Чем сбить температуру при ожоге

Мир после конца света

Предыдущие записи автора

Первая помощь при ожогах

Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.) По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях. Лечение ожогов — трудное и многоплановое мероприятие: термические повреждения — одни из самых опасных, они приводят к разрушению сложных белков — основы клеток и тканей.

Прежде, чем оказать первую помощь при ожогах, нужно оценить насколько серьезно повреждение.

Вот основные степени ожогов.

1. Поверхностные – затрагивает только внешний слой кожи. Появляются боль и покраснение. С помощью и без помощи такие ожоги заживают в течение нескольких дней, не оставляя шрамов. Чтоб всем так обжигаться.

2. Средней тяжести – на коже формируются пузыри с серозным содержимым. По настоящему опасны только при большой площади повреждения да большой вероятностью заработать заражение крови через поврежденные ткани.

3. Глубокие – затрагивают все слои кожи. Под обугленной кожей живое кровоточащее мяско, все очень болит, большая кровопотеря.

4. Свежекремированные – под обугленной кожей обгоревшее мясо и кости. Во многих учебниках первой помощи эта степень даже не прописывается из-за большой вероятности летального исхода. Но если вовремя вытащить человека из огня, до такой степени прожариться успеют только конечности, а значит, шанс выжить все же есть.

Картинка для людей лишенных воображения:

Итак, что делать?

Первое, что нужно сделать, прежде чем начать оказывать медицинскую помощь – потушить/вытащить из огня/жерла вулкана/снять со сковороды.

Затем нужно как можно скорее охладить ожог. Сгодиться любая вода, желательно проточная, или снег/замороженные овощи/обмороженные конечности друга. Главное сейчас сбить температуру в поврежденных тканях. Это и боль уменьшит, и снимет отек и остановит дальнейшее разрушительное действие высокой температуры.

Затем при ожоге первой степени смажьте пораженный участок спиртом или одеколоном. Повязку можно не накладывать. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа «Левиан», «Винизоль», «Окси-циклозоль», «Пантенол», которые предназначены для лечения поверхностных ожогов и продаются в аптеке без рецепта.

При ожоге второй степени обрабатывать область ожога спиртом не надо, так как это вызовет сильную боль и жжение. Пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать: они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. На область ожога наложите стерильную повязку (стерильный бинт или проглаженную утюгом ткань).

Хочу предупредить, что обожженную кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, бриллиантовым зеленым, крепким раствором марганцовки. Облегчения это не принесет.

При ожогах пламенем человек в горящей одежде обычно мечется, раздувая тем самым пламя. Немедленно остановите его, воспламенившуюся одежду сорвите или погасите, заливая водой из ведра, таза, лучше всего из шланга, а зимой забрасывая снегом.

Если нет под рукой воды, набросьте на пострадавшего одеяло, плотную ткань. Но имейте в виду: высокая температура воздействует на кожу тем губительнее, чем дольше и плотнее прижата к ней тлеющая одежда. Человека в горящей одежде нельзя укутывать с головой во избежание поражения дыхательных путей и отравления токсичными продуктами горения.

Потушив пламя, быстро снимите с пострадавшего одежду, разрезав ее. Пораженные участки тела в течение 15—20 минут обливайте струей холодной воды.

При обширных поражениях укройте (укройте это значит укройте, не надо заматывать или накладывать тугие повязки. Это будет очень больно и только навредит) пострадавшего проглаженными полотенцами, простыней, скатертью. Дайте ему 1—2 таблетки анальгина или амидопирина. Вызовите «Скорую» или доставьте его в медицинское учреждение или к любому мед. специалисту.

Почему? Да потому что у пострадавшего с ожогами 3-4 степени уже успеет развиться ожоговый шок. Происходит это из-за уменьшения объёма циркулирующей крови, да и вообще жидкости в теле у пострадавшего становиться маловато. Поить водой тут бессмысленно, пострадавший остро нуждается в живительном переливании крови или хотя бы катетере с физ раствором.

А сразу после ожогового шока начнется острая ожоговая токсемия, вызванная поступлением в кровь продуктов распада тканей, подвергшихся ожогу. А после нее придет септикотоксемия — реакция организма на жизнедеятельность микрофлоры, развивающейся в ране.

