Акне и менопауза

Акне во время климакса. В чем причина?

Свои первые угри большинство людей пережило еще до 17 лет. В половине случаев сыпь исчезает сама собой, без медицинской помощи. В других же случаях люди не могут самостоятельно избавиться от акне.

Причинами появления акне в первую очередь являются различные гормональные нарушения. Именно поэтому от угревой сыпи наиболее часто страдают девушки подростки, организм которых интенсивно развивается и переносит различные гормональные сдвиги. Гормональными нарушениями сопровождается и период климакса у женщин. Поэтому взрослые женщины тоже нередко страдают от этого неприятного явления.
Во время менопаузы, как и в период подросткового развития, повышается уровень тестостерона и других гормонов в крови. Эти гормоны могут воздействовать на сальные железы. При таком воздействии сальная железа начинает в несколько раз активнее вырабатывать кожное сало.

Также, в такие периоды нередко наблюдается сужение выводящего протока железы, в результате чего секрет железы не может нормально выводится наружу.

Вязкое кожное сало, которое вырабатывается клеткой в большом количестве, смешивается с мертвыми клетками протока железы. Таким образом, из этих веществ на поверхности кожи образуется роговая пробка. Сначала пробка еще открыта и окрашена в черный цвет. Со временем она закрывается и становится белого цвета. Проток закрывается и в него уже не может поступать кислород.
Внутри сальной железы всегда присутствуют различные микроорганизмы.
При нормальном состоянии человеческой кожи они не могут навредить. А вот при отсутствии кислорода бактерии начинают интенсивно размножатся.

Еще одним плюсом для них, является наличие вязкого кожного сала внутри железы, поскольку оно является превосходной средой для жизнедеятельности микроорганизма. Таким образом, на поверхности кожи начинают появляться красные воспаление, которые содержат гной — гнойнички.

При тяжелой форме угревой сыпи волосяной фолликул разрывается и на его месте образуется узел, наполненный гноем. При разрыве такого подкожного узла на поверхности кожи может оставаться рубец.

Следует заметить, что последствия угревой сыпи нередко недооценивают. Не стоит пренебрегать этими признаками, ведь гораздо легче вылечить начальную стадию акне. При тяжелой форме заболевания всегда есть риск того, что на коже останутся рубцы. При появлении первых признаков угревой болезни следует сразу же обратиться к дерматологу или косметологу за советом.

Отражение в зеркале: как проявляется климакс

Главное — это восстановить баланс гормонов при климаксе

Именно гормональный дисбаланс запускает в организме процессы старения, а потом наше тело посылает сигнал SOS через кожу. Когда наступает климакс, обычно на первый план выходят тревоги по поводу появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза. На фоне этих (бесспорно, серьезнейших) проблем при климаксе вопросы изменения кожи выглядят не такими уж и важными. Даже среди врачей бытует мнение, что потеря молодости кожи — не более чем неизбежный косметический дефект. Тем не менее современная медицина рассматривает ухудшение состояния кожи как яркий индикатор здоровья, помогающий определить начало климакса у женщин 1 . Логика очевидна. Кожа переживает процессы, происходящие в период менопаузы, абсолютно таким же образом, как и любой другой гормонозависимый орган. Только реагирует сразу и наиболее заметно.

Вывод такой: если вы увидели в зеркале признаки возрастных изменений, то не медлите и записывайтесь к гинекологу. Поговорите с вашим врачом: не пора ли назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы не только предотвратить развитие опасных заболеваний, возникающих при менопаузе, но и как можно дольше сохранить внешнюю привлекательность.

Один из лучших (и главное приятных!) способов «держать лицо» в период менопаузы — это расслабляющий массаж. Не забывайте регулярно баловать себя такими процедурами

Первые признаки климакса у женщин в 45–50 лет: изменения кожи

Итак. Давайте составим перечень испытаний, с которыми суждено столкнуться женской красоте в возрасте «45 плюс»:

• снижение уровня эстрадиола (наиболее активного женского полового гормона из группы эстрогенов) одновременно с сохраняющейся «энергичностью» тестостерона приводит к выделению более вязкого секрета сальными железами. Вот почему при климаксе кожа становится более жирной и часто развивается акне;

• на фоне снижения синтеза эстрогена при климаксе, тестостерон проявляет себя особенно заметно. Он стимулирует рост волос, особенно в области лица;

• гипоэстрогения (когда уровень эстрогенов ниже пределов допустимой нормы) провоцирует перераспределение подкожной жировой клетчатки. К тому же, чем старше мы становимся, тем менее эластичным становится тот каркас, который держит нашу кожу в упругом, натянутом состоянии. Как результат — появление морщин и «обвисание» под воздействием гравитации;

