Дерматиты кожи головы лечение

Дерматит кожи головы

Дерматит волосистой части головы — это весьма распространенное хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем образования кожного сала.

Симптомы дерматита волосистой части головы

Главные симптомы дерматита головы — это наличие покраснений и шелушения кожи (иногда с пузырями, желтовато-розовыми узелками и язвами), а также появление перхоти. В большинстве случаев данные признаки заболевания сопровождаются зудом, который усиливается, когда пациент потеет.

При этом обострение дерматита кожи головы чаще всего наступает зимой. Летом же устранению неприятных симптомов способствует воздействие ультрафиолетового излучения.

Выявление заболевания и обнаружение его причин происходит в ходе осмотра врача. Как правило, при подозрении на дерматит кожи головы назначаются дополнительные исследования:

• дерматоскопия;
• анализы крови;
• выявление уровня иммунной защиты организма;
• микроскопические исследования на наличие патогенной флоры и т.д.

Причины появления заболевания

Причины появления дерматита на голове различны. Данное заболевание может возникнуть как у детей, так и у взрослых, и возникает оно обычно вследствие воздействия тех или иных раздражителей, например, высоких или низких температур, радиации, химических веществ. К развитию недуга могут приводить потертости и опрелости. Существуют и аллергические дерматиты, вызванные неправильным питанием или выбором неподходящего средства по уходу за волосами.

Лечение дерматита кожи головы

Существует множество современных методик, которые позволяют избавиться от такой неприятности, как дерматит на голове. Лечение данного недуга строго обязательно даже в том случае, когда симптомы не слишком сильно беспокоят пациента. Ведь если не будут своевременно приняты необходимые меры по устранению заболевания, оно может привести к потере блеска волос, их истончению, а впоследствии — и к облысению.

Весьма хорошие результаты наблюдаются при использовании шампуней с содержанием кетоконазола, пиритиона цинка, сульфида селена и некоторых других активных веществ. Мытье головы лучше осуществлять кипяченой водой, можно по согласованию с врачом применять противовоспалительные травяные настои.

Наиболее эффективное средство подберет трихолог с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента. Если заболевание достигло сильного распространения, могут быть рекомендованы фторированные кортикостероиды.

Дополнительно применяются антигистаминные препараты и витаминные комплексы, назначаются физиопроцедуры, пилинги, мезотерапия и т.д. Если причина дерматита заключается в аллергической реакции организма на продукты питания, пациенту следует придерживаться диеты.

Важно помнить, что самостоятельное лечение дерматита и других заболеваний кожи головы может быть не только неэффективным, но и весьма опасным. Вот почему при наличии подозрений на тот или иной недуг лучше как можно скорее обратиться к трихологу. В нашем центре это можно сделать совершенно бесплатно, записавшись на предварительную консультацию по телефону или заполнив специальную форму на сайте.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону:

Симптомы и лечение себорейного дерматита кожи головы мазями, препаратами и шампунями

Заболевание имеет большую распространенность и зачастую принимается за обыкновенную перхоть. Тем не менее, игнорировать данную проблему нельзя, поскольку патология при дальнейшем развитии может стать причиной алопеции, выражающейся частичной или полной потерей волос. Дерматит на голове, проявляющийся активным шелушением кожи в волосистой части, является реакцией организма на внешние или внутренние негативные факторы.

Что такое дерматит

Себореей называют воспаление кожного покрова в областях, где располагаются сальные железы. Патология носит хронический характер и склонна к рецидивам в осенние и весенние периоды. Дерматит на голове может возникнуть в любом возрасте, даже у младенцев. Тем не менее, чаще болезнь развивается у мужчин, а общая распространенность патологии составляет всего до 5%. При наличии себореи у больного диагностируют высокую выработку кожного сала, которое служит прекрасной средой для размножения патогенных микроорганизмов, и воспалительный процесс волосистой части головы.

Дерматит кожи головы

Как правило, сначала себорея появляется в сухой форме, сопровождающейся обильным шелушением (перхотью). При переходе на следующий этап болезнь приобретает дополнительные клинические признаки – зуд и дискомфортные ощущения. В результате расчесывания на голове образуются ранки, которые служат воротами для проникновения инфекции и могут нагнаиваться. Волосы становятся жирными и больному чаще приходится их мыть, чтобы поддерживать опрятный вид прически.

