Ожог 35 процентов прогноз

Подробности

Первая помощь на месте происшествия. Следует снять с пострадавшего одежду, наложить на обожженную поверхность сухую ватно-марлевую повязку, ввести раствор обезболивающего.

Госпитализация тяжелобольных и стационарное лечение. Проводится на специальных кроватях с ложем из капроновой безузелковой сетки. Все пациенты погружены в состояние искусственной комы — их дыхание поддерживают приборы искусственной вентиляции легких. Пациенты с поверхностными (не более 35 процентов поверхности тела) и глубокими ожогами (занимающими не более 15 процентов площади тела) направляются в ожоговые отделения областных и городских больниц, пациенты с более тяжелыми травмами госпитализируются в специализированные ожоговые центры. Все лечебные мероприятия на этом этапе направлены на выведение из ожогового шока, защиту обожженных от инфекции.

Удаление сгоревших тканей и закрытие образовавшихся ран либо перфорированным аутодермотрансплантатом, либо искусственной кожей. Как правило, больного с глубокими ожогами оперируют в среднем 4-5 раз.

Лечение ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови) и анемии (малокровия). Пациенты, страдающие от 15-40 процентов ожогов, теряют в среднем 12 процентов эритроцитов каждые 6 часов, что смертельно опасно.

Реабилитационный период. Ожог — это не только физическая, но и психологическая травма. Больной впадает в депрессию, поэтому пациентам требуется как помощь хирургов, так и помощь психологов.

Термические ожоги: классификация, глубина поражения и прогноз для жизни

25 октября 2010 днем в белорусском городе Пинске на заводе «Пинскдрев-ДСП» произошел взрыв и обрушение части крыши и стен рабочего цеха, в результате чего на месте погибли 2 человека и 19 были доставлены в стационар, из них 14 человек получили термические ожоги 3 и 4 степени на площади 60 % кожи. По сообщениям прессы, в стационаре все они находились без сознания и на искусственной вентиляции легких. На утро 31 октября в больницах из 14 скончалось 9 человек.

• 25 октября, пн — 2 погибших на месте.
• 26 октября, вт — еще 1 скончался в больнице.
• 27 октября, ср — еще 1.
• 28 октября, чт — еще 1.
• 29 октября, пт — еще 2.
• 30 октября — умерло еще 2.
• на 31 октября — еще 2.

К чему привожу такую подробную статистику? Чтобы показать, как тяжело протекают ожоги и вызванная ими ожоговая болезнь. Не только термические. Ранее я писал 2 подробных материала об отравлении уксусной эссенцией, которая приводит к сильным химическим ожогам ротовой полости, глотки, пищевода и дыхательных путей. Но сегодня расскажу самое важное о термических ожогах, используя в качестве основы пособие «Общая хирургия» С. В. Петрова (1999).

Ожоги пламенем относятся к числу самых тяжелых, т. к. температура пламени достигает 2000 — 3000° С и дополнительно происходит отравление угарным газом и другими продуктами горения.

Локализация ожогов также очень важна, поскольку отличается толщина кожи и степень защиты одеждой. Например, ожоги лица и передней поверхности шеи бывают глубокими намного чаще, чем, например, ожоги стоп.

При прочих равных условиях ожоги лица и промежности более опасны для жизни:

• при ожогах лица повреждаются глаза, рот и дыхательные пути, что весьма утяжеляет состояние пациентов. Признаками ожога дыхательных путей могут служить копоть в носу и обгорание там волосков.
• очень неприятными являются ожоги промежности, так как возможно повреждение мочеиспускательного канала и заднего прохода, что требует хирургического вмешательства.

По сообщениям прессы, на пострадавших в Пинске была синтетическая рабочая форма, которая сгорела чуть ли не полностью, что недопустимо с точки зрения пожарной безопасности. Одежда должна быть негорючей и защищать от ожогов, а не способствовать им.

Классификация ожогов по глубине поражения

В России распространена 4-степенная классификация ожогов по глубине (I степень, II, IIIа, IIIб, IV), а на Западе — 5-степенная (там российская IIIa стадия идентична III; IIIб — IV, а IV — V соответственно).

Глубина повреждения при разных степенях ожога.

Ожог I степени: поверхностное повреждение эпидермиса. Сразу после ожога видна краснота и отечность. Через несколько дней верхний слой высыхает и слущивается.

Ожог II степени: поражается эпидермис и частично дерма, проявляется покраснением кожи, ее отеком и образованием тонкостенных пузырей с серозной жидкостью. К 10-12 дню происходит самостоятельная эпителизация.

При ожогах I-II степени кровообращение и чувствительность сохранены. Заживление происходит без нагноения.

При ожогах IIIa бывает одновременно омертвение и экссудация (выход плазмы из кровеносного русла) с образованием толстостенных пузырей по всей толщи погибшего эпидермиса и поверхностного сухого струпа (плотная мертвая ткань) светло-коричневого цвета или серого цвета. Ожоги IIIa степени заживают за счет:

• роста грануляций (молодая зернистая соединительная ткань, о ней чуть ниже),
• образования эпителия за счет сохранившихся луковиц волос, протоков потовых и сальных желез,
• краевой эпителизации (нарастания эпителия с краев раны).

Обратите внимание, что ожоги I, II, IIIa степени называются поверхностными, а IIIб и IV — глубокими. Дело в том, что поверхностные ожоги заживают с самостоятельным закрытием дефекта, а при глубоких ожогах все источники роста эпителия гибнут и самостоятельная эпителизация раны становится невозможной.

Для ожогов IIIa, IIIб и IV степени характерно омертвение тканей с образованием струпа. Потом развивается гнойное воспаление, за счет которого омертвевшая ткань отторгается и рана очищается. Далее образуются грануляции, происходит рубцевание и (только при ожогах IIIa) эпителизация.

Так выглядит грануляционная ткань,
которая потом может превратиться в рубцовую.

При глубоких ожогах IIIб, вызванных пламенем, происходит формирование плотного сухого струпа коричневого цвета. Заживление возможно путем рубцового стяжения и краевой эпителизации (правда, за счет последней возможно образование полоски эпителия не более 2-3 см шириной).

Ожог IV степени возникает при длительном воздействии в областях без толстого подкожного жирового слоя. Образуется коричневый или черный ожоговый струп. Очень тяжело протекают циркулярные ожоги конечностей, которые сжимают конечность, как панцирь, вызывая дополнительный ишемический некроз тканей (от недостатка кислорода). Возможно обугливание отдельных частей тела.

О грануляционной ткани

Грануляционная ткань (лат. granulum — зернышко) — молодая соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран, зон инфарктов, тромбов, экссудатов. Сосуды, достигая раневой поверхности, образуют петли и вновь уходят в глубь ткани; вершины этих петель имеют вид красноватых зерен, вследствие чего молодая соединительная ткань и получила название грануляционной, зернистой. В дальнейшем по мере выработки фибробластами коллагеновых волокон последние вытесняют все другие тканевые элементы, клеток становится все меньше, сосуды почти совсем исчезают и формируется рубцовая ткань, представляющая собой пучки грубых коллагеновых волокон с расположенными среди них немногочисленными клетками и сосудами.

Грануляционная ткань в свежей ране.

Весь цикл развития и созревания грануляционной ткани занимает в среднем 2—3 нед. В некоторых случаях (например, при нарушениях иннервации, кровообращения, авитаминозе и др.) наблюдаются вяло текущие грануляции или их чрезмерно быстрое созревание с формированием избыточных грубых рубцов, называемых келоидными.

Грубые келоидные рубцы (пояснение ниже).

Пример: девушка 27 лет в феврале 2007 г. получила термический ожог пламенем IIIа-IIIб степени 25% поверхности тела, в т. ч. лица, шеи и передней поверхности грудной клетки. Поскольку в лечении ожога использовались исключительно консервативные методы, у пострадавшей развилась тяжелая рубцовая контрактура шеи 4-й степени, сопровождавшаяся рубцовым выворотом нижней губы. Пример взят с сайта http://www.pirogov-center.ru/infoclinic/13/139/ (Национальный Медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова).

Оценка глубины поражения

Несмотря на то, что методов много, абсолютно точно и на ранней стадии отличить поверхностные и глубокие ожоги зачастую не удается. Имеют значение данные анамнеза (информация о повреждающем агенте, площади и длительности его действия) и осмотра. Привожу только самые простые методы.

1) Определение нарушения кровообращения.

По нарушению кровообращения выделяют 3 зоны поражения:

• зона покраснения (гиперемии) характерна для поверхностных ожогов. Повреждения клеток обратимы. При надавливании кожа бледнеет.
• зона застоя (стаза) отчетливо развивается к концу первых суток, что связано с выраженным венозным застоем. При надавливании окраска не меняется.

Можно выше участка ожога наложить манжетку тонометра и поднять давление до 60-80 мм рт. ст., при этом если цианоз не наступит, то в дальнейшем здесь будет некроз (струп). Повреждения клеток в зоне стаза частично обратимы (т.е. возможен некроз).

зона полного отсутствия кровообращения. Изменения необратимы. Характерно для глубоких ожогов.

Зоны нарушения кровообращения при ожогах разной степени.

По температуре: чтобы отличить ожоги IIIa от IIIб, измеряют температуру обожженной кожи обследуемого участка. На участках ожога IIIа температура на 1.5-2° С выше.

2) Определение болевой чувствительности.

При ожогах IIIa болевая чувствительность резко снижена. При ожогах IIIб и IV — отсутствует полностью. Однако нужно учитывать состояние больного, а также введение лекарств (наркотические анальгетики уменьшают боль).

Оценить болевую чувствительность можно не только с помощью уколов иглой, но и обрабатывая раневую поверхность 96%-ным спиртом. Или с помощью эпиляции волос: при глубоком ожоге волосы удаляются легко и без боли для пациента, при поверхностном — с трудом и болезненно.

Оценка площади ожогов

Поскольку тело человека имеет сложную форму, определить площадь ожога обычными способами затруднительно. Поэтому в комбустиологии (наука об ожогах) используются свои хитрые правила и методы. Естественно, они дают упрощенную картину, но легки в использовании.

1) «Правило девяток» (метод Уоллеса, 1951): согласно этому правилу, у взрослого все части тела равны по площади одной или двум девяткам. Итак,

• голова и шея — 9%,
• передняя поверхность туловища — 18%,
• задняя поверхность туловища — 18%,
• каждая рука — по 9%,
• каждая нога — по 18%,
• промежность — 1%.

