Варикоз саратов

Варикозная болезнь — что это такое, и как с ней бороться.

Что это такое?

Варикоз, или варикозное расширение вен (от лат. Varix — узел, вздутие) — стойкое и необратимое расширение и удлинение вен (сосудов, несущих кровь к сердцу) нижних конечностей с истончением венозной стенки и образование «узлов» в результате грубой патологии венозных стенок, а также недостаточности их клапанов вследствие генетического дефекта.

Варикозное расширение вен — довольно распространенное заболевание. В наши дни варикозом страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причем наиболее часто заболевание начинается в трудоспособном возрасте в 30-40 лет. Чем больше времени современный человек проводит в сидячем положении за компьютером или в автомобиле, тем выше риск развития варикозного расширения вен. В среднем от варикозной болезни страдает 30–40 % населения.

Отчего это бывает?

Правильный ток крови – это когда кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. В результате ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных, давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

Главными причинами развития варикозной болезни нижних конечностей являются:

Причина 1. Наследственность

Врачи-флебологи утверждают, что варикозное расширение вен – это «семейная» болезнь. Если мама или бабушка страдала этим заболеванием, то в 90 процентах из 100 можно утверждать, что вы в группе риска. Через гены нам передаются особенности строения сосудов. И если стенки вен слабые, то достаточно воздействия какого-либо из провоцирующих факторов для того, чтобы болезнь дала о себе знать.

Причина 2. Беременность

Вынашивание ребенка — один из самых главных провоцирующих факторов развития варикоза, так как изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса вен. Кроме того, во время беременности вены почти всегда сдавливаются растущей маткой. Плюс увеличивается вес. Но самое большое давление наши вены испытывают во время родов. По статистике, у 50 процентов женщин ранее дремавший варикоз проявляет себя именно в это время.

Причина 3. Неудобная одежда и обувь

Неудобная, обтягивающая одежда, например, узкие джинсы, может стать причиной появления варикозных сеточек. Не менее вредна узкая обувь и высокие каблуки. Чем шире подошва ботинок – тем меньше нагрузка на ноги. Балансируя на тоненьких шпильках, Вы подвергаете свои вены колоссальной нагрузке. А если при этом еще и тяжелые сумки с продуктами нести в руках – то с красивыми ногами можно распроститься навсегда. Отсутствие ортопедической стельки или специализированной обуви при занятиях спортом.

Причина 4. Условия труда и вредные привычки

Не стоит забывать о людях-обладателях классических «стоячих» профессий (хирурги, преподователи, продавцы, официанты, парикмахеры, стюардессы и многие другие). У них варикозное расширение вен – почти профессиональная болезнь. К ним приближается и целая армия офисных служащих, так как любое длительное пребывание в одной позе (хоть сидячей, хоть стоячей) делает свое черное дело. А если к этому добавить такие вредные привычки, как курение, перекусы булочками и бутербродами, что приводит к лишнему весу, то варикоз не заставит себя ждать. Да, конечно, сюда же относится и любовь многих сидеть нога на ногу.

Причина 5. Спортивные перегрузки

Не весь фитнес полезен. Серьезно рискуют любители потягать штангу в тренажерном зале. Подъем тяжестей – одна из причин появления варикозного расширения вен. При наличии предрасположенности к варикозной болезни перегружать ноги чрезмерными физическими упражнениями не стоит. Силовые тренировки и уроки на основе единоборств не для вас

Что при этом происходит?

Первыми симптомами варикозно расширенных вен являются отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Характерным для варикозной болезни является исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха.

Позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Кроме того, на ногах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», становятся видны темно-синие внутрикожные вены, и, наконец, расширяются подкожные вены, которые становятся похожи на грозди перезревшего красного винограда.

Если варикоз запустить, возможно развитие экземы на пораженных участках.

Диагностика

Если вы заметили у себя начальные симптомы варикозного расширения вен, обратитесь к флебологу — сосудистому хирургу. В нашей клинике принимает врач-ангиохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Мамаев Александр Данилович.

Успех лечения варикозной болезни напрямую зависит от того, на какой стадии ее развития начато лечение. Чем раньше вы обратитесь к флебологу, тем проще будет лечение и уменьшится риск осложнений.

