Фурункул уха код мкб

МКБ-10: L02 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Цепочка в классификации:

Диагноз с кодом L02 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

В диагноз входят также:
фурункул фурункулез

В диагноз не входят:
– области заднего прохода и прямой кишки (K61.-) половых органов (наружных):
• женских (N76.4)
• мужских (N48.2, N49.-)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)

Включены:

• фурункул
• фурункулез

Исключены:

• области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
• половых органов (наружных):
  • женских (N76.4)
  • мужских (N48.2, N49.-)

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

• молочной железы (N61)
• тазового пояса (L02.4)
• омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)

Включены:

• фурункул
• фурункулез

Исключены:

• области заднего прохода и прямой кишки (K61.-)
• половых органов (наружных):
  • женских (N76.4)
  • мужских (N48.2, N49.-)

Спины [любой части, кроме ягодичной]

Исключены:

• молочной железы (N61)
• тазового пояса (L02.4)
• омфалит новорожденного (P38)

Исключена: пилонидальная киста с абсцессом (L05.0)

Головы [любой части, кроме лица]

Волосистой части головы

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Фурункул уха код мкб

Карбункул является острым гнойно-некротическим воспалением, поражающим несколько расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц. Воспалительный процесс распространяется на кожу и подкожную клетчатку. По мкб 10 заболеванию присвоен код J34.0 и L02. Фурункул может быть разным по размеру и локализоваться на разных участках тела. Больше всего поражению подвержены область лица, шеи, бедер, а также кисти.

Вначале образуется гнойник, кожные покровы уплотняются. При усилении воспалительного процесса температура тела повышается, возникают болевые ощущения. Особенно сильная болезненность ощущается, если фурункул по мкб 10 J34.0 и L02 развился на голове или в ухе. Пораженный участок становится багрово-красного цвета. Из-под корки посредине просачиваются гнойные выделения. Когда гной вышел, можно увидеть верхушку некротического стержня зеленого цвета. Когда он полностью отойдет с остатками гнойных масс, на месте его локализации остается глубокая рана. При разрыве гнойные выделения могут попасть в кровь и спровоцировать абсцесс. Абсцедирующий фурункул возникает по причине выхода гнойных выделений в подкожно-жировую ткань. Он является следствием неэффективного лечения или истощенной иммунной системы. В качестве основного метода терапии применяется хирургическое вмешательство.

Провоцирующие факторы

Фурункулы (код мкб 10 J34.0 и L02) образуются в результате микротравм. При попадании в нее стафилококка начинается воспалительный процесс, а затем рана загнаивается. При сильном иммунитете вероятность развития заболевания небольшая.

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки

Фурункул (код по мкб J34.0 и L02) иногда возникает при попадании болезнетворной бактерии в луковицу волоса. В этом месте кожный покров вздувается, а луковица заполняется гноем. Пораженный участок болезнен в течение длительного времени, пока гнойные массы полностью не выйдут. Без медицинской помощи вскрывать фурункул опасно.

В области лица появление фурункулов (код по мкб J34.0 и L02) спровоцировано попаданием на дерму стрептококковой инфекции. Она передается через плохо вымытые руки или грязные полотенца. Шансы заболеть фурункулезом выше у людей с предрасположенностью к угревой сыпи, расширенным порам. Если во время выдавливания прыща под кожу занеслась инфекция, на его месте может появиться фурункул.

Поражение фурункулезом наружного слухового прохода (относится к классу код по мкб J34.0 и L02) провоцируется заражением пиогенным стафилококком потовой или церуминозной желез, волосяной луковицы. Способствуют развитию заболевания вытекание гноя из среднего уха, авитаминоз, неаккуратное очищение слухового прохода, диабет, аллергическая реакция, туберкулез. Фурункул носа также возникает по причине наличия стафилококка, стрептококка.

