Код мкб 10 ихтиоз

Оглавление:

Врожденный ихтиоз (Q80)

Исключена: болезнь Рефсума (G60.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Врожденный ихтиоз

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Общая информация

Краткое описание

Ихтиоз – это большая группа генетически детерминированных болезней кожи с характерным нарушением процесса кератинизации (ороговения), клинически проявляющаяся поражением всего или большей части кожного покрова с наличием гиперкератоза и/или шелушения [1,2,3].

Название протокола: Врожденный ихтиоз.

Код протокола:

Код (коды) МКБ-10:
Q 80 Врожденный ихтиоз
Q 80.0 Врожденный ихтиоз простой
Q 80.1 Врожденный ихтиоз, связанный с Х-хромосомой (Х-сцепленный ихтиоз)
Q 80.2 Врожденный пластинчатый (ламеллярный) ихтиоз
Q 80.3 Врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия
Q 80.4 Врожденный ихтиоз плода (‘плод арлекин’)
Q 80.8 Другой врожденный ихтиоз
Q 80.9 Врожденный ихтиоз неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе:

Дата разработки протокола: 2015 год.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Пользователи протокола: дерматовенерологи, врачи общей практики, педиатры, терапевты.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I — польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны
Класс II — противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения
Класс II а — имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия
Класс II b – польза / эффективность менее убедительны
Класс III — имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/ неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным

Классификация

Клиническая классификация: [4,5]
С учётом генетического фактора:
1. Наследственные формы:
· аутосомно-доминантный (вульгарный, простой);
· аутосомно-рецессивный (ламеллярный, ихтиоз плода, линеарный огибающий ихтиоз Комеля, иглистый ихтиоз Ламберта);
· Х-сцепленный рецессивный.

2. Наследственные синдромы, включающие ихтиоз:
· Нетертона;
· Рефсума;
· Руда;
· Шегрена-Ларссона;
· Юнга-Вогеля;
· Попова;
· Синдром Дофмана-Чанарина;
· Синдром Конради-Хюнерманна;
· IBIDS-синдром;
· CHILD-синдром;
· KID-синдром.

3. Ихтиозиформные приобретенные состояния:
· симптоматический (гиповитаминоз А, болезни крови, злокачественные новообразования и др.);
· сенильный ихтиоз;
· дисковидный ихтиоз.

В зависимости от вида чешуек:
· ихтиоз простой (чешуйки мелкие, поражена вся кожа);
· ихтиоз блестящий (чешуйки располагаются в виде мозаики, серовато-прозрачные);
· ихтиоз змеевидный (чешуйки крупные, серовато-коричневые).

В соответствии с тяжестью клинической картины:
· тяжёлая форма (ребёнок рождается недоношенным и в течение первых дней погибает);
· средней тяжести (доброкачественная, т.е. совместимая с жизнью);
· поздняя форма (первые проявления со 2-3 месяцев жизни, реже – 2-5 лет).

В зависимости от времени развития:
· младенческий (до 2 лет);
· детский (от 2 до 13 лет);
· взрослый.

По распростаренности процесса:
· ограниченный;
· распространенный;
· диффузный.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
· ОАК;
· ОАМ.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: (уровень доказательности III, IV – С, D)
· биохимические анализы крови.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
· ОАК;
· ОАМ.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне: (уровень доказательности II, III – В,С) [4,5,6,13,17]
· патоморфологическое исследование биоптата кожи с последующей гистологией;
· электронно-микроскопическое исследование;
· иммунограмма I и II уровня.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Диагностические критерии постановки диагноза:

Жалобы и анамнез: [6]
Жалобы:
· сухость кожных покровов;
· чувство стягивания;
· шершавость кожи;
· шелушение;
· ониходистрофии;
· истончение, разрежение волос;
· умеренный зуд.

Анамнез:
· Время появления первых симптомов заболевания: при простом (вульгарном) ихтиозе кожа новорожденного не поражена, первые проявления – на первом году жизни (3–7 месяцев) или позднее (до 5 лет); при Х-сцепленном ихтиозе – первые проявления с рождения, но чаще начинается с первых недель или месяцев жизни.
· Наследственность: наличие ихтиоза у родственников 1-й и 2-й степени родства;
· Сезонность заболевания: при простом ихтиозе отмечается четкая сезонность-улучшение в летнее время и усиление клинических проявлений в зимний период; при Х-сцепленном ихтиозе сезонность выражена слабо, однако улучшение летом отмечает большинство больных.

Аллергоанамнез:
· Нередко сочетание врожденного ихтиоза с атопическим дерматитом, могут быть одновременно проявления бронхиальной астмы, вазомоторного ринита, крапивницы. Характерна непереносимость ряда пищевых продуктов и лекарственных препаратов.
· Наличие сопутствующих заболеваний. При простом врожденном ихтиозе характерны заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (гастрит, энтероколит, дискинезии желчевыводящих путей). Встречается крипторхизм или гипогенитализм. Больные подвержены пиококковым, вирусным и грибковым инфекциям. При Х-сцепленном ихтиозе наблюдается помутнение роговицы без нарушения зрения, крипторхизм.

Физикальное обследование:
Патогномоничные симптомы:
· сухость кожи;
· мелкопластинчатое шелушение ромбовидной формы, цвет их варьирует от белого и темно-серого до коричневого;
· фолликулярный кератоз;
· усиление кожного рисунка на ладонях и подошвах;
· гиперлинеарность ладоней, подошв.

