Мазь от химических ожогов

Ожоги: современные подходы к выбору эффективных методов лечения

При термических ожогах кожных покровов, возникающих от воздействия высокой температуры, отмечают нарушение белковых структур клеток кожных покровов и их гибель. При этом чем выше температура и дольше происходит воздействие, тем глубже поражение кожи и больше выраженность его симптомов. После ожога человек часто действует нерационально, возникающая вследствие этого боль мешает концентрации, а в голове сразу же всплывает множество полезных и бесполезных советов. Что же следует делать после ожога?

Во-первых, необходимо успокоиться и оценить степень термического повреждения, так как именно от этого и будет зависеть выбор эффективной тактики лечения.

I степень : эпидермальный ожог — гиперемия кожного покрова, интерстициальный отек. Самостоятельное заживление таких ран завершается на протяжении 5–12 дней без образования рубцов и других последствий.

II степень : дермальный поверхностный ожог — образуется обнаженная дерма и/или отслоенный роговой слой эпидермиса. В последующем возникают напряженные пузыри, формируется тонкий некротический струп светло-желтого, светло-коричневого или серого цвета в зависимости от этиологического фактора ожога и характера некроза. При неадекватном лечении или обширных поражениях ожоги II степени могут углубиться за счет невосстановленной микроциркуляции в зоне паранекроза и превратиться в ожоги III степени.

III степень: дермальный глубокий ожог — отслоение эпидермиса на большой площади, распространенные сливающиеся пузыри или наличие обрывков эпидермиса, белесоватый, мраморный или багровый цвет обнаженной дермы, нарастающий отек в зоне ожога, поражение тканей до поверхностной фасции.

IV степень : субфасциальный ожог — повреждение и/или обнажение тканей, расположенных глубже собственной фасции или апоневроза. Специфика таких ожогов связана со вторичными изменениями, которые развиваются в тканях в результате субфасциального отека, прогрессирующего тромбоза сосудов и даже повреждения внутренних органов (при высоковольтных электрических ожогах). От точности определения площади поражения и глубины ожога зависит тактика дальнейшего лечения.

В целом ожоги принято считать опасным состоянием, требующим серьезного подхода к лечению. В зависимости от определенной степени ожога выбирается лечение в домашних условиях либо в стационаре.

При I степени ожога первая помощь и лечение оказываются в домашних условиях. Наблюдаются симптомы покраснения кожных покровов, небольшое опухание, а также болезненные ощущения. Так как при I степени кожный покров повреждается незначительно, то выздоровление наступает в течение 1 нед.

II степень считается более опасной, так как при ней возникают волдыри, склонные к лопанию. Этот процесс может привести к опасному инфицированию раны, что, в свою очередь, может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Поэтому используется заживляющая мазь после ожога с антибиотиком или антисептиком в составе. Алгоритм лечения включает применение мази, ежедневную смену асептической повязки и обезболивание при необходимости.

III степень считается опасной для здоровья и жизни человека. В месте ожога выявляют струп черного или коричневого цвета. Кожные покровы полностью уничтожены воздействующим фактором. При ожогах III степени пациент должен быть срочно госпитализирован, чтобы избежать болевого шока и серьезного инфицирования.

При IV степени в травматический процесс вовлекаются мышцы и даже кости. Оказание первой помощи заключается в срочной госпитализации и применении противошоковой терапии.

Таким образом, лечение пациента с ожогом I и II степени следует проводить в домашних условиях, а более тяжелые состояния при ожогах III и IV степени необходимо лечить только стационарно в специальных ожоговых или комбустиологических отделениях.

После того как мы определились со степенью термического поражения и, соответственно, с требуемым амбулаторным или стационарным лечением, необходимо выбрать не только эффективный препарат для лечения I и II степени ожога, но и оптимальную лекарственную форму. Так, препараты, применяющиеся для лечения ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов — это аэрозоли (спреи), кремы, мази, гели и повязки.

При наличии термических повреждений I степени , когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Препарат в форме спрея уместен при солнечных ожогах, для которых характерны I степень и обширные участки поражения. Противооожоговый спрей легко и безболезненно распыляется на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с обширным и болезненным участком кожи.

Все мы знаем, что кожа — это самый большой орган в организме человека, выполняющий важные функции: покровную, защитную, выделительную, регуляторную. Каждый день кожа подвергается воздействию различных повреждающих факторов: физических, химических, биологических. За годы эволюции кожа научилась сама себя восстанавливать при различных повреждениях. Но иногда мы должны помочь ей восстановить свою целостность. Так, при ожогах I степени рекомендуется использовать препараты, способствующие заживлению и восстановлению кожи. Покраснение кожных покровов свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а значит, нужен препарат противовоспалительного действия. Несмотря на сравнительную незначительность поражения кожи при ожоге I степени , все-таки присутствуют болезненные ощущения в виде жжения или стягивания кожи. А после того, как ожог проходит, можно выявить, что кожа в области недавнего ожога потеряла свою эластичность и выглядит не так свежо и привлекательно, как ранее. Это неприятное открытие, особенно если это кожа в области лица или видимых участков тела.

При ожогах I степени используется декспантенол. Попадая на кожу, декс­пантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая является частью кофермента А — кофактора многочисленных энергопродуцирующих реакций. Именно в такой форме декспантенол и участвует в регенерации кожи и слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет деление клеток, повышает прочность коллагеновых волокон. Препаратов на основе декспантенола великое множество, однако каждая из разработанных композиций имеет отличия.

В ряду декспантенолов разных производителей на аптечной полке выделяется давно и хорошо известное немецкое лекарственное средство «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз»), в состав которого входят не только декс­пантенол, но и тщательно подобранные вспомогательные компоненты — воск жидкий легкий, масло минеральное легкое, пропелленты (бутан, изобутан, пропан). В этом сбалансированном составе каждый элемент имеет свою точку приложения, что позволяет максимально эффективно помочь пациенту с ожогом и оказать воздействие на все жалобы, которые обычно предъявляют в такой ситуации.

Благодаря широкому терапевтическому действию декспантенола, прежде всего мембранопротекторному, противовоспалительному и антиоксидантному, уменьшается выраженность воспаления и поврежденные ткани быстрее регенерируют, ускоряется заживление.

Любой ожог сопровождается болью, поэтому в состав немецкого лекарственного средства «Пантенол спрей» введены пропелленты (бутан, изобутан, пропан) для охлаждения кожи, оказания обез­боливающего эффекта и усиления противовоспалительной активности декспантенола.

Важным моментом в лечении ожогов является создание условий для заживления ран. Для этого поврежденный участок кожи рекомендуется увлажнять и разглаживать. Так, воск жидкий легкий в составе лекарственного средства «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») уменьшает потерю влаги кожей и тем самым способствует ее увлажнению, а масло минеральное легкое повышает эластичность кожи. Это приводит не только к заживлению, но и к устранению неприятного ощущения стянутости кожи и восстановлению ее здорового и ухоженного вида.

Таким образом, по мнению специалистов, немецкий препарат «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») — это обоснованный выбор для лечения ожогов I степени , который оказывает комплексное воздействие — лечит и одновременно ухаживает за обгоревшей кожей. Именно с таким оптимально сбалансированным составом «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз») был зарегистрирован в Украине как лекарственное средство еще в 1996 г.

Как правильно применять «Пантенол спрей» ? При распылении важно держать баллон вертикально, клапаном вверх. Чтобы получить качественную пену, необходимо энергично встряхивать баллон перед каждым использованием. Затем равномерно распылять на пораженные участки кожи один или несколько раз в сутки.

При наличии термических повреждений II степени на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость — плазму, которая просачивается через поврежденные ткани. Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через 1 или 2 нед поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно — новая молодая кожа. При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда возникают воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела, ознобу, слабости, а восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога.

Известно, что рубцовые контрактуры и деформации могут формироваться не только при глубоких ожогах, но и при спонтанном заживлении ожогов II степени . При этом регенерация, в результате которой образуется тонкий рубец, носит название репаративной (неполной) регенерации или репарации. При нарушении процессов репарации такие рубцы превращаются в гипертрофические, причиняющие страдания пациентам и требующие длительного консервативного и оперативного лечения. Большинство авторов отмечают, что процессу рубцеобразования обычно предшествует длительное незаживание ожоговых ран, течение которых было осложненным и нерационально проводилось местное лечение. Поэтому при даже ограниченных по площади ожогах II степени большое значение имеет местная консервативная терапия, направленная на быстрое и полноценное восстановление кожного покрова, что является фактически профилактикой образования послеожоговых рубцов. Поэтому во второй фазе ожога применяются препараты, предотвращающие вторичное инфицирование, защищающие ткань от механического повреждения, подавляющие микроорганизмы, предупреждающие образование рубца и ускоряющие процесс заживления.

В первые сутки и в течение нескольких последующих дней после ожога врачи советуют применять мази с антимикробным действием. Наиболее безопасны средства, содержащие серебро. На фармацевтическом рынке Украины хорошо известно лекарственное средство «Аргосульфан®» крем, в состав которого входит сульфатиазол серебра. Он является противомикробным средством, обладающим широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грам­отрицательных бактерий. Особенность препарата «Аргосульфан ® » заключается в том, что ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида. Кроме того, известно, что ожоги II степени сопровождаются более выраженным болевым симптомом, чем ожоги I степени , а серебросодержащие кремы оказывают обезболивающее действие.

По результатам исследований, 70% пациентов не только с ожогами II степени , но и более глубокими повреждениями, отмечали купирование боли сразу после нанесения серебросодержащего крема и еще 20% пациентов — в течение 30 мин после нанесения. Таким образом, в 90% случаев серебросодержащий крем оказывал обезболивающее действие. Известно также, что сульфатиазол серебра улучшает кровообращение, усиливает пролиферацию кератиноцитов и активность фибробластов, что в комплексе стимулирует регенерацию ткани и ускоряет заживление. В то же время серебросодержащий крем имеет гидрофильную основу с оптимальным для кожи уровнем рН, предупреждает избыточное высыхание ткани и рубцовые деформации, поэтому не только ускоряет заживление, но и способствует заживлению ожоговой раны без образования рубца. Таким образом, «Аргосульфан®» защищает рану от инфекции, формирует защитный слой на поверхности раны, поддерживает ее адекватную влажность и способствует заживлению. Важно то, что «Аргосульфан®» показан для применения у взрослых и детей с 3-месячного возраста.

Таким образом, своевременное и патогенетически обоснованное местное лечение играет значительную роль в обеспечении неосложненного течения ожогов I и II степени , помощь при которых можно оказывать в амбулаторных условиях. Каждый специалист фармации и медицины в случае обращения к нему пациента с ожогом может и должен сориентировать пострадавшего в выборе эффективного способа лечения. При наличии ожога I степени рекомендуется применять немецкое лекарственное средство «Пантенол спрей» компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ» («Валеант Фармасьютикалз»). Препаратом выбора для местного лечения поверхностных и пограничных ожогов II степени и более глубоких поражений является «Аргосульфан ® » крем.

RAF № PAN-UA1706-84-01,
согласовано 06.2017

Как помочь пострадавшему. Ожог кожи химическим веществом

Химические вещества, содержащие щелочь или кислоту, часто используются в быту. Например, в состав садовой побелки, которой покрывают деревья, входит гашеная известь, а она сама по себе очень опасна и может обжечь. Длительные работы с бетоном также могут стать причиной химических ожогов.

Как оказать первую помощь при ожогах кожи химическими веществами, Здоровым людям рассказал Дмитрий Мазолевский.

Как можно «заработать» химический ожог

Химические ожоги довольно «зловредны». Повреждение тканей может продолжаться и после того, как завершилось непосредственное воздействие на кожу химического вещества. Иногда поврежденный участок подвергается агрессивному воздействию еще в течение нескольких дней.

В быту, помимо всего прочего, получить химические ожоги можно при неправильном применении отбеливателей, очистителей труб или металла, а также средств, содержащих хлор.

А если в составе есть еще и щелочь, то вещества буквально въедаются в кожу и не могут быть быстро смыты водой с пораженного места. При продолжительном действии образуются очень болезненные глубокие ожоги.

Важно! Многие современные средства для уборки помещений содержат кислоту или щелочь. Внимательно читайте инструкцию и пользуйтесь перчатками!

Первая помощь при химическом ожоге кожных покровов

Первое правило при оказании помощи при ожогах – прекратить действие поражающего фактора – никто не отменял. Это значит, надо удалить химическое вещество с поверхности кожи. Только как? Здесь есть определенные особенности.

1. Если химическое вещество можно смыть водой(концентрированные кислоты или их растворы, растворы солей тяжёлых металлов, растворы щелочей, углеводороды). В такой ситуации воду льем на рану так, чтобы она не травмировала пораженный участок и не растекалась по здоровому участку кожи.

Химический ожог кожи – лечение в домашних условиях

Химически ожоги – это поражения кожи, вызванные кислотами или щелочами. Это проблема, с которой сталкивается множество людей. Но в большинстве случаев, если своевременно был удален или нейтрализован реагент, вызвавший ожог, и правильно выбран препарат для лечения, серьезных последствий можно избежать.

Первая помощь при химических ожогах

Если вы получили химический ожог кожи, лечение в домашних условиях должно начинать с удаления соединения, которое вызвало его. Делать это нужно максимально быстро. Удаляют реагент обычной водой. Смывать его необходимо минимум 10 минут. Если после ожога прошло более 15 минут, то пораженный участок нужно держать под проточной водой до 40 минут.

На кожу попал порошкообразный агент? Его сперва удаляют салфеткой и только потом смывают. О том, что процедура проведена правильно, свидетельствует полное отсутствие запаха химического вещества.

После этого необходимо нейтрализовать вещество. Если реагентом была кислота, для этого подойдет 2% раствор питьевой соды или мыльная вода. При поражениях щелочью применяют раствор лимонной кислоты или уксус. Даже к ране нужно приложить холодное влажное полотенце, а потом наложить сухую повязку.

Лечение химических ожогов кожи

При химическом ожоге кожи лица или тела средней тяжести лечение можно провести в домашних условиях. Больному нужно принимать антигистаминные препараты (Тавегил или Супрастин) и общеукрепляющие средства (иммуномодуляторы и витаминные комплексы).

Наружное лечение химических ожогов кожи включает:

• регулярную очистку пораженной поверхности;
• наложение повязок с противовоспалительными и противоожоговыми мазями (Метилурациловая мазь, Д-пантенол и т.д.).

Ускорить заживление загноившейся поврежденной кожи можно с помощью мази Бепантен, в составе которой есть декспантенол, обладающий заживляющим эффектом, и антисептик Хлоргексидин.

Лечение тяжелого химического ожога кожи головы, лица, тела необходимо проводить только в ожоговых центрах. Если пострадали конечности, их поднимают вверх, чтобы уменьшить отек. Последствие серьезных химических ожогов — гипертрофические рубцы. Чтобы они были менее явными, больному нужно носить специальную компрессионную одежду.

Если у вас возник химический ожог кожи головы при окрашивании, во время лечения лучше всего пользоваться спреем «Ultra Hair System». Это уникальное средство восстанавливает луковицы волос, укрепляет корни, активизирует рост волос и устраняет воспаления и зуд. Его можно применять даже в случаях, когда ожоговая рана дает о себе знать волдырями, покраснением и сильными болезненными ощущениями.

Лечение химических ожогов народными методами

Для облегчения болевого синдрома и быстрого заживления тканей во время лечения химического ожога кожи можно использовать не только препараты, но и средства народной медицины.

Хорошо помогают восстановить кожу компрессы на основе отвара ромашки, шишек хмеля, мяты или коры дуба. Чтобы сделать их, 3-4 раза в день на 15 минут к пораженному участку прикладывайте стерильную повязку, предварительно смоченную в травяном отваре (теплом).

Лечение кожи после химического ожога можно проводить с помощью мази на основе алоэ. Она обладает высокими регенерирующими свойствами и снимает зуд. Делают ее по такому рецепту:

1. Помойте 2 листика алоэ и срежьте с них шипы.
2. Хорошо измельчите их в блендере или мясорубке.
3. Добавьте в кашицу растопленный свиной жир и дайте массе немного загустеть.
4. С получившейся массой нужно делать повязку. Ее накладывают 1 раз в день на чистую и сухую кожу.

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Этиология и патогенез

Ожог — повреждение тканей, в основном кожи, вызванное высокой температурой, химическими веществами или электричеством. Факторы риска — работа на производстве, связанном с высокими температурами, или в химической промышленности. Возраст, генетика значения не имеют.

Большинство ожогов — небольшие травмы, вызванные домашними случайностями, такими как пролитый кипяток. Легкие травмы быстро заживают, но при серьезных ожоговых травмах необходимо стационарное лечение: обширные повреждения тканей могут привести к смерти.

Тяжесть ожога зависит от глубины повреждения тканей, площади обожженной поверхности и ее места. Особенно тяжело протекают поражения чувствительных частей тела: лица, рук, ступней и половых органов.

Причиной ожогов часто бывает сильный нагрев тела человека огнем, горячими жидкостями или солнечным светом. Но едкие химические вещества (например некоторые лакокрасочные растворители) или электрический ток также могут вызвать ожоги. От такого вида поражений чаще страдают мужчины: они чаще работают в химической промышленности или с электрооборудованием.

Обычно в результате ожогов страдает кожа, но химические вещества могут попасть в пищевод и желудок при проглатывании, а горячий дым может обжечь дыхательные пути. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного слоя, или эпидермиса, и расположенной под ним более чувствительной дермы. В соответствии с глубиной поражения тканей выделяют три степени ожогов: первой, второй и третьей степени.

Ожоги первой степени. Если в результате ожога пострадал только эпидермис — это ожог первой степени. Он считается самым легким. Обожженная область краснеет, припухает и становится чувствительной к прикосновениям, но на коже не образуется пузырьков. В течение нескольких дней происходит полное заживление: верхний слой кожи может сойти. Солнечный свет — самая распространенная причина ожогов первой степени.

Ожоги второй степени. После разрушения эпидермиса нижний слой кожи, или дерма, становится особенно чувствительным к внешнему воздействию. Повреждение обоих слоев кожи считается ожогом второй степени и обычно очень болезненно. Кожа становится красной и покрывается большими пузырями, наполненными прозрачной жидкостью. Через три дня боль обычно проходит, но для заживления большинства ожогов второй степени требуется, по крайней мере, 14 дней.

Ожог третьей степени. Самым тяжелым и глубоким видом считается ожог третьей степени, при котором происходит поражение всех трех слоев защитного покрова тела: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. В некоторых случаях повреждение распространяется и глубже, затрагивая мышцы. Обожженная область становится нечувствительной, опухшей и обесцвечивается. Выздоровление проходит очень медленно, потому что дерма не может самостоятельно регенерироваться, а новая кожа растет только по краям обожженного участка.

При обширных ожогах второй и третьей степени обожженная область теряет всю жидкость. Результатом поражения тканей могут быть шок и заболевания почек. Если легкие обожжены горячим дымом, то нарушается дыхательная деятельность. Обожженные места уязвимы для инфекций, потому что не защищены кожным барьером, предотвращающим проникновение патогенных микробов. Ожоги третьей степени часто инфицируются, это задерживает заживление. Если бактерии попадают в кровь, то возможно их ускоренное размножение, результатом которого является сепсис.

Сразу после ожога нужно охладить обожженную кожу холодной проточной водой, а затем оказать первую помощь. Не следует накладывать никакие мази на обожженную область: они только ухудшат состояние кожи. При легких ожогах медицинская помощь обычно не требуется. При обширных поражениях второй степени и при всех ожогах третьей степени необходима срочная госпитализация, в идеале — в ожоговое отделение. При любых сомнениях относительно тяжести полученного повреждения следует проконсультироваться с врачом. При любых ожогах губ или лица также необходимо доставить пострадавшего в больницу, потому что ткани быстро отекают и могут вызвать обструкцию дыхательных путей и нарушить дыхательную деятельность. При продолжительном вдыхании горячего дыма также необходимо лечение в стационаре.

Легкие ожоги очищают и перевязывают. Повязку следует менять несколько раз в день. Для профилактики инфекции применяют антибактериальные мази. При появлении признаков инфицирования обожженных участков обычно назначают антибиотики внутривенно.

При обширных повреждениях проводят лечение инфузионными растворами и анальгетиками. Если пациент надышался дымом и у него проблемы с дыханием, его подключают к аппарату искусственного дыхания. В любых случаях обширных ожогов необходимы постоянное наблюдение за состоянием пациента для поддержания нормального водно-солевого обмена в его организме и контроль работы почек. При обширных поражениях второй степени и всех — третьей степени рассматривают возможность пересадки кожи для наращивания отсутствующего покрова тела. После тяжелых ожогов второй и третьей степени развивается нежная и чувствительная рубцовая ткань. Области рубцевания нужно защищать от солнечных лучей одеждой или солнцезащитными кремами. Заживающие ожоги вызывают сильный зуд, который снимают противозудными средствами. Зарубцевавшиеся ожоги могут также сильно стянуть кожу и мешать движениям, если, например, повреждена кожа над суставом. В этом случае необходима пересадка кожи. Для улучшения подвижности применяют также физиотерапию.

При лечении легкие ожоги обычно заживают в течение нескольких дней, а для восстановления после тяжелых поражений требуются недели. Заживление ожогов третьей степени, особенно после пересадки кожи, происходит в течение нескольких месяцев, часто остаются шрамы.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов

Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

1. При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
2. При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
3. Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
4. Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Ко­неч­но, трав­мо­опас­ные си­ту­а­ции луч­ше пре­дуп­реж­дать. Од­на­ко если вы уже по­лу­чи­ли ожог, да­же не­боль­шой – луч­ше об­ра­ти­тесь в трав­м­пункт или в бли­жай­шую по­лик­ли­ни­ку, там вам смо­гут дать бо­лее пра­виль­ные со­ве­ты, чем вы най­де­те в Ин­тер­не­те или сре­ди зна­ко­мых. Так, к при­ме­ру, час­то со­ве­ту­е­мое все­ми рас­ти­тель­ное или об­ле­пи­хо­вое мас­ло со­вер­шен­но не­при­ем­ле­мо ис­поль­зо­вать сра­зу пос­ле воз­ник­но­ве­ния по­вреж­де­ния. Так­же, в ва­шей ап­теч­ке всег­да дол­жен быть про­ве­рен­ный крем или гель от ожо­гов, на­при­мер, «Пан­те­нол».

Химические ожоги

Химические ожоги представляют собой повреждение тканей при непосредственном воздействии химических агентов. Чаще поражаются лицо, кисти рук, пищевод и желудок.

Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Чем концентрированнее раствор, тем более выражено его действие. Однако при длительном воздействии вызвать ожог может и более слабый раствор химического вещества.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.

Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.

При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.

Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.

Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.

Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.

Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

В ходе диагностики ожогов обычно определяется глубина и объем поражения. Кроме этого, производится осмотр носовой и ротовой полости на предмет выявления признаков ожога дыхательных путей. С этой же целью пострадавшему может быть сделана прямая или непрямая ларингоскопия. В ходе непрямой ларингоскопии производят осмотр гортани с помощью специального зеркала. При прямой ларингоскопии осмотр гортани производят через вводимый ларингоскоп. Так как при некоторых видах ожогов возможно поражение глазных яблок, то врач также может произвести их осмотр.

Также, для определения общего состояния пострадавшего, ему могут быть сделано ЭКГ, УЗИ, рентгенография грудной клетки, взяты анализы крови, мочи. Кроме того, постоянно ведется наблюдение за основными функциями организма (измеряется артериальное давление и пульс, определяется характер дыхания, температура, а также сознание больного).

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи

II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.

III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).

IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

При химическом ожоге обратитесь немедленно за медицинской помощью, если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).

Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.

Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Следует помнить, что мази и средства на жировой основе следует применять на заключительном этапе лечения, когда на пораженных участках уже сформировалась новая кожа. Если свежий ожог намазать маслом или жиром, это может вызвать загноение тканей и, как следствие, процесс заживления затянется надолго. Для обработки свежих ожогов необходимы примочки из антисептических жидких препаратов, а также специальные крема и растворы, обеспечивающие приток кислорода к пострадавшему месту и ускоряющие процесс регенерации клеток кожи.

При ожогах химическими средствами применяется метод лечения повязками, когда ожог ежедневно обрабатывается специальным антибактериальным составом и содержится в чистоте. Естественный процесс заживления пораженного участка кожи может затянуться на несколько недель. Это зависит от обширности ожога и глубины поражения тканей.

Применяемая против лечения синяков бодяга благодаря своему местному раздражающему воздействию усиливает приток крови к больному месту, но при этом может вызвать ожоги на чувствительных тонких участках кожи. В этом случае от бодяги лучше отказаться. Лечение подобных ожогов следует осуществлять успокаивающими масками и приемом противоаллергенных препаратов, если возникла индивидуальная непереносимость организма к веществам, содержащимся в составе этого средства.

Антисептические мази и своевременная смена повязок ускорят процесс регенерации пораженных тканей и будут способствовать скорейшему выздоровлению пострадавшего от химических ожогов человека.

Одним из наиболее тяжелых и опасных осложнений ожоговой болезни является сепсис, угрожающий пострадавшим с глубокими поражениями более 20% поверхности тела.

Для профилактики химических ожогов исключительно важное значение имеет широкая санитарно-просветительная работа среди работников и населения. Нужно предупреждать об опасности оставления в открытом месте кислот и щелочей в посуде без этикетки, рядом с продуктами, напитками, медикаментами. На предприятиях и в лабораториях химической промышленности необходимо строго соблюдать правила техники безопасности, аккуратно хранить едкие химические вещества, чётко вести контроль за их расходованием. Не меньшее значение имеет обучение сотрудников правилам работы с едкими веществами и способам оказания первой помощи при химических ожогах.