Так что самолечение возможно только при 1-2 степени ожога или при совсем небольших ожогах третей степени. Да и то не советую, так как лично знаком с человеком, что по собственной идиотии чуть не довел ожог 2 степени до ампутации. Таки дела.

Бонус: что делать при химических ожогах.

Химическое вещество надо как можно быстрее удалить! Быстро! Очень быстро! Прямо сейчас! И одежду на которую попали химикаты тоже снимите. Затем пораженную поверхность тела промывайте под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20—30 минут. Нельзя пользоваться тампоном, смоченным водой, так как в этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои.

Если ожог вызван щелочью, промытые водой пораженные участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

Участки тела, обожженные кислотой, кроме плавиковой, промойте щелочным раствором: мыльной водой или раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге плавиковой кислотой, входящей, в частности, в состав тормозной жидкости, для удаления содержащихся в ней ионов фтора надо очень долго, 2^3 часа, под струей воды промывать кожу, так как фтор глубоко в нее проникает.

Когда ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой нельзя! При взаимодействии извести и воды выделяется тепло, что может усугубить термическую травму. Сначала очень тщательно удалите известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем уже промойте кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом.

Что значит «я не знаю, как выглядит негашеная известь»? Вот так:

На область ожога наложите сухую стерильную повязку.

Во всех случаях ожога химическим веществом после оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

• 2271 просмотр
• Блог пользователя Gadstvo
• Чтобы написать комментарий, войдите или зарегистрируйтесь.

Следующие записи автора

«..Потушив пламя, быстро снимите с пострадавшего одежду, разрезав ее..»

Только при этом нужно быть осторожнее — одежда из синт.материалов нередко при воздействии высоких температур может прилипнуть или даже «сплавится» с кожей. В этом случае сразу же отдирать её не стоит..

Хорошее дополнение, спасибо.

Прости своего врага, но помни, как зовут этого ублюдка.

«Но если вовремя вытащить человека из огня, до такой степени прожариться успеют только конечности, а значит, шанс выжить все же есть.»

температура при ожоге

Вопросы и ответы по: температура при ожоге

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
Мне 32 года.
С февраля этого годя я постоянно болею. Кашель, насморк, чихания, слабость. несколько раз повышалась с февраля по май температура до 37,8.
Терапевт ставит постоянно ОРВИ. И один раз был диагноз ларинго-трахеит(конец марта) Пролечиваюсь, день — два хожу более менее в нормальном состоянии и по новому кругу. С февраля по май так заболевала примерно 5 раз.
В феврале делала Флюрографию — все нормально, прошла диспансеризацию. (анализы крови и мочи в норме).
С февраля и до сих пор постоянные подкашливания.

В апреле присоединился к перечисленным симптомам конъюктевит (офтальмолог сказал, что это аллергический) и герпес на губе.

Ко всему вышеперечисленному я нахожусь в постоянном стрессе почти год уже(разные семейные серьезные проблемы).
На майских праздниках я снова стала очень плохо себя чувствовать. все симптомы обострились, плюс сильнейшая заложенность носа( Аллергический ринит — диагноз Лор врача)
Обратилась к знакомому врачу. Она услышала хрипы и пролечила меня от бронхопневмании (в анализе крови перед этим были повышены лейкоциты, остальные показатели не знаю). После 5 капельниц через сутки у меня очень сильно стала болеть кожа от затылка и до поясницы. Никаких повреждений на коже нет, высыпаний тоже. Больно при прикосновении. Как солнечный ожог. Обратилась к врачу инфекционнисту, он сказал сдать ряд анализов.
Сдала, а возможности обратиться к тем врачам, чтобы результаты показать нет, они в отпуске.
Вот результаты, перечислю те, которые высокие
АлАТ 273 ед/л
АсАТ 184 ед/л
anti — HSV (1 и 2 типов) IgG 19.3 инд. поз
anti EBV IgG — EBNA(яд. бел) 122 ед/ мл
anti EBV IgG — VCA(капс. бел)416 ед/мл

лейкоциты 16,48 тыс/мкл
нейтрофилы сегментояд. 74%
нейтрофилы(общ число) 80%
лимфоциты 11%
нейтрофилы, абс 13,18 тыс/мкл
моноциты, абс 1,32 тыс/ мкл

Заранее большое спасибо. Надеюсь, что я все понятно изложила. Очень жду ответа.