Лабораторная диагностика: (уровень доказательности II, III – В,C) [5,6,17]
Гистологическое исследование биоптата кожи: умеренный гиперкератоз с образованием кератотических пробок в устьях волосяных фолликулов; истончение или отсутствие зернистого слоя. В дерме скудные периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты, сальные железы атрофичные, количество волосяных фолликулов и потовых желез не изменено.

Электронная микроскопия: резкое снижение количества гранул кератогиалина, их мелкие размеры, локализация у края пучков тонофиламентов; снижение количества пластинчатых гранул; единичные зернистые эпителиоциты.

Инструментальные исследования: не проводятся.

Показания для консультации специалистов:
· медико-генетическое консультирование для верификации диагноза и прогнозирования вероятности заболевания при повторных беременностях;
· гастроэнтеролог (при наличии гепатомегалии, спленомегалии, дискинезии желчевыводящих путей, гастрита, колита, дуоденита и др.) [7];
· окулист (при наличии эктропиона, миопии, дальнозоркости, астигматизма, сходящегося косоглазия, частичной атрофии зрительного нерва, дакриоцистита новорожденных и др.) [8];
· оториноларинголог (при наличии нейросенсорной тугоухости, снижении остроты слуха по причине окклюзии наружного слухового прохода, хронического тонзиллита и др.);
· невропатолог (при наследственных синдромах, включающих ихтиоз, с сочетанием с сопутствующей патологией в виде гидроцефалии, микроцефалии, эпилепсии, умственной отсталости, полиневрита, парезов и параличей дистальных отделов конечностей, расстройств походки, патологического положения стоп, мозжечковых симптомов (атаксия, нистагм) и др.) [9];
· аллерголог (при наличии сопутствующей патологии в виде бронхиальной астмы, аллергического ринита, крапивницы, поллиноза и других аллергических состояний);
· эндокринолог (при наличии сопутствующей патологии в виде крипторхизма, гипогонадотропного гипогонадизма, умственной отсталости, патологии щитовидной и поджелудочной желез и др.);
· педиатр (при наличии пневмонии, анемии, иммунодефицитных состояний, снижении индекса массы тела и других состояний).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз [10,11,12]
Дифференциальную диагностику врожденного ихтиоза проводят с такими болезнями как приобретенный ихтиоз, ихтиозиформные дерматозы, псориатическая эритродермия и другие. В таблице 1 приведены основные клинические дифференциально-диагностические критерии врожденного ихтиоза.

Таблица 1. Основные клинические дифференциально-диагностические критерии врожденного ихтиоза:

· купирование клинических симптомов: улучшение гидратации кожи, достижение кератолиза и нормализации процесса кератинизации;
· предупреждение развития осложнений;
· уменьшение числа рецидивов, удлинение ремиссии;
· улучшение качества жизни и прогноза заболевания.

Тактика лечения:

Немедикаментозное лечение:
Режим №2 (общий);
Стол №15 (общий);
Рекомендуется ограничить прямой контакт с аллергенами (средства бытовой химии – чистящие, моющие, косметические, шерсть животных, синтетические ткани).

Медикаментозное лечение:
Местная терапия: используется при любых формах врожденного ихтиоза. При легкой степени тяжести возможно проведение монотерапии:
Системная терапия: используется в терапии среднетяжелых форм врожденного ихтиоза.

Лечение должно быть комплексным, с учетом звеньев патогенеза, клиники, степени тяжести, осложнений.
Могут использоваться другие препараты указанных групп и препараты нового поколения.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность назначения)

Системная терапия
Ретиноиды I поколения (уровень доказательности III, IV – С, D)
· Ретинол, капсулы по 100000МЕ, внутрь после еды, 1 раз в сутки из расчёта 3500-6000 МЕ/кг/сут, 7-8 недель с постепенным снижением дозы в 2 раза для поддерживающей терапии. Противопоказан детям до 18 лет.
· Ретинол, капсулы по 33000МЕ, внутрь (через 10-15 минут после еды) рано утром или поздно вечером 1 раз в сутки из расчёта 3500-6000 МЕ/кг/сут, 7-8 недель с постепенным снижением дозы в 2 раза для поддерживающей терапии. Противопоказан детям до 7 лет.
· Ретинола пальмитат + альфа-токоферилацетат, капсулы 10 мг, внутрь ежедневно по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 10-14 дней. Противопоказан детям до 18 лет.

Местная терапия
Дексапантенол, мазь, крем 5%, наносят на поврежденный или воспаленный участок кожи 1-2 раза в день (уровень доказательности IV – С, D).

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность назначения)

Системная терапия
Ретиноиды I поколения (уровень доказательности III, IV – С, D)
· Ретинол, капсулы по 100000МЕ, внутрь после еды, 1 раз в сутки из расчёта 3500-6000 МЕ/кг/сут, 7-8 недель с постепенным снижением дозы в 2 раза для поддерживающей терапии. Противопоказан детям до 18 лет.
· Ретинол, капсулы по 33000МЕ, внутрь (через 10-15 минут после еды) рано утром или поздно вечером 1 раз в сутки из расчёта 3500-6000 МЕ/кг/сут, 7-8 недель с постепенным снижением дозы в 2 раза для поддерживающей терапии. Противопоказан детям до 7 лет.
· Ретинол + альфа-токоферилацетат, капсулы 10 мг, внутрь ежедневно по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 10-14 дней. Противопоказан детям до 18 лет.

