Виды ожогов оказание первой помощи

Оглавление:

Виды ожогов и первая помощь

На правах рекламы

Ожоги бывают разных видов, и их лечение зависит от того, насколько серьезно и чем повреждена кожа. Как лечить ожог того или иного вида, и в каких случаях целесообразнее обратиться к врачу, читайте в нашей статье.

Открытый огонь в мегаполисе встречается редко, но, несмотря на это, одна из самых частых детских травм в домашних условиях — это бытовой ожог. Причиной ожога чаще всего оказывается кипяток, горячая посуда, пар, утюг или другая нагревающаяся бытовая техника, а его следствием — растерянность родителей или подключение «бабушкиных» методов лечения.

Чтобы избежать нежелательных последствий от ожога, каждому родителю нужно усвоить правильные алгоритмы первой помощи в зависимости от вида и степени ожога, которому подвергся ребенок.

Первая помощь при термических ожогах первой и второй степени

  1. Определите степень ожога. Самыми распространенными ожогами в быту являются ожоги первой и второй степеней. При ожоге первой степени наблюдается покраснение кожи, для ожогов второй степени характерно появление покраснения и пузырей. Ожоги первой степени заживают без рубцов.
  2. Обработайте ожог прохладной проточной водой. Не льдом, не ледяной водой и даже не теплой. Температура воды должны быть примерно 15-18 градусов. Когда мы обрабатываем ожог прохладной водой, то замедляем процесс повреждения тканей рядом с обожженным участком. Обрабатывайте водой кожу не менее 15 -20 минут. Помните, что проточная вода эффективнее, чем погружение в воду.
  3. Приложите стерильную салфетку к месту ожога. Аккуратно промокните стерильной салфеткой остатки влаги после, стараясь дополнительно не травмировать кожу. Если ребенок обжег пальцы, оберните каждый палец смоченной в прохладной воде и выжатой стерильной салфеткой, чтобы поврежденная кожа между пальцами не слиплась.
  4. Обработайте кожу противоожоговым средством. В аптечке у заботливого родителя всегда должно быть средство от ожогов. Ожоги первой и второй степени обрабатывать нужно очень аккуратно, специальным кремом, который способен уменшить болевые ощущения, ускорить заживление поврежденных кожных покровов и обеспечить антибактериальную защиту. Этим характеристикам полностью соответствует крем «Бепантен Плюс». Его следует наносить на кожу несколько раз в день до заживления ожога.
  5. Наблюдайте сутки за самочувствием ребенка. Если у ребенка даже незначительное повышение температуры держится более 12 часов, его тошнит, боль в месте ожога не утихает или становится сильнее (обычно легче становится уже на следующий день), нет чувствительности в месте ожога, а площадь покраснения не уменьшается — это означает, что без доктора здесь не обойтись.

Первая помощь при химических ожогах

Один из самых зловредных «бабушкиных» советов при химическом ожоге, который прочно сидит у многих родителях в головах, это нейтрализовать щелочь кислотой или наоборот. Не вздумайте ему следовать. Правильный алгоритм действий при химическом ожоге отличается от алгоритма при ожоге термическом:

  1. Стряхните, смахните вещество с кожи. Не сдувайте его, а именно стряхните или смахните тканью.
  2. Аккуратно снимите одежду. Если вещество попало на одежду, и возможности ее снять, не просыпав, нет, разрежьте ткань и аккуратно удалите одежду с ребенка.
  3. Промойте теплой водой. Если термический ожог обрабатывается прохладной водой, то химический ожог необходимо обработать теплой проточной водой. В данном случае вода выступает не столько смывателем, сколько растворителем.
  4. Сохраните упаковку. Вещество нужно сохранить в оригинальной упаковке и показать доктору.

Горячие ошибки

Существует целый список того, чего нельзя делать при ожогах. Ни при каких обстоятельствах не прокалывайте пузырь с жидкостью, не заклеивайте ожог пластырем и не пытайтесь отделить от кожи прилипший участок ткани, а лучше просто обрежьте ткань.

Кроме того, нельзя обрабатывать ожог льдом, а также пользоваться при обработке ватой.