В дальнейшем себорейный дерматит волосистой части головы становится причиной возникновения желтоватых или белых бляшек, которые постепенно разрастаются. Чешуйки, покрывающие бляшки, могут склеиваться друг с другом и быть малозаметными на волосистой части головы. После соскабливания пластинок на коже обнаруживаются воспаленные покрасневшие участки. По ходе прогрессирования патологии себорея вызывает активное выпадение волос, в некоторых случаях у людей образуются большие залысины. После перехода болезни в латентное состояние рост растительности возобновляется.

Главным возбудителем себорейного дерматита служит инфекция – грибки Pityrosporum ovale, присутствующие на коже практически каждого человека, но активизирующиеся лишь при повышении работы сальных желез и снижении иммунитета. Для поддержания жизнедеятельности и размножения микроорганизмы используют кожное сало, стимулировать активное выделение которого могут внешние или внутренние факторы. К последним относятся:

• патологии нервной системы;
• эндокринные сбои;
• нарушения иммунитета (иммунодефицит);
• заболевание Паркинсона;
• эпилепсия.

Заболевание может возникнуть под влиянием внешних факторов:

• чрезмерная потливость;
• наследственная расположенность;
• нехватка в рационе цинка;
• авитаминоз витамина РР;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение головы;
• стрессы;
• применение щелочных средств (в составе бытовой химии или средств личной гигиены).

Клиническая картина заболевания зависит от типа заболевания, а также от места локализации очагов. При расположении дерматоза в волосистой части головы покраснения и высыпания зачастую сопровождаются перхотью, выпадением волос. Очаги патологии могут со временем сливаться и распространятся в периферийном направлении, вследствие чего на коже появляются воспаленные участки, занимающие значительную площадь. Пациент при этом начинает ощущать сильный зуд, болезненность.

После расчесывания воспаленных зон себорея иногда осложняется нагноением после присоединения вторичной инфекции. Большинство пациентов дерматолога отмечают, что обострение дерматита, как правило, происходит вследствие нарушения диеты, злоупотребления пряностями, алкоголем, сладостями, острой пищей. После возобновления диетического питания симптомы стихают, а процесс выздоровления ускоряется. Как правило, прогноз при себорейном дерматите является благоприятным.

Лечение себорейного дерматита кожи головы

Лечить заболевание следует комплексно, для чего используются методы традиционной и народной медицины. Первое, что врач советует сделать больному – это нормализовать рацион питания, дополнив меню продуктами с высоким процентом цинка и витаминов. Лечение себореи волосистой части головы проходит с обязательным использованием противогрибковых препаратов типа Низорала, Флуконазола, Микозорала, пр.

Пациентам, у которых поражение кожного покрова головы слишком обширное, назначаются компрессы, которые размягчают плотные чешуйки. После этого применяют местную противогрибковую терапию. Основная задача при лечении себореи – избавиться от неприятной симптоматики патологии, то есть устранить зуд, шелушение и снять воспаление. Так, чтобы вылечить дерматит кожи головы, применяют:

• противогрибковый крем/мазь, который дополняют регулярной гигиеной и уходом за кожей (очищение, питание, увлажнение);
• системные противогрибковые лекарства (если местные средства оказались неэффективными);
• ретиноидные мази или таблетки (при распространении и переходе болезни в угревую сыпь на лице, зоной около уха);
• иммуномодуляторы при тяжелых обострениях патологии или присоединении инфекции;
• спреи, присыпки, мази на основе цинка (помогают регулировать работу сальных желез);
• витамины Е и А, способствующие процессу отшелушивания и обновления кожных покровов.

