Сколько проходит сыпь от краснухи

Опубликовано автором

Краснуха (nibeola; синоним коревая краснуха) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся пятнистыми, реже папулезными высыпаниями на коже, незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив, увеличением периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и латеральных шейных.

Инкубационный период продолжается 15—24 дня. Чаще клинические проявления возникают через 16—18 дней после контакта с больным краснухой. Ведущий симптом болезни — розовая, пятнистая, иногда папулезная сыпь, более мелкая, чем при кори, она появляется практически одновременно на всей поверхности кожи, на неизмененном ее фоне. Иногда сыпь появляется вначале на лице и туловище и на следующий день распространяется на конечности. Локализуется сыпь преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Через 2—3 дня она исчезает, не оставляя пигментации и шелушения кожи. Общее состояние нарушается незначительно. Температура тела обычно субфебрильная, редко выше 38°.

Одновременно с высыпанием (иногда за 1—2 дня до него) возникают слабо выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба, щек может появиться энантема. Периферические лимфатические узлы, особенно затылочные и латеральные шейные, увеличиваются до появления сыпи и сохраняют свои размеры некоторое время после ее исчезновения. При исследовании крови наблюдаются лейкопения, относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, выявляют плазматические клетки. Осложнений обычно не наблюдается. В редких случаях возможны энцефалиты и энцефаломиелиты.

У взрослых краснуха протекает более тяжело: с высокой температурой тела, сильными головными болями, болями в мышцах, более значительным увеличением лимфатических узлов.

Возбудитель — вирус, содержащий РНК, чувствителен к эфиру, инактивируется при t° 56° в течение 1 часа. В замороженном состоянии сохраняет инфекционную активность в течение нескольких лет. Источник возбудителя инфекции — больной краснухой человек, который считается заразным с момента появления клинических симптомов болезни и в течение 5 дней от начала высыпания. Имеются данные о возможности выделения возбудителя краснухи из слизи верхних дыхательных путей за 1—2 недели до появления сыпи и в течение 2—3 недели после начала высыпания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возможна трансплацентарная передача возбудителя от больной краснухой беременной плоду. У внутриутробно инфицированных детей вирус может выделяться в течение 1 1 /2 лет после рождения.

Восприимчивость к краснухе высокая. Наиболее часто болеют дети 2—9 лет. Дети, рожденные женщинами, перенесшими краснуху, в течение первых 6 мес. жизни невосприимчивы к этой болезни.

Возбудитель краснухи проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Первично размножается в шейных лимфатических узлах. Через 1 неделю после заражения попадает в кровь. В ответ на циркуляцию вируса возникают поражения лимфатической ткани, в крови появляются вируснейтрализующие антитела. Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. Для уточнения диагноза определяют титр вируснейтрализующих антител в сыворотке крови на 1—3-й день болезни и спустя 7—10 дней. Подтверждает диагноз нарастание титра антител в 4 раза и более.

Лечение проводится обычно в домашних условиях. В периоде высыпания показан постельный режим. Питание обычное. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. При появлении признаков поражения центральной нервной системы необходима срочная госпитализация.

Прогноз благоприятный, исключение составляют случаи поражения вирусом краснухи плода при заболевании краснухой женщины во время беременности.

При заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности для предотвращения рождения ребенка с пороками развития необходимо прерывание беременности. При контакте беременной с больным краснухой проводится повторное серологическое исследование, в случае прироста антител в 4 раза и более решается вопрос о прерывании беременности.

Профилактика

Профилактика включает изоляцию заболевших в течение 5 дней с момента высыпания. Дезинфекция в очаге не производится. Дети, общавшиеся с больным краснухой, разобщению не подлежат.

Краснуха (nibeola; синоним коревая краснуха) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся пятнистыми, реже папулезными высыпаниями на коже, незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив, увеличением периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и латеральных шейных.

Инкубационный период продолжается 15—24 дня. Чаще клинические проявления возникают через 16—18 дней после контакта с больным краснухой. Ведущий симптом болезни — розовая, пятнистая, иногда папулезная сыпь, более мелкая, чем при кори, она появляется практически одновременно на всей поверхности кожи, на неизмененном ее фоне. Иногда сыпь появляется вначале на лице и туловище и на следующий день распространяется на конечности. Локализуется сыпь преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Через 2—3 дня она исчезает, не оставляя пигментации и шелушения кожи. Общее состояние нарушается незначительно. Температура тела обычно субфебрильная, редко выше 38°.