После первичного осмотра врач назначит вам тот или иной вид инструментального исследования. Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей, при которой возможно увидеть строение сосудов, их размер, определить их проходимость (наличие тромбоза) и состояние клапанного аппарата. В Клинике доктора Парамонова принимают ведущие Саратовские врачи ультразвуковой диагностики- Тихонова Лидия Александровна и Хворостухин Владимир Сергеевич.

Помните: варикозную болезнь можно и нужно лечить, поскольку в отсутствие лечения она чревата неприятными осложнениями.

Самым опасным последствием варикозного расширения вен является развитие тромбофлебита — образование тромба в вене. Воспалительный процесс, сопровождающий заболевание, создает риск отрыва тромба от стенки сосуда. А это, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии, когда тромб попадает в сосуды легких, частично или полностью нарушая работу системы дыхания. И даже может привести к смерти.

Лечение варикоза

Лечить варикоз можно различными методами: медикаментозное лечение, проведение хирургической операции на варикознорасширенных венах, применение склеротерапии, лазеротерапии или медикаментозно. Кроме того, в процессе лечения варикознорасширенных вен активно используются лечебная физкультура и лечебный трикотаж.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение таких проявлений варикозной болезни как отека голеней и чувство тяжести в ногах. С данной целью применяются таблетированные препараты на основе биофлавоноидов, несколько повышающие тонус венозной стенки (флеботоники), а так же сходные по составу гели и мазы, содержащие помимо флеботонических препаратов также гепарин. В целом, при сохранении клапанной недостаточности, эффективность данных средств не высока.

При хирургическом лечении варикоза пораженные вены просто удаляют через один или несколько небольших разреза кожи. Рубцы от которых в последствии при соблюдении рекомендации врача через 6 — 9 месяцев становятся не заметны. При этом важно отметить, что удаление подкожных вен не мешает току крови и безопасно для организма. Через поверхностные вены, которые поражает варикоз, в норме протекает лишь 10 процентов крови. Остальную нагрузку берут на себя глубокие вены ног. А поэтому после операции удаления варикозных вен в большинстве случаев функцию поверхностных вен эти сосуды без труда компенсируют.

Склеротерапия — популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых «звездочек». Он основан на введении в больную вену специального лекарственного препарата — склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы «пломбирует» больную вену, и она в последующем полностью исчезает.

Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно обеспечивает хороший лечебный и косметический результат. Лишь у пациентов с запущенным заболеванием склеротерапия не может обеспечить полного излечения. В Клинике Парамонова эту процедуру выполняет пластический хирург Александр Давыдов.

Количество лечебных процедур
Во время одной процедуры (курса) склеротерапии врач может сделать от 3 до 15 инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен. Может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.

До склеротерапии

обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.);

прекратите прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков;

не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии. Накануне склеротерапии;

не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы;

примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;

на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви;

за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть.

Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Если во время лечения у вас возникли какие-либо неприятные ощущения (боль, тошнота, головокружение и др.), немедленно сообщите врачу. По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно и нельзя снимать без разрешения врача.

Что делать после склеротерапии

необходимо в течение 10-30 минут походить;

помните, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склеротерапии не следует садиться за руль;

не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком;

избегайте длительное время стоять или сидеть;

в течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню;

в первые 1,5 месяца после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере.

Побочные эффекты

Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1 — 2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
Временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены отмечается у 5-8% пациентов. Светло-коричневые полоски кожи в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года.
Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2- 4 недели.
Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.
Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 2-3 недель

В очень редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая «сетка», обычно самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев.

Кратковременный отек в области лодыжки может наблюдаться при лечении варикозных вен и сосудистых «звездочек», расположенных в этой зоне, а также при ношении во время лечения обуви на высоком каблуке или с узкой колодкой.

Лазерная коагуляция

Это один из современных и эффективных методов косметологического лечения мелких сосудов. Для удаления мелких сосудистых звездочек специалисты нашего центра применяют неодимовый лазер NG:YAG. Итальянской фирмы DEKA . В Клинике Парамонова эту процедуру выполняет пластический хирург Александр Давыдов.

В первый сеанс в большинстве случаев удаляется до 80% мелких расширенных вен (сосудистых звёздочек), для полного их исчезновения необходимо до 4 — 5 процедур, проводимых через определенные промежутки времени.

После воздействия лазера остаются красноватые пятнышки, которые самостоятельно проходят за несколько дней.