Определение площади ожога по правилу девяток.

У детей пропорции иные.

2) «Правило ладони» (метод Глумова, 1953): площадь ожога сравнивается с площадью ладони пострадавшего, равной 1% от всей поверхности тела.

Обычно правило девяток и правило ладони используют одновременно. Другие методы определения площади ожогов применяются редко, т.к. небольшая разница в точности результатов обычно не оправдывает затраченных усилий и времени.

Формула обозначения ожогов по Джанелидзе

Формула была впервые предложена в 1939 году и в дальнейшем несколько раз дополнялась и изменялась. Сейчас обозначение ожога выглядит как дробь, где в числителе написана общая площадь поражения в %, рядом в скобках — площадь глубоких ожогов, в знаменателе — степень ожога. Перед дробью указывается этиологический фактор (термический, химический, лучевой ожог), а после нее — зоны поражения (голова, туловище и др.).

Медики рассказали о состоянии жителя Жанаозена с ожогом 55 процентов тела

После семи суток в реанимации пострадавший отключен от аппарата искусственной вентиляции легких и начал дышать самостоятельно.

— Для санации бронхов и легких пациенту наложена трахеостомия. У него развилась тяжелая ожоговая токсемия (интоксикация, прим.авт.) и бактериальная пневмония. После интенсивной терапии бактериальная пневмония разрешилась благополучно, симптомы ожоговой септикотоксемии (токсикоинфекционная патология, прим.авт.) купированы. Два раза провели сеанс телемедицины с сотрудниками НИИ термических ожогов по тактике лечения пострадавшего. В данное время проведена некрэктомия (удаление, прим.авт.) ожоговых ран химическим и хирургическим путем, заживление ожоговых ран туловища и конечностей вторичным натяжением. Прогноз для жизни благоприятный, — прокомментировал Жансерик Шаухымбердиев.

Со слов заведующего отделением, ежегодно в МОБ поступает от 35 до 40 пострадавших с ожогами различной степени.

— За девять месяцев текущего года умерли четыре человека. Они поступили с обширными тяжелыми ожогами дыхательных путей и ожоговыми шоками тяжелой степени. Все они были переведены из городских и районных больниц области, — пояснил Жансерик Шаухымбердиев.

Напомним, 40-летний житель Жанаозена получил термический ожог 15 сентября. В Жанаозенской центральной городкой больнице находился пять суток, затем бригадой санавиации доставлен в МОБ.

Ожог 35 процентов прогноз

На казахстанских прилавках появились опасные для жизни игрушки! Треть из них может вызвать аллергию, пищевое отравление и даже олигофрению! Информацию после проверок обнародовали в комитете по охране здоровья. Речь идет о товарах из Китая и Турции. В их составе нашли химикаты – фенол и формальдегид.

Автор: Зарина Утенова

«КазАгро»: фермеры могут подать заявку на кредит онлайн

Казахстан временно откроет границу с Кыргызстаном

Снесут ли на проспекте Назарбаева бюст Фурманова, пока неизвестно

Жительница Алматы Дана Насыркызы — счастливая мама двух малышей. Игрушки для детей она покупает только в фирменных магазинах. Говорит, что там вероятность приобрести вредные для здоровья куклы и машинки гораздо ниже. Ведь горький опыт уже был.

Дана Насыркызы:

— Игрушки, которые мы раньше покупали, быстро ломались. Приходилось их выбрасывать. Так как обломки были очень острыми, ребенок мог порезаться. А также некоторые из них очень неприятно пахли из-за некачественной краски. Эти химикаты, попадая в организм ребенка, вызывали аллергию.

По статистике комитета по охране здоровья, около 35 процентов всех детских игрушек, находящихся на прилавках магазинов, опасны для жизни малышей. Они содержат фенол и формальдегид. Попадая в организм, эти химикаты могут привести к необратимым последствиям – бесплодию, олигофрении, нарушению центральной нервной системы, заболеваниям печени и почек. Врачи говорят, что почти половина их маленьких пациентов заболевает именно из-за опасных игрушек.

Бактынур Сапакова, семейный врач:

Бывают случаи, когда эти препараты, особенно фенол, если содержание фенола превышает более 40 процентов, то иногда они вызывают даже ожог у детей. В связи с чем эти игрушки нужно изъять из производства, так как они вредят здоровью детей.

Специалисты говорят: чаще всего опасные для детей товары продавцы закупают в Китае и Турции, а после продают на рынках и базарах. Эксперты советуют: чтобы обезопасить своего ребенка, нужно всегда требовать сертификат качества.

Лариса Берелина, владелица магазина игрушек:

— Для того чтобы мы могли быть уверены, что это игрушка качественная, что мы должны сделать первым делом? Не стесняться боятся. Мы должны ее понюхать. Не должно быть резкого запаха, не должно быть кислотных оттенков. Это говорит о том, что использовались токсичные красители.

По итогам проверки специалисты изъяли из продажи больше тонны товаров для детей и подростков. Одни были вредны для здоровья, другие не соответствовали возрастным ограничениям. Однако такие рейды проводятся всего несколько раз в год. И не факт, что после проверки опасные игрушки не появятся на прилавках снова. К слову, в прошлом году в Казахстане разразился скандал вокруг игрушки «Неокуб». Любопытные малыши проглатывали магнитные шарики, которые застревали в кишечнике.

На пожаре в Челнах супруги получили ожоги

Обоих госпитализировали в ожоговое отделение БСМП

Возгорание возникло сегодня, 5 декабря в 00. 14 в квартире дома 8-го комплекса поселка ГЭС — это бывшее общежитие.

К моменту прибытия пожарных экипажей огонь в комнате был потушен самими хозяевами. При этом оба пострадали – 80 процентов ожогов кожного покрова получила 43-летняя женщина, 20 процентов — 45-летний мужчина. Пожарные вывели их на улицу и передали бригаде «скорой».

В комнате повсюду копоть, требуется ремонт.

Одна из версий, озвученных дознавателями, – нарушение правил пожарной безопасности при пользовании электрооборудованием. На столе на ночь осталась включенной электрическая плитка.

К ликвидации последствий происшествия привлекались 10 пожарных, 3 единицы техники.

© Филиал «ТАТМЕДИА» Редакция газеты «Челнинские Известия», 2010-2017 гг. Создано при поддержке Республиканского агентства по печати и массовым коммуникациям «ТАТМЕДИА». Учредитель СМИ: АО «ТАТМЕДИА»

Прогноза нет. Но есть надежда. Московские светила науки верят в силу Александра Галимова

В четверг в ожоговое отделение Института хирургии им. Вишневского был доставлен из Ярославля выживший в авиакатастрофе нападающий «Локомотива» Александр Галимов. По оценкам врачей, при авиакатастрофе хоккеист получил ожоги 90 процентов поверхности тела. Медики не дают прогнозов. Но они надеются на выздоровление. Вместе с хоккеистом в Москву прилетел его отец, Саидгерей Галимов.

В четверг в ожоговое отделение Института хирургии им. Вишневского был доставлен из Ярославля выживший в авиакатастрофе нападающий «Локомотива» Александр Галимов. По оценкам врачей, при авиакатастрофе хоккеист получил ожоги 90 процентов поверхности тела. Медики не дают прогнозов. Но они надеются на выздоровление. Вместе с хоккеистом в Москву прилетел его отец, Саидгерей Галимов.

С ВЕРОЙ В ЧУДО

В 16.22 два реанимобиля в сопровождении полицейской машины с Большой Серпуховской сворачивают к железным воротам Института хирургии им. Вишневского. Жизнерадостные зеваки живо интересуются у телеоператоров центральных каналов:
– Кого снимаете, братцы?
– Хоккеиста привезли из Ярославля, – хмуро отвечают те.
– Господи, дай бог ему здоровья! – вмиг мрачнеют праздные прохожие и истово крестятся.
Нападающего Александра Галимова, пострадавшего в авиакатастрофе в Ярославле, доставили на аэродром в Раменское на специальном самолете МЧС, а уже оттуда в больницу.
Возле ожогового отделения института машины аккуратно притормаживают. Санитары выкатывают пострадавшего на специальной каталке и увозят в больничное чрево.
– Слава тебе господи, головою вперед, – микрофоном осеняет себя знамением коллега с РТР. – Глядишь, поднимут на ноги парня. Хотя бы одного, дай бог, спасут…
Через 30 минут в конференц-зале врачи дают брифинг для четырех десятков репортеров. В фокусе 14 телекамер два профессора, директор института Валерий Кубышкин и руководитель ожогового отделения – Андрей Алексеев (именно он летал минувшей ночью в Ярославль. – Прим. авт.). Половина репортеров в буквальном смысле пали перед медицинскими светилами на колени. А медики и есть теперь единственные боги на этом свете, кто может спасти Александра Галимова.
Мы все верим в чудо.

«ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ БОРОТЬСЯ ЗА ЖИЗНЬ»

– Состояние Галимова тяжелое, но стабильное. Ожог составляет практически 90 процентов кожи, – докладывает Кубышкин. – А также термическое поражение дыхательных путей. Шок у человека ожоговый. При такой обширности ожога очень трудно давать прогноз. Есть только надежда. Все необходимые препараты у нас есть. И есть все возможности бороться за жизнь. Будет надо – пригласим и иностранных специалистов. Но наш Ожоговый центр – один из ведущих в мире. Главная проблема – что при ожоге человек буквально раздет, как обнаженный в минус 40 градусов, и не защищен от инфекций. Главная возможная проблема в такой ситуации – сепсис. Но мой коллега Андрей Алексеев – крупнейший специалист в области термической травмы.
Слово берет Алексеев.
– Мы беспокоились, что из-за транспортировки могло ухудшиться состояние больного. Поэтому максимально подготовили его к этому нелегкому перелету и переезду. Александр перенес дорогу удовлетворительно. Мы проводим искусственную вентиляцию легких пострадавшего. Предусмотрена его круглосуточная лабораторная диагностика.
– Галимов сейчас без сознания?
– Нет. Хотя больной в сознании и с ним можно общаться, применяются препараты, обеспечивающие пациенту состояние покоя. В ряде случаев мы позволяем больным пообщаться с родственниками. Вчера отец с ним разговаривал. Отец прилетел в Москву вместе с сыном.
– Хоккеисту может помочь его высокая физическая выносливость?
– Спортивными нагрузками организм пострадавшего не изношен.