Одновременно с высыпанием (иногда за 1—2 дня до него) возникают слабо выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба, щек может появиться энантема. Периферические лимфатические узлы, особенно затылочные и латеральные шейные, увеличиваются до появления сыпи и сохраняют свои размеры некоторое время после ее исчезновения. При исследовании крови наблюдаются лейкопения, относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, выявляют плазматические клетки. Осложнений обычно не наблюдается. В редких случаях возможны энцефалиты и энцефаломиелиты.

У взрослых краснуха протекает более тяжело: с высокой температурой тела, сильными головными болями, болями в мышцах, более значительным увеличением лимфатических узлов.

Возбудитель — вирус, содержащий РНК, чувствителен к эфиру, инактивируется при t° 56° в течение 1 часа. В замороженном состоянии сохраняет инфекционную активность в течение нескольких лет. Источник возбудителя инфекции — больной краснухой человек, который считается заразным с момента появления клинических симптомов болезни и в течение 5 дней от начала высыпания. Имеются данные о возможности выделения возбудителя краснухи из слизи верхних дыхательных путей за 1—2 недели до появления сыпи и в течение 2—3 недели после начала высыпания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возможна трансплацентарная передача возбудителя от больной краснухой беременной плоду. У внутриутробно инфицированных детей вирус может выделяться в течение 1 1 /2 лет после рождения.

Восприимчивость к краснухе высокая. Наиболее часто болеют дети 2—9 лет. Дети, рожденные женщинами, перенесшими краснуху, в течение первых 6 мес. жизни невосприимчивы к этой болезни.

Возбудитель краснухи проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Первично размножается в шейных лимфатических узлах. Через 1 неделю после заражения попадает в кровь. В ответ на циркуляцию вируса возникают поражения лимфатической ткани, в крови появляются вируснейтрализующие антитела. Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. Для уточнения диагноза определяют титр вируснейтрализующих антител в сыворотке крови на 1—3-й день болезни и спустя 7—10 дней. Подтверждает диагноз нарастание титра антител в 4 раза и более.

Лечение проводится обычно в домашних условиях. В периоде высыпания показан постельный режим. Питание обычное. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. При появлении признаков поражения центральной нервной системы необходима срочная госпитализация.

Прогноз благоприятный, исключение составляют случаи поражения вирусом краснухи плода при заболевании краснухой женщины во время беременности.

При заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности для предотвращения рождения ребенка с пороками развития необходимо прерывание беременности. При контакте беременной с больным краснухой проводится повторное серологическое исследование, в случае прироста антител в 4 раза и более решается вопрос о прерывании беременности.

Профилактика

Профилактика включает изоляцию заболевших в течение 5 дней с момента высыпания. Дезинфекция в очаге не производится. Дети, общавшиеся с больным краснухой, разобщению не подлежат.

Краснуха (nibeola; синоним коревая краснуха) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся пятнистыми, реже папулезными высыпаниями на коже, незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив, увеличением периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и латеральных шейных.

Инкубационный период продолжается 15—24 дня. Чаще клинические проявления возникают через 16—18 дней после контакта с больным краснухой. Ведущий симптом болезни — розовая, пятнистая, иногда папулезная сыпь, более мелкая, чем при кори, она появляется практически одновременно на всей поверхности кожи, на неизмененном ее фоне. Иногда сыпь появляется вначале на лице и туловище и на следующий день распространяется на конечности. Локализуется сыпь преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Через 2—3 дня она исчезает, не оставляя пигментации и шелушения кожи. Общее состояние нарушается незначительно. Температура тела обычно субфебрильная, редко выше 38°.

Ознакомьтесь так же:  Варикоз 1 степени как лечить

Одновременно с высыпанием (иногда за 1—2 дня до него) возникают слабо выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба, щек может появиться энантема. Периферические лимфатические узлы, особенно затылочные и латеральные шейные, увеличиваются до появления сыпи и сохраняют свои размеры некоторое время после ее исчезновения. При исследовании крови наблюдаются лейкопения, относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, выявляют плазматические клетки. Осложнений обычно не наблюдается. В редких случаях возможны энцефалиты и энцефаломиелиты.

У взрослых краснуха протекает более тяжело: с высокой температурой тела, сильными головными болями, болями в мышцах, более значительным увеличением лимфатических узлов.

