Передается ли фурункула
Как передаются фурункулы?
Учитывая то, что фурункулы являются очень распространенной проблемой, совершенно неудивительно, что многих людей интересует вопрос о том можно ли заразиться фурункулами на улице, в транспорте и других общественных местах.
Иными словами и говоря простым языком – подцепить чирей.
Заражение фурункулом
Для того чтобы понять может ли передаваться фурункул (чирей) от одного человека к другому необходимо вспомнить о том, что они из себя представляют.
Причиной фурункула являются такие гноеродные бактерии, как золотистый стафилококк, которые попадая в волосяные луковицы, начинают вызывать в них воспалительные процессы.
Но, дело в том, что эти бактерии окружают нас повсеместно и приводят к появлению фурункулов не сами по себе, а при наличии сопутствующих факторов.
К таким факторам относятся:
ослабленный иммунитет организма; ряд заболеваний; травмы кожного покрова; переохлаждения и перегрев организма; нарушенный обмен.
Каждый из нас знает как выглядит фурункул, но далеко не всем известно как развивается процесс и чем опасен он для здоровья. Фурункул – острый воспалительный процесс, локализующийся на коже лица или тела.
Фото 1 — Фурункул — острый воспалительный процесс
Нарыв сопровождается обильным образованием гнойных масс, с последующим их отхождением наружу при разрыве верхних покровов эпидермиса. Важно знать как начинается болезнь, чтобы вовремя принять меры для скорейшего выздоровления и предотвращения неприятных последствий.
Фото 2 — В фурункуле образуется много гноя
Что такое фурункул? Это гнойный нарыв, признаки которого можно заметить уже на начальной стадии болезни.
Фото 3 — Важно начать лечение сразу
Чаще всего больной замечает:
Зная, как образуется и назревает фурункул можно своевременно заподозрить неладное и начать лечение с использованием медикаментозных средств.
Фото 9 — Лечить фурункул можно медикаментозно
Многих волнуют вопросы: передается ли.
Сами по себе фурункулы, или чирьи, как их называют в простонародье, совершенно не заразны. Но инфекция, их вызывающая, легко передается от человека к человеку.
Бактерии семейства стафилококковых, которые и являются виновниками проблемы, могут время от времени прорывать защитную систему организма и размножаться в определенных участках. Небольшие фурункулы обычно проходят без особенного вмешательства. При прогрессировании чирья возникает абсцесс, который также самостоятельно исчезает.
Если вы прикоснулись к чьему-то фурункулу, отнюдь не обязательно, что инфекция коснется и вас. Процесс формирования фурункула гораздо более сложен и зависит от многих факторов. Инфекция может распространиться на кожу другого человека, но ей не удастся вызывать воспаление. Просто некоторые люди более подвержены кожным инфекциям. Другие же обладают мощным иммунитетом.
Один из членов многочисленной семьи стафилококковых, метициллин-резистентный золотистый стафилококк, вызывает.
Гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и близлежащей подкожной жировой клетчатки — называется фурункулом, а в простонародье — чирей.
Причины появления фурункула
Чаще всего возбудителем фурункула является золотистый стафилококк. Спровоцировать его появление могут и другие виды микробов, что происходит значительно реже. Фурункулы могут появиться как от несоблюдения личной гигиены, так и без внешних видимых причин при ослабленном иммунитете.
Особое внимание нужно уделять гигиене кожи, особенно в местах, где происходит постоянное трение (ягодицы, поясница, шея). При попадании мельчайших частичек обычной или производственной пыли на кожу, создаются все условия для проникновения инфекции в процессе их трения.
Фурункулы чаще всего возникают в осенний и весенний период, особенно при факторах, ведущих к снижению иммунитета, таких как:
болезни обмена веществ, ожирение, сахарный диабет заболевания.
Чирей появляется в виде небольшой припухлости на коже вокруг волоса. Также могут появиться боль (от слабой до очень сильной), покраснение (в некоторых случаях цвет кожи существенно не меняется), зуд, покалывание. При нормальном созревании гнойника на 3 – 4 день краснота и опухоль увеличивается, в центре уплотнения появляется белая либо желтоватая головка гнойного стержня, чувствуется пульсирующая боль.