Может ли от ожога подняться температура и что делать при этом

Температура при ожогах – это реакция организма на полученную травму. Уровень ее повышения зависит от степени повреждения, площади поражения и общего состояния пострадавшего. Важно предотвратить возникновение серьезных осложнений, в том числе и возникновения горячки.

В каких случаях может подниматься температура

Ожоги – распространенная травма, которая сопровождается сильной болью, покраснением кожного покрова, нервным потрясением, а также другими реакциями организма.

В каких случаях может подняться температура от ожога? Каждый человек реагирует на травмы по-разному. Причем важно вовремя оказать первую помощь пострадавшему, что позволит в дальнейшем избежать серьезных осложнений. Но заниматься самолечением не стоит. Пытаясь снизить боль или предотвратить возникновение шрамов в домашних условиях, можно существенно ухудшить состояние человека.

Если в первый день ожога поднялась температура, это значит, что организм естественно отреагировал на сильное воздействие горячих или других опасных веществ. При правильном и своевременном лечении в последующие дни температурный уровень тела приходит в норму.

Виды и степени ожогов, сопровождающиеся температурой

Распространенными считаются повреждения кипятком и солнечными лучами. Чаще от подобных поражений страдают дети. Чем младше малыш, тем опасней становятся полученные травмы. После ожога у ребенка появляется температура во всех случаях.

Получить ожоговую рану можно разными способами, в зависимости от чего различают несколько видов травм:

• Солнечные. Температура при солнечном ожоге проявляется через 1-2 часа после сильного воздействия ультрафиолетовых лучей. Поражения кожи солнцем характеризуются покраснением кожи, ознобом, сильной болью и жаром. Позже человек ощущает сухость кожи, сильный зуд, который со временем переходит в шелушение слоя эпидермиса.
• Термические. При термических травмах жар отсутствует. Горячка характерна для тяжелых степеней и обширных повреждений кожного покрова.
• Химические. Обжигаться можно любыми химическими веществами, которые негативно воздействуют на кожу или слизистые оболочки. В зависимости от степени повреждения изменяется температурный уровень тела пострадавшего.
• Электрические. Поражения электрическим током зачастую заканчивается тяжелыми травмами или летальным исходом. Жар является одним из основных проявлений полученного повреждения.

Доктора считают одним из немаловажных нюансов при лечении ожогов температурный режим пострадавшего. Необходимо следить, на каком уровне она держится, сколько раз повышалась за сутки, а также реакцию организма на препараты, которыми ее сбивают.

Маленькие дети более подвержены ожоговым повреждениям, в силу своего любопытства и неосознания возможных последствий часто попадают в опасные ситуации, которые приводят к повреждениям.

У ребенка зачастую страдает кожа головы, спины, кожные покровы верхних и нижних конечностей. Чтобы предотвратить процесс обжигания, родителям стоит быть более внимательным к тому, чем занимается малыш.

1. Легкая степень. Не повышается выше 37,2 градусов. Такие травмы человек переносит легко, отделываясь простыми процедурами восстановления поврежденных участков тела.
2. Средняя степень. Характеризуется возникновением волдырей и повышением температуры до 38,5 градусов. Врачи сбивают ее с помощью жаропонижающих средств в виде таблеток или внутримышечных уколов.
3. Высокая степень. Повреждается кожа человека и мышечная ткань. Пострадавший может находиться в шоковом состоянии, которое без своевременной медицинской помощи приводит к летальным исходам.
4. Крайняя степень. В медицинской практике такую степень тяжести называют обугливание. Пострадавшие чаще всего погибают в первые часы после повреждения или в последующие пару дней.

Любые ожоговые поражения требуют незамедлительного обращения к врачу. Даже незначительные раны могут стать причиной развития инфекции.

Чем уменьшить

Чтобы сбить повышенную температуру тела после ожога, необходимо дать пострадавшему жаропонижающие таблетки или сделать внутримышечный укол. Важно пациенту пить много воды, чтобы восстановить водный баланс в организме, и предотвратить обезвоживание, которое также является причиной повышения температуры. Больным делают перевязки, обрабатывают раны и назначают болеутоляющие препараты.

