Дерматит от пыльцы

Аллергия на пыльцу: 7 способов уменьшить симптомы поллиноза

Лечение поллиноза у детей: антигистаминные препараты, фильтры в нос и метод АСИТ

Бывает, что аллергия на пыльцу растений проявляет себя только весной и летом — все остальное время человек о ней не вспоминает. Но чаще взрослый или ребенок с аллергией дает аллергическую реакцию и на так называемые перекрестные аллергены — фрукты, овощи, орехи, шерсть животных. В чем может заключаться лечение поллиноза в период пыления — той же березы, например, и надо ли заниматься лечением аллергии, когда острый период пройдет? Рассказывает Наталия Валерьевна Шартанова, заведующая поликлиническим отделением Института иммунологии ФМБА России, врач аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук.

Поллиноз — это аллергическая реакция на пыльцу ветроопыляемых растений. Им страдает более 30% населения каждой страны. В мире существует более 700 видов аллергенных растений; в России их гораздо меньше.

В Средней полосе есть четкие этапы пыления. Весенний — когда цветут ольха, орешник, береза и другие деревья. В раннелетний период цветут злаковые травы: тимофеевка, мятлик, ежа. В августе-сентябре цветут сложноцветные: полынь, амброзия, лебеда.

— Есть ли способ защититься от пыльцы?

— Существуют барьерные препараты, которые закапываются в нос и создают защитную пленку. Барьерные методы при аллергии на пыльцу обладают определенной эффективностью. Но она не столь высока, как у антигистаминных препаратов.

Неплохо помогают фильтры, которые вставляются в нос. Они воздух пропускают, а пыльцу — нет, и не мешают дыханию. Эти фильтры применяются также при аллергии на эпидермис животных (эпидермальной). Ими часто пользуются страдающие аллергией ветеринары, работники цирка и другие специалисты, которые вынуждены соприкасаться с животными.

По отзывам пациентов, назальные фильтры действительно эффективны. У меня есть пациент с выраженной эпидермальной аллергией. Он часто заезжает к дочери, у которой живет кошка. Благодаря этим фильтрам в нос он лучше переносит контакт с животным. Говорит, что нос меньше реагирует. Но он все равно принимает антигистаминные препараты, потому что реагируют еще и глаза.

— Как не усугубить проявления поллиноза? Есть ли такие рекомендации?

— Конечно. Это использование воздухоочистителей и пылесосов с особыми фильтрами, что помогает свести к минимуму контакт с пыльцой дома. Хорошая рекомендация — уехать на сезон пыления в другой регион, если есть такая возможность.

Еще один важный совет — избегать пищевых продуктов, имеющих перекрестную реакцию с пыльцевыми аллергенами. Например, у одного нашего пациента — маленького ребенка — появлялись язвочки в полости рта, когда он ел яблоко. Мама ходила с ним к ЛОРу, сдавала мазки на стафилококк и грибковую инфекцию — ничего не подтвердилось. А мы сразу поняли, что у ребенка аллергия на пыльцу деревьев, с которыми у яблока перекрест. Во время пыления деревьев слизистая рта так реагировала на аллерген.

— Какие еще бывают реакции при перекрестной аллергии?

— Реактивность у всех разная: у кого-то на фоне съеденных яблока или персика будет просто першение в горле, а у кого-то может произойти отек гортани. Все зависит от индивидуальных особенностей. У нас был пациент, который во время пыления березы выпил березового сока. У него случилась тяжелая реакция с отеком гортани и бронхоспазмом. Всем родителям детей с аллергией надо помнить, что любой аллерген, причинно-значимый для пациента, может вызывать анафилактические реакции, — и соблюдать индивидуальную гипоаллергенную диету, особенно в период пыления.

— Бывает ли сочетание поллиноза с аллергией на домашнюю пыль, животных?

— Очень часто. Это называется поливалентная аллергия. Человек круглый год испытывает симптомы — ринит, приступы астмы, — которые в период цветения деревьев или трав усиливаются под действием пыльцевых аллергенов. При аллерген-специфической иммунотерапии, АСИТ (этот метод предполагает введение в организм человека нарастающих доз раздражителя, в результате чего организм постепенно свыкается с аллергеном) мы иногда лечим таких пациентов двумя аллергенами, например, домашней пыли и пыльцы растений. Инъекции препаратов при методе АСИТ можно проводить совместно.

— В чем еще обычно заключается лечение поллиноза?

— Для снятия симптомов поллиноза мы назначаем антигистаминные препараты, которые применяются курсом.

— Если поллиноз не лечить, в чем опасность?