Мокнущий и сухой дерматит следует лечить местными средствами. При этом врач индивидуально назначает курс терапии, выбирая препарат подходящей группы. Мазь от себорейного дерматита на голове может быть гормональной или негормональной. Некоторые средства можно использовать для лечения ребенка, беременной или кормящей мамы (информация об этом содержится в аннотации к каждому средству). Самые эффективные мази против себорейного дерматита – это:

1. Серная мазь. Средством тщательно смазывают всю поверхность кожного покрова черепной коробки. Лечить себорею данным средством следует в течение 8 суток, после следует 1 день отдыха. На следующие сутки голову моют шампунем против перхоти. Последующую неделю места поражения обрабатывают раствором борной кислоты (на 100 мл 1,5 ч. л.). Препарат позволяет быстро избавиться от симптоматики себореи, устранив зуд, воспаление и шелушение.
2. Ламизил. Это аффективное противогрибковое средство, которое наносится на пораженные зоны кожи головы с периодичностью в 12 часов. Препарат чаще назначается для лечения мокнущей себореи.
3. Элидел. Дорогостоящий препарат крайне эффективен против дерматита на голове: он в краткие сроки снимает зуд, устраняет воспалительные процессы и устраняет шелушение. Кроме того, мазь убивает грибки и одинаково действенен против любого типа заболевания.
4. Гидрокортизоновая мазь. Назначается для снятия зуда, отека и воспаления. наносить средство следует тонким слоем 2 раза за день. При этом лечить дерматит нужно не меньше 2-3 недель. Запрещается нанесение препарата на гнойнички.
5. Флуцинар. Относится к группе противогрибковых средств, кроме того, может использоваться для лечения аллергии и снятия локальных воспалений кожи. Лечиться Флуцинаром от себореи нужно в течение 2 недель.
6. Низорал. Активное вещество препарата – кетоконазол, которое быстро подавляет грибки. Можно применять при сухой или жирной себорее, при этом терапевтический эффект становится заметен спустя 10-12 дней применения средства.

Еще одним способом восстановления кожи головы является обеспечение правильного ухода за волосами, для чего используются лечебные шампуни. Какие средства являются самыми эффективными для лечения и профилактики дерматита? Хорошую репутацию заслужили:

1. Кето плюс. Данный комбинированный противогрибковый препарат выпускается в бутылочках по 60 мл. Кето плюс устраняет симптоматику заболевания, включая шелушение и зуд. Активное вещество шампуня разрушает стенки грибка, а цинк препятствует делению патогенных микробов. Стоимость средства составляет около 500 рублей.
2. Сульсеновый шампунь. Средство можно использовать для лечения и профилактики дерматита. Шампунь эффективно борется с патогенными бактериями, устраняет симптомы болезни, возвращает волосам здоровый, ухоженный вид. Стоимость средства от дерматита составляет около 300 рублей.
3. Низорал шампунь. Благодаря кетоконазолу в составе препарата, он тормозит синтез эргостерола и фосфолипидов, которые помогают размножаться грибкам. Кроме того, шампунь является прекрасным препаратом против воспаления и способен нормализовать выработку кожного сала. Цена Низорала составляет порядка 600 рублей.
4. Фридерм Деготь. Шампунь оказывает противогрибковое и антипролиферативное действие. Он помогает удалить чешуйки эпидермиса с головы и используется, как правило, для лечения жирной себореи. Стоимость продукта от дерматита – около 700 рублей.
5. Микозорал. Препарат действует на устранение перхоти, зуда, восстановление кожных покровов и волос. Шампунь убивает грибки, снимает раздражение, отек, благодаря его воздействию волоски прекращают осыпаться. Цена средства от дерматита на голове равна 350 рублям.

Народные средства

Существует множество факторов, из-за которых применение медикаментозных средств для лечения дерматита является противопоказанных. К таковым относятся беременность, лактация, младенческий возраст, пр. Для терапии заболевания у грудничков и женщин, кормящих грудью или вынашивающих плод, используют эффективные народные средства, предполагающие использование натуральных компонентов. Самыми действенными среди них являются:

Причины и способы лечения дерматита волосистой части головы

Дерматит — это группа кожных заболеваний, характеризующихся течением воспалительного процесса в тканях дермы. Патологии развиваются под действием внутренних и внешних факторов. Дерматоз, симптомы и лечение которого зависят от причины развития заболевания, локализуется на различных частях тела. Дерматит на голове лечится при помощи препаратов местного и системного действия.

К развитию кожной патологии приводит воздействие следующих факторов:

• сильный стресс;
• продолжительное пребывание на холодном или сухом воздухе;
• физическое утомление;
• инфекции (грибки, корь, скарлатина и иное);
• контакт с аллергенами (шерсть животных, продукты питания и другое);
• укусы насекомых;
• продолжительный прием антибактериальных и некоторых других препаратов;
• активное выделение кожного сала;
• контакт с агрессивными средами;
• солнечное и радиационное излучение.

Ряд заболеваний, вызывающих интоксикацию организма, осложняется дерматитами. Кожные патологии также возникают при заболеваниях эндокринной системы, дефиците витаминов и склеродермии.

Дерматиты в зависимости от провоцирующего фактора локализуются на слизистых оболочках рта, сгибательных поверхностях конечностей, ладонях и иных частях тела. В группу риска развития патологии входят люди:

• склонные к аллергическим реакциям;
• с ослабленным иммунитетом;
• ближайшие родственники которых также страдают от дерматита.

Кроме того, патология часто диагностируется у взрослых людей с нервно-психическими расстройствами или хроническими болезнями органов ЖКТ.

Стадии развития и формы

Выделяют три формы дерматита:

Острая форма характерна для патологии аллергического типа. Заболевание этого типа проявляется практически сразу после контакта с раздражителем. Симптомы дерматита исчезают при удалении аллергена. Подострая форма характеризуется появлением на теле папул и везикул, которые со временем покрываются корками либо чешуйками. При хронической болезни наблюдается чередование периодов ремиссии и рецидива, когда интенсивность симптоматики усиливается.

Процесс развития дерматита проходит три стадии:

• Эритрематозная. На этой стадии в проблемной зоне появляются красные пятна и отеки.

• Везикулезная (пузырьковая). Отеки сменяются различными по форме новообразованиями с жидкостным содержимым, которые со временем самовскрываются. Эта стадия известная как мокнущий дерматит.

• Некротическая. Для последней стадии характерно отмирание пораженных тканей. В проблемной зоны на этом этапе кожа грубеет.

Важно! Не все виды дерматита проходят через три стадии развития. В частности, аллергическая форма нередко вызывает только покраснение и отек кожи.

Дерматиты в зависимости от причинного фактора классифицируются на: аллергический, атопический (диффузный нейродермит), контактный, себорейный, токсико-аллергический (токсикодермия), уртрикарию (крапивница), солнечный, пурпурозный, буллезный, инфекционный (дерматофития) и другие формы.

Клиническая картина

Характер клинической картины зависит от типа заболевания. Аллергическая форма проявляется в виде:

• сильного покраснения кожи;
• отеков;
• интенсивного зуда;
• пузырьковых новообразований.

Атопический дерматит (экзема, диатез) имеет хроническую форму течения и развивается на фоне повышенной чувствительности к воздействию определенных раздражителей. Обострение патологии чаще происходит в холодное время года. Атопическая форма во время рецидива характеризуется следующими признаками:

• папулы, везикулы на коже;
• шелушение кожи;
• интенсивный зуд;
• раздражение, растрескивание дермы.

Контактный дерматит развивается вследствие воздействия раздражителей:

• химические вещества;
• солнечный свет;
• патогенные микроорганизмы;
• растения и другое.

Контактная форма патологии протекает по типу аллергического дерматита.

Себорейный тип заболевания локализуется в основном на волосистой части головы. Патология возникает из-за заражения тканей грибковой микрофлорой (дерматомикоз). Активность последней подавляется иммунной системой. Но при наличии благоприятных факторов пациента начинают беспокоить следующие клинические явления:

• красные бляшки на волосистой части головы с четкими контурами;
• эритема;
• мокнутия;
• трещины и серозные корочки на поверхности кожи;
• интенсивный зуд;
• перхоть, выпадение волос;
• иные симптомы, характерные для других видов дерматита (сухого, ушного и так далее).

Токсидермия развивается вследствие проникновения в организм аллергенов (лекарственные препараты, химические вещества, продукты питания и иное), которые вызывают аллергическую реакцию. При такой форме патологии у пациента наблюдаются следующие клинические явления:

• симптомы лихорадки;
• интенсивный зуд;
• увеличение лимфоузлов;
• кожные высыпания различной формы и размеров.

В случае присоединения вторичной инфекции меняется характер клинической картины. На проблемных участках происходит нагноение сыпи.

Важно! Часто состояние кожных покровов восстанавливается после устранения причины воспаления. Однако рекомендуется пройти специализированное обследование, чтобы выявить фактор, провоцирующий появление дерматита.

Диагностика

Диагностика дерматитов основывается на результатах следующих мероприятий:

• сбор информации о характере питания и возможных контактах с аллергенами;
• анализ крови;
• оценка иммунного статуса;
• исследование соскоба с проблемной зоны;
• аллергопробы.

Если указанные диагностические процедуры не позволили выявить причинный фактор, пациента отправляют на обследование к гастроэнтерологу, терапевту, психотерапевту.

Лечение дерматитов предусматривает:

• устранение раздражителя;
• симптоматическое лечение;
• коррекцию питания;
• применение местных и системных препаратов.

Вне зависимости от типа заболевания, пациентам назначается прием антигистаминных препаратов:

На начальной стадии развития воспалительного процесса в коже рекомендуется обрабатывать проблемные участки кожи гормональными кремами или мазями:

• Клотримазол;
• Клобетазол;
• Адвантан;
• 1-процентная гидрокортизоновая мазь;
• Флуцинар;
• Низорал;
• Ламизил.

Также необходимо регулярно наносить на поврежденные участки кожи ребенка или взрослого антисептические растворы типа Хлоргексидина либо Эритромицина. При возникновении мокнутий рекомендуется прикладывать на пораженную дерму ткань, смоченную в жидкости Бурова.

При сухой форме патологии, когда в проблемной зоне шелушится кожа, показана обработка пораженных участков 5-процентной серно-алициловой мазью. В отсутствии эффекта от действия гормональных препаратов применяются 2–3-процентная нафталиновая или ихтиоловая мази.

Внимание! Для восстановления кожного покрова головы рекомендуется отказаться от традиционных шампуней в пользу специализированных средств личной гигиены, оказывающих противогрибковое воздействие: Кето плюс, Низорал шампунь, Фридерм Деготь, Микозорал.

В случае инфицирования кожи головы назначаются препараты, подавляющие активность патогенной микрофлоры. Подбор лекарств осуществляется с учетом штамма вируса или грибка.

При дерматитах следует исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие аллергические реакции. Вместо них рекомендуется потреблять пищу, которая укрепляет иммунитет. Список продуктов нужно уточнять у дерматолога.

Лечение кожных заболеваний всегда проводится с учетом причины развития заболевания. Поэтому при необходимости в состав медикаментозной терапии включают другие препараты.

Профилактика

В целях профилактики обострения кожных заболеваний головы необходимо придерживаться рационального питания и правил личной гигиены. Также рекомендуется избегать контакта с аллергенами. Кроме того, важно своевременно лечить заболевания пищеварительной и эндокринной систем.

Полезные видео

Как лечить дерматит.

Контактный дерматит — причины, симптомы и методы лечения.

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— волосистая часть головы,

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

• Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

• Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

• Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит это хроническое воспалительное заболевание кожи, богатой сальными железами. Источник инфекции это условно-патогенная флора, которая присутствует в норме в неактивном состоянии у 90% людей, и активизируются при неблагоприятных условиях.

Болезнь носит медленное прогрессирующее течение и сопровождается интенсивным зудом. На волосистых участках тела появляются очаги гиперемии с резко очерченными границами и покрытые мелкими жирными чешуйками.

Выпадение волос на пораженном участке происходит в результате поражения волосяных луковиц. Волосы отрастают только в период ремиссии заболевания.

Если воспаление развивается в складках, оно сопровождается появлением мелких трещин, корок и мокнутия. При этом происходит присоединение вторичной инфекции, что усложняет лечение болезни.

Себорейный дерматит у младенцев возникает в период кормления грудью из-за высокого содержания гормонов в материнском молоке. Высыпания на голове и в складках не сопровождаются зудом и исчезают через несколько месяцев после смены питания.

Повышению активности возбудителей себорейного дерматита способствуют:

• Нарушение работы эндокринной системы
• Снижение иммунитета
• Стрессы
• Резкая смена климата
• Повышенная потливость
• Заболевания ЦНС
• Наследственная предрасположенность
• Изменение гормонального фона.

Диагностика себорейного дерматита включает в себя:

• Консультацию трихолога – опрос, выявление жалоб, внешний осмотр, оценка состояния волос на момент болезни
• При истончении волос, облысении, при появлении зуда и перхоти назначаются трихограмма (определение процентного соотношения волос на всех стадиях роста), фототрихограмма, компьютерная микровидеодиагностика, проводится спектральный анализ волос и дерматоскопия (исследование кожи под микроскопом)
• По показаниям назначается консультация диетолога, иммунолога и гастроэнтеролога
• Исследование гормонального фона больного
• Дифференциальная диагностика с атопическим дерматитом, лишаями, гиперкератозом.

При отсутствии своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений себорейного дерматита:

• Появление угревой сыпи с образованием видимых дефектов кожи
• Слияние угревой сыпи с образованием абсцесса
• Себорейная алопеция – облысение
• Стрептодермия при наличии трещин и расчесов и присоединении вторичной инфекции
• Себорейная эритродермия – формируется при слиянии нескольких очагов себорейного дерматита
• Себорейная экзема
• Пиодермия
• У младенцев при себорейном дерматите на фоне поноса и задержки в прибавлении массы тела может развиться десквамативная эритродермия Лайнера.

Местно применяются противозудные и противогрибковые мази и кремы, которые наносятся на пораженные участки после освобождения от чешуек.

При поражении волосистой части головы применяются шампуни с содержанием селена и цинка. При поражении кожи лица используются обезжиривающие лосьоны.

Если болезнь плохо поддается лечению, врач назначает гормональное лечение.

Если присоединяется гноеродная инфекция, назначаются антибиотики.

В группу риска входят:

• Люди с ослабленным иммунитетом
• ВИЧ-инфицированные больные
• Люди, страдающие заболеваниями ЖКТ
• Люди, подверженные частым стрессам
• Люди с высоким содержанием тестостерона в крови и др.

Профилактика себорейного дерматита включает в себя:

• Соблюдение личной гигиены
• Ежедневное использование лосьонов для протирания лица
• Частое мытье головы специальными шампунями
• Прием успокоительных препаратов
• Активный загар в летнее время
• Прием витаминов а, в, с, способствующих укреплению иммунитета.

Комплексное лечение себорейного дерматита включает назначение гипоаллергенной диеты, отказ от алкоголя и соблюдение режима.

При себорейном дерматите в рацион питания должны входить следующие продукты:

• Молоко и кисломолочные продукты
• тыква, морковь
• Фрукты – груши, яблоки, абрикосы в свежем виде или в компотах и морсах
• Нежирные сорта мяса и рыбы
• Морская капуста, как источник микроэлементов
• Растительные масла
• Обильное питье – очищенная вода без газа, овощные или фруктовые соки.

Что нельзя есть при себорейном дерматите:

• Полностью исключаются из рациона питания копченые и острые блюда, маринады, жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, чипсы и сухарики
• Максимально ограничивается прием выпечки, макаронных изделий, сладких газированных напитков, манной каши
• Прием лекарственных препаратов без соблюдения диеты никогда не даст должного лечебного эффекта.

Лечение дерматита на голове

Дерматит волосистой части головы – это себорейное заболевание кожи, не представляющее угрозы для жизни, но доставляющее немалый дискомфорт. Зачастую бороться с недугом приходится на протяжении всей жизни.

Причиной заболевания является условно патогенный грибок Питироспорум Овале (Pityrosporum Ovale). Некоторое его количество присутствует у каждого человека, но при наступлении определенных условий, размножение грибка усиливается.

Среди таких условий:

• Ослабление иммунитета. Поскольку кожные покровы человека – питательная среда для размножения грибков и прочих микроорганизмов, снижение иммунных свойств организма служит благоприятной почвой для бурного роста грибков. Чаще всего, себорейный дерматит возникает в результате искусственного нарушения функционирования иммунитета, например, после химиотерапии.
• Гормональный сбой. Известно, что гормоны контролируют обменные процессы организма. Нарушение гормонального фона приводит к бесконтрольной выработке секрета сальными железами. В результате поступления обильного питания патогенные организмы активно размножаются, приводя к образованию себореи.
• Стресс. Влияние стресса на образование себореи не установлено, но зависимость между нервным перенапряжением и дерматитом определенно существует.
• Наследственность. Генетически передается не сама себорея, а строение сальных желез, выделяющее излишки кожного сала.

Трудности в лечении возникают лишь при наследственной предрасположенности. Остальные причины себореи успешно устраняются.

Наиболее распространенным симптомом проявления недуга является перхоть, наличие которой, к сожалению, не смущает большинство людей. Если не начать своевременное лечение, то заболевание перейдет в следующую, более серьезную стадию, что чревато полным выпадением волос.

Появление заболевания могут спровоцировать:

• половое созревание или иные гормональные изменения в организме;
• сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
• наличие хронических заболеваний организма;
• пониженный иммунитет;
• наследственный фактор (предрасположенность);
• повышенная потливость;
• некорректный выбор средств по уходу за волосами и кожей головы.

Перед назначением лечения дерматита кожи головы важно уметь правильно распознать болезнь.

Первым признаком появления заболевания является наличие разных по величине белых чешуек на коже головы, которые располагаются, как правило, отдельными очагами. Если такое явление не сопровождается воспалительными кожными изменениями, то такая форма недуга носит название «сухая себорея».

В случае, когда чешуйки плотно прилегают к кожному покрову, имеют желтоватый оттенок и их наличие сопровождается сильным зудом, болезнь имеет название «жирная себорея». При несвоевременном лечении этой формы дерматита развиваются осложнения в виде эрозии, из которой впоследствии развивается серьезная бактериальная инфекция.

Как вылечить дерматит на голове

В первую очередь рекомендуется сдать анализы на дерматологические заболевания. Исследование помогает выявить псориаз и атопический дерматит либо подтвердить их отсутствие. После этого необходимо устранить факторы, провоцирующие заболевание. Как правило, для этого достаточно нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, пройти курс лечения сопутствующих хронических заболеваний, укрепить иммунитет и др.

Лечение дерматита на голове начинается с противогрибковой терапии и включает в себя использование специальных шампуней, кремов и бальзамов, предлагаемых в аптеках. При прохождении курса восстановления мытье головы проводится ежедневно до тех пор, пока признаки заболевания не уменьшатся.

Если лечение не принесло желаемого результата, следует пройти дополнительный курс с применением средств, содержащих цинк, селен, медицинский деготь или салициловую кислоту. Микроэлементы позволяют снизить процесс размножения грибка, успокаивая и подсушивая при этом кожу.

В отдельных случаях требуется пройти исследование крови на предмет содержания половых гормонов. При обнаружении отклонений врач назначает специальный курс лечения. Плюс гормональных препаратов – быстрый эффект, минус – возможность развития привыкания, расширения сосудов или атрофии кожи.

Учеными установлено, что течение себорейного дерматита обостряется в зимний период. По этой причине врачом могут быть назначены процедуры облучения ультрафиолетовыми лампами. В результате покраснения и зуд существенно уменьшаются, воспаление снимается, а функционирование сальных желез – нормализуется.

Себорейный дерматит может стать следствием влияния аллергенов. В этом случае лечение основывается на приеме антигистаминных препаратов.

В качестве дополнительной меры пациентам следует принимать витамины, в частности А, Е и В2 (рибофлавин).

Независимо от причины дерматита волосяной части головы средняя продолжительность курса лечения составляет один-два месяца. В целях профилактики курс лечения повторяют каждые 6 месяцев.

Профилактика

Прежде всего, требуется устранить факторы, провоцирующие заболевание, в частности:

• избавиться от стрессов (посетить психолога и пройти лечение успокоительными препаратами);
• избегать переутомления (следует соблюдать режим сна, увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, уделить внимание занятиям спортом);
• следить за качеством питания (исключить из рациона продукты, содержащие консерванты и искусственные красители, а также свести до минимума употребление жирных, жареных, острых или соленых блюд);
• устранить иммунодефицит;
• отрегулировать гормональный фон (посетить эндокринолога, андролога и гинеколога);
• соблюдать правила гигиены. Частое мытье головы позволяет убрать излишки выработанного кожного сала, что, в результате, лишает грибков питательной среды, снижая риск образования себореи.

Стоит отметить, что если себорейный дерматит проявлялся хотя бы единожды, мероприятия по его профилактике следует проводить регулярно.

Обращайтесь за консультацией врача-дерматовенеролога в ОН КЛИНИК!