Если через несколько дней не наступает улучшений, фурункул становится очень больших размеров или сильно болезненным, не появилась гнойная головка стержня нужно обратиться к специалисту за помощью.
По размерам фурункулы могут быть от 1 до 3 см. В некоторых случаях весь период созревания из него может сочиться гнойная жидкость либо наоборот, чирей может покрыть довольно твердая корочка.
Передается ли чирей?
Золотистый стафилококк, который в большинстве случаев провоцирует развитие чирей, может присутствовать на коже и слизистых оболочках многих людей, при.
Фурункул (так называемый чирей или чиряк) – это гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Чаще всего он появляется там, где кожа подвергается трению или выделяет обильный пот, то есть, на шее, попе, в носу, на лице, руках, в паху и в других местах на теле. Изменение может достигать 3 см в диаметре.
Воспаление волосяного фолликула начинается в виде небольших, болезненных узелков красного цвета, внутри которых есть гной. Затем возле изменения формируется некроз, который отделяет здоровую кожу от фурункула. Из узелка должен вытечь гной, после чего изменение заполняется грануляционной тканью. На месте фурункула образуется шрам.
Печёный лук Компресс из свежего лука Кукурузная мука Баночный способ Бекон Яйца Молоко Мускатный орех Лимонный сок Припарка на основе алоэ Компресс на основе настойки арники Чудодейственная суспензия Свежая трава огуречника Компресс из подорожника Лопух большой
Чирей доставляет огромные неудобства, его симптомы могут.
Что можно сделать, чтобы навсегда избавиться от фурункулов?
Для эффективного решения проблемы часто повторяющихся фурункулов необходимо вылечить все фурункулы, которые есть на данный момент и предпринять спенциальные меры по устранению возможности повторного заражения кожи золотистым стафилококком.
Лечение уже имеющихся фурункулов, как правило, включает хирургическое очищение + курс лечения антибиотиками.
Для правильного планирования лечения врачи должны будут определить какие именно микробы участвуют в появлении фурункулов и к каким антибиотикам они чувствительны. Для этого проводится бактериологический анализ гноя и антибиотикограмма.
Если анализ гнойных выделений из фурункула покажет что в них содержится MRSA, врач сможет прописать вам лечение одним из следующих антибиотиков, эффективных против этой инфекции:
Триметоприм/сульфаметаксозол (Бисептол) в таблетках Доксициклин в таблетках Ванкомицин в виде инъекций Линезолид в виде таблеток или.
Фурункулом (народное название чирей) называется гнойное воспаление волосяного фолликула, которое затрагивает окружающие ткани. Возникновение множества фурункулов на разных стадиях развития называют фурункулезом.
Фурункулез: заразен или нет?
Чаще всего причиной возникновения фурункулеза является стафилококковая инфекция. Ее пассивными носителями является около 40% населения, но в случае, если организм ослаблен инфекция, может активизироваться, вызывая единичные или множественные гнойные воспаления. Кроме того, болезнь может рецидивировать, переходя в хроническую форму. В последнем случае избавится от фурункулеза навсегда достаточно сложно, так как требуется вылечить все фурункулы и провести дополнительное лечение по предотвращению повторного заражения организма.
Учитывая, что стафилококк легко распространяется, фурункулез можно отнести к условно заразным заболеваниям. То есть данной бактериальной инфекцией достаточно легко заразиться.
Что такое Фурункул —
Фурункул [(furunculus), или чирей] — одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.
Что провоцирует / Причины Фурункул:
Возбудитель фурункула — золотистый, реже белый стафилококк.
Патогенез (что происходит) во время Фурункул:
Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие.
Волосяные фолликулы расположены в толще нижнего слоя человеческой кожи. При инфицировании болезнетворными бактериями образуется абсцесс — полость, заполненная гноем. Этот тип абсцесса называют фурункулом.
Причины появления фурункула
Как правило, чирей возникает вследствие инфицирования стафилококками, которые передаются от человека к человек; некоторые их штаммы постоянно обитают на человеческой коже. Их интенсивное размножение начинается при инфицировании порезов или угревой сыпи. Стафилококки — практически единственная причина; инфицирование происходит в результате их проникновения в волосяной фолликул вследствие интенсивного натирания кожи.