— Опасность пыльцевой аллергии в том, что поллиноз может перерастать в бронхиальную астму. А бронхиальная астма — это жизнеугрожающее заболевание. Если она будет прогрессировать, лечить ее будет все сложнее. Кроме того, при астме снижается качество жизни. Так что чем раньше начать лечение аллергии, тем лучше.

Аллергия на пыльцу растений

Одним из самых загадочных заболеваний, которому безусловно подходит слово “аллергическое”, является поллиноз. Под этой болезнью врач, знакомый с аллергией, понимает необычно высокую чувствительность к пыльце некоторых растений. Всем, кто не забыл школьный курс ботаники, известно, что некоторые растения размножаются путём опыления.

Пыльца, которую создают такие растения в период цветения, представляет собой “мужские” половые клетки, которые попадая на пестики цветков, проникают в завязь и дальше происходит цепь известных событий, позволяющих нам созерцать беспрерывное возрождение части прекрасного растительного покрова нашей планеты.

Созданные природой с целью проникновения под оболочки опыляемых растений, частички пыльцы имеют особую форму, напоминающую шиповатую булаву Ильи Муромца у одних, острый бумеранг — у других растений, что можно увидеть только при некотором увеличении под микроскопом.

Кстати название этой болезни произошло от латинского слова “pollen” — пыльца. Из нескольких тысяч распространенных на Земном шаре видов растений лишь около 50 создают пыльцу, способную вызвать аллергическую болезнь поллиноз. У нас это могут быть ветроопыляемые деревья (береза, орешник, ольха, реже клён, ясень), травы (тимофеевка, лисохвост, мятлик, овсяница, ежа), сорняки (полынь, лебеда).

В США очень распространена также аллергия к амброзии, которая была завезена в Россию в начале 20 века и сейчас на юге России представляет большую проблему для детей и взрослых, страдающих аллергией к пыльце амброзии, особенно в Ставропольском и Краснодарском краях.

Для некоторых людей, часто начиная уже с раннего детского возраста, весенние и летние периоды цветения таких растений превращаются в мучительные дни, недели и даже месяцы.

Это случается с теми, у кого в организме произошли такие изменения иммунитета, которые, при проникновении пыльцевых частиц в слизистые оболочки глаз, носа, бронхов, создают возможность отвечать на попадание в организм пыльцы набуханием слизистых оболочек, их краснотой, повышением местной температуры, то есть явлениями, которые известны всем как воспаление.

Такие события происходят из-за того, что в организме таких людей в большем количестве, чем у всех остальных, вырабатываются специальные белки — иммуноглобулины Е, которые прикрепляются к так называемым тучным клеткам, больше всего находящимся именно в слизистых оболочках различных органов (конъюнктива глаз, слизистые оболочки носа, бронхов).

А в пыльце имеются другие — растительные белки, которые могут соединяться с иммуноглобулинами Е и когда это происходит на поверхности тучных клеток срабатывает сигнал о том, что тучные клетки должны выбросить хранящееся в них вещество под названием гистамин.

Этот самый гистамин действует на гладкую мускулатуру внутренних органов и стенок кровеносных сосудов и вызывает её сокращение или, как говорят медики — спазм. Из-за этого кровеносные сосуды становятся не такими, как у здоровых людей. Они становятся более “слабыми”, начинают пропускать в окружающие ткани жидкость из крови, в результате чего увеличивается выделение из носа и бронхов слизи, слёз из глаз, возникает набухание окружающих тканей.

В эти места затем собираются специальные защитные клетки, имеющиеся у всех людей и способные передвигаться в поврежденные ткани. Этот процесс и называется воспалением. Только это воспаление аллергическое, но оно может стать и инфекционным, если в очаге аллергического воспаления активизируются какие-нибудь бактерии или вирусы, многие из которых почти постоянно присутствуют в организме и окружающей среде.

Итак, пыльца некоторых растений у определенных детей, имеющих, как говорят врачи, аллергическую настроенность, начиная уже с 3-5 летнего возраста способна вызвать аллергическую реакцию при попадании на слизистые оболочки глаз, носа, бронхов. Может возникнуть только поражение глаз. При этом в болезнь может вовлекаться только слизистая оболочка глаза (конъюнктивит), но также может произойти поражение и сосудистой оболочки глаз (увеит), воспаление сетчатки (ретинит), поражение слизистой век (блефарит) и даже оболочки зрительного нерва (неврит зрительного нерва).