Нельзя смазывать ожог:

  • Молочными и кисломолочными продуктами: кефиром, сметаной, простоквашей
  • Маслом
  • Мочой
  • Спиртом или водкой
  • Йодом, перекисью или зеленкой.

Но самая большая ошибка в оказании первой помощи при ожогах — паника родителя, которая передается и без того напуганному ребенку. Эта статья поможет родителям действовать хладнокровно, чтобы без суеты помочь ребенку пережить случившееся.

Подготовлено на основании:

1. Термические ожоги. Гродненский Государственный медицинский университет. Лекционный материал для ЛФ. 20с.
2. Максимович С.В. Первая помощь. Справочник для родителей. – Москва : Издательство АСТ, 2017. – 192 с.
3. Фрагмент книги о термических ожогах Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь»

опубликовано 12/12/2017 15:20
обновлено 12/12/2017

Виды и признаки ожогов. Ожоговый шок. Правила и способы оказания помощи обожженным

Ожогом называется повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.

В зависимости от вызвавшей ожог причины различают термические, лучевые, световые, химические, электрические и фосфорные ожоги.

Термический ожог

Термический ожог – это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур.

В мирное время основное место занимают термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, редко вследствие производственных травм из-за несоблюдения техники безопасности. От воздействия высоких температур кожные клетки погибают. Чем выше температура травмирующего агента и длительное его воздействие, тем глубже поражение кожи.

При термических ожогах необходимо как можно скорее погасить огонь. Но помните: нельзя сбивать пламя незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бежать. Примите самые решительные меры, чтобы остановить его, так как движение способствует раздуванию пламени.

Воспламенившуюся одежду нужно быстро сорвать, сбросить либо погасить, залить водой, а зимой присыпая снегом. На человека в горящей одежде можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент. Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.

Человека в горящей одежде ни в коем случае нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения.

Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, сразу после ликвидации огня нудно начать обливать пораженную поверхность холодной водой или обложить ее снегом на 15-20 минут. Это поможет уменьшить боль и предупредить отек тканей.

Образовавшиеся пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не занести в ожоговую рану инфекцию. Обожженную поверхность нельзя присыпать, смазывать лекарственными и другими средствами, так это затрудняет дальнейшее лечение.

Если обожженная поверхность невелика, нужно наложить на нее сухую стерильную повязку, используя бинт или марлю. При обширных поражениях накрывают больного проглаженными полотенцами, простыней или чистым бельем. Дают (вводят) ему противошоковые средства.

Лучевой ожог

Лучевые ожоги возникают при воздействии на человека ионизирующего излучения.

При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.

В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов – гибель и распад окончаний и стволов нервов.

При оказании первой помощи необходимо:

— удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;

— дать радиозащитные средства из аптечки индивидуальной;

— на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;

— пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

Световые ожоги

Световые ожоги возникают при воздействии световой энергии при наземном или воздушном взрыве ядерных боеприпасов и лазерного оружия на незащищенные участки кожи. Световое излучение при ядерном взрыве вызывает мгновенные или профильные поражения открытых частей тела, обращенных в сторону вспышки, оно способны поражать зрение, воспламенять горючие материалы и одежду, что приводит к возникновению обширных ожогов пламенем (вторичное воздействие).

Правила и способы оказания помощи пострадавшим от светового излучения такие же, как при термических ожогах, изложенных выше.

Химические ожоги

Химические ожоги являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию белков и их обезвоживанию, поэтому наступает омертвление тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей.

Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Ознакомьтесь так же:  Про варикоз

Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.

Первая помощь при химическом ожоге заключается в:

— немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;

— нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);

— нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;

— наложении асептической повязки на пораженную поверхность;

— приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

Электрические ожоги

Электрические ожоги возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла.

Оказывая помощь, прежде всего, нужно устранить воздействие на пострадавшего электрического тока. Если произошла остановка дыхания и сердца, немедленно приступают к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию. Эти мероприятия не прекращают до восстановления деятельности сердца и дыхания, а если нет должного эффекта, то вплоть до прибытия «Скорой помощи».

