Псориаз стоматит

Как вылечить стоматит и почему он появляется?

Язык человека представляет собой важный мышечный орган, который принимает участие в артикуляции звуков речи, перемешивании пищи и акте ее глотания. Как известно, на поверхности языка обитает огромное количество самых разнообразных бактерий, в число которых входят и условно-патогенные организмы, составляющие нормальную микрофлору полости рта человека.

Особое вещество лизоцим, которое содержится в слюне, благодаря своим бактерицидным свойствам препятствует размножению болезнетворных бактерий, однако, иногда совокупность нескольких экзогенных или эндогенных провоцирующих факторов нарушает бактериальный баланс во рту и вызывает стоматит на языке.

Он характеризуется появлением сыпи и плотного налета, которые сопровождаются болезненностью и жжением. Данный вид стоматита по месту его локализации относится к глосситам.

Чем лечат стоматит на языке у взрослых и детей и каковы причины его развития?

Причины появления

Это заболевание может появляться как у маленьких детей, так и у взрослых, при этом причины стоматита на языке бывают самыми разнообразными.

В зависимости от того чем именно вызван стоматит его разделяют на следующие виды:

• симптоматический;
• инфекционный;
• травматический;
• аллергический.

Причиной появления симптоматического стоматита чаще всего являются соматические заболевания.

Так, его появление часто сопровождает обострение хронических болезней ЖКТ.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и недостаточность кровообращения также часто провоцирую развитие язв на слизистой полости рта и языке.

Также возникает стоматит при псориазе и паразитических инвазиях.

Стоматит инфекционного происхождения возникает в результате активизации жизнедеятельности вирусов, бактерий и грибков, которое чаще всего наблюдается на фоне общего снижения защитных сил организма.

Он соответственно бывает:

• вирусным – чаще всего вызывается вирусом простого герпеса;
• бактериальным – его возбудителем в большинстве случаев становятся стрептококки и стафилококки, постоянно присутствующие в микрофлоре слизистой оболочки полости рта у людей с ослабленным иммунитетом;
• грибковым – его вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, попавшие в ротовую полость.

Травматический стоматит возникает в результате длительного или кратковременного воздействия на слизистую оболочку рта или мягкие ткани языка.

В местах таких повреждений появляются ранки, язвочки, волдыри, покрытые плотным налетом.

Травмы вызывающие стоматит также могут быть вызваны термическим или химическим ожогом, прикусыванием языка, трения о край зуба или зубной камень, край брекетов или зубной протез.

Аллергический стоматит является реакцией организма на аллергены внешней среды, вещества и предметы, с которыми контактировала слизистая оболочкой языка, а также на пищевые продукты и лекарственные препараты.

Симптомы болезни

Основным симптомом является появления болезненных высыпаний различной величины и локализации на поверхности языка. Это могут быть язвочки, эрозии, афты, гнойники или пузырьки с жидкостью.

Воспаленные пятна могут изменять форму и иногда сливаться воедино.

Часто появляется стоматит на слизистой под языком, причиняя множество неудобств. Любой вид высыпаний сопровождается отечностью и гиперемией языка, появлением неприятного плотного налета и жжением, которое усиливается во время разговора и еды.

Кроме этого, у больного меняются или даже полностью атрофируются вкусовые ощущения, наблюдается повышенное слюноотделение и появляется неприятный запах из ротовой полости.

В особенно тяжелых случаях может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы и возникать головные боли.

Абсцесс может распространяться на слизистую оболочку десен, губ и неба и в этом случае вылечить стоматит будет гораздо сложнее.

Правильно определить вид и форму заболевания и после этого назначить грамотное лечение, а также доходчиво объяснить больному, как лечить стоматит на языке может только квалифицированный специалист. В зависимости от того чем именно вызван стоматит общая терапия может заключаться в приеме антибиотиков, стероидных противовоспалительных средств, антигистаминных или противовирусных препаратов.

При развитии симптоматического стоматита обязательно должна проводиться комплексная терапия основного инфекционного или соматического заболевания. Рецидивирующие и перешедшие в хроническую стадию формы стоматита требуют приема витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунитета.

Для обезболивания и обеззараживания, снятия воспалительных процессов и восстановления эпителия применяется местное лечение стоматита у взрослых на языке, которое состоит из таких мероприятий:

• обработка языка и всей полости рта специальными антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексадин, фурацилин);
• полоскания полости рта стоматофитом или йодинолом, а также настоями лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, зверобой, кора дуба, цветки липы);
• обработка поврежденной поверхности языка с помощью таких препаратов, как «Гексорал» , «Холисал» , «Винилин» , «Камистад» , «Пропосол» , «Мараславин» , «Солкосерил» и «Каратолин»;
• удаление налета с поверхности языка раствором перекиси водорода или слабым раствором соды (при стоматите на языке у ребенка).

При повышении температуры тела и сильных болевых ощущениях назначается прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов с учетом возраста пациента. Это может быть ибупрофен, аспирин, парацетамол, анальгин или найз.

В домашних условиях возможно лечение только легкой формы стоматитов. При наличии обильных высыпаний и сильной болезненности, появлении гнойных выделений, ухудшении общего состояния может потребоваться госпитализация больного.

Питание при стоматите

В процессе лечения этого заболевание необходимо ограничить употребление некоторых продуктов, способных наносить вред и ухудшать состояние больного. К ним относятся твердая и слишком горячая или, наоборот, холодная пища, слишком соленные или кислые блюда.

В этот период оптимальным вариантом питания являются различные крем-супы, бульоны и жидкие каши. Вся еда должна быть такой, чтобы для ее пережевывания требовались минимальные усилия. Особенно если дело касается лечения маленького ребенка, которому сложно объяснить, как правильно кушать, чтобы избежать болезненных ощущений.

Не рекомендуется совсем отказываться от еды, так как и без того ослабленная иммунная система больного требует поддержки и «подпитки» минералами и микроэлементами.

Предупреждение болезни

Чтобы предупредить повторное развитие болезни необходимо проводить профилактику и придерживаться некоторых рекомендаций. Крайне важно следить за состоянием зубов и десен и уделять достаточно времени и внимания их гигиене.

Один раз в 6 месяцев необходимо обращаться к стоматологу для контроля состояния зубов и своевременного их лечения. Рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи и чистить зубы как минимум 2 раза в день.

Также немаловажным фактором поддержания здоровья ротовой полости и всего организма в целом является правильное питание.

Необходимо позаботиться о том, чтобы оно было сбалансированным и содержало все необходимые для организма компоненты.

COSMOPOLITAN

Выпадение волос, лечение простуды, стоматит

Не знаешь , к какому доктору обратиться? Ждем твоих вопросов на [email protected]

ВОПРОС: Слышала , что от простуды , боли в горле советуют пить холодную , точнее , ледяную воду. А это не усугубит простуду?
ОТВЕТ: В последнее время при боли в горле иногда действительно рекомендуют холодную воду. При ее употреблении происходит сужение сосудов слизистой оболочки , и в результате неприятные ощущения уменьшаются. Но при этом страдает местный иммунитет , что может привести к распространению инфекции. Поэтому достаточно высок риск ухудшения , особенно если не совсем понятно , почему вообще возникла боль в горле.
Холодную воду можно использовать для закаливания , но только здорового горла — регулярно полоскать его.
Иван Фетисов , врач-оториноларинголог , к.м.н., ММЦ « Он Клиник»

ВОПРОС: Уже три года каждую зиму у меня начинают выпадать волосы. В чем может быть причина? Врач назначила курс витаминов , но это не помогло.
ОТВЕТ: Выпадение волос — это естественный процесс. Вопрос в количестве: до 150 штук в сутки — в переделах нормы. А зимой волосы ослаблены и могут выпадать интенсивнее.
Если же проблема действительно существует и ты теряешь за сутки явно больше 100−150 волос , то причины могут быть как внешние — кожа головы поражена каким-либо заболеванием ( грибок , псориаз , себорейный дерматит), так и внутренние — дисфункция одного из органов. Чтобы выяснить причину выпадения волос , нужна консультация дерматолога-трихолога. Возможно , он порекомендует тебе физиотерапию , лазерную расческу или мезотерапию.
Если причина выпадения волос окажется не внешней , то надо будет пройти полное обследование. Проверить работу щитовидной железы , надпочечников , выяснить гормональный фон — выработку женских и мужских половых гормонов. Если во время месячных волосы выпадают активнее , то надо обратить внимание и на состояние яичников. А также обследовать кишечник — причина может быть и в нем. Вероятно , придется сделать МРТ головного мозга или скорректировать работу нервной системы: выпадать волосы могут и вследствие нервного перенапряжения. Но начни с визита к дерматологу-трихологу.
Лаура Гурцкая , дерматолог-косметолог , врач высшей категории , ММЦ « Он Клиник»

ВОПРОС: Недавно была в Европе. Во время поездки на руках то и дело появлялись сыпь и зуд. Я обратила внимание , что это случалось после того , как я брала в руки деньги. Это что , такая оригинальная аллергия?
ОТВЕТ: Без всякой иронии: это действительно аллергия на деньги. После появления новых монет достоинством 1 и 2 евро , в Европе стали регистрироваться случаи контактного дерматита , который проявляется именно так , как у тебя. Виной всему никель , содержащийся в мелочи. Советую тебе также обратить внимание на появление аналогичных симптомов при ношении украшений из металла. Даже в серебряные и золотые изделия добавляется никель. Если у тебя уже возникли сложности с серьгами , цепочками , кольцами , лучше замени их на аксессуары и украшения из камня. Будь внимательна , ведь зуд и сыпь лишь первые и самые безобидные проявления реакции на никель.
Ирина Залем , к.м.н., эксперт программы « Неталлергии.ру»

ВОПРОС: Когда смеюсь или чихаю , то иногда немножко… писаюсь. Очень стесняюсь этого! Как избавиться? Ну не носить же постоянно прокладки!
ОТВЕТ: Часто недержание мочи при напряжении ( именно так называется данный симптом) возникает на фоне воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Так что сначала обратись к урологу и исключи воспаление. Если недержание возникло после травмы , операции или родов , то , возможно , потребуется оперативное вмешательство для восстановления функции. Если боязнь операции сильнее неудобств , связанных с недержанием , то можно пользоваться специальными прокладками — только не для месячных , а урологическими. Главное , обязательно выясни точную причину недержания.
Екатерина Бухарина , гинеколог-эндокринолог , врач высшей категории , заведующая урогинекологическим отделением Клиники профессора Калинченко

ВОПРОС: У меня предрасположенность к стоматиту , начинается он от всего — от активной чистки зубов , от того , что прикушу губу , и даже от страстных поцелуев. По несколько раз в год бывает. И наступает 5−10 дней настоящего мучения: ни поговорить , ни поесть , ни губы накрасить — все больно! Как с этим справиться?
ОТВЕТ: В норме от страстных поцелуев стоматит не возникает , впрочем , как и от интенсивной чистки зубов. При незначительном травмировании , которое возможно в таких случаях , слизистая должна заживать быстро и безболезненно. Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта , развивающееся на фоне ослабленного иммунитета , заболеваний желудочно-кишечного тракта , нарушений эндокринной системы и других. Ранка становится входными воротами для инфекций.
Обратись сначала к стоматологу и терапевту , возможно , тебе понадобятся также консультации гастроэнтеролога , аллерголога , эндокринолога , кардиолога. Общее обследование организма поможет выяснить истинную причину твоей проблемы , а значит , и справиться с ней.
Егор Клепилин , к.м.н , врач-стоматолог , главный врач сети клиник « Дента-Эль»

ВОПРОС: Заниматься сексом мне приятно , но я никогда не испытывала оргазма. Уже 3 года у меня один партнер , и нас это волнует. Надо ли обращаться к врачу?
ОТВЕТ: Даже если тебе пока не знаком оргазм , в этом нет ничего необратимого. Причиной может быть пуританское воспитание или твоя тревожность. Или у партнера преждевременное семяизвержение , и ты попросту не успеваешь. Многие женщины сначала не испытывают вагинальный оргазм — только клиторальный… Получше « познакомься» со своими половыми органами , с их чувствительностью. Позволяй себе сексуальные фантазии. Во время близости помоги партнеру определить твои эрогенные зоны и попроси о продлении прелюдии. Не поможет , иди к врачу-сексологу. И к гинекологу-эндокринологу — проверь щитовидку , уровень женских гормонов , сдай анализ на уровень кортизола и ДГЭА-С ( при их недостатке достичь оргазма трудно).
Анетта Орлова , к.с.н., психолог; Екатерина Бухарина , гинеколог-эндокринолог

Псориаз не приговор: лечение болезни может стать более эффективным

В Москве завершился Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», на котором обсуждались проблемы, касающиеся лечения различных заболеваний. Не обошли стороной и проблему терапии псориаза. О том, что такое псориаз, почему он возникает и как эффективно лечить бляшковидный псориаз и псориатический артрит, мы побеседовали с Александром Юрьевичем Блиевым, к.м.н., медицинским директором компании Celgene.

Правда ли, что псориаз является самым распространенным дерматологическим заболеванием в мире?

Да, это действительно так. Известно, что сейчас псориазом страдают около 2-4% населения земного шара, а в России это заболевание выявлено примерно у 2,8 млн человек. Болезнь может дебютировать в любом возрасте, однако чаще всего характерные для заболевания бляшки появляются в возрасте 15-25 лет. Многие пациенты сообщают, что первые признаки заболевания появились у них еще до достижения 20 лет.

О причинах возникновения псориаза известно пока немного, однако уже показано, что немаловажную роль играют генетические факторы — уже выявлен ряд генов, ассоциированных с псориазом. Большинство из них влияют на работу иммунной системы, как, например, гены главного комплекса гистосовместимости.

Что вообще известно о псориазе, давно ли начали изучать это заболевание и пытаться вылечить его?

Первые упоминания об этой болезни относятся еще к 35 году до нашей эры — псориаз упоминается в трактатах древнегреческих врачей. Сами же псориатические высыпания именовались «розами дьявола». Люди, у которых на теле появлялись псориатические бляшки, изолировались от общества. Так продолжалось до тех пор, пока в 19 веке британский врач Роберт Уиллен не доказал, что псориаз не имеет ничего общего с проказой, поэтому изоляция заболевших им людей не требуется.

Лечить псориаз пытались разными средствами — применяли и облепиховое масло, и рыбью чешую, и березовый деготь. В 1960х годах появились средства для местного применения — некоторые из них используются и сейчас. О системной терапии псориаза заговорили чуть позже: примерно с начала 1970х годов для этих целей стал использоваться метотрексат, изобретенный несколькими годами ранее как противоопухолевое средство.

Когда нужна системная терапия псориаза, а в каких случаях можно обойтись местными средствами?

Прежде всего, определимся, что такое системная терапия и чем она отличается от местной. Местную терапию — использование наименее токсичных мазей, кремов или растворов, назначают при легких формах заболевания.

В том же случае, если поражено более 10% кожного покрова, а индекс тяжести поражения псориазом (PASI) больше 10, дерматологи назначают системную терапию заболевания. Она включает как препараты в таблетированной форме, так и инъекционные лекарства. Системная терапия как правило проводится с использованием более токсичных препаратов, чем местная, что приводит к развитию более серьезных побочных эффектов. Для проведения системной терапии псориаза применяются такие средства как метотрексат, ретиноиды, фототерапия, циклоспорин и эфиры фумаровой кислоты, а также инфликсимаб, этанерсепт, эфализумаб. Кроме этого, врач может назначать кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистамины, психотропные средства и другие лекарства.

Системная терапия с включением биологических препаратов на основе антител позволяет достичь существенных успехов в лечении псориаза — на такое лечение отвечают до 80% пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания. Почти в четверти случаев удается добиться полного очищения кожи от бляшек. К сожалению, провести лечение удается не всегда — многие пациенты просто отказываются от какой-либо терапии псориаза. Это связано с депрессивными состояниями, часто развивающимися у больных псориазом.

А влияют ли побочные эффекты на успешность лечения?

Конечно. Многочисленные побочные эффекты — серьезная проблема, затрудняющая лечение псориаза. В обширный список входят стоматит, гингивит, анемия, выпадение волос, поражение печени и почек, снижение иммунитета, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, а также увеличение риска развития некоторых онкологических заболеваний. Кроме того, у больных могут развиваться головные боли, головокружение, повышаться утомляемость.

Кроме этого у пациентов, вынужденных проходить длительное лечение может возникать резистентность как к биологическим препаратам, так и к иммунодепрессантам.

Есть ли способы преодолеть эти недостатки системной терапии?

К счастью, наука не стоит на месте и появляются новые препараты, подходящие тем, кто не может по каким-либо причинам проходить стандартную системную терапию. Среди них тофацитиниб — разработанный недавно пероральный ингибитор янус-киназы. Пока он зарегистрирован лишь для лечения ревматоидного артрита, но сейчас проводятся клинические испытания для подтверждения его эффективности при терапии псориаза. Другое новое средство — апремиласт, селективный ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа, выпускающийся в пероральной форме. Это первый препарат такого типа, который оказался способен справиться с псориазом и псориатическим артритом.

Лекарство влияет на работу фермента фосфодиэстеразы 4 типа, подавляя ее, что приводит к уменьшению экспрессии воспалительных цитокинов и снижению уровня воспаления. Уже проведено 6 крупных клинических исследований апремиласта: в трех из них участвовали пациенты с активным псориатическим артритом (серия исследований PALACE), в двух — больные с умеренным или тяжелым бляшковидным псориазом (ESTEEM), а участниками еще одного стали больные с двумя этими патологиями, организм которых не отвечал на стандартную терапию.

И каковы же результаты этих исследований?

Клинические исследования подтвердили эффективность препарата. В исследованиях PALACE оценивался специальный показатель, отражающий припухание и болезненность суставов. Положительным ответом на лечение считалось его изменение на 20%. Более чем у половины больных (а всего в исследовании приняли участие почти 1500 человек) положительный ответ развился уже к 24 неделе, а у 11% пациентов этот показатель достиг 70%.

В исследованиях ESTEEM участвовали 1257 человек. 75% улучшений в экспериментальных группах достигли около 33% пациентов с умеренной формой бляшковидного псориаза и 28% больных с заболеванием тяжелой степени. Этот же показатель в группе плацебо наблюдался лишь у 5,3% и 5,8% соответственно.

Апремиласт помог и тем пациентам, которым не подошла стандартная системная терапия. Через 52 недели лечения положительный ответ на терапию был зафиксирован более чем у половины участников с псориазом и псориатическим артритом, принимавших участие в исследовании. Лекарство также способствовало снижению болезненности и отечности суставов.

Отдельно хочется сказать о побочных эффектах, связанных с использованием препарата. Чаще всего у пациентов развивались диарея и тошнота — они появлялись через пару недель после начала терапии и самостоятельно проходили через четыре недели.

Существенным преимуществом апремиласта является то, что этот препарат предназначен для перорального применения — это делает лечение с его помощью простым и удобным для пациентов.

Современная медицина выделяет стоматит, как целую гетерогенную группу болезней, которые связаны непосредственно с воспалительным процессом на слизистой оболочке рта. Эти заболевания могут быть инфекционной и аллергической природы, а также могут выступать местным симптомом кожных или, например, аутоиммунных болезней.

Стоматит у взрослых

Воспалительный процесс может распространяться на язык, десны, небо и даже гортань. Грибковый или герпетический стоматит часто свидетельствует о нарушениях в работе иммунитета. Так именно из-за сбоев в этой защитной системе уже через несколько суток после приема антибактериальных средств во рту может появиться кандидозный вид болезни, а герпетический стоматит примерно через 5-8 дней после перенесенного гриппа.

Стоматит у детей

Воспалительные, инфекционные и аллергические болезни полости рта часто встречаются в раннем детском возрасте. Все дело в том, что ребенок до 3-4 лет постоянно тянет все в рот, пробует «окружающий мир» на вкус и волей-неволей заносит инфекцию. К тому же именно детскому организму чаще всего не хватает защиты, ведь иммунитет еще недостаточно сформирован.

Стоматит у детей во рту может быть разным, особенно если речь идет о возрасте до пяти лет. Часто диагностируют герпетическое заболевание вирусной природы, кандидозный стоматит или бактериальный. Каждый тип болезни имеет свои особенности и нуждается в грамотном лечении под строгим контролем специалиста.

Хроническая же форма стоматита может диагностироваться у ребенка с плохим иммунитетом. Также такие болезни часто появляются у детей, проживающих в неблагоприятной семейной обстановке, где не придерживаются классических и таких простых правил личной гигиены.

Стоматит у детей может проявляться по-разному. Часто болезнь начинается остро. Ребенок капризничает, может отказываться от еды. Может прослеживаться обильное слюнотечение из ротовой полости, нередки случаи повышения температуры тела. При стоматите грибковой природы не исключена диарея.

Для стоматита у детей характерны признаки интоксикации, которые у взрослого мужчины или женщины могут и не наблюдаться. Что касается терапии, то стоматит у детей во рту нельзя пытаться устранять без консультации педиатра. Выбор препаратов для детей в этом случае ограничен, ведь высок риск развития аллергии и появления побочных эффектов. Только лечащий врач может назначить ребенку лекарства от стоматита, потому пытаться пустить все на самотек или использовать рецепты альтернативной медицины по собственной инициативе не логично. Да и не стоит забывать, что стоматит может быть разным, и каждый в отдельности его вид нуждается в своем индивидуальном лечении.

Стоматит у грудничка

У малышей часто диагностируется стоматит, и этот факт в какой-то мере считается возрастной особенностью, обусловленной желанием все пробовать на вкус. Заболевание часто начинается внезапно, а его симптомы долго остаются незамеченными, ведь ребенок до первого года жизни не может сказать, что его беспокоит.

Стоматит у грудничка проявляется беспокойством и капризностью. Ребенок может отказываться от груди, постоянно тянуть пальцы в рот. Возникают проблемы со сном, малыш может срыгивать и отказываться от любимой пустышки.

Лечить стоматит у грудничка самостоятельно опасно. Тем более что подбирать препараты ребенку важно с учетом особенностей его организма и наличия у него других заболеваний. К примеру, детям до 2 лет не назначают лекарства в спреях из-за риска развития спазма бронхов и гортани. Важно знать, что все рекомендации врача при лечении стоматита у грудничка важно обязательно учитывать и ни в коем случае не стараться изменить схему лечения либо чем-то ее дополнить. Процедуры желательно проводить после приема пищи либо за несколько часов до еды. Средства с местным действием нельзя запивать водой.

Стоматит у грудничка в острой форме может диагностироваться от 4 дней до 2 недель. Хронический стоматит может беспокоить месяцами в особенности детей со слабым иммунитетом.

Классификация стоматитов

Стоматит у взрослых и детей может быть разным, как с точки зрения причин возникновения, так и с учетом длительности течения заболевания. Выделяют достаточно обширную классификацию, которую следует рассмотреть более подробно.

Виды стоматита с учетом длительности течения

С учетом длительности течения болезни выделяют острую и хроническую форму. Первый вариант стоматита появляется чаще всего внезапно, стремительно развивается и также скоро проходит. Врачи отмечают тот факт, что люди, переболевшие острой формой болезни, более склонны к повторному возникновению проблемы через некоторый промежуток времени.

Для хронической формы характерно затяжное течение, чаще всего такое заболевание трудно поддается лечению. Оно может быть рецидивирующим, когда на месте заживших очагов воспаления возникают новые.

Виды стоматита по типу появляющихся элементов

Стоматит может появиться практически на любом участке слизистой оболочки рта – на десне, языке, внутренней стороне щек, небе. В зависимости от формы и вида появившихся элементов врачи выделяют катаральный, афтозный и язвенно-гангренозный вид болезни. Причем каждый из представленных вариантов имеет свою клиническую картину и нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе.

Катаральный стоматит

Такая форма болезни – это поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Среди основных симптомов стоматита этого вида выделяют гиперемию и беловатый налет на участке поражения. Также пациент может жаловаться на болезненность в ротовой полости во время обеда, ужина или завтрака, а также при разговоре. Может появиться неприятный запах из ротовой полости, повышенное слюноотделение, не часто, но может диагностироваться повышение показателей температуры тела.

Афтозный стоматит

Для этого вида болезни характерно образование специфических округлых афт/язвочек. В свою очередь афтозный стоматит может быть разным, причем каждая в отдельности разновидность имеет свою клиническую картину.

При такой форме болезни в ротовой полости образуются небольшие язвочки со специфическим сероватым налетом. Заживают они приблизительно в течение 7-14 дней. Рецидивы заболевания могут диагностироваться несколько раз на протяжении года. Со временем обострения беспокоят чаще. При отсутствии адекватного и своевременного лечения этого афтозного стоматита болезнь может беспокоить постоянно.

Эта разновидность афтозного стоматита развивается при тяжелых болезнях. В сочетании с прогрессирующим воспалительным процессом на слизистых оболочках наблюдается гибель клеток. Язвочки изначально безболезненны, склонны к росту и со временем преобразуются в язвы. Заживление таких элементов длительное и может занять от нескольких недель до одного месяца.

Эта разновидность афтозного стоматита связана со слюнными железами. Язвочки достаточно болезненны и даже при правильно назначенном лечении могут заживать не слишком быстро.

Эта разновидность болезни считается одной из самых тяжелых. В самом начале течения заболевания во рту образуются небольшие язвочки, которые через время становятся большими и могут достигать 1,5-3 см в диаметре. После терапии остаются рубцы. К тому же этот вид афтозного стоматита требует длительного и качественного лечения.

Заболевание этой разновидности считается тяжелым. Язвы крупные и тяжело поддаются лечению. После заживления остаются рубцы, которые часто приводят к различным деформациям во рту.

Язвенно-гангренозный стоматит

Этот вид стоматита часто сопровождается выраженным ухудшением состояния здоровья больного. Появляются крупные язвы, затрагивающие не только верхний слой слизистой оболочки, но и в некоторых случаях даже кость. Слизистая частично отмирает.

Виды стоматита по причинам возникновения

Для развития и появления стоматита причин может быть множество. Каждый в отдельности вид в зависимости от причин требует своей индивидуальной диагностики и схемы лечения. Также следует сказать, что клиническая картина в зависимости от причин стоматита может быть абсолютно разной.

Травматический стоматит

Этот вид заболевания возникает из-за механических повреждений, которые могут быть и однократными, и многократными. В большей части всех случаев такой вид стоматита появляется на фоне длительного негативного воздействия, когда слизистая периодически повреждается в одном и том же месте.

В данном случае стоматит может развиться из-за:

• Ношения неправильно подобранных или установленных корректирующих прикус стоматологических конструкций, коронок, протезов.
• Повреждения слизистой твердой пищей, например, семенами подсолнечника, сухарями, орехами.
• Ожогов, которые могли образоваться из-за негативного воздействия различных агрессивных химических составов или высоких температур.
• Привычки прикусывать кожу с внутренней стороны щеки.
• Неправильного прикуса, острых зубов.
• Привычки тянуть все в рот (в особенности у маленьких детей).

Среди признаков травматического стоматита у детей и взрослых можно выделить отечность, гиперемию, небольшие язвочки и неприятные болевые ощущения в месте повреждения слизистой. Если травма была произведена однократно, то все симптомы стоматита очень схожи с катаральной разновидностью болезни. Обычно признаки такого заболевания проходят в течение 4 дней.

Если травма была нанесена многократно и в течение определенного затяжного периода времени, то стоматит может приобрести инфекционный характер. Болезнь приобретает хроническую форму, симптомы становятся ярко выраженными.

Афтозный стоматит в хронической форме

Причины этого вида стоматита на сегодняшний день изучены не до конца. Врачи считают, что спровоцировать развитие этой болезни могут аденовирусы и реакции аутоиммунного характера. Существует также теория о бактериальной природе стоматита, где рассматриваются стафилококки особой группы. Также на развитие заболевания могут влиять нарушения в работе иммунной системы, когда определенное звено иммунитета ослабевает.

Что касается симптомов стоматита этого вида, то первоначально на слизистой оболочке ротовой полости образуется красное пятнышко. Далее появляется отечность, возникает язвочка с сероватым налетом на поверхности.

При таком виде болезни температура тела больного чаще всего соответствует норме. Редко, но заболевание может сопровождаться воспалением лимфатических узлов. Чаще всего заживление язвочки происходит в течение 2-7 дней.

Протекать афтозный стоматит этого вида можем по-разному:

• язвочки образуются по одной;
• образуются сразу множество язвочек;
• язвочки появляются последовательно, одни заживают, другие образуются.

Кандидозный стоматит

Заболевание этого вида имеет грибковую природу, где возбудителем выступает кандида. Причин для стоматита этой разновидности может быть несколько:

• Нарушения в иммунной системе, которые наблюдаются при опухолевых процессах, тяжелых инфекционных поражениях.
• Преклонный возраст, когда происходит угасание защитных функций организма.
• Детский возраст, когда иммунитет сформирован еще недостаточно.
• Вирус иммунодефицита.
• Диабет, когда сахар в плазме крови в большом количестве создает благоприятную среду для жизнедеятельности грибка, упомянутого выше.
• Использование некачественных стоматологических средств для очищения рта, которые приводят к сухости слизистых оболочек.
• Гормональные сбои, наблюдающиеся в период вынашивания плода.
• Неправильная гигиена ротовой полости или отсутствие таковой.
• Использование антибактериальных средств, которые убивают в организме ту микрофлору, которая является равноправным конкурентом грибкам рода кандида.

Заболевание в виде кандидозного стоматита имеет свою клиническую картину. Образуется беловатый налет. Убрать его можно простым механическим способом, например, при помощи ватного тампона или небольшого кусочка марли, сложенного в несколько слоев. После удаления налета становится заметным воспаленный участок слизистой. Пораженные заболеванием участки болезненны. Часто больной жалуется на дискомфорт во время еды. Ребенок при кандидозном стоматите может быть раздражительным и беспокойным. Кандидозный стоматит при затяжной его форме может распространиться за пределы рта, например, на пищевод или/и гортань.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит (или герпесный стоматит) — заболевание инфекционной природы, причиной развития которого становится вирус герпеса. Возбудитель часто передается от зараженного человека капельно-воздушным путем. Как правило, инфекция становится более распространенной в осенне-весенний период.

Герпетический стоматит может принимать форму как острую, так и хроническую и имеет несколько стадий течения:

• инкубационная, во время которой проникнувший в организм вирус начинает размножаться (симптоматика пока отсутствует);
• продромальная, когда начинает развиваться слабый воспалительный процесс;
• пузыри (на слизистой возникают характерные высыпания);
• заживление, при котором пузырьки исчезают, слизистая постепенно восстанавливается;
• реконвалесценция, то есть процесс полного выздоровления.

Кроме того, герпетический стоматит может протекать легко, средне и тяжело, при этом степень выраженности симптоматики зависит от стадии течения болезни.

Общая клиническая картина герпесного стоматита выглядит следующим образом:

• на слизистой оболочке рта образуются маленькие пузырьки, которые впоследствии лопаются и оставляют после себя эрозии, а иногда и язвочки (при тяжелом протекании);
• температура тела повышается (от 37 0C – зависит от тяжести протекания);
• больной чувствует слабость, недомогание, головную боль;
• могут появиться тошнота и даже рвота;
• аппетит пропадает, процесс приема пищи болезненный;
• иногда нарушается сон.

Если герпетический стоматит приобретает хроническую форму, можно говорить о распространении инфекции, вследствие чего болезнь протекает еще тяжелее, возможно волнообразно. Пузырьки образуются не только на деснах: появляется стоматит на языке, на верхней или нижней губе.

Везикулярный стоматит

Этот вид стоматита, как и герпесный, считается вирусной патологией. Инфицирование в этом случае происходит в результате проникновения в организм Vesiculorus — возбудителя из семейства Rabdoviridae. Из организма крупного рогатого скота, где часто живет этот вирус-паразит, он переносится к человеку с укусами комаров. Поэтому заболеваемость этим видом стоматита в основном наблюдается среди сельхозработников и людей, которые контактируют с соответствующими животными.

Симптоматически везикулярный стоматит проявляется так. На 5-6-й день после вирусного инфицирования возникают первые признаки – температура тела повышается, появляются слабость и озноб, недомогание, начинает болеть голова. Иногда возникают боли в мышцах и горле, начинается насморк. В отличие от характерных симптомов герпесного стоматита, такая картина сначала похожа на ту, что наблюдается при гриппе.

Впоследствии на слизистой оболочке рта образовываются маленькие пузырьки с жидким содержимым. Они болезненны и доставляют много неприятных ощущений. После того как пузырьки лопаются, они быстро заживают, и слизистая восстанавливается.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – собирательное название, объединяющее несколько заболеваний одинакового происхождения: все они развиваются как следствие аутоиммунной реакции организма.

Все аллергические стоматиты можно разделить на четыре разновидности:

• экссудативная эритема (имеет много форм проявления);
• дерматостоматиты;
• аллергические;
• афтозный стоматит с затяжным течением.

При экссудативной эритеме обычно поражается слизистая оболочка в ротовой полости (в 60 % случаев). Вначале появляется покраснение и отек, потом образуются заполненный жидкостью пузырьки, которые вскоре лопаются. На их месте остаются эрозии, которые покрываются корочкой и медленно заживают. Симптомы болезни исчезают примерно в течение 3 недель.

Дерматостоматиты приводят к поражению различных органов, включая кожные и слизистые покровы. В этом случае появляется стоматит на языке, воспаление на коже лица, что зависит от особенностей аутоиммунной болезни, осложненной стоматитом. К таким заболеваниям относятся волчанка, пузырчатка, склеродермия, псориаз, плоский лишай. Каждая из перечисленных патологий имеет свою симптоматическую картину и специфику поражения слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты – это традиционная аллергия, которая развивается после контакта слизистой рта с аллергенами. В качестве таковых обычно выступают медикаменты и стоматологические материалы.

Афтозный стоматит предположительно вызывают аденовирусы, особые типы стафилококков, аутоиммунные реакции и нарушения работы иммунной системы. Симптоматика афтозного стоматита весьма специфична. Вначале на слизистой оболочке рта образуется красное овальное пятнышко, которое вскоре отекает и трансформируется в эрозию, покрытую сероватым некротическим налетом. Эта эрозия (афта) очень болезненна и может сопровождаться воспалением лимфатических узлов. Дня через два некротический налет отторгается от афты, после чего в течение 2-4 дней эрозия заживает.

Бактериальные стоматиты

Бактериальные стоматиты в основном провоцируются бактериями, причем теми, что в норме присутствуют во рту. Однако определенные факторы делают их патогенами. К такой трансформации могут привести:

• травмирование слизистой рта;
• кариес;
• гнойные процессы;
• несоблюдение асептических и антисептических правил при стоматологических и хирургических манипуляциях;
• серьезное понижение иммунитета.

Симптоматически бактериальные стоматиты могут проявляться по-разному с точки зрения тяжести протекания. Иногда это просто поверхностное небольшое воспаление слизистой, но бывает и так, что появляется стоматит на языке и развивается серьезный гнойный процесс, который сопровождается тяжелым состоянием.

Самыми распространенными формами бактериальных стоматитов являются следующие:

Вначале возбудителем является стрептококк, а через время в пораженных очагах выявляется и стафилококк. Обычно заболевание поражает маленьких детей. Проявляется кровоточащими эрозиями на слизистой рта с серо-желтым налетом. Может появиться стоматит на языке и деснах (в виде маленьких язвочек).

Когда в уголках рта появляются маленькие гнойнички, есть все основания предполагать бактериальный стоматит. Гнойнички прорываются, и образуются язвочки (заеды). Впоследствии, если их травмировать, они не заживают, а трансформируются в трещины, которые распространяются на слизистую оболочку поверхности каждой щеки.

Стоматит: симптомы

Заболевание может иметь разную клиническую картину, ведь все зависит не только от вида болезни, но и от возраста пациента, наличия у него хронических патологий и других нюансов. Среди основных и самых распространенных симптомов стоматита можно выделить: образование дефектов на слизистой оболочке рта, появление специфического налета, болезненность, отечность пораженных участков, гиперемия, повышение температуры тела.

Определить разновидность стоматита по симптомам и благодаря лабораторной и инструментальной диагностике может только врач. Также только медицинский специалист может назначить адекватную и действенную терапию.

Стоматит: лечение

Терапия при стоматите направлена на устранение причин появления и развития болезни, а также на приглушение симптомов. Назначить медикаменты при таком заболевании может только врач, причем не заочно, а только после тщательной диагностики состояния пациента. Терапия может включать: мази от стоматита, спреи, гели, растворы для полоскания, всевозможные антибактериальные препараты и многое другое.

Лекарство от стоматита: антибиотики

Медикаментозная терапия чаще всего предполагает применение разных антибактериальных препаратов. Это могут быть средства из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Причем назначают такие медикаменты в виде инъекций или пилюль не всегда, а только при достаточно тяжелой клинической картине болезни.

Подбираются антибиотики с учетом типа инфекции, которая провоцирует прогрессирование заболевания. Лекарство от стоматита может рекомендовать только лечащий врач, ведь неграмотно назначенное антибактериальное средство может навредить и усугубить течение болезни вплоть до развития различных осложнений.

Основным условием приема антибактериальных лекарств от стоматита является строгое соблюдение схемы приема медикаментов, которую назначил врач.

Средство от стоматита: антисептические растворы

Для полоскания ротовой полости врач может назначить разные растворы с антисептическим эффектом. Это может быть Фурацилин, Лизоплак, Себидин, Йодовидон, Бикарминт, Этоний или Лизоамидаза. Каждый в отдельности препарат имеет свои противопоказания и обязательные рекомендации к применению.

Так, например, Этоний представляет собой порошок, действие которого демонстрирует прекрасные положительные результаты в отношении стрепто- и стафилококков. Готовят раствор преимущественно дома и, смачивая им специальные ватные или марлевые тампоны, прикладывают к пораженным участкам во рту. Этоний – это средство от стоматита с антисептическими и анестетическими свойствами.

Средство от стоматита Йодовидон имеет в своем составе йод и демонстрирует прекрасные результаты в отношении протея, золотистого стафилококка и кишечной палочки. Назначают это лекарство от стоматита при бактериальной форме болезни. Продается медикамент в удобных емкостях и представляет собой 1% раствор. Применяют лекарство чаще всего в качестве полосканий для рта, предварительно разведя 1 ч. л. Йодовидона в 125 мл воды. Приготовленный препарат можно использовать несколько раз за 1 сутки, но только по назначению лечащего специалиста.

Мазь от стоматита и спреи

Назначают для лечения стоматита не только таблетки, но мази, спреи, стоматологические гели и пасты. Среди мазей стоит выделить пиромекаиновое средство с метилурацилом. Это хороший анестетик, где к тому же вещество метилурацил положительным образом влияет на процессы регенерации. Назначают эту мазь от стоматита при тех видах болезни, когда у больного появляется выраженный болевой симптом. Продается мазь от стоматита в тюбике.

Что касается спреев, то эта форма выпуска лекарств более распространена, чем мази при стоматите. Можно выделить такие спреи как Тантум Верде (снимает воспаление, обезболивает), Биопарокс (антибактериальный эффект, снимает воспаление), Ингалипт, а также Прополис (антибактериальный эффект, устраняет воспаление).

Стоматит: лечение в домашних условиях

Применять рецепты альтернативной медицины самостоятельно при лечении стоматита опасно. Хотя народные способы терапии часто демонстрируют положительные терапевтические результаты в сочетании с медикаментозным лечением.

Врач может рекомендовать при стоматите лечение в домашних условиях настойкой календулы или из листьев шалфея. Применяют в этих случаях и кору дуба, а также листья эвкалипта, прополис, сок каланхоэ и зверобой. Все рецепты для лечения стоматита в домашних условиях должны быть согласованы с лечащим специалистом.