Распространенными препаратами, которые используются для снижения температуры и устранения болевых ощущений, являются:

Устранение болевых ощущений позволяет снизить воспалительный процесс и восстановить нормальную температуру тела. Придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, можно улучшить свое состояние и предотвратить возникновение шрамов или других отпечатков полученной травмы.

Как избежать температуры при ожогах

Первая помощь пострадавшему определяется в зависимости от вида полученного ожога. После получения термической травмы пострадавшему необходимо аккуратно снять одежду, чтобы открыть обожженное место, и промыть рану водой. Это поможет снизить болевые ощущения и уменьшить площадь распространения ожога. После чего обратиться за помощью к специалисту.

Чтобы предотвратить повышение температуры нужно:

• оказать первую помощь;
• промыть рану проточной водой;
• не охлаждать поврежденное место льдом;
• своевременно обратиться к врачу;
• пить много жидкости;
• не заниматься самолечением;
• не использовать жиры или масло для обработки раны;
• не прокалывать появившиеся волдыри;
• выпить жаропонижающее средство;
• выполнять все рекомендации врача.

Ожоги являются следствием невнимательности, и чтобы предотвратить серьезные последствия, лечение нужно проводить с помощью квалифицированных специалистов.

ОСТОРОЖНО! распространённые заблуждения об оказании первой помоши.

• Лучшие сверху
• Первые сверху
• Актуальные сверху

304 комментария

Пользуюсь случаем, мы всётаки на развлекательном ресурсе.

П.С. Статья хорошая, беру на вооружение. Держи плюс.

Вообще согласна полностью с замечанием, что лучше перестраховаться.Если идет артериальное кровотечение, то с 95% вероятностью задеты и вены, и капилляры,чисто артериальное бывает ооох как редко,если прям прицеливаться.

И прибавлю от себя уточнение про жгуты: когда кровотечение венозное — т.е. действительно фонтан не хлещет и не перепахано 3/4 части тела,на которой рана — жгут накладывают НИЖЕ места ранения (не забываем,что такое вены),а когда комплексное — ну т.е. оно же артериальное — то жгут кладется ВЫШЕ места кровотечения.Иначе от него толку не будет,да и навредить может.

Извиняюсь, что под топовым, но есть еще такая беда, когда человек подавился и никак не возможно помочь ему извлечь кусочек еды, если не помогли стандартные способы можно попробовать те которые я перечислю ниже.

1. Сидели студенческой компанией, выпивали, кто-то удачно пошутил — смеялись от души, потом Миша подавился, вроде не сильно, опять начали сыпаться шутки, что 10 врачей сидит, точно поможем, но когда через минуты 1,5 Миша начал синеть, было не до шуток. Стандартно надавили ему в эпигастрий никакого результата, уже паника у всех (мы на тот момент 3 курс, еще зеленые), хорошо что вспомнили про то как детей спасают, скинули все со стола, 2 парня стояли сверху и держали Миху за ноги, еще 2 человека били по спине, выплюнул он через минуту таких действий свою недоеденную дольку апельсина. Потом называл он нас до окончания ВУЗа «Спасатели Малибу»)
2. Этот способ рассказывал врач со скорой, он так спас жену, стандартные методы не помогли, она уже начинала терять сознание, и он не нашел ничего другого как протолкнуть этот кусочек дальше (продул) и коллабировать 1 легкое, потом в больнице эндоскопически удалили этот кусочек, была пневмония, но главное жена жива)))

Как спастись от солнечных ожогов: советы врачей

Как оказать скорую помощь и в каких случаях помогут обезболивающие и гормональные мази

Какие признаки солнечного ожога бывают?

Покраснение, зуд, жар, жжение, повышение температуры тела — основные признаки ожога. Проявляются они не сразу, а через несколько часов после инсоляции, и усиливаются еще в течение некоторого времени.

«Загар — это прежде всего изменение состояния кожи, причем не столько внешнее, сколько внутреннее. Степень ожога может зависеть от типа кожи, ее чувствительности, времени и продолжительности нахождения на солнце. Ожог может быть как в виде волдырей, так и просто покраснения (эритемы) участков кожи, характеризующегося болезненностью и повышением температуры», — говорит Виктория Леонтьева, косметолог-эстетист студии красоты «Британа».