• известно, что эстрогены частично контролируют рост и функциональность кожных капилляров. Из-за их нехватки замедляется кожный кровоток, а значит, эпидермис находится на «голодном пайке» — ему не хватает кислорода, витаминов и минеральных веществ. Рост и регенерация кожи замедляется, она истончается и высыхает, так как легко теряет влагу;

• дефицит эстрогенов приводит к снижению синтеза и регенерации важнейших белков — коллагена и эластина. Их волокна изнашиваются (особенно быстро это происходит у тех, кто проводит много времени на солнце) и развивается эластоз или так называемая атрофия кожи. Первые признаки — истончение, сухость и шелушение кожных покровов. Кожа легко собирается в складки, которые долго не проходят. Затем через кожу начинают просвечивать сосуды, появляется пигментация, предрасположенность к появлению бородавок. Сначала эти драматичные изменения при менопаузе можно наблюдать на лице и сзади на шее, потом на руках. К сожалению, лечение или омолаживающие процедуры особой пользы не принесут, так как процесс этот необратимый. Однако его можно не только замедлить, но и предупредить. И лучше всего с этой задачей справляется гормонозаместительная терапия 2 .

Современная медицина располагает данными многочисленных исследований, подтверждающих положительное воздействие на кожу препаратов ЗГТ при климаксе.

Если вы увидели в зеркале признаки возрастных изменений, то не медлите и записывайтесь к гинекологу. Поговорите с вашим врачом: не пора ли назначить заместительную гормональную терапию, чтобы не только предотвратить развитие опасных заболеваний, но и как можно дольше сохранить внешнюю привлекательность

ЗГТ при климаксе: «за» и «против»

Профессор кафедры акушерства и гинекологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук И.В. Кузнецова в статье о влиянии заместительной гормональной терапии на здоровье кожи при климаксе утверждает, что несмотря на продолжающиеся в обществе споры о соотношении «риск/польза» ЗГТ для различных органов, «кожа относится к тем органам, польза для которого от этих препаратов несомненна» 3 .

«Белки молодости» коллаген и эластин разрушаются под действием ультрафиолета. Стоит позаботиться о защите кожи от солнца в любое время года

Однако специалисты отмечают следующие факты:

• кратковременное применение гормонов при менопаузе не позволяет добиться видимого результата по улучшению структуры кожи;
• для достижения максимального эффекта необходимо начинать ЗГТ как можно раньше (в период перименопаузы или ранней постменопаузы);
• лечение при гормональных нарушениях после климакса важно продолжать не менее пяти лет.

Кстати, эти принципы абсолютно согласуются с общими правилами назначения гормонотерапии для профилактики метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний при климаксе. Читательницы нашего сайта могут узнать более подробную информацию по этому вопросу у опытного врача гинеколога-эндокринолога.

Следует отметить важное обстоятельство, о котором упоминает профессор И.В. Кузнецова в своей научной работе. Для представительниц зрелого возраста улучшение состояния кожи — важнейший результат, который дает лечение. Если женщина с удовольствием смотрится в зеркало, то это очень положительно влияет на ее психологическое состояние, а значит, депрессия во время климакса ей не грозит и общие адаптационные возможности организма после наступления менопаузы значительно повышаются 4 .

Здоровье кожи женщины после 45–55 лет: советы специалистов

Не стоит забывать о том, что возрастные изменения затрагивают не только кожу, но и все ткани. Поэтому красота женщины в возрасте «45 плюс» зависит от множества факторов. Со временем теряют эластичность и растягиваются мышцы, связки и фасции (соединительные ткани, которые являются частью «мягкого скелета»). Вот почему специалисты обращают внимание на важность поддержания хорошего тонуса мышц.

Для представительниц зрелого возраста улучшение состояния кожи — важнейший результат, который дает заместительная гормональная терапия. Если женщина с удовольствием смотрится в зеркало, то это очень положительно влияет на ее психологическое состояние, а значит, адаптационные возможности организма в период менопаузы значительно повышаются

Как сохранить молодость после 45–50 лет женщине?

Сбалансируйте мышечную систему лица. В этом несомненно поможет фейсбилдинг и разнообразные гимнастики для укрепления мышечного каркаса лица (мы очень подробно писали об этом здесь). Тем не менее от одной только «прокачки» лицевых мышц пользы не будет. Тонус — это не только умение напрягать мышцы, но и навык их расслабления. И потеря контура лица, и морщины образуются вследствие перенапряжения в одном месте и «провисания», отсутствия нагрузки в другом. Например, для расслабления жевательных мышц, уменьшения второго подбородка и улучшения овала лица придумали капы или, как их называют врачи, мнофункциональные трейнеры. Попробуйте надевать их дважды в день. Еще полезно регулярно делать массаж лица у специалиста (ну или самомассаж).