К фурункулезу предрасположены люди переутомленные, страдающие анемией. Это нередкое явление и у людей, злоупотребляющих жирной пищей, поскольку в результате такой диеты повышается жирность кожи: закупоренные кожным салом поры создают идеальные условия для развития стафилококков. Повышенный уровень сахара крови у.
Фурункул (лат. furunculus), чирей — это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани. Фурункул — одно из частых гнойничковых заболеваний кожи.
Этиология. Возбудитель фурункула — золотистый, реже белый стафилококк.
Патогенез. Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное эффективное средство от ПСОРИАЗА рекомендованное Еленой Малышевой это. Читать далее >>
От чего появляются фурункулы? Фурункулез — инфекционное заболевание, относящееся к группе стафилодермий. Патологический процесс затрагивает волосяные фолликулы, соединительные ткани и кожу, проникая на достаточно большую глубину. Фурункулы появляются при поражении кожи единичными гнойными высыпаниями. Заболевание отличается острым локализованным или генерализованным течением, в некоторых случаях переходящим в хроническую форму. Возбудителем заболевания считается патогенный микроорганизм — золотистый стафилококк.
Факторы этиологии
Первичный фурункулез возникает на здоровых кожных покровах, вторичный является последствием осложнения поверхностных или глубоких стафилодермий. Развитию заболевания способствует множество причин, в первую очередь патогенные качества бактерий и их вирулентность, наличие сопутствующих патологий. Внешние причины развития.
Фурункул или чирей – гнойничковое заболевание инфицированной кожи. При попадании бактерий стафилококков в волосяной фолликул происходит острый гнойно-некротический воспалительный процесс, затрагивая окружающие ткани с последующим их омертвением. На коже появляется краснота, вздутие, наполненное гноем, и пока фурункул не вскрыть и не очистить от некротического стержня, он будет сильно болеть.
Локализация фурункулов разнообразна. Чаще этому подвержены кожные покровы затылка, живота, поясницы, нижних конечностей, ягодиц, предплечий, кроме кожи, где отсутствуют волосяные фолликулы (подошва и ладони). В наружном слуховом проходе фурункулы отличаются резкой болезненностью, а на губах опасны вероятностью образования тромбов на венозных и лимфатических путях с образованием гнилостных воспалений сосудов мозга и сепсиса. Сосредоточение фурункулов вблизи лимфоузлов грозит развитием острого стволового лимфангита и лимфаденита. Фурункулы могут развить метастазы во внутренние органы (почки, печень и др.). Многие эти осложнения, а также попытки выдавливания фурункула самостоятельно, повреждения его при бритье, неправильном лечении (особенно в случае локализации на лице, на коже носа, носогубном треугольнике и в слизистой носа) могут привести к серьезным заболеваниям.
Фурункулез может быть острым, продолжительностью от недели до двух месяцев, и хроническим, т.е. фурункулы появляются периодически в течение ряда месяцев. Хронический фурункулез проявляется чаще у людей пожилого возраста, больных диабетом, истощенных хроническими заболеваниями, пренебрегающих элементарной личной гигиеной и др.
Если уже развился фурункулез, не затягивайте с походом к врачу для своевременного лечения. Все зависит от того, на какой стадии идет процесс фурункулеза. Хирург Европейского медицинского центра на Звездной своевременно проведет обследование и назначит адекватное лечение.
В стадии инфильтрации проводят курс эритемного облучения ультрафиолетом. В периоде созревания, в условиях хирургии, проводят обкалывание в области скопления растворами новокаина и антибиотиков. При продолжении воспалительного процесса до отхождения гнойно-некротического стержня ежедневно продолжают делать блокады. Но обычно в ранних стадиях созревания фурункул достаточно одноразового обкалывания.
После вскрытия фурункул полости промываются 3% раствором перекиси водорода, и пока полости не очистятся от омертвевших масс, накладываются повязки с гипертоническим гидрораствором хлорида натрия. Далее прикладывают мазь Вишневского, ихтиоловую мазь или жировые индифферентные повязки с синтомициновой эмульсией, рыбьим жиром, вазелиновым маслом и пр., проводится антибиотикотерапия, витаминная терапия.