Какую скорую помощь оказать при ожогах?

Солнечный ожог — это вариант дерматита, а первое правило лечения любого дерматита — устранить агент, воздействующий на кожу, и снизить его повреждающее действие. «Сразу после инсоляции и проявления ожога нужно сделать холодный компресс или принять прохладный душ без использования мыла и гелей, чтобы не раздражать кожу. Тело можно аккуратно промокнуть полотенцем. Затем нужно увлажнить кожу, чтобы предотвратить обезвоживание», — говорит Ирина Никитина, и.о главного врача сети клиник инновационной косметологии Gen87.

«Места ожогов надо охладить. Можно делать компрессы обыкновенной чистой холодной водой или охлажденным черным чаем. Затем стоит обработать ожог примочками из антисептических средств, например, фурацилина, хлоргексидина, слабого раствора марганцовки. Салфетку для компрессов необходимо смачивать по мере нагревания — это будет хорошей профилактикой присоединения вторичной инфекции и отека», — советует Дария Тютчева, кандидат медицинских наук и врач-дерматокосметолог GMT-Сlinic.

«Можно распылить на кожу термальную воду и нанести крем с пантенолом, алантоином, экстрактами эпилоба или алое, то есть любым заживляющим и успокаивающим веществом. Хороши также составы с гиалуроновой кислотой и любыми антиоксидантами (подойдут и витамин С или Е, и растительные агенты). А питательный крем на маслах будет лишним: жировая пленка на коже, конечно, не даст испаряться влаге, но помешает охлаждению тканей. Именно поэтому популярное кокосовое масло, увы, не самая эффективная замена специализированному средству после солнца», — рекомендует Елена Елисеева, врач-дерматолог и медицинский эксперт марки Vichy.

«По сути, главная реакция кожи на солнечный ожог — потеря влаги, так что, если удастся устранить обезвоженность, ожог пройдет быстро. Кроме того, важно свести к минимуму трение поврежденного участка об одежду: это будет раздражать и без того сенсибилизированную кожу, может повредить ее и вызвать вторичную инфекцию», — говорит Жимба Данзанов, терапевт и главный врач клиники восточной медицины Чжуд Ши.

В каких случаях следует принимать лекарства?

При сильном дискомфорте и ознобе можно принять средства от аллергии и легкие обезболивающие, а также понижающие температуру. «Антигистаминные препараты обязательно использовать только в одном случае: если у вас аллергия на УФ-лучи. Если аллергии нет, то и смысла принимать атигистаминные немного: в местных противоожоговых препаратах они и так содержатся в необходимом количестве. Поскольку при солнечных ожогах температура повышается несильно (до 37–37,1 градуса), сбивать ее серьезными жаропонижающими препаратами чрезмерно. Если под рукой есть травяные чаи, которые подавляют жар (например, на основе малины или клюквы), то можно пить их. Если нет — нестероидные противовоспалительные препараты вроде ибупрофена отлично подойдут», — советует Жимба Данзанов.

«При появлении на коже пузырей и сыпи, если ухудшилось общее самочувствие, нужно обязательно проконсультироваться с врачом», — говорит Дария Тютчева.

Помогают ли гормональные мази?

Гормональные лосьоны, кремы, мази, гели и муссы эффективны для уменьшения сильного раздражения кожи. «Такие средства можно использовать, если ожог сильный и субъективные ощущения (дискомфорт, жжение, боль при прикосновении) не ушли через 6–8 часов. Бояться не нужно: современные препараты при использовании в течение нескольких дней навредить не могут. Но я бы советовала обращаться к ним только после консультации врача: без веских причин сильнодействующие мази использовать не стоит и тем более не стоит подбирать препарат самостоятельно», — рассказывает врач-дерматокосметолог GMT-Сlinic.

«Пузыри и сильные отеки быстро могут вылечить препараты вроде гидрокортизоновой мази 0,5%–1%, крема „Адвантан“ 0,1% и крема „Афлодерм“ 0,05%», — говорит Ирина Никитина.

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

Недостатки:

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

Недостатки:

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

Лихорадкофобия: опасность температуры переоценивается

Если парацетамол вреден, чем же тогда пользоваться? И самое главное, что дать ребенку, когда он болеет с высокой температурой?