Все пострадавшие от электрического тока, независимо от площади ожога, должны быть обязательно доставлены в медицинское учреждение. Они нуждаются в постоянном врачебном наблюдении, так как в связи с особенностями воздействия электротока на организм остановка сердца у них может наступить даже через несколько часов или суток с момента травмы. Ожоги фосфором.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

Первая помощь при ожогах фосфором заключается в:

— немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;

— очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;

— наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;

— наложении асептической повязки;

— приеме пострадавшим обезболивающего средства.

При ожоге фосфором необходимо исключить наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги четырех степеней:

— ожог I степени – характеризуется покраснением и припухлостью кожи, жжением и болью в пораженном участке. Спустя 4–5 суток отмечаются шелушение кожи и выздоровление;

— ожог 2 степени – сопровождается появлением на покрасневшей и отечной коже пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Обожженный участок кожи резко болезнен. При разрыве или удалении пузырей видна болезненная поверхность ярко-красного цвета. В случае благоприятного, без нагноения, течения ожог заживает без образования рубцов в течение 10–15 суток;

— ожог 3 степени – может быть с поражением собственно кожи на всю ее толщину (III А степень) либо с поражением всех слоев кожи (III Б степень). На коже образуется струп серого или черного цвета. Омертвевшие участки кожи постепенно отделяются, отмечается нагноение, образуется вяло заживающая рана;

— ожог 4 степени – проявляется омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей (фасций, мышц, костей).

Ожоговый шок

Ожоговый шок является разновидностью травматического и развивается при ожогах II-IV степени, если площадь поражения составляет 15-16 % от всей поверхности тела у взрослых людей.

Для ожогового шока характерны общее возбуждение, повышение артериального давления, учащение дыхания и пульса.

Тяжесть клинических проявлений ожогового шока зависит от площади и глубины поражения, возраста пострадавшего, своевременности противошокового лечения. По степени тяжести ожоговый шок подразделяют на легкий, тяжелый и крайне тяжелый.

Легкий шок развивается при ожоге общей площадью не более 20 % от всей поверхности тела, в том числе при глубоких поражениях не более 10 %. Больные чаще спокойны, иногда возбуждены, эйфоричны. Отмечают озноб, бледность, жажду, мышечную дрожь, гусиную кожу, изредка тошноту и рвоту. Пульс до 100 уд/мин, артериальное давление и частота дыхания обычно в норме.

Тяжелый шок наблюдается при ожогах более 20 % поверхности тела. Состояние пострадавшего тяжелое, отмечается возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Сознание обычно сохранено. Пострадавшего беспокоят озноб, боли в области ожога, жажда, иногда может быть тошнота и рвота. Кожные покровы необожженных участков бледные, сухие, холодные на ощупь. Температура тела снижается на 1-2°. Дыхание учащено, пульс 120-130 уд/мин. артериальное давление понижено.

Крайне тяжелый шок возникает при ожогах площадью поражения свыше 60 %, в том числе глубоких — более 40 %. Характеризуется резким нарушением функций всех систем организма. Состояние больных крайне тяжелое, сознание путаное. Наблюдается мучительная жажда. Больные выпивают до 4-5 л жидкости в сутки, их часто беспокоит неукротимая рвота. Кожные покровы бледные, с мраморным оттенком, температура тела значительно снижена. Пульс нитевидный, очень частый, артериальное давление ниже 100 мм рт. ст., нарастает одышка. Объем циркулирующей крови снижен на 20-40 %. Нарушается функция почек, выражающаяся анурией. Развивается выраженный ацидоз (закисление крови).

Ожоговый шок продолжается от 2 ч до 2 сут, а затем при благоприятном исходе начинает восстанавливаться периферическое кровообращение, повышается температура тела, нормализуется диурез.

Противошоковую терапию следует начинать с введения обезболивающих средств, необходимо согреть больного. Если нет рвоты, необходимо дать горячий сладкий чай, кофе, щелочные минеральные воды или соляно-щелочной раствор (2 г питьевой соды и 4 г поваренной соли на 1 л воды). Ожоговую поверхность следует закрыть сухой асептической (контурной) повязкой, можно мочить ее антисептиком (риванол, фурацилин).