Рецидивирующий фурункулез у детей и взрослых
Фурункулез — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями. Фурункулы чаще всего вызываются золотистым стафилококком. О рецидивирующем фурункулезе говорят в случае повторения заболевания 3 раза за год и более.
Каким образом вы или ваш ребенок можете заполучить золотистый стафилококк?
Золотистый стафилококк довольно распространен среди населения Земли. Заселение стафилококком кожи и слизистых оболочек может произойти в случае:
- постоянного контакта с человеком, который является носителем этой бактерии (особенно во время активной фазы инфекции);
- постоянного контакта с предметами, принадлежащими человеку, который является носителем золотистого стафилококка.
Носительство золотистого стафилококка не означает, что у вас или у вашего ребенка что-то не так с иммунитетом! Быть носителями этого возбудителя могут быть и абсолютно здоровые люди!
Что такое «деколонизация»?
В большинстве случаев заболевания, вызванные золотистым стафилококком, можно вылечить при помощи антибиотиков и правильного ухода за кожей. Чтобы снизить вероятность развития повторных фурункулов, необходимо уменьшить количество этих бактерий на коже и слизистых оболочках у всех членов семьи, которые являются носителями золотистого стафилококка. Эта процедура называется «деколонизация».
Существует много способов деколонизации, но есть обязательные, которые должны выполнять абсолютно все. Если у взрослого человека или ребенка впервые в жизни появились фурункулы, то обычно для их лечения достаточно провести мероприятия, описанные ниже. Если же у кого-либо из вашей семьи наблюдаются рецидивирующие поражения кожи фурункулами, то вам могут понадобиться дополнительные шаги.
Обязательные мероприятия при деколонизации:
- Коротко стригите ногти.
- Ежедневно меняйте нижнее белье, полотенца и пижамы. Тщательно стирайте их.
- Еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде. Идеальный вариант — при температуре воды 70 °С и выше.
- Старайтесь держать все раны и царапины на коже чистыми и сухими, прикрывайте их повязкой до самого заживления. Уже сформировавшиеся фурункулы тоже необходимо прикрывать пластырем или повязкой — для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
- У каждого члена семьи должна быть своя банная губка, которую нужно также часто стирать.
Дополнительные мероприятия, которые может назначить ваш доктор:
Золотистый стафилококк очень легко передается от одного человека к другому в случае тесного контакта между ними. От этой бактерии очень тяжело избавиться, особенно если в семье есть носители, которые постоянно заражают других. Если ваш ребенок или любой другой член семьи страдает рецидивирующим фурункулезом, то ваш доктор может назначить следующее:
- Назальные антибактериальные мази. К этой группе препаратов относится, например, назальная мазь с 2% мупироцином («Бактробан»). При правильном использовании эта мазь довольно эффективно убивает золотистый стафилококк, живущий на слизистой оболочке носа. Использование этого метода уже само по себе неплохо снижает вероятность рецидива фурункулеза, однако намного эффективнее комбинировать его с другими мероприятиями. Мазь вводят в полость носа 2 раза в сутки. На мизинец берут небольшое количество препарата размером со спичечную головку и вводят в одну ноздрю. Так же вводят препарат в другую ноздрю. Затем ноздри закрывают с двух сторон, при этом мазь распределяется в носовых ходах. Продолжительность курса лечения — 5–10 дней один раз в месяц на протяжении 3 месяцев подряд.
- Полоскание полости рта раствором хлоргексидина. Параллельно с обработкой носовой полости антибактериальной мазью проводят полоскания рта 0,2% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
- Ванны с отбеливателем. Чтобы уничтожить золотистый стафилококк, располагающийся на поверхности кожи, можно принимать специальные ванны с обычным отбеливателем. Желательно, чтобы на коже не было открытых ран и проявлений экземы. Для приготовления ванны вам понадобится любой отбеливатель, в состав которого входит гипохлорит натрия 2,63%. Просто добавьте 1 чайную ложку жидкости на
4 литра чистой теплой воды. На просторах стран СНГ чаще всего можно встретить отбеливатели с содержанием 5% гипохлорита натрия – в таком случае вам нужно будет добавлять одну чайную ложку раствора не на 4 литра, а на 8 литров. Принимать ванны нужно 2 раза в неделю по 15 минут в течение 3 месяцев. После очистительной ванны необходимо смыть отбеливатель чистой водой и обработать кожу любым эмолентом, так как гипохлорит натрия делает ее очень сухой.