Чрезкожная лазерная коагуляция преимущественно используется для ликвидации телеангиэктазий (сосудистых сеток на лице и ногах), гемангиом, купероза и других сосудов, не превышающих в диаметре 2-3 мм. Принцип действия: лазерный луч проходит через кожу и прогревает гемоглобин содержащийся в эритроцитах крови, а он, в свою очередь, нагревает сосудистую стенку. В результате сосуды как бы «завариваются» и бесследно исчезают. При этом лазер воздействует непосредственно на сосуды, не травмируя окружающие ткани. Зачастую достаточно одной процедуры применения лазера, чтобы добиться желаемого эффекта.

Противопоказания

— Эпилепсия
— Беременность
— Воспалительные процессы в зоне предполагаемой обработки
— Злокачественные образования в зоне обработки
— Проведенный менее чем за 2 недели до лечения химический пилинг и подобные процедуры
— Псориаз
— Атопический дерматит в стадии обострения

Варикоз саратов

Отделения клиники

В новом году: бесплатные консультации флеболога, косметолога…

1,2,7 января выходные дни…

по мнению пациентов, посетивших портал ProDoctorov…

Флебология

Акции в январе 2019!

1. Бесплатные консультации к.м.н., флеболога Чаббарова Р.Г. по понедельникам и четвергам с 15:00 до 18:00.

2. Скидка на предоперационное обследование (флебология). Стоимость со скидкой 2500 рублей.

Записаться на консультацию можно ежедневно с 8:00 до 20:00 по номеру: +7 (8452) 23-33-03

Варикозное расширение вен нижних конечностей занимает первое место в структуре сердечно — сосудистой патологии. Более половины населения России страдает от этого недуга. Еще 10 – 15 лет назад подобное заболевание в большинстве случаев приводило больного на операционный стол.

В настоящее время высокий уровень УЗИ – диагностики дает возможность еще на предварительном этапе предложить значительной части пациентов щадящие амбулаторные процедуры, которые не только практически безболезненны, но и не требуют изменения привычного образа жизни человека. К таким процедурам относятся радиоволновые, лазерные воздействия на сосуды и склеротерапия (инъекционный метод введения специального препарата при помощи тончайших, особым образом заточенных игл). Данные манипуляции могут проводиться как с лечебной, так и с косметической целью – для устранения сосудистых «звездочек».
Если же хирургического вмешательства не избежать флебологи во время операции широко используют современные методики лазерного и радиоволнового воздействия на варикозные вены.

В «Омега клиник» для борьбы с варикозным расширением вен нижних конечностей успешно применяется весь спектр современных достижений медицины. Более того, за двадцать лет работы врачами клиники созданы и запатентованы методики «офисной» хирургии, позволяющие в короткие сроки достичь отличных результатов в лечении больных и сократить реабилитационный период.

«Омега клиник» — гарантия красоты и здоровья ваших ног!

Новейший метод лечения варикоза

Суперсовременным, суперэффективным и супербережным является безоперационный метод лечения варикозной болезни биологическим клеем (Venaseal). Он в корне отличается от всех представлений общества о лечении варикоза.

Как работает метод VenaSeal:

В пораженную вену с помощью шприца и катетера вводится специальный биологический клей, который быстро склеивает вену, превращая ее в соединительную ткань.

Преимущества Venaseal для пациента:

• Нет специальной подготовки.
• Нет реабилитационного периода, после процедуры сразу можно заниматься привычными делами.
• Не требуется компрессия. т. е. компрессионное белье приобретать не придется.
• Биологический клей продукт натуральный, поэтому не вызывает аллергических реакций.
• Процедура является полностью безболезненной, с высокой безопасностью и уровнем комфорта, так как отсутствует нагрев в отличие от термических методов лечения.
• Наиболее короткий период выздоровления из всех методов операций.
• Не образуются кровоизлияния и нарушения чувствительности кожи, которые могут случаться при использовании термических эндовенозных методов.
• Может проводиться пациентам с низким болевым порогом, которым термические методы оперирования вен – радиочастотные или лазерные операции – могут создавать дискомфорт и болевые ощущения.
• Нет рубцов, синяков и визуально идеальный вид уже на следующий день.
• Не надо носить компрессионные чулки, что важно в летний сезон, а также для пожилых, полных людей, для пациентов, которые страдают ортопедическими заболеваниями и для которых натягивание чулок может быть связано с трудностями.
• Сразу же можно загорать, что после других операций на вены какое-то время делать не рекомендуется.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей является самой распространенной патологией сосудистой системы человека.

