Фолликулит как лечить

Фолликулит

Данным термином обозначается весьма серьезное трихологическое заболевание, представляющее собой воспаление волосяного фолликула.

Почему появляется фолликулит на голове?

Причина данного недуга заключается в инфицировании фолликула:

  • бактериями (стафилококками, гонококками, бледной трепонемой и т.д.);
  • грибами (например, Candida);
  • вирусами (контагиозного моллюска);
  • паразитами (Demodex).

Вероятность проникновения инфекции повышают имеющиеся на коже травмы. Кроме того, фолликулит волосистой части головы провоцируют следующие состояния:

  • дерматиты;
  • загрязнение кожи химическими веществами;
  • экзема;
  • повышенная потливость;
  • опрелости;
  • иммунодефицит;
  • применение кортикостероидов, антибиотиков, иммунодепрессантов;
  • сахарный диабет.

Симптомы и виды заболевания

Болезнь может появляться вследствие различных причин, но проявления у неё практически всегда одинаковы. Симптомами фолликулита являются:

  • отек, а также покраснение в области волосяного стержня;
  • появление на голове болезненных шишек-гнойничков;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (при большом количестве очагов);
  • зуд пораженной области.

Помимо кожи головы, заболевание может затрагивать и другие участки тела: ноги, пах, подмышечные впадины и т.д.

Выделяют следующие виды фолликулита:

  • стафилококковый (часто является результатом неаккуратного бритья);
  • угревидный (возникает вследствие сифилиса);
  • герпетический (также чаще всего поражает бреющихся мужчин);
  • грамотрицательный (развивается у лиц с низким иммунитетом, после длительного приема антибиотиков);
  • псевдомонадный (наблюдается после горячей ванны с недостаточно хлорированной водой);
  • грибковый (часто поражает жителей стран с жарким климатов, а также пациентов, носящих повязки);
  • клещевой (развивается вследствие укуса клеща, характеризуется длительным течением);
  • Импетиго Бокхарта (возникает из-за повышенной потливости, часто вследствие наложения компрессов, характеризуется наличием групп пустул, пронизанных пушковыми волосами);
  • депилирующий (поражает нижние конечности, чаще появляется у жителей жарких стран);
  • Фолликулит Гофмана (характеризуется появлением плотных рубцов на месте воспаления и необратимой потерей волос) и т.д.

Фолликулит: лечение

Фолликулит кожи головы требует незамедлительного лечения: с начальными стадиями заболевания можно успешно бороться с помощью таких простых препаратов, как камфорный или салициловый спирт, зеленка, фукорцин и т.д. Также весьма эффективны компрессы с ихтиолом.

Запущенное заболевание нередко требует применения антибиотиков (если имеет место бактериальная этиология) и сульфаниламидов. При частых рецидивах могут назначаться иммуномодуляторы. Из физиотерапевтических методик рекомендуется ультрафиолетовое облучение.

Воспаление волосяной луковицы: причины, симптомы, лечение

Воспаление волосяной луковицы называется фолликулитом. Это инфекционное воспаление возникает на частях тела с обилием волос. По этой причине воспаление волосяных луковиц чаще всего наблюдается на голове, ногах и руках.

Симптоматика

Начальная стадия – покраснение кожи, умеренная болезненность, образование гнойничков. При прогрессировании образуется инфильтрат вокруг поражения.

Кожа вокруг воспаленного фолликула становится желтоватой, что объясняется присутствием гноя. После удаления корочки пустулы выделяется гной, виднеется красная кожа.

Число воспалений может колебаться от 1 до множества, например, бреясь подмышкой, чаще всего образуется единичное воспаление. Иногда возникает зуд. При обширном поражении увеличиваются лимфатические узлы.

Виды фолликулита и причины его возникновения

Фолликулиты классифицируются по причине, которая их спровоцировала: бактериальные, грибковые, сифилитический, паразитарные, вирусные. По степени поражения они бывают поверхностными и глубокими. По количеству поражений: единичный и множественный. По течению заболевания: осложненный и неосложненный.

Также заболевание классифицируют следующим образом:

  • Стафилококковый. В основном встречается у мужчин в зоне подбородка и носогубного треугольника;
  • Кандидозный возникает под окклюзионными повязками, особенно если применяются кортикостероиды, у лежачих и длительно лихорадящих. Образуется как на ногах, так и на других частях тела;
  • Герпетический – аналогичен стафилококковому;
  • Угревидный сифилид. Появление сыпи вызвано сифилисом. Устраняют с помощью лечения основного заболевания;
  • Псевдомонадный. Возникает после приема горячей ванны, где вода недостаточно хлорирована;
  • Грамотрицательный возникает после длительного лечения угревой сыпи антибактериальными препаратами. Возможны абсцессы;
  • Вызываемый дерматофитами. Наблюдается в основном на голове;
  • Депилирующий. Свойственный мужчинам в жарких странах. Характеризуется тем, что воспаление волосяных луковиц наблюдается только на ногах;
  • Гонорейный. Встречается очень редко. Возникает при гонорее на запущенной стадии. Локализуется воспаление волосяной луковицы в паху, в области промежности;
  • Профессиональный возникает у людей определенной профессии, связан с попаданием на кожу раздражителей в виде химикатов. Как правило, виден на тыльной стороне рук и предплечьях;
  • Клещевой возникает в результате укуса одноименного насекомого;
  • Импетиго Бокхарта. Причиной возникновения является мацерация кожи, чрезмерная потливость, поэтому воспаление волосяной луковицы часто заметно подмышкой.

Лечение зависит от причины воспаления волосяной луковицы.

Кроме того, роль играют дополнительные провоцирующие факторы, которые тоже необходимо устранить:

  • Микротравмы кожи;
  • Загрязнение кожных покровов;
  • Несвоевременное или неправильное наложение окклюзионной повязки;
  • Климатические условия (повышенная влажность и температура);
  • Ношение синтетической, плотно прилегающей одежды;
  • Переохлаждение;
  • Анемия;
  • Сахарный диабет;
  • Патологии печени;
  • Несбалансированное питание;
  • Лечение иммунодепрессантами;
  • Местное использование глюкокортикостероидов;
  • Пародонтоз, гингивит, кариес;
  • Хронический тонзиллит и фарингит;
  • Ожирение.

Осложнения фолликулита

Обычно это инфекционное заболевание протекает легко и не представляет серьезной угрозы для жизни. Но возможно развитие осложнений. Такое происходит при отсутствии лечения, несоблюдении правил гигиены, слабом иммунном ответе организма.

Среди распространенных осложнений находится фурункул, что ведет к гидрадентиту и лимфадениту, карбункул, абсцесс, фолликулярные рубцы и дерматофития. Единичные случаи сопровождаются нефритом, менингитом и воспалением легких.

Как правильно лечить воспаление волосяной луковицы?

На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил.

Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.

Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.

Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны.

Хорошо себя зарекомендовало облечение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина. В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом.

При грибковом поражении необходимы соответствующие средства, для внутреннего применения – тербинафин, флуконазол, интраканозол. Герпетический фолликулит нужно лечить ацикловиром.

Важная роль отводится рецептам народной медицины. Широко применяются различные отвары, настои, компрессы на основе калины, шиповника, ромашки, одуванчика, колючелистника, подмаренника, ясменника, татарника и лопуха.

Воспаление волосяного фолликула в подавляющем большинстве случае имеет благоприятный прогноз. При тяжелом течении и поражении глубоких слоев кожи может оставаться пигментация после удаления корки. Осложнения при фолликулите случаются редко и к тому же успешно лечатся современными методами.

Фолликулит – лечение

Фолликулит – заболевание кожи, при котором происходит инфекционное поражение волосяного фолликула. Чаще всего фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, при котором поражается только его устье. При проникновении инфекции вглубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит.

Причины фолликулита

Фолликулит может быть вызван различными видами инфекции, в связи с чем это заболевание подразделяют на следующие типы:

  • бактериальный – вызывается золотистыми и белыми стафилококками (стафилококковый фолликулит встречается чаще всего), псевдомонадами, а также возбудителями гонореи, сифилиса и др.;
  • грибковый – вызывается грибком рода Кандида, питироспорумом, дерматофитами;
  • вирусный – вызывается вирусом простого и опоясывающего герпеса, контагиозным моллюском и др.;
  • паразитарный – вызывается клещом демодексом.
Ознакомьтесь так же:  Крем от жирной себореи лица

Инфекция может проникнуть в середину волосяного фолликула в результате мелких повреждений кожи, процедур удаления волос. Подвержены заболеванию люди, которые имеют сопровождающиеся зудом кожные заболевания, а также лица, страдающие от гипергидроза. Инфицирование может быть связано с несоблюдением правил личной гигиены.

Проникновение инфекции чаще происходит при снижении иммунитета и ослаблении барьерных функций кожи. Поэтому способствующими инфицированию факторами являются переохлаждения, прием антибиотиков, сахарный диабет, длительные инфекционные болезни, онкозаболевания, заболевания печени. Защитные свойства кожи могут ослабляться при длительном применении глюкокортикостероидов, а также воздействии химических реагентов.

Симптомы фолликулита

Фолликулит локализуется на любых участках тела, где имеется волосяной покров – руках, ногах, в подмышечных впадинах, в паху и т.д. Нередко встречается фолликулит волосистой части головы, а также фолликулит на лице и шее.

Заболевание начинается с покраснения и инфильтрации в зоне волосяного фолликула. Далее образуется пустула с гноем внутри, пронизанная волосом. После ее вскрытия и выхода гнойного содержимого формируется язвочка, покрытая коркой. Если поражение затронуло весь фолликул, то после отхождения корки на коже остается гиперпигментация либо рубец. Поверхностные фолликулиты, как правило, не оставляют следов.

Зачастую фолликулит носит множественный характер, сопровождается болезненностью и зудом. Если не проводить лечебных мероприятий, то болезнь может осложняться развитием карбункула, фурункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Подрывающий фолликулит (фолликулит Гофмана)

Подрывающий фолликулит является разновидностью заболевания. Он начинает развиваться на волосистой части головы, имеет хроническое течение. Возбудителем является золотистый стафилококк или смешанная стрепто-стафилококковая инфекция. Воспалительный процесс переходит на соседние участки, происходит абсцедирование глубоких отделов волосяных фолликулов и кожи. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что отдельные абсцессы сливаются, образуются свищи с выделением гноя.

Как лечить фолликулит?

Перед лечением фолликулита проводятся диагностические мероприятия. Их целью является выявление возбудителя заболевания, исключение сифилиса и гонореи, выявление сопутствующих патологий.

Лечение проводится амбулаторно. Вначале производится вскрытие пустул и удаление гноя. Далее назначаются препараты в зависимости от вида возбудителя: при бактериальном фолликулите – антибиотики, при грибковом – противогрибковые средства, при вирусном – противовирусные и т.д.

Поверхностный фолликулит в начальной стадии поддается лечению препаратами местного действия. Дополнительно очаги поражения обрабатываются фукарцином, метиленовым синим или зеленкой, а здоровые участки для предупреждения распространения инфекции — салициловым или борным спиртом.

В тяжелых случаях требуется системная терапия с применением препаратов общего действия, а также проведение иммунотерапии.

Фолликулит

Фолликулит

Фолликулит – это гнойное воспаление волосяного фолликула.

Причины возникновения

Фолликулит в большинстве случаев вызывается бактериями, преимущественно стафилококками. В некоторых случаях фолликулит обусловлен псевдомонадами, бледной трепонемой, гонококком, другими бактериями. Причиной фолликулита может быть поражение кожи грибами рода Candida, Pityrosporum, дерматофитами, вирусами контагиозного моллюска, герпеса, а также паразитами (Demodex).

Проникновение инфекции в волосяной фолликул происходит через травмы кожи: царапины, ссадины, экскориации, мокнутия.

Вероятность инфицирования выше у людей, страдающих зудящими дерматозами (атопический дерматит, экзема, аллергический контактный дерматит и др.), а также повышенной потливостью.

Факторы, которые провоцируют развитие фолликулитов:

  • Сахарный диабет;
  • Опрелости кожи в кожных складках, под одеждой, особенно в условиях влажного и жаркого климата;
  • Местное использование кортикостероидных препаратов;
  • Лечение антибиотиками;
  • Лечение иммунодепрессантами, иммунодефицит.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с отека и покраснения в области волосяного фолликула. Далее формируется коническая пустула с гнойным содержимым в центре, пронизанная пушковым волосом. После ее вскрытия и выделения гноя образуется язвочка, покрытая кровянисто-гнойной корочкой. В случае поражения всего фолликула после отхождения корки на коже может остаться рубец, гиперпигментация. Поверхностные фолликулиты обычно разрешаются, не оставляя никаких следов. Процесс развития воспаления одного фолликула может длиться до одной недели.

Чаще всего фолликулит имеет множественный характер. Его элементы располагаются на волосистых участках кожи, на лице, в подмышечных впадинах, паху, на ногах. Высыпания сопровождаются зудом, болезненными ощущениями. При отсутствии лечения и адекватных гигиенических мероприятий процесс осложняется развитием абсцесса, карбункула, фурункула, гидраденита, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит у мужчин чаще локализуется в области роста щетинистых волос – подбородок, кожа вокруг рта. Может осложняться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит обычно развивается после принятия горячей ванны с недостаточно хлорированной водой. Часто возникает у людей, принимающих антибиотики по поводу угревой болезни. Выражается в резком усугублении угревой сыпи, появлении на лице, верхней части туловища пустул, пронизанных волосом.

Сифилитический фолликулит (или угревидный сифилид) возникает при вторичном сифилисе. Эта форма сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста усов, бороды, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит – осложнение длительно протекающей и нелеченой гонореи. Частая локализация процесса: на коже промежности – у женщин, крайняя плоть – у мужчин.

Кандидозный фолликулит часто наблюдается при наложении окклюзионных повязок, длительной лихорадке, у лежачих больных.

Дерматофитный фолликулит начинается появлением воспалительных изменений на поверхностном роговом слое эпидермиса. Затем процесс захватывает фолликул и волосяной стержень.

Герпетический фолликулит характеризуется образованием везикул (пузырьков) в устьях волосяных фолликулов. Излюбленная локализация – на коже подбородка, носогубного треугольника. Чаще наблюдается у мужчин.

Фолликулит, вызванный поражением Demodex, проявляется покраснением кожи с последующим образованием характерных пустул в устьях волосяных фолликулов, вокруг которых наблюдается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта – вариант фолликулита, который развивается при мацерации кожи. Встречается обычно при гипергидрозе или в результате лечения согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия направлены на исследование волосяного фолликула, определение возбудителя, исключение специфической этиологии болезни (гонорея, сифилис), выявление сопутствующей патологии.

Проводится осмотр высыпаний, дерматоскопия, забор отделяемого пустул для микроскопического исследования и бактериологического посева. Для исключения сифилиса и гонореи проводится ПЦР-диагностика, RPR-тест.

При необходимости назначают иммунограмму, анализ крови на сахар, другие обследования.

Виды заболевания

1. Бактериальные фолликулиты:

• стафилококковый фолликулит (выванный Staphylococcus aureus):

— поверхностный – остиофолликулит или стафилококковое импетиго;

— глубокий фолликулит – сикоз.

• псевдомонадный фолликулит (вызванный Pseudomonas aeruginosa);

• фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями.

2. Грибковые фолликулиты

• фолликулиты, вызванные дерматофитами:

— дерматофития бороды и усов;

— дерматофития волосистой части головы;

— трихофитийная гранулема Майокки;

• питироспорум-фолликулит, вызываемый грибковой инфекцией рода Pityrosporum.

3. Вирусный фолликулит:

• герпетический фолликулит, вызываемый вирусом простого герпеса (Herpes simplex).

4. Сифилитический фолликулит:

• угревидный сифилид (сифилитические угри).

5. Паразитарный фолликулит:

• демодекоз, вызываемый клещом Demodex folliculorum.

Действия пациента

При симптомах фолликулита необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита соответствует его этиологии. При грибковом фолликулите назначают противогрибковые препараты, при бактериальном – местные средства с антибиотиками, при герпетическом – ацикловир.

Вначале заболевания применяют местную терапию и обработку очагов поражения растворами антисептиков. Для предупреждения распространения инфекционного процесса на здоровые участки кожи поражения обрабатывают салициловым или борным спиртом.

Дополнительно может применяться терапия ультрафиолетовым облучением (УФО).

В случае тяжелого рецидивирующего течения заболевания требуется системная терапия. При стафилококковом фолликулите назначают внутрь антибактериальные препараты (цефалексин, эритромицин). Терапия тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводится ципрофлоксацином. Кандидозный фолликулит лечат флуконазолом и итраконазолом, дерматофитный фолликулит – тербинафином.

Одновременно назначают терапию сопутствующего заболевания (сахарного диабета, иммунодефицитного состояния).

Осложнения фолликулита

Осложнения обычно возникают при отсутствии лечения или игнорировании элементарных правил гигиены.

Дерматофитический фолликулит может вызвать дерматофитию кожи головы.

Крайне редко могут возникнуть такие серьезные осложнения, как нефрит, менингит, воспалительные заболевания легких.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правил гигиены, правильном уходе за кожей.

Ознакомьтесь так же:  Серная мазь от опоясывающего лишая

Лечение фолликулита

Причины возникновения фолликулита

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

  • бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
  • грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
  • вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
  • паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
  • гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

  • повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
  • ношение тесной, синтетической одежды;
  • частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
  • прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
  • наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
  • длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
  • нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

  • на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
  • на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
  • волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
  • шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
  • подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
  • на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

Как лечить фолликулит?

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит — воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии — антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

С какими заболеваниями может быть связано

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры — возбудителей кандидоза, стафилококковых заболеваний, сифилиса, гонореи, герпеса — а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями — экзема, чесотка, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга. Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные сахарным диабетом и ВИЧ.

Лечение фолликулита в домашних условиях

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

Какими препаратами лечить фолликулит?

При стафилококковом фолликулите уместны:

При грибковом фолликулите назначают:

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение фолликулита народными методами

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

  • масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
  • измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.
  • соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.

Лечение фолликулита во время беременности

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Ознакомьтесь так же:  Опрелости пузырьками

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

Фолликулит

Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием. Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул. Лечение осуществляется растворами анилиновых красителей, антисептическими средствами, местным и системным применением этиотропных препаратов: антибиотиков, антимикотиков, ацикловира.

Фолликулит

Наряду с гидраденитом, сикозом, стрептодермией и стрептококковым импетиго фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожи (пиодермиям), распространенность которых среди населения достигает 40%. В жарких странах заболеваемость фолликулитом выше, поскольку сам климат способствует развитию инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечается также среди социально неблагополучных слоев населения, проживающих в антисанитарных условиях.

В ряде случаев фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, захватывающее только его устье. Дальнейшее распространение инфекции в глубину фолликула приводит к трансформации остиофолликулита в фолликулит.

Причины возникновения фолликулита

Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.

Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.

Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.