Займитесь своей осанкой. Для того чтобы ткани организма «хорошо питались» (к ним без преград в должном объеме поступала артериальная кровь, а затем «уходила» венозная кровь и лимфа), осанка не должна быть нарушена. Например, питание мышц лица происходит через шею и так называемый «климактерический горбик» — это признак того, что в кровоснабжении серьезный сбой. Пора отправиться в тренажерный зал и позаботиться о восстановлении гибкости и правильной структуры всего тела.

Регулярно практикуйте диафрагмальное дыхание. Эта техника поможет жидкостям (крови и лимфе) беспроблемно курсировать по вашему телу, а значит, и все мышцы будут в тонусе.

1 Д.И. Бурчаков, А.Г. Стенько, А.М. Талыбова, А.В. Гилельс. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова; Институт пластической хирургии и косметологии, г. Москва. Гормональное здоровье кожи. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология». Спецвыпуск № 1 (30); 2016.

3 И.В. Кузнецова. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова. Менопауза и менопаузальная гормональная терапия в аспекте здоровья кожи. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология». Спецвыпуск № 1 (30); 2016.

Рекомендованное видео:

Комплекс упражнений для лицевых мышц

Основы диафрагмального дыхания

Климакс и уход за кожей: как влияет на нее менопауза, почему появляются высыпания и прыщи

Когда наступает климакс, он всегда сопровождается рядом очень неприятных симптомов, которые можно минимализировать, если успеть вовремя предпринять должные меры.

Одним из негативных побочных эффектов менопаузы являются проблемы с кожей.

Образование глубоких морщин, появление таких дерматических заболеваний, как прыщи, акне, розацеа, увядание кожи – это еще не весь перечень тех неприятностей, с которыми приходится столкнуться женщинам в климатерический период.

Сегодня мы расскажем вам о том, как преодолеть эти негативные проявления климакса и сохранить ухоженный, сияющий вид вашей кожи надолго.

Изменения в организме женщины

Обычно такое перестроение негативным образом сказывается на общем состоянии здоровья женщины и ее внешнем виде. Кожа теряет упругость, происходит набор веса, повышается риск возникновения ряда заболеваний, в том числе и достаточно серьезных. Поэтому необходимо проводить подготовку к началу климакса уже при обнаружении первых симптомов.

Предвестниками менопаузы, при наступлении которых необходимо начинать подготовку, являются следующие симптомы:

• приливы жара;
• повышенная потливость;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение сна и психо-эмоционального состояния.

При возникновении этих признаков необходимо посетить терапевта и кабинет гинеколога для выявления малейших нарушений, а также назначения подходящей терапии, помогающей легче перенести климатерический период.

Как меняется кожа во время менопаузы

До тех пор пока в менструальном цикле не наблюдается сбоев, предвещающих его прекращение, в организме женщины вырабатываются гормоны, которые с одной стороны контролируют репродуктивную функцию, а с другой, влияют на общее состояние здоровья, являются регуляторами молодости.

Резкое прекращение выработки этих гормонов (эстрогена, прогестерона и других) нарушает баланс, выработанный годами, и приводит к стремительному старению.

Кожа теряет эластичность, образуются глубокие морщины, ухудшается цвет лица, оплывают контуры. Поэтому в данный период необходимо проходить специальную гормональную терапию, благодаря которой климакс приходит без резких негативных изменений.

Основные проблемы

Наряду с увяданием кожи и образованием морщин женщины в период климакса сталкиваются со следующими проблемами:

• акне, розацеа. Как правило, данные дерматические заболевания возникают при любых гормональных сбоях, они наблюдаются в подростковом возрасте, проявляются и в период менопаузы, причем в климатерический период акне и розацеа имеют более выраженные признаки. Это объясняется тем, что не получающая необходимых для нормального состояния веществ, увядающая кожа склонна к накоплению ороговевших клеток и закупориванию пор. Все это провоцирует возникновение воспалительных процессов в эпидермисе, в результате чего начинается акне или розацеа. Заболевания проявляются появлением припухлости, покраснения кожи, прыщей, воспалений.
• сухая кожа. Гормональный фон регулирует работу всего организма и более всего, обмен веществ в клетках. Нарушается водный и энергетический баланс, в результате чего клетки не насыщаются влагой, что приводит к сухости и раздражению.
• наряду с проблемой сухой кожи зачастую возникает проблема жирной кожи. Такое происходит из-за активной работы сальных желез, которые под влиянием стресса организма начинают функционировать выше нормы.

Читайте также про сухость во интимной зоне при климаксе.

Как улучшить состояние

Каждой женщине хочется выглядеть привлекательной в любом возрасте, и менопауза не должна стать поводом для того, чтобы перестать следить за собой, ведь и в постклиматерический период женщина может быть привлекательной.