Сосудистые звездочки

Сосудистые «звездочки» или телеангиэктазии представляют собой расширения внутрикожных мелких сосудов и капилляров которые хорошо заметны глазом.

Тромбофлебит

Тромбофлебит – острое патологическое состояние, возникающее в результате тромбоза вен и развития воспалительной реакции.

Посттромбофлебитическая болезнь

Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей – хроническое нарушение венозного кровообращения

Варикозная болезнь малого таза

часто встречаемое, но малоизученное заболевание женщин.

Трофические язвы

Трофические язвы нижних конечностей представляют собой дефекты и омертвение кожи и других мягких тканей в силу нарушения кровообращения.

Лечение варикозного расширения вен

О процедуре

Варикоз — самое распространенное заболевание среди всех патологий венозной системы человека. С каждым годом количество обращений пациентов с жалобами на проблемы с венами возрастают.

Лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — это заболевание, которое несёт в себе не только неприятный косметический эффект, но и нарушение венозного оттока из нижних конечностей с большим количеством тяжёлых осложнений. К самым грозным из них относятся восходящий тромбофлебит подкожных вен, требующий безотлагательного оперативного вмешательства, и различные трофические нарушения, на лечение которых необходимо огромное количество сил и времени. Варикозное изменение вен (или варикоз) является одной из самых распространенных проблем кровеносных сосудов.

У людей в возрасте стенки вен становятся более слабыми и теряют эластичность. Из-за этого ослабления венозные стенки расширяются, а когда вены расширяются, клапаны в них повреждаются и больше не могут обеспечивать нормальный отток крови, вызывая её застой. Определяющими факторами в развитие варикоза является наследственность и малоподвижный образ жизни. Люди, которым приходится работать стоя, больше подвержены варикозному расширению вен: учителя, стюардессы, бухгалтеры, офисные работники.

Диагностика варикозного расширения вен

Зачастую сосудистый хирург во время визуального осмотра может диагностировать варикозную болезнь нижних конечностей. Но чтобы точно подобрать вид и объем лечения, необходимый для конкретного пациента, обязательно используются дополнительные методы диагности как лабораторной, так и функциональной. Одним из наиболее точных и эффективных методов для диагностики варикозного расширения вен является ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием кровотока. Наша клиника оснащена УЗИ аппаратами последнего поколения ,позволяющими с максимальной точностью определить поражение сосудов, а наши специалисты – это одни из самых опытных врачей, что даёт максимальную уверенность в результате обследования.

Лечение варикозного расширения вен

Специалисты клиники «Эксклюзив» предлагают своим пациентам самый полный спектр методов лечения варикозной болезни. Обладая всем необходимым оборудованием, наши врачи могут помочь пациенту на любой стадии заболевания.

Одним из наших достижений является внедрение в практику оперативного лечения варикозной болезни вен нижних конечностей гибридных методов (одновременное выполнение малотравматичных операций, производимых с использованием специальной чрезсосудистой технологии). Основным преимуществом метода является минимальная операционная травма, за счет чего снижается риск осложнений, длительность госпитального периода и сроки утраты трудоспособности, что в целом обеспечивает отличный косметический эффект.

Ещё один современный метод борьбы с варикозной болезнью – склеротерапия. Это безоперационный, безопасный и эффективный метод лечения варикоза. Проводится он путем введения тонкой иглой в пораженную вену специального раствора, который затвердевает и заставляет вену закрыться. Такая процедура выполняется в кабинете врача и не требует анестезии и госпитализации. Чтобы предотвратить повторное попадание крови в вену, после процедуры пациенту рекомендуется носить сжимающие бинты со склерозирующим раствором. Как долго носить бинты определит врач.

В клинике «Эксклюзив» проводится пенная склеротерапия или foam-form склеротерапия вен. В этом случае слерозирующие препараты превращаются в пену и заполняют собой все пространство.

К миниинвазивным методам, безусловно, нужно отнести технологии с использованием лазера. С помощью этого новейшего метода возможно удаление расширения небольших подкожных вен, сосудистых звёздочек, телеангиоэктазий.
Удаление сосудистых звездочек лазером позволяет достигнуть максимально хорошего эффекта за довольно непродолжительное время, а результат от него долговременный и стойкий.