На самом же деле, прежде чем ответить на этот вопрос, следует озаботиться другим: в каких случаях сбивать температуру, а в каких – нет.

Лихорадка имеет свои неоспоримые плюсы, а ее опасность, как правило, переоценивается, и это понятно: высокая температура может создавать очевидный дискомфорт для ребенка и пугает не только родителей, но и педиатров, которые рекомендуют дать жаропонижающие средства при температуре 39 градусов или даже ниже. В медицинской литературе это явление получило название fever phobia – «лихорадкофобия».

Именно этому явлению посвящена статья британского ученого, доктора А-Сахиба Мехди Эль-Радхи в журнале World Journal of Clinical Pediatrics, который анализирует обширную медицинскую литературу, посвященную роли лихорадки в процессе болезни и выздоровления. Он отвечает на два важных вопроса, в чем целительная функция высокой температуры и опасна ли она.

Жар-целитель

Научные исследования свидетельствуют о том, что лихорадка подавляет рост бактерий и репликацию вирусов в организме. Она усиливает иммунные процессы, в частности, активность интерлейкина-1 (IL-1), Т-хелперов, цитолитических Т-клеток, В-клеток, а также синтез иммуноглобулинов. При высоких температурах (особенно выше 40 градусов) значительно повышается уровень фагоцитоза, активность лейкоцитов и антивирусная активность интерферона.

В общем и целом, лихорадка выполняет защитную и целительную функции, и если ее остановить, то тем самым мы вмешаемся и в процесс выздоровления.

Этому тоже немало свидетельств в научной литературе. Вот некоторые из них.

В исследовании японских ученых группа детей с бактериальным заболеванием, которым чаще по сравнению с другой группой давали жаропонижающее средство, болела тяжелее и получила осложнение в виде пневмонии.

Финские исследователи проверяли стул 102 больных сальмонеллой детей на наличие болезнетворных организмов и обнаружили, что чем выше была температура у детей, тем короче был период выделения патогенов. Быстрее всех поправились те дети, у кого жар поднимался до 40 градусов и выше.

В австралийском исследовании на добровольцах с риновирусом прием жаропонижающих приводил к подавлению образования антител, усилению симптомов болезни и более длительному выделению вируса.

А вот врачи педиатрического отделения больницы Джона Хопкинса в Балтиморе (США) наблюдали за течением ветрянки у 72 детей в возрасте от 1 до 12 лет. Половина из них получала парацетамол, половина – плацебо, при этом в группе плацебо период выздоровления оказался несколько короче: дети быстрее перестали испытывать зуд.

Опасна ли лихорадка?

Этот вопрос нужно разделить на две части. Дело в том, что высокая температура, не будучи опасной сама по себе, может быть симптомом серьезного заболевания, и кроме вопроса, сбивать ли температуру, встает вопрос, обращаться ли к врачу.

Если речь идет о маленьком ребенке, либо о взрослом, у которого высокая температура держится несколько дней и сопровождается иными симптомами (диарея, рвота, ригидность мышц, судороги, боли, затруднение дыхания), обратиться к врачу нужно непременно.

Что касается того, сбивать ли температуру, то здесь мнения расходятся.

В уже процитированной статье доктор Эль-Радхи пишет о том, что лихорадка как таковая является само-лимитирующей, в отличие от гипертермии, вызванной внешними причинами, например, при тепловом ударе. В последнем случае необходимы внешние меры для снижения температуры (приток холодного воздуха, обтирание водой комнатной температуры), при лихорадке же температура регулируется гипоталамусом, который ограничивает ее рост.

Исследователь считает, что даже температура 40–42 градуса является доброкачественной: порядка 20% детей поступают в отделение скорой помощи с такой температурой, но затем поправляются без каких-либо последствий для здоровья.

В случае же тяжелых последствий, включая смерть, это результат самого заболевания, а не сопровождающей его температуры.

