Опасны ли голубые родинки

Голубой невус (синий невус Ядассона — Тиче): причины, опасность, показания к удалению. Синяя родинка

Синий невус Ядассона — Тиче – это приобретенное новообразование небольшого размера, которое возникает на кожных покровах. Подобные наросты обладают специфической голубой или же темно-синей окраской. Обычно синий невус возникает только в единичных случаях. Однако бывают ситуации, когда возникает множество новообразований.

Что это за недуг

Голубой невус – родинка, которая относится к доброкачественным образованиям на коже. Однако существует риск перерождения в меланому. Возникает невус обычно у людей определенной группы. Как правило, образуется данное новообразование именно в период полового созревания.

Для таких родинок характерно медленное развитие и рост. При этом новообразование не вызывает у человека ощущений дискомфорта. Именно по этой причине голубой невус длительное время может расти незаметно для пациента. Стоит отметить, что подобное явление встречается чаще у представительниц слабого пола.

При терапии подобных новообразований специалисты прибегают к выжидательной тактике. Иными словами, удаление невуса осуществляется только при значительных увеличениях в размерах. Также причиной для устранения такой родинки могут послужить любые изменения, которые указывают на ее перерождение в злокачественное новообразование.

Как выглядит такая родинка

Что такое невус, мы разобрались. Особое внимание следует уделить причинам его возникновения и симптомам. Внешне данное новообразование похоже на узелок, возникший внутри кожных покровов. При этом оно имеет четкие границы и обладает веретенообразной, овальной или же округлой формой. Что касается размеров, то в диаметре голубой невус может составлять не более 1 сантиметра. В некоторых ситуациях этот показатель меняется.

Как отличить от других новообразований невус? Родинка обладает сине-черной, темно-синей или же голубой окраской. Объяснить такой специфический оттенок можно большим скоплением в слоях кожных покровов большого количества меланина. Создается впечатление, что это не невус, а инородное тело.

Основные признаки заболевания

Голубой невус отличается не только окрасом. Такая родинка обладает гладкой поверхностью. В этом месте не растут волоски. При этом новообразование обладает эластичной и плотной консистенцией.

Чаще всего оно возникает на тыльной стороне рук или же стоп, на ягодицах, голенях и предплечьях. Крайне редко можно увидеть голубой невус в ротовой полости или же на лице. Обычно развитие подобного новообразования протекает бессимптомно. Родинка не вызывает зуда, боли и дискомфорта. Только в некоторых случаях голубой невус мешает – при расположении в тех местах, где существует риск его механического повреждения.

Если же новообразование начало трансформироваться в меланому, то это можно определить самостоятельно. При этом голубой невус увеличивается в размерах, исчезает четкая граница, возникают неприятные ощущения.

Разновидности новообразований

На данный момент различают несколько форм невуса: комбинированную, клеточную и простую. Последняя характеризуется наличием на коже одной голубой родинки, диаметр которой составляет не более одного сантиметра. При этом поверхность такого невуса гладкая. Что касается цвета, то его диапазон — от светло-серого до черно-голубого. Располагаются простые невусы обычно на руках, шее и лице. Однако могут возникнуть новообразования подобного плана на слизистой ротовой полости, влагалища и на шейке матки.

Клеточный невус обладает большими размерами. Его диаметр может составлять от 1,5 до 3 сантиметров. Родинка имеет темно-синий окрас и неровную поверхность. Из-за подобных признаков невус часто принимают на новообразование, имеющее злокачественное происхождение. Чаще всего синяя родинка возникает на поверхности кистей, на стопах, на ягодицах и пояснице.

Что касается комбинированной формы, то это сочетание простого синего невуса со сложным пигментным иди же с пограничным внутридермальным невусом.

Как происходит диагностика

Благодаря специфическому окрасу голубой невус диагностируется практически сразу. Однако требуются дополнительные исследования. Для постановки более точного диагноза проводится дерматоскопия. Это визуальное изучение границ, структуры и глубины невуса при его увеличении.

Помимо этого, проводится сиаскопическое исследование. Оно позволяет изучить структуру синей родинки и распределение меланина. В некоторых случаях может быть проведено УЗИ кожных новообразований. Это требуется при сложных случаях дифференциальной диагностики. Такое исследование позволяет определить глубину прорастания, а также инфильтративный злокачественный рост.

В некоторых случаях требуется определить скопление меланоцитов в слоях кожных покровов. Для этого проводится гистологическое исследование.

Как лечить голубой невус

Удаление синей родинки требуется не всегда. Потребность возникает при патологическом течении с некоторыми изменениям. Если невус начал увеличиваться в размерах и его внешний вид изменился, то его необходимо удалить. Пациент должен регулярно посещать дерматолога и проходить тщательный осмотр.

Хирургическое вмешательство может потребоваться еще и в тех случаях, когда существует риск механического повреждения невуса. Травмирование синей родинки может привести к ее перерождению в злокачественное новообразование.

Что касается методов удаления голубого невуса, то их несколько: при помощи радиоволн или лазера, криодиструкция и электрокоагуляция. Если же возникают определенные затруднения при дифференциации от меланомы синей родинки, то проводится иссечение новообразования хирургическим путем. Данная процедура требуется и при изменении голубого невуса в размерах. Осуществляется иссечение вместе с жировой подкожной клетчаткой, а также с небольшим участком здоровых тканей. При этом захватывается от 5 до 8 миллиметров эпидермиса, расположенного от видимых границ новообразования. Если голубой невус находится на лице, то удаляют его очень аккуратно. При этом захватывают от 3 до 5 миллиметров здоровых тканей. После иссечения новообразования проводится его гистологическое исследование.

В завершение

Теперь вы знаете, что такое невус. Это родинка, обладающая специфическим оттенком, который возникает из-за скопления в слоях кожи меланина. При нормальном течении удаление новообразования не требуется. Если же голубой невус начал увеличиваться в размерах или его поверхность стала более шершавой, то необходимо обратиться за помощью к дерматологу. Возможно, новообразование стало злокачественным.

Голубой невус

Голубой невус – это небольшое кожное образование, обладающее голубым или темно-синим цветом. Оригинальный цвет связан с повышенной концентрацией производящих меланин клеток в дерме. В основном встречается в единичном виде, однако возможны и множественные «родинки». Доброкачественность невуса не мешает ему представлять опасность, так как угроза развития меланомы присутствует.

Причины появления голубого невуса

Закладка родимых пятен случается во внутриутробной фазе, поэтому можно выделить следующие причины появления «синей родинки»:

отклонение в развитии плода;

поражение мочеполовой системы беременной инфекцией;

гормональные скачки, связанные с беременностью;

вредоносные факторы (излучение, токсические вещества).

Результатом может стать неправильное развитие, локализация меланобластов, их скапливание, возникновение голубого невуса.

К увеличению «родинки» могут приводить следующие факторы:

постоянное употребление гормональных контрацептивов;

физиологическая перестройка (беременность, кормление, подростковый период);

кожные заболевания (воспалительного, аллергического характера);

облучение ультрафиолетом (длительное пребывание на солнце в опасные часы, загар в солярии).

Виды образований

Форма голубого невуса бывает клеточной, простой и комбинированной:

Простая форма имеет вид скопившихся клеток, насыщенных меланином. Единичный узелок, выступающий над кожными покровами, небольшой, не превышает сантиметра. Оттенок может колебаться от темно-синего до светло-серого, характерна гладкость поверхности. Самое популярное место – шея, возможно появление невуса на руках, лице.

Клеточная форма представлена скоплением больших клеток, менее заполненных пигментом. Диаметр образования больше, может достигать 3 см . Типичны неравномерные темные тона, отсутствие яркости. Поверхность отличается шероховатостью. Основные места поражения – кисти, стопы, ягодицы, поясница.

Комбинированная форма – результат объединения голубого невуса с другими его разновидностями (к примеру, с внутридермальным). Внешний вид напоминает узелок, наблюдается переплетение коричневого и синего тонов. Такому типу свойственны неоднородность поверхности, расплывчатые края. Пострадавшие места – зона поясницы, шея, ладони.

Лечение голубого невуса

Удаление пораженного участка производится при значительном разрастании, настораживающих изменениях, указывающих на злокачественное перерождение. Особого дискомфорта голубой невус не причиняет, если не расположен на открытых участках тела. Если образование ведет себя «спокойно», пациенту рекомендуются лишь регулярные посещения дерматолога и осторожное обращение с пораженным участком, исключение травмы.

В настоящий момент к услугам обладателей голубого невуса следующие варианты его удаления:

криодеструкция (воздействие жидкого азота);

электрокоагуляция (использование высокочастотного электрического тока).

Каждая методика характеризуется плюсами и минусами, выбирать оптимальный вариант желательно с врачом. Имеет значение распространенность поражения, индивидуальные особенности.

Хирургическое иссечение

К радикальной методике врачи обращаются, если нет возможности отличить от меланомы голубой невус, наблюдаются его изменения.

Симптомы начала перерождения:

возникновение покалывания, зуда, болевых ощущений;

окрашивание родинки в синий, черный цвета, увеличение интенсивности тона;

преобразование поверхности (появление волос, неравномерность);

изменение формы, потеря четкости контуров.

Невус иссекается с подкожной клетчаткой, происходит захват нетронутых участков (отступ составляет около 5- 8 см ). Если голубая родинка находится на лице, площадь поражения здоровой кожи сокращается. Завершительным этапом операции обязательно становится гистологический анализ.

Очевидно, что косметический эффект, полученный в результате хирургического иссечения, оставляет желать лучшего. Шрамы и рубцы не появятся, если пациент обратится к более современным методикам (которые помогают не во всех случаях).

Удаление жидким азотом

Криодеструкция – процедура, актуальная для борьбы с простым голубым невусом незлокачественного характера. Если «родинка» глубоко затрагивает кожные покровы, применяется специальный аппарат – криодеструктор. Для поверхностных образований достаточно обработки жидким азотом с помощью ватного тампона.

Анестезия не требуется, так как манипуляция абсолютно безболезненна. Длительность процедуры не выходит за рамки 3 минут.

Значительно больше времени уходит на восстановление, которое протекает следующим образом:

Затвердевание, изменение цвета, потеря чувствительности. Возможны также неприятные ощущения вроде жжения.

Воспалительная реакция, связанная с отмиранием множества клеток, образование корочки.

Формирование новой кожи (начинается примерно со второй недели).

Завершение процесса, образование полноценного кожного покрова (4-6 недель в среднем).

Есть вероятность, что одной процедуры окажется мало для полного избавления от голубого невуса.

Лазерное удаление

Лазер в настоящий момент признан самым эффективным инструментом удаления голубого невуса. Точность проникновения лазерного луча гарантируется небольшим диаметром, четкой глубиной воздействия. Именно лазер рекомендуется для борьбы с кожными образованиями, проявившимися на лице, по причине прекрасного косметического результата.

Наличие/отсутствие следов зависит от распространенности поражения. Удаление глубоких образований может привести к сохранению бесцветного пятна (у некоторых людей исчезает со временем). «Родинки» компактных размеров ликвидируются без последствий. Можно не опасаться появления рубцов, попадания инфекции. Корочка, сохраняющаяся на участке, подвергнутом операции, исполняет защитную функцию.

Удаление лазером и криодеструкцию можно выбирать, если потребности в гистологическом исследовании нет. В противном случае лучше остановиться на радиоволновом воздействии или электрокоагуляции.

Удаление радионожом

Радионож – высокоэффективный инструмент избавления от голубого невуса. Аппарат способен одновременно удалять пораженный участок, производить дезинфекцию ранки и прекращать кровотечение. Рубцов можно не бояться, здоровые участки кожи также не пострадают.

Электрокоагуляция

Эта процедура не рекомендуется для удаления голубого невуса, концентрирующегося на открытых участках тела, лице. Существует вероятность возникновения небольших рубцов. Обработка пораженных участков производится посредством высокочастотного тока. Здоровые зоны остаются нетронутыми, кровотечения не происходит.

Все вышеперечисленные процедуры детям доступны с двух лет. Люди, у которых отсутствует необходимость в немедленном удалении голубого невуса, должны максимум внимания уделять профилактики. Самые важные меры – ограничение времени пребывания под солнцем (отказ от солярия), осторожное обращение с образованием, исключающее травму.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Медицинский Центр Компьютерной Диагностики

Публикации по темам:

Родинки. Какие родинки опасны. Как лечить родинки.

Родимые пятна, родинки — различные виды прирожденных изменений кожи на ограниченном протяжении. Разл ичают несосудистые родинки — в виде светлых или темных пигментаций кожи, или в виде бородавчатых или стебельчатых возвышений кожи, и сосудистые, так наз. ангиомы. Родинка, невус (naevus maternus), врождённый порок развития кожи, при котором отдельные её участки отличаются цветом и/или особым бородавчатым видом поверхности.

Родинки не имеют определённой локализации. Их обнаруживают при рождении, в первые годы жизни ребёнка или позднее.

Сосудистые родинки (гемангиомы) характеризуются различной величиной, неровными краями, розовым или синюшно-красным цветом, бледнеют при надавливании; они плоские, поверхностные (капиллярные родинки) или узловатые, заложенные в толще кожи, с бугристой, пещеристой поверхностью (кавернозные родинки).

Бородавчатые родинки проявляются одиночными или множественными бляшками разнообразной формы грязно-серого или бурого цвета с неровной ороговевающей поверхностью.

Пигментные родинки — от светло-коричневого до почти чёрного цвета — бывают размером от булавочной головки до занимающих значительные участки кожи бляшек. Поверхность их может быть неровной, покрытой волосом (пигментно-волосатое родинки).

Неотъемлемо понятие невус — порок развития, характеризущийся появлением на коже, на слизистых оболочках или сетчатке глаза, пятен или новообразований, состоящим из скоплений меланоцитов различной степени дифференцировки. Невусы возникают чаще всего после рождения или в первые годы жизни. Иногда невусы могут появиться в молодом и в среднем возрасте под влиянием солнечной радиации или во время беременности.

Название « родимые пятна » не совсем точно, так как значительная часть из них являются приобретенными. Почти у каждого человека имеется то или иное количество родинок, которые обычно появляются в детстве и юности. В период полового созревания и во время беременности могут появляться новые родинки, а уже существующие иногда увеличиваются или темнеют. Примерно 40–50% злокачественных меланом развивается из меланоцитов родинок (остальные — из меланоцитов других участков кожи); у детей эти опухоли встречаются очень редко и происходят из крупных пигментированных родимых пятен, имеющихся от рождения.

Какие бывают родинки

• Родинки — Лентиго (пограничные) — это плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета, образующееся в результате увеличения числа меланоцитов на границе эпидермиса и дермы (слои кожи). По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются реже; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.

• Родинки —Эпидермо-дермальные невусы — обычно плоские, но иногда несколько возвышаются над уровнем кожи. Окраска варьирует светло-коричневой до почти черной, размеры — от 1 до 10 мм в диаметре. Возникают в результате скопления меланоцитов на границе между эпидермисом и дермой. Родимые пятна на ладонях, подошвах и в генитальной области обычно являются эпидермо-дермальными.

• Родинки —Сложные невусы — чаще имеют темную окраску и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи. Скопления меланоцитов локализуются (находятся) как на границе между эпидермисом и дермой, так и в дерме.

• Родинки —Интрадермальные невусы возвышаются над уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.

• Родинки —Невусы Саттона — это пигментные родимые пятна (обычно сложные и интрадермальные невусы), окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы Саттона исчезают спонтанно, и лишь в редких случаях дают начало злокачественным меланомам.

• Родинки —Диспластические невусы — это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной частотой в некоторых семьях (передаются по наследству). Как правило, они крупнее обыкновенных родимых пятен, достигая 5–12 мм в диаметре; локализация также иная: диспластические невусы, хотя и могут возникнуть в любом месте, чаще встречаются на участках, обычно закрытых одеждой (на ягодицах, груди), или на волосистой части головы. У большинства людей имеется в среднем по 10 обыкновенных родинок, тогда как диспластических невусов может быть больше 100. Обыкновенные невусы обычно появляйся в период наступления зрелости, диспластические же продолжают возникать даже после 35 лет.

• Родинки —Голубые невусы — возвышающееся над кожей, иногда полусферическое образование, плотное, обычно с гладкой поверхностью, голубого, синего, изредка коричневого цвета, с четкой границей, величиной от 0,5 до 2,0 см, без волосяного покрова. Предпочтительной локализацией являются лицо, конечности, ягодицы.

• Родинка —Клеточный голубой невус — биологически более активен и отличается от простого голубого невуса выраженной пролиферацией меланоцитов. Последний признак увеличивает риск развития меланомы.

• Родинка —Гигантский пигментированный невус — является чаще всего врожденным и увеличивается по мере роста ребенка. Эти невусы имеют плоскую папиллярную поверхность и могут занимать значительные площади кожи туловища, конечностей, лица. Преобладающий цвет — коричневый, сероватый, черный.

Причины перерождения родинки и онкология

Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, раздражитель.

Самый сильный из всех возможных — чрезмерное пребывание на солнце .

Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар — это неминуемые ожоги, которые «бьют» по иммунитету кожи. А она, имея необычную, свойственную только ей «память», не прощает непосильных солнечных ударов. В результате — озлокачествление родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований.

Особенно осторожны должны быть будущие мамы .

Гормональная перестройка в их организме — а она обязательно происходит во время беременности — порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи.

Вторая распространенная причина развития опухоли — травма родинки .

Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу. Причем не терапевту, а онкологу!

Наиболее подвержены мутагенному и воздействию солнечных лучей люди:

Диагноз меланоцитарная дисплазия

Меланоцитарная дисплазия, этот страшный на неискушенный слух диагноз — большая радость для врача. Ибо он означает, что заболевание выявлено своевременно, на той стадии, когда можно избежать развития меланомы, то есть спасти человеку жизнь. На ранних стадиях меланома излечима практически в 100% случаев. А домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, необходимо проконсультироваться с онкологом.

Странная родинка — быстрей к врачу

Особого внимания требуют: родинки размером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). «Лаковая» поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, — тоже серьезный повод для обращения к специалистам.

Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости «ухватить» грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.