Клинические проявления

При фурункуле в области уха боль нестерпима. Вначале в наружном слуховом проходе больной ощущает зуд, который переходит в болевые ощущения. Они становятся сильнее во время жевательного процесса, ночью иррадиируют в определенную часть головы. Может снизиться слух. Пораженная область выглядит припухшей, на вершине находится скопление гноя. Благоприятным исходом считается вскрытие фурункула и купирование воспаления после очищения от гнойных масс и некротического стержня. Но в большинстве случаев стафилококк поражает соседние луковицы, образуя новые фурункулы.

При диагнозе фурункул носа, пораженный участок выглядит припухшим и гиперемированным незначительно. Затем отекает верхняя губа и щека. Через 3–4 дня можно заметить гнойник. Во время его созревания больной может ощущать недомогание, температура тела повышается, беспокоят боли в голове.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз

Терапевтические мероприятия

Самостоятельное извлечение гноя и некротического стержня опасно. На раннем этапе заболевания (код мкб 10 J34.0 и L02) кожные покровы смазывают 70% этанолом и 2% салициловым спиртом. Рекомендуется УВЧ-терапия. Когда гнойник вскрыт, применяют повязки с гипертоническим раствором соли. Когда отошел некротический стержень, рану обрабатывают метилурациловой и синтомициновой мазью. На запущенной стадии показана терапия антибиотиками. При развитии абсцесса врач назначает операцию.

Причины появления фурункула в носу и методы его лечения

Фурункул в носу – это новообразование, при образовании которого пациент испытывает сильную боль, у него нарушается дыхание и возникает еще ряд неприятной симптоматики. Но все это далеко не самое страшное, что подготовил гнойник. Его самая главная опасность в том, что могут развиться тяжелые осложнения, ведь гной может поразить различные отделы головного мозга. Так что затягивать с лечением не стоит.

Первичный очаг воспалительного процесса окружают атрофированные мягкие ткани. А вот сам стержень гнойника образован из элементов волосяного фолликула. Пациента посещают боли в голове, подъем температуры и прочие признаки, характерные для общей интоксикации. При сдаче анализа крови прослеживаются изменения воспалительного характерна. Уже на 5 день в центре инфильтрации наблюдается абсцесс.

На фото — как устроен фурункул:

При созревании гнойника возникает сильное напряжение тканей, что и становится причиной сильной боли. Ее затухание происходит по мере вскрытия фурункула. Также приходит в норму температура тела. Согласно МКБ 10 заболевание имеет код J34.0.

Основной причиной развития фурункулеза остается поражение стафилококками. Эти бактерии характеризуются быстрым ростом, так как имеют способность к делению. У них стойкий иммунитет на антисептики, выделяемые активный кислород, а также на некоторые антибиотики.

Хоть и редко, но повлиять на формирование гнойника в носу могут стрептококки. Они поражают слизистые оболочки, так как за счет особых ресничек или пыли закрепляются на клетках.

Крайне редко стать причиной образования фурункула могут остальные микроорганизмы, среди которых нетуберкулезные виды микробактерий. Для них характерна высокая степень патогенности. От инфекций, который они провоцируют, можно окончательно избавиться при помощи правильно составленной схемы терапии.

Если у человека пониженный иммунитет, то проникшие бактерии приводят к развитию нагноения. Чаще всего они проникают на слизистые грязными руками.

Дополнительно повлиять на развитие гнойника могут такие факторы:

• сахарный диабет;
• гиповитаминоз;
• простудные заболевания;
• экологическая остановка;
• гормональный дисбаланс;
• глистная инвазия.

На видео- как лечить фурункул в носу:

Формирование фурункула в носу может происходить в три стадии. Для каждой из них характерны свои особенности.

Ее продолжительность составляет несколько дней. Возникает как ответ организма на проникновение микробов в волосяной фолликул. Около волоса возникает покраснение, кожа становится плотной и отекает.

Боль ощущается при прикосновении, при этом ее интенсивность нарастает, в результате чего она принимает постоянный характер. Эти симптомы указывают на развитие острого фолликулита.

Стадия нагноения и некроза

На 3-й день происходит формирование пустулы. Он имеет коническую форму и представлен в виде пузырька, внутри которого сосредоточен гной. Процесс его созревания характеризуется наличием некротического стержня. Эта стадия сопровождается наличием местной и общей клинической картины.