Но чаще всего встречается одновременное поражение слизистой оболочки носовых ходов и глаз и это называется сезонный аллергический риноконъюнктивит. Такие больные жалуются на ощущение заложенности носа, обильное выделение из носа слизи, слезотечение, выраженный, иногда нестерпимый зуд в носу и глазах. Это состояние очень напоминает простудное заболевание, известное всем под аббревиатурой ОРЗ.

При первом обращении в поликлинику к участковому врачу такой диагноз чаще всего и выставляется, и ребёнка лечат от простуды. Только отсутствие эффекта от лечения и повторение риноконъюнктивита весной, когда “пылят” деревья или летом в период поллинации трав, заставляет участкового врача и родителей такого ребёнка заподозрить аллергическую природу заболевания и при обращении к аллергологу выставляется диагноз -поллиноз.

Заподозрив у себя аллергию, больные принимают какое-либо популярное среди населения противоаллергическое средство, чаще всего супрастин, димедрол и т.п., что на время облегчает состояние, но не решает проблемы. И только обращение к аллергологу может привести к действительному облегчению страдания или даже практически полному избавлению от него. Однако поллиноз может проявляться не только риноконъюнктивитом.

У некоторых аллергическая реакция на пыльцу может возникнуть и в слизистой оболочке бронхов и тогда возникает сезонный аллергический бронхит и даже бронхиальная астма. Кроме того, поскольку тучные клетки, способные выбрасывать гистамин располагаются и в желудочно-кишечном тракте, у некоторых лиц может возникнуть и поражение желудка и даже кишечника, протекающие по типу аллергического гастрита, энтерита или гастроэнтерита.

Раньше врачи считали, что аллергенные белки, находящиеся в пыльцевых зернах, могут вызвать аллергическую реакцию только в тех органах, куда они непосредственно попадают, то есть только на слизистых оболочках, соприкасающихся с потоками воздуха. Однако, в последние годы было доказано, что пыльцевые аллергены могут проникать и в русло крови, разноситься кровью в организме и достигать любых тканей, где находятся тучные клетки. Так, было доказано, что аллергические дерматиты могут развиваться не только под действием аллергенов, находящихся в пищевых продуктах, но и в результате влияния аллергенов, находящихся в окружающем воздухе — аллергенов из домашней пыли и пыльцы растений.

Так причиной аллергических дерматитов у детей может быть и повышенная чувствительность к пыльцевым аллергенам. Возникнет ли аллергическая реакция у ребёнка при контакте с аллергенами зависит от нескольких факторов: наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, в том числе от того оба ли родителя — и отец, и мать страдают аллергией или один из них, а также от их родителей, то есть дедушек и бабушек, то есть от характера семейной аллергической предрасположенности. Зависит это также и от того сколько и каких тучных клеток находится в слизистых оболочках глаз, носа, бронхов, желудочно-кишечного тракта и как быстро способен организм данного человека разрушать выбрасываемый ими гистамин, который провоцирует аллергическое воспаление, в какое окружение попадёт больной, то есть какие аллергены будут его окружать больше всего. При этом, помимо гистамина, из тучных клеток выбрасываются и много других веществ, которые обозначают общим термином — медиаторы аллергического воспаления.

Так что поллиноз может начаться с сезонного риноконъюнктивита и развиться в такие тяжелые заболевания как бронхиальная астма, аллергический гастроэнтерит, аллергический дерматит. Но чаще всего врачи наблюдают сочетанную болезнь. В период пыления аллергеннных растений может наблюдаться риноконъюнктивит и приступы бронхиальной астмы или риноконъюнктивит и расстройства функции кишечника.

Чем раньше обратится больной к специалисту, тем меньше вероятность прогрессирования заболевания и перерастание его в тяжелые заболевания. Самостоятельное использование широко рекламируемых, в настоящее время, импортных или отечественных лекарств, которые из-за их дороговизны можно приобрести в аптеке и без рецепта, могут на время уменьшить симптомы заболевания, но не предотвратить дальнейшее его прогрессирование. Только врач-аллерголог может точно диагностировать характер заболевания и дать исчерпывающие рекомендации по лечению и образу жизни больного.

Имеется несколько подходов к лечению таких больных. Но перед назначением какого-либо из них врач намечает обследование, призванное уточнить точный набор аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность у больного. Для этого применяются специальные аллергологические пробы, которые проводятся на коже с использованием специально приготовленных для этого аллергенов. У некоторых пациентов и даже участковых врачей имеется неоправданное предубеждение против проведения такого обследования. Они считают, что проведение кожных проб с аллергенами может спровоцировать аллергическую реакцию и представляют опасность для больного, но это абсолютно неверно. Только уточнение конкретных аллергенов, вызывающих заболевание, может позволить врачу правильно наметить мероприятия по лечению и дать исчерпывающие рекомендации.