Ретиноиды II поколения (уровень доказательности II IV – В)*[15]
· Ацитретин, таблетки, 0,5-1,0 мг/кг/день, внутрь во время еды или с молоком 1 раз в сутки 2-4 недели.
· Изотретиноин, таблетки, 0,5-1,0 мг/кг/день, внутрь во время приема пищи в два приёма, 4-6 месяцев.

Гепатопротекторы (уровень доказательности В) [16]
· Урзодезоксихолевая кислота, капсулы, 250 мг, внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, запивая достаточным количеством воды 3 раза в день на весь курс лечения.

Глюкокортикостероиды (уровень доказательности III, IV – С, D)
· Преднизолон, ампула, 30 мг, 1,0 мл, в/в или в/м, доза и кратность определяются индивидуально.

Местная терапия
Кератолитические средства (уровень доказательности II IV – В)
· Другие эмоллиенты, содержащие в составе глицерин (глицерол) или витамина Е ацетат.

Дексапантенол, мазь, крем 5%, наносят на поврежденный или воспаленный участок кожи 1-2 раза в день (уровень доказательности IV – С, D).

Топические ретиноиды (уровень доказательности II IV – В)*
· Третионин, 0,1%, 0,05%, 0,025% крем/гель; 0,05% лосьон; 0,1% раствор, на вымытую и высушенную поверхность пораженного участка кожи равномерно наносят тонким слоем (гель и крем наносят пальцем, лосьон и раствор — ватным тампоном) 1–2 раза в сутки на 6 ч, после чего смывают водой. Курс лечения — 4–6 нед (до 14 нед). В профилактических целях — 1–3 раза в неделю в течение длительного времени (после обработки теплой водой). Для людей со светлой и сухой кожей время экспозиции в начале лечения составляет 30 мин, затем продолжительность воздействия постепенно увеличивают.
· Тазаротен, 0,1%, 0,05% гель; 0,1% крем, наносить на вымытую и высушенную поверхность пораженного участка кожи равномерно,1 раз в день на ночь.
· Лиарозол, 5% крем, наносить на вымытую и высушенную поверхность пораженного участка кожи равномерно 1 раз в день на ночь.

Глюкокортикостероидные препараты наружного применения (уровень доказательности IV – С, D)

Очень сильные (IV)
· Клобетазол пропионат, 0,05% мазь, крем, наносят на пораженную поверхность кожи тонким слоем, легко втирая, 1-2 раза в день.
Сильные (III)
· Бетаметазона валерианат, 0,1% мазь, крем, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день, или
· Метилпреднизолона ацепонат, 0,1% мазь, крем, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день, или
· Мометазона фуроат, 0,1% крем, мазь, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день, или
· Бетаметазона дипропионат, 0,05% крем, мазь, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день.
Умеренно сильные (II)
· Флуоцинола ацетонид, 0,025% крем, мазь, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день, или
· Триамцинолона ацетонид, 0,1% крем, мазь, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день, или
· Флуметазона пивалат, 0,02% крем, мазь, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день.
Слабые (I)
· Преднизолон, 0,25%, 0,5% крем, мазь, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день наружно, или
· Гидрокортизона ацетат, 0,1%, 0,25%, 1,0% и 5,0% крем, мазь, наносят тонким равномерным слоем на пораженный участок кожи 1-2 раза в день. Комбинированные:
· Бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, трехкомпонентная мазь, содержащая в 1000 мг: бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат (1 мг) + клотримазол (10мг), наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и прилегающую область, 1-2 раза в день, или
· Гидрокортизон + натамицин + неомицин, трехкомпонентная мазь, крем, содержащие в 1000 мг: гидрокортизон + натамицин (10 мг) + неомицин (3500 ЕД), наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и прилегающую область 1-2 раза в день, или
· Бетаметазон + гентамицин, двухкомпонентная мазь, крем, содержащие в 1000 мг: бетаметазон (1мг) + гентамицина сульфата (1 мг), наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и прилегающую область 1-2 раза в день.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: нет необходимости

Другие виды лечения:
· селективная фототерапия курсом 15-20 процедур;
· комбинированная фотохимиотерапия (ПУВА) с препаратами витамина А, курсом 15-20 процедур;
· наружные ванны:
солевые ванны (10 г/л хлорида натрия, t°=35-38°С, 10-15 минут);
крахмальные (1-2 стакана крахмала, t°=35-38°С, 15-20 минут);
сульфидные (0,1-0,4 г/л, t°=36-37°С, 8-12 минут);
кислородные (под давлением = 2,6 кПа, t°=36°С, 10-15-20 минут);
щелочные, отрубевидные, ванны с морской солью или отваром ромашки.

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне: нет.

Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:
· широкополосная фототерапия UVA+UVB (290-400 нм);
· узкополосная фототерапия UVB (311-313 нм);
· UVA-1 (340-400 нм).

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: нет необходимости.

Хирургическое вмешательство: нет.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: нет.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: нет.

Дальнейшее ведение:
· диспансерный учет по месту жительства у дерматолога, педиатра;
· наблюдение и лечение у смежных специалистов;
· в межрецидивный период уход за кожей (применение эмолентов и других смягчающих средств);
· профилактические мероприятия;
· санаторно-курортное лечение;
· медико-социальная реабилитация.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
· уменьшение или исчезновение субъективных ощущений,
· регресс основных кожных высыпаний,
· отсутствие появления новых элементов,
· улучшение общего состояния.

