Псориаз харьков лечение

Больные псориазом украинцы получают страшные диагнозы из-за неспособности платить за дорогое лечение

Государство собирается помочь в борьбе с недугом.

Более миллиона граждан Украины страдают от псориаза — хронического заболевания кожи, которое при неправильном лечении может сделать человека инвалидом.

Недавно в стране стартовала неделя борьбы с этим недугом, сообщается в сюжете ТСН. 19:30.

Больные псориазом имеют значительные проблемы со здоровьем, если не лечатся. Так, тело Алексея покрылось псориазом еще 17 лет назад. Мужчине трудно было поначалу: даже в транспорте стеснялся ездить. «Когда оно обостряется, ты видишь, какой ты стал. Тебе самому противно на себя смотреть, поэтому ты начинаешь страдать от депрессии», — сообщил он.

Из депрессии вытащили его друзья и заставили лечиться. Однако сыпь на коже время от времени обостряется. Из-за болезни Алексей не может осуществить мечты — сходить в аквапарк. «Мне любой дерматолог даст справку, что я здоров. Но пойти в аквапарк — это значит люди на тебя будут смотреть косо», — добавил больной.

Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может возникать после стресса, инфекционных болезней. Впоследствии болезнь у Алексея дала осложнение — перевернулась на суставы, теперь у мужчины псориатический артрит. Ему трудно ходить и грозит инвалидность. В Украине такое лечат препаратами сильного действия, которые дают и онкобольным. В Европе используют безопасные иммунобиологические лекарства. Достаточно четырех уколов на год и о сыпи на теле пациент забывает. Эти ампулы для большинства больных псориазом украинцев недостижимая мечта — одна стоит 42 тысячи гривен. Безопасными иммунобиологическими препаратами в Украине лечатся единицы.

По словам дерматовенеролога Кузьмы Хобзей, в Украине нет средств на лечение от псориаза.

Полностью вылечить псориаз нельзя, а высыпания на коже, говорит врач, убрать не сложно. Такого легко достичь — лечебными кремами и сеансами фототерапии.

В Украине началась неделя борьбы с псориазом

Более миллиона украинцев страдают от псориаза — хронического заболевания кожи, которое, при неправильном лечении, может сделать человека инвалидом.

«Человеку достаточно прийти в центр три раза и потратить на себя 15 минут. И все остальное он делает дома. Его не надо забирать из семьи. Ему не надо покидать работу. Для того, чтобы это произошло, такие центры фототерапии должны быть ближе к больному, чтобы человек мог приехать. Я думаю, что в следующем году, возможно, у нас будет оборудование, которое позволит 70% больным с легкими формами и средней тяжести псориазом не иметь проблем с его лечением», — сказал главный дерматовенеролог Минздрава Александр Литус.

Следовательно, перед больными псориазом стоит дилемма: принимать препарат сильного действия, после которого 5 лет нельзя рожать детей, или без лечения превратиться в инвалида.

Лечение псориаза в Харькове

Десятилетиями Харьков был и продолжает оставаться локомотивом научной и образовательной жизни Украины. Город по праву может гордиться многими медицинскими достижениями, но, к сожалению, и здесь не была изобретена панацея от псориаза.

По-прежнему остается загадкой для медицинского сообщества происхождение этой болезни. Единственная общепризнанная теория утверждает, что псориаз – наследственное заболевание, однако не выявлено, каким точно геном оно кодируется.

Многие пациенты «ОН Клиник Харьков» приходили на прием после долгих испытаний различными народными «лекарствами», чудо-препаратами, обещавшими избавить от болезни раз и навсегда. В лучшем случае, ничего не происходило. В худшем – псориаз начинал прогрессировать и угрожать не только эстетичному виду и психологическому состоянию, но и жизни.

Долгое время дерматологи могли предложить только гормональное или стероидное лечение, вызывающее у больных псориазом массу побочных явлений и опасность для организма в целом.

Лишь в последнее десятилетие появилось несколько многообещающих открытий в области лечения псориаза. К их числу относятся запатентованные препараты «ОН Клиник» — разработанные на основе экстракта уникальных водорослей и минералов Мертвого моря — шампуни, мази, кремы, гели и другие средства наружного применения. У каждого пациента «ОН Клиник Харьков» есть возможность избавиться от внешних проявлений псориаза без побочных явлений и без эффекта привыкания. Пройдя курс лечения, пациент забывает о болезни минимум на несколько месяцев. При повторном курсе – срок ремиссии увеличивается.

Кроме того, «ОН Клиник Харьков» — одно из немногих медицинских учреждений в Украине, где применяется фототерапия для лечения псориаза. Хотя в Европе эта методика давно стала эталоном лечения псориаза, у нас она до сих пор считается новинкой. Лечебное ультрафиолетовое излучение регулирует иммунную систему, нормализируя баланс воспалительных и противовоспалительных факторов в пораженной коже.

Индивидуально подобранный для каждого пациента «ОН Клиник Харьков» курс фототерапии в сочетании с негормональными средствами наружного применения позволяет добиться исключительных результатов за короткое время.

ПСОРИАЗ. Новая эра в лечении

Вдруг, как гром среди ясного неба, человек находит у себя розовые пятна с четкими краями. Он (или она) пытается смазывать их йодом или зеленкой.

Но пятна чешутся, уплотняются, покрываются чешуйками, с бешеной скоростью распространяясь по всем частям тела, и особенно на голове, на коленных и локтевых изгибах. Не подозревая о том, что это начало тяжелого заболевания, человек пытается чем­то лечиться, но безуспешно. И вот диагноз: псориаз .

Испытание псориазом — серьезный экзамен.

Американский писатель Д. Апдайк сказал об этой болезни: «Сначала вы замечаете, что людям неловко на вас смотреть. Потом вы сами опасаетесь взглянуть на себя в зеркало».

Псориаз или чешуйчатый лишай — хроническое заболевание. Он не заразен, его причины многообразны. Проявлением псориаза на коже является интенсивное деление клеток ее поверхностного слоя. Стремясь избавиться от этого недуга, пациенты обращаются во многие клиники, их пичкают лекарствами, применяют эксимерные лазеры, уринотерапию и бабушкины заговоры. Но это дает временный эффект — и псориаз приходит вновь!

И вот немецкий доктор Р. Редель применил метод ударно­волновой терапии при лечении псориаза тридцатилетней давности. После нескольких сеансов многолетние бляшки исчезли. Р. Редель наблюдал данную пациентку долгое время и не нашел у нее накожных проявлений псориаза. Тогда над этим задумались ученые.
Преимуществом ударно­волновой терапии стало непосредственное влияние волн на пораженную область. Оказалось, что, благодаря ударно­волновой терапии, улучшается кровоснабжение в тканях и отторгается поверхностный ороговевший слой в бляшке (гиперкератоз). При данном лечении восстанавливаются клетки и отсутствуют побочные явления! А эффект становится заметным всего лишь после 3­6 процедур.

Похоже, мы вступаем в новую эру лечения псориаза , и ударно­волновая терапия дает надежду многим пациентам.

Дерматологи ИНСТИТУТА ЗДОРОВЬЯ (г. Харьков), впервые в Украине, освоили эту новую технологию и сегодня успешно применяют данный метод в комплексном лечении псориаза.

«Гипербалоид», избавляющий от псориаза!

Загадка чешуйчатого лишая. Псориаз

«Кангал» Место, где лечат псориаз

Результаты лечения псориаза

© 2004-2019 Институт здоровья.
При любом использовании материалов сайта, активная гиперссылка (hyperlink) на https://bolinet.com.ua/ обязательна. Все права защищены.
Карта сайта | Наши партнеры

Запись на прием к врачу

Площадь Конституции 26
Дом Науки и Техники, 2й этаж

+38 /057/ 760 47 60
+38 /057/ 760 47 70
+38 /057/ 759 09 99
+38 /057/ 714 29 72

+38 /044/ 360 29 60
+38 /097/ 493 63 61

ул. Попудренка ,34
( водолечебница) каб 708)

пр-т 40 летия октября 59 а
( поликлиника № 10 )
Голосиевского района (каб 701)

пр-т Карла Маркса 67 -А во дворе ТЦ «ГРАНД ПЛАЗА», (остановка ул. Ленина)

+38 /056/ 767 16 77
+38 /0562/ 36 10 83
моб. +38 /067/ 670 07 07

ПСОРИАЗ (psoriasis; греч. psora кожная болезнь, струпья; син. чешуйчатый лишай) — хроническое заболевание кожи, характеризующееся шелушащимися папулезными высыпаниями. В возникновении псориаза значительную роль играют генетические факторы; имеют значение нарушения обмена липидов и углеводов, иммунного статуса, а также расстройства нервной системы. Определенная роль в его развитии принадлежит изменениям в системе циклических нуклеотидов, обмена полиаминов и арахидоновой кислоты, нарушениям микроциркуляции.

Клиническая картина характеризуется высыпанием множественных папул (узелков) розовато-красного цвета, покрытых обильными серебристо-белыми чешуйками. Они располагаются обычно симметрично на любом участке кожи, преимущественно на волосистой части головы и разгибательных поверхностях конечностей, особенно в области суставов. За счет периферического роста и слияния папул образуются бляшки и возникают обширные очаги поражения различных очертаний. Нередко они занимают значительные участки тела, а иногда и всю кожу (псориатическая эритродермия). В процесс могут вовлекаться суставы, преимущественно кистей и стоп (артрит). В редких случаях развивается пустулезный псориаз. Наблюдается также точечное поражение ногтевых пластинок в виде наперстка. Иногда встречается изолированное поражение ладоней и подошв. Для псориатических папул характерна следующая триада признаков: феномен стеаринового пятна (при поскабливании папул их поверхность напоминает стеариновое пятно), феномен терминальной пленки (после соскабливания всех чешуек с папулы открывается нежная просвечивающаяся пленочка), феномен кровяной росы (при нарушении целости пленочки возникают точечные кровотечения).

В течении заболевания различают прогрессирующую стадию (появление новых высыпаний, слияние и периферический рост папул), стационарную (процесс затихает, стабилизируется) и регрессирующую (высыпания бледнеют, инфильтрация бляшек уменьшается, высыпания рассасываются).

Заболевание развивается в любом возрасте, но преимущественно в молодом, одинаково часто у мужчин и женщин. Нередко оно возникает у детей; протекает у них, как правило, с более выраженными, чем у взрослых, воспалительными явлениями, очаги чаще располагаются в кожных складках (что у взрослых обычно наблюдается в сочетании с сахарным диабетом). У части больных отмечаются зуд кожи и жжение. Общее состояние обычно не нарушается, за исключением больных артропатическим, пустулезным псориазом. и псориатической эритродермией. Течение хроническое, обострение заболевания чаще отмечается зимой. Нередко наблюдаются многолетние ремиссии и периоды клинического выздоровления, особенно у больных, не подвергавшихся лечению сильнодействующими (цитостатики, кортикостероиды) и раздражающими средствами.

Диагностика псориаза. В поликлинике «ДОКТОР АЛЕКС», согласно Стандартам оказания медицинской помощи МОЗ Украины, при заболевании псориазом принят следующий перечень обследований:

1. Общие анализы крови и мочи;
2. Анализ крови на МГ;
3. ФГ грудной клетки;
4. Функциональные пробы печени;
5. Протеинограмма сыворотки крови;
6. Анализ кала на я/г.

На основании проведенных лабораторных исследований врач дерматолог назначает следующие лечебные мероприятия (лечение):

• Полупостельный режим, диета: стол 1–15.
• Санация очагов хронической инфекции.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Десенсибилизирующая терапия.
• Седативные препараты.
• Антималярийные препараты.
• Кортикостероиды.
• Витамины: группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, кальциферолы, никотиновая кислота.
• Препараты микроциркуляторного действия.
• Адаптогены.
• Местная терапия.
• Физиотерапия.
• Ретиноиды.
• Цитостатические препараты.
• Плазмаферез.

Препараты для лечение псориаза, экземы

Экзема и псориаз — болезни кожи, характеризующиеся длительным хроническим течением со сменой периодов ремиссии и обострения. В фазу обострения наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс, захватывающий все слои кожного покрова.

Хорошим лечебно-профилактическим эффектом обладают, помимо фармацевтической продукции, и фитопрепараты. К последней категории можно отнести, например, мазь Антипсор, назначающуюся при различных кожных болезнях.

Лекарства против псориаза и экземы

Лечение всегда начинается с устранения провоцирующего фактора и лечения фонового заболевания, которое могло спровоцировать проявления экземы или развитие псориаза.

Одновременно назначается гипоалергенная диета, рекомендуется нормализация режима труда и отдыха, полноценный сон. При наличии неврозов и тревожных состояний назначаются успокоительные средства, анксиолитики, антидепрессанты.

Для подавления аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты для внутреннего применения. При присоединении микробной флоры проводится санация очага инфекции и курс антибактериальной терапии. Необходим курс гипосенсибилизирующих препаратов для снижения чувствительности организма к аллергенам. При сильно выраженных отеках назначаются фармацевтические препараты из группы диуретиков.

Тяжелое течение заболевания, постоянные обострения и обширные участки поражения кожи — показание для назначения гормональных препаратов внутрь в виде таблеток. Также назначается курс медикаментозных препаратов для стимуляции иммунитета. В качестве дополнительного общеукрепляющего лечения назначают витаминные комплексы, растительные адаптогены.

При наличии заболеваний кишечника показан прием сорбентов и лекарственных препаратов для восстановления микрофлоры. В качестве профилактического мероприятия используются бактериофаги.

Основное лечение — устранение кожных проявлений, которые могут локализоваться на руках, на лице, в волосистой части головы. Оно различается в зависимости от стадии патологического процесса. В период мокнутия кожных покровов требуется применение болтушек и наружных паст с подсушивающим действием. В состав таких лекарственных препаратов обычно входят цинковые компоненты. Для последующего смягчения кожи можно использовать различные растительные масла.

Для устранения воспалительных явлений и отека назначаются мази и кремы с гормональным компонентом. В их состав может входить один или два гормона, они могут комбинироваться с антибиотиком и противогрибковым веществом. Мази наносятся строго на поврежденные участки кожи тонким слоем и не втираются. Такие фармацевтические средства обычно назначаются коротким курсом для предупреждения развития системных побочных проявлений.

Для устранения зуда используются средства с противоаллергическим компонентом. Также помогают протирания отварами лекарственных трав или добавление их в ванну. Следует помнить, что, как бы сильно ни беспокоил зуд, расчесывать кожу нельзя. Это приводит к дополнительной травматизации, а также к распространению очагов экземы и псориатических бляшек на здоровые кожные участки. Кроме этого, повышается риск заноса инфекции.

Кожа обязательно обрабатывается растворами антисептиков. После стихания острого воспалительного процесса используются физиотерапевтические методы — ультрафиолетовое облучение, фоно-и электрофорез лекарственных препаратов, парафиновые и озокеритовые аппликации. Хороший эффект оказывает кислородотерапия и гипербарическая оксигенация.

Средства от псориаза цены в аптеке

В Аптеке24 представлен обширный список эффективных лекарств, предназначенных для устранения проявлений, а также лечения, экземы и псориаза, отпускаемых в различных формах. Следует перед использованием представленных препаратов внимательно ознакомиться с инструкцией, так как имеются определенные противопоказания и особенности их применения.

Купить в аптеке медикаменты можно и для детей, и для взрослых. С названиями и ценами, на гормональные и негормональные лекарства, можно ознакомиться в онлайн-каталоге.

Купить препараты для лечение псориаза, экземы в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Львов, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Черкассы, Черновцы, Южноукраинск. Интернет аптека онлайн: «Аптека24».

Более 20 лет на рынке лекарственных препаратов

При заказе на сайте цена ниже чем в Аптеках

Более 20 000 мед препаратов в наличии

Отправка в тот же день, при заказе до 12-00

Лечение псориаза в Харькове

ул. 23-го Августа, 34 Харьков Украина

50.03430617989702 36.22418805092618 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Кооперативная, 28 Харьков Украина

49.9882229822098 36.23914480919264 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

пр-т Московский, 275 (поликлиника ХТЗ, 3 этаж, каб. 63) Харьков Украина

49.95595586912257 36.37455139534624 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Сумская, 10 («Аве Плаза», 4 этаж) Харьков Украина

49.994453895972605 36.232628351520525 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Сумская, 13 Харьков Украина

49.995789568147934 36.232607911045015 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Дарвина, 9 Харьков Украина

49.99811327563894 36.243509855819624 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Барабашова, 6 Харьков Украина

49.991727482354975 36.27511817361064 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Бакулина, 4 Харьков Украина

50.015168 36.223118 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Ахсарова, 8 Харьков Украина

50.049007 36.202993 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

ул. Сумская, 13 (3 этаж) Харьков Украина

49.99574461298624 36.2325891355819 ‎+380674604030 ‎+380730025344 ‎+380503026850 «Лікарні» — это онлайн-сервис записи пациентов в частные клиники и диагностические центры Украины

Способ лечения псориаза Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Харьков Е. И., Прохоренков В. И., Ширяева Ю. А.

Предложен оригинальный способ лечения псориаза посредством воздействия магнитно-инфракрасно-лазерной терапии на улучшение функциональной активности тонкой кишки. Способ апробирован на 103 больных различными клиническими формами псориаза в сочетании с синдромом мальабсорбции. Показано, что включение магнитно-инфракрасно-лазерной терапии в комплексное лечение псориаза достоверно улучшает результаты лечения.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Харьков Е.И., Прохоренков В.И., Ширяева Ю.А.,

THE WAY OF PSORIASIS TREATMENT

We suggest treating psoriasis with the magnetic-infrared-laser that improves enteric functional activity. More than one hundred patients with different clinical forms of psoriasis with combination of malabsorption were treated. It was shown that the combined magnetic-infrared-laser of psoriasis reliably improves the results of treatment.

Текст научной работы на тему «Способ лечения псориаза»

© ХАРЬКОВ Е.И., ПРОХОРЕНКОВ В.И., ШИРЯЕВА Ю.А.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

Е.И. Харьков, В.И. Прохоренков, Ю.А. Ширяева Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.

Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра внутренних болезней педиатрического факультета, зав. — д.м.н., проф. Е.И. Харьков; кафедра кожных и венерических болезней, зав. — д.м.н., проф.

Резюме. Предложен оригинальный способ лечения псориаза посредством воздействия магнитно-инфракрасно-лазерной терапии на улучшение

функциональной активности тонкой кишки. Способ апробирован на 103 больных различными клиническими формами псориаза в сочетании с синдромом мальабсорбции. Показано, что включение магнитно-инфракрасно-лазерной терапии в комплексное лечение псориаза достоверно улучшает результаты лечения.

Ключевые слова: синдром мальабсорбции, псориаз, магнитно-инфракраснолазерная терапия.

Лечение псориаза остается актуальной проблемой современной медицины [6,

Учитывая взаимосвязь заболеваний кожи с синдромом мальабсорбции (СМ) [2, 9, 10], правомочно предположить, что коррекция всасывательной функции тонкой кишки, в том числе и не медикаментозными методами, может приводить к положительной динамике в клиническом течении псориаза [1, 5, 11].

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности магнитно-инфракрасно-лазерной терапии (МИЛ-терапии), обладающей стимулирующим, восстановительным действием на функциональную активность тонкой кишки и клиническое течение псориаза.

Материалы и методы

Для реализации поставленной цели проведено открытое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование.

Обследовано 103 больных с различными клиническими формами псориаза.

Диагноз псориаз верифицировался по клиническим формам, стадиям, с учетом сезонности обострений. Изучение кожного статуса включало в себя визуальную оценку псориатических высыпаний, их распространенность, интенсивность, локализацию, характер поражения придатков кожи. Для клинической оценки состояния кожи использовался международный индекс охвата и тяжести псориаза (PASI) [9, 14, 15].

Всем больным определяли уровень всасывания в тонком кишечнике. Исследование состояния всасывательной функции тонкой кишки оценивалось по показателям теста с Д-ксилозой [3, 4, 8, 12, 13].

Все больные с различными клиническими формами псориаза и наличием синдрома мальабсорбции были рандомизированы методом случайной выборки, с последующим определением метода лечения, на две группы сравнения, кроме того определены 20 человек, которым проводилась традиционная терапия с применением МИЛ-терапии в виде плацебо. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, длительности псориаза.

Первую группу составили 40 пациентов, получавших традиционное лечение: медикаментозная терапия одновременно с коррекцией нарушенного кишечного всасывания, физиолечение в виде СФТ-терапии с воздействием на кожные покровы.

Во вторую группу входило 43 больных, получавших комплексное лечение: медикаментозная терапия (с коррекцией нарушенного кишечного всасывания), физиолечение в виде СФТ-терапии (с воздействием на кожные покровы), МИЛ-терапия (с воздействием на функцию тонкой кишки), которая широко применяется в лечебных целях различных заболеваний и экономически малозатратна [5].

Третью группу составили 20 пациентов, получавших традиционное лечение: медикаментозная терапия одновременно с коррекцией нарушенного кишечного всасывания, физиолечение в виде СФТ-терапии (с воздействием на кожные покровы). Дополнительно проводилась МИЛ-терапия (с воздействием на функцию тонкого кишечника, в виде плацебо).

МИЛ-терапия назначалась больным со 2-го дня медикаментозного лечения. Воздействие оказывали на 4-е межреберье слева у края грудины — частота 5 Гц

— экспозиция 5 минут; на эпигастрий — 1000 Гц — экспозиция 2 минуты; пупок -1000 Гц — экспозиция 2 минуты, середина расстояния между мечевидным отростком и пупком — 1000 Гц — экспозиция 2 минуты, правое подреберье -1000 Гц — экспозиция 2 минуты; левое подреберье — 1000 Гц — экспозиция 2 минуты; вдоль позвоночника справа и слева от середины лопаток до верхнего поясничного отдела сканирующим методом — 1000 Гц — экспозиция по 2 минуты с каждой стороны, курс лечения 10-12 процедур (патент РФ на изобретение №2281796, кл. А6Ш5/067, БИПМ №23, 20.08.2006г.).

Результаты и обсуждение

У всех больных установлен распространенный кожный процесс и прогрессирующая стадия заболевания. У всех обследованных больных до лечения диагностировался синдром мальабсорбции.

Каждая из трех групп была разделена на подгруппы с отличиями по тяжести течения, обусловленной формами псориаза. С легким течением псориаза больных не было. Подгруппа со средней тяжестью течения соответствовала вульгарной форме псориаза, подгруппа с тяжелым течением — экссудативной, артропатической, эритродермии.

Сравнивались средние показатели индекса PASI и СМ у больных с клиническими симптомами поражения кишечника (КСПК) и у больных без данных симптомов.

Проводилась оценка показателей индекса PASI и СМ, в зависимости от продолжительности течения псориаза. Больные трех групп были распределены

по длительности псориаза, каждая на две подгруппы: длительность псориаза до 10 лет, более 10 лет.

У больных группы 1 средний показатель индекса PASI составил 32,8 ± 1,59 балла, средний показатель СМ 1,0 ± 0,03 г; у больных группы 2 индекс PASI -36,7 ± 1,53 балла, показатель СМ 0,97 ± 0,02 г; у больных группы 3 — 34,2 ± 1,89 балла, 0,97 ± 0,03 г соответственно (табл.1).

В группе 1 (n = 40) больные получали традиционную терапию.

В группе 2 (n = 43) больным наряду с традиционной терапией проводились курсы МИЛ-терапии (с воздействием на функцию тонкой кишки).

В группе 3 больные получали традиционную терапию и МИЛ-терапию в виде плацебо.

Традиционная терапия была идентична у больных трех групп.

После окончания курсов лечения больных трех групп проводилась сравнительная оценка результатов традиционного, комплексного лечения с применением МИЛ-терапии и лечения с применением МИЛ-терапии в виде плацебо. Результаты лечения сравнивались по тем же показателям, что и до лечения — показатели индекса PASI и показатели теста с Д-ксилозой — СМ, и в зависимости от тех же параметров, что и до лечения. Больший процент больных с более выраженной положительной динамикой кожного процесса и показателей всасывательной функции тонкой кишки наблюдался в группе 2. Так, индекс охвата и тяжести псориаза PASI достоверно ниже у больных вульгарным псориазом группы 2, в сравнении с больными вульгарным псориазом групп 1 и 3 (3 балла против 5,9 и 6,2 балла, р

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

Синдром мальабсорбции при псориазе: клиниколабораторные параллели Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Харьков Е. И., Ширяева Ю. А.

Проводилось исследование состояния всасывательной функции тонкого кишечника у 40 больных псориазом. Выявлено, что у больных псориазом нарушено кишечное всасывание углеводов у 100% обследованных, вы\ явленные нарушения процессов всасывания в тонкой кишке коррелируют с тяжестью течения кожного процесса. Наиболее выраженный характер этих нарушений приходится на тяжелое течение псориаза, достоверно отличаясь от показателей при средней степени тяжести течения данного дерматоза. Прослеживается взаI имосвязь нарастания нарушений процессов всасывания при нарастании длительности псориаза, что подтвер| ждает ухудшение абсорбционной функции тонкой кишки с увеличением длительности псориаза.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Харьков Е.И., Ширяева Ю.А.,

Текст научной работы на тему «Синдром мальабсорбции при псориазе: клиниколабораторные параллели»

Актуальность проблемы псориаза обусловлена его распространенностью, длительностью течения, склонностью к рецидивированию. Несмотря на широкую распространенность псориаза, до сих пор не сложилось однозначных представлений о патогенезе этого дерматоза. По данным литературы, большое значение имеет зависимость некоторых дерматозов от поражения органов желудочно-кишечного тракта [6, 8,9].

Проблема взаимосвязи заболевания кожи и органов пищеварения постоянно привлекает внимание как дерматологов, так и терапевтов. Однако до настоящего времени механизм этой взаимосвязи во многом неясен. Нет единого мнения относительно того, какой орган пищеварения является наиболее ответственным за возникновение и развитие дерматозов [6, 7].

По современным данным, патологические изменения тонкой кишки являются наиболее частой причиной возникновения дерматозов. В тонкой кишке часто нарушается всасывание пищевых веществ. Нередко нарушения, по поводу которых больные обращаются к дерматологу и косметологу, оказываются лишь внешним проявлением патологии внутренних органов. Своевременное и правильное установление характера этой патологии, а значит, и выбор соответствующей терапии могут вести к полному излечению или улучшению как основного заболевания, так и его кожных проявлений [1, 3].

Целью исследования явилась оценка зависимости клинических проявлений и тяжести течения псориаза от частоты встречаемости мальабсорбционного синдрома и I его выраженности.

Обследование больных было комплексным, включающим клинические и лабораторные методы исследования. Всем больным тяжесть псориаза определяли побальной системе индекса PASI и одновременно исследовали кишечное всасывание с помощью теста с Д-ксилозой.

Исследования осуществляли следующим образом:! больному высчитывали индекс охвата и тяжести псориа-1 за, используя международный индекс PASI (приложение I Н-3 к изданию книги Д. Пегано «Лечение псориаза -естественный путь») и определяли всасывание в тонком I кишечнике с помощью теста с Д-ксилозой [2,4, 5,10].

Обследовано 40 больных: 25 мужчин, 15 женщин. Возраст больных колебался от 18 до 80 лет. Средний возраст ! мужчин составил 44,2 года, женщин — 38 лет. Средняя | продолжительность заболевания псориазом составила! 14,1 года.

Вульгарный псориаз был выявлен у 29 (72,5%) больных, экссудативный — у 3 (7,5%), экссудативный псориаз с поражением суставов — у 1 (2,5%), артропатический псориаз — у 5 (12,5%), псориатическая эритродермия — у 2 (5%). У всех больных установлен распространенный кожный процесс. Первоначально все больные имели про-1 грессирующую стадию псориаза. Поражение ногтевых пластинок наблюдалось у 17 (42,5%) больных. Семейный псориаз отмечен у 11 (27,5%) больных.

Осенне-зимний тип псориаза определен у 4 (10%) больных, смешанный — у 29 (72,5%), весенне-летний не был выявлен. Установить тип псориаза не удалось у 7 (17,5%) больных, так как проявления заболевания появились впервые. В зависимости от длительности псориаза больные были разделены на две группы: до 10 лет — 20 больных и более 10 лет — 20.

У части больных в результате опроса и осмотра выявлена симптоматика, характерная для поражения органов желудочно-кишечного тракта (рис. 1).

Клинические признаки поражения кишечника встречались у большинства больных — 30 (75%) человек, что выражалось жалобами на болезненность в околопупочной области — у 13 (43,3%); чувство вздутия, урчания в животе

• у 28 (93,3%); частый жидкий стул, полифекалию, запоры

• у 28 (93,3%); позывы к дефекации сразу после еды — у 14 (46,6%); обострение псориаза после приема острой, жирной, сладкой пищи, переедании — у 19 (63,3%); лиэнтерея, стеаторея, креаторея, амилорея — у 14 (46,6%); снижение массы тела — у 9 (30%); слабость, снижение работоспособности — у 22 (73,3%) больных. При объективном осмотре на вовлечение в патологический процесс кишечника выявлены специфические симптомы (табл. 1).

Результаты и обсуждение. У больных с диагнозом вульгарный псориаз средний показатель индекса PASI до лечения составил 14,3 балла; экссудативный псориаз — 18,4; артропатический — 17,6; эритродермия — 39,1 балла (рис. 2). У 100% больных до лечения диагностировался синдром мальабсорбции (нарушенное кишечное всасывание). По выраженности синдром мальабсорбции условно был разделен на степени тяжести (табл. 2).

При сравнительной оценке показателей синдрома мальабсорбции в зависимости от клинической формы псориаза выявлено их достоверное различие (табл. 3).

Группа была разделена на подгруппы с отличиями по тяжести, обусловленной формами псориаза. С легким течением псориаза больных не было. Подгруппа со средней тяжестью течения соответствовала вульгарной форме псориаза и составила 29 (72,5%) человек, подгруппа с тяжелым течением — экссудативной, артропатической, эритродермии — 11 (27,5%) человек.

У больных со средней тяжестью течения псориаза средний показатель индекса PASI составил 14,3 балла, средний показатель синдрома мальабсорбции составил 1,2 г. У больных с тяжелым течением средний показатель индекса PASI — 21,3 балла, средний показатель синдрома мальабсорбции — 1,0 г (рис. 3).

Сравнивались показатели всасывательной функции тонкой кишки у больных с клиническими симптомами поражения тонкого кишечника и у больных без этих симптомов, анализировались также показатели абсорбции у больных с дефицитом массы тела и у больных с нормальным весом (табл. 4).

Проводилась оценка процессов всасывания в зависимости от продолжительности течения псориаза. Как отмечалось ранее, больные были разделены на две подгруппы: I подгруппа — продолжительность псориаза до 10 лет, составила 20 человек, II подгруппа — более 10 лет — 20 человек (табл. 5).

Следует отметить, что у больных I подгруппы средний показатель синдрома мальабсорбции составил 1,2 г, средний показатель индекса PASI — 12,9 балла. У больных II подгруппы средний показатель синдрома мальабсорбции — 1,1 г, средний показатель индекса PASI — 19,4 балла.

Т аким образом, у всех больных до лечения диагностировался синдром мальабсорбции. Выявленные нарушения процессов всасывания в тонкой кишке коррелируют с тяжестью течения кожного процесса. Наиболее выраженный характер этих нарушений приходится на тяжелое течение псориаза, достоверно отличаясь от показателей при средней степени тяжести течения данного дерматоза. Прослеживается взаимосвязь нарастания нарушений процессов всасывания при нарастании длительности псориаза, что подтверждает ухудшение абсорбционной функции тонкой кишки с увеличением длительности псориаза.

Рисунок 1. Процентное соотношение бальных: подгруппа 1 — больные с признаками поражения кишечника (75%), подгруппа 2 — больные без признаков поражения кишечника(25%).

Вульгарный Артропатический Экссудативный Эритродсрмия псориаз псориаз псориаз

Рисунок 2. Средний показатель индекса РАБ1 в зависимости от клинической формы псориаза. Данные объективного исследования органов ЖКТ

Симптомы Количество человек

Обложенность языка 26 (86,6%)

Вздутие живота 8 (26,6%)

Болезненность при пальпации:

— в околопупочной области 19 (63,3%)

— в эпигастрии 14 (46,6%)

— по ходу толстого кишечника 11(36,6%)

Дефицит массы тела 9 (30%)

Зависимость степени выраженности нарушенного кишечного всасывания от мочевой экскреции с Д-ксилозой

Показатели мочевой экскреции Д-ксилозы Степень выраженности нарушенного всасывания в тонком кишечнике

От 1,1 до 1,4 г Легкая

От 0,8 до 1,1 г Средняя

До 0,8 г Тяжелая

Средние показатели индекса PASI и средние показатели всасывания в зависимости от клинической формы псориаза до лечения

Клинические формы псориаза Средний показатель индекса РАБ1, баллы Средний показатель синдрома мальабсорбции, г

Вульгарный 14,3 12

Экссудативный 18,4 1.0

Артропатический 17,6 1,0

Эритродермия 39,1 0,78

Показатели всасывательной функции тонкой кишки у больных с клиническими симптомами поражения тонкого кишечника и у больных без симптомов поражения тонкого кишечника

Клинические варианты Количество больных Средние показатели экскреции Д-ксилозы с мочой в г за 5 часов

Больные с клини-

кишечника 30 1.0

Больные без кли-

кишечника 10 1.7

Больные с дефици-

том массы тела 14 09

Больные с нормаль-

ной массой тела 26 1,3

Степень нарушения всасывания в зависимости от длительности псориаза

Показатель экскре- Количество Количество

ции Д-ксилозы (г/5

часов) больных в I больных

Более 1,1 От 14 (70%) 9 (45%)

0,8 до 1,1 До 2 (10%) 4 4 (20%)

Средний показатель синдрома мальабсорбции, г

Рисунок 3. Зависимость среднего показателя индекса РАБ! и среднего показателя синдрома мальабсорбции от тяжести течения псориаза: группа 1 — средняя степень тяжести, группа 2 — тяжелая степень.