Виды и правила оказания первой помощи при ожогах

Повреждения тканей вследствие ожога могут быть как незначительными (покраснение и жжение кожи вследствие легкого ожога), которые проходят самопроизвольно и не требуют медицинского вмешательства. В случае повреждений, которые затрагивают более глубокие слои кожи и расположенных под ними тканей, обязательна госпитализация пострадавшего. Оказание первой помощи при ожогах осуществляется до появления скорой помощи. При этом важно знать, что именно делать, чтобы минимизировать вероятность возникновения опасных осложнений у получившего ожог человека.

Оказание первой помощи при ожогах: виды и типы поражений

В зависимости от характера воздействия различают следующие типы ожогов:

  • термические (при соприкосновении с горячими веществами и предметами);
  • химические (соответственно, при воздействии химических веществ);
  • электрические (при поражении электрическим током в быту, на работе или вследствие удара молнии);
  • лучевые (при воздействии ионизирующего излучения).

Степень тяжести таких повреждений определяется в соответствии с четырьмя типами:

I – Отек, покраснение, жжение кожи в результате повреждения эпидермиса.

II – Появление заполненных прозрачной жидкостью волдырей, поражение слоя дермы.

III – Глубина повреждения достигает сосудов и нервов, потеря чувствительности, возможен некроз.

IV – Глубина ожога может достигать мышц и костей, характерно обугливание кожи.

Как происходит оказание первой помощи при ожогах

Независимо от вещества или фактора, вызвавшего ожог, необходимо немедленно прекратить его дальнейшее воздействие (убрать руку от горячей кастрюли, потушить горящую одежду, убрать человека с солнца, прервать контакт с источником электрического тока, смыть химикат, который стал причиной ожога – делается это проточной водой и т.д.).

Дальнейшие действия зависят от степени поражения пострадавшего и типа воздействия:

1. Термический ожог.

1.1. Степень I-II – место повреждения охладить под проточной водой, приложить чистую влажную ткань и подвергнуть пораженное место воздействию холода.

1.2. Степень III – такой ожог не промывают водой, а просто накрывают тканью (чистой и влажной). Так же поступают в случае наличия налипших на место ожога кусочков одежды – их не срывают самостоятельно – это делают врачи в медицинском учреждении.

1.3. Степень IV – срочно вызвать скорую, уложить пострадавшего в горизонтальное положение и давать попить воды.

Важно! При наличии сильных болевых ощущений при любой степени ожогов (а также в случае значительной площади поражения) необходимо дать пострадавшему обезболивающие препараты.

2. Химический ожог.

2.1. Устранить действие химического вещества (снять одежду, если на нее было пролито вещество, промыть проточной водой).

2.2. Предотвратить дальнейшее поражение, нейтрализовав вещество.

2.2.1. В случае ожогов кислотами: для промывания используется мыльная вода или 2%-й раствор соды.

2.2.2. В случае ожогов щелочами: промывание осуществляют раствором лимонной кислоты или уксуса (раствор должен быть слабым!).

2.3. Приложить чистую влажную ткань (естественно, чистую).

3. Электрический ожог.

3.1. Прервать контакт с источником электрического тока (отключить электричество, использовать непроводящие ток предметы, чтобы изолировать человека от источника тока).

3.2. Проверить дыхание и пульс. При необходимости прибегнуть к искусственному дыханию, сделать непрямой массаж сердца.

3.3. Вызов скорой обязателен!

3.4. Человека в сознании можно напоить теплым чаем.

4. Лучевой ожог.

4.1. Если такой ожог вызван воздействием ультрафиолетовых лучей (солнца), скорее всего, для него будет характерно покраснение и жжение кожи, которое можно устранить как при помощи специальных средств, продающихся в аптеке (пантенола, к примеру), так и при помощи народных средств.

4.2. Если же причиной ожога стало радиоактивное излучение, лечение проводится в специализированных учреждениях.

Чего нельзя делать во время первой помощи при ожогах?

  • прикасаться руками к месту поражения;
  • в случае появления волдырей – вскрывать их (риск инфекции);
  • покрывать место поражения жирными веществами;
  • протирать место повреждения спиртосодержащими жидкостями, а также различного рода сыпучими веществами;
  • срывать прилипшую одежду с места ожога, сдирать кожу, клеить на пораженное место пластырь.

