Ожоги опухоль

Ожоги и рак кожи

ВИДЫ И СТЕПЕНИ ОЖОГОВ

Ольга Почень, руководитель Республиканского ожогового центра:
Ожог — это термическое поражение слоев кожи. В зависимости от глубины поражения выделяют разные степени ожогов. Первая степень сопровождается краснотой и очень сильной болью, вторая степень — образование пузыря. Первая и вторая степень — это поверхностные ожоги, которые очень болезненны, потому что сохраняются нервные окончания. Но эти ожоги заживают быстрее всего и проходят за 3-7 дней.

Если поражено более 50% тела и если не принимать никаких мер , то возможен смертельных исход. В случае более глубоких ожогов ни в коем случае не заниматься самолечением. Мазать маслом и мочой нельзя — это нарушает отток из раны. Только холодная вода и профессиональная помощь.

Тяжелая учесть дачников — химические ожоги. Контактируя с щелочами и кислотами, которые входят в состав многих средств для обработки растений и территорий, они нередко получают ожоговые травмы.

Необходимо помнить и об опасности фитохимических ожогов, которые могут вызывать различные растения — например, борщевик. От него особенно сильно страдают дети, получая ожоги вплоть до второй степени тяжести.

ОЖОГИ У ДЕТЕЙ

Чаще всего маленькие дети получают ожоги с 18 до 22 часов, когда родители заняты своими делами. В возрасте до года любая площадь ожога — это показание для госпитализации и последующего стационарного лечения.

При электроожоге (поражении электрическим током) ток проходит по наименьшему пути сопротивления — то есть по сосудисто-нервному пучку. При этом может не быть поражения кожи, есть только точка входа. Но страдают сосуды, коагулируется кровь, поражаются артерии и приходится ампутировать конечность.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ

Ожог, площадью в 1%, находящийся на лице или ладони, превращает человека в инвалида.

На фото — функциональная противоожоговая кровать, которая называется «Клинитрон». Она предназначена для больных с обширными поражениями кожных покровов. Больной чувствует себя комфортно: поддерживаются определенная температура воздуха и определенная влажность, в результате этого раны и повязки остаются сухими. Если положить больного с обширными ожогами на обыкновенную кровать, то повязки начинают намокать, а рана — гнить.

У ожогов есть и свои периоды. Самый сложный, первый — период шока. Он сопровождается большими потерями жидкости, в этот момент лечение направлено на восстановление объема циркулирующей крови. В более поздние периоды (токсемия или септикотоксемия) все направлено на скорейшее удаление некроза. Проблема лечится комплексно: проводятся дисбактериальная, инфузионная и респираторная терапия.

ОПУХОЛИ НА КОЖЕ И ВЛИЯНИЕ СОЛНЦА

Бесконтрольное пребывание на солнце грозит нам не только преждевременным старением и ожогами. Чрезмерные порции ультрафиолета крайне негативно влияют на нашу кожу, запуская в ней патологические процессы.

Александр Жуковец, заведующий отделом реконструктивно-восстановительной хирургии:
Опухоли кожи делятся на злокачественные и доброкачественные. К доброкачественным относятся многочисленные папилломы, папилломатозные образования, пигментные невусы, которые характеризуются медленные ростом и неопасны для жизни. Они относительно безобидны, если не брать во внимание косметический дефект.

Существуют так называемые предопухолевые патологии, таящие в себе определенную опасность. Акценический кератоз выглядит как ороговевшие чешуйки на коже, небольшого размера. Эти очаги поражения локализуются на открытых участках тела. Вероятность трансформации в рак достигает 20%. К злокачественным образованиям относятся рак кожи, меланома и лимфома кожи.

В развитии злокачественных опухолей кожи большое значение имеет повышенная инсоляция, то есть, переизбыток ультрафиолета. Особенно негативно он влияет на людей с большим количеством невусов на теле.

Есть группа невусов, из которых меланома развивается чаще — это так называемые атипичные невусы. Характеризуются они размером больше 0,5 см в диаметре, нечеткими краями, кирпичным цветом и внешне могут напоминать яичницу — бугорок с нечетко выраженными распластанными краями.

Причина перехода невусов в злокачественное состояние до сих пор неизвестна. Ежегодно меланому в нашей стране обнаруживают примерно у 600 человек. Для развития этой формы рака иногда бывает достаточно однократного интенсивного ожога кожи, полученного во время загорания.

Леонид Вечер, хирург-онколог, научный сотрдник:
Большое пигментное пятно на коже – это предмеланомный процесс, процент того, что он перейдет в меланому равен 10. Благодаря достижениям пластической хирургии есть возможность от него избавиться. Девушкам подозрительные невусы лучше удалить до беременности.

Евгения Шаповал, заведующая отделением:
Солнечное излучение вызывает развитие и другой формы опухоли – рака кожи. В отличие от меланомы, он чаще встречается у пожилых людей.

ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА И РОДИНКИ

Опухоль на теле трудно не заметить, и своевременное выявление в 90% случаев гарантирует полное излечение. Повышенного внимания требуют невусы. Их внезапное исчезновение или наоборот появление на коже должно насторожить в отношении опухолевого процесса.

Необходимо обращать внимание на свою кожу весной и осенью — в период, когда мы получаем наибольшие дозы ультрафиолета. Если вы обнаружили какие-то изменения — лучше проконсультироваться у врача.

Геннадий Римденюк, онколог-хирург:
Ранняя система диагностики описывает признаки невуса. Если он темнеет, светлеет, окрашен неравномерно, если на его фоне появился экзофитный рост, если теряется кожный рисунок, поверхность становится выпуклой и блестящей — это может говорить о перерождении невуса.

В лечении опухолей кожи онкологи прибегают к различным методам – электро- и криодеструкции, лазерной и лучевой терапии. Однако Основным и наиболее радикальным методом лечения рака остается традиционная хирургия.

Да будет свет: насколько безопасна лазерная эпиляция?

В последний год одной из самых востребованных процедур эстетической косметологии стала лазерная эпиляция. Бум ее популярности разделил женщин на два лагеря: пока одни уверяют, что это лучший способ избавиться от нежелательных волос навсегда, другие опасаются процедуры из-за угрозы спровоцировать кисты, опухоли и получить ожоги. Корреспондент «МИР 24» поговорила с врачами-дерматологами, онкологами и косметологами о том, можно ли считать лазерную эпиляцию безопасной процедурой.

Гладкий бизнес

Лазерная эпиляция – это медицинская процедура. Пожалуй, так звучит первое правило, которое стоить помнить женщинам, выбравшим радикальный метод борьбы с нежелательными волосами.

Как и у любой медицинской процедуры, у такой эпиляции есть свой серьезный список показаний и противопоказаний, и проводиться она должна не в случайном салоне красоты, а в лицензированном медицинском центре опытным специалистом, рассказывает врач-дерматолог Людмила Малышева.

«Только за последние два месяца ко мне обратились более десяти пациенток с так называемыми «леопардовыми» ожогами после неудачной эпиляции. В погоне за дешевой процедурой девушки выбирают неквалифицированных мастеров, которые удаляют волосы на некачественном оборудовании и в почти кустарных условиях», – отмечает медик.

Лазерная эпиляция – действительно недешевое удовольствие. Cтоимость одной процедуры удаления волос на ногах с помощью диодного лазера – от 2500 рублей, в зоне подмышечных впадин – от 1000 рублей, на руках до локтя — в районе 1500 рублей. В зависимости от гормонального здоровья женщины, ее индивидуальных аллергических реакций и генетической предрасположенности к росту волос может потребоваться от 6 до 12 процедур, которые нужно делать с интервалом в 3 – 5 недель. То есть, курс избавления волос в одной зоне, например, на ногах, стоит в среднем от 15 до 30 тыс рублей.

Устойчивый результат от полного курса процедуры длится от двух до пяти лет. После интенсивного первого курса один-два раза в год нужно будет посещать поддерживающие процедуры, которые не дадут волосяному фолликулу восстановиться и перезапустить рост новых волос.

Именно поэтому женщины и пытаются экономить на лазерной эпиляции, обращаясь не в сертифицированные медицинские центры, а в салоны красоты. Для последних — это в первую очередь бизнес, и зачастую проводят процедуру там не врачи-дерматологи и даже не косметологи, а переученные мастера шугаринга или восковой эпиляции.

Противопоказания

Квалифицированный мастер обязан перед процедурой провести бесплатную консультацию, чтобы исключить все противопоказания. К ним относятся:

• интенсивный загар в течение месяца перед процедурой
• ОРВИ, грипп и простуда в активной фазе
• беременность и период грудного вскармливания
• прием гормональных и сильнодействующих препаратов
• рубцовые изменения на коже
• наличие большого количества родинок на обрабатываемом участке
• наличие доброкачественных новообразований на обрабатываемых участках: фибромы, миомы, липомы, гемангиомы, кисты и мастопатия
• прием препаратов, которые повышают чувствительность кожи к воздействию солнечных или искусственных УФ-лучей: псорален, бероксан, антибиотики театрациклинового ряда, нейролептики
• плохо контролируемый сахарный диабет
• воспаления кожи на намеченном для обработки участке
• онкология в анамнезе

В свою очередь, главным показанием к процедуре является интенсивный волосяной покров темного цвета, который невозможно полностью убрать бритвой. В таких случаях сахарная или восковая депиляция провоцируют раздражение и вросшие волосы, поэтому радикальная эпиляция становится единственным эффективным способом удалить волосы. Но вот для светлых, тонких, редких волос лазерная эпиляция малоэффективна.

Объяснить это можно самим механизмом действия аппарата: узконаправленный пучок света с длиной волны 700 – 800 нм действует на волос, отчего меланин по всей его длине нагревается, а фолликул волоса разрушается.

Чем волос темнее и толще, тем лучше он реагирует на воздействие лазера, тем быстрее разрушительная температура передается в корень волоса. Удалять волосы таким образом можно не только по эстетическим показаниям, но и при фолликулите (воспалении волосяных фолликулов) и эндокринных нарушениях (например, гипертрихозе).

Если внимательно отнестись к противопоказаниям, лазерную эпиляцию можно считать относительно безопасной процедурой, отмечает косметолог Татьяна Музафярова, консультант NL International. Она более безопасна, чем фотоэпиляция и действеннее, чем разновидности механического удаления волос – воск, сахар, пинцет, кремы и депиляторы.

Какой лазер нужен вам?

Несмотря на только набирающую популярность процедуру, медицинские центры в России предоставляют множество видов аппаратов для проведения лазерной эпиляции. В большинстве клиник выбирать предлагают между александритовым и диодным лазером.

В первом используется природный камень александрит, который очень интенсивно нагревается и потому довольно ощутимо травмирует кожу. Зато он мгновенно опаляет волос, благодаря чему кожа выглядит гладкой сразу же после эпиляции. Эффективнее всего александритовый лазер удаляет плотные темные волосы со светлой кожи.

Диодный лазер считается не только аппаратом эстетической медицины – его также используют для избавления от пигментных пятен и сосудистых «звездочек».

Эпиляция диодным лазером менее болезненная и более бюджетная по сравнению с александритовым, она подходит для чувствительной кожи.

Правда, недостаток такой эпиляции в том, что видимый результат от процедуры проявляется лишь через две – три недели, когда волос выпадает из разрушенного фолликула. Кроме того, диодный лазер борется только с теми волосами, которые находятся в активной стадии роста (около 20% волос), поэтому для стабильного результата потребуется больше процедур и делать их придется чаще.

Вне зависимости от вида аппарата, после лазерной эпиляции нельзя две недели появляться на активном солнце, поэтому рекомендуемый сезон для начала первой процедуры – осень-начало зимы.

В промежутках между процедурами нельзя использовать бритвенный станок, делать шугаринг или удалять волосы воском – это сведет на нет результативность удаления волос лазером.

Может ли лазер спровоцировать онкологию?

Впрочем, причина, по которой многие женщины отказываются от лазерной эпиляции – это не дороговизна и даже не болезненность процедуры, а боязнь спровоцировать в организме кисты и опухоли.

Особенно это касается удаления волос в подмышечных впадинах – в непосредственной близости от молочных желез – или в зоне бикини. Врач-онколог Инна Леонтьева отмечает, что никаких научных доказательств этой гипотезе нет.

«Самым опасным для организма человека является высокочастотное ионизирующее излучение – рентгеновские и гамма-лучи, которые используются, например, на рентген-аппаратах и томографах. Такое излучение действительно повреждает клеточную ДНК и может спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Но лазерное излучение не является ионизирующим. Оно воздействует только на кожу и не может вызвать мутации ДНК», – констатирует врач.

Поэтому и все неприятные последствия лазерной эпиляции обычно носят только поверхностный характер: это может быть небольшое раздражение, зуд, покраснение кожи, пигментация, в противном случае – ожог – если процедура выполнена неправильно.

Глубже волосяного фолликула – 3-5 мм – направленный луч лазера не проникает, то есть на глубокие клетки эпидермиса, и уж тем более фертильность или состояние внутренних органов лазерная эпиляция повлиять не может.

Врач-онколог Сергей КОРОВИН: обычный солнечный ожог может вызвать злокачественную опухоль

Агрессивное египетское солнце может обеспечить работой врачей-онкологов еще на много-много лет.

В рамках информационной кампании «Рак излечим», начатой Благотворительным фондом Рината Ахметова «Развитие Украины», УНИАН продолжает публиковать серию материалов с ведущими онкологами Украины.

Еще в начале ХХ века загар считался неоспоримым признаком низкого происхождения. Но прошло 50 лет и кинутая невзначай фраза Коко Шанель о том, что нет ужаснее кожи цвета аспирина, ввела маниакальную моду на загорелое тело. Однако платить приходиться за это здоровьем и жизнью. Ведь часто побочным эффектом загара есть злокачественная опухоль кожи, в том числе и самая агрессивная ее форма — меланома. Есть формы рака кожи, которые развиваются десятилетиями. Так что жарясь днями на пляже в молодости, рискуем получить в 50 лет рак.

Египетское солнце обеспечит работой онкологов на много лет

Злокачественные опухоли кожи — такая форма рака, которую зарабатывают на протяжении всей жизни. Среди факторов, которые инициируют развитие рака, на первом месте — солнечное облучение.

Не последнюю роль тут играет и материальное благополучие. «Сегодня почти все могут позволить себе поехать на моря в теплые страны — в Крым или за рубеж. И мало кто понимает, что за свои же деньги может заработать себе на старость онкологию. Ведь обыкновенный солнечный ожог кратно увеличивает шанс получить рак кожи,» — рассказывает заведующий отделения опухолей кожи и мягких тканей Национального института рака Сергей КОРОВИН.

Сегодня доказано – солнечный ожог кожи перенесенный в детстве кратно увеличивает шанс развития в течении жизни рака кожи.

К онкологической патологии кожи часто приводят также ожоги — химические и термические, а также различные химические вещества-канцерогены — сажа, бензин, асфальт, синтетические масла, имеющие в своем составе химические реагенты.

Чтобы избежать рака отдыхайте в родных широтах

Первое правило профилактики злокачественных опухолей кожи — не злоупотреблять солнцем и отдыхать в наших широтах. Это — самое главное. Агрессивное египетское солнце может обеспечить работой врачей-онкологов еще на много-много лет. Чем больше наших соотечественников будет жариться под солнцем южных стран, в частности Египта и Турции, тем больше у врачей-онкологов будет пациентов.»Замечательный опыт профилактики рака кожи — в Скандинавских странах. Там существуют государственные программы профилактики рака кожи. Как пример создана широкая сеть аквапарков, дающая возможность купания в морской воде без солнечной нагрузки в собственной стране — рассказывает С.КОРОВИН.

Рак кожи — болезнь пожилых людей

Злокачественные опухоли кожи в Украине занимают второе место в структуре онкозаболеваний.

«Рак кожи — это болезнь пожилых людей, 80 процентов пациентов таких больных — люди после 55 лет,» утверждает врач.

За последние 30 лет в нашей стране количество больных со злокачественными опухолями кожи увеличилось в три раза. Ежегодно у нас выявляют 20 тысяч новых случаев злокачественных опухолей кожи. С.КОРОВИН считает, что на самом деле, пациентов с таким диагнозом значительно больше.

«Мне кажется, что эта статистика — лишь вершина айсберга. Ведь у нас очень много неучтенных таких больных, многие лечатся вне профильных клиник, в частных медучреждениях. В Нидерландах с 16 миллионами жителей ежегодно регистрируется 22 тысячи случаев рака кожи, в Германии (80 миллионов) — 195 тысяч в год, каждый пятый белокожий гражданин США в течении своей жизни заболевает злокачественной опухолью кожи — говорит С.КОРОВИН.

У нас широко распространено мнение, что каждый человек не будучи медиком, может распознать у себя признаки рака кожи. С.КОРОВИН с этим не согласен.

«Сам человек не може диагностировать у себя злокачественную опухоль кожи. Это дело специалиста. Но население должно быть хорошо информировано о возможных проблемах, а самое главное специалист должен быть доступен.

Насторожить должно любое изменение образований на коже в течение месяцев или лет. И сразу же обращаться к врачу — дерматологу или онкологу,» -говорит С.КОРОВИН.

Больше всех рискуют светлые люди

Особенно подвержены риску приобрести рак кожи люди со светлой кожей, голубыми глазами, светлым или рыжим цветом волос, альбиносам. Чтобы определить насколько опасен для вас ультрафиолет, нужно знать свой фототип.

Существуют 6 фототипов кожи человека (по Фитцпатрику), которые по-разному реагируют на солнечный свет. В зависимости от того, к какому фототипу человек принадлежит, есть риск — больший или меньший заболеть раком кожи.

У людей, которые принадлежат к первому типу, чрезмерно белая кожа, светлые волосы, голубые или зеленые глаза. Они никогда не загорают, всегда обгорают (обычно ). Можно быть солнце незащищенным – 5-10 минут.

Второй тип — светлая кожа, русые или каштановые волосы, зеленые или карие глаза. Иногда могут загореть, но чаще обгорают. «Незащищенное» пребывание на солнце – 10-20 минут. Третий тип — средняя кожа, каштановые волосы, карие глаза. Часто загорают, иногда обгорают, можно быть на открытом солнце – 15-25 минут. Четвертый — оливковая кожа, темные волосы, темные глаза. Всегда загорают, никогда не обгорают. «Незащищенное» пребывание – 20-30 минут. Пятый — темно коричневая кожа, черные волосы, черные глаза. Никогда не обгорают. Шестой — так называемый черный тип, типичные негроиды — темная кожа, черные волосы, чёрные глаза. Никогда не обгорают.

#полезно: что делать при получении солнечных ожогов

Kaktus.media уже рассказывала, как обезопасить себя и детей во время купания, а также что делать при тепловом ударе. А что предпринять в случае если вы получили солнечный ожог?

Пришло время отпусков, многие собираются в походы, поездки на моря, озера и реки. В современной косметологии сейчас достаточно средств, чтобы предотвратить ожоги. Информация Минздрава КР поможет вам и вашим близким облегчить страдания, если эта неприятная вещь уже случилась.

Ожог — это серьезная травма для кожи, и с каждым последующим разом переносится все тяжелее. При повторной передозировке ультрафиолетовыми лучами поражение эпителия кожного покрова в будущем способствует появлению на поврежденном месте морщин и пигментных пятен.

От одного ожога последствий не будет, однако получение более пяти ожогов в возрасте 15-20 лет повышает риск развития меланомы на 80%! В более старшем возрасте — на 30-50%. Белокурые люди с бесцветной кожей относятся к группе наивысшего риска, для афроамериканцев этот риск сводится к нулю.

Симптомы солнечного ожога:

1. боль;
2. покраснение;
3. опухоль;
4. волдыри;
5. при большой площади поражения солнцем солнечный ожог может стать причиной головной боли, лихорадки, тошноты и усталости.

Симптомы солнечного ожога обычно появляются через несколько часов до суток, достигают пика через 2-3 дня. Покраснения и неприятные признаки, как правило, начинают уменьшаться через 2-3 дня, порой они могут длиться 7-10 суток. Даже при незначительных ожогах кожа начинает облазить.

Пользуйтесь кремом до и после загара

Каждый крем для загара имеет уровень защиты, который обозначается буквами SPF (Sun Protector Factor) и цифрами. SPF от 15 и выше прекрасно защищают кожу от излучения UVB. Цифра высчитывается следующим образом. Считается, что незащищенная кожа под воздействием солнечного света покраснеет уже через 20 минут. Крем SPF 15 увеличивает этот срок в 15 раз: то есть защищает кожу в течение примерно 5 часов.

Пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF не менее 15. Наносите его на кожу за 30 минут до выхода на солнце, чтобы крем хорошо лег на кожу. Повторно наносите крем каждые 2 часа в течение всего времени пребывания под солнцем.

Если вы купаетесь или сильно потеете, повторно наносите крем через каждые 40 минут, а если крем водостойкий – через каждые 90 минут. Пользуйтесь солнцезащитным кремом и в пасмурные дни. Избегайте находиться на солнце с 10 до 16 часов, когда солнечное излучение самое интенсивное. Не применяйте солнцезащитный крем для защиты детей младше 6 месяцев.

Не выходите с ожогами на солнце

Если кожа сгорела, останьтесь дома. Песок, соленая вода и хлорка раздражают кожу, а также усиливают боль и риск заполучить инфекцию. Если вы не можете заставить себя уйти с пляжа, нанесите на кожу крем от загара с активностью от 30 SPF. Причем не только на поврежденные участки, но и на всю открытую поверхность тела: то, что там уже есть загар, вас не спасет. Пересядьте в тень, оденьтесь или накройтесь полотенцем, наденьте шляпу.

Нейтрализуйте ожог

Прохладный компресс поможет нейтрализовать последствия солнечного ожога. При наложении компресса тщательно смочите полотенце или марлю в прохладной воде, желательно из-под крана, выкрутите и равномерно разместите на пораженном участке кожи. По мере высыхания воды осуществляется эффект охлаждения, что дает возможность уменьшить боль и жжение.

Почаще принимайте водные процедуры в душе или ванне, но очень осторожно. Для очищения пораженного солнечным ожогом участка кожи врачи советуют применять прохладную воду (20-25 градусов) и мягкое гипоаллергенное мыло. Не натирайте кожу и не используйте мочалку. Если вы предпочитаете принимать душ, не направляйте струю воды прямо на болезненный участок.

Можно приложить лед к обгоревшим местам. Лед приложите на пять минут, прикладывайте несколько раз в день.

Намажьте поврежденное место

Мази, которые используют в лечении солнечных ожогов, в основном содержат витамин группы Е и фактор, защищающий от ультрафиолетового излучения. Эти вещества делают кожу менее восприимчивой к ультрафиолету, что снижает болевой синдром. Наиболее часто при лечении солнечных ожогов используют следующие мази: гидрокортизоновая, цинковая, биофлорин, синафлан.

Эта мазь хорошо зарекомендовала себя. Обладает противовоспалительным, противоотечным и противозудным эффектами. Основное вещество -гидрокортизона ацетат, вспомогательные вещества — вазелин, ланолин, вода, стеариновая кислота и нипагин. Наносят тонким слоем на пораженный участок кожного покрова 2-3 раза в день, до полного исчезновения симптомов заболевания.

Основное вещество — окись цинка, вспомогательное — вазелин. Механизм действия препарата основан на купировании воспалительного процесса, оказании гигроскопического эффекта. Цинковую мазь наносят на воспаленный участок кожи и втирают массажными движениями. Наносить от 2 до 5 раз в сутки.

В состав данного препарата входят полифенольные соединения, касторовое и эфирное масла, глицерин. Биофлорин оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, бактерицидное и бактериостатическое действие. Мазь наносится тонким слоем несколько раз в день, до полного исчезновения признаков воспаления.

В состав мази входит флуоцинолон ацетонид. Препарат оказывает противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Мазь наносят до 5 раз в день в течение недели, также возможно ее использование под повязкой.

Если этих мазей нет, то поможет крем с алоэ вера, его экстракт не только заживляет, но и охлаждает кожу, а вот парфюмированные отдушки применять нельзя, они сделают только хуже.

Откажитесь от косметики

Женщинам стоит на время отказаться от масок, лечебных средств от сыпи, антивозрастного ухода и средств с лидокаином и бензокаином. Несмотря на болеутоляющий эффект, они могут спровоцировать высыпания и даже

волдыри на поврежденной коже. Крем для лица использовать можно, но желательно для чувствительной кожи. И никакой косметики!

Пейте больше воды

Само пребывание на солнце способствует появлению жажды, плюс вода испаряется с поврежденной поверхности. Но важно пить именно воду, а не алкоголь.

Носите свободную одежду

Постарайтесь не одевать ничего, что может вызвать раздражающие действия на пораженную кожу. Отдавайте предпочтение свободной одежде из легкого хлопка или натурального гладкого шелка. Влажная ткань одежды защищает кожу на 50% хуже, чем сухая ткань. Желательно избегать синтетических и шерстяных тканей, пока поврежденная солнцем кожа не заживет.

Не трогайте волдыри

Пузыри являются признаком того, что вредный солнечный импульс пошел глубже, чем просто в поверхностный слой кожи, он вызвал выделение жидкостей из клеток в более глубоких слоях кожи. Волдыри прокалывать не рекомендуется. Если они лопаются, попытайтесь не занести в эти области инфекцию и приложите стерильную и сухую марлевую повязку. Если нет повязки, подойдет чистый выглаженный носовой платок. Получив солнечный ожог второй степени, обратитесь ко врачу, а не занимайтесь самолечением!

Выпейте болеутоляющее средство

Даже если нет болевого эффекта, считается полезным выпить таблетку ибупрофена в первые пару часов после ожога, и еще одну через 4-6 часов. Он снизит неприятные ощущения и заставит клетки организма быстрее восстанавливать поврежденный участок.

Для лечения более серьезного ожога могут понадобиться более мощные противовоспалительные и стероидные лекарства, назначенные врачом. Но применение подобных лекарств может оказать побочный эффект — проблемы с желудочно-кишечным трактом. Перед тем как принимать их, непременно посоветуйтесь с доктором.

Даже если нет болевого эффекта, считается полезным выпить таблетку ибупрофена в первые пару часов после ожога, и еще одну через 4-6 часов. Он снизит неприятные ощущения и заставит клетки организма быстрее восстанавливать поврежденный участок.

Для лечения более серьезного ожога могут понадобиться более мощные противовоспалительные и стероидные лекарства, назначенные врачом. Но применение подобных лекарств может оказать побочный эффект — проблемы с желудочно-кишечным трактом. Перед тем как принимать их, непременно посоветуйтесь с доктором.

Метод лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)

• Лечение рака
• Регенерация кожи

• Лечение рака
• Иммунотерапия

• Лечение рака

• Регенерация кожи

• Центр культивирования клеток

• Главная
• Лечение рака
• Метод лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)

Метод лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)

Передовое лечение, в ходе которого высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук посредством тепловой энергии и кавитации вызывает некроз тканей.

Что такое лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)

В последние годы ультразвук приобретает всё большее значение как в диагностике, так и в лечении. С развитием технологий медицинской визуализации, лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) позволяет получить высокий терапевтический эффект в уничтожении раковых клеток без помощи скальпеля. HIFU можно рассматривать как ультразвуковую версию трёхмерного облучения (кибер-нож, гамма-нож и др).

Медицинская установка HIFU первоначально была разработана для трансректального лечения предстательной железы, после чего сфокусированный ультразвук начали опробовать для лечения из вне организма. В нашей больнице применяется аппарат третьего поколения FEP-BY02 HIFU Tumor Therapy под контролем УЗИ.

УЗИ позволяет наблюдать патологию в режиме реального времени, а также в послетерапевтический период, что является большим преимуществом. Ещё один большой плюс в том, что врач в режиме реального времени может отслеживать движущиеся органы брюшной полости.

Установленный в нашей больнице аппарат FEP-BY02 HIFU выпускает 251 трансмисионный ультразвуковой элемент силой 1.1 мегагерц на 37см сферической поверхности тела, преобразовывающийся в фиксированный фокус, концентрирующийся в одной точке.

Большинство установок HIFU облучает только снизу. В нашей больнице возможно облучение снизу и сверху с помощью 2-х аппаратов HIFU.

В случае рака печени и поджелудочной железы, при только нижнем облучении определение правильной позиции и проведение точного лечения затруднительно и занимает много времени, поэтому 99% больных лечат с помощью ультразвукового фокуса, излучаемого сверху.

Механизм лечения

HIFU концентрирует ультразвуковые волны внутри организма, генерируя тепловую энергию (тепловой эффект) и кавитацию (нетепловой эффект), которые вызывают гибель раковых тканей.

Тепловая энергия вырабатывается только в центре концентрации ультразвуковых лучей. Одно излучение длится несколько секунд и уничтожает раковые клетки на площади 3мм×3мм×10мм. Чтобы уменьшить ожоги на коже и воздействие на другие органы, угол входа ультразвуковых волн расширяют до 80°, повышая таким образом безопасность.

За 1 раз возможно обработать площадь размером 3мм×3мм×10мм. Облучение повторяется.

Повторяющееся облучение разрушает всю раковую опухоль.

Биовоздействие

Двойное действие на организм, тепловое и нетепловое.

Тепловое действие

При облучении раковых клеток тепловым ультразвуковым пучком с температурой 60°С и выше происходит коагуляция и гибель опухолевых тканей.

Нетепловое действие

Ультразвук также производит нетепловое воздействие, называемое кавитацией. Кавитация – феномен образования воздушных пузырьков под действием ультразвука; считается, что ударная волна и микроструйный поток также разрушают раковые клетки.

Безопасность

Радиоактивное облучение

Уровень энергии HIFU в тысячи раз выше, чем в диагностическом аппарате УЗИ, однако чрезвычайно низок по сравнению с протонным либо рентгеновским излучением. Кроме того, в отличии от радиоактивного излучения, лучевая нагрузка на пациента полностью отсутствует.

Ожоги кожи

Площадь абляции одного облучения очень мала и составляет 3мм×3мм×10мм. Поэтому, если раковые клетки находятся в органе, расположенном близко от кожи, температура кожи повышается, что приводит к ожогу. Для повышения безопасности в FEP-BY02 HIFU используется преобразователь большого диаметра, позволяющий расширять угол входа.

Метод лечения

Как правило, один сеанс терапии длится около 1.5 часа, проводится 1

Анестезию обычно не применяют. Лечение ультразвуком не имеет ограничения суммарной дозы облучения, как в лучевой терапии. Радиационное облучение отсутствует, так что лечение можно повторять любое количество раз.

В зависимости от размера и месторасположения опухоли план лечения меняется, однако, госпитализация, как правило, не требуется. Тем не менее, в зависимости от медицинской ситуации пациента, вида лечения, количества сеансов, может возникнуть необходимость в госпитализации.

Применение

Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли

Рак печени, метастатический рак печени, рак молочной железы, рак почки, рак поджелудочной железы, рак предстательной железы, саркома мягких тканей, рак кости. Относительно других опухолей, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Значение HIFU терапии в лечении рака печени

В последнее время с появлением Gd-EOB-DTPA контрастного МРТ стало возможно диагностировать множество высокодифференцированных гепатоцеллюлярных карцином на самых ранних стадиях, которые практически не определяются по изменению кровотока динамическим КТ. Это требует поиска новых методов лечения. В этих условиях, поскольку при размере гепатоцеллюлярной карциномы 1

2см проведение HIFU не требуется госпитализация, лечить можно с помощью обработки опухоли ультразвуковой волной в течение часа, мы считаем, что в Японии в будущем HIFU терапия станет одним из важнейших способов лечения гепатоцеллюлярной карциномы на ранних стадиях.

Ожог кожи через несколько десятилетий, как правило, приводит к меланоме

Научно-практическая школа «Меланома. Современные аспекты диагностики и лечения» впервые прошла в Белгороде сегодня, 15 июня. Ведущие онкологи России рассказали белгородским коллегам о ранних этапах выявления рака кожи.

«Меланома кожи – это злокачественная опухоль, которая происходит из меланоцитов, расположенных в коже. Следует сказать, что меланоциты у человека есть не только в коже, но и в слизистых оболочках, поэтому существует не только кожная меланома, просто мы говорим сегодня только о ней. Кожная меланома – это опухоль, которая характеризуется агрессивным течением из-за того, что обладает способностью к раннему лимфогенному и гематогенному метастазированию», – поясняет Игорь Синельников, ассистент кафедры онкологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова (Москва).

Меланома является одной из сложных форм злокачественной опухоли. По статистике, ежегодно в стране диагностируют до десяти тысяч новых случаев этого заболевания. При этом порядка 40 % заболевших не удаётся спасти из-за поздней диагностики, а ранняя диагностика обеспечивает до 95 % излечения.

Мы ставим очень важный вопрос – ранней диагностики меланомы. Эта опухоль возникает на видимых участках тела человека, её плохо диагностируют, потому что нет достаточного понимания того, когда и на что нужно обратить внимание. Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)

Мифы

1. «Не трогай – будет хуже». Это заблуждение, ранняя диагностика обеспечивает до 95 % выживаемости пациента. 100 % результата нет, потому что всегда есть риск других болезней у человека.
2. «Растёт наружу – это значит, что выходит из организма. Это ведь хорошо». Не всё так очевидно, на самом деле рост новообразования происходит не только вширь, но и вглубь. А если меланома растёт вглубь эпидермиса, то провоцирует выталкивание его наружу.
3. «Может, пройдёт само?». Лев Демидов отмечает, что у каждого третьего пациента наблюдается спонтанная регрессия меланомы, то есть когда тёмный участок тела вдруг становится прежнего цвета. Это иммунная система реагирует на новообразование. Речь идёт не о полной регрессии, а о частичной. «У одного-двух процентов полностью пройдёт, полностью подвергнется регрессии. Но регрессия первичной опухоли не означает излечение, после неё обычно появляется новая волна болезни уже в виде метастатического поражения, как правило, лимфатических узлов. Поэтому в структуре онкологической заболеваемости есть такое понятие «без первичного выявленного очага»», – рассказал Лев Демидов.
4. «Меланома возникает из родинки, которая была на коже всегда».

Понятие родинка как бы говорит нам о том, что это с рождения. На самом деле большинство пигментных образований появляются во взрослой жизни. Они появляются в виде микроскопического объекта, а потом начинают медленно подрастать. А человек, носитель этого образования, думает, что это у него всегда было. Хотя оно появилось два или пять лет назад, но имеет тенденцию к росту, потому что это диспластический процесс, который может стать на определённом этапе меланомой. Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)

1. «Кожная меланома – непредсказуемая болезнь и всегда с плохим концом». Это не совсем так, всё зависит от того, когда выявили заболевание.
2. «Излечение невозможно». Напомним, ранняя диагностика обеспечивает 95 % выздоровления.
3. «Диагноз поставлен, значит, завтра уже будут метастазы».

Есть классическое поведение всех онкологических заболеваний или тех, которые мы относим к солидным опухолям. Удаление первичной опухоли не приводит к тому, что завтра будут метастазы. В среднем волна метастазирования появляется у тех, у кого она может быть, в первые 18-24 месяца, но никак ни на второй день операции. Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)

Профилактика

Я очень часто слышу от людей, пострадавших от этой болезни: «Я натирал ремнём родинку, а потом она стала меланомой». Сразу скажу, её нельзя натереть ни ремнём, ни бретелькой. Мы исключаем механическую травму как способ или возможность запустить это заболевание. Есть один единственный вид травмы – ультрафиолетовая, которая приводит к тому, что может появиться эта болезнь. Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)

Травмировать кожу может как естественное солнце, так и солярий. При этом бросаться в крайности и вообще избегать солнце специалист не советует. Загорать можно, единственное правило – нужно учитывать особенности кожи и не обгорать.

На протяжении нескольких десятилетий были проведены популяционные исследования на жителях больших территорий разных стран. При проведении опроса среди них было показано, что травма от ультрафиолета и ожог кожи через определённое, как правило, не быстрое время приводит к меланоме. Даже в детском возрасте ребёнок, получив несколько ожогов, может стать пациентом или заболеть этой болезнью через два, три или четыре десятилетия. Казалось бы, это невозможно, но это постоянно подтверждается. Если мы хотим профилактировать это заболевание, то мы должны начинать с самих себя и своих детей. Лев Демидов, заведующий отделением биотерапии опухолей в Российском онкологическом центре имени Н. Н. Блохина Минздрава РФ (Москва)

Лев Владимирович рекомендует при подозрительных родинках обращаться напрямую к онкологам. Андрей Шаманов ранее рассказывал ИА «Бел.Ру», что для посещения областного онкодиспансера требуется направление врача-терапевта, поэтому перед онкологом всё же придётся сходить к участковому или семейному врачу. «Согласно проекту семейной медицины, с любой проблемой человек должен обращаться к своему семейному врачу, который должен направлять его дальше», – объясняет Андрей Шаманов.

Кроме того, необходимо самостоятельно осматривать собственные родинки, пигментные объекты и обращать внимание на их размеры и цвета, увеличиваются ли они, появляются ли новые пигментные пятна. «Самоконтроль здесь очень важен. Доктора должны понимать, что процесс возникновения этой болезни занимает определённое время, это не происходит за сию секунду. Всё возникает постепенно, если мы знаем эти процессы возникновения, то понимаем, как отличить семена от плевел», – подытожил Лев Демидов.

Про проект

В Белгород специалисты из Москвы привезли проект «Онконастороженность: современная диагностика – успех в лечении». Его уже запустили в пяти регионах: Краснодарском крае, Липецкой, Курской и Воронежской областях. Проект объединит терапевтов, хирургов, дерматологов и семейных врачей, онкологов, чтобы у специалистов сложилось системное понимание вопроса – ранней диагностики меланомы.

Результатом проекта станет снижение смертности. Лев Демидов отмечает, что вместе с запуском проекта будет наблюдаться увеличение заболеваемости за счёт выявления того, что раньше не выявляли. Благодаря раннему выявлению заболевания удастся спасти человеческие жизни.

Заболеваемость в Белгородской области выше общероссийской, это не говорит о том, что у нас всё плохо, наоборот, это говорит о том, что мы более тщательно выявляем эти заболевания. При этом смертность у нас чуть ниже общероссийской, значит, хорошо выявляем и не так уж плохо лечим. Андрей Шаманов, главврач Белгородского онкологического диспансера, главный внештатный онколог департамента здравоохранения и соцзащиты населения Белгородской области и президент ассоциации практических онкологов

По его словам, в прошлом году в области было выявлено более 7,1 тыс. новых случаев онкологии. «Каждый год число живых пациентов, находящихся у нас на учёте, увеличивается и уже превысило 41 тыс. [человек]», – сказал Андрей Шаманов.

Для популяризации знаний о заболевании среди белгородцев проводится День меланомы, в рамках программы «Управление здоровьем» ведётся обучение врачей общей практики по курсу онкологии, организованы телеконсультации онкологов со специалистами из районов области и проводятся семинары с федеральными онкологами.

Организатором встречи выступила ассоциация практических онкологов Белгородской области и Белгородский онкологический диспансер.