Для этого нужно уделить внимание следующим нюансам:

• необходимо полностью пересмотреть свой рацион питания и отказаться как от жирной, калорийной пищи и кондитерских изделий, так и от вредных привычек, курения и приема алкоголя;
• следует беречь кожу от солнца. Если в двадцать-тридцать лет солнечные лучи полезны для кожи, они питают ее витамином Д, дают привлекательный загар, то после сорока ультрафиолет в больших дозировках противопоказан. Сократите воздействие ультрафиолетовых лучей на вашу кожу: на пляже чаще уходите в тень и забудьте про солярий!
• занимайтесь спортом. Хорошо начать день с легкой зарядки и тридцатиминутной прогулки в быстром темпе и закончить день энергичными танцами. Умеренные физические нагрузки вырабатывают гормоны, замедляющие старение. Улучшается кровообращение, что благотворным образом сказывается на работе сердечно-сосудистой системе, на состоянии кожи, волос, ногтей;
• старайтесь избегать нервного и физического переутомления. Высыпайтесь;
• пользуйтесь увлажняющими кремами, гелями, масками для кожи после сорока лет.

Уход за кожей при климаксе

Для того, чтобы сохранить состояние кожи в хорошем состоянии надолго, необходимо одновременно выполнять две задачи:

• удалять ороговевшие клетки, которые ведут к закупориванию пор и старению;
• питать и увлажнять пересушенную, лишенную необходимого количества питательных веществ сухую кожу.

Для этой цели хорошо раз в две недели проводить скраб, а раз в месяц — глубокий скраб (желательно проводить салонную процедуру с использованием профессиональных средств) и примерно раз в неделю баловать себя спа-процедурами.

Увлажняющие маски, гели, омолаживающие сыворотки помогут восполнить нарушенный водный баланс в эпидермисе и насытят клетки питательными веществами, витаминами, антиоксидантами, борющимися с признаками старения и являющимися надежной защитой от негативных факторов агрессивной окружающей среды.

Для того, чтобы кожа сохраняла свежесть и сияющий вид, хорошо делать травяные настои и умываться ими.

Как лечить высыпания на лице

Прекращение выработки гормона эстрогена и усиленная выработка тестостерона ведет в том числе к нарушению обмена веществ в эпидермисе кожи. В результате этого сбоя, снижения уровня коллагена и активной работы сальных желез, которые, стоит отметить, изменяют свою структуру, становятся тоньше, на лице появляются высыпания.

Наиболее частый признак климакса, потливость, также отражается на состоянии кожи самым негативным образом, ведя к раздражению и воспалительным процессам.

Но какой бы ни была причина возникновения высыпаний на коже, бороться с ними можно и нужно. Причем, желательно не оставлять проблему на потом и не ждать, пока она достигнет катастрофического уровня.

Для борьбы с высыпаниями на коже лица применяются следующие методы:

• одним из наиболее эффективных методов борьбы с данной проблемой является назначение гормональной терапии, которая позволяет легче перенести все сопутствующие климаксу симптомы. Обычно уже на третий день после начала приема назначенных врачом препаратов состояние кожи приходит в норму.
• если высыпания на лице обильны, то наряду с гормональной терапией необходимо пройти несколько сеансов салонных процедур. Это глубокий пилинг, шлифовка, воздействие электромагнитных потоков и лазерных лучей.

Например, такими:

Народные средства

Есть в ее копилке немало эффективных средств от прыщей и сухости кожи в климатерический период, например:

• хорошо очищает и питает кожу сок земляники или клубники. Просто протрите лицо ягодой и оставьте на 15 минут, затем смойте теплой водой. Повторяйте процедуру каждый день в течение недели и увидите явный положительный эффект. Кожа очищается, становится более упругой, приобретает сияющий, здоровый вид.
• отличным очищающим, увлажняющим и тонизирующим действием обладают умывания настоем ромашки, подорожника, крапивы. Заварите две столовых ложки травы на кружку воды. Умываться теплым настоем каждый день в течение 5 дней.
• наши бабушки и прабабушки особо почитали следующее народное средство: смешайте яйцо (белок и желток) с чайной ложкой теплого молока и 1/3 чайной ложи меда (жидкой консистенции), нанесите на лицо, область шеи и декольте на 10 минут, затем смойте теплой водой (или отваром трав). Такая процедура, проведенная каждые 3 дня позволит сохранить молодость кожи надолго.
• на зимний период кожа нуждается в витаминах, увлажнении, и более всего ей не хватает ретинола или витамина А. Поэтому для устранения проблем воспалений и сухости, хорошо делать морковные маски. Натрите 1/3 моркови на мелкой терке и смешайте с 1/3 чайной ложки сметаны. Нанесите маску на лицо на 15 минут, затем смойте горячей водой.

Удалить желтоватый оттенок после маски можно ватным тампоном, смоченным в любом растительном масле.

Заключение

Климакс – непростой период для женщины. Но это время не повод опускать руки и сдаваться старости. Есть немало действенных способов продлить свою молодость, сияющий вид кожи и сохранить уверенность в себе.