При воздействии лазера световая энергия поглощается гемоглобином. Мелкие сосуды удаляются бесследно, крупные сосудистые пятна бледнеют и значительно уменьшаются в размерах. Воздействие оказывается только на стенки капилляров, а воздействие на окружающую кожу сводится к минимуму.

Итальянская компания DEKA, являющаяся безусловным мировым лидером в области производства медицинского оборудования, выпустила новейшую лазерную станцию Synchro HP — аппарат, который позволяет решать очень широкий спектр серьезных задач в эстетической медицине.

Используя силу неодимового лазера, оборудование Synchro HP позволяет очень эффективно заниматься удалением телеангиэктазий. Возможна обработка как изолированного сосуда, так и достаточно разветвленной сосудистой сети. При разработке этих программ компания DEKA активно сотрудничала с ведущими специалистами в области флебологии и сосудистой хирургии. Благодаря этому значительно увеличилась возможность консервативного лечения этого непростого заболевания. Высока эффективность в лечение сосудистых проявлений как на коже тела, так и лица.

Здравствуйте!

Приветствую Вас на персональном сайте врача хирурга, онколога, заместителя главного врача по хирургической помощи Дорожной клинической больницы г. Саратова, на котором я попытаюсь доступным и понятным языком рассказать Вам о современных способах диагностики и лечения различных хирургических заболеваний.

На этом сайте Вы сможете задать свой вопрос и получить консультацию на страничке «Вопросы и ответы» или по телефону консультативной помощи, а также записаться на обследование и хирургическое лечение.

Вы можете записаться и получить квалифицированную консультацию непосредственно у заместителя главного врача по хирургической помощи, врача высшей категории, кандидата медицинских наук

Самсонова Дмитрия Владимировича

Запись по телефону 8(8452) 49-71-56 с 8 до 20 часов ежедневно

Клиника является многопрофильной, в ней работают врачи различных хирургических специальностей.

Мы проводим квалифицированную консультативную помощь по вопросам лечения различных хирургических заболеваний.

♦сосудистая хирургия (флебология)

♦лечение ожирения (бариатрическая хирургия)

В НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Саратов-2 ОАО РЖД» ведут прием врачи различных специальностей — проктолог, флеболог, травматолог, хирург, уролог, пластический хирург

Вы можете также пройти необходимое обследование и лечение в условиях первого хирургического и онкологического отделения НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Саратов-2 ОАО РЖД» — одного из ведущих учреждений здравоохранения Саратовской области

Мы грамотно выполняем свою работу и четко осознаем , что на нас возложенна большая ответственность. Мы уверены в том, что здоровье наших пациентов — это залог нашего успеха. Наши приоритеты — высокие технологии, професcионализм, честность.

На сегодняшний день основная тенденция в хирургии – снижение травматичности оперативных вмешательств

Любая операция — это, безусловно, травма для организма: широкий разрез, большая потеря крови, долговременный общий наркоз и серьезный реабилитационный период. Проблему решает малоинвазивная эндоскопическая хирургия (инвазия — внедрение). Операция проводится при помощи специальных манипуляторов, которые заводятся в брюшную полость через проколы. Хирургия Саратова. Хирургия Саратова.
Преимущества эндоскопической хирургии очевидны. Существенно сокращается как сама операция, так и реабилитационный период после нее. Самый яркий пример использования малоинвазивной техники — при операциях на желчном пузыре (лапароскопической холецистэктомии). Достаточно двух-трех дней — и пациент уже выписывается из больницы, а еще через несколько дней забывает о самой операции. Другие плюсы эндоскопической хирургии; с уменьшением операционного времени уменьшается и время действия наркоза, отказ от антибиотиков, курс которых при традиционной операции обязателен.

Практическое отсутствие болевых ощущений исключает послеоперационный курс препаратов анальгетиков. Большинство операций во всем мире выполняются с использованием эндоскопической техники. Не отстает от общемировых тенденций и хирургия в НУЗ «Дорожная клиническая больница».

Сейчас лапароскопические операции широко проводятся при желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре), паховых и послеоперационных грыжах, язвенной болезни, в том числе двенадцатиперстной кишки, онкологических заболеваниях толстой, приямой кишки и желудка, ряде урологических заболеваний (варикоцеле и кистах почек) и конечно — в гинекологии. Не только хирург, но и проктолог и флеболог активно используют в своей практике современные малоинвазивные технологии.