Чаще всего это боль в голове, плохой аппетит, подъем температуры, озноб. На пике воспаления фурункул прорывается, а его содержимое выходит наружу. На его месте возникает язва.

Возникшая рана затягивается постепенно. Чрез 3 дня на ее месте будет присутствовать рубец синюшно-красного оттенка. Затем его цвет будет бледным и незаметным. Общая продолжительность воспалительного процесса не должна превышать 10 дней.

Как происходит промывание носа Мирамистином при гайморите, поможет понять данная информация из статьи.

А вот как происходит лечение золотистого стафилококка в горле и носу и какими средствами. очень подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядит золотистый стафилококк в носу у ребенка и какими средствами можно избавиться от данной проблемы, очень подробно рассказывается в данной статье: http://prolor.ru/n/simptomy/zolotistyj-stafilokokk-v-nosu-u-rebenka.html

А вот какие лекарства от золотистого стафилококка в носу самые эффективные и как сделать правильный выбор, очень подробно рассказывается в данной статье.

Фурункулы в носу могут быть представлены в следующих видах:

Одиночный гнойник, который представлен в виде нарыва.

Карбункул. Это обширное новообразование, которое вовлекает в гнойный воспалительный процесс несколько волосяных фолликулы. Таким образом, наблюдается слияние прыщей. Образоваться может 2-10 гнойников.

Кроме этого, гнойник в носу классифицируют с учетом того, в какой именно области он был сформирован. Самым любимым местом сосредоточения гнойника является кончик и крылья носа, носовая перегородка, преддверие носовых ходов. Наблюдается нарастание покраснения кожи, а если дотронуться до мягких тканей, то это приводит к сильной боли. Очертания поражения носят нечеткий характер.

К какому врачу обращаться

Лечением фурункула в носу занимается ЛОР-врач. Именно он будет проводить осмотр пациента, а также предпринимать дальнейшие меры по устранению возникшей проблемы.

Способы лечения образованного гнойника вносу определяются с учетом того, на какой стадии находится патологический процесс.

Если развитие находится на начальной стадии, то пациенту необходимо обрабатывать кожные покровы, которые окружают воспалительный очаг, при помощи 2% раствора салицилового спирта или 70% раствора этилового спирта. На протяжении первых нескольких часов после образования инфильтрата положительный эффект оказывает обработка очага 5% йодовой настойкой.

Антибиотики могут назначить только местного влияния. Сюда стоит отнести Фуэидную кислоту и мазь Мупироцина. Еще врач может назначить лекарства системной антибиотикотерапии:

Дома вылечить фурункул в носу можно при помощи самодельных мазей. Они могут оказать отличный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Благодаря входящим в их состав целебным травам удается снять отечность, воспаление, боль. Самыми эффективными остаются такие рецепты:

1. Взять в равном количестве мелиссу, подорожник, петрушку. Измельчить, соединить. Добавить по 50 г вазелина и ланолина. Полученную мазь задействовать для обработки пораженного участка 3-4 раза в день.
2. На 220 мл кипятка взять 20 г сухой ромашки. Залить и ждать 2-3 часа. Затем смочить в настое ватный диск и приложить на пораженный участок носа.
3. Взять в равном количестве подорожник, мать-и-мачеху, мяту. Нарубить, соединить и залить кипятком в количестве 200 мл. Используя ватный диск, выполнять компрессы.

Первым делом родители должны понимать, что выдавливать гнойник в носу у ребенка категорически запрещено. Причина в том, что венозная кровь вначале движется в черепную полость, а затем к сердцу. Если неправильно выдавить прыщ, то инфекция может попасть в лимфу, что приведет к серьезным осложнениям.

Если заболевание протекает в легкой форме, то дома можно вылечить его при помощи мазей и витаминов, назначенных врачом.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Если температура не идет на спад, возникает отек щеки или губ, то малыша госпитализируют. Дальнейшая терапия осуществляется в больнице. Там врачи будут выполнять обработку пораженного участка борным или салициловым спиртом. Еще в схему лечения включают витамины, антибиотики. Крайне редко может быть назначен препарат -Гепарин. Он позволяет предотвратить развитие осложнения.

Когда нужна операция

При особо тяжелом течении врач принимает решение о проведении операции. Проводят ее под местной анестезией. Доктор выполняет прокол инфильтрата и устраняет скопившийся гной. Для этих целей он использует шприц или катетер. Когда гнойник был вскрыт, то рану очищают при помощи антисептического раствора.

После манипуляции пациенту каждый день выполняют перевязку, применяя гипертонический раствор хлорида натрия. Когда полость будет полностью очищена от некротических масс, то прикладывают повязку с мазью Вишневского. Менять ее нужно 2-3 раза в день.

Почему отекает слизистая носа и какие средства помогут избавиться от такой проблемы, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, почему свербит в носу и какими лекарственными средствами можно избавиться от данной проблемы.

А вот что делать, когда если заложенность носа долго не проходит и какие лекарственные средства стоит использовать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как происходит лечение хронического отека слизистой носа.

Крайне редко на фоне слабого иммунитета или сахарного диабета воспаление может распространиться, в результате чего могут возникнуть такие осложнения:

• септальный абсцесс;
• перихондрит перегородки носа;
• ретроградный тромбофлебит;
• тромбоз кавернозного синуса;
• пиемия (гноекровие).

Фурункул в носу – это довольно распространённое на сегодняшний день явление. Повлиять на его развитие могут такие бактерии, как стрептококки и стафилококки. Выдавливать его категорически нельзя, так как неуспешный исход может привести к тяжелым осложнениям. Лечение может быть консервативным или оперативным. Все зависит от стадии патологического процесса.

Фурункул преддверия носа (код по МКБ-10: J34)

Воспалительный процесс кожи, который обусловлен возникновением инфекционного процесса в структурах волосяного мешочка на уровне преддверия носа.

Заболевание особенно часто наблюдаются у лиц, склонных к общему фурункулезу, и потому не следует рассматривать тактику лечения заболевания с позиций только лишь местной терапии.

В план лечебных мероприятий входит прямое облучение фурункула на стадии инфильтрации или после вскрытия фурункула. Дополнительно производится дистантное облучение области носа для улучшения микроциркуляторной гемодинамики.

В задачи лазерной терапии заболевания входит не только устранение гнойно-воспалительных явлений локального уровня, но также и воздействие на уровне иммунокомпетентных процессов системного плана. С целью активации системных иммунных процессов выполняется надвенное облучение сосудов локтевой ямки (НЛОК) и правого каротидного синуса, воздействие на проекционную зону тимуса.

Рис. 80. Проекционные зоны общего воздействия на иммунокомпетентные зоны. Условные обозначения: поз. «1» — локтевые сосуды, поз. «2» — проекция правого каротидного синуса, поз. «3» — проекция тимуса.

Режимы облучения зон при лечении фурункула преддверия носа

Код по мкб 10 фурункул

Хотя бы раз в жизни каждый сталкивался с гнойно-воспалительным процессом. Но как самостоятельно отличить прыщ от фурункула (чирья) и какие методы борьбы с дерматологическим недугом выбрать? Об этом расскажем более подробно.

Фурункулез — воспаление сальной железы, волосяного фолликула с распространением на окружающие ткани подкожной клетчатки. Главные отличительные черты фурункулеза от прыщей:

Фурункулез имеет свой код МКБ (международный классификатор болезней МКБ 10) – L02. Это свидетельство того, что гнойно-воспалительный процесс очень распространен. Код по МКБ также указывает, что фурункул, абсцесс и карбункул – это одно и то же. Столько названий имеет гнойник при воспалении сальной железы и волосяного фолликула.

Почему вообще развивается недуг? МКБ 10 утверждает, что гнойно-воспалительный процесс провоцирует стафилококк. При ослаблении иммунитета возбудитель попадает сквозь поры в кожу и проникает в сальную железу, волосяной фолликул.

Чаще всего от фурункулеза страдают мужчины. Это объясняется высокой активностью сальных желез, халатным отношением к здоровью и несоблюдением правил гигиены. У мужчин фурункулы поселяются на шее, спине, ягодицах, крыльях носа и подбородке. Но женщины и дети не застрахованы от неприятного воспалительного процесса. Поэтому необходимо знать причины и симптомы недуга.

Что провоцирует развитие воспалительного процесса?

Фурункулез (код МКБ L02) часто возникает под воздействием неблагоприятных факторов:

переохлаждение или перегрев. Они резко понижают локальный иммунитет кожного покрова, поэтому организм не может качественно противостоять возбудителям;

длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов. Вот тут возникает путаница. Больные принимают антибиотики. По идее уничтожаются все возбудители, но вдруг на коже начинает расти чирей или фурункул. Все из-за того, что лекарство снижает естественный иммунитет человека. Локальные защитные силы кожного покрова не способны противостоять стафилококку. И на участках с повышенной активностью сальных желез возникают фурункулы. Еще один факт. Стафилококк – один из самых стойких микроорганизмов. На него не воздействуют многие антисептики и дезинфицирующие вещества. Поэтому шанс столкнуться с фурункулезом имеют все; Самая проблематичная зона — это лицо

хроническое механическое повреждение кожного покрова. Из-за этого фурункулы часто возникают в воротниковой зоне шеи, на пояснице и ягодицах;

нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом непосредственно влияют на состояние кожных покровов. Поэтому в периоды гормональных колебаний высока вероятность гнойно-воспалительного процесса на любом участке тела.

Многих интересует, заразен ли фурункулез (код по МКБ L02)? Дерматологи отвечают, что дерматологический недуг не передается половым, воздушно-капельным путем или через общие предметы пользования.

Причины фурункулеза мы выяснили, теперь кратко о лечении. Для коррекции состояния, вытягивания гноя дерматологи рекомендуют использовать мазь Вишневского или эритромициновую. Лекарства накладывают в виде повязок на воспаленные участки. При ежедневных сеансах облегчение наступает через 5 дней. Если нарыв не прорвал, нужно обратиться к хирургу.

Код по МКБ 10 для фурункула

Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.

Также есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми руками.

Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку.

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

на шее L02.1;

на конечностях L02.4;

без уточнения места образования L02.9.

Термин: МКБ 10 — 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Различие фурункулов и прыщей

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза — чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

Начать лечение можно самостоятельно — использовать мази, способные вытягивать нагноение. Когда он будет удален, нужно выдавить стержень. Перед удалением пораженное место обрабатывают 2% спиртом или перекисью водорода, процесс рекомендуется проводить в перчатках или парой ватных тампонов, чтобы не внести инфекцию. После долго обрабатывать спиртовыми растворами и накладывать повязки, пока ранка не затянется.

Если лечение проходит неправильно, развивается абсцедирующий фурункул МКБ 10 — обострение обыкновенного вида, при котором гной попадает в кровь и подкожно-жировую ткань. Во избежание осложнения рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту для определения диагноза.

Фурункул носа — острое гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыла носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Фурункулы чаще всего располагаются на кончике и крыльях носа, в преддверии, вблизи перегородки носа. Острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с обширным некрозом кожи и подкожной клетчатки носа называется карбункулом.

Фурункул (карбункул) носа является одним из частных проявления пиодермий — большой группы острых и хронических, поверхностных и глубоких гнойно-воспалительных процессов кожи, удельный вес которых в структуре болезней кожи составляет 40%. Больные с фурункулами в карбункулами лица составляют от 4 до 17% от общего числа госпитализированных в профильные отделения в течение года. В последнее время отмечается увеличение числа госпитализированных с диагнозом фурункул (карбункул) носа.

Причины фурункула носа

В возникновении фурункула (карбункула) носа ведущую роль играют стафилококки: St. aureus. St. epidermidis (условнопатогенный), St saprophyticus. отличающиеся способностью к адгезии и проникновению в кожные покровы, а также устойчивостью к фагоцитозу. Этиологическая роль золотистого стафилококка связана с большой распространенностью носительства этого микроба — удельный вес лиц, у которых St. aureus постоянно обнаруживается на коже крыльев носа и некоторых других участках тела (подмышечных впадинах, паховой области) достигает 40%. Эпидермальный стафилококк колонизирует практически весь кожный покров, однако, за исключением способности к адгезии, этот микроб не обладает другими факторами вирулентности, в связи с чем его роль в развитии фурункула носа менее значительна. Этиологическое значение эпидермального стафилококка возрастает после хирургических вмешательств, в особенности связанных с эндопротезированием, использованием разнообразных имплантатов.

Кроме стафилококков, гнойничковые заболевания кожи, в частности фурункул носа, могут вызывать стрептококки, главным образом — бета-гемолитический стрептококк группы А, являющийся также возбудителем тонэиллофарингита, скарлатины, сепсиса, гломерулонефрита, ревматизма, рожи. Другие группы стрептококков (зеленящий, негемолитический) играют менее значимую этиологическую роль при фурункуле носа и других гнойничковых заболеваниях кожи.

Возникновение и развитие фурункула носа во многом определяется, с одной стороны, патогенностью и вирулентностью возбудителей, а с другой — сочетанием разнообразных экзо- и эндогенных факторов, формирующих предрасположенность к развитию гнойного процесса. Входными воротами для инфекции обычно является нарушение целостности кожного покрова преддверия полости носа и наружного носи, возникающее при микротравмах (мацерация, расчёсы); загрязнение кожи (пренебрежение элементарными гигиеническими правилами повседневного ухода за кожей лица, воздействие производственных факторов: угольной, цементной промышленной пыли, горюче-смазочных материалов). Кроме того, возникновению фурункула носа может способствовать переохлаждение или перегребшие, отрицательно влияющий на антиинфекционную устойчивость кожи.

Существенную роль в патогенезе фурункула носа играют разнообразные эндогенные факторы, сопровождающиеся снижением бактерицидных свойств пота и секрета сальных желёз, нарушением функциональной активности иммунной системы. Перечисленные нарушения ведут к персистенции возбудителя на поверхности кожи, формированию стафилококкового носительства, возникновению и рецидивированию фурункулов носа, а также других локализаций. В связи с этим крайне неблагоприятное влияние на частоту возникновения, течение и прогноз фурункула носа оказывают генетически детерминированные состояния, сопровождающиеся иммунной недостаточностью, эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет; гиповитаминозы, нерациональное питание, заболевания органов пищеварения и др.

Симптомы фурункула носа

Фурункул чаще всего располагается на кончике и крыльях носа, в преддверии полости носа, на кожной части перегородки носа. В большинстве случаев наблюдается постепенное развитие воспалительного процесса, который вначале локализуется в устье волосяного фолликула (остиофолликулит), распространяясь затем вглубь. В течение 1-2 сут здесь формируется уплотнение, гиперемия, отёчность кожи, появляется болезненность, усиливающаяся при напряжении мимических мышц, жевании, осмотре носа (при передней риноскопии). Перечисленные изменения сопровождаются головной болью, слабостью, повышением температуры тела. Со стороны периферической крови, как правило, наблюдаются сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

В дальнейшем, при благоприятном течении процесса, в течение 2-4 дней плотность тканей в очаге воспаления уменьшается, в центре инфильтрата возникает размягчение, выделяется небольшое количество гноя, происходит отторжение некротического стержня, а оставшаяся полость гнойника быстро очищается и заполняется грануляциями. Как правило, при этом наблюдается снижение интенсивности болевых ощущений, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния.

В ряде случаев может происходить абсцедирование фурункула — прогрессирование гнойно-воспалительных изменений, увеличение зоны некроза тканей, истончение кожи, появление флюктуации.

Фурункул носа является одним из проявлений стафилококковых пиодермитов, к которым относятся остиофолликулит, сикоз, глубокий фолликулит, гидраденит, множественные абсцессы детей, пузырчатка новорождённых. В развитии фурункула носа, как и любого острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающих тканей, обычно различают две стадии:

I стадия инфильтрации — локальная боль, гиперемия кожных покровов, наличие плотного инфильтрата с некротической точкой в центре;

II стадия абсцедирования — некротическое расплавление тканей в очаге воспаления, истончение кожи и флюктуация в центре инфильтрата.

Осложнения и последствия

Характерными признаками осложнённого течения фурункула носа являются симптомы флебита вен лица: боль, уплотнение и иногда покраснение по ходу поражённого сосуда, отёк верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области, лба, повышение температуры тела до 38,5 С и выше, потрясающий озноб, слабость. При возникновении септического тромбоза венозного синуса развивается бурный инфекционный синдром с высокой температурой, ознобами, потливостью. В типичных случаях наблюдаются дисциркуляторные нарушения (пастозность, припухлость окологлазничной области, инъекции вен конъюнктивы, хемоз, экзофтальм, застойные изменения на глазном дне).

Диагностика фурункула носа

Диагноз фурункула носа обычно не представляет затруднении и базируется на результатах анализа жалоб, анамнестических сведений (боль в области локализации гнойно-воспалительного очага, головная боль, недомогание), данные осмотра (наружный осмотр носа, передний риноскопия) — гиперемия, отёчно инфильтративные изменения мягких тканей наружного носа, преддверия носовой полости, носо-лицевой области.

При обследовании больных с фурункулом носа следует иметь в виду высокую вероятность развития у них септицемии и (или) септикопиемии. В значительной степени это связано с обширной сетью анастомозов между поверхностными и глубокими сосудами области лица, расположенной выше линии, соединяющей мочку уха и угла рта. Кроме этого выделяют так называемый опасный треугольник область лица, ограниченную линиями, соединяющими среднюю точку лобно-носового шва (назион) с углами рта. Отток венозной крови из этих анатомических зон осуществляется по угловой вене, внутренней глазничной вене в кавернозный синус. Это обстоятельство создает реальные предпосылки к распространению инфекции не только на смежные анатомические зоны: веки, глазницу, но и основание черепа, внутричерепные вены и синусы.

В периферической крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Показания к консультации других специалистов

Показания к назначению консультации других специалистов (невролога, нейрохирурга, офтальмолога, эндокринолога и др.): осложнённое течение фурункула носа, наличие у пациента патогенетически связанных заболеваний (сахарный диабет и др.), требующих специального лечения.

Что нужно обследовать?

Лечение фурункула носа

Цель лечения фурункула (карбункула) носа — регрес локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудопособности.

Показания к госпитализации

Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.

Немедикаментозное лечение

При повышении температуры тела назначается постельный режим, жидкая нища, ограничение движений мимической мускулатуры. Противовоспалительным и болеутоляющим действием обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ.

Медикаментозное лечение

Характер лечения фурункула носа зависит от стадии воспалительного процесса. В начальной стадии развития процесса (стадия инфильтрации) показано осторожное протирание кожи вокруг очага воспаления 70% раствором этилового спирта либо 2% раствором салицилового спирта. В первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают повторные смазывания пустулы 5% настойкой йода.

Местная антибактериальная терапия заключается в использовании препаратов фуэидовой кислоты (2% мазь), мупироцина (2% мазь).

Препаратами выбора при системной антибиотикотерапии являются цефалексин, оксациллин; альтернативные препараты — цефаэолин, амоксицилин-клавулановая кислота, ванкомицин, линезолид.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при абсцедировании фурункула. Вскрытие сформировавшегося гнойника выполняют под местной инфильтрационной анестезией или под общим (внутривенным) наркозом. Выполняется разрез, проходящий через центр воспалительного инфильтрата, края полости гнойника расширяют кровоостанавливающим зажимом типа «москит» или другим аналогичным инструментом. При абсцедировании фурункула и при выраженных реактивных явлениях со стороны прилежащих тканей накладывается контрапертура. С целью профилактика ятрогенных эстетических нарушений при выполнении разрезов в области наружного носа следует ориентироваться на естественные складки кожи, а при вскрытии абсцесса преддверия водоема носа — избегать повреждения краёв ноздрей. После эвакуации гноя и детрита в полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), накладывают асептическую повязку или рыхло тампонируют преддверие носа с гипертоническим раствором (10% раствор хлорида натрия) или растворами антисептиков.

Примерные сроки нетрудоспособности при неосложнённом течении заболевания составляют 7-10 дней, при наличии септических осложнений — до 20 дней и более.

При рецидивирующих фурункулах носа показано клинико-иммунологическое обследование, консультация эндокринолога. Рекомендации для пациентов должны содержать информацию о недопустимости массирования области воспаления, попыток выдавливания содержимого фурункула, самолечения.

Как лечить фурункулы в домашних условиях

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Код по МКБ 10 для фурункула

Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.

Обратите внимание! Люди, обладающие склонностью к угрям, повышенной жирностью кожи и расширенными порами, имеют большой риск заболеть этой болезнью.

на лице L02.0;

на туловище L02.2;

на ягодицах L02.3;

на других частях тела L02.8;

Фурункулез сопровождается зудом и местным уплотнением кожи. Со временем зуд переходит в болевой синдром, который становится все сильнее. При развитии патологии в ухе или рядом с ушным проходом жевание сопровождается неприятными ощущениями, есть вероятность временного снижения слуха.

Место образования чирья отекает и краснеет. На верхушке припухлости видно белый либо желтый гной. После удаления гноя становится виден стержень, если он успел созреть, то окрашивается в зеленоватый оттенок.

Различие фурункулов и прыщей

Важно! Если нарыв самостоятельно не прорвался, необходимо обратиться к хирургу.

Международная Классификация Болезней

МКБ-10: L02 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Диагноз с кодом L02 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

L02.0 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица

Исключены: уха наружного (H60.0) века (H00.0) головы [любой части, кроме лица] (L02.8) слезных: . желез (H04.0) . путей (H04.3) рта (K12.2) носа (J34.0) глазницы (H05.0) подчелюстной (K12.2).

L02.1 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

L02.2 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища

L02.3 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы

L02.4 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности

L02.8 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

L02.9 — Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

В диагноз входят также:

В диагноз не входят:

– области заднего прохода и прямой кишки (K61.-) половых органов (наружных):

Код по МКБ 10 для фурункула

— Быть может, когда мы ездили смотреть представление. Минуту спустя он остановился — в двадцати-тридцати метрах от них, — сказала она улыбаясь?

«МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

ИНФЕКЦИИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L08)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

инфекционный дерматит (L30.3)

местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:

— вирусные бородавки (B07)

— герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] (B00.-)

— контагиозный моллюск (B08.1)

— педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89)

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:22.
Обновлён 26 мая 2015 в 16:32.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 838н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27599)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 12
Код по МКБ Х *(1)
Нозологические единицы
L02.0 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L02.2 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
L02.3 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1549н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27773)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
L94.1 Линейная склеродермия

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1587н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах атопического дерматита (в дневном стационаре)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27486)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L20 Атопический дерматит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1588н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27647)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L20 Атопический дерматит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1589н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии (в дневном стационаре)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27334)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 35
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L20 Атопический дерматит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1590н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эксфолиативном дерматите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27835)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
L26 Эксфолиативный дерматит

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1591н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелых формах локализованной склеродермии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г. № 26892)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
L94.1 Линейная склеродермия

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1600н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при буллезном пемфигоиде (в дневном стационаре)»

( Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г. № 27195 )

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L12.0 Буллезный пемфигоид

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1601н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при буллезном пемфигоиде»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27843)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L12.0 Буллезный пемфигоид

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1602н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при витилиго (в дневном стационаре)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27339)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L80 Витилиго

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1607н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при герпетиформном дерматите (в дневном стационаре)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г. № 27949)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L13.0 Дерматит герпетиформный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1608н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при герпетиформном дерматите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 февраля 2013 г. № 27391)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L13.0 Дерматит герпетиформный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1609н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гнездной алопеции (в дневном стационаре)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. № 27214)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
L63.0 Алопеция тотальная
L63.1 Алопеция универсальная
L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г. № 27147)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
L93.0 Дискоидная красная волчанка

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1613н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2013 г. № 27604)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
L20 Атопический дерматит