Ознакомьтесь так же:  Грибок на ногах медикаментозно

Врожденный ихтиоз

Исключена: болезнь Рефсума (G60.1)

Ихтиоз, связанный с X-хромосомой [X-сцепленный ихтиоз]

Пластинчатый [ламеллярный] ихтиоз

Врожденная буллезная ихтиоформная эритродермия

Ихтиоз плода [«плод Арлекин»]

Другой врожденный ихтиоз

Врожденный ихтиоз неуточненный

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

Код мкб 10 ихтиоз

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 14 декабря 2006 года N 843

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным ихтиозом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным ихтиозом (при оказании специализированной помощи).

Стандарт медицинской помощи больным с врожденным ихтиозом (при оказании специализированной помощи)

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 14 декабря 2006 года N 843

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Врожденный ихтиоз

Стадия: средней тяжести, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2006 г. N 843 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденным ихтиозом (при оказании специализированной помощи)»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным ихтиозом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным ихтиозом (при оказании специализированной помощи).

Методические указания № 99/231. «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)». Утверждены МЗ РФ от 22.12.1999 г.

Методические указания № 99/231. «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)». Утверждены МЗ РФ от 22.12.1999 г.

Статус: действующий (01 декабря 2009 г.)

МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО — КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ
(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

Методические указания утверждены Минздравом Российской Федерации 22.12.99 № 99/231

Публикуется в специальном формате для SANKURTUR.RU, (см. оригинальный документ MS-Word)

Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями. Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию.

Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения. Направление детей в местные санатории, расположенные на курортах, проводится согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля. Последний вариант таких методических указаний был издан в 1986 году.

Существенные изменения в организации санаторно-курортной помощи детям вследствие распада СССР, изменений в структуре детской заболеваемости, сокращения и перепрофилирования ряда детских здравниц потребовали пересмотра действующих показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Новые методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (приказ № 93/34 от 19.03.99 г.). При разработке методических указаний использована новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), внесен ряд изменений и дополнений в предыдущие методические указания.

Впервые включены показания для санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на санаторно-курортное лечение; расширен перечень курортов России для оздоровления детей; более четко сформулированы противопоказания.

Общие противопоказания,исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение

Все заболевания в остром периоде.

Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.

Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.

Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.

Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.

Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).

Амилоидоз внутренних органов.

Туберкулез легких и других органов.

Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.

Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.

Нервные и психоневрологические болезни

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках Арахноидит, лептоменингит головного мозга (гриппозный, стафилококковый, стрептококковый и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания

G01 Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках Арахноидит, лептоменингит головного мозга (лептоспирозный, гонококковый, менингококковый, сальмонеллезный и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания

G02 Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Арахноидит, лептоменингит головного мозга (аденовирусный, энтеровирусный, простого герпеса, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания

G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами Арахноидит, лептоменингит головного мозга в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания.

Местные санатории (отделения)

2 G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вакцинального, травматического, неуточненной этиологии) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания

Местные санатории (отделения)

G05 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вирусного, инфекционного) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания

Местные санатории (отделения)

3 S06 Внутричерепная травма Черепно-мозговая травма — через 3 мес. после закрытой, 5-6 мес. после открытой; отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психических расстройств.

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах; Анапа, Белокуриха, Владивостокская курортная зона, оз. Горькое, Ейск , Калининградская курортная зона, Калужская область, оз. Карачи, Кисегач, Краинка, Красноусольск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Нальчик, Пятигорск, Солигалич, Старая Русса, Талги, Усолье, Усть-Кут, Хилово, Юматово

4 S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой тетра- и парапреза, без ограничения самообслуживания, передвижения, нарушения контроля тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции) (см. П. 3)

  • S24 Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
  • S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

5 G43 Мигрень Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения (см. П. 3)

G44 Другие синдромы головной боли

6 F95 Тики Неврозы: тики, заикание, нарушение сна и др. (см. П. 3)

  • F98 Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
  • F51 Расстройства сна неорганической этиологии

7 F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга Астенические, церебрастенические, неврозоподобные состояния как следствия раннего органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций и соматических заболеваний (см. П. 3)

8 F84 Общие расстройства психологического развития Неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации (так называемые пограничные психические заболевания) Невротические формы психических заболеваний

Местные санатории (отделения)

9 F92 Смешанные расстройства поведения и эмоций Начальные формы патологического формирования личности и патологических черт характера без выраженных расстройств поведения и социальной адаптации (так называемые пограничные психические заболевания) Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. П. 3)

10 G80 Детские церебральные параличи Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода Специализированные психоневрологические санатории (отделения) местные или санатории на бальнеогрязевых курортах (см. П. 3)

11 G50 Поражения тройничного нерва Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. П. 3)

  • G51 Поражения лицевого нерва
  • G52 Поражения других черепных нервов
  • G53 Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G54 Поражения нервных корешков и сплетений
  • G55 Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G56 Мононевропатии верхней конечности
  • G57 Мононевропатии нижней конечности
  • G58 Другие мононевропатии
  • G59 Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

12 S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы) (см. П. 3)

  • S24 Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
  • S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
  • S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  • S54 Травма нервов на уровне предплечья
  • S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
  • S74 Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • S84 Травма нервов на уровне голени
  • S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

13 G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера (см. П. 3)

14 G60 Наследственная и идиопатическая невропатия Невральная амиотрофия Шарко-Мари (см. П. 3)

15 G71 Первичные поражения мышц. Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузи-Дежерина), а также все формы врожденных миопатий (см. П. 3)

Противопоказания

Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.

Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.

Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.

Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).

Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.

Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.

Болезни женских половых органов

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 N70.1 Хронический сальпингит и оофорит Хронический сальпингоофорит, период ремиссии:

а) при неизмененной функции яичников; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: с сероводородными водами (Бакирово, Горячий Ключ, Ейск , Красноусольск, Пятигорск, Талги, Усть-Качка), радоновыми водами (Белокуриха, Пятигорск), йодобромными водами (Ейск , Усть-Качка), хлоридными натриевыми водами (Анапа, Гай, Ейск , Калининградская курортная зона, Кашин, Краинка), азотнокремнистыми водами (Горячинск)

б) при наличия гипоэстрогении; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами

в) при наличии гиперэстрогении Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами

2 N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки Хронический эндо-(мио)метрит, хронический метрит, период ремиссии:

а) при неизмененной функции яичников; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

б) при наличия гипоэстрогении; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

в) при наличии гиперэстрогении Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)

3 N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит Хронический параметрит, период ремиссии:

а) при неизмененной функции яичников; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

б) при наличия гипоэстрогении; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

в) при наличии гиперэстрогении Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)

4 N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии:

а) при неизмененной функции яичников; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

б) при наличия гипоэстрогении; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

в) при наличии гиперэстрогении Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)

5 N76.1 Подострый и хронический вагинит Хронический вульвовагинит, период ремиссии:

а) при неизмененной функции яичников; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

б) при наличия гипоэстрогении; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

в) при наличии гиперэстрогении Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)

6 N91.0 Первичная аменорея Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии То же

N91.1 Вторичная аменорея Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур

Вторичная аменорея, обусловленная воспалительными изменениями в матке, в том числе внутриматочными синехиями: То же

а) при неизмененной функции яичников; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

б) при наличия гипоэстрогении; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

в) при наличии гиперэстрогении Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)

Вторичная аменорея с синдромом истощения яичников То же

7 N91.4 Вторичная олигоменорея Олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур

Олигоменорея вследствие изменений в яичниках и в матке после перенесенного воспалительного процесса: То же

а) при неизмененной функции яичников; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

б) при наличия гипоэстрогении; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

в) при наличии гиперэстрогении Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1)

8 E30.0 Задержка полового созревания Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга. Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотнокремнистыми водами (см. п. 1)

9 N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища Дисфункциональные или функциональные маточные кровотечения Местные санатории (отделения)

Ознакомьтесь так же:  Как обработать рану от ожога кислотой

Противопоказания

Болезни женских половых органов в остром периоде.

Ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови.

Преждевременное половое созревание.

Кисты и кистомы яичников.

Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения.

Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто-тонкокишечные свищи.

Болезни кожи

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 L20 Атопический дерматит Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диффузный)

L21 Себорейный дерматит Себорейный дерматит

2 L40 Псориаз Псориаз То же

M07 Псориатические и энтеропатические артропатии Псориатическая артропатия То же

3 L50 Крапивница. Крапивница. То же

4 L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани Склеродермия (кроме системных форм). То же

5 L85 Другие эпидермальные утолщения Ихтиоз, кератоз (кератодермия) кроме грибковых поражений То же

6 L80 Витилиго Витилиго То же

7 Q81 Буллезный эпидермолиз Врожденный эпидермолиз То же

8 L43 Лишай красный плоский Красный плоский лишай То же

9 T95 Последствия термических и химических ожогов и отморожений Перенесенные обширные поверхностные н глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом Состояние после реконструктивновосстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений

Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран То же

Примечание 1: детей, страдающих ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и зимней формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года.

Примечание 2: детей, получающих в специализированном ожоговом стационаре гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.

Противопоказания

Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов).

Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.

Все заразные заболевания кожи.

Псориаз в прогрессирующей стадии.

Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.

Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.

Болезни мочевой системы

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 N03 Хронический нефритический синдром Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма IgA-нефропатия (болезнь Берже)

Стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии

Местные санатории (отделения)

Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах: Железноводск, Краинка, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Янгантау

N04 Нефротический синдром Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии. Местные санатории (отделения)

2 N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит:

а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; То же

б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Необструктивный хронический пиелонефрит Хронический обструктивный пиелонефрит Без нарушений уродинамики:

а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; Местные санатории (отделения)

б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

в) после оперативной коррекции см. п. 1

3 N13 Обструктивная уропатия и рефлюконефропатия Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом Пузырно-мочеточниковый рефлюкс I-II степени Аномалии мочевыводящих путей:

а) осложненные и неосложненные воспалительным процессом, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики; Местные санатории (отделения)

б) неосложненные воспалительным процессом без нарушений уродинамики Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

4 N20 Камни почки и мочеточников Мочекаменная болезнь (уролитиаз):

а) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита; Местные санатории (отделения)

б) после оперативного лечения этапно из стационара; см. п. 1

в) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

г) через 6 мес. после оперативного лечения см. п. 1

5 N25 Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев Первичные и вторичные тубулопатии (витамин Д-резистентный рахит, синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони, нефрогенный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз и др.) при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных функций почек Местные санатории (отделения)

6 N18 Хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации. см. п. 1

7 N30 Цистит Хронический цистит, тригонит:

а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; см. п. 1

б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

8 N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не квалифицированная в других рубриках Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря см. п. 1

9 N39 Другие болезни мочевыделительной системы Инфекция мочевыводящих путей без установленной этиологии и локализации в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии см. п. 1

10 Q60 Агенезия и другие редукционные дефекты почки Агенезия почки односторонняя. Гипоплазия почки односторонняя Местные санатории (отделения)

Q63 Другие врожденные аномалии почки Другие врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей:

а) осложненные микробно воспалительным процессом в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; Местные санатории (отделения)

б) неосложненные или осложненные микробновоспалительным процессом в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии без существенных нарушений уродинамики; Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1)

в) через 6 мес. после оперативной коррекции (см. п. 1)

Противопоказания

Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.

Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.

Неконтролируемая артериальная гипертензия.

Болезни опорно-двигательного аппарата

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 T92 Последствия травм верхних конечностей Артриты и артрозы травматического происхождения

T93 Последствия травм нижних конечностей Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций)

2 Q65 Врожденные деформации бедра Врожденный вывих бедра после хирургического лечения То же

E64.3 Последствия рахита Рахитические искривления То же

3 T95 Последствия термических и химических ожогов и отморожений Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций) То же

4 M41 Сколиоз. Сколиозы I, II, III степени. То же

5 M42 Остеохондроз позвоночника Юношеские кифозы (болезнь Шейермана). То же

M91 Юношеский остеохондроз бедра и таза Болезнь Пертеса То же

6 A80 Острый полиомиелит Реконвалесценты острого и стертых форм полиомиелита не ранее 1 мес. после окончания острого периода/

Местные санатории (отделения)

7 B91 Последствия полиомиелита Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и деформаций, не ограничивающих самообслуживание, с целью подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п.1)

8 M86 Остеомиелит Остеомиелиты не ранее 6 мес. после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции.

Остеомиелиты хронические (свищевые и безсвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения То же

9 M08 Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени Суставная форма заболевания со II степенью активности То же

10 Q77 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника Системные заболевания скелета (множсствсннная эпифизарная дисплазия, стондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и др.), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов То же

11 G80 Детский церебральный паралич Детские церебральные параличи с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии эпилептиформных приступов или при наличии редких То же

Примечание: детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов.

Противопоказания

Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.

Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.

Ревматоидяый артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно- висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.

Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

Болезни органов дыхания

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках Острая пневмония в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Затяжная сегментарная (полисегментарная) пневмония (более 8 недель) с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре

Местные санатории (отделения)

J13 Пневмония, вызванная Streptococcus Pneumoniae Бронхопневмония, вызванная S. Pneumoniae

J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae Бронхопневмония, вызванная H. influenzae

J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J16 Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, неклассифицированная в других рубриках

J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

2 J41 Простой и слизистогнойный хронический бронхит Хронический или рецидивирующий бронхит:

а) в стадии нестойкой ремиссии; Местные санатории (отделения)

J42 Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит б) в стадии стойкой ремиссии

3 J43 Эмфизема Синдром Мак-Леода Эмфизема легких При наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии Местные санатории (отделения).

4 J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера:

а) в стадии неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени;

Местные санатории (отделения)

б) в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше I степени

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

5 J45 Астма Бронхиальная астма. Легкая и среднетяжелая:

а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени;

Местные санатории (отделения)

б) в стадии стойкой ремиссии

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2), исключая расположенные во влажной субтропической зоне

Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени

Местные санатории (отделения)

6 J47 Бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии: а) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии

Местные санатории (отделения)

б) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

7 E84 Кистозный фиброз. Пороки развития бронхолегочной системы, наследственные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодефицитные состояния и др.) вне обострения воспалительного процесса и при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

Q32 Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов

Q33 Врожденные аномалии (пороки развития) легких

8 J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках Состояния после оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспецифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхолегочной системе, неосложненном течении послеоперационного периода:

а) после лечения в стационаре при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии;

Местные санатории (отделения)

б) через 6 месяцев после операции при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

9 J98 Другие респираторные нарушения Дети часто и длительно болеющие острыми респираторными заболева ниями в стадии ремиссии

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

10 J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит Хронический ларингит; Хронический ларинготрахеит; Аллергический ларинготрахеит вне периода обострения

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

11 J30 Вазомоторный и аллергический ринит Вазомоторный ринит. Аллергический ринит; сезонный и круглогодичный Сенная лихорадка Поллиноз Аллергический ринит неуточненный

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

12 J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит Хронический ринит Хронический назофарингит Хронический фарингит

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

13 J32 Хронический синусит Хронический верхнечелюстной синусит Хронический фронтальный синусит Хронический пансинусит Другие хронические синуситы в стадии ремиссии

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2)

Противопоказания

Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период.

Приступный период бронхиальной астмы.

Дыхательная недостаточность III степени.

Декомпенсированное легочное сердце.

Болезни органов пищеварения

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 К25 Язва желудка Язва желудка и 12-перстной кишки:

К26 Язва 12-перстной кишки а) неосложненные формы в стадии заживления язвенного дефекта слизистой (не ранее 3 месяцев после обострения);

Местные санатории (отделения)

б) при непрерывно рецидивирующем течении заболевания при стихании процесса после лечения в стационаре; То же

в) неосложненные формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 3 месяцев после обострения)

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Кульдур, Ленинградская курортная зона, Нижние Серги, Пятигорск, Усть-Качка), Учум, Хилово, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка

2 К29 Хронический гастрит и дуоденит Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит:

а) в стадии полной клинической ремиссии; Местные санатории (отделения)

б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 месяцев после обострения).