Аллергия на пыльцу растений у ребенка

Поллиноз – группа сезонных заболеваний, причиной которых является аллергическая реакция на пыльцу растений в период их цветения. По статистике около 20% населения России страдают поллинозом, причем заболеваемость у горожан в 4-6 раз выше, чем у тех, кто живет за городом.

Аллергенные растения

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 аллергенных компонентов. Аллергенной активностью обладает пыльца ветроопыляемых растений, так как у нее достаточно мелкие частицы, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.

В России к растениям, пыльца которых наиболее часто вызывает аллергию, относятся:

1. Деревья: береза, ольха, клён, дуб, тополь, липа и т.д.

Период: начало марта – начало мая.

2. Злаковые растения: рожь, пшеница, овёс, ячмень, тимофеевка, ежа, ковыль, райграсс, пырей и т.д.

Период: конец мая – начало июля.

3. Сорные растения: полынь, амброзия, лебеда.

Период: конец июля – начало сентября.

Зная календарь цветения отдельных растений в данной местности и сравнивая его с началом заболевания, можно установить этиологию, т.е. «виновное» растение.

Тополиный пух

Бытует неверное представление о том, что симптоматику в мае-июне вызывает тополиный пух, который сам по себе, в силу своих размеров, не может проникнуть в дыхательные пути. Помимо этого, тополиный пух является не пыльцой, а наполнителем плодов тополя.

Тем не менее, находясь в изначально увлажнённом состоянии, тополиный пух имеет очень развитую площадь захвата и служит транспортом для мелких видов пыльцы – в силу этой особенности он и представляет колоссальную аллергенную опасность.

Основные периоды цветения

В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающих аллергенными свойствами:

1. начало марта – начало мая;
2. конец мая – начало июля;
3. конец июля – начало сентября.

Клинические проявления поллиноза

Клинические проявления поллиноза могут проявляться со стороны дыхательной системы, кожи, желудочно-кишечного тракта. Наиболее частым проявлением поллиноза является аллергический .

Симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год. Среди них:

• насморк;
• покраснение глаз (конъюнктивит);
• дерматит;
• усталость;
• раздражительность;
• першение в горле;
• кашель;
• иногда приступы удушья;
• редко кожные проявления;
• лихорадка.

Симптомы развиваются после употребления продуктов растительного происхождения, обладающих перекрестной реактивностью. Заболевание очень часто путают с простудой,что затягивает обращение пациентов за профессиональной медицинской помощью, иногда на целые годы.

Диагностика поллиноза

При диагностике поллиноза большое значение имеют данные анамнеза. Для поллиноза характерна сезонность, обострения развиваются в одно и то же время года. Выезд пациента за пределы региона приводит к быстрому купированию клинических проявлений.

Следует отметить, что оральный аллергический синдром может проявляться не только в момент цветения растений, но и в течение всего года после каждого употребления продукта, обладающего перекрестной реактивностью.

Самым достоверным способом выявления болезни являются скарификационные пробы.

Для точного определения аллергена, вызвавшего реакцию у пациента, проводится аллергологическое обследование, включающее кожные скарификационные тесты.

При наличии противопоказаний к кожному аллерготестированию выполняется определение концентрации специфических IgE к аллергенам пыльцы.

Скарификационные пробы

На предплечья наносятся небольшие царапинки, после чего на каждую из них капают аллерген. При наличии положительной реакции, вокруг царапины будет развиваться гиперемия и покраснение кожи.

Такие пробы нужно обязательно делать под наблюдением аллерголога, так как имеется небольшая вероятность анафилактического шока, и желательно в холодный период.

Для достоверности диагностики необходимо прекращение приема противоаллергических лекарственных средств, в зависимости от вида принимаемого антигистаминного препарата от 2 до 14 дней.

Кожные тесты проводятся всегда вне сезона поллинации, в период ремиссии других аллергических заболеваний.

Терапия поллиноза

В период обострения следует придерживаться следующих правил:

• ежедневно принимать антигистаминные препараты и глюконат кальция (для понижения проницаемости сосудов);
• ежедневно принимать душ, проводить влажную уборку;
• днем рекомендуется закрывать окна и двери и воздерживаться от прогулок в засушливую погоду;
• ночью либо после дождя рекомендуется проветривать комнату (когда концентрация пыльцы минимальна);
• отдыхать рекомендуется рядом с водоемами в регионах с минимальным содержанием аллергена;
• избегать в период цветения поездок за город, походов в лес;
• менять одежду и принимать душ после возвращения домой с открытого воздуха;
• дома использовать воздухоочистители;
• исключить продукты с перекрестной реактивностью и избегать препаратов на растительной основе;
• не проводить вакцинацию и плановые оперативные вмешательства.