Такой взгляд становится постепенно все более превалирующим в западном мире. Вот, например, что пишет Американская академия педиатрии на своем сайте:

«Лихорадка, как правило, не требует применения лекарств, кроме тех случаев, когда ваш ребенок испытывает серьезное физическое неудобство, либо имеет историю фебрильных судорог. Лихорадка – важный помощник в борьбе вашего ребенка с инфекцией. Даже сильно повышенная температура не является опасной, за исключением случаев судорог или наличия хронических заболеваний. Если у вашего ребенка в прошлом были судороги, они могут возникнуть опять, даже если вы даете ему жаропонижающее средство. Более важно руководствоваться поведением ребенка. Если ребенок хорошо ест и спит и периодически играет, то вероятнее всего, ему не требуется лекарство».

Эта рекомендация отличается от той, которую часто дают российские педиатры, а именно – сбивать температуру, если она достигла отметки 39 градусов.

Дискуссионным остается и вопрос о фебрильных судорогах, развивающихся при разных инфекциях на фоне повышенной температуры.

В российских источниках можно встретить мнение о том, что фебрильные судороги опасны, так как они могут привести к эпилепсии, в западной медицинской литературе чаще встречается иная точка зрения: фебрильные судороги в подавляющем числе случаев доброкачественны, однако если у ребенка уже имеется предрасположенность к эпилепсии, они могут повысить вероятность заболевания ею в дальнейшем.

Примерное руководство к действию

В ситуации конфликтующих мнений специалистов трудно выработать точный и безупречный протокол. Однако, опираясь на научные данные и авторитетные мнения, можно прояснить, по крайней мере, некоторые пункты.

Если у ребенка повышена температура, очень важно, чтобы он пил большое количество теплой жидкости.

Если ребенок пьет, не испытывает серьезного дискомфорта, периодически играет, нормально ест и спит, то нет необходимости сбивать высокую температуру, а лучше всего дать организму самостоятельно побороть инфекцию.

Если температура поднимается выше 40 градусов, следует принять меры для ее понижения.

Если ребенку меньше 3 месяцев, при любом повышении температуры необходимо вызвать врача и следовать его рекомендациям.

Если ребенку от 3 месяцев до 3 лет, максимальный порог повышения температуры – 39 градусов, после которого ее следует сбивать.

Если ребенок при повышенной температуре испытывает боль, дискомфорт, сонливость, бред, отказывается пить, необходимо принять меры к снижению температуры, чтобы состояние ребенка улучшилось и он начал потреблять жидкости.

Следите за мочеиспусканием: оно должно происходить, по крайней мере, каждые 8 часов, но желательно – каждые 3-4 часа.

Не заставляйте ребенка есть, если он при повышенной температуре отказывается от еды.

Если ребенка рвет, и он не может пить, необходимо сбивать температуру.

При рвоте рекомендуется введение жаропонижающего в форме ректального суппозитория в сочетании с физическими методами снижения температуры.

Современные источники чаще всего не рекомендуют спиртовые либо уксусные обтирания в качестве физического метода снижения температуры. Американская академия педиатрии рекомендует обтирание водой температуры 29,4–32,2 градуса. Но если ребенку неприятно, и он начинает дрожать, следует повысить температуру воды либо прекратить обтирание, так как дрожь может способствовать повышению температуры. Температура воздуха в помещении при этом должна быть 23-24 градуса. В течение 30-40 минут обтирания помогут снизить температуру на 1-2 градуса.

Если ребенок дрожит, жалуется на холод, его кожа бледная, его следует потеплее одеть или укрыть. Если кожа красная и ему жарко – наоборот, раздеть.

Если у ребенка есть сердечно-сосудистое заболевание, болезнь бронхов или легких, истощение, ожог, постоперационное состояние, высокая температура может привести к повышению уровня метаболизма или гипоксии и таким образом нанести вред организму. В этих случаях лихорадку нужно сбивать.

Если у ребенка имеется история фебрильных судорог, следует избегать их повторения. Необходимо посоветоваться с врачом, он может прописать профилактическое средство и объяснить, как его принимать. Обычные жаропонижающие средства не гарантируют противодействия фебрильным судорогам.

Если не обойтись без жаропонижающих, для ребенка до 6 лет следует предпочесть ибупрофен, который при наличии побочных эффектов, на сегодняшний день представляется все же менее опасным, чем парацетамол и аспирин.

Как ни в коем случае нельзя лечить ожоги: инструкция для родителей

Ожог — один из видов повреждений кожи, слизистых оболочек и других тканей организма. Ожоги возникают из-за разных причин — из-за контакта с паром, кипятком и другими горячими жидкостями или предметами, из-за солнечного излучения, воздействия химического вещества, электрического тока.