ПРОФЕССОР АЛЕКСЕЕВ: ИЗ «ПРАВИЛА СОТНИ» БЫВАЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ

Пресс-конференция закончена. Журналисты разъезжаются. Я прошу Андрея Алексеева познакомить с отцом Галимова.
– Хорошо, но только исключительно из уважения к вашему изданию. А вот будет ли он разговаривать – не знаю.
– Андрей Анатольевич, как вы узнали об авиакатастрофе?
– По радио. Сразу принял решение выехать в Ярославль. С начала июня это у меня пятая поездка. Был в Карелии, где разбился самолет, два раза во Владикавказе, в Сургуте…
– Я знаю, что в 2009 году вы летали в Пермь, где случился пожар в «Хромой лошади», а в 1996 году вам и вашему коллективу была присуждена Государственная премия за разработку метода лечения тяжело обожженных с помощью фибробластов – культивированных в лабораториях клеток кожи человека… Эта методика может быть применена во время лечения Галимова?
– Все возможности могут быть использованы.
– В вашей специальности есть понятие «правило сотни». Скажем, если больному 30 лет и у него поражено 40 процентов кожи, то он выживет. А если 40 лет и 70 процентов, то срабатывает «правило сотни» – и человек обречен.
– Развитие ситуации зависит от многих обстоятельств. Имеет значение соотношение глубоких и поверхностных ожогов. Само собой, и возраст входит в это правило, данность такая. Галимову 26 лет, и ожог 90 процентов, но… Я надеюсь на выздоровление Александра. В моей практике случались исключения из «правила сотни».

САИДГЕРЕЙ ГАЛИМОВ: «СПАСИБО ВСЕМ МОЛЯЩИМСЯ, ЧТОБЫ СЫН ВЫБРАЛСЯ»

Мы подходим с профессором к ожоговому отделению.
– А где же отец Галимова? Он же здесь сидел на диване? – спрашивает врач у дежурной.
– Только вышел на улицу.
– Ну все, знакомьтесь с отцом сами. Он контактный человек. А мне пора на обход, – прощается со мной заведующий Ожоговым центром. – Одна просьба – пишите правду!
Выхожу на улицу и лицом к лицу сталкиваюсь с мужчиной лет 50 в спортивном костюме. С подрагивающей в руках сигаретой.
– Извините, вы Саидгерей Галимов?
Тот отрицательно качает головой. Но это был он – дежурная подсказала. Когда через пять минут поисков в тихом сквере института я вернулся в ожоговое отделение, Саидгерей, сидя на диванчике и обхватив голову руками, как в полуобмороке, мотал головой.
– Мы можем поговорить? Вы – единственный из родственников Александра приехали в Москву?
Саидгерей, не отрывая рук от головы, кивнул.
– В Ярославле остались жена сына и его двухлетняя дочь. Извините, сегодня я не могу говорить. Я пережил самую трагичную ночь в своей жизни. Я не спал ни минуты. Вот мой телефон, – протягивает Саидгерей мне свою «Нокию» в черном кожаном чехле. – Перезвоните с моего телефона на свой, номер высветится.
Я звоню.
– Саидгерей, да хрен с ним с этим интервью! Вы где в Москве остановились, где ночевать будете?
– Еще не знаю.
– Так давайте помогу поселиться в гостиницу или у меня заночуете… Хоть чем-то я могу вам помочь? Понимаете, все сотрудники нашей редакции, все неравнодушные россияне желают скорейшего выздоровления вашему сыну… Саидгерей, вы слышите?
– Нет, спасибо, ничего не надо. Передайте спасибо всем, кто желает спасения моему сыну… – голос отца задрожал.
Убитый горем Саидгерей, пряча глаза ладонями, так и остался сидеть на диванчике в приемной ожогового отделения.
Да и кому из нас по силам сегодня помочь Саидгерею Галимову…

СРОЧНО В НОМЕР!
ЧЕМПИОНАТ КХЛ НАЧНЕТСЯ
12 СЕНТЯБРЯ

КХЛ приняла решение, что первые матчи чемпионата страны пройдут 12 сентября. В то же время пока не ясно, когда начнет выступление заново созданный «Локомотив».
– 12 сентября календарем чемпионата запланирован большой игровой день, – сообщили «Советскому спорту» в лиге. – Хоккеисты успеют вернуться в свои клубы после похорон игроков «Локомотива».
В этот день пройдут игры «Трактор» – «Металлург» Нк, «Витязь» – «Торпедо», «Северсталь» – «Динамо» М, ЦСКА – «Югра», «Динамо» Мн – «Авангард», «Лев» – «Металлург» Мг, а также переигровка остановленного матча за Кубок Открытия «Салават» – «Атлант».
Пока не определено, по каким принципам будет формироваться новая ярославская команда. Церемония прощания с хоккеистами «Локомотива» состоится на ярославской «Арене-2000» в субботу, 10 сентября.

Ожог 35 процентов прогноз

Парентеральное питание у тяжелообожженных начинается:

Определите противопоказание для проведения парентерального питания:

Укажите противопоказание для проведения парентерального питания:

Укажите правильные классические критерии перевода больных на аппаратное ИВЛ на основании КЩС:

Укажите правильные классические критерии перевода больных на аппаратное ИВЛ на основании клиники:

При какой температуре тела наступает смерть:

Самый опасный вариант «петли тока»:

Выберите правильное определение тяжелого сепсиса:

Выберите правильное определения тяжелого сепсиса:

Выберите правильное определения тяжелого сепсиса:

Выберите неправильное определения тяжелого сепсиса:

Выберите правильное определения септического шока:

При массовом ожоговогом поражении, по какой формуле быстро и удобно рассчитать объем инфузии:

При массовом ожоговом поражении, по какой формуле быстро и удобно рассчитать объем инфузии:

При проведении инфузии у обожженных пожилых на сколько сокращается объем инфузии:

Показание к госпитализации детей в ОРИТ:

Показание к госпитализации больных в ОРИТ при термической травме:

Отметьте неверный вид кардиогенного шока:

Укажите противопоказание к госпитализации больных (взрослых) в ОРИТ с термической травмой:

Укажите неверное показание к госпитализации больных (взрослых) в ОРИТ с термической травмой:

Укажите показание к госпитализации больных (детей) в ОРИТ с термической травмой:

Отметьте вид кардиогенного шока:

Укажите благоприятный прогноз термической травмы по показателю ИФ:

Укажите относительно благоприятный прогноз термической травмы по показателю ИФ:

Укажите сомнительный прогноз термической травмы по показателю ИФ:

Укажите неблагоприятный прогноз термической травмы по показателю ИФ:

Препараты вамин, инфезол, селемин, хаймикс применяются в качестве:

Раствор альбумина применяется в качестве:

Укажите неблагоприятный прогноз термической травмы по показателю ИБо:

Укажите благоприятный прогноз термической травмы по показателю ИБо:

Укажите относительно благоприятный прогноз термической травмы по показателю ИБо:

Укажите сомнительный прогноз термической травмы по показателю ИБо:

Укажите с каких показателей ИФ и ИБо начинается неблагоприятные прогнозы при термической травме:

Определите процент глубокого ожога для развития шока 1 ст.

Определите процент глубокого ожога для развития шока 2 ст.

Определите процент глубокого ожога для развития шока 3 ст.

При ожоговом шоке 1 ст. значение кожно-ректального градиента составляет:

При ожоговом шоке 2 ст. значение кожно-ректального градиента составляет:

При ожоговом шоке 3 ст. значение кожно-ректального градиента составляет:

Причиной смерти при электротравме может быть, кроме:

Укажите неверный механизм поражения электротравмы:

При ожоговом шоке 3 ст. доза гепарина:

При ожоговом шоке 1 ст. доза гепарина:

Внутренний диаметр интубационной трубки при интубации 5 летнего ребенка:

Диуретическая доза дофамина:

Неверная интенсивная терапия больных с переохлаждением:

При ТЭЛА ВСК по Ли – Уайту должны держать на уровне:

После переливание больному 700 мл крови, у больного отмечается явления судорог, гипотонии, отека легких и мозга. Причина возникновения:

У больного отмечается коллапс, одышка, кашель, цианоз верхних отделов туловища. Ваш диагноз:

При острой потере 1500 мл крови(30% ОЦК) возникает:

Синдром гомологичной крови возникает при переливании минимальной дозы:

При каком содержании карбоксигемоглобина крови больному ставится 1-ая степень отравления:

При каком содержании карбоксигемоглобина крови больному ставится 2-ая степень отравления:

При каком содержании карбоксигемоглобина крови больному ставится 3-ая степень отравления:

Назовите неверный период ожоговой болезни:

Определите дефицит ОЦК при 1-ой ст. тяжести геморрагического шока:

Определите дефицит ОЦК при 2-ой ст. тяжести геморрагического шока:

Определите дефицит ОЦК при 3-ей ст. тяжести геморрагического шока:

Определите дефицит ОЦК при 4-ой ст. тяжести геморрагического шока:

При каком объеме потере крови возникает декомпенсированный обратимый шок:

Механизм поражения при электротравме:

Противопоказание для проведения парентерального питания (укажите несколько правильных ответов):

Определите показания для проведения парентерального питания:

Определите показания для проведения парентерального питания (укажите несколько правильных ответов):

Определите показания для проведения парентерального питания(укажите несколько правильных ответов):

Укажите правильные классические критерии перевода больных на аппаратной ИВЛ на основании клиники (укажите несколько правильных ответов):

Укажите правильные классические клинические критерии перевода больных на аппаратное ИВЛ (укажите несколько правильных ответов):

Выберите правильное определение тяжелого сепсиса (укажите несколько правильных ответов):

Выберите правильное определение тяжелого сепсиса (укажите несколько правильных ответов):

Выберите правильное определение тяжелого сепсиса (укажите несколько правильных ответов):

Выберите правильное определение септического шока (укажите несколько правильных ответов):

Выберите неправильное определение септического шока (укажите несколько правильных ответов):

Укажите полную клинику термоингаляционного поражения (укажите несколько правильных ответов):

Клиника и клинические показатели легкого ожогового шока:

Клиника и клинические показатели тяжелого ожогового шока:

Клиника и клинические показатели крайне тяжелого ожогового шока:

Больному 2 года, за 25 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается рвота, гиперсаливация, отказ от еды. Проводимая терапия (укажите несколько правильных ответов):