В период ремиссии правила просты: укреплять иммунитет (спорт, сбалансированное питание, закалка, отказ от вредных привычек) и ежегодно проходить лечение у аллерголога.

Лечение

Различают три основных взаимодополняющих метода терапии:

1.Фармакотерапия

Это патогенетическая и симптоматическая терапия в период обострения – обычно включает применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостеридов.

2. Специфическая имуннотерапия аллергенами пыльцы

Это аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимым аллергеном, которая проводится вне периода обострения.

3. Элиминация аллергенов пыльцы

Это барьерный метод защиты от аллергенов. Наиболее эффективным способом является предупреждение попадания аллергенов в носоглотку, то есть барьерный способ защиты.

К нему относятся специальные маски-респираторы и фильтры для носа.

Пыльцевой мониторинг

Уровень аллергенной пыльцы в воздухе – один из важнейших показателей для людей, страдающих поллинозом. Чем выше концентрация, тем опаснее находиться на улице аллергику.

На сегодняшний момент в стране регулярным пыльцевым мониторингом занимаются только в Москве в МГУ.

В России отсутствует национальная сеть станций мониторинга и система оповещения аллергиков об уровнях опасности.

Если такие данные и публикуются, то они дают сведения об уже прошедшем дне и для аллергика не актуальны.

Энтузиастами-аллергиками (по примеру европейских практик) создаются альтернативные способы информирования и оповещения о ежедневном состоянии самочувствия во время пыления растений:

1. Приложение для iOS и Android , где каждый пользователь может оставить метку о своем самочувствии (система учитывает его местоположение, дату и время отметки), а каждый желающий может увидеть сводный анализ данных по самочувствию пользователей в режиме «здесь и сейчас». Особенно эта информация актуальна во время пыления березовых (ольха, лещина, береза) в конце апреля-начале мая.

2. Также уровень пыления в Москве и Московской области можно проверить на сайте

Группы риска

В группе риска находятся люди:

• с наследственным дефицитом секрета Ig A;
• работающие и живущие в плохой экологической обстановке;
• имеющие другие аллергические заболевания;
• имеющие такие заболевания, как бронхит, бронхиальная астма;
• перенёсшие операцию по удалению миндалин;
• со слабым иммунитетом.

Проверено экспертами:

Наталья Гоцелюк – создатель и руководитель

Источник: «Мамсилы» (доступна полная версия статьи)

Аллерген t10 — грецкий орех (пыльца), IgE

Количественное определение специфических IgE-антител к пыльце грецкого ореха, которая может вызвать проявления сезонной аллергии у сенсибилизированных лиц.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к пыльце грецкого ореха.

Синонимы английские

Allergen t10 — Walnut (Juglans), IgE; Specific IgE to Walnut Pollen.

Метод исследования

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Грецкий орех – дерево рода орех из семейства ореховых. Он растет в Западной Европе, южных регионах России, на Украине, Балканах, Греции, в Малой и Средней Азии, Иране, на севере Индии и Китая, в Северной и Южной Америке. Грецкий орех не выдерживает сильных морозов и вымерзает в регионах, где температура опускается ниже — 25 ºС. В России его разводят до 52º северной широты. В диком состоянии грецкий орех растет в Закавказье, а реликтовые леса грецких орехов встречаются в Киргизии. Возраст некоторых деревьев достигает 300 лет.

Ядра плодов богаты маслами, в том числе омега-3-жирными кислотами (альфа-линолевой кислотой) и полиненасыщенными (линолевой кислотой), белками, витаминами и микроэлементами. Орехи широко употребляются в пищу в натуральном виде, в составе кондитерских изделий и множества других блюд. Масло из грецкого ореха используют в кулинарии, а также добавляют в лаки для живописи, мыла, косметические средства. Листья и орехи применяются в различных рецептах народной медицины. Дерево грецкого ореха относится к ценным породам, заготавливается в небольшом количестве и применяется для изготовления высококачественной мебели.

Более распространены аллергические реакции после употребления орехов, которые могут отличаться тяжелым течением, однако возможно развитие респираторной аллергии на пыльцу грецкого дерева.

