Можно ли делать прививки при атопическом дерматите комаровский

Опубликовано автором

Оглавление:

Проблемы вакцинации детей с аллергическими заболеваниями

Единственным способом снижения заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией, и предотвращения развития эпидемий на современном этапе является 95% охват населения профилактическими прививками. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями дети.

Существующее мнение о том, что вакцины «аллергизируют», правомерно лишь в отношении некоторых содержащихся в них субстанций. Прогресс в производстве вакцин освобождает их в большей степени от балластных веществ: вследствие лучшей очистки все включенные в Национальный календарь прививок вакцины содержат намного меньше антигенов, чем вакцины в 20–30-х годах. Как живые, так и инактивированные вакцины практически не стимулируют стойкого повышения уровня IgE и продукцию специфических IgE-антител.

Широкая распространенность аллергопатологии у детей, ежегодное увеличение числа больных в детской популяции, ранний, часто на первом году жизни, дебют и хронический характер болезни привели к тому, что у педиатров постоянно возникает необходимость вакцинации детей с аллергическими заболеваниями. В настоящее время отношение к вакцинации детей с аллергопатологией кардинально изменилось в лучшую сторону. Однако недостаток личного опыта практических врачей, как в тактике лечения таких детей, так и в подходах к проведению профилактических прививок при различных формах и тяжести течения заболевания ставит врача в затруднительное положение при необходимости выбора тактики вакцинации этих пациентов.

Принимая решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата, необходимо учитывать спектр сенсибилизации, нозологическую форму и стадию заболевания, то есть в основе тактики вакцинации детей с аллергическими заболеваниями лежит индивидуальный подход к каждому ребенку. Однако, невзирая на полиморфизм проявлений атопии, при иммунизации этих детей руководствуются рядом общих принципов:

Важно помнить о том, что наличие документированной аллергии на перечисленные компоненты не является однозначным противопоказанием к иммунизации вакцинами, их содержащими, важен и характер этих реакций. К примеру, если при попытке съесть яйцо немедленно возникает отек губы либо анафилактическая реакция, то вакцинация абсолютно противопоказана. Если же аллергия проявляется реакциями незначительной тяжести, то в большинстве случаев таких пациентов можно прививать на фоне профилактического приема противоаллергических средств.

Тяжелые аллергические реакции на пекарские дрожжи могут служить противопоказанием для вакцинации против вирусного гепатита В, т.к. дрожжи используются в процессе производства основного антигена и в чисто символических количествах могут встречаться в вакцинах.

Детям, страдающим поллинозом, профилактические прививки делают вне сезона пыления причинно-значимых растений.

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями, не имеющими сезонного характера, проводится в любое время года, однако детей, часто болеющих респираторными инфекциями, с учетом эпидемической ситуации желательно вакцинировать в теплое года, вне периода высокой заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Развитие ОРВИ у кого-либо из членов семьи при благополучной эпидситуации служит основанием для временного (до их выздоровления) освобождения от профилактических прививок детей с аллергическими заболеваниями.

По эпидемическим показаниям дети с аллергопатологией могут быть вакцинированы и в период обострения заболевания. В таких случаях вакцинация проводится под наблюдением аллерголога-иммунолога.

Во всех случаях в течение 3–5 дней до и после вакцинации назначают один из антимедиаторных препаратов в возрастной дозировке, предпочтение отдается препаратам 2 и 3 поколения. В случае введения живых вакцин (в связи с более поздним проявлением побочных реакций) применение антигистаминных препаратов может продолжаться в течение 2–3 недель после прививки.

Умеренное обострение основного заболевания зарегистрировано только у больных с атопическим дерматитом, у которых вакцинацию проводили при неустойчивой ремиссии или при подостром течении. Частота обострения атопического дерматита составила 8,6% после введения АКДС-вакцины, 10–21%— после иммунизации АДС-М-анатоксином, 4,5%— после прививок против кори и эпидемического паротита. Проведенная иммунизация не ухудшала течение аллергического заболевания. Наш опыт показал, что такие проявления отличались кратковременностью и не отражались на течении поствакцинального периода при последующей иммунизации.