Больному 6 лет, за 15 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается умеренная гиперсаливация и боль при глотании. Проводимая терапия (укажите несколько правильных ответов):

При электротравме 1 ст. отмечается:

При электротравме 2 ст. отмечается:

При электротравме 3 ст. отмечается:

При электротравме 4 ст. отмечается:

Определите особенности ожогового шока (укажите несколько правильных ответов):

Выявите важнейшие критерии ожогового шока:

Выявите важнейшие критерии ожогового шока (укажите несколько правильных ответов):

Выявите важнейшие критерии выхода из ожогового шока:

У больного отмечается слабость, повышение тонуса мышц, аритмия, на ЭКГ высокий Т, расширение QRS, удлинение P-R. Для какого электролитного нарушения характерна данная клиника:

У больного отмечается слабость, арефлексия, паралич, парез кишечника, аритмия, уплощение Т, прогиб SТ. Для какого электролитного нарушения характерна данная клиника:

Укажите правильный перечень противопоказаний плазмоферезу :

Больному 35 лет, масса = 70 кг, ОПО S-60 %, рН- 7,34, ВЕ- -10. Определите объем 4% натрия гидрокорбаната для коррекции ацидоза:

При провидении некрэктомии правой верх. конечности и АДП на левой верх. конечности наилучшая проводимая анестезия:

Определите адекватный вид анестезии при ликвидации контрактуры правой стопы и АДП на эту область (длительность операции не более 1,5 часа):

Определите адекватный вид анестезии при проведении некрэктомии левой верх. конечности детям (длительность операции не более 50 мин):

Больному 35 лет, масса = 50 кг, ОПО S-60 %, рН- 7,34, ВЕ- -12. Определите объем 4% натрия гидрокорбаната для коррекции ацидоза:

Показание к госпитализации детей в ОРИТ (укажите несколько правильных ответов):

Показание к госпитализации детей в ОРИТ при термической травме (укажите несколько правильных ответов):

Показание к госпитализации больных в ОРИТ при термической травме (укажите несколько правильных ответов):

Показание к госпитализации пожилых в ОРИТ при термической травме:

Укажите принципы интенсивной терапии травматического шока:

Укажите принципы интенсивной терапии анафилактического шока:

Укажите принципы интенсивной терапии септического шока:

При каком шоке проводится анальгезия — седатация, восполнение ОЦК, оксигенотерапия микроклимат, антикоагулянты, ранняя нутритивная поддержка:

При каком шоке проводится коррекция ОДН и ОСН, оксигенотерапия, восполнение ОЦК, кардиотоническая терапия, антибактериалная терапия и санация очага инфекции:

При каком шоке проводится анальгезия, иммобилизация, восполнения ОЦК, гемостаз:

Больному 70 лет, масса — 50 кг. Получил термический ожог тела I II III А ст. S-40%. Определите объем инфузии на 1-е сутки:

У больного с кровотечением отмечается АД сист.-90-100 мм рт.ст., ЧСС до 100 в мин., дефицит ОЦК до15 %. Определите степень тяжести геморрагического шока:

У больного с кровотечением отмечается АД сист.-70-90 мм рт.ст., ЧСС до 100-110 в мин., дефицит ОЦК 15-20 %. Определите степень тяжести геморрагического шока:

У больного с кровотечением отмечается АД сист. менее 70 мм рт.ст., ЧСС 110-120 в мин., дефицит ОЦК 20-30%. Определите степень тяжести геморрагического шока:

У больного с кровотечением отмечается терминальное состояние, АД и пульс на периферии не определяется, дефицит ОЦК свыше 40 %. Определите степень тяжести геморрагического шока:

Механизм поражения при электротравме:

Механизм поражения при электротравме (укажите несколько правильных ответов):

При ожоговом шоке 1 — 3 ст. доза гепарина (укажите несколько правильных ответов):

У больного имеется опаление волос носовых ходов, гиперемия, отёк слизистой носовых ходов и полости рта, осиплость голоса, першение в горле. Ваш диагноз:

У больного после получения элетротравмы отмечается — судороги, потери сознания, тахикардия, гипотензия, возможно аритмия. Ваш диагноз:

У больного после получения элетротравму, отмечается – судорожная сокращения мышц, тахикардия, гипертензия. Ваш диагноз:

У больного после получения элетротравму отмечается — потери сознания, нарушение функции сердечной и дыхательной систем, брадиаритмия. Ваш диагноз:

У больного после получения элетротравму отмечается — клиническая смерть. Ваш диагноз:

Определите при какой травме отмечаются следующие стадии: компенсаторная, адинамичная, ступорозная и судорожная:

Особенностями какого вида шока являются следующие показатели- боль, плазморея, гемоконцентрация, абсолютная гиповолемия, нарушение микроциркуляции, умеренное нарушения макроциркуляции:

Определите особенности ожогового шока:

Выявите критерии выхода из ожогового шока(укажите несколько правильных ответов):

Больной 30 лет, отмечается ожог обеих верхних конечностей (циркулярный) и промежность, также отмечается озноб, жалуется на жажду, сильные боли в области ожоговых ран, кожные покровы бледные, симптом белого пятно более 1 сек. температура тела 36,8 С, ЧД 20, ЧСС 100, АД повышен, диурез не нарушен. Ваш вывод:

Больной 35 лет, отмечается ожог головы, обеих верхних конечностей (циркулярный) и передняя поверхность туловища, озноб, жалуется на жажду, сильные боли в области ожоговых ран, кожные покровы бледные, акроцианоз, симптом белого пятно более 3 сек, температура тела 35,9 С, ЧД 22, ЧСС 115, АД понижен, олигурия. Ваш вывод:

Определите последовательность стадий общего переохлаждения:

Больной 25 лет, отмечается ожог обеих нижних конечностей (циркулярный), передняя и задняя поверхность туловища, озноб, заторможен, кожные покровы бледные, акроцианоз, симптом белого пятно более 3 сек, температура тела 35,4 С, ЧД 26, ЧСС 135, АД низкое, олигоанурия. Ваш вывод:

У больного отмечается понижение температуры тела до 29 С, спутанность сознания, брадифазия, гипорефлексия, гиподинамия, отсутствие мимики, кожные покровы бледно — синющнего цвета, ЧД-10, ЧСС 45, аритмия, гипотензия, возможно отморожение лица и конечностей 1-4 ст.

Больному примерно 25-30 лет, без сознания отмечается ларингоспазм, аритмия и гипотензия, на правой кисти отмечается рана на 5х5 мм, черного цвета. Ваш вывод:

У больного ожог тела S-80 %, ЧД-24, ЧСС130, АД-110/60, SрО2-92%. Ваши последовательные действия:

У больного ожог тела S-80 %, ЧД-34, ЧСС-140, АД-80/40, с кислородом SрО2-92%. Ваши последовательные действия:

Больной в сознании, у него отмечается ознобы, цианоз губ, кожные покровы бледные, температуры тела 35,8 С, ЧД-.20, ЧСС — 98-100 в мин, возможно гипертензия.

У больного отмечается понижения температуры тела до 34 С, жажда, ознобы, слабость, брадифазия, гиподинамия, отсутствии мимики, кожные покровы бледные, ЧД — 12-14 в мин, ЧСС — 55-60 в мин, аритмия, гипотензия, возможно отморожение лица и конечностей 1 — 2 ст.

У больного отмечается понижение температуры тела ниже 29 С, бессознания, судороги, адинамия, окоченение, кожные покровы резко бледно-синюшнего цвета, ЧД-10 в мин, ЧСС — 30-34 в мин, аритмия, фибрилляция, резкая гипотензия, возможна отморожение лица и конечностей 1 — 4 ст.

Больному 25 лет, жалобы на судорожное сокращение мышц при получении травмы и после чего онемение правой верх. конечности. У больного отмечается возбуждение, тахикардия, гипертензия, ЭКГ в норме, на правой кисти имеется рана на 5х5 мм, черного цвета. Ваш вывод:

Больному 25 лет, жалобы на судорожное сокращение мышц и на кратковременную потерю сознания при получении травмы и после чего онемение правой верхней конечности. У него отмечается возбуждение, тахикардия, гипертензия, ЭКГ в норме, на правой кисти имеется рана на 5х5 мм, черного цвета. Ваш вывод:

Больному примерно 25-30 лет, без сознания, кожные покровы цианотичные, отмечается апноэ и асистолия, на правой кисти выявлено рана на 5х5 мм, черного цвета. Ваш вывод:

Больному 40 лет, масса -60 кг. Получил термический ожог тела I II III А ст. S-60%. Определите объем инфузии на 1-е сутки и соотношение кристаллоидов: коллоидов

Больному 80 лет, масса -50 кг. Получил термический ожог тела I II III А ст. S-40%. Определите объем инфузии и соотношение кристаллоидов и коллоидов на 1-е сутки

У 50 летного больного с ожогом тела I II III А ст. S-35%, отмечается страх, боли в грудной клетке, кашель, одышка, внезапный коллапс, потеря сознания, цианоз головы и шеи, шумное дыхание, бронхоспазм. Установите конкурирующий диагноз:

У 55 летного больного с ожогом тела I II III А ст. S-30%, отмечается страх, боли в грудной клетке, кашель, одышка, внезапный коллапс, потеря сознания, цианоз головы и шеи, шумное дыхание, бронхоспазм. Установите клинический диагноз:

Больному 1 год, за 30 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается беспокойства, рвота, гиперсаливация, отказ от еды. Проводимая терапия (укажите несколько правильных ответов):

Больному 6 лет, за 35 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается умеренная гиперсаливация и боль при глотании. Проводимая терапия (укажите несколько правильных ответов):

При ожоге тела S — 70 %, ЧД-24, ЧСС130, АД-110/60, SрО2-92%, проводимая тактика:

При ожоге тела S — 80 %, ЧД-34, ЧСС-140, АД-80/40, с кислородом SрО2-92%, проводимая тактика:

Определите клинику гиперкалиемии:

Опредилите клинику гипокалиемии:

У больного 20 лет с термическим ожогом с площадью 45% п.т. с клиникой ожогового шока характерна:

У больного отмечается заостренное лицо, кожа серовато — бледное, холодный липкий пот, загрудинная боль, пульс нитевидный, тоны глухие, аритмия, олигурия. Определите клиническую форму шока:

У больного отмечается резкая слабость, зуд кожи, чихание, кашель, удушье, холодный пот, появляется уртикарная сыпь, отек лица, гипотензия, нитевидный пульс. Определите клиническую форму шока:

Ребенок 2 год 6 месячного возраста поступил в отделении ожоговой реанимации с термическим ожогом II-IIIАБ степени. S-20 (IIIБ-10)% п.т., шок 2 ст. Расчет инфузионной терапии желательно проводить по формуле:

У больного 50 лет с термическим ожогом 55% п.т. с язвенным анамнезом необходимые профилактические мероприятия, предусматривающие профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке (укажите несколько ответов):

Периоды ожоговой болезни по порядку:

При сгорании 1г жира выделяется:

При сгорании 1г углеводов выделяется:

При сгорании 1г белков выделяется:

В качестве пластического материала в организме используется:

В норме в качестве энергии в организме используются:

Количество незаменимых аминокислот:

Какая классификация термических ожогов используется в настоящее время в клинической комбустиологии

Какие степени ожогов относятся к глубоким ожогам

При ожоге IIIА степени в обязательном порядке повреждаются какие слои кожи

О наличии у обожженного ожога дыхательных путей могут свидетельствовать все перечисленные, кроме:

Ожоги III А степени относятся к:

Показанием к проведению трансфузии свежеотмытой эритроцитарной массы является:

Трансфузия антистафилококковой плазмы относится к методам:

Наиболее сильное расширение сосудов мозга вызывает

Остановка сердца при наркозе кетамином происходит при

Причиной кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда является:

Олигурия-это снижение суточного диуреза менее:

Анурия- это снижение суточного диуреза менее:

Увеличение содержания биологически активных веществ в плазме крови при ожоговом шоке приводят к :

Какие гормоны регулируют обмен воды и электролитов в организме:

У больного с термическим ожогом III АВ — IVст S – 50%(IIIВ-IVст-40%) отмечается наличие свободного гемоглобина в крови,что связано

В первые часы тяжелого ожогового шока у больного отмечается

Продолжительность ожогового шока легкой степени составляет:

Продолжительность ожогового шока тяжелой степени составляет:

Продолжительность ожогового шока крайне тяжелой степени составляет:

Окончательный диагноз термоингаляционной травмы ставится после следующего метода инструментального исследования:

Для стимуляции диуреза дофамин назначают в дозе:

Больным с переохлаждением нельзя проводить:

При отравлении угарным газом 1 степени его содержание в крови:

При отравлении угарным газом 2 степени его содержание в крови: :

При отравлении угарным газом 3 степени его содержание в крови: :

При поступлении у больного отмечается опаление волос носовых ходов, гиперемия, отёк слизистой носовых ходов и полости рта, осиплость голоса, першение в горле. Ваш диагноз:

Какой патологии характерны следующие стадии: компенсаторная, адинамичная, ступорозная и судорожная:

Какая температура тела соответствует ступорозной стадии общего охлаждения:

Какая температура тела соответствует судорожной стадии общего охлаждения:

При отравлении CO наиболее целесообразным является

Для поздней стадии дыхательной недостаточности характерны

Интубацию следует заменить трахеостомой через

Во время ИВЛ прогрессивно снижается PO2 крови.

Минутный объем дыхания (МОД) при искусственной вентиляции легких

Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является

Обычная оксигенотерапия будет эффективна

При каком поражении общей площади у взрослых возникает легкий ожоговой шок:

При каком поражении общей площади у взрослых возникает тяжелый ожоговой шок

При каком поражении общей площади у взрослых возникает крайне тяжелый ожоговой шок:

При каком поражении общей площади у взрослых возникает легкий ожоговой шок:

При каком поражении общей площади у взрослых возникает тяжелый ожоговой шок:

При каком поражении общей площади у взрослых возникает крайне тяжелый ожоговой шок:

При какой площади электроожога больные госпитализируются в ОРИТ:

При какой площади электроожога детского возраста госпитализируются в ОРИТ:

У тяжелообожженных когда проводится парентеральное питание:

Что является противопоказанием для проведения парентерального питания:

Выявите состояние являющим противопоказанием для проведения парентерального питания:

Определите правильные критерии для перевода больных на аппаратное ИВЛ на основании КЩС:

Выявите правильные критерии перевода больных на аппаратное ИВЛ на основании клиники:

Укажите при какой температуре тела наступает смерть:

Определите самый опасный вариант «петли тока»:

Укажите правильное определение тяжелого сепсиса:

Укажите правильное определение тяжелого сепсиса:

Укажите неправильное определения тяжелого сепсиса:

Укажите правильное определения септического шока:

По какой формуле быстро и удобно рассчитать объем инфузии при массовом ожоговом поражении

По какой формуле быстро и удобно рассчитать объем инфузии при массовом ожоговом поражении:

На сколько сокращается объем инфузии у обожженных пожилых :

Укажите показание к госпитализации детей в ОРИТ:

Укажите показание к госпитализации больных в ОРИТ при термической травме:

Определите неверный вид кардиогенного шока:

Определите состояние не нуждающийся в госпитализации больных с термической травмой (взрослых) в ОРИТ:

Определите неверное показание к госпитализации больных с термической травмой (взрослых) в ОРИТ:

Укажите неверное показание к госпитализации больных с термической травмой (детей) в ОРИТ:

Укажите правильный вид кардиогенного шока:

Найдите по показателю ИФ благоприятный прогноз:

Найдите по показателю ИФ относительно благоприятный прогноз:

Найдите по показателю ИФ сомнительный прогноз :

Найдите по показателю ИФ неблагоприятный прогноз:

Препараты вамин применяются в качестве:

Препараты инфезол применяются в качестве:

Какие растворы являются коллоидами:

Какие растворы являются коллоидами:

Какие растворы являются кристаллоидами:

Какие растворы являются кристаллоидами:

Какие препараты являются растворами для парентерального питания:

Раствор альбумина применяется в качестве:

Определите неблагоприятный прогноз по показателю ИБо:

Определите благоприятный прогноз по показателю ИБо:

Определите относительно благоприятный прогноз по показателю ИБо:

Определите сомнительный прогноз термической травмы по показателю ИБо:

Определите с каких показателей ИФ и ИБо начинается неблагоприятные прогнозы :

Препараты селемин применяются в качестве:

Препараты хаймикс применяются в качестве:

Найдите процент глубокого ожога для развития шока 1 ст.

Найдите процент глубокого ожога для развития шока 2 ст.

Найдите процент глубокого ожога для развития шока 3 ст.

Укажите значение кожно-ректального градиента при ожоговом шоке 1 ст.:

Укажите значение кожно-ректального градиента при ожоговом шоке 3 ст. :

Причиной смерти при электротравме может быть, кроме:

Определите неправильный механизм поражения тканей при электротравме:

Укажите правильную дозу гепарина при ожоговом шоке 3 ст.:

Укажите правильную дозу гепарина при ожоговом шоке 1 ст.:

Укажите внутренний диаметр интубационной трубки при интубации 5 летнего ребенка:

Укажите диуретическую дозу дофамина:

Выявите неправильную тактику лечении больных с переохлаждением:

Выявите правильную тактику лечении больных с переохлаждением:

Укажите правильный уровень ВСК по Ли – Уайту при ТЭЛА:

Больному перелито 600 мл эрмассы, после чего у больного отмечается судорги, гипотензия, отек легких и мозга. Выявите причину возникновения:

Какие из перечисленных являются самыми частыми осложнениями ожоговой болезни?

Из каких слоев состоит кожа человека?

Какая классификация химических ожогов используется в настоящее время в комбустиологии?

Какая классификация химических ожогов используется в настоящее время в комбустиологии?

Какие степени ожогов относятся к глубоким ожогам?

Укажите самые опасные осложнения при электротравме?

При ожоге IIIА степени в обязательном порядке повреждаются какие слои кожи?

Какие из перечисленных являются абсолютным противопоказанием к проведению химической некрэктомии с применением салициловой мази?

Какие препараты являются компонентами трансфузионной терапии?

Какие из перечисленных являются характерными для ожогового шока?

При отравлении угарном газом 1 ст. укажите содержании карбоксигемоглобина крови

При отравлении угарном газом 2 ст. укажите содержании карбоксигемоглобина крови

При каких термических травмах необходима произвести декомпрессивная фасциотомия:

Какую тактику нужно проводит при 3 ст. стеноза гортани у больного с термическим ожогом ротоглотки?

В периоде септикотоксемии при развитии анемии 3 ст. целесообразно произвести трансфузию:

Для химических ожогов принятая классификация по глубины поражения:

Отличительными признаками, характеризующими ожоги лица, являются частое сочетание их:

При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела.

Для ожога дыхательных путей могут свидетельствовать все перечисленные, кроме:

Для термической травмы I-степени характеризуется повреждение:

Для термической травмы II-степени характеризуется повреждение:

Для термической травмы III А-степени характеризуется повреждение:

Для термической травмы III Б -степени характеризуется повреждение:

Ожоги III А степени относятся к:

При химическом ожоге кислотой некроз имеет свойства:

При химическом ожоге щелочью некроз имеет свойства:

У больного отмечается страх, коллапс, одышка, кашель, цианоз верхних отделов туловища. Ваш диагноз:

При острой потере 1500 мл крови(30% ОЦК) возникает:

Синдром гомологичной крови возникает при переливании минимальной дозы:

При каком содержании карбоксигемоглобина крови больному ставится 3-ая степень отравления:

Укажите неверный период ожоговой болезни:

Какой дефицит ОЦК составляет при геморрагическом шоке 1 ст. тяжести:

Какой дефицит ОЦК составляет при геморрагическом шоке 2 ст. тяжести:

Какой дефицит ОЦК составляет при геморрагическом шоке 3 ст. тяжести:

Какой дефицит ОЦК составляет при геморрагическом шоке 4 ст. тяжести:

Декомпенсированный обратимый шок возникает при потере крови:

Расчет Контрикала у детей:

В норме диурез у детей составляет:

Метаболизм (инактивация) кетамина происходит

Для хирургической стадии эфирного наркоза наиболее характерно

Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:

Причиной низких показателей ЦВД при ожоговом шоке является:

К возникновению переломов конечностей, разрывам сухожилий мышц при электротравме приводит трансформация электрической энергии в:

Для глубокого наркоза эфиром наиболее характерны

Для аналгезии и сохранения контакта с больным концентрация N2O : O2 составляет

При хирургической стадии мононаркоза кетамином сохраняется

Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит

Кетамин химически несовместим при введении в одном шприце

Причиной брадикардии при использовании фентанила является

При интенсивной терапии послеоперационной олигоанурии не применяется:

Повышение уровня калия в крови при ожоговом шоке является следствием:

Основной причиной клеточной гипергидратации с внеклеточной дегиратацией при ожоговом шоке:

Основной причиной нарушения деятельности органов при ожоговом шоке является:

Метаболический ацидоз при ожоговом шоке возникает вследствии:

Для тяжелой ожоговой травмы характерно:

При тяжелом ожоговом шоке отмечается:

Повышение ЦВД при ожоговом шоке свидетельствует:

По формуле Эванса инфузионная терапия рассчитывается::

По формуле Дарроу инфузионная терапия рассчитывается.