Ожоги (виды, основные проявления (степени ожога)). Алгоритм оказания первой помощи при термических ожогах

Ожоговое поражение — это открытое повреждение или деструкция кожи ее придатков или слизистых оболочек. По фактору повреждение ожоги бывают:

I степень ожога – это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.

Признаки и симптомы

— болезненность пораженных участков.

Симптомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные ожоги.

II степени ожога — более глубокое поверхностное повреждение кожи — отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.

— образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

Ознакомьтесь так же:  Почему чешется шрам после удаления родинки

В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.

Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.

III степень ожога — глубокие ожоги — повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: IIIА и IIIБ.

Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа (корки) желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.

Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

IV степень ожога — омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей — сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.

Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Алгоритм действия (первая помощь) при термических ожогах разной степени тяжести после устранения поражающего фактора:

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

Методическая разработка по ОБЖ (11 класс) по теме:
Термические ожоги. Первая медицинская помощь

Первый урок по теме «Ожоги». Урок включает в себя информацию о термических ожогах, ПМП при ожогах, презентацию и видеоматериалы.

Предварительный просмотр:

1.2. Применение современных образовательных технологий

Цель занятия: сформировать представления о видах ожогах и оказании первой медицинской помощи

  1. Обучающие – расширить и углубить знания о видах ожогов; обобщить знания о причинах различных ожогов; сформировать представления о задачах первой медицинской помощи
  2. Развивающие — развивать познавательный интерес учащихся, умение работать с учебником, таблицами, слайдами, делать выводы, уметь использовать изученный ранее материал.
  3. Воспитательные — воспитывать интерес к урокам ОБЖ, толерантно относиться к людям, пострадавшим в ЧС.

Методическая цель: использование ИКТ – как одного из способов развитие интереса обучающихся, развитие информационной и коммуникативной компетенций.

Уровень усвоения знаний: частично-поисковый.

Межпредметные связи: биология.

  1. учебник «Основы безопасной жизнедеятельности 11 кл.» М.П. Фролов;
  2. раздаточный материал (карточки с таблицами);
  3. презентация по теме: «Виды ожогов».

Материально-техническое обеспечение: рабочее место преподавателя, компьютер, широкоформатный телевизор, рабочие места обучающихся.

  1. Введение в изучение новой темы

Ребята, сегодня мы пройдем новую тему – ожоги (слайд №1). От чего могут возникнуть ожоги? Дети отвечают (от кипятка, пара, огня, солнечные ожоги) . Правильно. Вы сейчас перечислили ожоги, возникающие при воздействии высокой температуры, однако, это не единственная причина. На самом деле ожоги возникают также под воздействием некоторых химических веществ и электрического тока (слайд №2)

По ходу рассказа, дети заполняют таблицу (слайд №3)

Обычно при ожогах поражается кожа, но иногда могут быть обожжены и подкожные ткани, а также внутренние органы, причем даже при отсутствии поражения кожи. Так, при употреблении внутрь очень горячей жидкости или едкого вещества (например, кислоты) может произойти ожог пищевода и желудка, а вдыхание дыма и горячего воздуха (например, при пожаре) может привести к ожогу легких.

Итак, ожог — повреждение ткани вследствие воздействия тепла, химических веществ или электричества (слайд №4)

Чаще всего, нам приходится сталкиваться с термическими и солнечными ожогами, о них мы сегодня и поговорим. О других видах ожогов вы узнаете на следующем уроке.

Часть 1. Термический ожоги

А) Термические ожоги появляются вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.

Слайд №5 (работа с рисунком и текстом учебником). Составить таблицу или схему по степеням ожогов и их характеристикам.

Проверка выполненного задания. Слайд №6

Ожоги I и II степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению.

Заживление глубоких ожогов (III и IV степени) невозможно без врачебной помощи.

Проанализируйте ситуацию. В ожоговый центр поступило 10 человек, четверо из которых страдали ожогами 3 степени тяжести с поражениями кожных покровов небольшой площади. Больные были госпитализированы в стационар и через 5 дней они были переведены на амбулаторное лечение с ежедневным посещением больницы для перевязки и других необходимых процедур. А у остальных 6 пострадавших ожоги 2 степени тяжести, но площадь ожогов значительно больше. За этими больными был больничный уход в течение 12-14 дней. Объясните, какие еще причины, кроме степени тяжести, могут являться угрозой жизни при ожогах?