Теперь вы знаете эти способы. Будьте здоровы, и пусть новый день принесет вам море позитивных событий и эмоций радости!

Полезное видео

В видео рассказывается про основные методы ухода за кожей после 40 лет:

Хит-лист фактов об акне

До 85% людей страдают от этой ненавистной проблемы. И если в 1970 году от акне страдало в основном молодое поколение, то на сегодняшний день процент появления акне у лиц старше 25 лет вырос на 25%. Как известно, высыпания появляются на тех участках кожи, где много сальных желез, но есть и такие места, где подобных проблем не возникает никогда. Сегодня мы хотим поговорить о тех фактах об акне, о которых должен знать каждый. А поможет нам в этом кандидат медицинских наук, врач-дерматолог-косметолог Лещинская Лилия.

«Век клеток кожи недолог. Так как процесс наслаивания отмершего эпидермиса происходит постоянно, то это может стать причиной закупоривания пор. В месте закупорки скапливаются бактерии, возникает воспаление и образуется комок, который и знаком большинству, как мало эстетичный прыщ.

Однако неприятных сюрпризов на коже можно найти гораздо больше, чем может показаться. Очень часто приходится сталкиваться с угрями, то есть когда волосяные фолликулы на коже закупориваются из-за выделений сальных желез и ороговевших клеток кожи. Если внимательно посмотреть на кожу, можно заметить, что существует несколько типов угрей. Черные комедоны (открытые), их темный цвет — результат окисления кожного сала. Угри белые (закрытые) — это кожное сало и бактерии, «заточенные» под поверхностью кожи, которые образуют небольшие светлые пятна. Все остальные виды крайне индивидуальны и зависят от интенсивности заболевания.

Медики выявляют несколько стадий акне (угревой болезни), а именно:

• комедоны в областях носа, лба, подбородка;
• комедоны и мелкие гнойнички;
• закрытые красные прыщики (грубоватая дерма, которая покрывается плотным ороговевшим слоем);
• угревая сыпь в области нижней части щек, подбородке и шее (свойственно женщинам любого возраста в период гормональных изменений);
• более сложная форма «акне»: невоспаленные угри, кисты, узлы, папулы, пустулы.

Так как бактерии питаются несмытым кожным салом, а продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление, очень важно правильно подобрать средства для очищения, но ни в коем случае не умывать лицо мылом, а также не протирать кожу спиртом. Цель очищения — смыть жир, загрязнения и косметику, не повреждая гидро-липидный слой кожи.

Климакс (менопауза)

Вы энергичны, жизнерадостны, чувствуете себя красивой и молодой, несмотря на то, что вам уже за 45, и кое-где побаливает, постреливает и поскрипывает. И вдруг, именно вдруг, а не постепенно, замечаете, что кожа стала дряблой и неровной, появились заметные морщины, волосы потускнели и истончились, ногти слоятся и ломаются, вес увеличивается на глазах, даже если вы не едите совсем, менструации становятся нерегулярными. Так подкрадывается климакс – состояние, которого каждая женщина ждет обреченно: ничего не поделаешь, природа. Еще чуть-чуть, и начнутся всякие прелести типа «приливов», повышенного потоотделения, истерического состояния, а там и до старости недалеко.

Климакс не приходит сразу, он атакует постепенно. Начинается с так называемых ранних расстройств. В этот период могут наблюдаться кровотечения (которые иногда обусловлены опухолью), а также ряд нарушений, объединяемых термином «климактерический синдром». Этот синдром особенно часто наблюдается в феврале — марте, что, по-видимому, связано с весенним гиповитаминозом, усталостью организма после зимы. Основная жалоба — так называемые приливы, то есть внезапные покраснения лица, шеи, груди, затылка, сопровождающиеся чувством жара. Такое состояние продолжается 2-3 мин, чаще по вечерам, особенно тягостны приливы по ночам. Во время приливов наблюдается обильное выделение пота. Нередко отмечается нервозность, раздражительность, головные боли, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение, приступы удушья, озноб, слабость, снижение либидо, сонливость, беспокойство, бессонница, чувство страха, угнетенное и даже депрессивное состояние. Температура тела может время от времени повышаться непредсказуемо и по непонятной причине. У некоторых женщин в климактерическом периоде повышается артериальное давление, иногда появляются боли в области сердца, в коленных суставах, реже — суставах пальцев (эндокринные артриты).

Может возникнуть боль при половых актах, повышенная потливость, покалывание или дрожь в конечностях, периодическое онемение конечностей, головокружение, резкая смена настроения, подавленность, утомление, напряженность. Если у одних женщин может снижаться или даже исчезать половое влечение (либидо), у других, наоборот, оно повышается, но по различным причинам (импотенция у мужа, сексуальная безграмотность, редкие сексуальные отношения по объективным причинам) не всегда удовлетворяется. На фоне сложного психологического состояния женщины, повышенной нервозности и пониженной самооценки в семье может возникнуть непростая атмосфера с обвинениями мужа в измене, скандалами.