Клиническое наблюдение за больными с бронхиальной астмой в поствакцинальном периоде показало, что ни в одной из наблюдаемых групп не возникло приступов астмы. Исследование бронхиальной проходимости у 195 больных старше 5 лет на протяжении полного курса иммунизации АДС-М-анатоксином подтвердило, что вакцинация не приводит к обострению основного заболевания даже при наличии явных или скрытых признаков бронхоспазма. Общие легкие и среднетяжелые реакции регистрировали у 30 (14,5%) больных, аллергические сыпи слабой выраженности— у 10 (2,9%) больных, местные инфильтраты размером 55 см— у 15 (4,4%) детей, сочетание общих и местных реакций— в 10 (2,9%) случаях. Вероятность их возникновения не зависела от длительности периода ремиссии и соответствовала таковой при вакцинации АДС-М-анатоксином здоровых детей. Терапия, назначенная в поствакцинальном периоде с учетом данных спирографии и клинической картины, не только предупреждала развитие повторных приступов БА, но и, в ряде случаев, способствовала временной нормализации бронхиальной проходимости. Так, у больных, имеющих до вакцинации признаки бронхообструкции, в поствакцинальном периоде показатели бронхиальной проходимости нормализовались исохранялись таковыми более 6 месяцев.

Нами были вакцинированы против дифтерии и столбняка дети, имеющие в анамнезе аллергическую крапивницу и отек Квинке. Клиническое наблюдение, проводившееся в поствакцинальном периоде в течение 6–12 месяцев, не выявило ни одного случая повторного возникновения отека Квинке и крапивницы, несмотря на то, что продолжительность периода ремиссии заболевания к моменту проведения прививок варьировала от 1 недели до 3 и более месяцев.

При анализе реакций, возникших у детей с аллергическими заболеваниями в течение одного месяца после введения противокоревой вакцины по индивидуальной схеме, удалось выявить лишь слабовыраженную аллергическую сыпь в первую неделю после вакцинации у 10,6% привитых длительностью в 4–5 дней, и только у одного пациента отметили умеренное обострение дерматита в течение одной недели. Среди детей с бронхиальной астмой и поллинозом вакцинация не сопровождалась обострением заболевания или возникновением каких-либо аллергических реакций. В настоящее время имеются данные дополнительных исследований, подтверждающие, что вакцинация против кори детей с бронхиальной астмой любой степени тяжести безопасна и эффективна, если проводится на фоне лечения основного заболевания.

Известно, что больные аллергией больше подвержены заболеванию туберкулезом, а среди больных туберкулезом аллергическая патология встречается в 4 раза чаще, чем у не болеющих лиц. Сочетание туберкулеза с бронхиальной астмой обусловливает особенно тяжелое течение последней. Таким образом, возможно, именно больным БА особенно показана противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация. Для ревакцинации против туберкулеза детей, страдающих аллергической патологией, применяют БЦЖ-М-вакцину. Ревакцинация, проведенная впериод стойкой ремиссии аллергического процесса, не сопровождается обострением основного заболевания. Вакцина БЦЖ-М, помимо специфического защитного, оказывает выраженное иммуномоделирующее воздействие, что, в свою очередь, способствует уменьшению частоты случаев развития интеркуррентных ОРВИ и связанных с ними обострений бронхиальной астмы.

Полный курс вакцинации против гепатита В был проведен 40% детей с атопическим дерматитом, 30%— с бронхиальной астмой, 20%— с сезонным и круглогодичным аллергическим риноконъюнктивитом, 10%— с крапивницей иотеком Квинке при различной тяжести течения основного заболевания на фоне базисной терапии. В поствакцинальном периоде не отмечали возникновения необычных реакций и осложнений, в том числе и обострения основного заболевания.

Дети с аллергическими заболеваниями, особенно страдающие бронхиальной астмой, нуждаются в защите от острых респираторных инфекций, в т.ч. гриппа. По рекомендации ВОЗ все пациенты с бронхиальной астмой ежегодно должны быть вакцинированы против гриппа, независимо от формы и тяжести течения заболевания, проводимой лекарственной терапии. Нами не выявлено повторных приступов астмы в поствакцинальном периоде или возникновения других реакций на фоне вакцинации против гриппа. Исследования не продемонстрировали ухудшения функции внешнего дыхания, усиления симптомов астмы и интенсивности использования лекарственной терапии. Местные реакции (в виде болезненности в месте введения вакцины) и общая легкая реакция (повышение температуры до 37–37,2°С) выявлены в 10% случаев, при этом медикаментозного лечения не потребовалось. В 2% случаев развилась аллергическая сыпь, которая быстро исчезла на фоне применения Кларитина. При наблюдении за детьми в течение 6 месяцев после вакцинации в 5% случаев отмечено присоединение ОРВИ (серологическая идентификация не проводилась). Для сравнения— за аналогичный период времени до вакцинации дети переносили ОРВИ 3–6 раз в год.

Наиболее эффективным у детей с бронхиальной астмой оказалось сочетанное применение вакцин против гриппа и пневмококковой инфекции. При вакцинации препаратами «Ваксигрип» и «Пневмо 23» детей с различной тяжестью течения бронхиальной астмы отмечено снижение частоты обострений заболевания в 1,7 раза, числа интеркуррентных респираторных инфекций в 2,5 раза и улучшение показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1, СОС25–75 и СОС75–85). В то же время в динамике вакцинального процесса не выявлено изменений содержания эозинофилов в периферической крови и результатов скарификационных кожных проб.

Ознакомьтесь так же:  Виды молочного грибка

Вакцинация против менингококковой инфекции серогрупп А+С рекомендуется нами всем детям после завершения полного курса вакцинации, согласно национальному календарю прививок. Как правило, это совпадает с поступлением ребенка в детский сад и, реже, в школу. Под нашим наблюдением находились более 120 детей различного возраста (старше двух лет) с различными аллергическими заболеваниями. Вакцинация проводилась препаратом «Полисахаридная менингококковая вакцина А+С» в период ремиссии заболевания и, как всегда, на фоне короткого курса антимедиаторных препаратов. В клиническом аспекте введение Полисахаридной менингококковой вакцины А+С, как и любой другой полисахаридной вакцины, сопровождалось возникновением слабовыраженных местных реакций (не более чем в 3–4% случаев) и почти такой же частотой общих легких температурных реакций. Аллергические заболевания на фоне вакцинации не обострялись.

Характерно, что концентрация общего IgE в поствакцинальном периоде повышалась кратковременно и через 1,5–2 месяца возвращалась к исходным значениям. Транзиторный прирост уровня общего IgE наблюдался преимущественно у детей, имевших в поствакцинальном периоде общие или местные аллергические реакции.

Введение вакцинных препаратов детям с аллергическими заболеваниями сопровождается синтезом антител к вакцинным антигенам на уровне протекивных значений, как у здоровых детей.

Таким образом, проведенные исследования не только подтверждают возможность, но и указывают на необходимость активной иммунизации детей с аллергопатологией. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).

Следует подчеркнуть, что ни наличие аллергопатологии, ни развитие поствакцинальных реакций или обострения аллергического заболевания после введения вакцинных препаратов не являются абсолютным противопоказанием кпроведению профилактических прививок вдальнейшем.

Когда нельзя делать прививки комаровский

Жалко, что я не прочла это раньше.

1. Не гонись за хорошими оценками. Никакой ценности в них нет. Ты задаешь себе планку сам, внутренне, а не строкой оценок в журнале. 2. Ты не обязана дружить! Достаточно быть приветливой. Может так случиться, что «твоего» человека в этом коллективе просто нет. Не огорчайся, все впереди! 3. В школе уже нет «милых деток». Ты попадаешь в коллектив, в котором собрались уже полноценные, хотя и все еще растущие личности. Коллектив этот пройдет почти полным составом 11 школьных лет. И сильные.

Опять про прививки .. Ребенок от рождения до года

Нам надо прививки делать трехмесячные. Я раньше как-то этим вопросом не озадачивалась совсем. А тут оказывается все знакомые в округе вызывают на дом делать прививки, говорят что вакцины лучше импортные, потому что убитые, а наши живые. Полезла в инет почитать, а там две оппозиции, за и против, и у каждого своя правда. Просветите меня пожалуйста)

Роспотребнадзор планирует ввести наказание родителей за отказ.

Как рассказывает МК, на молодежном форуме «Территория смыслов на Клязьме» глава Роспотребнадзора Анна Попова в своем докладе на тему «Профилактическая медицина — медицина будущего» затронула тему добровольной вакцинации детей. А также предложила добавить к законодательству новую норму, которая привлекла бы к ответственности родителей, которые отказываются делать прививки своему ребенку. Мера по наказанию родителей, не прививающих своих детей, будет выбираться основываясь на мировую практику.

Украинский врач ради здоровья детей призывает родителей.

Как рассказывает Новостное Агентство Харькова, в Украине тяжелая ситуация с медикаментами. Украинцы, больные диабетом, на сегодняшний день не имеют средств для приобретения необходимых лекарств. По словам известного украинского педиатра Евгения Комаровского, необходимо таких детей скорее вывозить за пределы страны, так как заболевший ребенок не имеет возможности лечиться качественным инсулином из-за отсутствия средств. Продолжение читайте: [ссылка-1] Понравилось? Нажимайте «Поделиться» А ваш.

ПРививка и поездка(+). Детская медицина

Здравствуйте, ребенку 9 мес., привита БЦЖ и от гепатита, хотим завтра сделать АКДС и ОПВ. При этом в выходные (17.04) хотим поехать в Казахстан на месяц, на машине 600 км. Вопрос можно ли ехать или лучше отложить поездку. Через сколько в таком случае можно сделать следующую прививку. До этого не делали АКДС по причине неврологических проблем, а именно гидроцефально-гипертензионный синдром. Можно ли делать прививку при кишечном расстройстве. Сегодня с утра был жидкий стул.

прививка . Ребенок от 1 до 3

Максимке скоро годик. И конечно радостно, что мы уже такие большие. Но еще и время очередной прививки. На первом году мы делали все положенные прививки, но после последней АКДС в 6 месяцев подцепили банальную простуду и не могли вылечить целых 2 месяца. Теперь со страхом жду следующую прививку корь-краснуха-паротит. Подскажите, бывают ли от нее какие-нибудь проблемы, осложнения, может, ссылочку, почитать что-нибудь про эту прививку или опыт у кого-нибудь есть неудачный. Или не стоит.

«Прививки требуют подготовки. Соответствующего образа жизни. Мозгов и здравого смысла — и у родителей, и у врачей.
Мне и самому многое в прививочной политике не нравится. Когда отчетность — важнее конкретного дитя, когда нет условий и средств для обследования, для индивидуального подбора вакцин, когда и в самом календаре прививок есть много спорных моментов. А как хранятся и транспортируются вакцины?

Но, как писал 1000 лет назад арабский врач Ибн Рушд — «То, что полезно по своей природе и сущности, нельзя отвергать из-за какого-то зла, наличествующего в нем побочно».

Проблем много. Надо проблемы решать, детей растить по-человечески, а не огульно обвинять прививки во всех смертных грехах.

Мои собственные дети привиты. Мои пациенты прививают своих детей — в те сроки и теми вакцинами, что я им рекомендую. Лично я привит и от гриппа тоже.

В течение 10 лет я заведовал отделением инфекционной больницы в котором лечились ВСЕ дети заболевшие дифтерией в Харьковской обл. Ребенок с дифтерией может погибнуть по двум причинам — задохнуться если дифтерийный круп или осложнения — дифтерийный миокардит (воспаление сердечной мышцы), иногда оно бывает таким, что практически ничего сделать нельзя. Ребенок с миокардитом умирает в абсолютно ясном сознании. Они умирали на моих глазах. Когда девочка семи лет, с которой картины писать, говорит тебе: «Дядя Женя, Вы ведь уже две ночи не спали, вы идите, я все равно сейчас умру. » и умирает через пол часа, то этих эмоций мне хватит до конца моих дней. Это не привитые девочки.

Я своими глазами видел и вижу разницу в том, как протекает коклюш у привитых и не привитых. Я знаю семью, в которой все 4 ребенка разного возраста болели менингитом и 1 погиб. И я жалею о том, что не было тогда вакцины от менингококковой инфекции. И я рад, что сейчас она есть.

Я точно знаю, что за всю историю человечества ни один человек не излечился от бешенства. А прививки дают реальный шанс выжить.

Резюме. Тема прививок актуальна и достойна того, чтобы многое обсуждать, искать способы профилактики осложнений, решать организационные проблемы, улучшать качество вакцин, добиваться соблюдения правил и техники вакцинации, стремиться к тому, чтобы прививался именно конкретный человек (с учетом проблем конкретного человека), а не некий коллектив.

Я не буду вступать в дискуссии с теоретиками, далекими от реалий медицинского бытия. У меня своя ниша, прививки в ней — вовсе не главное.

По мне так все осложнения всех прививок вместе взятые не идут ни в какое сравнение с последствиями бездумного использования антибиотиков.

Но как лично я, должен относится к прививкам, если плюсы вижу, а описанных минусов в своей повседневной работе практически не встречаю? Вопрос риторический. Обидно только, что те, кто однозначно против, глубоко убеждены в том, что сторонником прививок может быть либо человек, запуганный организаторами здравоохранения, либо купленный с потрохами производителями вакцин.

Всего Вам доброго.

Комаровский Евгений Олегович»

Хнык, третья прививка на отпуск приходиться..

Что делать, ума не приложу. Просчиталась я. Отпуск у мужа с 5 августа, планировали в Калининград на 3 недели ехать. А у нас третья вакцинация пентаксимом попадает на 12 августа. Вот что теперь делать, сижу реву.Никто не знает можно сделать раньше 45 дней или позже и как лучше. Завтра пойду к педиатору поговорю, но боюсь она будет настаивать строго на 45 днях.

Прививки детям: да или нет? Советы врачей-специалистов.

Что нужно знать о вакцинации вашего малыша?
. Во-первых, и на производстве, и перед выпуском вакцины в свет ее долго тестируют, поэтому некачественную вакцину для прививок просто не будут поставлять, как в детские, так и во взрослые учреждения. Дополнительные требования существуют к хранению и транспортировке вакцины, так как ее нельзя ни замораживать, ни хранить при комнатной температуре — в одном случае она может потерять свои свойства, в другом — усилить реактогенность. Для того, чтобы избежать проблем в этом отношении, у нас в стране создана так называемая «холодовая цепь» — это система, которая определяет, как будет доставляться вакцина, в каких конкретно термоконтейнерах, ка.

Ознакомьтесь так же:  Бактериальный дерматит и экзема

Кто у нас детей не прививает ?. СП: посиделки

Девочки, хочу ваше мнение про полиомиелит! АПД Девочки! вопрос-то для тех кто НЕ прививается!

Прививки .. Усыновление

Девочки, подскажите, как поступить? Сегодня медсестра в дет.саду передала записку о необходимости сделать прививки (по возрасту, типа, положены): VЖПВ (паротит) — если я правильно поняла буквы, R1 и R2 полиомиелита, R1 АКДС. На первом году сделаны все прививки по графику, в год — против кори и краснухи. Больше прививок не было. Мне предлагали их сделать, когда я девочек забрала, но я писала письменный отказ в поликлинике, т.к. дети постоянно болели. Сейчас болезней стало несколько меньше, но.

Аллергия и прививки

Сыну 7 месяцев. У него аллергия, на что — не выяснили пока. Высыпания на щечках, под коленками, на спине. В 7 месяцев наш педиатр уговорил нас сделать прививки АКДС и полиомеилит. АКДС – живая вакцина, насколько я поняла, отечественная, другой нет. Теперь подруги крутят у виска пальцем и пугают, что загублю здоровье ребенка. Я не на шутку испугалась. Стоит ли приостановить курс прививок до полного выздоровления? Насколько опасно делать прививки на фоне аллергии? Или завершить курс качественной зарубежной вакциной?

Отвечает Комаровский Е. О.

Во всем цивилизованном мире аллергический дерматит является прямым показанием к вакцинации, так как дети с аллергическими заболеваниями переносят инфекционные болезни намного тяжелее, и таких детей стремятся защищать в первую очередь. Другой вопрос в том, что непосредственно вакцинацию желательно проводить тогда, когда хотя бы в течение недели нет обострений аллергии. АКДС – это не живая вакцина, тут вы принципиально ошибаетесь, а мнение ваших особо образованных подруг может меня только огорчать. Вы в любом случае должны понимать, что ваши подруги экспертами в вакцинации не являются. И если ваше желание защитить своего ребенка вызывает у подруг желание крутить пальцем у виска, то это говорит лишь о том, что вы не умеете выбирать себе подруг. Разумеется, если вы можете себе материально позволить и найти в вашем городе вакцину с инактивированным коклюшным компонентом (например, Инфанрикс или Пентаксим), то это будет безопаснее, чем отечественная АКДС. И на всякий случай прочитайте статью об аллергическом дерматите.

Прививки и аллергия

…хотел бы услышать от Вас разъяснения на тему, есть ли у нас закон, запрещающий делать эти самые прививки при острой аллергии на них. Даже с учётом задокументированного подтверждения от аллерголога возникают многочисленные проблемы с поступлением в вуз и т.д. без прививок. Может Вы знаете, куда ещё можно обратиться?

опубликовано 28/11/2006 13:59
обновлено 12/12/2013
— Прививки и пробы

Отвечает Комаровский Е. О.

Юридически «задокументированного подтверждения от аллерголога» достаточно для того, чтобы вас везде оставили в покое. Возникающие проблемы — это уже человеческий фактор. Как с ним бороться — не знаю, к сожалению.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 4

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

marta* Украина, Житомир

Скажите пожалуйста, что мне делать дальше. моему сыну 4 годика, у нас всего две прививки: БЦЖ и гепатит В.У нас до сей поры медицинский отвод в связи с тем что сынок стоит на учёте с Атопическим дерматитом, который переодически в состоянии ремисии или обострения. Но сегодня наша медсестра сказала что больше отвод наш в садик на основании комисии ЛКК не пойдёт, что теперь надо будет ходить к олергологу и т. д., сказала что Атопический дерматит уже не является противопоказанием, но мне всё равно очень страшно делать вакцинацию, вдруг для организма это будет непреодалимая нагрузка. Меня интересует делать ли вакцинацию при Атопическом дерматите и как именно. как уберечь своего малыша от нежелательных последствий?

У меня есть знакомые две семьи в которых случилось горе (инвалиды) именно из-за вакцинации.

Можно ли делать прививки при аллергии?

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Евгений Олегович Комаровский — детский врач высшей категории, кандидат медицинских наук, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей. Он знает простые ответы на тревожные вопросы беспокойных родителей.

Подготовка к прививке АКДС

АКДС-вакцины относятся к наиболее реактогенным (т.е. способным провоцировать побочные реакции) препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и их свойствами – наиболее реактогенными компонентами АКДС-вакцин являются коклюшный и, в меньшей степени, дифтерийный. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.

Все без исключения (цельноклеточные) АКДС-вакцины следует вводить на фоне антипиретиков (жаропонижающих). Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны – исключить риск фебрильных (температурных) судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной.

Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Последнее особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной, с другой – обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.

При наличии у ребенка аллергических расстройств (наиболее часто это атопический дерматит, т.е. диатез) рекомендовано также применение противоаллергических препаратов.

Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.

Общие принципы использования перечисленных препаратов при подготовке к вакцинации таковы:
– при покупке препаратов обратите внимание на то, чтобы данная форма выпуска подходила для возраста ребенка, переспросите провизора, подходит ли это лекарство для возраста Вашего ребенка,
– при выборе форм выпуска жаропонижающих следует делать выбор в пользу ректальных свечей, поскольку ароматизаторы в сиропах способны провоцировать аллергические реакции,
– не дожидайтесь подъема температуры после прививки, вводите жаропонижащие заранее, поскольку температура может подняться слишком быстро для того, чтобы ее можно было потом контролировать,
– у детей ни в коем случае нельзя использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту), если максимальная допустимая дозировка жаропонижающего превышена, а эффект не достигнут, то переходите на препарат с другим действующим веществом (например, с парацетамола на ибупрофен), если на предыдущую прививку у ребенка не было реакций, это не означает, что подготовкой ребенка к прививке следует пренебрегать – побочные реакции чаще встречаются после повторных введений вакцин,
– в любых сомнительных случаях консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь звонить в «скорую помощь» – они могут не приехать, если ситуация не критическая, но обязательно проконсультируют по телефону. Если прививка была сделана в платном центре вакцинации, не стесняйтесь взять контактную информацию врача, на случай развития побочных реакций – в лучших центрах вакцинации врачи сами оставляю контактную информацию, либо сами перезванивают, чтобы узнать о состоянии ребенка.

Примерная схема* подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:
День —2, -1. если у ребенка есть диатез, либо иные аллергические расстройства, дайте антигистаминные в поддерживающей дозировке
День 0. Сразу после возвращения домой введите свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 1. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 2. Жаропонижающее вводится только при наличии температуры. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 3. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).

Ознакомьтесь так же:  Выпадают волосы себорея

* – Настоящая схема приводится в качестве рекомендации и отражает общие подходы, которые, возможно, не учитывают особенности состояния здоровья Вашего ребенка. Точные дозировки, схемы приема, перечень и названия конкретных препаратов может и должен рекомендовать только лечащий педиатр, непосредственно осматривавший Вашего ребенка.

Вакцина КОМБИОТЕХ Бубо-Кок — отзыв

Хорошая вакцина при отсутствии импортных

Прививки! Как много переживаний, сомнений, страхов из-за них. Посещая курсы «Позитивное материнство» еще будучи беременной, я наслушалась страшных историй, как у нас в Самаре одна девятилетняя девочка умерла от столбняка, а другая заболела корью и ужасно мучалась, и врачи ещё спасали. Так что мы сразу решили: прививки делать надо.

Самая страшная прививка АКДС делается ребенку начиная с трехмесячного возраста, хорошо бы ее сделать импортными препаратами Инфанрикс или Пентаксим, они более очищены, препараты бесклеточные, вызывают меньше всего реакций. Хорошо бы! Если бы они были в наличии. Нам повезло.

Первую АКДС сделали Инфанриксом, в своей же поликлинике. Реакции не было — температуры не было, ножка опухла, но не особо беспокоила. Потом у нас был медотвод — то атопический дерматит обострялся, то горло у ребёнка было красное. Потом пропал Инфанрикс, остался только Пентаксим, но его делать было нельзя, так как от полиомиелита нас все-таки уже привили, несмотря на медотвод.

Так что вторую АКДС нам сделали почти в 11 месяцев отечественной вакциной. Побочное действие прививки я увидела во всей красе — это и плохо сбиваемая температура до 38.5 градусов, и уплотнение и боль в ножке, беспокойство, вялость, плач. Длилось все это около двух суток, а ножка болела около недели, так что сын при ползании её волочил.

На третью прививку шли как на каторгу, ребёнку был уже годик, он только начал ходить. Я готовилась к худшему, прочитала что третья тяжелее переносится, чем первые две.

Три дня перед прививкой давала сыну фенистил один раз в день, на ночь. Также в день прививки держала ребеночка чуть-чуть впроголодь))) Комаровский советует, чтобы между прививкой и кормлениями прошло как можно больше времени. Также неплохо подавать ребёнку кальций, но про это я забыла.
В процедурном кабинете сказали, что сделают прививку вакциной Бубо-кок, она включает АКДС и вакцину от гепатита B.

Прививка отечественная, бесплатная.

Укол довольно болезненный, ребёнок покричал, но не долго.

Придя домой после прививки, по совету медсестры я дала сыну фенистил 7 капель и нурофен, как написано на упаковке, 2.5 мл.

Реакция на прививку началась ночью, поднялась температура, по ощущению несильно, я поставила свечку с парацетамолом. Кроме того, ребёнок пищал ночью во сне, то есть ему все-таки было не очень хорошо. С утра опять поднялась температура до 37.5, но сынок был весел как всегда, но нурофен я ему опять дала. И больше температуры не было. Ура! По сравнению с обычной АКДС, это небо и земля.

Также я тщательно следила за местной реакцией на укол на ножке, думала, что она опухнет, начнёт болеть, а ребёнок, только начавший ходить, сразу ходить перестанет. И тоже ради профилактики мазала вокруг места укола фенистил-гелем.

Нога у сына абсолютно не опухла и не болела. О прививке напоминало небольшое пятнышко.

Обострений атопического дерматита после прививки Бубо-кок у ребёнка не возникло.

Таким образом, бесплатный Бубо-кок в нашем случае оказался прекрасным препаратом, гораздо лучше чем простая АКДС вакцина.

Прививки и дерматит

Патологии кожных покровов нередко служат поводом для отказа от вакцинации. Родители больных детей избегают прививок, опасаясь, что болезнь усилится. Последствия отказа от прививания могут приносить большие проблемы со здоровьем.

Разберёмся, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, а также при аллергической кожной реакции без усиления проблемных высыпаний и покраснений.

Когда делать

Первое, что нужно делать при любой разновидности дерматита – снять состояние рецидива.

Во время обострений делать вакцинацию противопоказано, аллергический или атопический дерматит после прививки может усугубиться.

Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации.

При дерматических обострениях организм борется с этим недугом, а ему добавляют новую нагрузку в виде внедрения болезнетворных элементов, с которыми ему тоже нужно бороться, вырабатывая антитела.

Часто нагрузка слишком велика, и маленький организм не справляется.

Атопический дерматит

Прививки при атопическом дерматите у детей лучше проводить в больнице под наблюдением врачей.

При этом делаются визуальные наблюдения, производится регулярная сдача анализов, измеряется температура.

Очень важно наблюдать ребёнка первые 3 дня после прививки. Обычно в стационарах вакцинация проводится совместно с антигистаминным прикрытием.

Пошаговая процедура у детей в больнице делаются так:

  • Происходит предварительная сдача анализов и осмотр у специалистов.
  • После положительных результатов утром у малыша измеряется температура (делается вакцинация в первой половине дня).
  • Инъекция антигистамина.
  • Повторное измерение температуры.
  • Через 2 часа контрольное изменение температуры.
  • Прививка.
  • Через 1,5-2 часа измеряется температура.
  • Вечером инъекция антигистамина.
  • Уколы антигистаминных препаратов в течение следующих 2 суток.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме также необходимо принимать антигистаминные средства внутрь.

Виды и дозы подбираются для каждого маленького пациента и его мамы индивидуально.

На вопрос о целесообразности прививок при атопическом дерматите мнения медиков таковы:

  1. Здесь нужно учитывать не только возраст пациента, но и возможности его организма.
  2. Мнения медиков на прививание детей с подобными диагнозами различное.
  3. Одни считают, что большинство прививок нужно делать после года.

Есть другое мнение, например, прививки при атопическом дерматите Комаровский считает безопасными в любом возрасте, но подчёркивает необходимость продолжения ремиссии как минимум неделю.

Аллергический дерматит

Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.

Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.

  1. Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
  2. Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
  3. Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
  4. Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
  5. Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
  6. Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
  7. Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
  8. Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.

Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.

Как правило, такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В особых последствий для организма аллергика не вызывают.

В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.

  • Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
  • Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
  • После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.

Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.

Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.

Какие прививки нельзя делать

Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.

У больных дерматитом повышенная чувствительность кожи на различные изменения биохимического фона в организме, поэтому атопический дерматит после прививки АКДС может возникнуть с новой силой.

Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.

  • При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
  • Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
  • АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.

Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.

Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.

Прививку КПК следует делать не раньше, чем через 2 недели после начала ремиссии. Чтобы минимизировать последствия после прививок, препараты должны браться из одной серии.

Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:

Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.

При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.