Комаровский стригущий лишай у детей

Осторожно, лишай!

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.

Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.

Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях. При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.

Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией. При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:

• осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
• исследование волос или чешуек кожи под микроскопом
  Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки.
• посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.

Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Рекомендации родителям

• При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Если ты обнаружила лишай, как лечить ребенка

Лето – самая долгожданная пора и для взрослых, и для детишек! Можно вдоволь гулять на улице, купаться, гонять своих и соседских кошек и собак. Но это время года таит в себе и некоторые неожиданности: вчера твой карапуз обнимался с симпатичной дворовой собачкой, а через несколько дней ты замечаешь на его коже розовое пятнышко, которое он постоянно расчесывает. Не затягивай с лечением, так как летом грибковые инфекции распространяются очень быстро.

Верные признаки
Вначале заболевания на коже возникают круглые или овальные пятна, чаще на открытых частях тела: руках, ногах, спине. Они вызывают неприятные ощущения и сильно чешутся. Затем бляшки распространяются по телу, зуд при этом усиливается. Специалисты выделяют несколько видов лишая:

Важно! Дерматологи отмечают, что у детей наиболее часто встречается стригущий лишай – так называемая микроспория.

От кого заразились
Чаще всего лишай передается от животных. Соседские (или того хуже бродячие) кошки и собаки, к которым так и тянет детей, являются главной причиной заражения. Твой карапуз и близко не подходит к животным, а ты обнаружила у него лишай? Нередко поражение кожи микроспорией случается из-за небольших ранок, трещин или царапин. Если карапуз расцарапал ступню и побегал по травке, по которой перед этим пробежала инфицированная собака или кошка, он также может заразиться.

Важно! Этот недуг можно подхватить и от больного человека (или ребенка): через игрушки, одежду, посуду, предметы гигиены.

Идем к врачу
Чтобы поставить ребенку правильный диагноз, дерматолог даст направление на специальные анализы: микроскопическое исследование соскобов кожи и грибковых культур. Если при ультрафиолетовом облучении частички эпидермиса, которые лаборант возьмет с места поражения, окрасятся в ярко-зеленый цвет, то у малыша действительно стригущий лишай. Иногда (для уточнения диагноза) необходимо серологическое обследование. У малыша из пальчика берут кровь и при помощи реактивов проверяют ее на наличие белков – антител, которые вырабатываются организмом, чтобы бороться с возбудителем болезни.

Важно! Если твои опасения подтвердились, не переживай и приступай к лечению. Под руководством врача выздоровление наступит достаточно быстро.

Лечимся правильно
При стригущем лишае доктор обычно назначает противогрибковую мазь или крем. В качестве подсушивающих препаратов рекомендуют применять йод или фукорцин. Если ты будешь придерживаться всех рекомендаций специалиста, то бляшки должны исчезнуть через несколько дней. Но иногда возникают рецидивы. Чтобы избежать таких неприятностей, не прекращай самостоятельно терапию, даже если пятна сошли.

Важно! Чтобы заболевание не вернулось, продолжай лечение до тех пор, пока анализы не покажут, что карапуз абсолютно здоров!

Профилактика
Помни, что подобного рода инфекции выбирают детей со сниженным иммунитетом. Проконсультируйся со специалистом, как укрепить организм малыша (витаминотерапия, закаливание). Приучай карапуза с детства к тому, что после общения с собакой или кошкой, пусть даже домашней, он обязательно должен вымыть руки с мылом. Если в доме живут домашние животные, периодически проверяй их на наличие опасных для человека инфекций.

Важно! Поговори с малышом, расскажи ему о правилах поведения с уличными кошками и собачками, что от них можно заразиться опасной болезнью, избавиться от которой будет очень трудно. Следовательно, он не сможет играть с детками, ходить в гости, плавать, загорать.

Правила гигиены
Чтобы ускорить выздоровление, нужно соблюдать некоторые правила гигиены.

• На время убери все ковры и мягкие игрушки: частички кожи и волоски с осевшими на них спорами могут попасть на ворсистую поверхность, с которой их трудно будет убрать.
• Несколько раз в день пылесось и мой пол дезинфицирующими средствами, чтобы болезнетворные микроорганизмы не распространялись по помещению.
• Стирай, кипяти, гладь белье больного отдельно, чтобы заболевание не передалось остальным членам семьи.
• Почаще меняй и стирай одежду ребенка, которая соприкасается с опасными бляшками.
• Дезинфицируй предметы личной гигиены, ведь споры грибковой инфекции могут жить и в расческе, и в ножницах, постоянно заражая малыша.
• После каждой игры мой детские игрушки, чтобы они не послужили рассадником инфекции.
• Не купай ребенка в ванне, так инфекция может распространиться по всему телу. Оберни пораженные участки кожи целлофаном, чтобы на них не попала вода, и аккуратно помой кроху губкой.
• Исключи синтетическую одежду. Замени ее хлопчатобумажной – она не будет раздражать воспаленные участки кожи.
• Гуляй с малышом в вечернее время, ведь солнечные лучи (тепло) способствуют росту грибка. Старайся, чтобы он не контактировал с другими людьми (особенно детьми). Лишай – очень заразная болезнь!

Важно! Не допускай, чтобы ребенок расчесывал бляшки. Это способствует быстрому распространению лишая по всему телу.

Осторожно, лишай!

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.

Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.

Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях. При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.

Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией. При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:

• осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
• исследование волос или чешуек кожи под микроскопом
  Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки.
• посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.

Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Рекомендации родителям

• При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Осторожно, лишай!

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.

Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.

Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях. При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.

Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией. При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:

• осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
• исследование волос или чешуек кожи под микроскопом
  Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки.
• посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.

Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Рекомендации родителям

• При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай относится к одним из наиболее неприятных кожных заболеваний, которым болеют не только животные, но и люди. Возбудителем недуга является патогенный грибок, провоцирующий развитие воспалительного процесса на коже, попутно разрушая волосы и ногти. У больного стригущим лишаем появляются проплешины на голове, волосы обламываются, словно состриженные «под машинку». Именно за счет такой симптоматики болезнь и получила свое название — стригущий лишай.

К сожалению, таким заболеванием очень часто болеют дети. Как правило, заражение грибком происходит при близком контакте с лишайным животным. Носителями вируса могут быть не только кошки и собаки, но и лошади, овцы, коровы, хомячки. Насколько опасным является это заболевание для детей? Можно ли вылечить его самостоятельно? Что говорят о стригущем лишае детские педиатры? На все эти вопросы мы постараемся дать исчерпывающие ответы в нашей статье.

Как выглядит стригущий лишай у детей: признаки

Симптомы заболевания у ребенка обычно проявляются следующим образом: на волосистой части головы возникают участки облысения округлой формы с четкими границами. Площадь поражения может составлять от 0,3 до 3-5 см. На кожных покровах появляются круглые или овальные розово-красные пятна, покрытые беловато-серыми чешуйками. Пятно отделено от здоровой кожи возвышающимся красным валиком, состоящим из корочек и пузырьков. Как правило, пятна на теле крупнее, чем на голове.

Болевые ощущения и зуд при стригущем лишае наблюдаются редко, общее состояние малыша не нарушается. Однако при несвоевременно оказанной помощи болезнь может прогрессировать, приводя к нагноению очагов поражения: к грибку присоединяется вторичная стафилококковая или стрептококковая инфекция. В такой ситуации ранки на голове и теле покрываются желтыми корками, внутри которых образуется гной. Новообразование начинает болеть, у ребенка увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела.

Стригущий лишай у детей: заразен или нет

Это кожное заболевание заразно. Инкубационный период может составлять от 5-7 дней до 1.5-2 месяцев. Заразными являются не только проплешины, но и чешуйки кожи, обломки волос. Передается лишай при непосредственном контакте с носителем грибковой инфекции, а также бытовым путем — через одежду, предметы личной гигиены, расческу, игрушки. Новорожденные детки чаще всего заражаются стригущим лишаем через коляску, если родители оставляют ее в подъезде дома, в котором бродят инфицированные животные.

Следует подчеркнуть, что возбудители стригущего лишая не боятся свежего воздуха, проявляют жизнестойкость и сохраняют заражающую область годами. Поэтому лечить болезнь необходимо как можно раньше. Однако для подтверждения диагноза необходимо показать ребенка врачу. Возникшие на коже образования изучают под люминесцентной лампой Вуда, а также берут соскобы из пораженных участков волосяного покрова.

Стригущий лишай у детей: лечение в домашних условиях

Лечение этого кожного заболевания у детей занимает порядка шести недель и проводится с использованием наружных средств: серно-салициловой или противогрибковой мази, спиртовой настойки йода. В стационарных условиях могут использоваться физиотерапевтические методы: УВЧ, УФО, электрофорез, микроволновая терапия. Рассмотрим детально, как лечить стригущий лишай в домашних условиях.

Мази от стригущего лишая у детей

Высокой эффективностью против возбудителя стригущего лишая пользуются серная, серно-салициловая и серно-дегтярная мази, а также препарат «Ламизин». При глубоком поражении кожи назначается противогрибковая мазь «Тридерм» или «Димесксидин».

Как правило, при легком течении заболевания достаточно применения местных препаратов. Мазь наносят на пораженные участки кожи три раза в день. Однако такие лечебные средства от лишая необходимо дополнять антибиотиками при крупных очагах поражения или при большом количестве пораженных лишаем участков кожи.

Также достаточно распространенными в лечении кожного недуга являются такие гормональные мази, как «Белодерм», «Локоид», «Адвантан» и др. В любом случае при появлении признаков лишая лучше всего обратиться к дерматологу, который назначит эффективное домашнее лечение.

Лечение стригущего лишая у ребенка народными средствами

Как и любое другое кожное заболевание, лечить стригущий лишай можно с помощью средств народной медицины. Приведем примеры домашних рецептов, помогающих справиться с грибковой инфекцией:

1. Настойка прополиса. Смешайте 50 г прополиса с 200 г чистого медицинского спирта, дайте средству настояться в темном месте в течение недели. Лечить лишай такой настойкой рекомендуется на протяжении месяца, нанося ее на пораженные грибком участки 2-3 раза в сутки.
2. Маленький кусочек резины жгут, добавляют в полученный пепел растительное масло. Полученной смесью обрабатывают болезненные очаги несколько раз в день.
3. Для борьбы с заболеванием подойдет следующая смесь: лимонная кислота + оливковое масло. Компоненты смешивают в пропорции 1:3. Лечить лишай этим средством рекомендуется в течение двух недель.
4. Народные лекари в борьбе с лишаем у детей рекомендуют использовать такой рецепт: надо соединить в равных пропорциях поваренную соль с пищевой содой, добавить к ним немного воды (чтобы получилась консистенция сметаны). Средством обрабатывают пораженные очаги эпидермиса несколько раз в день.
5. При небольшом поражении кожи головы лишаем можно обрабатывать ранки раствором йода.

Чем лечить стригущий лишай у грудных детей до года?

Основная терапия заключается в обработке бляшек антигрибковыми препаратами на основе серы, дегтя и йода. Лекарства для внутреннего приема грудничкам при лишае не назначают. Также можно воспользоваться народными средствами, которые помогут ускорить лечение и облегчить неприятные ощущения. С этой целью применяют следующие рецепты:

1. Сухую горчицу разбавляют яблочным уксусом до появления густой консистенции, после чего смесь намазывают на очаги поражения.
2. Листья капусты, измельченные в блендере, смешивают с домашней сметаной и наносят домашнюю мазь на пораженные участки кожи дважды в день.
3. Отвар свеклы с медом также хорошо помогает бороться с бляшками на коже. Для этого корнеплод нужно очистить, залить водой, проварить 15 минут, после чего добавить в теплую жидкость мед. На стакан свекольного отвара потребуется 1 ст. ложка меда. Смочить в растворе марлю и обработать очаги поражения полученным соком.
4. Отвар гречки, сваренной без соли, также относится к лучшим наружным лекарствам при стригущем лишае у грудничков.

И еще очень важная информация! Чтобы не подвергать риску членов семьи и окружающих, соблюдайте следующие меры предосторожности при лечении стригущего лишая у ребенка:

1. Предоставьте малышу индивидуальное полотенце и расческу.
2. Одежду и белье больного крохи следует проглаживать горячим утюгом после стирки. Вещи и предметы личного пользования обрабатывать дезинфицирующими средствами.
3. Нельзя купать больного кроху с другими детьми. После водных процедур ванну нужно вымыть антибактериальным средством.
4. На время лечения ребенка нужно изолировать. Больного малыша нельзя водить в детский сад, школу.

Ребенок может вернуться в коллектив только при полном отсутствии образований на коже во время свечения под лампой Вуда, а также при отрицательных анализах на грибы, взятых с промежутком 5-7 дней.

Стригущий лишай на голове у ребенка: Комаровский

В своих передачах известный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский часто затрагивает тему лечения и профилактики грибковых инфекций у детей. Что касается стригущего лишая на голове у ребенка, то доктор рекомендует не заниматься самолечением, а при первых симптомах болезни показать больного врачу. Тактику лечения стригущего лишая мы описывали ранее, а вот о профилактике не рассказали. Благо, у Комаровского на этот счет есть ряд рекомендаций.

Итак, доктор предлагает родителям поговорить с детьми об опасности болезни. Важно описать те симптомы, которые проявляются при заражении лишаем, рассказать о последствиях.

Детям важно объяснить, как опасно гладить бездомного котенка или щенка. Если в вашем доме живут домашние животные, то они должны быть тщательно осмотрены ветеринаром. Кроме того, кошку и собаку, хомяков и крыс, живущих в квартире или в доме, нужно регулярно подвергать специальной обработке от нательных паразитов и кожных болезней.

Правильное питание и здоровый образ жизни — лучшая профилактика всех детских заболеваний. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно получал с пищей все необходимые витамины и минеральные вещества. Чистота и гигиена тела, своевременное лечение заболеваний эндокринной системы — путь к здоровью и активности ребенка.

И напоследок, доктор Комаровский настоятельно рекомендует никогда не затягивать с лечением инфекционных болезней, поскольку это чревато развитием серьезных осложнений.