Признаки перерождения родинки

Все эти признаки требуют срочной консультации с онкологом:

Что делать с родинкой

Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление родинок неоправданно. Однако если родинка внезапно увеличивается в размерах (особенно при наличии неровных краев), темнеет, воспаляется, становится пятнистой, начинает кровоточить, изъязвляется, зудит или болит, то необходимо ее удаление. Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родинки — обязательно обратитесь к врачу-онкологу.

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них — признанная «коварная и злая королева». Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5–50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже — родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь. Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И «разлетаясь» по организму, дают множество метастазов — в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце… Ученые отмечают, что каждые 5–10 лет число случаев развития меланомы удваивается, а в некоторых странах — утраивается. Сегодня на ее долю приходится 3–4% всех злокачественных опухолей.

Лечение подозрительных и злокачественных родинок

Самолечение пигментных пятен и родинок опасно, так как частое травмирование может способствовать их перерождению в меланому; при этом родинка увеличивается в размере, становится более плотной, изменяется в окраске; рядом могут появляться свежие пигментные пятна, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Лечение заключается в радикальном (в пределах не измененной кожи) удалении методом хирургического иссечения. Операция несложная. Особую настороженность следует проявить к родинкам, локализованным на травмоопасных участках кожи, а также травмированные, быстро увеличивающиеся родинки, и родинки, интенсивно изменяющие свою пигментацию. Все удаленные родинки подлежат обязательному морфологическому (гистологическому) исследованию.

Как это ни банально звучит, беречь себя нужно смолоду. После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните: капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции. Не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает даже ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей, облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания — от 20% до 40%. У мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень — в 6,7%; у женщин бедро — в 6,7%, голень — в 26,3%. Задумайтесь на этими цифрами, милые дамы. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнцу ноги. Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28% ультрафиолета.

При любых даже незначительных подозрениях не поленитесь посетить онколога. В подобных ситуациях недопустимы заочные консультации !

Какие родинки наиболее опасны

Ежегодно в мае по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Международный день борьбы с меланомой. Цель его – привлечь внимание людей к этому опасному заболеванию – разновидности рака кожи. Что важно знать об этой болезни? И какие родинки наиболее опасны?

Ликбез

Меланома – злокачественная опухоль, агрессивный рак кожи. Развивается она из меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин, который придает коже ее натуральный цвет. Основной провокатор возникновения этого заболевания – ультрафиолетовое излучение. Под его влиянием доброкачественные клетки могут перерождаться в злокачественные.

Владимир Яшин
врач общей практики, Москва

Чем опасна меланома

– Меланома выглядит как плотный опухолевый узелок, нередко с кровоточащей поверхностью. Примерно у 30% больных она развивается при перерождении родинок, у остальных 70% – на неизмененной коже. Это одна из самых опасных опухолей. Она часто дает метастазы, которые могут распространяться в различные органы. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 50 тысяч смертельных случаев от этого заболевания.

Вызывает тревогу у врачей и ситуация в нашей стране, прежде всего из-за несвоевременного обращения большинства пациентов к врачу.

По статистике меланомой в России ежегодно заболевают около 8 тысяч человек. К сожалению, многие из них приходят к онкологам, когда болезнь уже запущена. Отсюда и высокая смертность. А ведь меланома, обнаруженная на ранней стадии, полностью излечима! При этом лечение обычно ограничивается небольшой операцией, в ходе которой больному удаляют участок кожи с выявленным патологическим образованием.
Иное дело, когда время упущено и речь идет о тяжелой форме заболевания. На этой стадии меланома отличается уже не только местными проявлениями, но и протекает в виде метастатической болезни. В таких случаях одного хирургического вмешательства недостаточно. Чтобы отвести угрозу жизни человека, онкологи используют другие методы, например химиотерапию. Однако, несмотря на все усилия врачей, спасти больного удается далеко не всегда.

Как ее обнаружить вовремя

Трудно переоценить значение ранней диагностики. Успех ее зависит и от информированности населения. Во-первых, надо знать, что способствует возникновению заболевания. Это позволит людям, входящим в группу риска, не подвергать себя излишнему ультрафиолетовому облучению или вовсе его избегать. Это особенно актуально в летние месяцы, когда многие собираются провести свой отпуск у моря.

Опасные фототипы

Есть такое понятие – фототип, то есть тип кожи и способность ее к загару. Так вот, на первых местах в группе риска люди, относящиеся к «кельтскому» и «скандинавскому» фототипам: белокожие со светлыми или рыжими волосами, многочисленными веснушками и голубыми глазами. На открытом солнце они, как правило, обгорают. А солнечные ожоги способствуют возникновению меланомы. Кроме того, в группе риска люди, имеющие родственников, у которых была меланома, а также обладатели большого количества родинок (больше 50), особенно тех, которые появились в возрасте от 17 до 35 лет.

Проверьте ваши родинки

Есть доступная каждому проверочная система, позволяющая выявить родинки с повышенным риском их перерождения в злокачественные новообразования. Она предложена американскими врачами и называется ABCD.

Под «А» подразумевается асимметрия. Если родинку условно разделить крестом на четыре части, то каждая из них будет не похожа на другую.

«В» – нечеткость границ родинки.

«С» означает цвет. Почему-то наиболее опасной считается черная. Это заблуждение. Тревогу должно вызывать многоцветье, при котором, скажем, один участок родинки светлый, другой – коричневый, третий – темный.

И наконец, D – диаметр, то есть родинка считается подозрительной, если ее размер более 6 мм.

В специализированных онкологических учреждениях диагностика проводится с помощью метода дерматоскопии, основанного на использовании специального эпилюминисцентного микроскопа. Он позволяет специалисту определить, насколько та или иная родинка опасна. Окончательный диагноз может быть установлен в результате гистологического исследования, которое проводится после удаления опухоли.

Профилактика

Рекомендуется: отказ от посещения соляриев; полное исключение или ограничение пребывания на открытом солнце в период с 10 до 17 часов; использование защитной одежды, шляп с широкими полями и солнцезащитных очков; применение солнцезащитных средств (кремов, масел) в период пребывания на солнце; проведение самостоятельного осмотра кожи с целью выявления подозрительных образований;
незамедлительное обследование у врача в случае появления подозрительных новообразований.

Родинки – счастливые отметины

Говорят, что:

Родинка над правой бровью сулит богатство и успех в любви, а над левой – разочарования. Родинка на щеке – правой или левой, не важно – говорит о трудолюбии и доброжелательности ее обладателя, а на носу – о вспыльчивости и страстности характера. Если родинка примостилась у уголка глаза – жизнь будет подобно зебре: полоска белая, полоска черная… А если на ухе – придет богатство! А много родинок – счастливым будешь!

Роман Редько
дерматоонколог медицинского центра «МедикСити», к. м. н.

– Совершенно не важно, сколько у тебя родинок! Счастье в здоровье, ведь так? А здоровье от количества родинок практически не зависит. У одного человека могут быть десятки, даже сотни абсолютно безопасных невусов, а у другого – меньше десятка, но все сомнительные…

Родинки, выражаясь научным языком – невусы, есть у каждого человека. Они могут сопровождать нас практически с самого рождения, а могут хаотично появляться в течение жизни – и это абсолютно нормально. Своеобразным толчком к появлению родинок может стать как гормональный дисбаланс организма (например в период полового созревания – пубертата или менопаузы), так и генетическая предрасположенность, активный массаж, микротравмы или ультрафиолетовые лучи. Прошу заметить, особенно ультрафиолетовые лучи! Солярий, яркое солнце и шоколадный загар крайне вредны для здоровья.

– А как же столь необходимый для нашего организма витамин D? Конечно, можно пить капли или таблетки, но ведь хочется получать его естественным образом.

– Нужно получать витамин D, а вместе с ним и загар, правильно:

загорать утром до 10.00 и вечером после 17.00;

категоричечски не допускать покраснений на теле и солнечных ожогов;

после купания в море обязательно ополаскивать кожу пресной водой;

пользоваться кремом с правильно подобранным солнцезащитным фактором. Людям со славянским типом внешности – как правило, голубоглазым и светловолосым – необходим фактор защиты не менее 30 единиц. А очень крупные или яркие родинки и вовсе лучше прикрывать.

– Иначе вы рискуете заработать меланому – крайне коварную и агрессивную злокачественную опухоль. Этот вид рака может долго и незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи, а затем внезапно и очень быстро начать прорастать вширь и вглубь, распространяя метастазы в лимфоузлы, легкие, сердце…

– Какие невусы самые опасные?

– Начнем с того, что родинки бывают самые разные: пигментные (коричневого цвета) и беспигментные. Плоские и выпуклые. Совсем крохотные и огромные – занимающие половину лица. Сосудистые (так называемые винные пятна). С ростом волос, разной формы и с разными очертаниями – другими словами, огромное количество видов… А также доброкачественные, злокачественные и пограничные – те, которые могут перерождаться.

Самые безобидные – маленькие и плоские, бесцветные и те, из которых растут волоски. К выпуклым родинкам на ножке стоит отнестись повнимательнее, тем более если они часто задеваются одеждой и могут травмироваться.

Самые опасные – темного цвета, с неровными краями, нечеткими границами, со всяческими наростами и разной интенсивностью окраски внутри – там, где кусочек темный, кусочек светлый.

Конечно, далеко не всякая родинка способна переродиться в злокачественную меланому. Но все же лучше не рисковать и наблюдать за поведением своих «отметин», а при малейших подозрениях срочно обращаться к дерматологу-онкологу.

– На что прежде всего нужно обращать внимание?

– На все трансформации родинок – другими словами, на любые изменения цвета, размера (причем перерождаться в меланому могут не только большие родинки, как это принято считать, но и совсем маленькие), формы (то есть появление асимметрии, неровностей, зубчиков), возникновение ореола, корочек, трещинок, зуда, шелушения…

– Такую родинку обязательно удалять или возможно поставить диагноз, не прибегая к радикальным методам?

– К сожалению, подтвердить или опровергнуть опасный диагноз можно лишь после гистологического исследования. Биопсию (при которой буквальным образом отщипывается кусочек родинки) делать категорически нельзя – можно спровоцировать перерождение доброкачественного невуса в злокачественный. Несмотря на то, что в нашей стране бытует мнение, что родинки лучше не трогать, сомнительную родинку лучше удалить целиком, а уж потом отправить на исследование. Однако необходимость этого в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

– Как говорится, на глазок?

– Для начала да. А затем при помощи специального аппарата – дерматоскопа, многократно (в 10–160 раз) увеличивающего новообразование. Существуют даже компьютерные программы, делающие расчет и анализ по фотографии опасной родинки.

Однако в некоторых случаях я бы советовал удалять даже очевидно доброкачественные невусы – те, что находятся в потенциально опасных местах: скажем, в районе воротника, пояса или застежки бюстгальтера у женщин, либо расположенные на голове, в паху или даже на щеках, подбородке или шее…

– Каким образом удаляются родинки?

– Есть масса безопасных способов: от самых старых вроде диатермокоагуляции и криодеструкции до современных – лазеродеструкции и радиоволновой хирургии. На мой взгляд, лучшие:

традиционная резекция с помощью скальпеля – иными словами, хирургическое иссечение невуса;
лазеродеструкция, то есть удаление тканей при помощи лазерного пучка;
радиоволновая коагуляция – эффективный и безопасный метод удаления новообразований при помощи прибора, концентрирующего высокочастотную энергию. При этом методе минимальны повреждения тканей и кровопотери, да и реабилитационный период значительно меньше, нежели в других случаях. Правда, радиоволновую хирургию любят не все доктора, поскольку эффективность этой методики напрямую зависит от мануальных навыков хирурга.

– После удаления родинок появляются рубцы?

– Это зависит от многих факторов – глубины иссечения, сложности операции, предрасположенности кожи к келлоидным рубцам, профессионализма хирурга, в конце концов… И от пациента – насколько правильно он соблюдает рекомендации врача и ухаживает за кожей после операции. При удалении родинки остается корочка – ее необходимо сохранять максимально долго, пока она сама не отпадет. После того как корочка исчезнет, на ее месте появится нежно-розовая кожица, которую необходимо тщательно защищать от солнечных лучей – до тех пор, пока это место не сравнится по цвету с окружающей его кожей.

Группа риска:

люди со светлым типом кожи
беременные женщины
обладатели большого количества родинок или перенесшие в детстве солнечные ожоги (особенно светловолосые, рыжие и веснушчатые)

Внимание: не пытайтесь удалить родинку самостоятельно – ни ниткой, ни чистотелом, ни йодом, ни чем-нибудь другим! Самая малая неприятность, которую вы можете при этом получить – ожог кожи.

Что такое голубой невус? Опасно ли это новообразование?

В течение жизни на теле появляется множество различных новообразований. Большинство из них мы можем различить и отнести к родинкам, папилломам или бородавкам. Но что делать, если новообразование, на первый взгляд, ни на что не похоже, и тем более смущает его цвет? Сегодня мы поговорим о голубом невусе, почему он появляется и стоит ли его бояться.

Что такое голубой невус?

Медицинское название голубого невуса это синий невус Ядассона-Тиче. По сути, это доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой плотный узелок темно-синего или голубого цвета. Такую окраску невус приобретает из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи.

Обычно такое новообразование имеет округлую или овальную форму и достигает размеров от 1 до 3 см. Голубой невус может возвышаться над поверхностью кожи, при этом имеет гладкую поверхность. Цвет может быть неравномерным, темно-синим в середине и бледно-голубым по краям. На ощупь он плотный и эластичный, болевые ощущения отсутствуют.

Голубой невус кожи может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в период полового созревания, либо под влиянием некоторых факторов:

• неблагоприятной окружающей среды;
• обильного солнечного излучения;
• тяжелых заболеваний;
• вирусных инфекций.

Темно-синюю родинку можно обнаружить на таких частях тела, как: руки и кисти рук, голова, лицо, шея, ноги, ягодицы. Очень редко появляется на слизистых оболочках рта, носа или половых органов.

Виды голубого невуса

Специалисты выделяют несколько видов голубого невуса:

• Простой голубой невус — это кожное новообразование до 1 см, имеющее гладкую поверхность и небольшой узелок в середине. По цвету, он может варьироваться от светло-голубого до почти черного. Чаще всего встречается на лице, руках, шее, редко на лимфоузлах или слизистых оболочках.
• Клеточный голубой невус может быть от 1,5 до 3 см, имеет темно-синюю окраску и шероховатую поверхность. В большинстве случаев такое новообразование появляется на пояснице, ягодицах и голеностопе. Из-за внешних особенностей его можно спутать со злокачественным новообразованием.
• Комбинированный невус — сочетает в себе черты двух предыдущих видов голубого невуса, его цвет от светло-голубого до темно-синего, чаще всего имеет неровные края. Такой вид встречается на шее и на тыльной стороне рук и стоп.

Фотографии голубого невуса

Может ли голубой невус стать меланомой?

Из-за необычного окраса и формы, синюю родинку на теле можно принять за меланому. О том, что такое меланома подробнее можно узнать в нашей специальной статье «Рак кожи: меланома».

Статистика показывает, что перерождение голубого невуса в рак кожи происходит крайне редко. Если вы все же переживаете, то стоит внимательно осмотреть невус, доброкачественные новообразования имеют:

• равномерный окрас;
• симметричность;
• отсутствие трещин и волосков;
• отсутствие болевых ощущений и зуда.

Внезапное появление родинки синего цвета на коже может вызвать понятные опасения. Чтобы исключить вероятность развития меланомы, за новообразованием необходимо первое время наблюдать.

Потенциально опасные невусы быстро растут; их поверхность начинает шелушиться и кровоточить; меняется однородность цвета новообразования; возникают новые узлы и бугорки. При первом появлении одного из перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу. И не тянуть — меланома очень агрессивная патология с быстрым, часто летальным, течением.

Факторы, влияющие на озлокачествление родинки:

• частое травмирование новообразования;
• регулярное механическое воздействие;
• расположение на открытом участке тела;
• пониженный иммунитет;
• гормональный сбой.

Обследование голубого невуса

Если появившейся голубой невус доставляет дискомфорт и тревожит, лучше всего обратиться к врачу за консультацией и диагностикой.

Специалист обязательно проведет визуальный осмотр новообразования, отметит его форму, цвет, структуру. Для более точного диагноза может быть назначена дерматоскопия, когда родинку изучают под увеличением. Также обнаружить изменения в новообразовании можно с помощью РТМ-диагностики, которая помогает выявить даже незначительное отклонение от нормы и развитие злокачественных клеток.

Сиаскопическое исследование еще один метод изучения подозрительных новообразований. Оно помогает узнать и изучить структуру невуса, а также распространение меланина. Для более сложных случаев, при подозрении на меланому, назначают УЗИ, оно показывает, насколько глубоко невус находится и есть ли рост злокачественных клеток.

Удаление голубого невуса

Показаниями к удалению такого невуса служат:

• расположение на часто травмируемом участке кожи;
• эстетический дискомфорт;
• опасность перерождения в меланому.

Сегодня существует несколько методов удаления голубого невуса. При посещении врача дерматолога, осмотра и диагностики родинки подбирается наиболее подходящий по показаниям метод удаления новообразования.

1. Лазерная хирургия – процедура проводится с использованием высокоточного лазера, способного убрать новообразование за несколько минут, на любом участке коже, даже в труднодоступных местах. Лазер воздействует только на невус, не затрагивая кожу вокруг. Точное и аккуратное воздействие дает 100% результат. Родинка больше никогда не появится на этом месте. Именно поэтому сейчас все чаще применяют именно лазер для удаления различных новообразований.

2. Хирургическое иссечение голубого невуса. Данная операция проводится, если есть реальная опасность перерождения новообразования в меланому. Родинка иссекается полностью с захватом 3-5 мм здоровой кожи.

3. Электрокоагуляция – это метод, который позволяет разрушить клетки голубой родинки под влиянием электрического тока.

4. Криодеструкция – это процедура заморозки тканей, при которой клетки новообразования перестают делиться и отмирают.

После удаления родинки, обработанный участок кожи стоит беречь от попадания прямых солнечных лучей, также место удаления не стоит обильно мочить и наносить декоративную косметику. Специалисты рекомендуют проходить осмотр у дерматолога не реже одного раза в год.