотки и частично гортани, в результате воздействия на нее агрессивных жидкостей. Это довольно распространенная причина для обращения за медицинской помощью.
Чаще всего, эта проблема встречается среди детского населения, так как, в силу своего любопытства, в процессе игры, они могут «попробовать на вкус» опасное вещество. Для взрослых повреждение, также является актуальным. Его можно получить в быту, на производстве или при попытке свести счеты с жизнью.
Чем можно обжечь горло
Вызвать поражение слизистой горла могут такие вещества, как:
Исходя их того, чем было вызвано повреждение, выделяют два вида ожога – термический и химический.
Симптомы ожога горла и гортани
Клиническая картина травмы складывается из следующих симптомов:
Объективно можно выявить увеличение и боль при пальпации региональных лимфатических узлов. При осмотре слизистая ротовой полости и глотки гиперемирована и отечна. При химическом ожоге возможно наличие характерного запаха из ротовой полости.
Тяжесть клинической симптоматики напрямую зависит от тяжести полученного повреждения. В медицинской практике различают три степени тяжести ожога слизистой горла:
От того, как скоро будет оказана помощь пострадавшему, зависит дальнейший исход. Если помощь отсутствовала или была проведена слишком поздно, площадь и глубина поражения могут увеличиться.
Независимо от того, каким агентом был причинен ожог, больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Дальнейшие действия должны быть направлены на выяснение этиологического фактора.
Если горло обожглось в результате проглатывания горячей жидкости или пищи, например горячим чаем, больному следует дать выпить стакан холодной воды. Для снижения болезненности, целесообразно дать принять 0,25% раствор анестетика (Новокаин или Лидокаин). Можно приложить холод.
Самым опасным считается сжечь горло химическими веществами или лекарствами (например, раствором люголя). Если же случился химический ожог горла и гортани или спиртом, сразу нужно определить вещество, которое вызвало травму.
Повреждение, полученное в результате действия кислоты, нейтрализуется раствором бикарбоната натрия. Причиненное щелочами – слабым раствором лимонной кислоты.
Чтобы снизить действие агрессивной жидкости, при любом химическом ожоге, целесообразно 3-4 раза промыть желудок.
После проведения данных мероприятий, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если ожог поверхностный, с ним может помочь справиться стоматолог или ЛОР, если повреждение глубокое – целесообразнее вызвать бригаду скорой помощи, которые помогут с транспортировкой в специализированный стационар.
Врач определит глубину поражения слизистой и даст рекомендации по лечению. В тяжелых случаях больному необходима госпитализация.
Общими для всех степеней тяжести ожога являются рекомендации по приему пищи. С целью исключения дополнительной травматизации, рекомендуется соблюдать специальную диету: пища должна быть однородной и употребляться в холодном виде. Нужно избегать употребления соленой, жареной, копченой и острой пищи.
Лечение ожога первой степени
С целью предотвращения присоединения инфекции осуществляют орошение полости ротоглотки раствором Мирамистина.
Полоскание горла растворами анестетиков помогут убрать боль. Хороший противовоспалительный и успокаивающий эффект оказывает полоскание горла отварами трав, а именно:
Полезно употребление молока и молочных продуктов (сливки, сметана). Жидкости должны быть комнатной температуры. Сливочное и растительное масло, употребляемое по 1 ст. л. 3-4 раза в день, окажет благотворное действие на ускорение эпителизации.
Также, для лучшей регенерации, неплохой эффект окажет смазывание пораженных участков персиковым или облепиховым маслом. Прогноз при этой степени поражения благоприятный, как правило, ожог перестает беспокоить уже через 7-10 дней.
Лечение ожогового повреждения горла у детей осуществляется исключительно под контролем специалиста. Применение способов народной медицины абсолютно не допустимо, так как может вызвать отек, и еще большее ухудшение состояния.
Лечение 2 и 3 степени
Ожоги 2 и 3 степени требуют госпитализации в лечебное учреждение. Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей ожога. Базовая схема содержит следующие препараты:
При глубоких поражениях, акт глотания, как правило, нарушен. Поэтому питание осуществляется питательными смесями с помощью зонда.
При ожогах 3 степени, с высокой долей вероятности, потребуется хирургическое лечение.
Сроки заживления глубоких ожогов зависят от глубины и распространенности пораженных участков. В лучшем случае, восстановление глотательной функции займет 2-3 недели.
Возможные осложнения
Если лечение не будет начато вовремя или не будет проводиться вообще, существует огромная вероятность столкнуться с осложнениями:
Все эти последствия несут прямую опасность для жизни пострадавшего. Именно поэтому, своевременно оказанная неотложная помощь и обращение к специалисту играют очень важную роль.
Чтобы обезопасить себя и маленьких детей от ожогов, нужно соблюдать некоторые правила:
Ожог горла – опасная травма, которая может привести к серьезным последствиям. Поэтому, крайне важно, соблюдать профилактические меры, уметь оказывать первую помощь и своевременно обращаться к врачу.
Лечение и первая помощь при ожоге горла
В большинстве случае от того, как скоро будет оказана пострадавшему от ожога помощь, зависит его здоровье и жизнь в целом. Некоторые ожоги не представляют опасности, а другие повреждения даже в легкой степени могут принести негативные последствия пострадавшему. При ожоге горла важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь, которая заключается в устранении активатора повреждения.
Ожог горла может произойти по различным причинам. В быту подобное повреждение происходит при заглатывании кипятка или слишком горячей пищи. На производстве ожоговые повреждения горла часто происходят в результате случайного или преднамеренного попадания в полость рта химических реагентов или иных вредных веществ. В кабинете у стоматолога ожоги горла происходят по причине неправильного использования замораживающих или прижигающих лекарственных веществ. Травматическое повреждение горла случается и в результате попыток самоубийства путем проглатывания или приема внутрь вредных или горячих реагентов.
Ожоговые повреждения практически всегда захватывают не только поверхность горла, но и распространяются на носоглотку и пищевод. При ожогах парами часто захватывается не только полость рта, но повреждаются и бронхи, трахея, вся гортань. Ожог представляет собой серьезное повреждение слизистой рта, а от того, как скоро будет оказана пострадавшему помощь, зависит его дальнейшее благополучное исцеление.
Основными симптомами ожога горла являются:
Если в совокупности с горлом повреждаются ожогом трахеи или бронхи, то у пострадавшего может наблюдаться кашель, нехватка воздуха и изменение голосового тембра. При сопутствующем повреждении пищевода появляется резкая боль в области живота, которая при кашле усиливается до мучительного состояния. В некоторых случаях у пострадавших образуется длительная икота, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями.
Степени и виды ожогов горла
Ожоговые повреждения горла подразделяются на 2 подвида: термические и химические.
Термический ожог считается более легким по сравнению с химическим, так как действие горячих веществ кратковременное и быстро нейтрализуются прохладной водой. При химическом ожоге травматическое повреждение на горло будет продолжаться до тех пор, пока окончательно не нейтрализуется раздражающий реактив. Часто случается так, что несвоевременная помощь при химическом ожоге чревата тем, что повреждение распространяется на глотку, в трахеи, в пищевод пострадавшего.
Ожог горла имеет 4 степени тяжести:
- Первая степень считается легкой стадией повреждения. Симптомами полученных травм являются покраснение и небольшая отечность горла. Пострадавший испытывает незначительную боль и неприятные ощущения в горле во время приема пищи или употребления жидкостей.
- Вторая степень относится к средним стадиям повреждений. Помимо отека и покраснения у пострадавшего наблюдается побеление слизистой или образование водянистых пузырьков. В некоторых случаях у пострадавшего появляется рвота, болезненность обостряется и приносит мучительные страдания, особенно, во время сглатывания слюны.
- Третья степень (тяжелая стадия). Ко всем вышеперечисленным симптомам ожога присоединяется ухудшение общего состояния пострадавшего. Ожог часто распространяется и на другие органы, охватывая пищевод и органы дыхания. На поверхности слизистой наблюдается частичный некроз тканей, пострадавший испытывает острую боль, которою можно снять только обезболивающими препаратами.
- Четвертая степень не сочетается с жизнью. В данном случае происходит полный ожог слизистых поверхностей, травматическое повреждение охватывает гортань и пищевод, в результате чего повреждаются нервные окончания, а у пострадавшего останавливается дыхание.
Первая помощь и лечение
После травматического повреждения горла пострадавшего необходимо отвезти в медицинское учреждение, для этого на место происшествия вызывается бригада «Скорой помощи». Пока медицинская помощь не прибыла, важно оказать пострадавшему первую помощь. Чем быстрее сделать все необходимые процедуры по оказанию помощи, тем легче и быстрее будет дальнейшее исцеление. Своевременное оказание медицинской первой помощи способствует и исключению появления негативных последствий.
Ожог горла требует длительного лечения, которое нужно проводить под руководством медицинского специалиста. Как происходит лечение ожогов ротовой полости?
В медицинской практике используются многие средства лечения ожогов горла. В каждом индивидуальном случае назначаются индивидуальные препараты. Общая схема лечения следующая:
Нередко результатом химического ожога становятся серьезные деформации гортани, бронхов или трахеи. После заживления раны на указанных органах образуются рубцы, шрамы, которые затрудняют дыхание человека. В таких случаях проводятся хирургические операции, помогающие восстановить нормальную работоспособность органов дыхания.