Дети называют причину ( площадь поражения кожи ).

Общая площадь поверхности кожи у взрослого человека составляет 1,5 – 2 м 2 .

Площадь ожога определяют по «правилу девяток» (голова — 9%, рука — 9%, передняя поверхность туловища — 9% х 2, нога — 18%). Слайд №8.

Или по «правилу ладони», помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи. Слайд №9

При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.

Изучение правил оказания помощи при термических ожогах с использование текста учебника, презентации и раздаточного материала.

Задание . Ученикам необходимо разложить карточки по порядку действий, а затем записать действия в тетрадь.

Проверка выполненного задания (слайд №10)

Правила поведения детей при пожаре

Просмотр видеоролика «Правила безопасного поведения детей при пожаре» с сайта Портал детской безопасности «Спас-Экстрим» www.spas-extreme.ru (при просмотре фильма учащиеся записывают действия при пожаре). Проверка задания

Часть 2. Солнечные ожоги

Рассказ учителя . После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени (слайд № 11).

Назовите признаки солнечного ожога? (Ученики отвечают – покраснение кожи, жжение, боль и др.) . Признаками солнечного ожога являются резкая краснота, боли, отек и пузыри беспокоят пострадавшего 3–5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела.

Оказание помощи при солнечных ожогах.

Информацию об оказание помощи учащиеся записывают самостоятельно при просмотре фрагмента передачи «Здорово жить с Елей Малышевой».

Проверка выполненного задания

Дополнение учителя (слайд №12)

Три правила лечения солнечных ожогов

1. Поверхность кожи следует оберегать от проникновения бактерий;

2. Для устранения боли следует охлаждать поверхность;

3. Для предотвращения шелушения и отслоения эпидермиса следует проводить обработку питательными составами, раствором алое и витамина Е.

Краткое повторение материала.

Учитель раздает карточки с таблицей для заполнения их учащимися.

Первая помощь при ожогах — термических, химических и электрических

Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.

Виды ожогов

По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:

  • термические, вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
  • химические, связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
  • электрические, возникающие под воздействием электрического тока;
  • лучевые, при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).

Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.

При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:

  • I степень — ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
  • II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
  • IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
  • IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
  • IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).

Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.

Ожоги, опасные для жизни

Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:

  • поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
  • ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
  • ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
  • электротравмы;
  • сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
  • воздействия химических веществ.

Первая помощь при ожогах

Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.

Первая помощь при термических ожогах

Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:

  • извлечь пострадавшего из горячей воды;
  • потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
  • вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.
Ознакомьтесь так же:  Заговоры и молитвы от псориаза отзывы

Первый этап. Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение — не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.

Второй этап — охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.

Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.

На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.

Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования.

Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.

Четвертый этап оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях — обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.

Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.

Первая помощь при химических ожогах

При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.

Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.

Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ — максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.

Электрические ожоги

Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.

Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.

Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию. Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы — ожогом.

Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.

Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

41,068 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Причины, виды и степень ожогов. Признаки поражения электрическим током. Освобождение от действия электрического тока. Причины, признаки и степень отморожения. Оказание первой медицинской помощи при ожогах и обморожениях.

Термические ожоги.

При воздействии на кожу кипятка, пара, раскаленных металлических предметов возникают термические ожоги. Особенно опасны ожоги пламенем с воспламенением одежды, поскольку именно они чаще сопровождаются глубокими поражениями.

По глубине поражения ожоги делят на 4 степени:
1 степень – краснота
2 степень – краснота и отек кожи с отслоением верхнего слоя кожи и образования пузырей
3 степень – омертвение кожи
4 степень — омертвение и обугливание кожи и глубже лежащих тканей (сухожилия, мышцы, кости).

Ожоги 1-2 степени относят к поверхностным. Ожоги 3-4 степени к глубоким.

Первая помощь на месте происшествия заключается в том, что необходимо как можно быстрее (счет идет на секунды) устранить действующий термический агент. Для предохранения обожженных поверхностей больного нужно окутать чистой тканью. На месте помощь заключается в наложении мазевых повязок прямо на необработанные обожженные поверхности, так как эти повязки уменьшают боль и препятствуют проникновению инфекции в ожоговую рану.

При ожоге 1,2 степени можно предупредить образование пузырей. Это достигается охлаждением ожоговой поверхности холодной водой и оказыванием давления на место ожога, что приводит к уменьшению пропотевания жидкости из сосудов в ткань. Затем обожженную поверхность протирают спиртом и накладывают сухую стерильную повязку. При ожогах второй степени надо обратить внимание на состояние кожи для предотвращения бактериального загрязнения обожженных участков. При наличии пузырей их не надо вскрывать, т.к. под ними и располагается нежный раневой слой кожи. Их троекратно обрабатывают 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого «зеленкой».

При ожоге наружного слухового прохода, необходимо в течение длительного времени закладывать в него тампоны, пропитанные 1% эмульсией синтомицина.

При ожогах 3-4 степени первая помощь состоит в наложении сухой стерильной повязки.

Химические ожоги.

В случае ожогов кислотами и щелочами необходимо немедленно смыть химические вещества с поверхности кожи или слизистой оболочки путем обильного орошения струей холодной воды. После этого нейтрализовать действие кислот – щелочами, мыльной водой, а действие щелочей — кислотами, раствором уксусной или лимонной кислоты. При ожоге негашеной известью обрабатывать водой нельзя. Удаляют кусочки извести растительным или животным маслом.

После обработки накладывают сухую повязку. В случае ожогов дыхательных путей нужно срочно освободить их от оставшейся слизи путем отсасывания резиновым баллоном или катетером. Больного с обширным ожогом срочно доставляют в лечебное учреждение, тепло укутывают, дают пить горячие напитки.

Обморожение

Обморожение– это повреждение, вызванное местным переохлаждением тканей организма.

Различают 4 степени обморожения тканей:
1 степень – покраснение, отек тканей.
2 степень – образование пузырей, заполненных мутной жидкостью.
3 степень – омертвение кожи и образование струпа.
4 степень – омертвение части тела.

Пострадавшего необходимо поместить в теплое помещение, дать горячий чай, кофе, вино. Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания. Лучше растирать спиртом, водкой, одеколоном. Нельзя растирать снегом, т.к. снег охлаждает и повреждает кожу.

Во время растирания пострадавший должен стараться двигать поврежденной конечностью. Если появилось припухание или пузыри, то растирание делать нельзя. Нужно положить на отмороженное место повязку с толстым слоем ваты, уложить конечность повыше и доставить пострадавшего к врачу.

В профилактике большую роль играет закаливание организма, воздушные ванны, занятия спортом. Обувь должна быть сухой, не сдавливать ногу. В морозную, а особенно в ветреную погоду лицо и руки следует смазать несоленым салом или рыбьим жиром.

Признаки поражения электрическим током.

Эл. ток или разряд молнии при прохождении через организм человека вызывает местные и общие нарушения. В местах входа и выхода эл. тока образуются ожоги ткани, напоминающие ожоги 3 – 4 степени. Рана имеет кратерообразную форму с мозоленными краями. При воздействии эл. тока высокого напряжения может наблюдаться полный отрыв конечности. Общие нарушения проявляются потерей сознания, снижением температуры тела, остановкой дыхания.

В момент травмы может наступить состояние «мнимой смерти», при которой не определяется дыхание и пульс, зрачки широкие, не реагируют на свет. Кожные покровы бледные. При легких поражениях наблюдается головокружение, шум в ушах, слабость, обморок.

Оказывая первую помощь, необходимо немедленно прекратить действие эл. тока, для чего выключают ток от цепи, провода отводят от пострадавшего палкой или сухой веревкой. Прикасаться к пострадавшему незащищенными руками опасно. Ожоговую поверхность следует закрыть повязкой и доставить в лечебное учреждение.

В любой момент может наступить остановка сердца и дыхания, в связи, с чем сопровождающие должны быть готовы произвести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Ни в коем случае не следует пораженного молнией зарывать в землю, т. к. при этом значительно ухудшается состояние пострадавшего. европейский массаж