Аллергический дерматит в носу

Аллергический дерматит в носу

Периоральный дерматит является заболеванием, при котором состояние кожи сопровождается папуло-пустулами и папулами. Поражения в виде ограниченной эритемы покрывают покровы вокруг рта. В некоторых случаях симптомы эритемы наблюдаются вокруг век или вокруг глаз. Здесь можно говорить о периорбитальной и периокулярной разновидностях дерматита.

Раньше патологию диагностировали в основном у женской части населения в возрасте 16-25 лет, но в настоящее время недуг встречается все чаще и у детей. Существует форма дерматита, при которой в районах поражений выявляются гранулемы. Данную разновидность называют периоральным гранулематозным или периорифициальным дерматитом, а также лицевой сыпью Африкано-Карибских детей.

Развитие периорального дерматита

Первоначальные симптомы недуга проявляются красноватыми папулами и папуло-пустулами, образующимися вокруг ротовой части, в области щек и носа, на скулах и переносице. В отдельных ситуациях поражения можно встретить вокруг глаз. Папулезные высыпания симметрично располагаются на лице, однако наблюдается и односторонний характер локализаций. Образования не сразу поражают кожу, их разрастание происходит в течение недель и даже нескольких месяцев. От других кожных поражений периоральный дерматит отличается характерным окаймлением вокруг губ в форме здорового участка кожи.

Периоральный дерматит проявляется на коже лица

Гранулематозный дерматит в основном поражает детей. Заболевание отличается цветом поражений. Папулы могут быть розового, желтоватого коричневого или телесного цвета. Локализация поражений может встречаться, как в типичных местах вокруг рта, так и на волосистой части, вдоль ушных раковин, на коже конечностей и больших половых губах. Папулезные высыпания располагаются обособленно или сливаются в группы.

Обычно образования на коже больным существенного дискомфорта или болезненных симптомов не доставляют. Основное неудобство заключается в косметическом плане, во внешнем виде кожи. Кроме этого многие пациенты говорят о возникновении непереносимости некоторых разновидностей увлажняющих и косметических средств. От некоторых больных поступают жалобы на ощущения легкого жжения, зуда, стянутости кожи. В редких случаях гранулематозный дерматит может сопровождаться блефаритом или конъюнктивитом.

Периоральный дерматит — косметическая проблема

Распространенность заболевания

О первых случаях периорального дерматита стало известно в середине 20 века. До сегодняшнего времени заболевание встречалось достаточно часто. Однако, в последние годы количество случаев недуга заметно уменьшилось. Это в основном связано со снижением использования кортикостероидных препаратов во время терапии кожных заболеваний. В первую очередь в группу риска попадает слабая половина в возрасте от 20-45 лет. Диагностируют периоральный дерматит также у мужчин и детей. Малыши болеют данным недугом внезависимости от половой принадлежности и возраста. В препубертатном возрасте (7 – 13 лет) наблюдается склонность к образованию периорального гранулематозного дерматита. Некоторые дерматологи предполагают, что заболевание является разновидностью розацеа. Однако, с этим можно поспорить, поскольку в обоих случаях кожные образования отличаются характером высыпаний. К тому же периоральным дерматитом заболевают и в более раннем возрасте.

Причины возникновения периорального дерматита

На сегодняшний день о точной причине развития заболевания говорить не приходится. Произведенные медицинские исследования так и не установили, из-за чего возникает периоральный дерматит.

Гормональные стероидные препараты

Существуют предположения, что патология провоцируется кортикостероидными гормонами, которые содержатся в кремах, мазях, таблетках или ингаляционных средствах для лечения бронхита. Папулезные проявления могут наблюдаться даже после кратковременного применения слабых гормональных средств, кортикостероидов. Так, во время использования гидрокортизона в качестве побочного эффекта может развиться периоральный дерматит. Применение вырабатываемых корой надпочечников стероидных гормонов для лечения косметических проблем или воспалений кожи часто приводит к развитию проявлений дерматита. Содержащие кортикостероиды глазные мази могут вызвать периорбикулярный дерматит.

Как лечить дерматит на лице

Себорейный дерматит вызывается грибками – сапрофитами. Основными симптомами этого заболевания являются покраснения и высыпания по всему лицую. При жирном дерматите кожа становится блестящей, что особенно заметно на носогубных складках. Сухой дерматит характеризуется шелушением кожи. Для лечения таких форм заболевания в большинстве случаев используют «Кетоконазол». Это средство нужно нанести на чистое вымытое лицо и оставить на 3–4 минуты, после чего можете смыть остатки средства теплой водой.

Еще одной разновидностью этого заболевания является атопический дерматит. Это хроническое заболевание, которое в большинстве случаев возникает еще в детстве и является аллергией на определенные продукты питания. При такой болезни на коже лица образуются больные очаги высыпаний, которые зудят. Первое, что нужно сделать — это отказаться от того продукта, который вызвал дерматит. В этом случае нужно обязательно принимать антигистаминные препараты, например, «Супрастин». Для лечения тяжелых форм такого заболевания врач может назначить прием гормональных препаратов.

Довольно специфическим считается и пероральный дерматит, который характеризуется высыпаниями вокруг рта, носа и глаз. Для лечения используются такие же мази, как и для устранения себорейного дерматита.

Помните, что при первых же проявлениях заболевания нужно обратиться за консультацией к врачу, так как самостоятельное неправильное лечение может привести к негативным последствиям.

Непростой насморк

Аллергия у маленьких детей – частая проблема в наши дни. В первые годы жизни у малышей, как правило, бывает пищевая аллергия, но нередки и другие проявления болезни – зуд кожных покровов, покраснение слизистых (атопический дерматит), чихание и насморк. В сезон весенних капризов природы с его постоянными перепадами темп

«Ну вот, опять простыли» – это первая мысль, которая приходит в голову маме, если у малыша потекло из носа. А между тем насморк может быть не только признаком простуды, вирусного или инфекционного заболевания, это – один из симптомов появления аллергии у ребенка. Заложенность носа, выделение прозрачной слизи, чихание из-за постоянного зуда в носовых ходах – верные сигналы того, что в очень чувствительный организм маленького человека попадают аллергены, раздражающие слизистую и вызывающие дискомфорт.

«Аллергический ринит у совсем маленьких детей – большая редкость, как правило, он развивается после трех лет, – рассказывает врач-аллерголог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России» Ольга Сидорович. – При подозрении на аллергию проводится такой анализ, как риноцитограмма, или мазок слизи из носа. Если в слизи выявится не менее 10% клеток аллергии – эозинофилов, значит, у вашего ребенка действительно аллергия».

Домашняя и уличная пыль, бытовая химия, резкие запахи, плесень, пищевые продукты, лекарства, пыльца цветущих растений, микрочастицы насекомых, собачья-кошачья шерсть, корм для птиц и аквариумных рыбок – все это может вызвать аллергию у малыша, проявляющуюся аллергическим ринитом из-за особенностей строения носоглотки младенцев и их слабой иммунной системы, которая только формируется.

От аллергии до астмы – один шаг

Точную причину аллергии надо определить обязательно, чтобы не нажить ребенку более серьезных проблем со здоровьем.

«Если вовремя не выявить источник раздражения, не поставить точный диагноз и не начать адекватное лечение, то безобидный поначалу аллергический ринит может привести к развитию осложнений, в частности, бронхиальной астмы, а также к расширению спектра аллергии», – продолжает Ольга Сидорович.

По словам собеседницы «НИ», ребенок-аллергик чаще болеет, хватая любую вирусную простуду: «Дело в том, что у пациентов с бытовой аллергией, даже при отсутствии видимых симптомов заболевания, на слизистой постоянно протекает минимальное аллергическое воспаление, а через воспаленную слизистую аллергика вирусам проще проникнуть в организм. У ребенка анатомическое строение дыхательное путей не такое, как у взрослых, они более короткие, и в результате у детей-аллергиков быстрее развивается ОРВИ, и аллергическое воспаление «вспыхивает» с новой силой».

Постановка диагноза займет определенное время, и пока врач будет разбираться с аллергией вашего ребенка, выясняя ее причину, можно и нужно помочь малышу, чтобы облегчить его состояние.

Кто страдает по весне аллергией, хорошо знает это ужасное состояние – когда невозможно нормально дышать ни носом, ни ртом, когда в горле и носу все время что-то щекочет и царапает слизистую (как будто песку или битого стекла вам туда насыпали), когда чешутся и слезятся красные глаза и голова напоминает закипающий котел.

Малыш испытывает похожую гамму неприятных ощущений, только чувства свои выразить не может – лишь плачет, капризничает, нещадно трет глазки и носиком шмыгает. Спокойно смотреть на страдания крохи вряд ли кто-то сможет, поэтому еще до того, как доктор назначит лечение, надо предпринять определенные меры.

«В первую очередь надо исключить или максимально ограничить контакт ребенка с причинно-значимыми аллергенами (бытовой пылью, пищевыми аллергенами, лекарствами, шерстью животных, пыльцой растений). Нужно делать в детской ежедневную влажную уборку, исключить из меню все подозрительные продукты, подержать малыша на диете, промывать нос солевыми растворами. Фармакотерапию маленькому ребенку назначают, если все эти мероприятия не дают достаточного эффекта», – предупреждает доктор Сидорович.

Одним из основных методов лечения аллергического ринита (в том числе у маленьких детей) является проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Лечение основано на введении пациенту постепенно и постоянно возрастающих доз причинно-значимых аллергенов. Лечебный эффект может проявиться уже после первого курса, но чаще достигается после проведения 3–5 курсов лечения. Помните: лечение аллергии – процесс длительный и очень кропотливый.

Меры профилактики аллергического ринита у маленьких детей такие же, как и при других аллергических заболеваниях: элиминационная диета (с использованием гипоаллергенных смесей и детского питания), использование воздухоочистителей и увлажнителей воздуха, ежедневная влажная уборка в квартире, выезды в другую климатическую зону во время сезонного цветения, ограничение или исключение выездов на природу.

От домашних животных придется отказаться. Если хотя бы один из родителей ребенка аллергик, то для снижения риска развития аллергических реакций мама должна поддерживать грудное вскармливание как минимум до 6 месяцев, исключить из рациона малыша смеси на основе коровьего молока и другие высокоаллергенные продукты, когда начнет вводить прикорм.

Дерматит,заложенность носа.Постоянный зуд.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Ребенку 5 лет,тяжелые роды,вакуум экстракция,реанимация,ИВЛ,антибиотики.Вообщем,после выписки началась сыпь.С 2 лет кашель,обструктивный бронхит,сейчас беспокоит состояние кожи,ужасные болячки,мази,зодак,магниты на нос,все помогает временно.Обследовались во многих больницах,на данный момент обнаружили в анализе кала лямлии и криптоспоридии ,назначили Тиберал и Лактофильтрум. Затем пребиотики. Стул у ребенка в норме,на живот не жалуется. От лямблий уже пролечивались год назад,на фоне лечения лучше кожные покровы не стали.Посоветуйте,нужно ли пролечивать Тибералом,если нет жидкого стула?Смотрела передачу Е.О.Комаровского,он так и говорит,что это простейшие,их нужно лечить ,если длительный жидкий стул.Спасибо Вам заранее,очень надеюсь на Ваш ответ!

Читайте также

Комментарии к записи

Только участники группы могут комментировать.

Ольга Георгиевна Врач

Ольга Георгиевна Врач

Еще важным и
необходимым действием является:
— проводите влажную уборку без использования бытовой химии (вообще по возможности обходитесь без использования химии)
— убрать из комнаты все пыленакопители (ковры,
мягкие игрушки, книги, снимите на время шторы и т.п.)
— уберите цветочные горшки (в почве может быть грибок), проведите в доме инспекцию на наличие грибка-плесени

— ребенок должен своевременно очищать нос (высмаркиваться, очищать нос с помощью аспиратора и т.п.);
— Промывайте нос солевыми растворами
(физ.раствор или др.)
— По показаниям (если заложен нос, отсутствует
носовое дыхание) — можете использовать сосудосуживающие капли, в соответствующей дозе, согласно возрасту ребенку
— Больше гуляйте на свежем воздухе
— Будьте сдержанны в кормлении ребенка! Не
ПЕРЕКАРМЛИВАЙТЕ!

Ольга Георгиевна Врач

Добрый день.
Судя потому, что имеет место атопический дерматит+ зуд + заложенность носа + обструктивные бронхиты.
Первое что нужно сделать — это устранить контакт с возможным аллергеном. Этот процесс может оказаться достаточно трудоемким, т.к. мы не знаем какой именно аллерген является причиной вышеуказанных жалоб.
Любая аллергическая реакция — это следствие.
Причина— контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого
организма являются источниками аллергии.
Главное в лечение: исключить контакт с
аллергеном!
Обратите внимание воду, которую используете при уходе за кожей(купание, мытье рук), стиральный порошок, которым стираете детское белье.
Попробуйте фильтрование или кипячение воды, специальные детские порошки + дополнительное полоскание после стирки + последнее полоскание в не хлорированной воде.

Также хочу обратить Ваше внимание на то, что: важным является поддержание оптимальных параметров воздуха в помещении — воздух должен быть чистым, прохладным и влажным (температура 18 °С, относительная влажность воздуха 50—70%)!
Про то, какая должна быть «Детская комната» смотрите видео «Школа доктора Комаровского»:

Аллергический дерматит в носу

Аллергический ринит (МКБ-10:J30) – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа.
Эпидемиология

Аллергический ринит — широко распространенное заболевание. Частота симптомов аллергического ринита в России составляет 18-38%. В США аллергическим ринитом страдают 20-40 млн. людей, распространенность заболевания среди детского населения достигает 40%. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность аллергического ринита наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

Профилактика
Первичную профилактику проводят в первую очередь у детей из группы риска (с отягощенной наследственностью по атопическим заболеваниям). Первичная профилактика включает в себя следующие мероприятия.

1. Соблюдение беременной рациональной диеты. При наличии у нее аллергических реакций из диеты исключают высокоаллергенные продукты.
2. Устранение профессиональных вредностей с 1-го месяца беременности.
3. Прием ЛС только по строгим показаниям.
4. Прекращение активного и пассивного курения как фактора, способствующего ранней сенсибилизации ребенка.
5. Естественное вскармливание — важнейшее направление в профилактике реализации атопической предрасположенности, которое необходимо сохранить как минимум до 4-6-го месяца жизни. Целесообразно исключение из рациона ребенка цельного коровьего молока. Не рекомендуют введение прикорма до 4 месяцев.
6. Элиминационные процедуры (см.ниже раздел «Лечение»).

Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации аллергического ринита у сенсибилизированных детей и включает следующие мероприятия.

1. Контроль за состоянием окружающей среды.
2. Превентивная терапия антигистаминными препаратами.
3. Аллергенспецифическая иммунотерапия.
4. Профилактика респираторных инфекций как тригерров аллергии.
5. Образовательные программы.

Основная цель третичной профилактики — предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных ЛС, а также элиминацией аллергенов.

Скрининг. В рутинном порядке скрининг не проводят.

Классификация
Различают острый эпизодический, сезонный и персистирующий аллергический ринит.

1. Эпизодический контакт с ингаляционными аллергенами (например, белком слюны кошки, белком мочи крыс, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли) может провоцировать острые симптомы аллергии, которые расценивают как острый эпизодический аллергический ринит.
2. Сезонный аллергический ринит: симптоматика возникает во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.
3. При персистирующем аллергическом рините симптомы отмечают более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в год. Персистирующий аллергический ринит обычно развивается при сенсибилизации к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных).

Диагностика
Диагноз аллергического ринита устанавливают на основании данных анамнеза, характерных клинических симптомов и выявления аллергенспецифических антител класса IgE.

Анамнез и физикальное обследование. При сборе анамнеза необходимо уточнить наличие аллергических заболеваний у родственников, характер, частоту, продолжительность, тяжесть симптомов, наличие/отсутствие сезонности, ответ на терапию, наличие у пациента других аллергических заболеваний, провоцирующие факторы. Необходимо проведение риноскопии (осмотр носовых ходов, слизистой оболочки полости носа, секрета, носовых раковин и перегородки). У больных с аллергическим ринитом слизистая оболочка обычно бледная, цианотично-серая, отечная. Характер секрета слизистый и водянистый. При хроническом или тяжелом остром аллергическом рините обнаруживают поперечную складку на спинке носа, образующуюся у детей в результате «аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая назальная обструкция приводит к формированию характерного «аллергического лица» (темные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус, дугообразное нёбо, уплощение моляров). Лабораторные и инструментальные исследования. Кожное тестирование и радиоаллергосорбентный тест применяют для дифференциальной диагностики
аллергического и неаллергического ринита; эти методы также позволяют определить наличие причинно-значимых аллергенов.

Кожное тестирование. Правильно выполненное кожное тестирование позволяет оценить наличие IgE-AT in vivo; исследование показано следующим группам пациентов:

1. С плохо контролируемыми симптомами (персистирующие назальные симптомы и/или неадекватный клинический ответ на интраназальные глюкокортикоиды).
2. С не уточненным диагнозом, основанным на данных анамнеза и физикального обследования.
3. С сопутствующей персистирующей бронхиальной астмой (БА) и/или рецидивирующим синуситом или отитом.

Кожное тестирование — быстрый, безопасный и недорогой метод исследования, подтверждающий наличие IgE-AT. При постановке кожных проб с бытовыми, пыльцевыми и эпидермальными аллергенами реакцию оценивают через 20 минут по размерам папулы и гиперемии. За 7-10 дней до постановки кожных проб следует отменить антигистаминные препараты. Кожное тестирование должен проводить специально обученный медицинский персонал. Конкретный набор аллергенов для тестирования варьирует в зависимости от предполагаемой чувствительности к аллергенам и географической зоны.

Радиоаллергосорбентный тест. Радиоаллергосорбентный тест — менее чувствительный и более дорогостоящий (по сравнению с кожными пробами) метод обнаружения специфических IgE-AT в сыворотке крови. У 25% больных с положительными кожными пробами результаты радиоаллергосорбентного теста отрицательны. Учитывая это, данный метод имеет ограниченное применение в диагностике аллергического ринита. Отменять антигистаминные препараты перед проведением исследования не нужно.

Другие методы исследования. Цитологическое исследование мазков из полости носа — доступный и недорогой метод, предназначенный для выявления эозинофилов0 (проводят при обострении заболевания). Практическое применение метода ограничено, так как появление эозинофилов в назальном секрете возможно при других заболеваниях (БА, полипы носа в сочетании с БА или без нее, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом).

1. Определение содержания эозинофилов и концентрации IgE в крови имеет низкую диагностическую значимость0.
2. Провокационные пробы с аллергенами в клинической практике имеют ограниченное применение.
3. Рентгенографию околоносовых пазух проводят при подозрении на синусит.

Дифференциальная диагностика аллергического и вазомоторного ринита

Начинается с раннего детства

Начинается в старшем возрасте

Контакт с причинно значимым аллергеном

Пыльца растений, домашняя пыль и др.

Аллерген не выявляют

Может носить сезонный характер

Другие аллергические заболевания

Анатомические дефекты выявляют редко; сочетание с конъюнктивитом, БА, атопическим дерматитом, аллергической крапивницей

Развитию вазомоторного ринита часто предшествуют длительное применение сосудосуживающих капель, искривление или дефект перегородки

Слизистая оболочка бледно-розовая (вне обострения), цианотичная отечная (при обострении)

Слизистая оболочка синюшная, мраморная, пятна Воячека, гипертрофия слизистой оболочки

Положительные с причинно- значимыми аллергенами

Содержание эозинофилов в крови

Концентрация общего IgE в крови

В пределах нормы

Эффект применения антигистаминных препаратов/местных ГК

• Острый инфекционный ринит при ОРИ проявляется заложенностью носа, ринореей, чиханьем. Назальные симптомы преобладают на 2-3-й день и угасают к 5-му дню заболевания. Симптомы, сохраняющиеся более 2 недель, могут свидетельствовать о наличии аллергического ринита.
• Вазомоторный (идиопатический) ринит — одна из наиболее распространенных форм неаллергических ринитов.
  Характерна постоянная заложенность носа, усиливающаяся при перепадах температуры, влажности воздуха и при резких запахах. Существует гиперсекреторный вариант с персистирующей ринореей, для которого характерны незначительный зуд носа, чиханье, головные боли, аносмия, синуситы. Наследственность по аллергическим заболеваниям не отягощена, также не характерна сенсибилизация к аллергенам. При риноскопии в отличие от аллергического ринита, для которого характерны цианоз, бледность, отекслизистой оболочки, выявляют ее гиперемию, вязкий секрет (см. табл. 1).
• Медикаментозный ринит — результат длительного применения сосудосуживающих назальных препаратов, а также вдыхания кокаина. Отмечают постоянную назальную обструкцию, при риноскопии слизистая оболочка ярко-красного цвета. Характерен положительный ответ на терапию интраназальными ГК, которые необходимы для успешной отмены препаратов, вызывающих данное заболевание
• Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом характеризуется наличием выраженной назальной эозинофилии, отсутствием положительного аллергологического анамнеза, отрицательными результатами кожного тестирования. Отмечают персистирующие симптомы, слабо выраженное чиханье и зуд, склонность к образованию назальных полипов, отсутствие адекватного ответа на терапию антигистаминными препаратами, хороший эффект при применении интраназальных ГКА.
• Односторонний ринит предполагает наличие назальной обструкции в результате инородного тела, опухоли, полипов носа, которые возможны при неаллергическом рините с эозинофильным синдромом, хроническом бактериальном синусите, аллергическом грибковом синусите, аспириновой астме, муковисцидозе и синдроме неподвижности ресничек респираторного эпителия. Одностороннее поражение или полипы носа для не осложненного аллергического ринита не характерны.
• Назальные симптомы характерны для некоторых системных заболеваний, в частности для гранулематоза Вегенера, который проявляется постоянной ринореей, наличием гнойного/геморрагического отделяемого, язвами в полости рта и/или носа, полиартралгией, миалгией, болями в области дополнительных пазух полости носа.

Лечение
Основная цель терапии — облегчение симптомов заболевания. Комплекс терапевтических мероприятий включает элиминацию аллергенов, лекарственную терапию и специфическую иммунотерапию.

Показания к госпитализации. Лечение аллергического ринита проводят в амбулаторных условиях.

Элиминация аллергенов. Лечение аллергического ринита начинают с выявления возможных причинно-значимых аллергенов, после элиминации которых в большинстве случаев симптомы ринита уменьшаются.

Выделяют следующие основные группы аллергенов, вызывающих аллергический ринит.

• Группа пыльцевых аллергенов (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав).В сезон цветения для элиминации аллергенов рекомендуют держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха в помещении, ограничить время пребывания на улице. После прогулки желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и предупреждения загрязнения белья.
• Споры плесневых грибов. При аллергии на споры плесневых грибов рекомендуют часто убирать помещения, в которых возможен рост плесени, тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки для удаления пара, применять фунгициды, поддерживать относительную влажность в помещении менее 50%.
• Клещи домашней пыли, насекомые(тараканы, моль и блохи). В наибольшей концентрации аллергены клещей домашней пыли обнаруживают в коврах, матрацах, подушках, мягкой мебели, одежде (преимущественно в детской), мягких игрушках. Экскременты клещей являются основным аллергеном в составе домашней пыли.
• Аллергены животных.
• Пищевые аллергены могут вызывать ринорею у детей раннего возраста

Лекарственная терапия. Если элиминация аллергенов не приводит к уменьшению выраженности симптоматики, начинают лекарственную терапию (см. табл. 2).

Интраназальные глюкокортикоиды. Местные(интраназальные)ГК — препараты выбора в лечении аллергического ринита; они эффективно уменьшают выраженность таких симптомов, как зуд, чиханье, ринорея, заложенность носа. Начало действия интраназальных ГК приходится на 2-3-й день лечения, максимальный эффект развивается ко 2-3-й неделе. Для достижения контроля над заболеванием рекомендуют их регулярное применение. Интраназальные ГК обычно хорошо переносятся. К преимуществам препаратов этой группы относятся возможность их применения 1 раз в сутки и минимальная системная абсорбция. Побочные эффекты возникают в 5-10% случаев, среди местных эффектов наиболее распространены чиханье, жжение, раздражение слизистой оболочки носовой полости, которые обычно выражены минимально и не требуют отмены препарата. В редких случаях при неправильном применении интраназальных ГК может произойти перфорация носовой перегородки.

В многочисленных исследованиях у детей показано, что применение интраназальных ГК в терапевтических дозах не влияет на рост и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему*. Тем не менее интраназальные ГК следует назначать в минимальных суточных дозах и контролировать рост ребенка. Предпочтительно применение водных растворов, так как они меньше вызывают раздражение слизистой. Мометазон, флутиказон, беклометазон и будесонид адекватно контролируют симптомы аллергического ринита и хорошо переносятся.

Интраназальные ГК благодаря выраженному противовоспалительному эффекту более эффективны по сравнению с интраназальными кромонами и системными антигистаминными препаратами*. У большинства пациентов дополнительное назначение антигистаминных препаратов (в том числе в сочетании с деконгестантами) не повышает клинической эффективности. Для повышения эффективности интраназальных ГК рекомендуют очищение носовой полости от слизи перед введением препаратов, а также использование увлажняющих средств.

1. Мометазон применяют у детей с 2-летнего возраста, назначают по 1 ингаляции (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
2. Флутиказон разрешен к применению у детей с 4 лет, назначают по 1 дозе (50мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, максимальная суточная доза 200 мкг.
3. Беклометазон применяют у детей с 6лет, назначают по 1-2 ингаляции (50-100мкг) 2-4 раза в сутки в зависимости от возраста.
4. Будесонид разрешен к применению у детей с 6 лет, назначают по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, максимальная суточная доза 200 мкг.

Системные ГК (перорально или парентерально) уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, но с учетом возможности развития системных побочных эффектов их применение в лечении аллергического ринита у детей весьма ограничено.

Эффект различных групп ЛС на отдельные симптомы аллергического ринита

Риски аллергии

Аллергия – это гиперчувствительность организма к какому-либо веществу. Иными словами, на наличие агента (иногда совершенно безвредного) иммунная система выдает реакцию, как на что-то чужеродное и опасное. Чаще всего у детей встречается пищевая аллергия и респираторная аллергия (органов дыхания) (бронхиальная астма, ринит). По разным подсчетам, от 10 до 24 % детского населения страдает различными аллергическими заболеваниями.

Причины аллергии у детей

Наследственность. Если оба родителя страдают какой-либо формой аллергии, то высока вероятность того, что ребенок также будет подвержен заболеванию. При этом детям передается только тенденция, а не аллергия на конкретный возбудитель.

Многообразие аллергенов. В настоящее время выделено более 20 000 аллергенов различного характера. Неизвестно, какой из них может спровоцировать появление заболевания у ребенка, а это способно осложнить лечение.

Неаллергические факторы. Возникновение аллергии может вызвать ослабленный иммунитет. У детей это происходит при повышенных нагрузках, сбое в работе внутренних органов (ЖКТ, эндокринной, дыхательной системы и т. д.). Если своевременно проводить общеукрепляющие процедуры, то лечить ребенка будет легче.

Все аллергены условно можно разделить на несколько групп.

Бытовые. К самым опасным аллергенам относится клещ дерматофагоидис, живущий в постельном белье, коврах, подушках и питающийся частичками эпидермиса человека. Шерсть и перхоть домашних животных, перья птиц, чешуя рыб также способны спровоцировать заболевание.

Пищевые. Для грудного ребенка опасны продукты, которые употребляет кормящая мама: шоколад, цитрусовые, орехи. Дети постарше могут реагировать на ту же самую пищу, а также томаты, рыбу, яйца, молочный белок, экзотические фрукты.

Пыльцевые. Это сезонные аллергены, активные с середины весны до середины осени. Реакцию вызывает пыльца цветущих деревьев, растений, луговых трав, попавшая на слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей.

Симптомы заболевания и методы лечения отличаются в зависимости от аллергена. Так, для пищевой аллергии характерны атопический дерматит, отек Квинке, иногда расстройство ЖКТ. Симптомами заболевания, вызванного респираторными аллергенами, являются:

• частое и продолжительное чихание;
• длительный насморк, сопровождающийся прозрачными жидкими выделениями;
• заложенность носа;
• покраснение, зуд, слезоточивость глаз;
• отсутствие повышенной температуры.

Как лечить аллергию у ребенка? Этот вопрос задает себе каждая мама. В первую очередь необходимо выявить причину и по возможности устранить ее. Если это пищевая реакция – убрать продукт из рациона и воспользоваться лекарственными средствами для устранения зуда, покраснений. Различные средства лечения аллергии – антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли, кремы и мази – способны быстро снимать симптомы и облегчать состояние.

Для профилактики заболевания главное – устранить аллерген из рациона или окружающей среды. При пищевой аллергии следует соблюдать определенную диету. Необходимо как можно чаще делать влажную уборку помещения, по возможности удалить сборщики пыли: мягкие игрушки, ковры, шторы, использовать очиститель и увлажнитель воздуха. И наконец, нужно укреплять иммунную систему, поскольку именно она отвечает за появление аллергии.

Стрептодермия

Стрептодермия (импетиго) – распространенное инфекционное заболевание кожи, которое часто встречается в детском возрасте.

Детская кожа имеет ряд особенностей, прежде всего, она более тонкая, ее защитная функция еще не полностью сформирована. В связи с чем, в детском возрасте часто происходит заражение стрептодермией при тесном контакте детей (в детских садах, школах), при пользовании общими бытовыми предметами (полотенца, посуда, столовые приборы, игрушки), посещении бассейнов. В летний период развитию заболевания способствуют частые микротравмы кожи: укусы, царапины, а также повышенные температура и влажность воздуха; в осеннее-зимний период стрептодермия может появиться на фоне течения острой респираторной инфекции, сопровождающейся насморком, после которого на коже носа, верхней губы появляются инфекционные очаги. Часто стрептодермией осложняются многие зудящие заболевания, например, атопический дерматит.

Возбудителем инфекции являются патогенные микроорганизмы, стрептококки, при смешанной инфекции — стафилококки, которые, попадая на кожный покров ребенка, способствуют появлению характерных симптомов.

Клиническая картина стрептодермии.

Заболевание начинается с появления очага покраснения кожи, на фоне которого в течение нескольких часов формируются вялые пузырьки размером, чаще всего, несколько миллиметров с мутным содержимым. В течение суток пузырьки вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием, так называемых «медовых» корок. Характерным признаком заболевания является быстрый периферический рост таких очагов с формированием обширных зон поражения и наличием отсевов на других участках кожи.

Общее состояние в большинстве случаев не меняется, но возможно, особенно у детей раннего возраста, повышение температуры тела, появления вялости, недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов, изменений в клиническом анализе крови и мочи.

Основными этапами лечебного процесса являются:

1. Строгий водоохранный режим.
2. Назначение анилиновых красителей (раствор бриллиантовой зелени, фукарцина), которые оказывают подсушивающее и антисептическое действие.
3. И главное – это применение наружных антибактериальных препаратов.

Оценивая возраст и общее состояние ребенка, распространенность кожного процесса, длительность заболевания, изменения в лабораторных показателях, к наружному лечению врач может присоединить антибактериальные препараты для приема внутрь.

При правильной диагностике неосложненных случаев стрептодермии весь курс терапии занимает 7-10 дней, в то время как, при несвоевременном лечении возможно развитие таких серьезных осложнений, как поражение почек и сердца.

Частые эпизоды стрептодермии, которые могут свидетельствовать о наличии иммунодефицитного состояния или присутствия очага хронической инфекции в организме, требуют комплексного обследования и лечения ребенка, которое возможно провести в отделении дневного дерматологического стационара нашего института.

До лечения

Через 7 дней после лечения

До лечения

Через 7 дней после лечения

Будьте всегда
в Настроении

Дерматит на лице: фото, причины, симптомы и лечение

От Masterweb

Доступна после регистрации

Большое количество болезней, которые раньше встречались очень редко, сейчас выступают обычным явлением. Кожный покров человека способен сигнализировать о нарушениях в организме в виде различных высыпаний. Одним из таких неприятных явлений выступает дерматит на лице, который часто приносит дискомфорт человеку. Еще полвека назад эта патология считалась уделом меленьких детей, но сегодня она распространена и у взрослого населения планеты. Статистика говорит о том, что двенадцать человек из ста имеют данное заболевание.

Характеристика и описание проблемы

Дерматит на лице, фото которого будет предоставлено в данной статье, представляет собой заболевание кожного покрова лица воспалительного характера. Болезнь появляется в результате воздействия на кожу провоцирующих факторов физического, биологического и химического характера. Дерматит проявляется в виде сыпи и пятен красного оттенка, которые постоянно чешется, что приносит физический и эстетический дискомфорт.

Существует несколько видов заболевания: контактный, аллергический, атопический, пероральный, а также себорейный дерматиты.

Причины развития патологии

Дерматит на лице у взрослых и детей может развиваться по многим причинам, как внутренним, так и внешним:

1. Расстройство деятельности желез наружной секреции.
2. Использование неподходящих косметических средств.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Нарушение гормональной и пищеварительной системы.
5. Злоупотребление вредными привычками.
6. Недостаточное поступление кислорода.
7. Неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
8. Длительные стрессы и эмоциональные напряжение, развитие неврозов и депрессий.
9. Хроническая усталость, ВСД.

При неправильном питании, образе жизни, подверженности стрессам и использовании неподходящих косметических средств часто появляется дерматит на лице, фото которого представлено выше. Люди, у которых имеются вышеперечисленные явления, входят в группу риска. Для предупреждения развития заболевания врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики: своевременно лечить имеющиеся заболевания, вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью. Это качается всех разновидностей патологии, каждая из которых имеет свои особенности.

Существуют также некоторые раздражители, что вызывают появление простого дерматита у человека:

• температурный режим;
• трение и давление;
• ионизирующее облучение;
• щелочи и кислоты;
• некоторые виды растений.

Симптоматика болезни

Медики считают, что дерматит на лице может быть опасным заболеванием, которое развивается незаметно. Часто первые признаки болезни похожи на небольшие воспаления или аллергические реакции, но при отсутствии терапии она может остаться в организме человека на всю его жизнь.

Патология проходит три стадии развития:

1. Острая форма характеризуется появлением на лице красных пятен и отечности. В некоторых случаях возможно возникновение эрозий, пузырей, внутри которых находится серозная жидкость, они постоянно чешутся, а со временем начинают шелушиться. У человека возникает болевой синдром, жар, недомогание. Очаги шелушения обычно локализуются вокруг рта, носа и на щеках, кожа становится чувствительной к воздействию любых раздражителей.
2. Подострая стадия обуславливается возникновением на кожном покрове лица корост и чешуек, которые чешутся и причиняют дискомфорт. У человека может развиться головная и суставная боль, повышение температуры тела. Со временем на кожном покрове появляются очаги ороговения и грубые рубцы синюшного оттенка.
3. Хроническая форма заболевания терапии практически не поддается, она характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидивов. В этом случае дерматит на лице симптомы проявляет в виде уплотнения кожи, инфильтрации, лихенизации. Также у человека могут появиться эритемы синего или фиолетового оттенка, отечность, атрофия и гиперемия кожи, выпадение волос, телеангиэктазии.

Все вышеперечисленные симптомы сходны с признаками многих заболеваний, например, волчанкой или псориазом. Поэтому необходимо пройти обследование для постановки точного диагноза и выявления причины развития патологии. Только после этого возможно назначение эффективного лечения.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов данной патологии, каждый из которых определяет и узконаправленные причины его появления. Каждый вид дерматита имеет свои особенности, симптоматику, сложность течения, а также специфику терапии. В медицине принято выделять контактный, аллергический, атопический, пероральный, а также себорейный дерматиты.

Аллергический дерматит

Нередко дерматит на лице у ребенка или взрослого человека возникает в результате индивидуальной реакции организма на определенные раздражители. Аллергеном в данном случае могут быть разные вещи, например, пыльца растений, продукты питания, косметика и так далее. Заболевание проявляется уже на пятый день после попадания в организма аллергена. У человека могут появиться участки покраснения кожи, отечность, слезотечение. В запущенных случаях возможно развитие головной боли, слабости, появление пузырьков, на месте которых впоследствии образуются рубцы и шрамы. При отсутствии терапии заболевание переходит в атопическую форму.

Атопическая форма патологии

Атопический дерматит на лице возникает в качестве осложнения аллергической формы патологии. Заболевание проявляется в виде ярких красных пятен, которые нередко покрыты корками. В медицине такие образования именуют экземами, заболевание опасно тем, что за короткий промежуток времени может перейти в хроническую форму.

Часто в развитии болезни играет роль наследственность. Она может долгое время не проявлять симптоматики, а при воздействии определенных факторов начать стремительно развиваться, особенно актуально это при гормональном всплеске, сильном стрессе.

У человека в области лица наблюдается покраснение участков кожи, их зуд и жжение, шелушение. При этом брови истончаются и начинают ломаться, а складки на веках – углубляться. При механическом воздействии на патологические участки начинается их воспаление, в результате которого кожа огрубевает. При расчесывании зудящих областей возможно присоединение вторичной инфекции.

Контактный дерматит

Контактный дерматит на лице развивается в результате соприкосновения участков кожи с аллергеном, например, с латексной подушкой, украшениями, косметическими и лекарственными препаратами. Этот вид дерматита достаточно долго проявляется, первые признаки возможно заметить только после двух недель с момента заболевания. Обычно лечение патологии не занимает много времени, осложнения не развиваются. Но нередко пузырьки могут начать чесаться и шелушиться.

К данной разновидности болезни относят и фотодермит, в результате которого развивается аллергическая реакция на солнечные лучи.

Пероральный или розацеаподобный дерматит

Пероральный дерматит на лице, фото, симптомы описаны ниже, развивается обычно у людей в возрасте от двадцати до тридцати лет. Он проявляется в виде пятен розового или красного цвета в области рта, век и переносицы. При изменении погодных условий пятна также изменяют свой цвет. Обычно заболевание развивается в результате нарушения обменных процессов, расстройства нервной и пищеварительной систем, длительного употребления гормональных препаратов. При отсутствии терапии пятна со временем утолщаются и приобретают бугристую поверхность. Они начинают чесаться и шелушиться, причиняя человеку дискомфорт.

Себорейный дерматит

Этот дерматит на лице, фото у взрослых размещено в данной статье, спровоцирован расстройством функциональности сальных желез. Патология выражается в сильном покраснении кожи лица, появлении прыщей на лбу, вокруг носа, над губой и в области бровей.

В медицине выделяют такие виды себорейного дерматита:

1. Жирный, что характеризуется формированием на коже лица гнойничков, угрей, кожный покров при этом приобретает серый оттенок.
2. Сухой, при котором кожа шелушится, покрывается белыми чешуйками.

Причинами развития такого дерматита выступают нарушения иммунной, гормональной и эндокринной систем, нехватка витаминов, сахарный диабет, длительные стрессы и недосыпания.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение дерматита на лице у взрослых или детей, необходимо выявить его разновидность и причины развития. При первичном осмотре и изучении анамнеза дерматолог обращает внимание на характер высыпаний, время проявления первых симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и изучения анамнеза патологии. Важно при изучении болезни выявить причины ее развития, чтобы иметь возможность их устранить.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий врач назначает лабораторные анализы крови, тесты на гормоны, серологические методы исследования при наличии сопутствующих инфекций. Кроме этого, может понадобиться консультация других специалистов.

Терапия аллергического и атопического дерматитов

Чтобы избавиться от данной патологии, необходимо в первую очередь устранить воздействие аллергена. Для этого можно пройти аллергопробы. Если не удается устранить раздражитель, врач назначает различные кремы, которые имеют антигистаминные компоненты, а также мази для устранения симптомов заболевания. Нередко применяются дисенсибилизирующие препараты, например, глюконат кальция, которые применяются в виде инъекций, а также специальные растворы для умывания.

Атопический дерматит на лице лечение предполагает в виде антигистаминных кремов и мазей, например, «Элоком», «Трикзера» или «Солкосерил». Они способствуют снятию отечности и воспаления, устранить зуд и шелушение. Дерматолог может назначить седативные препараты «Персен» или «Тофизопам» с целью устранения эмоционального напряжения, а также лекарства для нормализации деятельности органов ЖКТ. Также в данном случае важно устранить причину развития аллергических реакций.

Терапия контактного и перорального дерматитов

При развитии контактного дерматита необходимо исключить воздействие раздражителя на кожный покров лица. Врач назначает антигистаминные препараты, при наличии язв и пузырей с жидкостью выписывают кортикостероиды. Эффективным средством выступает мазь «Локоид», которой необходимо смазывать пораженные участки около пяти дней.

Пероральный дерматит на лице лечение предполагает в виде антибактериальных и противоинфекционных препаратов, в состав которых входит пенициллин или эритромицин, а также пробиотиков и витаминных комплексов. В тяжелых случаях назначается гормональная мазь. В период лечения рекомендуется исключить использование косметических средств, воздействия солнечного облучения. Также врач рекомендует пройти курс физиотерапии.

Терапия себорейного дерматита

Чтобы вылечить себорейный дерматит на лице, необходимо принимать кортикостероиды небольшими курсами. Врач также выписывает салициловую кислоту, противогрибковые и седативные препараты, а также витамины. Мази для лечения патологии должны в своем составе иметь цинк, что способствует подсушиванию кожного покрова и снятию воспаления.

В качестве терапии нередко используют физиотерапию. Сюда относят воздействие ультрафиолетом, холодом или инфракрасным облучением. Иногда назначается криотерапия, при которой ватный тампон с жидким азотом прикладывают на проблемные участки. Это способствует охлаждению кожного покрова и устранению воспаления. В тяжелых случаях врач выписывает гормональные препараты, которые применяются только под его наблюдением.

Также важно соблюдать диету. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты быстрого приготовления, копчености и соленья, алкоголь и жирную пищу. Необходимо употреблять больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Прогноз и профилактика

Обычно дерматит лица, фото, лечение которого детально рассмотрены в статье, имеет благоприятные прогнозы. При своевременном обращении в медицинское учреждение удается добиться полного выздоровления. Но необходимо помнить о том, что, переболев однажды дерматитом, необходимо постоянно исключать контакт с раздражителем, который вызвал развитие патологии. При отсутствии терапии заболевание приобретает хроническую форму, поэтому тяжело будет поддаваться лечению. В этом случае патология будет регулярно проявляться. Нередко у человека в данном случае развивается экзема, мокрые язвы, шелушение кожи и прочие негативные явления. Сегодня в медицине разработано множество способов терапии данной болезни.

С целью профилактики заболевания необходимо придерживаться правил гигиены, следить за состоянием кожи лица, пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами и кремами. Также рекомендуется исключить из своего рациона продуктов, которые способствуют выработке подкожного жира. Избежать развития патологии поможет укрепление иммунитета, нормализация пищеварения, своевременное лечение различных заболеваний, в том числе и хронического характера.

При соблюдении всех рекомендаций возможно избежание развития данного заболевания. Важно не заниматься самолечением, так как дерматит – серьезная патология, которая требует специального подхода в лечении. Своевременное обращение к дерматологу снижает риск развития осложнений и негативных последствий.