Возбудитель — вирус, содержащий РНК, чувствителен к эфиру, инактивируется при t° 56° в течение 1 часа. В замороженном состоянии сохраняет инфекционную активность в течение нескольких лет. Источник возбудителя инфекции — больной краснухой человек, который считается заразным с момента появления клинических симптомов болезни и в течение 5 дней от начала высыпания. Имеются данные о возможности выделения возбудителя краснухи из слизи верхних дыхательных путей за 1—2 недели до появления сыпи и в течение 2—3 недели после начала высыпания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возможна трансплацентарная передача возбудителя от больной краснухой беременной плоду. У внутриутробно инфицированных детей вирус может выделяться в течение 1 1 /2 лет после рождения.

Восприимчивость к краснухе высокая. Наиболее часто болеют дети 2—9 лет. Дети, рожденные женщинами, перенесшими краснуху, в течение первых 6 мес. жизни невосприимчивы к этой болезни.

Возбудитель краснухи проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Первично размножается в шейных лимфатических узлах. Через 1 неделю после заражения попадает в кровь. В ответ на циркуляцию вируса возникают поражения лимфатической ткани, в крови появляются вируснейтрализующие антитела. Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. Для уточнения диагноза определяют титр вируснейтрализующих антител в сыворотке крови на 1—3-й день болезни и спустя 7—10 дней. Подтверждает диагноз нарастание титра антител в 4 раза и более.

Лечение проводится обычно в домашних условиях. В периоде высыпания показан постельный режим. Питание обычное. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. При появлении признаков поражения центральной нервной системы необходима срочная госпитализация.

Прогноз благоприятный, исключение составляют случаи поражения вирусом краснухи плода при заболевании краснухой женщины во время беременности.

При заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности для предотвращения рождения ребенка с пороками развития необходимо прерывание беременности. При контакте беременной с больным краснухой проводится повторное серологическое исследование, в случае прироста антител в 4 раза и более решается вопрос о прерывании беременности.

Профилактика

Профилактика включает изоляцию заболевших в течение 5 дней с момента высыпания. Дезинфекция в очаге не производится. Дети, общавшиеся с больным краснухой, разобщению не подлежат.

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи

Осложнения крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи осуществляется искусственное прерывание беременности

Наиболее грозным осложнением краснухи является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев

Вакцина против краснухи на основе живого аттенюированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета

В России, начавшей массовую вакцинацию против краснухи только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.)

Ознакомьтесь так же:  Как бороться з грибком

Дополнительные материалы

Общие сведения

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Поскольку первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев, по оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК!

Вероятность заболеть

Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Кроме того, дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Симптомы и характер протекания заболевания

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру ( 0 C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У взрослых краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у детей – с повышением температуры, недомоганием, интоксикацией организма, поражением глаз и ломотой в теле. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Осложнения после перенесенного заболевания

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие весьма затратные виды медицинской помощи и социальной и физической реабилитации.

Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Смертность

Особенности лечения

Специфического лечения против краснухи не существует. Для симптоматической терапии используются препараты парацетамола.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на краснуху), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Последние эпидемии

Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), привела к заболеванию 12.5 миллионов человек, более 2 000 случаев энцефалита, более 11 250 абортов, которые пришлось сделать, более 20 000 случаев СВК, более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. Лет 150 назад ее считали легкой корью. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно — П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери.

Краснуха — это острое, контагиозное инфекционное заболевание человека, вызванное вирусом краснухи, который поражает слизистые оболочки, кожу, лимфатические узлы.

Симптомы краснухи

Симптомы типичной краснухи появляются этапами. В первые дни после заражения симптомы болезни не обнаруживаются, но вирус активно размножается в организме и выделяется в окружающую среду. По окончании этого периода в течение нескольких часов или 2-3 дней появляются первые симптомы болезни. На фоне субфебрилитета (37-37,5С) у ребенка появляется недомогание, головная боль, он становится вялым. Появляются легкие признаки катарального воспаления. Происходит увеличение лимфатических узлов. Наиболее значимыми для диагностики краснухи являются болезненные заднешейные и затылочные лимфатические узлы. В течение следующих 3-4 дней на бледном фоне кожи появляется пятнистая сыпь. Распространяется сыпь одномоментно по всей поверхности кожи, не сливается и не образует больших областей покраснения. Сыпь исчезает бесследно через 3-4 дня, не оставляя никаких изменений на коже. Поражения внутренних органов встречаются редко, но возможно увеличение печени, селезенки, приглушение сердечных тонов. Исход заболевания, как правило, благоприятный. Краснуха оставляет стойкий постинфекционный типоспецифический иммунитет.

Красная и опасная. Краснуха у детей

Ребенок заболел краснухой. Что делать?

Сама по себе краснуха не страшнее простуды, но ее угроза направлена в будущее. Будущая мать, ранее не переболевшая, рискует потерять ребенка, если заразится во время беременности. Но ведь не все помнят, какие инфекции перенесли в детстве, да и как распознать опасность?

Медового месяца у Натальи Алексеевны не было. В пятницу — свадьба, в понедельник — занятия по расписанию во втором «Б». Дело было в конце осени, кое-кто из учеников выглядел простуженным, а у одного даже обнаружилась какая-то непонятная сыпь. Пришлось отвести его к школьной медсестре. Та сказала: «Наверное, аллергия!» И дала мальчику какую-то таблетку. К концу уроков у него все прошло, и Наталья Алексеевна забыла о случившемся. Легкому недомоганию и мимолетной сыпи, выступившей на лице и теле через пару недель после всех этих событий, она поначалу не придала значения. Вспомнила о непонятной болезни, когда узнала, что беременна. «Да ведь это же была краснуха!» — заволновалась врач из женской консультации. Беременность пришлось прервать по медицинским показаниям. Решение далось непросто, но оно оказалось единственно правильным: краснушный вирус совершил непоправимое. «У вас была двойня, — сообщил гинеколог. Мальчики с множественными пороками. Не переживайте, в следующий раз все будет хорошо!» Легко сказать. Самый тяжелый момент в этой ситуации — сознавать, что беды не случилось бы, если бы и сама учительница, и все ее ученики были вакцинированы от краснухи.

Ознакомьтесь так же:  Сыпь от гербиона

Краснуха в легкой форме

По сравнению с птичьим или свиным гриппом или смертельно опасной дифтерией краснуха на первый взгляд кажется пустяковой инфекцией. Симптомы легкой простуды да небольшая сыпь на коже — так обычно болеют дети до 10 лет. У ребят постарше и взрослых эта болезнь чаще протекает в стертой форме, хотя возможно и тяжелое течение с температурой под 40 градусов. Находясь в капельках мокроты, слюны, вирус при кашле, чихании и разговоре попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути в детский организм. Ребенок становится заразным за 2 дня до появления сыпи и распространяет вирусы еще в течение 2 недель и даже больше после исчезновения всех признаков болезни.

Инфекция по этапам

  1. Инкубационный период, когда вирус себя не проявляет, длится от 16 до 21 дня после заражения.
  2. Период, когда диагноз не ясен, а клиническая картина напоминает обычную простуду, продолжается еще несколько дней. Легкий насморк и кашель, припухание затылочных и шейных лимфоузлов часто остаются незамеченными.
  3. Разгар болезни характеризуется появлением на лице и теле мелких пятнышек бледно-розового цвета. Обычно они проступают через 1-2 дня после начала легких проявлений, иногда и раньше.
  4. Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя никаких следов. А повышенная температура держится до 3 суток, но может и оставаться нормальной. В этом случае ребенок неплохо себя чувствует и нередко даже посещает школу, становясь рассадником инфекции. Чтобы этого не происходило, лучше оставить его дома и вызвать врача.

Как вылечить сыпь?

  1. Сыпь ничем не смазывайте — она не доставляет ребенку никакого беспокойства, не воспаляется и проходит сама.
    Купаться больному не только можно, но и нужно — ведь в организме, который борется с вирусами, образуется много конечных продуктов обмена (шлаков), которые выводятся через кожу. Их нужно обязательно удалять.
  2. Переведите ребенка на молочно-растительную диету и давайте ему больше пить — морс, чай с лимоном и вареньем из малины или черной смородины, свежевыжатый апельсиновый или яблочный сок наполовину с водой.
  3. Никаких других лечебных мер, как правило, не требуется: ребенок быстро идет на поправку.

В отличие от большинства других детских инфекций, краснуха очень редко дает осложнения. Однако у одного школьника из 3000 вирус разрушает кровяные пластинки — тромбоциты. В результате на теле ребенка сами собой образуются синяки, развивается повышенная кровоточивость. В одном случае из 6000 воспаляется головной мозг — возникает энцефалит. К счастью, с такими осложнениями медицина сейчас успешно справляется.

Тайная угроза

Вирус краснухи представляет опасность лишь для женщин в первые 3 месяца после зачатия, поскольку в этот период он вызывает множественные уродства плода. Эту печальную истину в 1941 году открыл австралийский врач Грегг. С этого момента медики стали рассматривать заболевание как повод для прерывания беременности. Есть только один способ защитить от беды зародившуюся жизнь: привить от краснухи не менее 95% населения. Но пока иммунитета против опасного вируса лишены от 45% до60 % российских школьниц 12-15 лет. Эти цифры вызывают тревогу у врачей!

Вы не уверены в том, что ваша дочь-старшеклассница перенесла краснуху в детстве? Вдруг все-таки она переболела в стертой форме, и прививка ей не требуется? В последнее время у врачей появилась возможность делать так называемую вакцинацию с гарантией. Для этого нужно предварительно определить уровень соответствующих антител в сыворотке крови: нет их — нет и иммунитета к инфекции, значит, нужно сделать прививку! Да и маме, если она собирается родить еще одного ребенка, стоит провериться на наличие антител к краснухе и при необходимости пройти вакцинацию.

Согласно отечественному календарю прививок, вакцину от краснухи вводят детям в 12-15 месяцев, а также в 6 лет. Сегодня врачи настаивают на необходимости прививать от краснухи девушек 15-17 лет и затем повторять вакцинацию каждые 10 лет до конца репродуктивного периода. Запомните этот совет на будущее!

Что предпринять?

Не отказывайтесь от вакцинации из опасения, например, что у ребенка обострится аллергия.

Краснушная вакцина — «живая». В отличие от коревой и паротитной (против вируса свинки), вместе с которыми она вводится, в ее составе нет белка куриных яиц. Поэтому прививать от краснухи можно даже аллергиков.

Аллергикам врачи рекомендуют не тройную, как обычно, а моновакцину.

Как распознать краснуху: причины, симптомы, лечение

Краснуха – инфекционное заболевание с высокой степенью заразительности, встречается чаще в детском возрасте. Особую опасность инфекция несет на первом триместре беременности, что чревато риском тяжелых врожденных аномалий развития плода или его гибели. Вирус краснухи имеет особенность: он может долгое время выживать в условиях внешней среды даже при неблагоприятных условиях.

Инфекция передается через предметы общего пользования — воздушно-капельным путем или во время беременности от матери к плоду. Заболевание чаще встречается в холодное время года, так как вирус гибнет только при высокой плюсовой температуре. До того момента как проявятся первые симптомы (сыпь), больной уже может быть заражен от 5 до 7 дней. А вот ребёнок с синдромом врожденной краснухи является переносчиком вируса в течение 2 лет. Если у человека нет иммунитета против краснухи, то вероятность заражения близка к 90%.

У детей заболевание может начинаться следующими проявлениями:

  • першение в горле;
  • незначительный насморк;
  • текут слезы;
  • начинается сухой кашель.

От заражения до первых проявлений болезни обычно проходит 11–24 дней.

У взрослых краснуха протекает тяжелее:

  • высокая температура тела (38–39°С), озноб;
  • общая слабость, боль в мышцах и головная боль;

  • высыпания — круглые или овальные красные мелкие пятна.

Сыпь проявляется сначала на лице, шее, и на волосистой части головы. Дальше буквально в течение суток – на туловище и конечностях. Важная особенность краснухи – отсутствие высыпаний на ладонях и подошвах стоп. В среднем сыпь держится 2–3 дня.

Классификация краснухи

Врожденная форма заболевания:

  • врожденные пороки сердца;
  • поражение нервной системы;
  • поражение слухового аппарата;
  • поражение глаз;
  • смешанная форма.
  • легкая, средней тяжести и тяжелая типичная форма недуга;
  • краснуха без сыпи – атипичная форма;
  • заболевание без проявлений – инаппарантная форма.

Диагностика

Диагноз «краснуха» ставится по клинической картине, то есть по результатам визуального обследования, отсутствия прививки и контакта с носителем инфекции. Подтвердить диагноз может анализ крови – наличие антител к вирусу.

Госпитализация при краснухе нужна только при осложнении заболевания. Легкая форма недуга лечится в домашних условиях. В первые дни, когда есть высыпания, следует придерживаться постельного режима. Из лекарственных препаратов специалист может назначить: жаропонижающие, сосудосуживающие капли в нос, средства против кашля.

Осложнения

  • поражение суставов;
  • поражение нервной системы (энцефалит, менингит);
  • тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости);
  • при беременности: триада Грета (порок сердца, глухота и катаракта), прерывание беременности, смерть плода.

Профилактика

Вакцинация от краснухи, которая предусматривается календарем прививок: в 12 месяцев – 1 доза и в 6 лет – 2 дозы. Специфический иммунитет после прививания развивается через 20 дней и сохраняется в течение 20 лет. А для предупреждения распространения краснухи больных изолируют на протяжении 5 дней от момента появления сыпи.

Напомним, что ранее мы писали о симптомах, которые помогут распознать корь на начальной стадии.