Нельзя забывать, что такие состояния, как железодефицит, сахарный диабет, хронические заболевания кожи (особенно атопический дерматит), ВИЧ-инфекция, алкоголизм и ожирение тоже являются факторами риска развития рецидивирующего фурункулеза. Лечение перечисленных заболеваний нужно проводить одновременно с деколонизацией золотистого стафилококка.
Фурункулёз
Фурункулёз
Фурункулёз – гнойно-некротическое, стафилококковое заболевание, при котором воспаляется область волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Причиной развития фурункулеза являются стафилококковые инфекции.
Причины возникновения
Причиной развития фурункулёза является стафилококковая инфекция, которая активизируется под воздействием определенных факторов и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Если у больного уже имеется очаг хронической инфекции, сахарный диабет и т.п., все это может послужить катализатором к развитию фурункулёза.
Симптомы фурункулёза
В течении фурункулёза выделяют три стадии:
- развитие инфильтрата;
- нагноение и некроз;
- стадия заживления.
Вокруг волосяного фолликула образуется твердый инфильтрат ярко-красного цвета. Уплотнение становится болезненным, а окружающие ее ткани отекают.
На 3 или 4 день наступает вторая стадия – нагноения и некроза, которая характериризуется оформлением границ фурункула пустулой на верхней ее части. Для этого периода характерно усиление боли и повышение температуры тела до 37-38° С. Также могут появиться симптомы общей интоксикации. Далее головка пустулы самопроизвольно вскрывается и выделяется гнойное содержимое фурункула.
Диагностика
Клиническая картина достаточно характерна и уже после осмотра врач может поставить предварительный диагноз. Для клинического анализа крови при фурункулёзе характерно увеличение скорости оседания эритроцитов и выраженный лейкоцитоз. Стафилококковую природу болезни подтверждает культуральная диагностика. Также проводят тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
Виды заболевания
Выделяют две формы фурункулёза: острую и хроническую.
При остром фурункулёзе характерно появление нескольких фурункулов на теле или лице. Фурункулы с белой и плотной головкой, через несколько суток головка самопроизвольно вскрывается, гной выходит наружу. Этот процесс вызывает болевые ощущения, возможно повышение температуры, недомогание. После фурункула на коже проявляется характерная синюшность некротические явления.
Хроническая форма фурункулёза имеет более длительное течение, чем острая. Может сопровождаться периодами ремиссии и обострениями, что связано с нарушениями работы иммунной системы. Для хронической формы характерны: головная боль и недомогание.
Действия пациента
Фурункулёз является достаточно серьезным и опасным заболеванием, ввиду возможных осложнений, поэтому больному необходима, квалифицированна помощь врача. Не питайтесь самостоятельно вскрыть фурункул или приложить к нему тепло, это может привести к распространению инфекции.
Лечение фурункулёза
Лечением данного заболевания занимается врач-дерматолог. Самолечение может быть опасно и спровоцировать дальнейшее распространение инфекции и нежелательные осложнения. Вскрывать и выдавливать фурункулы самостоятельно крайне не желательно.
В ходе лечения рекомендуется максимально ограничить или полностью исключить водные процедуры, исключение составляет обширный фурункулёз, при котором показаны теплые ванны с перманганатом калия.
Важной составляющей в лечении фурункулёза является личная гигиена, пациенту необходимо часто менять постельное и нательное белье, в случае порезов или царапин немедленно обрабатывать их раствором бриллиантовой зелени. Больному необходимо сбалансированное питание и отказ от острой, жирной и соленой пищи.
На этапе инфильтрации, кожу вокруг фурункула обрабатывают антисептиком или противовоспалительным, обезболивающим средством, в целях снятия болевого синдрома и препятствуя распространению гнойного поражения на здоровые ткани, зону вокруг поражения обкалывают новокаином с антибиотиком. Также показано применение тетрациклиновой мази.