Другие в это время с трудом выносят общество близких людей, они перестают любить мужа, детей, собаку – их все раздражают. Кроме того, в периоде климактерия женщина находится в состоянии психологического стресса, усугубляющегося тем, что в это время возникают проблемы с подрастающими или уже выросшими детьми, стареющими и болеющими родителями. Немаловажную роль играет и общественное мнение, согласно которому нередко считается, что менопауза — это конец женственности и начало старости, то есть — время потерь. Очень важно держать себя в руках и не вживаться в роль больного, в противном случае семьи распадаются — мужья уходят, дети начинают вести себя неправильно.

Климакс, климактерий, климактерический период — это переход от репродуктивного периода, когда женщина хочет и может иметь ребенка, к состоянию, в котором она уже не может зачать. То есть это своеобразная ступень (климакс в переводе с греческого и означает «ступень») в жизни, когда биологический запас фолликулов, в которых созревают яйцеклетки, исчерпывается, а значит, организму не нужны и гормоны, предназначенные для процесса репродукции. Он перестает их вырабатывать — происходит нарушение цикличности секреции половых гормонов и уменьшается их количество, замедляются функции половых желез, постепенно угасает функция яичников. В результате «выключения» яичников у женщины прекращаются менструации.

Климактерический период состоит из трёх фаз: пременопауза, менопауза, постменопауза. Наиболее значимые гормональные изменения, проявляющиеся в заметных нарушениях физического и эмоционального состояния женщины, отмечаются в пременопаузе. Это период, который объединяет время, когда у женщины месячные становятся нерегулярными, прекращаются совсем и два года после этого. Пременопауза длится около четырёх лет.

Если в течение года не было самостоятельных менструаций, можно говорить, что последняя менструация и есть менопауза. Естественная менопауза начинается в возрасте 50-52 лет. Прекращение менструаций в 40-44 года рассматривается как ранняя менопауза, а в 36-39 лет – преждевременная. Если у женщины удалены яичники и (или) матка, то наступающая в результате этого менопауза называется хирургической или искусственной. Ранней менопаузе способствуют активное курение (больше 10 сигарет в сутки), стрессы, недостаточная масса тела; некоторые хронические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет 1-го типа. Менструации могут прекратиться после применения химиотерапии, облучения по поводу тяжелых заболеваний.

Наступление постменопаузы определяют по дате последней менструации, но установление этого срока возможно только спустя 12 месяцев после ее самостоятельного прекращения.

Угасание функции яичников заложено природой, а это значит, что оно не должно проходить болезненно. И 20-30 процентов женщин «переходного» возраста сохраняют в это время хорошее самочувствие во всех отношениях. Ну, может быть, редкие приливы с потливостью иногда и их настигают. Однако 70 процентов жалуются на состояние здоровья, будучи абсолютно уверенными, что именно с климакса и началось его ухудшение. На самом деле менопауза – своеобразный итог того, как женщина в течение всей жизни заботилась о себе, в каком состоянии оказались накануне менопаузы ее органы. Ведь эстрогены регулируют работу не только репродуктивной системы и молочных желез, но и сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной, мочевыводящей систем, от их активности зависит плотность костей, стенок кровеносных сосудов, состояние кожи и слизистых оболочек… Как только гормоны перестают регулировать их функцию, даже укромно спрятанная патология проявляется, хотя до менопаузы, казалось, все было в порядке.

Климактерические расстройства, которые может испытывать женщина, делятся на ранневременные, длящиеся обычно первые 2 года после окончания месячных: приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады давления, раздражительность, слабость, депрессия. Средневременные, проявляющиеся через 2-5 лет после менопаузы: сухость и зуд во влагалище, недержание мочи, опущение органов малого таза, изменения кожи. Поздневременные настигают женщину через 5-10 лет после менопаузы: увеличение веса и перераспределение жира по мужскому типу, сердечно-сосудистые проблемы, прогрессирующая потеря плотности костной ткани — остеопороз.

Статистика говорит о том, что женщина перестает себе нравиться через два года после окончания месячных, когда на голове волосы заметно редеют, над верхней губой появляются «усики», кожа откровенно теряет упругость, появляются заметные морщины, а у некоторых — акне, как у подростков. Она полнеет и несмотря ни на какие героические усилия – занятия спортом, строжайшие диеты – может только остановить набор веса, но вернуть прежний, доклимактерический вес не получается. Это результат преобладания мужских гормонов над женскими – андрогенов над эстрогенами. Да, какое-то количество эстрогенов в организме есть, несмотря на то, что яичники их уже не вырабатывают. Организм не может обходиться без них и, восполняя недостаток эстрогенов, он вынужден «добывать» их из мужских гормонов – андрогенов — с помощью сложных химических превращений. А они происходят только в подкожно-жировой клетчатке, поэтому организм всеми силами пытается ее сохранить и приумножить.

Недостаток эстрогенов выражается различным образом. Большие и малые половые губы истончаются, становятся вялыми и сухими, вход во влагалище сужается и теряет эластичность, появляется боль при половом акте, боли в мочевом пузыре, при мочеиспускании, недержание мочи. В молочных железах железистая ткань заменяется жировой и соединительной, поэтому грудь теряет упругость и форму. Воздействие щитовидной железы на обмен веществ ослабевает, и вес тела увеличивается — жир постепенно накапливается на «проблемных» зонах: животе, ягодицах, бедрах и подбородке. То, что яичники производят все меньше и меньше гормонов (эстрогенов), может сопровождаться не только климактерическим синдромом. Поздними симптомами климакса, появляющимися в постменопаузе, могут стать тяжёлые нарушения обмена веществ, такие как атеросклероз – отложение жировых веществ на внутренней оболочке сосудов, остеопороз (снижение массы костной ткани) и старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера).

Диагностика

В 40-45 лет женщине нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу – такому, который отнесется к климаксу неформально. В критическом возрасте стоит пройти более углубленные исследования: проверить уровень холестерина в крови — сделать анализ на липиды, кольпоскопию , УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы , денситометрию — исследование плотности костей, и, конечно, маммографию , даже если женщина, следуя советам врачей, проводит ежемесячный самоконтроль состояния груди. Нужно также исследовать функцию печени, выполнить ЭКГ и проверить зрение. Полезно самой составить график артериального давления (несколько дней подряд измерять его утром и вечером в одно и то же время), а также график изменения веса в зависимости от съеденной пищи, и тоже показать их доктору. Только гинеколог-эндокринолог, обработав всю информацию, может решить, нужна ли вам в период перестройки организма заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая является основным и наиболее эффективным методом лечения климактерических расстройств.

Золотой стандарт в борьбе с проявлениями климакса — заместительная гормональная терапия (прием препаратов, содержащих женские гормоны). Врачи называют ее бегом вверх по лестнице, ведущей вниз: чем быстрее бежишь, тем больше шансов если не вернуть молодость, то хотя бы оставаться на месте и остановить стремительное старение организма. При этом дозы гормонов назначают настолько большие, как это необходимо, и настолько маленькие, как это возможно, чтобы создать условия, при которых снижение концентрации эстрогенов в организме происходит постепенно, не провоцируя срыв в работе органов и систем. Но иногда заместительная гормонотерапия на пользу не пойдет. Противопоказаниями к ней являются эстрогенозависимые злокачественные опухоли, рак молочной железы, рак эндометрия, острый тромбофлебит, тяжелые заболевания печени и почек с нарушением их функций.

Препараты, используемые в заместительной терапии, восполняя дефицит половых гормонов, устраняют и симптомы, связанные с их недостатком. Женщинам, страдающим от «приливов», они помогают существенно улучшить самочувствие, начиная уже со 2-4-й недели приема устраняют мочеполовые нарушения. Раннее назначение снижает вдвое риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Применение гормональной терапии — самый эффективный метод профилактики и лечения остеопороза, и если лечение начато в первые 5-7 лет с момента наступления менопаузы, риск возникновения переломов костей предплечья и шейки бедра снижается вдвое. У женщин, получавших гормональную терапию, риск возникновения болезни Альцгеймера снижается на 40-60%.

В арсенале врачей широкий выбор лекарственных препаратов – таблетки, свечи, кремы, пластыри, гели, подкожные имплантаты. Дозы половых гормонов подобраны таким образом, чтобы эффективно устранить симптомы климактерического периода и избежать осложнений менопаузы, но вместе с тем в минимальной степени воздействовать на матку и молочную железу.

Со временем, в зависимости от изменения состояния женщины, один препарат может быть заменен другим. Принимая их, следует регулярно посещать врача, своевременно проходить ежегодные обследования.

Однако многие относятся к заместительной терапии с предубеждением. Одни боятся развития онкологических опухолей, другие не хотят поправляться. Все это мифы — на пустом месте ничего не вырастает, в том числе злокачественная опухоль. А прежде чем назначить какой-либо препарат, проводится тщательное обследование для оценки состояния всего организма, а не только гормонально зависимых органов репродуктивной системы и молочных желез. Что касается набора веса, то при приеме препаратов, наоборот, вес нормализуется, а если применить еще и дополнительные усилия, можно и похудеть.

Для тех же, кто категорически не приемлет заместительную терапию или имеет противопоказания для нее, есть альтернативные методы – витаминотерапия, гомеопатия, фитотерапия (прием растительных препаратов-антидепрессантов, а также препаратов содержащих фитоэстрогены – гормоноподобные вещества, «обманки» для организма). Физиотерапевтические процедуры тоже помогают справиться с неприятными проявлениями во время менопаузы. Альтернативные методы эффективно устраняют «приливы» и другие вазомоторные нарушения, но никак не помогают справиться с причиной развития сердечно-сосудистых проблем или проблем связанных с центральной нервной системой. Прежде чем использовать эти методы, следует посоветоваться с врачом – только гинеколог-эндокринолог может решить, нужна ли женщине заместительная терапия, или можно обойтись общеукрепляющими мероприятиями.

К сожалению, при всевозможных нарушениях, сопровождающих климакс, многие женщины обращаются к специалистам разного профиля: терапевтам, невропатологам, гинекологам, хирургам, каждый из которых, не учитывая, что симптомы являются проявлением климактерического синдрома, назначают «свои» лекарства. То есть воздействуют наотдельные процессы, а не на истинную причину недомоганий. Кроме того, их обилие приводит к эффекту полипрагмазии — состоянию, при котором одни лекарства являются антагонистами, а другие обладают способностью снижать активность третьих. А между тем, в странах Европы и Америки накоплен многолетний опыт применения заместительной терапии, при которой восполняется дефицит эстрогена, что и вызывает многообразные нарушения в организме женщины во время климакса.

И все же надо понимать, что климакс – не болезнь, а естественный процесс в жизни женщины, такой же, как половое созревание, менструация, беременность и роды. И всего лишь у части женщин естественные процессы под воздействием внешних факторов (неполадки со здоровьем, плохая экология, многочисленные стрессы, отсутствие полноценного отдыха, регулярного полноценного секса) проходят с определенными сложностями, которые можно и нужно лечить. Являясь результатом возрастной перестройки организма, неприятные симптомы нередко проходят без лечения. Но если они сказываются на качестве жизни, нужно лечиться.

Образ жизни

Важное помнить, что климакс – одно из звеньев в цепи перемен, которые женщина переживает с рождения до смерти, а наш организм – сбалансированная биологическая система, очень чувствительная и обладающая огромным запасом прочности, и если ему не мешать и не вредить, он справится и с этими переменами.

Главное — не оставаться один на один со своими проблемами, не зацикливаться на них, надо искать выход из сложных ситуаций. Если справиться со своим настроением трудно, не надо стесняться обращаться к психологу, психотерапевту. Ни в коем случае нельзя отказываться от секса, тем более что только сейчас можно получать от него полноценную радость, не тревожась о необходимости предохранения.

В это время нужно скорректировать свой режим дня и рацион питания, отказаться от вредных привычек. Нужно утром и вечером принимать контрастный душ, заниматься физическими упражнениями, больше двигаться. Женщины, занимающиеся спортом, легче переносят приливы.

Надо отказаться от курения , не злоупотреблять кофе . Это – не общие слова, это действительно нужно. Необходимо соблюдать здоровый режим труда и отдыха – спать столько, сколько требует организм, не доводить состояние усталости до истощения сил. В питании следует придерживаться простых, известных правил – большую часть суточного рациона съедать утром, помня народную мудрость «завтрак съешь сам». На ночь не наедаться. Если чувство голода мешает заснуть, можно съесть любой фрукт или овощ, за исключением банана и винограда, немного сухофруктов (не изюма).

Чтобы не набирать лишний вес , необходимо есть не реже пяти раз в день (желательно, по часам), но понемногу. Особенно это важно для тех, у кого нездорова печень. Она все время должна иметь «материал» для работы. Придется отказаться от жирного и сладкого. Если вам трудно без сладкого, можно съесть пару кусочков горького шоколада. Нужно есть черный хлеб грубого помола, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, крупы – овсянку и гречку, очень полезен бурый рис. Между прочим, каши на воде нормализуют обмен веществ и способствуют выведению токсинов. Жирную свинину из рациона лучше вообще исключить, а мясо птицы употреблять без кожи, в которой слишком много жира. Как ни странно, самое диетическое мясо – это утятина. Молочные продукты (кефир, творог, натуральные йогурты) организму необходимы, но их жирность должна быть минимальной – 0-1%. В сыре должно быть жира меньше 45%. Это – сулугуни, сыры типа эдам, гауда, тильзитер, моцарелла. В последнем много ненасыщенных жирных кислот, что способствует пищеварению. Сливочное масло надо заменить растительным. Причем его стоит разнообразить – если вы готовите на соевом масле, заправляйте салат оливковым. Многие эндокринологи рекомендуют принимать микрокристаллическую целлюлозу, которая способствует нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта — по 3-5 таблеток непосредственно перед едой, а если есть проблемы с лишним весом, то и по 8. Необходимо принимать поливитамины с микроэлементами.