Дерево грецкого ореха вырастает до 25 м в высоту. Цветки на грецком орехе появляются ранней весной до образования листочков, но образование пыльцы начинается у деревьев в конце мая и начале июня. Пыльца грецкого ореха достаточно тяжелая и не разносится ветром на большие расстояния, однако в местах разведения деревьев грецкого ореха она может вызывать тяжелые реакции у сенсибилизированных лиц. К проявлениям аллергических реакций на пыльцу грецкого ореха относятся ринит, конъюнктивит, обострения бронхиальной астмы, возникающие в регионах распространения данного дерева в период его поллинации. Считается, что пыльца грецкого ореха обладает средней аллергенностью.

Возможно развитие контактного аллергического дерматита при воздействии древесной пыли, а также развитие бронхоспазма при её вдыхании сенсибилизированными лицами.

В настоящее время из пыльцы грецкого ореха не выделено аллергенов, которые обладали бы схожими свойствами с аллергенами самих орехов. При сенсибилизации к пыльце грецкого ореха возможны перекрестные аллергические реакции на пыльцу дерева ореха пекан.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к пыльце грецкого ореха у детей и взрослых;
• определение возможных причин проявления сезонных аллергических заболеваний (аллергического ринита / риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы).

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых в регионах роста и разведения грецкого ореха;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками в конце весны – начале лета в регионах цветения грецких орехов;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0.00 — 0.10 МЕ/мл.

Причины положительного результата:

• сенсибилизация к пыльце грецкого ореха.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



Важные замечания

• Данный анализ позволяет выявить сенсибилизацию к пыльце грецкого ореха, а не к самим орехам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

[21-225] Аллерген f256 — орех грецкий, IgE

[21-657] Аллерген t3 — береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

[21-660] Аллерген t2 — ольха серая, IgE (ImmunoCAP)

[21-656] Аллерген t14 — тополь, IgE (ImmunoCAP)

[21-209] Аллерген t77 — дуб смешанный, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Mert C. Anther and Pollen Morphology and Anatomy in Walnut (Juglans regia L.) HortScience May 2010 vol. 45 no. 5 757-760.
2. Yman L. Botanical relations and immuno-logical cross-reactions in pollen allergy. 2nd ed. Pharmacia Diagnostics AB. Uppsala. Sweden. 1982: ISBN 91-970475-09.
3. Estlander T, Jolanki R, Alanko K, Kanerva L. Occupational allergic contact dermatitis caused by wood dusts. Contact Dermatitis 2001;44(4):213-7.
4. Bush RK, Clayton D. Asthma due to Central American walnut (Juglans olanchana) dust. Clin Allergy 1983;13(4):389-94.
5. Lewis WH, Imber WE. Allergy epidemiology in the St. Louis, Missouri, area. III. Trees. Ann Allergy 1975;35(2):113-9.

«Яндекс» создал карту распространения пыльцы

В сервисе Яндекс.Погода теперь доступна карта распространения пыльцы. На ней показывается, где и в какое время, а также с какой интенсивностью цветут растения, вызывающие аллергию.

В основе поллиноза лежит патологически высокая чувствительность иммунной системы организма к пыльце растений. При контакте с аллергеном у человека возникает насморк, покраснение глаз (конъюнктивит), першение в горле, кашель, дерматит, усталость, раздражительность, а иногда и приступы удушья. В качестве профилактики больным рекомендуется избегать мест обильного пыления опасных растений и онлайн карты могут помочь решить эту проблему.

На картах «Яндекса» представлены данные о концентрации пыльцы самых распространенных растений-аллергенов, в число которых вошли береза, дуб, полынь, ольха, амброзия, ясень, ива, орешник и другие. Карта показывает, как будет меняться зона распространения пыльцы и пользователи могут просматривать интересующие их районы с точностью до десяти километров, информация обновляется раз в 24 часа.

Пользователям Яндекс.Погоды доступны два типа прогнозов — семидневный и долгосрочный. Прогноз на ближайшие семь дней составлен с учетом метеорологических данных, таких как скорость и направление ветра, осадки, температура. Как сообщают представители «Яндекса», для расчетов используется собственная технология компании Метеум, а метод расчета отчасти напоминает Silam — модель математического моделирования и метеорологических данных с учетом данных аэробиологических наблюдений за прошедшие периоды.

Прогноз концентрации каждого аллергена опирается на данные о типах растений и условия, подходящие для начала пыления. В специальной таблице на сайте указаны пороговые значения и их соответствие градациям на карте. При этом пользователи «ВКонтакте» критично отнеслись к выбранным разработчиками показателям.

Прогноз на ближайшие недели и месяцы составляется с учетом климатического календаря цветения растений выбранной местности. Он содержит статистическую информацию о цветении и распространении пыльцы, накопленную за последние семь лет наблюдений. О каких конкретно данных идет речь, на сайте компании не сообщается.