После того, как определилась зона флюктуации, на головку фурункула прикладывают салицилат натрия и фиксируют его повязкой. Применение подобных аппликаций имеет кератолитическое действие и способствует скорейшему отторжению стержня.
В случае абсцедирующего течения фурункулёза необходимо провести вскрытие фурункула, данную манипуляцию проводят под местной анестезией и в условиях стационара. Также больному назначаются антибиотики.
УВЧ-терапия применяется на всех этапах лечения фурункулёза в строго дозированных нормах.
Больному назначаются витамины и общеукрепляющие препарат ыдля повышения иммунитета.
Осложнения
Фурункулёз может вызывать осложнения в виде: флебита угловой, лицевой и глазничных вен; тромбозов пещеристого, продольного синусов твердой мозговой оболочки; сепсиса, менингита, абсцесса: флегмона верхней губы или бокового ската носа
Профилактика фурункулёза
В целях профилактики фурункулёза важно придерживаться правил личной гигиены, при мелких порезах или травмах кожи, своевременно обрабатывать травмированные участки. Вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой.
Наиболее тяжелая форма глубокой стафилококковой инфекции.
Симптомы и течение. Начинается так же, как фурункул, однако стафилококки в
этом случае быстро проникают из волосяного фолликула (мешочка) в лимфатические
сосуды до глубоких отделов дермы и подкожной клетчатки. Это приводит к
распространению гнойно-некротического воспалительного процесса вширь и
увеличению первоначальных размеров инфильтрата до крупных размеров. Клинически
карбункул представляет собой несколько слившихся фурункулов, расположенных на
общем, резко отечном основании. При вскрытии карбункула образуется несколько
отверстий, из которых выделяется густой вязкий гной желтоватозеленой окраски с
примесью крови. Больного беспокоит резкая боль, могут отмечаться повышение
температуры тела, ознобы, головная боль.
Принципы лечения те же, что и при фурункуле. Назначение антибиотиков здесь
обязательно. Больных с карбункулами желательно госпитализировать.
Лечение фурункула — для одиночного фурункула иногда достаточно одной наружной терапии в
виде ихтиоловых наклеек (см. Фолликулит), прекращения мытья пораженных мест,
применения физиотерапевтических методов УВЧ, сухое тепло, ультразвук. Однако
локализация даже одного фурункула на лице, и, в частности, в области
носогубного треугольника, носа и на губах требует неотложной госпитализации
больного, полного покоя для мимических мышц (запрещение речевого общения,
перевод на жидкую пищу) и проведения общей терапии. При локализации фурункула
на лице и при общем фурункулезе применяются антибиотики широкого спектра
действия. Необходимо тщательное обследование больного и, исходя из его
результатов, назначение коррекционнных мероприятий. Для повышения
сопротивляемости организма больным с хроническим фурункулезом назначают
аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т.д. В упорных
случаях проводится иммунотерапия стафилококковой вакциной, полезны иногда
приемы внутрь свежих пивных дрожжей и серы в порошках.
Местную терапию чистым ихтиолом следует применять только до вскрытия
фурункула, затем на него (для отсасывания гноя) накладывается несколько слоев
марли, смоченной гипертоническим раствором.
После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула
назначают мази антибактериальные и способствующие грануляции (мазь Вишневского
и др.), на инфильтрат вокруг язвы можно опять наносить ихтиол.
Другие записи
к задачам из плаката
«Выбери свой университет»
в школах Москвы
РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ, ФУРУНКУЛёЗОМ, ФУРУНКУЛАМИ И КАРБУНКУЛАМИ Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Окулич В. К., Федянин С. Д.