По формуле Назарова инфузионная терапия рассчитывается.

При ожоговом шоке в первые 8 часов необходимо ввести следующую часть от суточной потребности:

Какая функция легких нарушается в первую очередь при термохимическом поражении дыхательных путей?

Что из перечисленных является конечным результатом нарушения регионарной гемодинамики в легких при термоингаляционной травме

Для ожогового шока 1 ст характерно:

Для ожогового шока 2 ст характерно:

Для ожогового шока 3 ст характерно:

У больного отмечается слабость, повышение тонуса мышц, аритмия, на ЭКГ высокий Т, расширение QRS, удлинение P-R. Для какого электролитного нарушения характерна данная клиника:

У больного отмечается слабость, арефлексия, паралич, парез кишечника, аритмия, уплощение Т, прогиб SТ.Для какого электролитного нарушения характерна данная клиника:

При каком шоке отмечается- боль, плазморея, гемоконцентрация, абсолютная гиповолемия, нарушение микроциркуляции, умеренное нарушения макроциркуляции:

Для развития шока 1 ст у взрослых больных ожогиIIIБ-IVст составляют площадь:

Для развития шока 2 ст у взрослых больных ожогиIIIБ-IVст составляют площадь :

Для развития шока 3 ст у взрослых больных ожогиIIIБ-IVст составляют площадь :

У взрослых при ожоговом шоке 1 ст.кожно-ректальный градиент соответствует:

У взрослых при ожоговом шоке 2 ст.кожно-ректальный градиент соответствует

У взрослых при ожоговом шоке 3 ст.кожно-ректальный градиент соответствует

Какая температура тела соответствует адинамической стадии общего охлаждения:

Ребенок 10 лет отмечается озноб,сонливость.Кожа бледная ,холодная,Т тела 34 С.Тахикардия.Какая стадия общего переохлаждения у ребенка:

Ребенок в позе скрючившегося человека.Сознание угнетено.Кожа бледная с мраморном рисунком.Брадикардия.АД снижено.Т тела 27 С. Какая стадия общего переохлаждения у ребенка:

Ребенок.бессознания.Кожа бледно цианотичная.Ригидность мышц.Брадикардия.АД резко снижено.Т тела 25 С. Какая стадия общего переохлаждения у ребенка:

Формула ИТ при ожоговом шоке V=2-4 мл х ОПО х МТ предложена:

При стойкой гипертермии у детей на каждый 1 С дополнительно вводят жидкость из расчета:

При парезе кишечника II ст у детей дополнительно вводят жидкость из расчета

.При парезе кишечника III ст у детей дополнительно вводят жидкость из расчета

При тахипноэ у детей дополнительно вводят жидкость из расчета на каждые 20 дыханий свыше нормы

При ожоговом шоке I ст наблюдается:

При ожоговом шоке II ст наблюдается:

При ожоговом шоке III ст наблюдается:

Для ожогового шока II ст характерно :

Для ожогового шока III ст характерно

Для ожогового шока I ст характерно :

Пункция центральной вены справа предпочтительнее, потому что

Потребность организмав кислородепри ожоговом шоке повышается вследствии:

Механизмом действия на кожу веществ щелочной природы при химических ожогах:

Ожоговый сепсис развивается при следующих необходимых условиях (2):

При ожоговом сепсисе к развитию геморрагического синдрома способствует(2):

Часто проявляющие клинические симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке(2):

Проводимая профилактика расстройств желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке(3):

О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют(2):

Обменный плазмоферез относится к методам:

Гемосорбция относится к методам:

Какой слой повреждается при термических ожогах IIIА степени(2):

При каком минимальном индексе Франка необходимо начинать проводить инфузионную терапию (у взрослых):

При каком минимальном индексе Франка и степени ожога, необходимо начинать инфузионную терапию (у взрослых) (2):

У обожженного в периоде ожогового шока при исследовании КЩС выявляется ВЕ — -15 мэкв/л, а рН – 7,29, пострадавшему показано вводить:

Характерные симптомы для тяжелого ожогового шока(2):

Для определения ожогового шока из перечисленных показателей наиболее информативным являются(3):

Проведения контроля гематокрита и гемоглобина при ожоговом шоке 3 ст. необходимо:

При острой ожоговой токсемии отмечается (3):

В ожоговом шоке для коррекции ацидоза необходимо ввести:

При каком минимальном индексе Франка и степени ожога, необходимо начинать инфузионную терапию (у детей старшего возраста) (2):

При каких площадью глубоких ожогах развивается легкий ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы)

Причинами нарушения функции печени при ожоговом шоке является все перечисленное, за исключением(3):

Причинами нарушения функции печени при острой токсемии является :

Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:

Причинами пневмонии у обожженных являются:

Для проведения операции аутодермопластики пневмония является:

Наложение 40% мази салициловой кислоты для некрэктомии одномоментно допустимо на сухой струп площадью:

При ожоговом шоке инфузионная терапия в 1-сутки у детей производится по формуле

Причиной низких показателей ЦВД при ожоговом шоке является:

Гемодиафильтрация относится к методам:

Показанием к проведению трансфузии свежее отмытых эритроцитарной массы является:

К возникновению переломов конечностей, разрывам сухожилий мышц при электротравме приводит трансформация электрической энергии в:

Основной причиной возникновения электроожогов при электротравме является(2):

Трансфузия антистафилококковой плазмы относится к методам(2):

Индекс Бо и индекс Франка являются:

Укажите механизм поражения при электротравме:

Укажите противопоказание для проведения парентерального питания (укажите 3 правильных ответов):

Укажите показания для проведения парентерального питания при ожоговой болезни:

Укажите показания для проведения парентерального питания (укажите 2 правильных ответов):

Определите показания для проведения парентерального питания(укажите 3 правильных ответов):

Определите правильные классические критерии перевода больных на аппаратной ИВЛ на основании клиники (укажите 2 правильных ответов):

Определите правильные классические клинические критерии перевода больных на аппаратное ИВЛ (укажите 3 правильных ответов):

Определите правильное определение тяжелого сепсиса (укажите 3 правильных ответов):

Определите правильное определение тяжелого сепсиса (укажите 2 правильных ответов):

Определите правильное определение тяжелого сепсиса (укажите 2 правильных ответов):

Определите правильное определение септического шока (укажите 2 правильных ответов):

Определите неправильное определение септического шока (укажите 3 правильных ответов):

Определите полную клинику термоингаляционного поражения (укажите 3 правильных ответов):

Укажите клинику и клинические показатели легкого ожогового шока:

Укажите клинику и клинические показатели тяжелого ожогового шока:

Клиника и клинические показатели крайне тяжелого ожогового шока:

Больному 1 года, за 40 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается рвота, гиперсаливация, отказ от еды. Проводимая терапия (укажите 3 правильных ответов):

Больному 1 года, за 40 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается рвота, гиперсаливация, отказ от еды, инспираторная одышка. Ваш диагноз:

Больному 8 лет, за 30 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается умеренная гиперсаливация и боль при глотании. Проводимая терапия (укажите 2 правильных ответов):

При электротравме 1 ст. отмечается:

При электротравме 2 ст. отмечается:

При электротравме 3 ст. отмечается:

При электротравме 4 ст. отмечается:

Определите особенности ожогового шока (укажите 2 правильных ответов):

Определите основные критерии ожогового шока:

Определите основные критерии ожогового шока (укажите 2 правильных ответов):

Определите основные критерии выхода из ожогового шока:

Выявите противопоказаний к плазмоферезу :

Больному 40 лет, масса = 60 кг, ОПО S-55 %, рН- 7,32, ВЕ- -10. Определите объем 4% натрия гидрокорбаната для коррекции ацидоза:

При провидении некрэктомии правой верх. конечности и АДП на левой верх. конечности наилучшая проводимая анестезия:

Выявите адекватный вид анестезии при ликвидации контрактуры правой стопы и АДП на эту область (2)(длительность операции не более 1,5 часа):

Выявите адекватный вид анестезии при проведении некрэктомии левой верх. конечности детям (длительность операции не более 50 мин):

Больному 46 лет, масса = 60 кг, ОПО S-55 %, рН- 7,33, ВЕ- -12. Определите объем 4% натрия гидрокорбаната для коррекции ацидоза:

Показание к госпитализации детей в ОРИТ (укажите 3 правильных ответов):

Показание к госпитализации детей в ОРИТ при термической травме (укажите 3 правильных ответов):

Показание к госпитализации больных в ОРИТ при термической травме (укажите 3 правильных ответов):

Показание к госпитализации пожилых в ОРИТ при термической травме(3):

Определите основные принципы интенсивной терапии травматического шока:

Определите основные принципы интенсивной терапии анафилактического шока:

Определите основные принципы интенсивной терапии септического шока:

При каком шоке проводится анальгезия — седатация, восполнение ОЦК, оксигенотерапия микроклимат, антикоагулянты, ранняя нутритивная поддержка:

При каком шоке проводится коррекция ОДН и ОСН, оксигенотерапия, восполнение ОЦК, кардиотоническая терапия, антибактериальная терапия и санация очага инфекции:

При каком шоке проводится анальгезия, иммобилизация, восполнения ОЦК, гемостаз:

Больному 68 лет, масса — 60 кг. Получил термический ожог тела I II III А ст. S-45%. Определите объем инфузии на 1-е сутки:

У больного с кровотечением отмечается АД сист.-90-100 мм рт.ст., ЧСС до 105 в мин., дефицит ОЦК до15 %. Определите степень тяжести геморрагического шока:

У больного с кровотечением отмечается АД сист.-70-90 мм рт.ст., ЧСС до 100-110 в мин., дефицит ОЦК 15-20 %. Определите степень тяжести геморрагического шока:

У больного с кровотечением отмечается АД сист. менее 70 мм рт.ст., ЧСС 110-120 в мин., дефицит ОЦК 20-30%. Определите степень тяжести геморрагического шока:

У больного с кровотечением отмечается терминальное состояние, АД и пульс на периферии не определяется, дефицит ОЦК свыше 40 %. Определите степень тяжести геморрагического шока:

Основной механизм поражения при электротравме:

Основной механизм поражения при электротравме (укажите 2 правильных ответов):

При ожоговом шоке доза гепарина (укажите 2 правильных ответов):

Больному 40 лет, у него имеется опаление волос носовых ходов, гиперемия, отёк слизистой носовых ходов и полости рта, осиплость голоса, першение в горле. Ваш диагноз:

У больного после получения электротравмы отмечается — судороги, потери сознания, тахикардия, гипотензия, возможно аритмия. Ваш диагноз:

После получения элетротравмы у больного отмечается – судорожное сокращения мышц, тахикардия, гипертензия. Ваш диагноз:

После получения элетротравмы у больного отмечается — потери сознания, нарушение функции сердечной и дыхательной систем, брадиаритмия. Ваш диагноз:

После получения элетротравмы у больного отмечается — клиническая смерть. Ваш диагноз:

Укажите при какой травме отмечаются следующие стадии: компенсаторная, адинамичная, ступорозная и судорожная:

При каком виде шоке отмечаются следующие показатели- плазморея, боль, гемоконцентрация, абсолютная гиповолемия, нарушение микроциркуляции:

Укажите основные признаки ожогового шока:

Гемодиализ относится к методам:

У больной с ожогами общей площадью 35% п.т. отмечается клиника острой ожоговой токсемии. Какие нижеуказанные клинические данные характерны для этого периода ожоговой болезни? 1.гемоконцентрация 2.анемия 3.выраженная интоксикация 4.гипо- и диспротеинемия

У больного 40 лет с термическим ожогом 50% п.т. с язвенным анамнезом необходимые профилактические мероприятия, предусматривающие профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке(укажите 3правильных ответа):

У больной 36 лет с термическим ожогом пламенем 60% п.т. с ожоговым шоком II степени наблюдается нарушении функции печени. Которые из ниже перечисленных показателей является патогномоничным? (укажите 2 правильных ответа):

У больного 38 лет с термическим ожогом I-II-IIIАБ степени. S-40 (IIIБ-10)% п.т. наблюдается клиническая картина токсической пневмонии. Причинами токсической пневмонии у являются:

Больному надо провести операцию под общей анестезией.При каком введении анестетика наркоз считается наиболее управляемым

К наиболее характерным осложнениям кетаминового наркоза у детей относятся: 1.гипертонус 2.коллапс 3.гиперсаливация 4.аллергическая сыпь 5.кардиодепрессивный эффект

Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка: 1)артериальную гипотонию 2)брадикардию 3)угнетение дыхания 4)усиление кашлевого рефлекса 5)судороги

При использовании дроперидола у детей возможный следующие эффекты: 1)вазоплегия 2)гипотония 3)развитие синдрома «малого выброса» 4)нарушение активности слухового анализаторов 5)кардиодепрессивный эффект

На длительность действия мышечных релаксантов у детей влияют: 1)состояние объема циркулирующей крови 2)состояние ионного баланса 3)кислотно-щелочное состояние 4)наличие псевдохолинэстеразы 5)наличие «атипичной» псевдохолинэстеразы

Применение опиатов в премедикации у детей вызывает: 1)угнетение тонуса блуждающего нерва 2)тошноту и рвоту 3)умеренную гипертензию 4)стимулирующее влияние на миокард 5)аналгетический эффект

ГОМК противопоказан у больных: 1)при заболеваниях печени 2)при заболеваниях почек 3)при заболеваниях сердца 4)при гиперкальциемии 5)при гипокалиемии

Основные гемодинамические эффекты при глубоком наркозе ГОМК: 1)тахикардия 2)брадикардия 3)повышение минутного объема кровообращения 4)снижение минутного объема кровообращения 5)экстрасистолии

Преимущества наркоза ГОМКом связаны: 1)с управляемостью глубины наркоза 2)с быстрым периодом пробуждения 3)со стабилизацией ионного обмена 4)со стабилизацией гемодинамики 5)с улучшением клеточного метаболизма

Потребность организма в кислороде при ожоговом шоке повышается вследствии:

У больного с ожоговой болезнью в стадии токсемии отмечается высокий катаболизм.С целью компенсации необходимо назначить следующее

У больного 30 лет с :Термическим ожогом I-II –III Aст S -50% отмечаются явления выраженного эндотоксикоза.Какими методами экстракорпоральной детосикации можно воспользоваться:

У больного 45 лет с :Термическим ожогом I-II –III Aст S -40% отмечаются явления выраженного эндотоксикоза.Какими методами интракорпоральной детосикации можно воспользоваться(укажите 2 правильных ответа):

В ОРИТ поступает больной в состоянии тяжелого ожогового шока.Ваши действия(укажите 4 правильных ответа):

В какие периоды ожоговой болезни необходимо проводить парентеральное питание(укажите 2 правильных ответа):

В какие периоды ожоговой болезни парентеральное питание не проводится(укажите 2 правильных ответа):

Для ожогового шока характерно:

Показание к госпитализации детей в ОРИТ при термической травме (укажите 2 правильных ответов):

Показание к госпитализации больных в ОРИТ при ожогах (укажите 3 правильных ответа):

Показание к госпитализации пожилых в ОРИТ при ожоге(укажите 3 правильных ответа ):

В ОРИТ поступает больной в состоянии ожогового шока II ст.Гепарин больному назначается в дозировке (укажите 2 правильных ответа):

Критериями адекватности ИТ служат(укажите 3 правильных ответа ):

Для проведения парентерального питания противопоказаниями являются (укажите 3 правильных ответа):

Парентерального питания больным необходимо проводить при:( укажите 2 правильных ответа):

Парентерального питания больным необходимо проводить при:( укажите 2 правильных ответа):

При термоингаляционной травме наблюдается следующая клиника: (укажите 3 правильных ответа):

10 летный ребенок получил химический ожог кислотой правой верхней конечности. Раневая поверхность покрыта темно-коричневым некротическим струпом с тромбированными сосудистым рисунком пораженного участка. Болевая чувствительность отсутствует. Определите гл

20 лет больной в реанимационном отделении лечится с диагнозом термический ожог I-II-IIIАВ степени общей площадью ожога 55% (III В 10%) в периоде острой ожоговой токсемии отмечается постоянное повышение температуры тела до 38,5 С, явления энцефалопатии, га

Больному 4 лет с термическим поражением с площадью 45% п.т. с клиникой ожогового шока необходимо определить дозировку сибазона из расчета на 1 кг массы тела

Больной 5 летнего возраста находится в ожоговом отделении 12 сутки по поводу термического ожога горячей жидкостью I-II-IIIА степени, с площадью 20% п.т. Отмечается повышение температуры, нарушение сна и аппетита, вялость. На ожоговых ранах отмечается нагн

15 летнего больного имеются термические ожоги пламенем на лице, шее, передней поверхности туловища I-II-IIIА ст. с площадью 20%. На лице, шее имеется отек мягких тканей. Имеется опаленность волосков в носовых ходах. Дыхание через нос и рот затрудненное, о

35 летный больной с термическим ожогом I-II-IIIА ст. площадью 50% п.т. с клиникой ожогового шока характерна:

У больного 20 лет с термической травмой I-II-IIIАВ степени S-55% (15%)п.т. на 15 сутки отмечаются явления гипертензии, анурии, повышения ЦВД, повышение уровня мочевины и креатинина, появление отеков. Больному необходимо:

В приемный покой ожогового отделения поступил больной 9 лет с наличием химического ожога раствором каустической соды I-II-III степени площадью 20 % п.т. После получения травмы прошло – 30 мин. Правильное оказание первой помощи включает:

В отделения ожоговой реанимации поступил больной 16 лет с наличием химического ожога раствором каустической соды I-II-III степени площадью 30 % п.т. После получения травмы прошло – 30 мин. Правильный порядок оказание специализированной помощи включает:

Определите критерии выхода из ожогового шока (укажите 2 правильных ответов):

Больной 30 лет, отмечается ожог I-II-IIIА ст. обеих верхних конечностей (циркулярный), также отмечается озноб, жалуется на жажду, сильные боли в области ожоговых ран, кожные покровы бледные, симптом белого пятно более 1 сек. температура тела 36,8 С, ЧД 20

Больной 35 лет, отмечается ожог I-II-IIIА ст. головы, обеих верхних конечностей (циркулярный) и передняя поверхность туловища, озноб, жалуется на жажду, сильные боли в области ожоговых ран, кожные покровы бледные, акроцианоз, симптом белого пятно более 3

Определите критерии выхода из ожогового шока (укажите 3 правильных ответов):

Укажите последовательность стадий общего переохлаждения:

Больному 37 лет. Поступил в отделения ожоговой реанимации с ожогом пламенем I-II-IIIА ст. обеих нижних конечностей (циркулярный), передняя и задняя поверхность туловища. Наблюдается ознобы, заторможенность, кожные покровы бледные, акроцианоз, симптом бело

Больному 40 лет. Поступил в отделения ожоговой реанимации с ожогом пламенем I-II-IIIА ст. обеих нижних конечностей (циркулярный), задняя поверхность туловища. Наблюдается ознобы, кожные покровы бледные, акроцианоз, симптом белого пятно более 3 сек, темпер

Больному 21 лет. Поступил в отделения ожоговой реанимации с ожогом кислотой I-II-III ст. обеих нижних конечностей (циркулярный), передняя и задняя поверхность туловища. Наблюдается озноб, заторможенность, кожные покровы бледные, акроцианоз, симптом белого

У больного отмечается понижение температуры тела до 29 С, спутанность сознания, брадифазия, гипорефлексия, гиподинамия, отсутствие мимики, кожные покровы бледно — синющнего цвета, ЧД-10, ЧСС 45, аритмия, гипотензия, возможно отморожение лица и конечностей

Больному 15 лет. Поступил в отделения ожоговой реанимации с ожогом пламенем I-II-IIIА ст. головы, передней и задней поверхности туловища. Наблюдается озноб, возбуждение, кожные покровы бледные, симптом белого пятно более 2 сек, температура тела 35,9 С, ЧД