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п.1).

3 В16 Острый гепатит В Реконвалесценты после вирусного гепатита А и В:

В15 Острый гепатит А а) в порядке этапного лечения после выписки из стационара;

Местные санатории (отделения)

б) при отсутствии активности процесса, не ранее 3 месяцев после выписки из стационара

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п.1)

4 В18 Хронический вирусный гепатит Хронический вирусный гепатит В, С с минимальной степенью активности и вне обострения.

Местные санатории (отделения)

К73 Хронический гепатит, неклассифицированный в других рубриках Хронический гепатит:

а) с минимальной степенью активности; То же

б) при отсутствии активности процесса

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п.1)

5 К71 Токсические поражения печени Токсический гепатит при отсутствии активности процесса

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п.1)

6 К74 Фиброз и цирроз печени Фиброз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и отсутствии печеночной недостаточности Местные санатории (отделения)

7 К82 Другие болезни желчного пузыря Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п.1)

К83 Другие болезни желчевыводящих путей

8 К81 Холецистит Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса То же

9 К80 Желчнокаменная болезнь Желчнокаменная болезнь, неосложненная, во внсприступньтй период То же

10 К86 Другие болезни поджелудочной железы Хронический и реактивный панкреатит:

а) в фазе неполной ремиссии; Местные санатории (отделения)

б) вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п.1)

11 К59 Другие функциональные кишечные нарушения. Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм);

а) в стадии полной клинической ремиссии; Местные санатории (отделения)

б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 мес. после обострения)

Ознакомьтесь так же:  Ожог лица кипятком

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п.1)

Противопоказания

Все болезни органов пищеварения в период обострения.

Органический стеноз привратника.

Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.

Болезни сердечно-сосудистой системы

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) Курорты, санатории, специализированные отделения

1 I 00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца а) Ревматизм в активной фазе при стихании активности процесса после лечения в стационаре без порока сердца или с пороком сердца без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Местные санатории (специализированные отделения)

I 01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

б) Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара

Местные санатории (специализированные отделения)

в) Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8-10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца

2 I 05 Ревматические болезни митрального клапана Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости

Местные санатории (специализированные отделения)

I 06 Ревматические болезни аортального клапана

I 08.0 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов

3 Q20 Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений Врожденные (приобретенные) пороки сердца:

а) до и после операции при недостаточности кровообращения не выше II а стадии;

б) не ранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения

Местные санатории (специализированные отделения)

Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1)

Q21 Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки

Q22 Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов

Q23 Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов

Q24 Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца.

  • I 34 Неревматические поражения митрального клапана
  • I 35 Неревматические поражения аортального клапана
  • I 36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана
  • I 37 Поражения клапана легочной артерии

4 I 40 Острый миокардит Острый миокардит при отсутствии клинических проявлений не ранее 6 мес. от начала заболевания

Местные санатории (специализированные отделения)

I 33 Острый и подострый инфекционный эндокардит Подострый инфекционный (септический) эндокардит в периоде стойкой клинической ремиссии не ранее 6 мес. от начала заболевания

Местные санатории (специализированные отделения)

5 I 49.4 Экстрасистолическая аритмия. Суправентрикулярная экстрасистолия I и II вариант

Синдром слабости синусового узла

Местные санатории (специализированные отделения)

6 I 47 Пароксизмальная тахикардия Тахиаритмия в стадии ремиссии

Местные санатории (специализированные отделения)

7 I 42 Кардиомиопатия Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная) при отсутствии клинических проявлений при недостаточности кровообращения не выше I стадии

Местные санатории (специализированные отделения)

8 I 10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Первичная артериальная гипертензия I А, Б стадии

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1)

9 I 34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана Пролапс митрального клапана без нарушения кровообращения То же

10 I 95 Гипотензия Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов То же

11 F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы Вегето-сосудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу То же

Противопоказания

Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).

Недостаточность кровообращения II б и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).

Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.

Полная атрио-вентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса.

Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.

Болезни эндокринной системы

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния Эндемический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы

2 E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состояний То же

E03 Другие формы гипотиреоза

3 E06 Тиреоидит. Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото) эутиреоидныЙ после подбора необходимого лечения То же

4 E10 Инсулинзависимый сахарный диабет Сахарный диабет:

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет а) в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9-10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи);

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами: Аршан, Горячий Ключ, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Московская область, Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Сольвычегодск, Усть-Качка, Хилово, Шира

б) отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I — II степени, полиневритом. То же

5 R73 Повышенное содержание глюкозы в крови Нарушенная толерантность к глюкозе. Преддиабет То же

6 E66 Ожирение Ожирение:

а) первичное: экзогенноконституциональное, алиментарное; Местные санатории (отделения), санатории на бальнеоклиматических курортах (см. п. 1) и курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 4)

б) вторичное: церебральное, гипоталамическое, эндокринное (гипофизарное, тиреогенное, надпочечниковое, и др.);

Местные санатории (отделения)

в) смешанное и редкие формы его То же

Примечание 1: детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание на Южных курортах в летний период (июнь — август).

Примечание 2: дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в эндокринологическом отделении стационара.

Противопоказания

Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.

Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.

Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.

Нервные и психоневрологические болезни

№№ п/п Код по международной классификации болезней ( МКБ-10 ) Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 G 00 G 01 G 02 G 03 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках.

  • Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами
  • Арахноидит, лептоменингит головного мозга (гриппозный, стафилококковый, стрептококковый и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
  • Арахноидит, лептоменингит головного мозга (лептоспирозный, гонококковый, менингококковый, сальмонеллезный и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания.
  • Арахноидит, лептоменингит головного мозга (аденовирусный, энтеровирусный, просто го герпеса, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания
  • Арахноидит, лептоменингит головного мозга в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания.

Местные санатории (отделения)

2 G 04 G 05 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит.

  • Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вакцинального, травматического, неуточненной этиологии) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания.
  • Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вирусного, инфекционного) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания

Местные санатории (отделения)

3 S 06 Внутричерепная травма Черепно-мозговая травма через 3 мес. после закрытой, 56 мес. после открытой; отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психических расстройств

Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах; Анапа, Белокуриха, Владивостокская курортная зона, оз. Горькое, Ейск , Калининградская курортная зона, Калужская область, оз. Карачи, Кисегач, Краинка, Красноусольск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Нальчик, Пятигорск, Солигалич, Старая Русса, Талги, Усолье, УстьКут, Хилово, Юматово

4 S 14 S 24 S 34 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

  • Травма нервов и спинного мозга на уровне груди
  • Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой тетра и парапареза, без ограничения самообслуживания, передвижения, нарушения контроля тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической опе рации) То же

5 G 43 G 44 Мигрень Другие синдромы головной боли Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения То же

6 F 95 F 98 F 51 Тики Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

Расстройства сна неорганической этиологии.

Неврозы: тики, заикание, на рушение сна и др. То же

7 F 07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга Астенические, церебрастенические, неврозоподобные состояния как следствия раннего органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций и соматических заболеваний То же

8 F 84 Общие расстройства психологического развития

Неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации (так называемые пограничные психические заболевания).

Невротические формы психических заболеваний

Местные санатории (отделения)

9 F 92 Смешанные расстройства поведения и эмоций Начальные формы патологического формирования личности и патологических черт характера без выраженных расстройств поведения и социальной адаптации (так называемые пограничные психические заболевания)

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)

10 G 80 Детские церебральные параличи Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода

Специализированные психоневрологические санатории (от деления) местные или санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)

11 G 50 G 51 G 52 G 53 G 54 G 55 G 56 G 57 G 58 G 59

  • Поражения тройничного нерва
  • Поражения лицевого нерва
  • Поражения других черепных нервов
  • Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Поражения нервных корешков и сплетений
  • Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Мононевропатии верхней конечности
  • Мононевропатии нижней конечности
  • Другие мононевропатии
  • Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций

Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)

12 S 14 S 24 S 34 S 44 S 54 S 64 S 74 S 84 S 94 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи Травма нервов и спинного мозга на уровне груди

  • Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живо та, нижней части спины и таза Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
  • Травма нервов на уровне предплечья
  • Травма нервов на уровне запястья и кисти
  • Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
  • Травма нервов на уровне го лени
  • Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантом ных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы) То же

13 G 12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы. Спинальная мышечная атрофия Кугельберга — Веландера То же

14 G 60 Наследственная и идиопатическая невропатия. Невральная амиотрофия Шарко – Мари. То же

15 G 71 Первичные поражения мышц Наследственные прогрессирую щие мышечные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузи — Дежерина), а также все формы врожденных миопатий То же

Противопоказания

1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.

2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.

3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.

4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.

Онкогематологические болезни

№№ п/п Код по международной классификации болезней Название болезни по МКБ-10 Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное)

Курорты, санатории, специализированные отделения

1 C81 Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии

Местные специализированные санатории (отделения)

2 C82 Фолликулярная неходжкинская лимфома Фолликулярная неходжкинская лимфома То же

C83 Диффузная неходжкинская лимфома Диффузная неходжкинская лимфома

C84 Перифирические и кожные Т-клеточные лимфомы Перифирические и кожные Т- клеточные лимфомы

В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии

3 C91 Лимфоидный лейкоз Лимфоидный лейкоз То же

C92 Миелоидпый лейкоз Миелоидпый лейкоз

C93 Моноцитарный лейкоз Моноцитарный лейкоз

C94 Другой лейкоз уточненного клеточного типа Другой лейкоз уточненного клеточного типа

В период 1-й ремиссии продолжительностью не менее 1 год или 2-й ремиссии продолжительностью не менее 2 лет, не раньше чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии, включая лучевую терапию, и не ранее чем через 1 мес. после проведения курса реиндукции

4 D76.0 Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках То же

D76.1 Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз

D76.3 Другие гистиоцитозные синдромы Другие гистиоцитозные синдромы

В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции

5 C96.0 Болезнь Леттера-Зиве Болезнь Лттиера-Зиве То же

C96.1 Злокачественный гистиоцитоз Злокачественный гистиоцитоз

В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции

6 D70 Агранулоцитоз (нейтропения) Агранулоцитоз (нейтропения). Вне клинического обострения То же

7 C71 Злокачественное новообразование головного мозга Злокачественное новообразование головного мозга

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

8 C74 Злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома). Злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома)

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

9 C69 Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома) Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома)

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

10 C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы Злокачественное новообразование щитовидной железы

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

11 C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей.

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей другой локализации

12 C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

13 C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

14 C27.2 Гепатобластома Гепатобластома

В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии То же

Противопоказания

Дети, больные хроническим миелолейкозом.

Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес.

Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии.

Рецидив основного заболевания.

Все заболевания в остром периоде.

Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения.