Никотиновая кислота от псориаза

Какие витамины пить при псориазе

Содержание статьи

Псориаз – заболевание кожи, которое проявляется в виде бляшек на локтях, коленях и кожи головы. Псориаз не заразен. Его появлению способствуют неврозы, гормональные сбои и нарушения обмена веществ.

Приём витаминов при псориазе облегчает симптомы болезни. Симптомы псориаза говорят о нехватке в организме витамина:

  • А – ретинола;
  • Д – «витамина солнца»;
  • В1, В6, В12, В15;
  • Е – токоферола.

Витамины и дозировка назначаются врачом.

Каких витаминов не хватает при псориазе

Витамин А – ретинол

Восстанавливает кожные клетки. Эффективен для лечения заболеваний кожи – акне, высыпаниий на коже, псориаза. Ретинол помогает повреждённой коже быстро заживать и стимулирует выработку коллагена.

  • зелёные и оранжевые овощи и фрукты;
  • зелень;
  • ягоды – свежая облепиха, спелая черешня, ягоды шиповника;
  • кисломолочные продукты;
  • печень – говяжья, свиная и куриная.

При недостатке витамина А Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует принимать его в таблетках совместно с продуктами, содержащими ретинол.

Витамин Д

«Витамин солнца» под влиянием солнечных лучей на кожу, витамин Д вырабатывается в организме из стеринов клеток кожи. Витамин Д3 при псориазе снижает чешуйчатость кожи. Для лечения кожных заболеваний витамин применяют наружно, в виде мази с витамином Д от псориаза – «Кальципотриол».

Витамин Д помогает организму усваивать фосфор, кальций и магний, которые нужны для укрепления костей, зубов и ногтей.

  • молоко и молочные продукты – сливочное масло, сыр;
  • яичный желток;
  • рыбий жир и жирная рыба – лосось, тунец, сельдь;
  • печень трески, говяжья печень;
  • картофель и петрушка;
  • овсяные хлопья.

Для выработки витамина Д нужно гулять в солнечную погоду.

Витамины группы В

Витамин В1 регенерирует клетки кожи, способствуя заживлению повреждённых участков. Для лечения псориаза витамин В1 вводят внутримышечно, либо в разведённом виде и употребляют внутрь. Богатые источники тиамина и витаминов группы В – пивные дрожжи, отруби, ростки пшеницы и печень.

Витамин В6 активизирует обмен белков и жиров. Кроме того, пиридоксин растворяет щавелевую кислоту, образованную при распаде пищи. При переизбытке щавелевой кислоты в организме образуется песок и камни в почках. Витамин В6 – натуральное мочегонное средство. Источники витамина В6:

  • овощи – картофель, капуста, морковь;
  • сухая фасоль и ростки пшеницы;
  • отруби и зерновые культуры;
  • бананы;
  • говяжья печень, свинина, печень трески и минтая;
  • сырой яичный желток, дрожжи.

Витамин В6 при псориазе выводит из организма токсины и вредные вещества.

Витамин В12 благотворно влияет на нервную систему и кроветворение. Цианокобаламин участвует в делении клеток кожи, крови, иммунных клеток. Витамин В12 действует эффективно при применении других витаминов группы В. Источники, богатые витамином В12, – говяжья и телячья печень, кисломолочные продукты, морская капуста, дрожжи и ливерный паштет.

Витамин В15 нормализует уровень кислорода в клетках кожи. Благодаря кислороду, клетки кожи быстрее восстанавливаются, выздоровление кожи идет эффективнее, кожа выглядит лучше.

Источники витамина В15 – гречневая, овсяная крупа, дрожжи, печень, морепродукты. Лекарство в таблетках – «Кальция пангамат» – содержит витамин В15, необходимый для лечения псориаза.

Витамин Е

Помогает при лечении кожных заболеваний. Витамин Е при псориазе ускоряет обновление клеток кожи и помогает быстро заживать повреждённым тканям. Витамин Е бывает в ампулах, в виде масляного раствора для приёма внутрь. Для лечения псориаза рекомендуется применять витамин Е с витамином А в виде капсул «Аевит».

  • орехи – грецкие, миндаль, арахис;
  • огурцы, редис, зелёный лук;
  • шиповник и листья малины.

Витаминные комплексы

Эффективные поливитаминные комплексы при псориазе:

  • «Аевит» – для лечения псориаза рекомендуется сочетать приём витамина Е с витамином А, для эффективного восстановления и обновления клеток кожи. Капсулы «Аевит» содержат норму витаминов А и Е, необходимую для человека.
  • «Декамевит» – уменьшает высыпания на коже при псориазе, восстанавливает клетки кожи, активизирует обменные процессы в кожных тканях. В составе витамины А и С, витамины группы В, фолиевая кислота, метионин. Препарат может вызвать аллергию, поэтому аллергикам при назначении лечения псориаза нужно предупредить врача об аллергии.
  • «Ундевит» – благоприятно воздействует на организм при лечении псориаза. Содержит все необходимые витамины при псориазе – А, С и Е, группы В, никотиновую кислоту, рутозид. Применение препарата нормализует обновление клеток кожи, уменьшает неприятные симптомы и дискомфорт во время лечения псориаза. Препарат противопоказан при язвах желудка и поджелудочной железы, заболеваниях печени, непереносимости компонентов препарата.
  • «Ревит» – оказывает общеукрепляющие действие при лечении псориаза и поддерживает иммунитет. В составе препарата витамины А, С, В1 и В2. Не назначается детям до 12 лет, при заболеваниях почек и эндокринной системы, непереносимости фруктозы. Может вызывать побочные действия – расстройство пищеварения, аритмию.

Пить витамины при псориазе следует по назначению врача и в соответствии со схемой лечения.

Колоть витамины при псориазе нужно только после консультации с врачом.

Может ли возникнуть переизбыток витаминов

При правильно подобранной схеме лечения псориаза и дозах витаминов, не превышающих суточную потребность организма, – переизбыток витаминов не возникнет.

Лечащий врач учитывает особенности пациента, назначает анализы и только после обследования прописывает лечение. При появлении аллергических реакций и ухудшении самочувствия, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Во время консультации с врачом расскажите о хронических заболеваниях, индивидуальной непереносимости препаратов и компонентов, а также об аллергии.

Никотиновая кислота от псориаза

Как видно из таблицы, у больных псориазом и экземой, не отягощенных алкогольным фактором, уровень свободной формы никотиновой кислоты в крови был снижен в 1,4 и 1,5 раза по сравнению с нормой и составлял у больных псориазом 216 2,0 мкг% и у больных экземой 202 1,6 мкг% при норме 310 2,3 мкг%. У больных этой группы содержание связанной с белками формы и общей формы никотиновой кислоты не было снижено и варьировало в пределах нормы.

У больных псориазом, злоупотребляющих алкоголем, содержание свободной формы никотиновой кислоты (183 1,6 мкг%) было снижено в 1,7 раза. У больных экземой, несмотря на то что они злоупотребляли алкоголем, этот показатель не изменялся и составлял 301 10,7 мкг%.

В то же время у больных псориазом и экземой влияние алкоголя проявлялось в значительном (в 4,2 и 3,6 раза) уменьшении уровня связанной с белками формы никотиновой кислоты в крови (87 1,0 и 84 2,1 мкг% соответственно). У этих же больных оказалось сниженным содержание общей формы никотиновой кислоты в крови в 2,5 и 1,6 раза (270 3,2 и 385 12,3 мкг% соответвенно; норма 620 4,6 мкг%).

Вероятно, на первом этапе формирования дефицита никотиновой кислоты организм стремится максимально сохранить уровень связанной с белками формы этого витамина, который обеспечивает наиболее важные функции в обмене веществ. С этой целью используются все резервы никотиновой кислоты, которые находятся в организме в виде свободной формы. Это происходит до тех пор, пока в организм человека поступает достаточное количество никотиновой кислоты или пока ее синтез в организме способен обеспечить поддержание концентрации витамина в крови на должном уровне. По мере нарастания дефицита никотиновой кислоты происходит нарушение процессов биотрансформации никотиновой кислоты в ее активное, коферментное состояние, что и выражается в уменьшении содержания связанной с белками формы этого витамина.

Помимо выявленного нами значительного дефицита никотиновой кислоты, у этих больных наблюдалось более тяжелое течение псориаза и экземы (значительная распространенность высыпаний, выраженная тенденция к образованию бляшек с инфильтратом в основании, сильный зуд, значительное шелушение и мокнутие, подногтевой гиперкератоз и выраженная торпидность в лечении). У этих больных более часто наблюдались рецидивы заболевания, а периоды ремиссии были более короткими.

В связи с изложенным для лечения больных псориазом и экземой из числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, нами был разработан новый комплексный метод лечения, предусматривающий использование коферментных препаратов пикамилона, пиридоксальфосфата одновременно с пирацетамом.

Пикамилон по своей химической структуре является производным гаммааминомасляной кислоты (ГАМК) и никотиновой кислоты . Накопленный клинический опыт свидетельствует о том, что пикамилон является эффективным средством метаболической терапии, с успехом применяемый в настоящее время при лечении острых ишемических нарушений мозгового кровообращения , черепно-мозговых травм , травматической эпилепсии, нервно-психических расстройств, кардиологических заболеваний, гипертонической болезни , ишемической болезни сердца и др. [1 — 6]. Отмечено благоприятное влияние пикамилона на липидный обмен и перекисное окисление липидов, а его выраженные гепатотропные свойства позволили использовать пикамилон при лечении радиоактивных поражений и различных алкогольных интоксикаций [7 — 9].

В комплекс лечения больных псориазом у лиц, злоупотребляющих алкоголем, был также включен пиридоксальфосфат , который, как известно, является коферментной формой витамина B6.

Он оказывает благоприятное влияние на содержание холестерина и липидов крови, улучшает детоксицирующие свойства печени, участвует в утилизации гистамина , выступая в роли кофермента гистаминазы, уменьшает интоксикацию от ионизирующей радиации. Он оказался весьма эффективным при лечении хронического гепатита, цирроза печени, диабета, порфириновой болезни, при нарушениях беременности, анемии, при лечении псориаза, экземы, атопического дерматита , пиодермии и красной волчанки, а также в комплексном лечении больных псориазом, злоупотребляющих алкоголем [13]. Одновременно в лечении больных псориазом, отягощенным алкогольным фактором, применялся пирацетам (ноотропил), который, как известно, улучшает обменные процессы и кровообращение мозга. Пирацетам улучшает региональный кровоток, усиливает утилизацию глюкозы, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии, улучшает деятельность мозга и т.д. Пирацетам также является хорошим средством для купирования абстинентного алкогольного синдрома. Чаще препарат применяется внутрь (до еды), начиная с 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в день) и доводят дозу до 2,4 г, иногда до 3,2 г и более в сутки в течение 2 — 3 нед. В дальнейшем дозу пирацетама постепенно снижают до 1,2 — 1,6 г (0,4 г 3 — 4 раза в сутки).

Методика лечения псориаза и экземы у больных, злоупотребляющих алкоголем, предусматривала использование пикамилона в виде внутримышечных инъекций 10% раствора по 2 мл (200 мг) через день, на курс лечения до 15 инъекций и пиридоксальфосфата также в виде внутримышечных инъекций по 10 мг через день, на курс лечения до 15 инъекций. Одновременно внутрь этим больным назначался пирацетам в соответствующих разовых и суточных дозах. Это лечение обычно проводилось в течение 1 мес.

В последующем, в зависимости от результатов лечения, с целью закрепления полученного эффекта или для дополнительного лечения при недостаточно хороших результатах оно может быть продолжено в течение еще некоторого времени. При этом больным назначают внутрь в таблетированной форме комплекс, состоящий из пикамилона по 0,05 г (50 мг) и пиридоксальфосфата по 0,02 г (20 мг). Этот комплекс рекомендуется применять при лечении всех больных псориазом из числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, 1 — 2 раза в день после еды в течение 1 — 2 мес и даже 3 мес. Одновременно больным можно назначать любые наружные средства, включая и кортикостероидные препараты. Однако в своей работе мы ограничивались при необходимости использованием лишь индифферентных наружных средств (примочек, кремов и мазей).

Ознакомьтесь так же:  Гипоаллергенная смесь при атопическом дерматите

Всего под нашим наблюдением было 52 больных (38 — псориазом, 14 — экземой), злоупотребляющих алкоголем. Из них 28 больных (основная группа) лечились по предложенному нами комплексному методу с использованием пикамилона, пиридосальфосфата и пирацетама. Остальные 24 человека (контрольная группа) получали общепринятое лечение некоферментными препаратами витаминов PP, B1 и B6, включая пирацетам.

В результате проведенных исследований установлена более высокая терапевтическая эффективность предложенного метода комплексного лечения больных псориазом и экземой, злоупотребляющих алкоголем: клиническое выздоровление и значительное улучшение отмечено у 91,1% больных, что в 2,3 раза выше, чем у больных контрольной группы, лечившихся некоферментными препаратами витаминов PP, B1 и B6. Клиническое выздоровление наступало в среднем на 21,9 дня, в контроле — на 29,3 дня. Отдаленные результаты по числу обострений в течение 1-го года наблюдения были в 4 раза лучше, чем у больных контрольной группы.

При лечении больных псориазом и экземой, злоупотребляющих алкоголем, впервые было изучено в динамике содержание никотиновой кислоты в крови, которое до начала лечения оказалось сниженным и находилось в определенной зависимости от проводимого лечения. Предложенный нами метод комплексного лечения обеспечивал наиболее благоприятные условия для восстановления баланса никотиновой кислоты в крови, что, возможно, создавало необходимые предпосылки для повышения эффективности лечения этих больных.

При этом у больных наблюдалось статистически достоверное увеличение (до нормы) в крови содержания свободной формы никотиновой кислоты (в 1,6 раза), общей формы (в 2,2 раза) и связанной с белками формы (в 3,5 раза). Использование для лечения некоферментных препаратов витаминов PP, B1 и B6 оказалось менее эффективным и не обеспечивало полного восстановления баланса никотиновой кислоты в крови этих больных.

Все изложенное выше позволяет рекомендовать эти препараты в качестве препаратов выбора в комплексном лечении больных псориазом и экземой у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Вполне возможно, что в патогенезе этих тяжелых, трудно поддающихся лечению форм псориаза и экземы имеет определенное значение нарушение коферментообразующей функции не только никотиновой кислоты, но и других витаминов. Несмотря на использование коферментных препаратов витаминов PP и B6 (пикамилон и пиридоксальфосфат), положительные результаты лечения наблюдались нами не у всех, а только у 91,1% больных. У 9% больных псориазом и экземой, злоупотребляющих алкоголем, результаты лечения оказались неудовлетворительными, что указывает на необходимость дальнейшего изучения этой проблемы и, в частности, на целесообразность исследования статуса и других витаминов.

Вестник дерматологии и венерологии, N 2-1998, стр. 58-60.

Литература

1. Богомолова М.А., Гехт А.Б., Боголепова А.Н. и др. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»: Материалы. М 1994;77 — 80.

2. Ерохина Л.Г., Стаховская Л.В., Чекнёва Н.С. и др. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»:Материалы. М 1994:71 — 75.

3. Клаупик Л.Э., Король А.П. и др. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»:Материалы. М 1994;90 — 92.

4. Кулеш С.Д. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»:Материалы. М 1994;88 — 90.

5. Лебедева Н.В., Суслина З.А. и др. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»:Материалы. М 1994;75 — 77.

6. Мелентьев И.А.. Дмитриев Д.В., Ковлер М.А. и др. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»:Материалы. М 1994;140 — 144.

7. Припутина Л.С., Афанасьев А.В. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»:Материалы. М 1994;135 — 140.

8. Розанов В.А., Резниченко Л.С. и др. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»:Материалы. М 1994;125 — 128.

9. Соболев Е.С., Овсянников В.А. и др. Российская конференция «Пикамилон в современной неврологии и психиатрической практике»: Материалы. М 1994;131 — 135.

10. Скрипкин Ю.К., Сомов Б.А., Бутов Ю.С. Аллергические дерматозы. М 1975;560.

11. Студницин А.А., Тищенко Л.Д. Витамины в дерматологии. М:Медицина 1969;168.

12. Тищенко Л.Д., Рахмалевич Е.М. Методы исследования функций организма в онтогенезе. М 1975;160 — 161.

13. Тищенко А.Л. Патогенетическое значение авитаминоза A, B6 и B1 у больных псориазом в условиях хронического потребления алкоголя: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М 1997;12.

Никотиновая кислота от псориаза

Что такое псориаз?

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками. Эти пятна являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного образования новых мелких капилляров в подлежащем слое кожи.

От чего же возникает псориаз?

Причины псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания.

Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов.

Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. В пользу этой гипотезы говорит наличие положительного эффекта при лечении псориаза препаратами, тормозящими размножение кератиноцитов и/или вызывающими их ускоренное созревание и дифференцировку и при этом не обладающими или обладающими незначительными системными иммуномодулирующими свойствами — ретиноидами (синтетическими аналогами витамина A), витамином D и в особенности его активной формой, эфирами фумаровой кислоты.

Вторая гипотеза предполагает, что псориаз является иммунно-опосредованным, иммунопатологическим или аутоиммунным заболеванием, при котором избыточный рост и размножение клеток кожи и прежде всего кератиноцитов вторичны по отношению к различным факторам воспаления, продуцируемым клетками иммунной системы и/или по отношению, а аутоиммунному повреждению клеток кожи, вызывающему вторичную регенеративную реакцию.

Что происходит с кожей и как обеспечить ее уход?

Нарушенная барьерная функция кожи (в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи) также играют роль в развитии псориаза.

Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое (неэкссудативное) хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это в свою очередь приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и усиленной пролиферации клеток кожи, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов. Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, моющими средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии.

Передается ли псориаз по наследству?

В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют в процессе развития заболевания. Большинство известных на сегодня генов, ассоциированных с псориазом, так или иначе, влияют на работу иммунной системы.

Полагают, что если у здоровых родителей ребенок болен псориазом, то вероятность заболевания следующего ребенка составляет 17%, а при наличии псориаза у одного из родителей возможность заболевания у детей возрастает до 25% (при заболевании обоих родителей — до 60-70%).

В связи с тем, что у большинства больных псориазом не удается установить наследственную передачу дерматоза, высказывается мнение, что наследуется не сам псориаз, а предрасположение к нему, которые в части случаев реализуется в результате сложного взаимодействия наследственных факторов и неблагоприятных влияний внешней среды.

Как выглядит псориаз?

Избыточная пролиферация кератиноцитов (клеток кожи) в псориатических бляшках и инфильтрация кожи лимфоцитами и макрофагами быстро приводит к утолщению кожи в местах поражения, её приподнятию над поверхностью здоровой кожи и к формированию характерных бледных, серых или серебристых пятен, напоминающих застывший воск или парафин («парафиновые озёрца»). Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Однако псориатические бляшки могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы. В противоположность высыпаниям при экземе, чаще поражающим внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, псориатические бляшки чаще располагаются на внешней, разгибательной поверхности суставов.

Что нужно, для того чтобы поставить диагноз псориаз?

Обычно у детей сделать это намного сложнее, чем у взрослых: у детей псориаз часто принимает атипичную форму, что может приводить к диагностическим трудностям. А чем раньше поставлен диагноз, тем больше возможностей бороться с недугом.

Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения диагноза псориаза.

Как лечить псориаз?

Лечить детский псориаз стоит начинать как можно раньше и контролировать ребенка, чтобы он соблюдал все советы врача. Иммунная система у малыша очень чуткая. При правильном подходе она может справиться с псориазом, а если пустить болезнь на самотек, то кожа будет поражаться все больше.

Если у ребенка появились симптомы заболевания — бляшки на коже, зуд, покраснение, шелушение, нужно немедленно начинать лечение, строго выполнять все рекомендации врача, а посоветует он наносить на кожу специальный крем.

В прогрессирующей стадии и при распространенных формах болезни лучше всего ребенка госпитализировать. Назначают десенсибилизирующие и седативные средства, внутрь 5 % раствор кальция глюконата или 10 % раствор кальция хлорида чайными, десертными или столовыми ложками 3 раза в день. Применяют 10 % раствор кальция глюконата внутримышечно по 3-5-8 мл (в зависимости от возраста) через день, 10-15 инъекций на курс. При выраженном зуде необходимы антигистаминные препараты внутрь короткими курсами, по 7-10 дней. У детей старшего возраста в прогрессирующей стадии при возбужденном состоянии, плохом сне иногда хороший эффект дают небольшие дозы снотворных и малых транквилизаторов (тазепам, седуксен, мепротан).

Ознакомьтесь так же:  Самое эффективная мазь от грибка

Применяют витамины: аскорбиновую кислоту по 0,05-0,1 г 3 раза в день; пиридоксин — 2,5-5 % раствор по 1 мл через день, 15-20 инъекций на курс лечения. Витамин В12 особенно показан при распространенных экссудативных формах псориаза — по 30- 100 мкг 2 раза в неделю внутримышечно в сочетании с фолиевой и аскорбиновой кислотами в течение 172-2 мес. Витамин А дают по 10 000 — 30 000 ME 1 раз в день в течение 1-2 мес. Больным с летней формой псориаза, особенно при сильном зуде, показана никотиновая кислота внутрь. При псориатической эритродермии целесообразны: рибофлавин-мононуклеотид внутримышечно, витамин B15 внутрь либо в свечах (в двойной дозировке), калия оротат. С некоторой осторожностью при всех формах псориаза следует назначать витамин D2.

С целью стимуляции защитно-приспособительных механизмов назначают пирогенные препараты, нормализующие сосудистую проницаемость и угнетающие митотическую активность эпидермиса. Пирогенал, Продигиозан. Хороший терапевтический эффект дают трансфузии крови, плазмы, альбумина, еженедельно, несколько раз, в зависимости от получаемого результата. У детей с упорными (экссудативной и эритродермической) формами псориаза получить от указанных средств положительный эффект иногда не удается. Тогда назначают глюкокортикоиды внутрь по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в день (в расчете на преднизолон) в течение 2-3 нед с последующим постепенным снижением дозы препарата до отмены его. Цитостатические препараты (метотрексат) из-за их токсичности детям всех возрастов не рекомендуются. В стационарной и регрессивной стадиях болезни назначают более активную терапию — УФО, общие ванны температуры 35- 37°С в течение 10 — 15 мин, через 1 день.

Наружное лечение псориаза.

Салициловая (1-2 %), серно-дегтярная (2-3 %) мази; глюкокортикоидные мази (0,5% преднизолоновая, локакортен, флуцинар, фторокорт, лоринден и др.). Эти мази довольно быстро дают непосредственный эффект в виде окклюзионных повязок при локализации псориатических бляшек на ладонях и подошвах. Детям с преимущественным поражением волосистой части головы можно рекомендовать применяемые в последнее время ингибиторы фосфодиэстеразы в виде смазываний или окклюзионных повязок с 5 % теофиллиновой или 1 % папавериновой мазями.

Необходимо подчеркнуть важность санации фокальной инфекции (заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, глистные инвазии и др.). Тонзилэктомию и аденотомию детям, больным псориазом, можно проводить в возрасте после 3 лет. В 90% случаев эти оперативные вмешательства благоприятно влияют на течение процесса, а у 10% больных, особенно с распространенным экссудативным псориазом, обострения продолжаются. Катамнестическое обследование через 7-10 лет показало, что у 2/3 больных после тонзиллэктомии не было рецидивов болезни, но даже у остальных 1/3 детей при обострениях высыпания были скудные и удлинялись ремиссии; у не оперированных же детей с псориазом и хроническим тонзиллитом обострения дерматоза отмечены чаще.

Наши многолетние наблюдения за детьми указывают на то, что в большинстве случаев рецидивы псориаза с возрастом наступают реже, менее выражены и отчетливо заметна тенденция к переходу распространенных форм дерматоза в ограниченные. Однако у отдельных больных процесс остается генерализованным, с тяжелым течением.

Псориаз — диагноз на всю жизнь?

Если начать своевременное и правильное лечение, то нет. Развитие псориаза у ребенка вовсе не означает, что, став взрослым, он также будет страдать от этого недуга. Конечно, псориаз — хроническое заболевание, излечиться от него на 100% практически невозможно. Но можно свести к максимуму период затишья. Детский псориаз лечат, как и взрослый, каждые три месяца меняя один вид лечения на другой.

Ребенка стоит заранее психологически подготовить к тому, что на его теле есть изъяны. В отличие от взрослых у детей довольно часто псориаз поражает не тело, а именно лицо (30% случаев). Высыпания могут появиться на лбу, на щеках, на веках. Психологически перенести это довольно тяжело. Также у трети детей, страдающих детским псориазом, поражаются ногти. Поэтому скрыть болезнь довольно сложно.

Помимо физически неприятных ощущений псориаз может стать суровым испытанием для душевного состояния ребенка. Родителям нельзя оставлять его один на один с проблемой. Нужно поощрять любую активность: занятие спортом, игры. Правда, стоит помнить о мерах предосторожности. Например, кожа на определенных участках тела может подвергаться растяжению (например, при долгой езде на велосипеде). А это может спровоцировать псориаз. Несмотря на внешне неприглядное состояние кожи ребенку можно заниматься плаванием! А если в воде есть химикаты, снять

Почему до сих пор нет лекарства, полностью излечивающего псориаз?

Эту болезнь недаром называют таинственной. До сих пор не ясна суть этого заболевания. У одних псориаз поражает лицо, у других конечности, у кого-то суставы! Отчего у клеток нашего организма происходит брак — непонятно. Как онкология, псориаз не поддается лечению таблетками. Сейчас в России ведутся интересные разработки. Детей пробуют лечить мазями из натурального сырья. Прогнозы благоприятные, но в производство мазь еще не поступила. А пока мой совет родителям — не доверять шарлатанам и псевдоцелителям, и при признаках псориаза у ребенка обращайтесь к профессионалу — детскому врачу-дерматологу.

Авторизация

Последние комментарии

Я искала НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА ОТ ПСОРИАЗА. НАШЛА! Нередко причиной возникновения псориаза называют нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Кислота используется для лечения этого заболевания как для наружного, так и внутреннего употребления.
Никотиновая кислота при псориазе снижает холестерин и количество триглицеридов, стимулирует липидный обмен, расширяет сосуды.
Салициловая кислота при псориазе. Этот препарат присутствует в домашней аптечке, наверное, каждого человека, поскольку имеет. Проникая в кровь, никотиновая кислота ускоряет синтез клеток и смягчает симптоматику дерматозов.
Водорастворимые витамины. При псориазе назначают аскорбиновую кислоту и восемь видов витаминов из группы В. Декамевит. В составе средства — рутозид, фолиевая и никотиновая кислота, метионин, ретинол, рибофлавин.
. При летней форме псориаза и больным с выраженным нарушением жирового обмена целесообразно назначать никотиновую кислоту (витамин РР). Что кололи:
тиосульфат натрия, аскорбинку, В6, В12, никотинку, алоэ, эссенциале форте.
Роль никотиновой кислоты в патогенезе и лечении псориаза и экземы у больных, злоупотребляющих алкоголем. А.Л. Никотиновая кислота от псориаза- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Тищенко, С.Н. Стецюк, Л.Д. Тищенко, И.А. Юсупов, Ф.С. Халаф, С.М. Траоре.
Участвует в процессах кроветворения (вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз), в синтезе аминокислот и др. Никотиновая кислота (витамин РР) и ее амид содержатся в органах животных, в молоке, дрожжах и других продуктах.
никотиновая кислота. Мази и крема с витаминами для оздоровления. Средства от псориаза с гелевой и кремовой текстурой бывают двух типов:
гормональные и негормональные.
В комплекс витаминов от псориаза включают также следующие вещества:
фолиевую кислоту, которая участвует в синтезе эритроцитов; никотиновую кислоту, или витамин РР, участвующую в.
Резко ограничивается назначение никотиновой кислоты при тяжелых формах атеросклероза, гипертонической болезни. Весьма успешно лечение распространенного пустулезного, артропатического псориаза и псориатической.
лечение бактериофагами псориаза отзывы, никотиновая кислота при псориазе для волос, псориаз на ладонях и стопах, обострение псориаза от льняного масла. Никотиновая кислота от псориаза— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Никотиновая кислота (РР). Уменьшает холестерин и триглицериды, нормализует окислительно-восстановительные функции. Аскорбиновая кислота и Рутин и (С, Р). При псориазе выписывают препарат «Аскорутин», он способствует уплотнению.
При лечении псориаза используют оротат калия (калиевую соль кислоты). Декамевит содержит витамины группы В, А, С, фолиевую и никотиновую кислоту, рутозид, метионин.
Аскорбиновая кислота обладает гипосенсибилизирующим действием, особенно при внутримышечном введении. При летней форме псориаза и больным с выраженным нарушением жирового обмена целесообразно назначать никотиновую кислоту.
какое средство от псориаза выбрать, исходя из стадии недуга:
лосьон, спрей или специальный шампунь. В нем меньшая концентрация витаминов А и Е, нежели в Аевит, однако имеются также витамины В-группы, рутозид и никотиновая кислота.
С целью лечения псориаза никотиновая кислота принимается в дозировке 0,05 — 0,12 мг от двух до трех раз на протяжении дня или же в форме 1%-ного раствора 1 или 2 мл (введение подкожных или внутримышечных инъекций) в течение 15-20 дн.
Никотиновая кислота (у многих она ассоциируется с сигаретами, никотином, и чем-то очень вредным), на самом деле, очень полезная. Ведь, витамин В3 отвечает за здоровье кожных покровов (о витаминах при псориазе), хотя полезные свойства.
Никотиновая кислота известна также как ниацин. Это особый растворимый в воде витамин, обладающий окислительно-восстановительными свойствами. От псориаза.
Синтетические витамины в терапии псориаза « Псориаз?

Лечение псориаза

В последнее время большое внимание уделяется также использованию при псориазе витамина D3. В естественных условиях он образуется в результате фотохимических и термических превращений стеринов животного происхождения. Значительную роль в продукции витамина D3играет кожа. Антипсориатическое действие его было обнаружено случайно при лечении пациентки с остеопорозом. Природным метаболитом витамина D3для перорального лечения является оксидевит, однако его примение при псориазе должно быть длительным, в течение нескольких месяцев. Синтетическим аналогом витамина D3является кальципотриол, который входит в состав мазей (дайвонекс, псоркутан) и широко применяется.Витамин В13 – оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются как, вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена и как общие стимуляторы обменных процессов. В дерматологии используется калиевая соль оротовой кислоты (калия оротат). Принимают калия оротат внутрь за 1 ч до еды по 0,25 – 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 20 – 40 дней. Повторные курсы назначаются после месячного перерыва.

Витамин В15 (пангамовая кислота и ее производное – кальция пангамат) применяется для лечения псориаза, особенно при эритродермии или псориатической артропатии, с целью нормализации липидного обмена, рационального усвоения кисло- рода тканями, увеличения энергетических ресурсов мышц и печени (креатинфосфата и гликогена), а также с целью частичной блокировки патологических нервных импульсов с кожи на ЦНС. Вследствие наличия молекулы кальция, витамин В15 обладает значительным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Кальция пангамат назначают внутрь по 0,05 – 0,1 г в виде порошков или таблеток 3 – 4 раза в день на протяжении 20 – 40 дней с последующим перерывом 2 – 3 мес. Он противопоказан при глаукоме, гипертонической болезни. Побочные явления отмечаются редко, преимущественно у лиц пожилого возраста в виде бессонницы, головных болей, раздражительности, тахикардии, экстрасистолии. Хороший терапевтический эффект отмечается при лечении псориаза фолиевой кислотой, особенно у больных с большой продолжительностью течения болезни в стационарной стадии, в то время как в период обострения лечебный эффект мало выражен. Фолиевая кислота совместно с витамином В12 стимулирует процесс эритропоэза, является составной частью коэнзимов, которые осуществляют синтез метионина, серина, холина, урацила, тимина, пурина и нуклеиновых кислот. Для лечения псориаза назначают внутрь по 0,01 – 0,03 г 3 раза в день 20 – 30 дней в комплексе с витамином В12.

Ознакомьтесь так же:  Лечение от ожога чистотелом

В терапии различных форм псориаза широко используется аскорбиновая кислота (витамин С), участвующая в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствующая синтезу стероидных гормонов, образованию коллагена, уплотнению клеточных мембран капилляров. Больным псориазом аскорбиновая кислота назначается в 5% растворе по 2 – 3 – 5 мл 1 раз в день в течение 1 мес.; внутрь в таблетках или порошках по 0,05 – 0,25 г 3 – 4 – 5 раз в день после еды 30 – 40 дней. Аскорбиновая кислота обладает гипосенсибилизирующим действием, особенно при внутримышечном введении.

При летней форме псориаза и больным с выраженным нарушением жирового обмена целесообразно назначать никотиновую кислоту, которая принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, снижает содержание холестерина, триглицеридов в крови, положительно действует на липидный обмен и обладает сосудорасширяющим действием, Для лечения псориаза никотиновая кислота применяется в дозе 0,05 – 0,12 мг 2 – 3 раза в день внутрь или в виде 1 % раствора по 1 – 2 мл подкожно или внутримышечно в течение 15 – 20 дней. Противопоказанием может служить индивидуальная непереносимость. Резко ограничивается назначение никотиновой кислоты при тяжелых формах атеросклероза, гипертонической болезни. Побочные реакции проявляются в покраснении кожи лица, верхней половины туловища, головокружении, чувстве прилива, парестезиях.

Применяют витамин D 2, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Применяют витамин D 2 из расчета 2000 МЕ на 1 кг массы тела, что в среднем составляет 80000 – 160000 МЕ в сутки в течение 20 дней. При хорошей переносимости через 7 – 10 дней прием повторяют и продолжают 2 – 3 мес. до исчезновения клинических проявлений псориаза. Затем прием витамина D 2 продолжается в течение года с месячным перерывом после каждого месяца лечения. Витамин D 2 противопоказан при активных формах туберкулеза легких, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек, органических заболеваниях сердца и сосудов. Частыми побочными явлениями являются диспепсические симптомы, полиурия, гипертермия, диарея, кальциноз внутренних органов.

Витамин В 2 – рибофлавин входит в состав ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене, необходим для поддержания нормальной функции зрительного анализатора. Для лечения псориаза применяют 1% раствор рибофлавина мононуклеотида, вводимый внутримышечно по 2 мл через день, на курс 10 – 15 инъекций. Противопоказаниями служат идиосинкразия и перфолитиаз. Осложнений при применении рибофлавина не наблюдается. Весьма целесообразно назначать витамин В 5 – кальция пантотенат, который входит в состав коэнзима А, участвующего в процессах ацетилирования и являющегося одним из важнейших коферментов сложных ферментативных систем окислительного декарбоксилирования пировиноградной и а-кетоглутаровой кислот. В процессе ацетилирования при окислительном распаде углеводов, жиров и белков под влиянием витамина В 5 нормализуется метаболизм трикарбоновых кислот – центральный метаболический процесс клеточного уровня.

Кальция пантотенат применяют внутрь по 0,1 – 0,2 г 3 – 4 раза в день, а также внутримышечно в виде 20% раствора по 1 – 2 мл 1 – 2 раза в день на протяжении 2 – 3 мес. Противопоказания – индивидуальная непереносимость. Осложнения в виде аллергических реакций, диспепсических явлений наблюдаются чрезвычайно редко.

Положительное действие при псориазе оказывает витамин В 6 – пиридоксин. Его кофермент (фосфорилированный) пиридоксальфосфат необходим для декарбоксилирования и переаминирования аминокислот (триптофан, метионин, цистеин, глутаминовая и другие аминокислоты). Участвуя в обмене жиров и липопротеидов, он увеличивает выведение холестерина и триглицеридов.

Витамин В 13 – оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются как, вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена и как общие стимуляторы обменных процессов. В дерматологии используется калиевая соль оротовой кислоты (калия оротат). Принимают калия оротат внутрь за 1 ч до еды по 0,25 – 0,5 г 3 раза в день. Курс лечения 20 – 40 дней. Повторные курсы назначаются после месячного перерыва.

Витамин В 15 (пангамовая кислота и ее производное – кальция пангамат) применяется для лечения псориаза, особенно при эритродермии или псориатической артропатии, с целью нормализации липидного обмена, рационального усвоения кисло- рода тканями, увеличения энергетических ресурсов мышц и печени (креатинфосфата и гликогена), а также с целью частичной блокировки патологических нервных импульсов с кожи на ЦНС. Вследствие наличия молекулы кальция, витамин В 15 обладает значительным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Кальция пангамат назначают внутрь по 0,05 – 0,1 г в виде порошков или таблеток 3 – 4 раза в день на протяжении 20 – 40 дней с последующим перерывом 2 – 3 мес. Он противопоказан при глаукоме, гипертонической болезни. Побочные явления отмечаются редко, преимущественно у лиц пожилого возраста в виде бессонницы, головных болей, раздражительности, тахикардии, экстрасистолии. Хороший терапевтический эффект отмечается при лечении псориаза фолиевой кислотой, особенно у больных с большой продолжительностью течения болезни в стационарной стадии, в то время как в период обострения лечебный эффект мало выражен. Фолиевая кислота совместно с витамином В 12 стимулирует процесс эритропоэза, является составной частью коэнзимов, которые осуществляют синтез метионина, серина, холина, урацила, тимина, пурина и нуклеиновых кислот. Для лечения псориаза назначают внутрь по 0,01 – 0,03 г 3 раза в день 20 – 30 дней в комплексе с витамином В 12 .

В терапии различных форм псориаза широко используется аскорбиновая кислота (витамин С), участвующая в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствующая синтезу стероидных гормонов, образованию коллагена, уплотнению клеточных мембран капилляров. Больным псориазом аскорбиновая кислота назначается в 5% растворе по 2 – 3 – 5 мл 1 раз в день в течение 1 мес.; внутрь в таблетках или порошках по 0,05 – 0,25 г 3 – 4 – 5 раз в день после еды 30 – 40 дней. Аскорбиновая кислота обладает гипосенсибилизирующим действием, особенно при внутримышечном введении.

Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина, необходимого для построения стероидных гормонов, способствует усилению фагоцитоза и синтезу защитных антител. При недостаточности витамина А возникает кератинизация эпидермиса, проявляющаяся сухостью кожи, шелушением и ороговением фолпикулярного аппарата. Может развиться ксерофтальмия или кератомаляция, поэтому витамин А (ретинол) называют антиксерофтальмическим, антиинфекционным. Назначают его внутрь по 10000 – 30000 МЕ в сутки через 10 – 15 мин после еды. Внутримышечное введение витамина производится редко из-за местной болезненности и возможного образования инфильтратов. При приеме больших доз витамина А может возникать обострение гепатохолецистита и хронического панкреатита, а также раздражительность, сонливость и гиперкератоз волосяных фолликулов.

Витамин Е (токоферола ацетат) стимулирует клеточный метаболизм, участвуя в биосинтезе ДНК, РНК, в тканевом дыхании. Витамин Е является природным антиоксидантом и защищает обменные процессы жиров, белков и стероидных гормонов от патологических реакций окисления, не сопряженных с преобразованием и аккумуляцией энергии. Витамин Е назначают внутрь и внутримышечно. Для приема внутрь выпускают 5, 10, 30% масляный раствор токоферола ацетата. В 1 мл со- держится соответственно 50, 100 и 300 мг синтетического а-токоферола ацетата. Больным псориазом назначают витамин Е от 15 до 100 мг в сутки в течение 20 – 40 дней. Внутримышечные инъекции из-за болезненности и возможности появления инфильтратов назначают редко. Для инъекций препарат выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 5, 10 или 30% растворы. Для лечения псориаза назначается препарат, содержащий в 1 мл 5% или 10% раствор, т. е. по 50 – 100 мг через день или 2 –.3 раза в неделю, на курс 10 – 12 инъекций. Поскольку витамин Е является синергистом витамина А и потенцирует его действие, применяют комплексный препарат аевит, содержащий в 1 мл аксерофтола ацетат (витамина А) 35 мг – 10000 МЕ и а-токоферола ацетата (витамина Е) – 100 мг. Применяют аевит внутрь в капсулах по 1 мл 1 – 2 раза в день во время еды 20 – 40 дней или внутримышечно (слегка подогревая) по 1 мл 1 раз в день через день, на курс 15 – 20 инъекций.

Витамин F условно относят к витаминам. Он состоит из комплекса ненасыщенных незаменимых жирных кислот – лииоленовой, линолевой и арахидоновой. Ненасыщенные жирные кислоты оказывают существенное влияние на функциональную активность гепатоцитов печени, участвуя в обмене липидов, углеводов, минеральных солей.

В последние годы больше применяются витаминные препараты, обладающие коферментными свойствами. К ним относятся фосфаден и дипромоний. Фосфаден является одним из активных адениловых нуклеотидов. Входя в состав коферментов (флавина- денин- и никотинамиддинуклеотид), фосфаден оказывает гепатотропное действие, активизирует процессы микроциркуляции, регулирует содержание общих липидов, свободных жирных кислот и b-липопротеидов крови, а также принимает участие в биосинтезе белка и восстанавливает синтез АТФ. Дипромоний — синтетический аналог витамина В 15. Метаболическое влияние дипромония обусловлено улучшением функционального состояния печени, липидного обмена, повышением активности эндотермических реакций с нормализацией окислительно-восстановительных процессов и микроциркуляции при синдроме периферической ишемии.

Значительное увеличение числа устойчивых к витаминотерапии форм чешуйчатого лишая, высокая частота заболеваемости тяжелыми формами болезни в виде эритродермического, артропатического и других клинических вариантов дерматоза потребовало внедрение высокоэффективных методов. Широко применяются кортикостероидные препараты (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, кенакорт и др.). Различные кортикостероидные препараты объединяет общность терапевтического действия. Наиболее выражены свойственные им противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, антинеопластическое и гипосенсибилизируюшее влияние, С внедрением в практику фторсодержащих кортикостероидных препаратов стало возможным более надежно и быстро подавлять воспалительную реакцию и добиваться регресса псориатической сыпи. Особенно хорошо зарекомендовали себя триамцинолон, полькортолон вследствие свойственного эпидермотропного действия. Эти препараты были более эффективны у больных генерализованным, диссеминированным псориазом в прогрессирующей стадии. При длительном существовании процесса, при наличии застарелых очагов или у больных эритродермией или артропатиями эффект более медленный, и с целью получения клинического выздоровления требуется увеличивать дозы. При снижении дозы или при отмене препаратов почти постоянно и быстро возникает обострение или рецидив болезни (синдром отмены). Для получения клинической ремиссии в этом случае требуются уже большие дозы, вызывающие осложнения и побочные явления. Кроме того, у больных, получавших гормоны, возникает резистентность к другим препаратам. В связи с этим применение кортикостероидных гормонов все более и более ограничивается. Их используют в комплексной терапии, в основном при тяжелых формах дерматоза типа псориатической эритродермии и артропатического псориаза. Из имеющегося в настоящее время арсенала гормональных препаратов наиболее часто применяют преднизолон и его дериваты – урбазон, метипред, а также триамцинолон, дексаметазон, полькортолон, кеналог как наиболее эффективные и положительно зарекомендовавшие себя.