Больному примерно 40-45 лет, без сознания, отмечается ларингоспазм, аритмия и гипотензия, на правой кисти отмечается рана на 10х5 мм, черного цвета. Ваш вывод:

Больному установлен первичный диагноз : термический ожог тела I-II-IIIА ст. S-75 %, ЧД-24, ЧСС130, АД-105/60, SрО2-92%, госпитализирован в реанимационное отделения. Ваши последовательные действия:

Больному примерно 25 лет, отмечалось потеря сознания, сейчас наблюдается страх, ознобы и на правой кисти отмечается рана на 12х15 мм, черного цвета. Ваш вывод:

Больному установлен первичный диагноз : термический ожог тела I-II-IIIА ст. S-55 %, ЧД-22, ЧСС115, АД-115/60, SрО2-94%, госпитализирован в реанимационное отделения. Ваши последовательные действия:

У больного термический ожог тела S-90 %, ЧД-36, ЧСС-148, АД-75/40, с кислородом SрО2-90%. Ваши последовательные действия:

Больной в сознании, у него отмечается ознобы, цианоз губ, кожные покровы бледные, температуры тела 35,8 С, ЧД-.20, ЧСС — 98-100 в мин, возможно гипертензия. Ваш вывод:

У больного отмечается понижения температуры тела до 34 С, жажда, ознобы, слабость, брадифазия, гиподинамия, отсутствии мимики, кожные покровы бледные, ЧД — 12-14 в мин, ЧСС — 55-60 в мин, аритмия, гипотензия, возможно отморожение лица и конечностей 1 — 2

У больного отмечается понижение температуры тела ниже 29 С, бессознания, судороги, адинамия, окоченение, кожные покровы резко бледно-синюшнего цвета, ЧД-10 в мин, ЧСС — 30-34 в мин, аритмия, фибрилляция, резкая гипотензия, возможна отморожение лица и коне

Больному 35 лет, жалобы на судорожное сокращение мышц при получении травмы и после чего онемение правой верх. конечности. У больного отмечается возбуждение, тахикардия, гипертензия, ЭКГ в норме, на правой кисти имеется рана на 15х5 мм, черного цвета. Ваш

Больному 18 лет, жалобы на судорожное сокращение мышц и на кратковременную потерю сознания при получении травмы и после чего онемение правой верхней конечности. У него отмечается возбуждение, тахикардия, гипертензия, ЭКГ в норме, на правой кисти имеется р

Больному примерно 35-40 лет, без сознания, кожные покровы цианотичные, отмечается апноэ и асистолия, на правой кисти выявлено рана на 13х7 мм, черного цвета. Ваш вывод:

Больному 34 лет, масса -60 кг. Установлен диагноз термический ожог тела I II III А ст. S-60%. Определите объем инфузии на 1-е сутки

Больному 78 лет, масса -50 кг. Получил термический ожог тела I II III А ст. S-40%. Определите объем инфузии и соотношение кристаллоидов и коллоидов на 1-е сутки

У 65 летного больного с термическим ожогом тела I II III А ст. S-20%, отмечается страх, боли в грудной клетке, кашель, одышка, внезапный коллапс, потеря сознания, цианоз головы и шеи, бронхоспазм. Установите конкурирующий диагноз:

У 58 летного больного ожог пламенем тела I II ст. S-25%, отмечается страх, боли в грудной клетке, кашель, одышка, внезапный коллапс, потеря сознания, цианоз головы и шеи, шумное дыхание. Установите клинический диагноз:

У 57 летного больного ожог с кислотой тела I II ст. S-25%, отмечается страх, боли в грудной клетке, кашель, одышка, внезапный коллапс, потеря сознания, цианоз головы и шеи, шумное дыхание. Установите клинический диагноз:

Больному 2 год, за 40 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается беспокойства, рвота, гиперсаливация, отказ от еды. Проводимая терапия (укажите 3 правильных ответов):

Больному 9 лет, за 45 мин до поступления ребенок случайно выпил кипяток. Отмечается умеренная гиперсаливация и боль при глотании. Проводимая терапия (укажите 2 правильных ответов):

У больного термический ожог тела S — 75 %, ЧД-24, ЧСС130, АД-110/60, SрО2-92%, проводимая тактика:

У больного термический ожог тела S — 85 %, ЧД-34, ЧСС-145, АД-85/45, с кислородом SрО2-90 %, проводимая тактика:

Какие симптомы отмечаются при гиперкалиемии(укажите 2 правильных ответов):

Какие симптомы отмечаются при гипокалиемии(укажите 2 правильных ответов):

Какие явления характерны при термическим ожоге I II III А ст. S- 45% п.т.:

62 летнего больного с термическим поражением тела I II III А ст. S- 5% п.т.отмечается заостренное лицо, кожа серовато — бледное, холодный липкий пот, загрудинная боль, пульс нитевидный, тоны глухие, аритмия, олигурия. Укажите клиническую форму шока:

30 летнего больного с термическим поражением тела I II III А ст. S- 10% п.т., отмечается резкая слабость, зуд кожи, чихание, кашель, холодный пот, появляется уртикарная сыпь, отек лица, гипотензия. Определите клиническую форму шока:

Ребенок 1 год 5 месячного возраста поступил в отделении ожоговой реанимации с термическим ожогом II-IIIАБ степени. S-25 (IIIБ-15)% п.т., шок 2 ст. Расчет инфузионной терапии желательно проводить по формуле:

45 летнего больного с термическим поражением тела I II III А ст. S- 55% п.т. с язвенным анамнезом необходимые профилактические мероприятия, предусматривающие профилактику расстройств желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке (укажите 3 ответов)

Ребенок 5 года с термическим ожогом тела общей площадью 40 % п.т. отмечается клиника острой ожоговой токсемии. Какие нижеуказанные клинические данные характерны для этого периода ожоговой болезни? (укажите 3 ответов):

В ожоговое отделение поступил больной с термической травмой пламенем I- II-IIIАБ ст. S-40 (25)% п.т. Индекс Франка-125 единиц. На основании каких показателей определяется тяжесть ожогового шока? (укажите 3 ответов):

В ожоговое реанимационное отделение поступил ребенок в возрасте 1 года. Из анамнеза: за 40 мин. до поступления выпил горячую жидкость. Отмечается явления гиперсаливации, рвота, охриплость голоса. Необходимая терапия:

На стационарном лечении находится больной 25 лет с термическим ожогом пламенем I-II-IIIАБ степени. S-45 (15)% п.т. Локально имеется отторжение некротических тканей с обнажением легко кровоточащей раневой поверхности. Судя по локальным данным у больного ка

У больного 56 лет с термическим ожогом 45% п.т. с язвенным анамнезом необходимые профилактические мероприятия, предусматривающие профилактику расстройств желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке(укажите 3 ответов):

У больной 36 лет с термическим ожогом пламенем 60% п.т. с ожоговым шоком II степени наблюдается нарушении функции печени. Которые из ниже перечисленных показателей является патогномоничным? (укажите 2 ответов):

У больной 36 лет с термическим поражением IIIА степени в обязательном порядке повреждаются какие слои кожи?:

У пострадавших средней возрастной группы с термической травмой инфузионную терапию необходимо проводить при минимальном индексе Франка

В ожоговое отделение госпитализирован больной с термическим ожогом I-II-IIIА ст. S-50% п.т. В анамнезе: 2 года назад лечился по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. Кроме комплексной терапии больной нуждается:

У больной 18 лет с термическим поражением наблюдается клиническая картина тяжелого ожогового шока. Для определения тяжести ожогового шока основными критериями являются (укажите 3 ответов):

У больного 22 лет с термическим ожогом 30% п.т. и с тяжелым ожоговым шоком контроль гематокрита и гемоглобина необходимо проводить:

В приемный покой ожогового отделения поступил больной 45 лет с наличием отморожения пальцев обеих нижних конечностей I-II-III степени площадью 1% п.т. Общее переохлаждение. Правильное оказание первой специализированной помощи включает (укажите 3 ответов):

У больного 38 лет с термическим поражением I-II-IIIАБ степени. S-70 (IIIБ-15)% п.т. наблюдается картина метаболического ацидоза. Для коррекции ацидоза больному следует ввести(укажите 2 ответов):

У больного в возрасте 3 года с общей площадью ожоговой поверхности 50% поверхности тела установлен шок III степени. Определите объем инфузионной терапии на 1 сутки.

У ребенка 4-х лет с термическим ожогом I-II-IIIА степени. S – 50% п.т. на 5 сутки нахождения в стационаре отмечается ухудшение состояния, повышение температуры тела до фебрильных цифр, анемия, лейкоцитоз, появление на теле и ожоговых ранах единичных папул

Больной 36 лет поступил в отделение ожоговой реанимации с термическим ожогом I-II-IIIАБ степени общей площадью 50 % п.т., площадь глубокого ожога составляет 10 % п.т. Через 48 часов констатирован выход из шокового состояния и переход в период острой ожого

В ожоговое отделение поступил больной 35 лет с термическим поражением пламенем тела I-II-IIIАБ степени. S-45 (15)% п.т. Термоингаляционная травма I степени. Шок тяжелой степени. О наличии у обожженного термоингаляционной травмы могут свидетельствовать все

Больной 35 лет с термическим ожогом I-II-IIIА степени. S-50% п.т. на 3 сутки после травмы выходит из состояния ожогового шока. Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:

У больного 40 лет с термическим ожогом I-II-IIIАБ степени. S-50 (IIIБ-20)% п.т. наблюдается клиническая картина токсической пневмонии. Причинами токсической пневмонии у являются:

У больного 29 лет с термическим ожогом I-II-IIIАБ степени. S-40 (IIIБ-10)% п.т. на 25 сутки течение ожоговой болезни осложнилась токсической пневмонией. Для проведения операции аутодермопластики токсическая пневмония является:

Укажите основные принципы интенсивной терапии при кардиогенном шоке:

Укажите основные принципы интенсивной терапии при анафилактическом шоке:

Укажите основные принципы интенсивной терапию при травматическом шоке:

Укажите основные принципы интенсивной терапии при септическом шоке:

Укажите основные принципы интенсивной терапии при ожоговом шоке:

Определите соответствие клиники шока при геморрагическом шоке:

Определите соответствие клиники шока при септическом шоке: