Инъекция от варикоза

Компрессионная склеротерапия вен

Склеротерапия вен — метод лечения варикозной болезни, подразумевающий введение через шприц специального вещества в вену, вызывающего склеивание венозных стенок и прекращение патологического кровотока в варикозных венах.

Склеротерапия используется как самостоятельная процедура для лечения косметического варикоза, либо в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией и радиочастотной облитерацией (РЧО), либо в дополнение к классической операции флебэктомии.

Склеротерапия — инновационные методы нашей клиники

Foam-Form склеротерапия.

Для лечения варикозного синдрома мы применяем только пенную склеротерапию под контролем ультразвука (ЭХО — склеротерапия). Эта технология позволяет сделать процесс склеивания вен полностью контролируемым и безопасным.

Криотехнология — склерозирование с использованием холода.

Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата «КриоФлоу» струей холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков.

Использование тепловизора для навигации при склеротерапии.

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий отслеживать распространение препарата по внутрикожным сосудам. При использовании этого метода доктор точно видит все питающие вены сосудистых звездочек, что позволяет точно рассчитать эффект лечения.

Инновационный сосудистый центр предлагает высокотехнологичную склеротерапию по самой доступной цене!

Стоимость склеротерапии

• Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в 4500 рублей
• Стоимость склеротерапии Foam-Form крупных вен — 5 000 рублей за сеанс

Современная технология пенной склеротерапии, с использованием для контроля ультразвукового сканирования и охлаждения кожи перед инъекцией, гарантирует отличные косметические и лечебные результаты лечения варикоза и сосудистых звездочек. Чаще всего требуется от 1 до 5 сеансов до отличного результата.

Показания к склеротерапии вен

Эстетическая склеротерапия показана при рассыпном типе варикозного расширения вен, без выраженной варикозной трансформации основных подкожных венозных стволов, при сосудистых звездочках и венозной сетке. В этом случае она способна надолго или навсегда избавить пациента от варикозной болезни.

Дополнительная склеротерапия варикозных узлов в комбинации с хирургическим или лазерным лечением выполняет вспомогательную функцию, устраняя притоки варикозных стволов и мелкие перфорантные вены. Применение склеротерапии позволяет сделать большие флебологические вмешательства очень косметичными. Лазерная коагуляция крупных варикозных стволов (ЭВЛК) в сочетании с ультразвуковой эхо-склеротерапией позволяет добиться наилучших и долговременных результатов в лечении варикозной болезни. Эхосклерооблитерация по эффективности не уступает открытой хирургии, но косметичность даже не стоит сравнивать.

Склеротерапия для лечения варикозных трофических язв. Основной причиной венозной трофической язвы является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Прицельная эхосклерооблитерация позволяет склерозировать перфорантные вены, являющиеся причиной развития варикозных трофических язв. Склеротерапия при трофических язвах венозного происхождения очень эффективна, особенно у пожилых людей.

Компрессионное склерозирование вен — возможные варианты

Пенная склеротерапия Foam-Form

Микропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукого сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объем полученной пены в несколько раз превышает исходный объем препарата. Методика получения пены разработана Л. Тессари, а технология лечения варикозной болезни этим методом доведена до совершенства А. Кавецци. Наши флебологи в совершенстве освоили эти методы и их результаты не уступают результатам авторов методики.

Эхо-склеротерапия

Современная склеротерапия вен проводится обязательно под контролем УЗИ вен. Использование криометодики (охлаждения кожи специальным аппаратом) позволяет сделать все уколы абсолютно безболезненными. Вначале флеболог картирует варикозные вены по УЗИ, отмечая коммуникантные и перфорантные вены. Затем проводится обработка кожи антисептиком и охлаждение ее потоком воздуха. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции и только по измененным (варикозно-трансформированным венам). В здоровые сосуды пена не распространяется из-за наличия в них клапанов. Стенки пузырьков пены получаются из склерозирующего препарата и продолжительное время контактируют с венозной стенкой. Происходит деструкция внутренней стенки вены. Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении. После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры.

Микросклеротерапия

Косметическая склеротерапия сосудистых звездочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звездочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.

Криосклеротерапия

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится по криотехнологии. В зависимости от вида звездочки или сосудистой сетки используется жидкостная или пенная склеротерапия. Для определения питающих сосудов применяется прибор VienViewer — тепловизор, показывающий все подходящие к телеангиоэктазам питающие магистрали. Проводится до 5-8 безболезненных инъекций тончайшими иголками при охлаждении потоком холодного воздуха. Сосудистая звездочка заполняется раствором, который склеивает стенки, что со временем делает ее невидимой. Компрессионный чулок нужен на 2-3 дня. Общее количество процедур зависит от выраженности сосудистых сеток. Данная технология проводится только в нашем Центре и имеет огромные преимущества.

Препараты для склеротерапии

Тетрадецил сульфат натрия — фибровейн, тромбовар. Препарат прекрасно подходит для склерозирования любых варикозных вен и сосудистых звездочек, образует устойчивую пену. При попадании склерозанта мимо вены возможно образование инфильтратов.

Полидоканол — этоксисклерол, склеровейн. Популярный препарат для склеротерапии, прощает попадание мимо вены, однако хуже пенится и оставляет длительную пигментацию варикозных узлов. Больше подходит для склеротерапии сосудистых звездочек.

Возможные осложнения после склеротерапии

Уплотнения после склеротерапии. Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотненного варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы). Как правило, такая пункция полностью устраняет болезненные ощущения.

Гиперпигментация (темные полоски). Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские темные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшает вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.

Появление сосудистых звездочек (меттинг). В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов с эстетической точки зрения. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.

Склеротерапия безопасная процедура и риск осложнений бывает очень невелик. Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение так же связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается. При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались.

Результаты после склеротерапии

Пациенту с ретикулярным варикозом голени произведен один сеанс эхосклеротерапии фибровейном. Распространение пены и заполнение притоков контролировалось ультразвуком и тепловизором. Через 2 месяца после процедуры — отличный косметический результат. Следов пигментации или флебита не отмечено. У этого пациента после склеротерапии остались благоприятные впечатления.

Результат лечения латерального варикоза вен голени. Выполнено 2 сеанса эхосклерооблитерации. Спустя месяц после склерозирования вен отмечаются небольшие темные полоски (коагулы), которые исчезнут без следа через 2-3 месяца после склеротерапии.

5 вещей, которые нужно знать о варикозном расширении вен

Фото: Unsplash/pixabay/CC0 Public Domain

Варикозное расширение вен? Большинство людей старается его не замечать: женщины скрывают его под колготками, мужчины просто закрывают на это глаза. Но «тактика страуса», прячущего голову в песок, здесь не работает. Варикозно расширенные вены — не просто проблема внешней привлекательности, они несут скрытую угрозу. /epochtimes.ru/

Варикозное расширение вен (варикоз) — это заболевание сосудов, которое приводит к расширению просвета, извитости и истончению вен. Чаще это женская проблема, мужчины болеют в два раза реже. В развитых странах от варикоза страдает почти 30-40% людей. Это почти каждый второй.

Варикозное расширение вен вызвано слабыми клапанами

Чтобы глубже разобраться в причинах заболевания вен, нам понадобится краткий экскурс в анатомию. По артериям кровь доставляется от сердца к мельчайшим капиллярам, которые снабжают ткани организма кислородом и питательными веществами. После этого обеднённая кислородом и питательным веществами кровь возвращается в венулы и собирается в большие вены. По венам кровь возвращается к сердцу.

По венам кровь идёт снизу вверх, против силы тяжести. Это становится возможным благодаря давлению сердца, отрицательному давлению в грудной полости, работе наших мышц, а также клапанов вен.

Клапаны в венах препятствуют обратному току крови. И если их функция нарушается, кровь оттекает обратно. Она собирается в бассейне вен и застаивается.

Признаки варикоза

Первые симптомы несостоятельности клапанов — отёки на ногах, тяжесть, зуд, жжение, онемение и слабость в ногах. С течением времени вы можете заметить появление расширенных или извитых вен, которые даже начинают образовывать узлы, язвы на ногах.

Варикозное расширение вен наблюдается не только на ногах. Появление сосудистых звёздочек (телеангиоэктазий), сеточек в разных частях тела может говорить о приближающемся варикозе.

Варикозно расширенные вены прямой кишки приводят к геморрою.

Провоцирующие факторы

Теперь, когда мы понимаем, с чем имеем дело, самое время задать вопрос «почему». Среди факторов, приводящих к развитию варикозного расширения вен, можно выделить наследственность, дефицит физической активности, стоячая работа и беременность.

Беременность не только увеличивает объём циркулирующей крови у матери, но и мешает оттоку крови к сердцу из-за растущего плода в животе. При сидячей или стоячей работе мышцы ног сокращаются редко, что затрудняет ток крови вверх.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо как можно больше гулять. Физическая активность — главный профилактический фактор варикоза. Фото: Unsplash/pixabay/CC0 Public Domain

Как защититься

Прежде всего, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо как можно больше гулять. Физическая активность — главный профилактический фактор.

При возможности чаще поднимайте ноги выше уровня таза, чтобы кровь могла легче двигаться по венам.

Используйте компрессионный трикотаж, который создаёт дополнительное давление в нижних конечностях.

Средства лечения

При появлении признаков варикоза, обратитесь за помощью к флебологу — специалисту, занимающемуся проблемами вен. Он даст вам необходимые советы и сможет оценить выраженность нарушений. При необходимости флеболог предложит методы лечения. Ряд методик появились совсем недавно.

Например, склеротерапия — относительно новый метод. Она представляет собой процедуру инъекции жидкости склерозанта в вену, что приводит к её закрытию. В качестве склерозанта многие врачи рекомендуют использовать глицерин, который обладает меньшим риском получения гиперпигментации после инъекции в вену. После склеротерапии требуется от 6 до 8 недель прилежного ношения компрессионных чулок.

Термическая облитерация подходит для больших, извитых вен, которые, как правило, проходят вдоль внутренней стороны бедра и голени. Термическая эндовазальная облитерация проводится хирургом, который вводит в вену катетер и нагревает просвет внутри сосуда, вызывая его спаивание.

Флебэктомия. В некоторых тяжёлых случаях без операции не обойтись. Хотя флебэктомия относительно малоинвазивная процедура, она всё-таки требует разрезов и отсечения варикозной вены.

Инъекция от варикоза

Склеротерапия — это введение в варикозные вены специального препарата с помощью уколов. Метод склеротерапии известен около ста лет. В последние годы этот метод серьезно усовершенствован. Сегодня, перед склеротерапией, так же как и перед операцией проводится ультразвуковая диагностика вен – доплер. Процедура склеротерапии варикозных вен проводится с помощью специального препарата в виде пены, который вводится в больные вены. В ряде случаев используется ультразвуковая техника для локации варикозных вен и более точного введения препарата. Использование препарата в виде пены позволяет снизить его концентрацию, увеличить лечебную поверхность, что снижает вероятность осложнений. Кроме этого вспененный препарат имеет большую лечебную поверхность и менее концентрирован, что снижает вероятность осложнений. После лечения необходимо носить эластичный чулок. Процедура уколов склеротерапии занимает несколько минут и позволяет немедленно вернуться к обычной жизни. Несмотря на кажущуюся простоту, это процедура требует большого опыта.

Склеротерапия. Показания.

Основными показаниями к склеротерапии являются формы варикозной болезни, когда нет патологического рефлюкса из глубоких вен в поверхностные. Кроме этого показания к склеротерапии включают в себя рассыпной варикоз, рецидив варикоза после ранее проведенной операции по удалению большой или малой подкожной вен, расширенные капиллярные внутрикожные венозные сеточки, отказ больного от операции или противопоказания к оперативному лечению.

Метод лечения варикозных вен с помощью внутривенного введения склерозирующего препарата разработан в первой половине ХХ века. Эта методика стала безопасной для пациента и практически безболезненна благодаря широкому использованию современных технологий. Важным преимуществом этого лечения является то, что процесс лечения не отражается ни на образе жизни больного. Все пациенты продолжают активно трудиться, отдыхать, заниматься спортом. Эта процедура значительно улучшает кровообращение в ногах, устраняя патологический застой крови в варикозных венах. Устраняются не только расширенные сосуды, но и боли, отеки, судороги, повышенная утомляемость. Эта методика воздействует только на пораженные варикозом вены и сохраняет здоровые вены. Курс склеротерапии состоит из нескольких сеансов, которые проводятся амбулаторно. После каждого сеанса создается эластичная компрессия с помощью эластичной повязки или эластичного чулоа — это обязательный и неотъемлемый компонент склеротерапии, от которого напрямую зависит результат этого лечения вен.

Существует несколько видов склеротерапии: обычная склеротерапия, склеротерапия с использованием склерозанта в виде пены, эхосклеротерапия, склеротерапия капилляров.

Видеофильм лечения уколами варикозного расширения вен (склеротерап ия)

Введение склерозанта в виде пены, является одной из современных методик склеротерапии, позволяющей получить отличн ый результат. По этой технологии специальное устройство превращает склерозирующий препарат в устойчивую пену, которую вводят в сосуд. При этом больной ощущает небольшое жжение, которое проходит в течении несколько минут. Эта техника позволяет закрывать крупные вены, при этом вспенивание препарата снижает его концентрацию и вводимый объем, что уменьшает вероятность осложнений.

Зхосклерот ерапия варикозных вен

В основе этого метода лежит ультрозвуковое исследование вен с помощью дуплексного сканирования. Этот метод позволяет проводить лечение вен, которые не видны под кожей. Ультрозвуковое сканирование позволяет точно локализовать пораженную вену, глубоко под кожей и ввести в нее склерозирующий препарат. Таким образом, эта методика значительно повысила эффективность и усилила безопасн ость склеротерапии. В некоторых случаях, эта методика позволила заменить оперативное вмешательство на венах на склеротерапию, особенно в случаях рецидивного варикозного расширения вен после удаления большой или малой подкожной вен.

Видеофильм лечения уколами расширенных капи лляров (склеротерапия)

Следующим методом является косметическая склеротерапия расширенных капиллярных сеточек. Эта процедура практически безболезненна и хорошо переносится пациентами. Во время процедуры проводятся множественные инъекции склерозирующего препарата в расширенные капилляры. При этом лечении, очень многое зависит от точности введения препарата в капилляр диаметр которого, как правило, меньше 1мм. и не намного шире инъекционной иглы. Поэтому лучше пользоваться увеличительным устройством. Очень важным моментом является также правильный выбор концентрации в водимого препарата. Это лечение проводится в несколько сеансов, количество которых зависит от количества и площади расширенных капилляров, требующих лечения. После каждой процедуры надо накладывать эластичную повязку. Время ношения повязки может варьировать и определяется индивидуально сосудистым хирургом.

Лечение варикоза уколами. Результаты.

Результаты этой процедуры зависят, прежде всего, от правильного выбора показаний. В тех случаях, когда показания к процедуре выбраны правильно и состояние вен соответствует выбранному методу лечения, его результаты удовлетворяют пациента и врача. В тех случаях, когда этот метод применяется без строгих показаний и состояние вен указывает на то, что другие методы (операция, лазерная коагуляция вен), предпочтит ельнее, результаты склеротерапии могут разочаровать. Осложнения и побочные явления могут проявляться в жжении, болях в области уколов, изменения цвета кожи в месте инъекции и признаков местного воспаления. В очень редких случаях может возникнуть воспаление глубоких вен и аллергическая реакция на вводимый препарат.

Инъекция от варикоза

Благодаря врачам и передовой технологии клиентам «Клалит эстетика» предоставляются профессиональные, безопасные и щадящие процедуры, без боли и необходимости анестезии. В клинике «Клалит эстетика» можно вылечить варикозное расширение вен без хирургического вмешательства, посредством процедуры инъекции пены: склеротерапии. Речь идет о процедуре, заменяющей операцию,
без анестезии и без разрезов. Процедура производится под воздействием ультразвука. Подробности — в брошюре

Все еще не клиенты «Клалит»? Нажмите здесь

Сосудистый хирург Сергей Калинин: Вены на ногах – не только эстетика, варикоз может привести к летальному исходу

— Сергей Сергеевич, признаки варикоза можно обнаружить у 90% женщин и почти у 70% мужчин. В интернете куча рецептов, как вылечить его за считаные дни: от прикладывания зеленых помидоров до яблочного уксуса и пиявок.

— Еще предлагают чудо-гель и чудо-таблетки для быстрого исцеления (смеется). Это нереально. В 90% случаев проблема варикозной болезни нижних конечностей — это проблема несостоятельности клапана большой или малой подкожных вен. Кровь по венам циркулирует снизу-вверх — от тканей к сердцу. Для того чтобы она сразу не возвращалась обратно, существуют клапаны. Когда один из клапанов при соединении подкожной вены с глубокой веной не работает — в первую очередь в силу генетической предрасположенности — возникает варикозная болезнь нижних конечностей. Сегодня это заболевание лечится несколькими способами, каждый хорош по-своему, все сводятся примерно к одному — удалить или «обезвредить» неработающую вену. Есть классическая операция, которая сегодня может выполняться под местной анестезией — через небольшие надрезы и проколы вена удаляется механически. В моей практике таких операций около 10%. 70% — лазерная операция, полное название — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), ее проводят под ультразвуковым контролем, всего за пять лет я сделал более полутора тысяч таких операций. Через небольшой прокол кожи в вену вводится лазерный световод, лазерное излучение воздействует на стенку вены, она закрывается и со временем полностью рассасывается. И 20% — это новый метод — эндовенозная механо-химическая облитерация, сокращенно ЭМХО. Методика появилась в Беларуси года полтора назад после того, как ангиохирурги Городского центра сосудистой хирургии 4-й больницы Минска съездили на научную конференцию в Лондон и переняли международный опыт. Метод хорош тем, что во время операции анестезия не нужна. Один укол, потом пациент чувствует, что что-то делают, могут быть дискомфортные ощущения, но боль не ощущает. В вену вводят специальный девайс — приспособление, которое путем воздействия на внутреннюю стенку вены шрамирует и спазмирует ее. Одновременно вводят специальное вещество — склерозант, вена закрывается и вскоре перестает существовать. После первой такой операции у меня было ощущение, что я ничего не сделал! Она длилась 15 минут, пациент ее никак не почувствовал. Специалисты относятся к ЭМХО по-разному, она подходит не всем пациентам, но владеть этим методом должен каждый флеболог. За полтора года я сделал порядка 100 таких операций и могу сказать, что ЭМХО имеет право на существование наряду с ЭВЛК и классической методикой операции.

— А как же склеротерапия, которая склеивает больную вену?

— Склеротерапию я выделяю отдельно, поскольку ее воздействие направлено лишь на маленькие сосудистые сеточки, паучки и небольшие венки. Как самостоятельный метод я бы не советовал использовать склеротерапию — он воздействует лишь на притоки, не убирая основную проблему.

«Варикоз у беременной может закончиться тромбозом»

— То есть женщина со вздутыми синюшными змейками и язвами на ногах может уйти от вас с красивыми ногами?

— Не только женщина, но и мужчина. Есть 6 стадий варикозной болезни, первые три обратимы, 4 — 6-я — частично. Язва заживет, пигментация уменьшится, но какие-то явления могут остаться на всю жизнь. Недавно лечили пациентку, 88 лет. У нее была язва нижней трети голени. Представьте себе бабушку, у которой нижняя треть голени полностью без кожи, воспалена, периодически нагнаивается. Пациентка думала, что ей надо ампутировать ногу. Под контролем УЗИ я сделал прокол — без анестезии, закрыл ствол вены при помощи ЭМХО и таким образом решил проблему. И все. Через три месяца язва практически зажила.

Проблема варикозной болезни не только в эстетике. Когда к нам приходят с очень проблемными ногами, мы спрашиваем: «Почему не пришли раньше?» Отвечают: «Не болело». Кому-то врачи говорили: мол, не болит — значит, ничего делать не надо. Это неправильно, у варикозной болезни множество осложнений, некоторые из них могут закончиться летально. Около 30% пациентов с варикозной болезнью переносят тромбофлебит. Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии. Клинически это может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию. А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть хронической болезнью сердца — в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.

— Пациент самостоятельно может распознать тромбофлебит?

— В 90% случаях он поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет. Но ведь если у меня ломается машина, я не буду ее ремонтировать сам, а отвезу к специалистам на СТО. А тут — здоровье и риски для жизни. Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно. Нас, сосудистых хирургов, часто экстренно вызывают в роддом, и поверьте, оперировать беременную женщину по поводу тромбофлебита — так себе удовольствие. Есть риски преждевременных родов и даже прерывания беременности. Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.

«Пиявки не спасают»

— Иногда приходят пациенты с пигментными точками на ногах — лечились пиявками. После операции через полгода не будет видно ни проколов, ни разрезов, а следы от пиявок, которые не помогают, остаются на всю жизнь. Возможно, лечение тромбофлебита пиявками было уместно в Средние века, когда не было лекарств. Сегодня же есть современные антикоагулянты: можно принимать одну или две таблетки в день и жить обычной жизнью.

— Какие еще ошибки совершают пациенты?

— Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама. Если на нее не реагировать, это может привести к хронической венозной недостаточности последней стадии, когда появятся пигментация и язвы. Были пациенты, которые отказывались от операции, а потом попадали в больницу с варикозной болезнью, осложненным тромбофлебитом и флотацией (движением. — Ред.) тромба в бедренную вену. И им приходилось делать уже совсем не эстетические операции: другой разрез, другое послеоперационное лечение и другие риски для жизни.

— Некоторые боятся, что уберешь одну больную вену — на ее месте проявятся три новые.

— Неправда. Есть понятие рецидив, а есть — прогрессирование болезни. Если правильно сделать операцию — рецидив не возникнет. Он возникает, как правило, из-за технической ошибки: например, из-за недооценки анатомических особенностей венозной системы пациента, неопытности хирурга. Слава богу, что сегодня рядом с молодыми хирургами, когда они начинают свой хирургический путь, всегда есть специалист, который поможет, подскажет.

Сегодня варикозная болезнь диагностируется даже без выступающих вен. Может появиться такой симптом, как тяжесть в ноге, судороги и даже отек нижней конечности. Они могут возникнуть при несостоятельности клапана и варикозном расширении большой или малой подкожной вены. Они идут глубже, чем их притоки, их не видно. В таких случаях не спешим оперировать, назначаем венотоники, которые улучшают микроциркуляцию, улучшают эластичность венозной стенки и тем самым снижают прогрессирование болезни. Через 3 — 6 месяцев делаем УЗИ-контроль и, если заболевание прогрессирует, предлагаем операцию. В таком случае пациент отделается одним проколом в два миллиметра. Очень важно, чтобы хирург, который делает операцию, владел методикой ультразвуковой диагностики патологии вен. Только в этом случае он сможет поставить правильный диагноз и предложить оптимальный метод лечения заболевания.

— Правда, что если появился варикоз на одной ноге, жди и на второй?

— Процентов 20 пациентов, если у них проявилась варикозная болезнь на одной ноге, перенесут его и на другой. Человека трудно ограничить. Как запретить девушке носить каблуки? Или спортсмену заниматься спортом? Или как убедить тучного человека похудеть на 100 килограммов? Хотя я видел довольно тучных людей и без признаков варикозной болезни.

— Читала, что можно укрепить сосуды и оттянуть наступление болезни, если пить витамин К, есть побольше лука, чеснока, морепродуктов…

— Я только за здоровое питание, но от болезни оно не избавит. Все пациенты, которых я оперировал, рассказывали, что варикозная болезнь была или у мамы, или у папы, или у дедушек-бабушек. 50 — 60% пациентов говорят, что вели здоровый образ жизни, но варикозная болезнь все рано появилась.

«Мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания»

— Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени.

— На самом деле, например, лазерная операция или ЭМХО может длиться 15 — 30 минут. После этого пациент сам встает с операционного стола и через полчаса идет домой. На все он потратит часа два. Операцию при необходимости можно сделать в обеденный перерыв и вернуться на работу.

Наша команда Городского центра сосудистой хирургии на базе 4-й больницы под руководством заведующего отделением сосудистой хирургии Ивана Петровича Климчука за последние годы добилась серьезных успехов, мы выступаем с докладами на международных конференциях и форумах, делимся и перенимаем опыт зарубежных коллег. Если раньше мы приезжали в Европу послушать и узнать что-то новое, то сегодня на любой европейской сосудистой конференции мы выступаем минимум с 3 — 4 докладами, где делимся нашим успехом и опытом.

— Считается, что варикоз — удел женщин…

— Нет, женщины обращаются к нам чаще не потому, что чаще болеют. Мужчин с варикозной болезнью не сильно меньше. Но они не обращают внимания, не бреют ноги и не видят свои вены. Как правило, мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания.

Иногда приходит пациент с тяжелыми ногами и говорит: «Доктор в поликлинике сказал, что лазер мне уже не подходит». Это неправильно. Наоборот, на 4 — 6-й стадии заболевания, когда уже есть язвы и мягкие ткани голени воспалены, лучше не делать никаких классических разрезов, а сделать пункцию, закрыть лазером большую или малую подкожную вену, через два месяца язва полностью зарубцуется, и потом уже можно заниматься «косметикой».

— Некоторые считают, что пусть плохонькая вена, но хоть как-то работает. Удалишь — их еще меньше станет, нагрузка возрастет.

— Варикозно расширенные вены уже не функционируют как надо и могут принести лишь проблемы для здоровья. У каждого на ноге две подкожные вены: большая и малая. Бывает, что за операцию нужно удалить обе, это поверхностные вены, они не несут основную нагрузку. У человека есть глубокие вены нижней конечности, которые выполняют основную функцию венозного оттока крови. Эти вены не поражаются варикозной болезнью.

Был пациент, у которого после лазерной операции по поводу варикоза произошел тромбоз глубокой венозной системы. Мы всегда опрашиваем пациента перед операцией на предмет заболеваний, какие лекарственные средства принимает и прочее. Оказалось, он забыл, что у него тромбофилия — генетическое нарушение свертываемости крови. Если бы мы знали об этом до операции, тактика лечения была бы иной. Да, и лазер, и ЭМХО — это высокотехнологично, это косметично, но это операции. И если пациент к этому относится несерьезно — это тоже плохо. Должна быть золотая середина: не нужно нагнетать и бояться, но нельзя относиться и легкомысленно. Кстати, и лазерную операцию, и ЭМХО при наличии техники и обученных специалистов можно выполнять в каждой поликлинике или частном медцентре амбулаторно. Это бы здорово разгрузило стационары и помогло бы гораздо большему количеству людей сохранить здоровье и качество жизни.

ДОСЬЕ «КП»

Сергей Сергеевич Калинин , 33 года, сосудистый хирург, флеболог, пластический хирург. После окончания Белорусского государственного медуниверситета по специальности «Лечебное дело» прошел клиническую ординатуру по хирургии, переподготовку и повышение квалификации по специальностям «Сосудистая хирургия», «Пластическая и эстетическая хирургия», «Лазерная хирургия» на базе БГМУ и БелМАПО. Участвовал в многочисленных мастер-классах, конференциях и венозных форумах в Беларуси и за рубежом. Член Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, Европейского венозного форума. Работает в Городском сосудистом центре УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко ».

Читайте также

Профессор Валерий Кирковский: За одну трансплантацию иностранцу мы обеспечиваем лечение нескольким белорусским пациентам

Про пересадку органов, неизлечимые болезни и как дожить до 100 лет — известный профессор Валерий Кирковский рассказал «Комсомолке»

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Новые данные подтверждают пользу завтраков для сохранения здоровья и защиты от опасных заболеваний

Врач УЗИ-диагностики Ирина Порахонько: Пропагандируя самообследование груди, мы обрекаем женщину на выявление опухоли на поздней стадии

Ее первой пациентке с раком груди в 1990 году было 45 лет. Ирина Викторовна тогда работала на первых аппаратах УЗИ и была одним из десяти УЗИ-диагностов в Минском диагностическом центре на Семашко

Стерилизованное, пастеризованное, ультрапастеризованное молоко – нет никакой разницы. Главное — не сырое?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Сметана 26% слишком жирная, а 10% — слишком жидкая. Какую можно есть?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Что полезнее: чай, кофе, какао или вода — новое исследование ученых

Исследователи сравнили пользу чая, кофе, какао и воды

Кефир – идеальный продукт, им можно заменять ужин

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Глазированные сырки – это зло и жировая бомба или полезный десерт?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Обезжиренный творог есть бесполезно?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Диетолог: «В йогуртах с фруктами столько сахара, что это не польза, а нагрузка на организм»

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Облитая кислотой фотомодель показала, как восстанавливалось ее лицо

Кэти Пайпер опубликовала свои рождественские снимки, сделанные в разные годы

Можно ли на самом деле есть сыр с плесенью?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

«Магазинное молоко невкусное, а прямо из-под коровы — вкусное». Да или нет?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

У бывшей «Мисс интернэшнл» отказали почки из-за спортивного питания

Красавица больше трех месяцев живет на диализе и ей срочно нужна пересадка почки

Сало снова в шоколаде: Ученые нашли в свином жире полезные вещества

Этот продукт может пойти во благо нашему сердцу и сосудам

«Еще недавно женщины хотели большую грудь, теперь — просто красивую»

Возможностей выглядеть гораздо моложе своего возраста у современного человека с каждым годом все больше, а сами процедуры, на которые раньше надо было копить несколько лет, становятся все более доступными

В моем умном тонометре даже манжета оказалась интеллектуальная!

«О, теперь у тебя есть личный секретарь!» — пошутила подруга, когда я показала ей, что мой новый тонометр запоминает результаты измерений

Ученые предупреждают: в праздники больше всего нужно думать о сердце

Исследователи подсчитали, что под Рождество и на Новый год заметно растет число инфарктов миокарда. Врачи рассказывают, как уберечься от сердечно-сосудистых катастроф [5 советов]

Купила глюкометр и поняла: повышение сахара в крови не было случайностью

Купить глюкометр меня заставила жизнь — анализы крови на протяжении года раз за разом показывали повышенное содержание сахара в крови

Новые факты о витамине D: врожденный дефицит повышает риск шизофрении

Эта болезнь более распространена в северных странах, где мало солнца. Ученые исследовали причины

Из чего на самом деле делают колбасу

Правда и мифы о мясных деликатесах

Боли в желудке: когда это уже не просто несварение

5 важных моментов, на которые стоит обратить внимание

Что общего у прически и «сверхзвукового ежа»: ученые выяснили, как восстанавливать волосы

Возвращение утраченных в силу возраста, заболеваний или травм волос остается трудным делом. По мнению исследователей, одним из возможных решений может быть ген под названием SHH — «сверхзвуковой еж».

5 простых вещей, которые помогут снизить вес перед Новым годом

Нет, это не диеты. Да, это почти образ жизни. Но легкий и приятный. Давайте начнем менять жизнь не с января, а уже с декабря

Высокое давление не шутка: инсульт в считаные минуты может прервать вашу жизнь или жизнь самого близкого человека.

Рассказываем о том, как выбрать тонометр для контроля давления и почему он нужен в каждой семье

О каких опасных заболеваниях расскажет ваша походка

И как нужно ходить, чтобы прожить дольше — советы от известного нейрофизиолога, врача спортивной медицины

Можно ли вылечить простуду малиновым вареньем и не идти на работу, если нет температуры?

Разбираем мифы о простуде с медиком

«Я не заразный, это простуда!» Опасный миф, с которого начинаются эпидемии

Коллеги приходят на работу с кашлем, родители ведут детей в школу с насморком, прикрываясь расхожей фразой, что «это точно не вирус, температуры-то нет». И заражают всех вокруг. Разбираем опасные мифы об ОРВИ

Возрастная категория сайта 16+