Бактериологическими методами обследовано 93 пациента с гнойными ранами , 84 пациента с фурункулёзом, фурункулами и карбункулами различной локализации. Идентификация микроорганизмов проводилась с помощью тест-систем на биохимическом анализаторе АТВ Expression. Оценку чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам проводили на биохимическом анализаторе АТВ Expression, методом стандартных бумажных дисков и серийных разведений на плотной питательной среде, а также с помощью разработанных нами тестсистем «АБ-СТАФ», «АБ-ПСЕВ», «АБ-ЭНТЕР». В этиологической структуре гнойных ран , фурункулёза, фурункулов и карбункулов ведущая роль принадлежит стафилококкам. На основании данных об этиологической структуре и чувствительности к антибиотикам разработаны схемы эмпирической антибиотикотерапии изученных нозологических форм. Кроме того, выявлена зависимость лабораторных и клинических показателей от видового состава микрофлоры.
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Окулич В.К., Федянин С.Д.,
Текст научной работы на тему «РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ, ФУРУНКУЛёЗОМ, ФУРУНКУЛАМИ И КАРБУНКУЛАМИ»
© ОКУЛИЧ В.К., ФЕДЯНИН С.Д., 2003
РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ, ФУРУНКУЛЁЗОМ, ФУРУНКУЛАМИ И КАРБУНКУЛАМИ
ОКУЛИЧ В.К., ФЕДЯНИН С.Д.
Витебский государственный медицинский университет,
Республиканский научно-практический центр «Инфекция в хирургии»
Резюме. Бактериологическими методами обследовано 93 пациента с гнойными ранами, 84 пациента с фурункулёзом, фурункулами и карбункулами различной локализации. Идентификация микроорганизмов проводилась с помощью тест-систем на биохимическом анализаторе АТВ Expression. Оценку чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам проводили на биохимическом анализаторе АТВ Expression, методом стандартных бумажных дисков и серийных разведений на плотной питательной среде, а также с помощью разработанных нами тест-систем «АБ-СТАФ», «АБ-ПСЕВ», «АБ-ЭНТЕР». В этиологической структуре гнойных ран, фурункулёза, фурункулов и карбункулов ведущая роль принадлежит стафилококкам. На основании данных об этиологической структуре и чувствительности к антибиотикам разработаны схемы эмпирической антибиотикотерапии изученных нозологических форм. Кроме того, выявлена зависимость лабораторных и клинических показателей от видового состава микрофлоры.
Ключевые слова: гнойная рана, фурункул, карбункул, антибиотик, антибиотикорезистентность.
Abstract. We examined 93 patients with purulent wounds, 84 patients with furunculosis, furuncles and carbuncles in the bacteriological laboratory. Strains of microorganisms were examined with the help of commercial biochemical test systems ATB Expression. Sensitivity to antibiotics was examined with the help of ATB Expression, by standard disks method, serial dilution method and by means of original test-systems «AB-STAPH», «AB-PSEU» and «AB-ENTER». Staphylococci prevailed in the ethiology structure of the purulent wounds, furunculosis, furuncles and carbuncles. We developed the empiric antibiotic therapy schemes of the studied diseases on the basis of probable ethiology structure and strains sensitivity to antibiotics and found the relations between the clinical and laboratory parameters of diseases and microflora composition.
Проблема антибиотикорезистентности микроорганизмов и рационального использования антимикробных препаратов в комплексной терапии гнойно-воспалительных заболеваний в хирургии является весьма актуальной [1, 3, 5, 8]. Отмечающееся хирургами всех стран резкое ухудшение результатов лечения гнойных заболеваний и осложнений ран, вызванных гноеродными микробами, находит свое объяснение в быстром увеличении устойчивости микроорганизмов, особенно стафилококков и грамотрицатель-ной флоры, к антибиотикам [9, 11]. Широкое и необоснованное применение антибиотиков при-
Адрес для корреспонденции: 210023, г.Витебск, пр.Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра клинической микробиологии -Окулич В.К.
вело к селекции антибиотикорезистентных штаммов и увеличению количества микроорганизмов, обладающих резистентностью к ним [4, 9]. Изучение этиологической структуры гнойновоспалительных заболеваний и осложнений, резистентности выделенной микрофлоры к антимикробным препаратам необходимо для разработки схем рациональной антибиотикотера-пии, использование которых даёт возможность оптимизировать результаты лечения больных и замедлить рост резистентности к антимикробным препаратам [2, 5].
1. Изучить спектр микробной флоры у пациентов с гнойными ранами, фурункулёзом, фурункулами и карбункулами.
2. Изучить чувствительность выделенных
возбудителей к антибиотикам и разработать рекомендации по рациональной антибиотикоте-рапии изученных нозологических форм в условиях Республиканского научно-практического центра «Инфекция в хирургии» (РЦИХ).
3. Установить зависимость клинических и лабораторных показателей от видового состава микрофлоры.
На базе бактериологической лаборатории РЦИХ в период с 1997 по 2002 год обследованы бактериологическими методами: 93 пациента с гнойными ранами, 84 пациента с фурункулёзом, фурункулами и карбункулами различной локализации (табл. 1, 2). Пациенты обследовались от 1 до 3 раз в зависимости от сроков госпитализации.
Для выделения стрептококков использовали 5% кровяной Колумбия-агар, стафилококки выделяли на высокоселективном желточно-солевом агаре с азидом натрия, для кишечной группы бактерий — среду Эндо с генциан-фиолето-вым, псевдомонады выделяли на среде ЦПХ, посев на микробы группы протея производили по методу Шукевича [7].
Идентификация микроорганизмов проводилась с помощью тест-систем на биохимическом анализаторе АТВ Expression фирмы «bioMerieux». Оценку чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам проводили на
биохимическом анализаторе АТВ Expression фирмы «bioMerieux», методом стандартных бумажных дисков и серийных разведений на плотной питательной среде согласно рекомендациям С.М. На-вашина и И.П. Фоминой [6], а также с помощью разработанных нами тест-систем «АБ-СТАФ», «АБ-ПСЕВ», «АБ-ЭНТЕР» для определения чувствительности стафилококков, псевдомонад и энтеробактерий, соответственно [10].
По критерию резистентности к 5 и более антибиотикам из разных групп изоляты микроорганизмов относились к числу высокорезистентных штаммов (ВРШ).
Статистическую обработку полученных данных осуществляли с применением персонального компьютера и пакетов прикладных статистических программ. Анализ проводили параметрическими и непараметрическими методами одномерной статистики и методами многомерного статистического анализа.
Результаты и обсуждение
От 93 больных с гнойными ранами выделено 62 (59,62%) микроорганизма представителя рода Staphylococcus, 22 штамма (21,15%) семейства Enterobacteriaceae, 10 штаммов (9,62%) семейства Pseudomonadaceae, 8 штаммов (7,69%) представителей рода Streptococcus и 2 изолята (1,92%) неферментирующих грамотрицательных палочек (НГОП) (рис. 1). Отрицательные резуль-
Вскрытие фурункула носа
Для оплаты (ввода реквизитов Вашей карты) Вы будете перенаправлены на платежный шлюз ПАО СБЕРБАНК. Соединение с платежным шлюзом и передача информации осуществляется в защищенном режиме с использованием протокола шифрования SSL. В случае если Ваш банк поддерживает технологию безопасного проведения интернет-платежей Verified By Visa или MasterCard SecureCode для проведения платежа также может потребоваться ввод специального пароля.
Настоящий сайт поддерживает 256-битное шифрование. Конфиденциальность сообщаемой персональной информации обеспечивается ПАО СБЕРБАНК. Введенная информация не будет предоставлена третьим лицам за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
Проведение платежей по банковским картам осуществляется в строгом соответствии с требованиями платежных систем МИР, Visa Int. и MasterCard Europe Sprl.
Вскрытие фурункула уха
Для оплаты (ввода реквизитов Вашей карты) Вы будете перенаправлены на платежный шлюз ПАО СБЕРБАНК. Соединение с платежным шлюзом и передача информации осуществляется в защищенном режиме с использованием протокола шифрования SSL. В случае если Ваш банк поддерживает технологию безопасного проведения интернет-платежей Verified By Visa или MasterCard SecureCode для проведения платежа также может потребоваться ввод специального пароля.
Настоящий сайт поддерживает 256-битное шифрование. Конфиденциальность сообщаемой персональной информации обеспечивается ПАО СБЕРБАНК. Введенная информация не будет предоставлена третьим лицам за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.
Проведение платежей по банковским картам осуществляется в строгом соответствии с требованиями платежных систем МИР, Visa Int. и MasterCard Europe Sprl.