В зависимости от причины ожоги условно делятся на несколько типов. Именно от разновидности ожога зависит его лечение и порядок оказания первой помощи.

О том, как действовать родителям в той или иной ситуации, рассказывает Сергей Манихин, главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti.

Типы ожогов

Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые.

Термические

Наиболее распространенные ожоги у детей. Часто возникают в бытовых условиях при контакте кожи ребенка с кипятком и, например, с такими жидкостями, как чай, суп, молоко. Сюда же относится неосторожное обращение детей со спичками, открытым огнем.

Химические

Такие ожоги часто случаются, если в доме неправильно хранится бытовая химия. Дети могут рассыпать на себя порошкообразные вещества, пролить кислоту, щелочь и другие токсичные вещества (как правило, это чистящие и моющие средства).

Электрические

Причиной такого ожога является контакт с электрическим током, а именно неисправность электроприборов или несоблюдение техники безопасности при их использовании. Сюда также относятся доступные для ребенка розетки, торчащие провода.

Лучевые

Возникают при длительном нахождении под прямыми солнечными лучами.

Степени тяжести ожогов

Важно определить не только вид ожога, но и степень его тяжести. Родителю достаточно знать три основных степени тяжести.

1-я степень

На месте ожога покраснение (поражен только верхний слой кожи).

2-я степень

На месте ожога пузыри (поражены более глубокие слои кожи).

3-я степень

Кожа на месте ожога сухая, в некоторых местах она может быть обуглена (поражены все слои кожи, а также, возможно, мышцы, нервные стволы и сосуды под ней).

Медицинская помощь

В каких случаях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

— любой ожог третьей степени (даже если очень маленький);

— ожог второй степени, если его площадь более 1% от всей поверхности тела пострадавшего (примерно площадь ладони человека);

— ожог первой степени, площадь которого больше 10% от поверхности тела ребенка (например, живот или рука от надплечья до кисти).

На решение родителей о том, везти ребенка в больницу или нет, кроме степени тяжести ожога также должна влиять его локализация.

Вот на каких участках тела даже небольшие ожоги могут привести к серьезным осложнениям, поэтому любой ожог в этой зоне требует консультации врача:

Как оказать первую помощь

В ожидании врача нужно оказать ребенку первую помощь.

Этот метод одобрен медицинской наукой во всем мире. Чего нельзя сказать о кефире, сметане, масле и других популярных «спасительных» жидкостях.

Место ожога необходимо обработать проточной водой. Из-за высокой температуры в месте ожога повреждаются соседние ткани — те, что находятся рядом, и те, что глубже. Благодаря своевременному воздействию прохладной воды повреждения быстрее восстанавливаются и не распространяются. К тому же холод дает обезболивающий эффект — уменьшается чувствительность нервных окончаний.

Какие есть нюансы.

— Вода не должна быть слишком холодной. При термических и электрических ожогах рекомендуемая температура воды — 12-18 градусов, при химических и солнечных — теплее, 25-30 градусов.

— Держать пораженное место под проточной водой нужно в течение 15-20 минут.

— При солнечных ожогах обычно поражены большие участки кожи. От воздействия на них воды ребенку может быть только больнее. Поэтому стоит положить на плечи ребенка полотенце и уже через него лить из душа.

Важно! Если ожог был спровоцирован контактом с порошкообразным химическим веществом, нельзя сразу промывать пораженную область водой. От порошка необходимо избавиться. Его нельзя стряхивать руками, так как он может повредить другие участки. Его нельзя сдувать, так как он может попасть в глаза. Сделать это нужно с помощью ткани, салфетки. Если же вещество попало на одежду, в которую одет ребенок, ее нужно крайне аккуратно снять — возможно, даже разрезать.

После того, как подержали пораженное место под краном или душем 15-20 минут, нужно приложить к нему стерильную салфетку, смоченную водой комнатной температуры. Если повреждены пальцы на руке, лучше обмотать каждый стерильным бинтом (тоже влажным), чтобы они не слиплись, а сверху положить мокрую салфетку или тряпочку.

Эти рекомендации касаются только ожогов первой и второй степени.