Карта пыльцы доступна для отдельных территорий европейской части России, Молдовы, Беларуси, Украины, Казахстана и других соседних государств. Благодаря учету актуального прогноза погоды «Яндекс» сообщает и о той пыльце, которую приносит ветер из других регионов. Например, присутствие пыльцы ольхи и орешника в Москве может быть отмечено, даже если растения не цветут в городе.

Аналогичные проекты существуют как в нашей стране, так и в Европе. Главным сервисом в России считается Пыльца Club, он работает в Москве, Перми и Тюмени. В нем аллергики могут отмечать свое самочувствие, а также просматривать ежедневные отчеты пыльцевого мониторинга (последнее доступно только для Москвы).

Время выживать: Что делать, если у вас аллергия на цветение

26 мая 2017 в 14:33

Майские снежные бури, кажется, закончились, и можно наслаждаться солнцем и цветами, но для аллергиков каждую весну наступают тяжелые дни. Едва ли не каждый третий россиянин страдает от пыльцы в период цветения деревьев. Для совместного проекта с производителем современной техники для дома Dyson мы поговорили с аллергиком о том, каково это — спасаться от березы бегством, с аллергологом — об облегчении страданий, а также с создателем приложения для мониторинга состава воздуха — о том, как в сообществе жертв пыльцы найти поддержку и полезные советы.

Я рухнул в номере и думал, что мне конец

Я понял, что у меня аллергия, когда учился в старших классах. В конце 11-го симптомы заметно ухудшились. Температуры не было, горло не болело, но было сложно дышать: постоянный насморк и кашель. Меня отправили к аллергологу. Вдобавок к аллергии у меня еще и астму нашли.

В период цветения я с трудом дышу и могу задохнуться, если вдохну слишком много пыльцы. Несколько раз я просыпался уже под капельницей в своей поликлинике. Последний раз это было два года назад — соседка нашла меня на лестничной клетке и вызвала скорую. Во время аллергии у меня жуткая вялость, как будто при температуре, я чувствую себя разбитым, не хватает воздуха, кружится голова — могу и отключиться, что, собственно, и произошло. Я не ем орехи и морковь, у меня стоят пластиковые окна в квартире и есть кондиционер, я закупориваю квартиру в период цветения, не сплю с открытыми окнами.

Лайфхаки важны, и, конечно, нужно перестирать все в квартире и везде пропылесосить. Это помогает другим, но не всегда помогает мне. Я уже на улице получаю столько пыльцы в слизистые, что остальное — как мертвому припарки. Главное, что я делаю каждый год в период цветения, — беру билеты и уезжаю в отпуск. Тут важно попасть в правильное место, а то год назад я прилетел в Гонконг, а там что-то цвело. Я рухнул в номере и думал, что мне конец. Мой друг сбегал в аптеку, принес мне какие-то лекарства, они помогли. Но в Греции, Италии, Франции и Чехии мне в мае было хорошо.

Если я остаюсь во время цветения в Москве, то покупаю хирургическую маску, смачиваю ее водой и выхожу из дома только в ней. На работе ко мне относятся с пониманием: если видят, что загибаюсь, отправляют домой. План на май — перестрадать. И ни в коем случае не ездить на дачу.

Основной период цветения длится 7–12 дней, и в это время лучше вообще на улицу не выходить

один из создателей приложения для аллергиков «Пыльца Club»

Тех, кто страдает от пыльцы, очень много. В мае они реагируют на пыльцу деревьев семейства березовых: к ним относится не только береза, но еще ольха и орешник. Появляются отеки, они кашляют, чихают, возникает ринит, чешутся глаза. Люди обращаются к врачам, берут отпуск или больничный в период цветения, постоянно пылесосят. Наше приложение информирует аллергиков о том, что с ними происходит и почему, прогнозирует, когда появится главная опасность — пыльца березовых.

Люди знакомятся, общаются — многим нужна поддержка, ведь они практически месяц прячутся, никуда не выходят, и не всегда их близкие понимают, насколько им плохо.

Пыльца березовых — сильнейший аллерген, она может начать мучить людей и 14 апреля, и 3 мая. Основной период цветения длится 7–12 дней, и в это время лучше вообще на улицу не выходить. Наши пользователи говорят, что оптимальное время для прогулок в это время — рано утром или после дождя. Летом на смену березе приходят другие аллергены: по всей России пылят злаки и полынь. Пыльца распространяется широко, в радиусе 40–50 километров. Есть еще эффект транспорта пыльцы, когда она к нам летит из Европы.

В дни самого жуткого цветения нашим приложением пользуются 15 тысяч человек. Люди ставят отметки своего самочувствия с геотегами, кто-то благодаря им решает, когда и куда уехать. Многие просто терпят, следят за прогнозами, запираются и 30 дней сидят дома.

Больные аллергией живут как будто с огнем внутри

заведующая лабораторией молекулярных механизмов аллергии Института иммунологии

Наиболее часто мы сталкиваемся с одним из видов аллергии — атопией, когда в ответ на аллергены организм вырабатывает защитные белки — антитела класса E. Склонность к атопии передается по наследству: если, например, у родителей бронхиальная астма, то у ребенка может развиться атопический дерматит. Важным фактором также является состояние сосудов и защитных барьеров организма: кожи, слизистых оболочек.

Пыльца легко проникает через слизистые. Нос, глаза, желудочно-кишечный тракт будут реагировать на нее в зависимости от состояния слизистых барьеров. А их состояние, в свою очередь, зависит от наличия очагов хронической инфекции, например бактериальной и грибковой.

Больные аллергией живут как будто с огнем внутри. В их организме всегда присутствует минимальное персистирующее воспаление. При воздействии пыльцы оно усиливается. Если съесть бутерброд, на котором осела пыльца, то усиливается имеющееся воспаление в органах желудочно-кишечного тракта (например, в желчном пузыре при хроническом холецистите) или воспаление в почках при пиелонефрите. И это воспаление усиливает воздействие пыльцы на организм, и уровень «кипения» будет значительным. У кого очаги хронической инфекции санированы, при воздействии пыльцы проявления аллергии будут менее выражены. Если человек не занимается своим здоровьем, то генетическая предрасположенность к различным заболеваниям, в том числе к аллергии, реализуется быстрее, а тяжесть симптомов с каждым годом нарастает.

Так, проявление симптомов аллергии — кашля, насморка, слезотечения, отека — это «верхушка айсберга». Во время поллиноза страдают не только нос, глаза и бронхи — страдает весь организм. Он защищается. Насморк, кашель, слезы — не что иное, как способ избавления от аллергена.

Если в сезон цветения, при уборке помещения возник насморк, вы чихаете и слезоточите, если выпили свежевыжатый сок моркови и появился сильный зуд, першение в горле — обращайтесь к врачу. Люди часто не знают, на что именно развилась аллергия.

Подготовку к сезону пыления растений лучше начать еще осенью. Врач поможет определить причинно-значимый аллерген, подберет правильную диету, при необходимости проведет санацию очагов хронической инфекции различной природы — бактериальной, вирусной, грибковой. Специалист назначит лекарства, которые помогут пережить период активного цветения растений в различные сезоны. Кому-то назначат аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) — введение аллергена в малых дозах в виде практически безболезненных уколов или капель под язык или таблеток. АСИТ в виде уколов проводится только аллергологом в аллергокабинете или стационаре. Капли или таблетки можно принимать дома, однако под контролем врача. Терапия очень эффективна и при правильной подготовке пациента побочных эффектов не отмечается.

Во время цветения растений лучше находиться в помещении, закрывать окна в квартире, носить защитные очки, поднимать стекла и использовать защитный фильтр в кондиционере автомобиля. Конечно, редкий человек способен постоянно проводить влажную уборку дома, но это делать необходимо, поскольку и домашняя пыль — активный аллерген.

Стоит также заменить пуховые подушки и матрасы, а также шерстяные одеяла на синтетические, стирать их хотя бы раз в одну-две недели, избавиться от ковров, плотных занавесок, мягких игрушек.

Попробуйте часто пылесосить и особое внимание уделять уборке мебели, обитой тканями, использовать при уборке влажную марлевую повязку или респираторы. Не помешает также установить в квартире очистители воздуха.

Вернувшись с улицы домой, надо сразу все с себя снять, ни в коем случае не ложиться в уличной одежде на диван — все нести в стирку, чтобы избавиться от пыльцы. Надо принять душ, смыть пыльцу с рук, лица и волос. Пыльца попадает в дом и через окна, и на обуви — тут и пригодятся фильтры для очистки воздуха.

Дома надо убедиться, что в шкафах нет моли, в ванной — грибка и плесени, что в квартире поддерживается достаточная влажность. Возможно, ваша кошка или собака тоже является источником аллергенов. Но стоит ли убрать питомца из квартиры, решает врач. Полностью вылечиться от аллергии нельзя, но можно взять ее под контроль во избежание развития осложнений.