Мы в практике работы также в полной мере проводим все эндохирургические вмешательства, а также используем современные хирургические технологии и материалы.

В НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Саратов-2 ОАО РЖД» мною выполняются следующие операции :

♦ лечение желчекаменной болезни — лапароскопическая холецистэктомия как традиционная (удаление желчного пузыря через через 4 прокола) , так и из единого доступа (удаление желчного пузыря через один прокол в пупке)

♦лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — (устранение симптомов отрыжки и изжоги) — лапароскопическая фундопликация по Ниссану и Тупе

♦лечение опухолей печени — лапароскопическое удаление кист и гемангиом печени

♦лечение паховых грыж — лапароскопическая герниопластика и операция Лихтенштейна

♦лечение послеоперационных грыж — установка эндопротезной сетки и лапароскопическая герниопластика

♦лечение осторого и хронического аппендицита — лапароскопическая аппендэктомия

♦лечение язвенной болезни — лапароскопическая ваготомия и резекция желудка

♦лечение узлового и диффузного токсического зоба с применением ультразвукового скальпеля Harmonic Ace

♦лечение геморроя — операция Лонго, удаление геморроидальных узлов с помощью ультразвукового скальпеля, использование латексных колец

♦лечение трещин прямой кишки — консервативными и малоинвазивными хирургическими методами

♦абдоминальная онкология — лечение рака толстой и прямой кишки, рака желудка традиционными и эндохирургическими методами

♦флебология — лечение варикозного расширения вен нижних конечностей — традиционные и малоинвазивные операции

♦урология — эндоскопические технологии в лечении варикоцеле и кист почек

♦маммология — лечение мастопатии и рака молочной железы

Флебология

Флеболог – это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний венозной системы.

В многопрофильной клинике «СОВА» работает «Центр эстетической флебологии», в котором выполняются операции на венах нижних конечностей, а также осуществляется диагностика, комбинированное и безоперационное лечение варикозной болезни любого венозного бассейна.

Когда нужно обращаться к флебологу?

Симптомы заболеваний вен и сосудов:

• тяжесть и боль в ногах
• судороги
• отеки конечностей
• ощущение усталости ног
• появление сосудистых звездочек (телеангиэктазия)
• зрительное изменение вен (варикозные вены)
• уплотненение, шелушение, посинение, пигментация кожи голеней и стоп.

Помимо этих явных симптомов поводом для обращения к врачу-флебологу должны быть:

• наследственная предрасположенность (например, варикозное расширение вен у родителей и др.родственников);
• две и более беременности;
• гендерный фактор (заболевания вен у женщин возникают чаще, чем у мужчин);
• прием оральных противозачаточных средств.

Заболевания вен могут быть серьезными и опасными. Не занимайтесь самолечением и сразу обращайтесь к флебологу.

Какие заболевания лечит врач-флеболог?

Специалисты-флебологи клиники «СОВА» лечат острые и хронические сосудистые заболевания, самыми распространенными из которых являются:

• варикозное расширение вен;
• хроническая венозная недостаточность;
• тромбоз и тромбофлебит;
• трофические язвы;
• атеросклероз;
• поражение сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит)

Варикоз или варикозное расширение вен

Варикоз — это заболевание вен, которое ведет к увеличению их просвета, истончению венозной стенки и образованию узлов. Им страдают как женщины, так и мужчины.

Как лечить варикоз?

Лечить варикоз необходимо! Без лечения он может привести к тромбозу, тромбофлебиту и трофическим язвам.

В клинике «СОВА» осуществляется широкий спектр оперативного и неоперативного лечения варикозного расширения вен.

Методы диагностики сосудистых заболеваний:

• комплексное УЗИ вен
• мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием сосудов

В многопрофильной клинике «СОВА» квалифицированные врачи-флебологи оказывают оперативное и безоперационное лечение болезней сосудистой системы:

Безоперационное лечение:

• подбор компрессионного трикотажа
• назначение лекарств для профилактики варикозной болезни и ее осложнений, лечение на начальных стадиях.

Оперативное лечение проводят сосудистые хирурги клиники:

В клинике «СОВА» используются малоинвазивные (эндоскопические и без разрезов: лазер, радиочастотные волны) и классические методики:

• веносечение по Троянову;
• комбинированная венэктомия (с одной или двух сторон);
• лазерная эндоваскулярная облитерация вен и их сегментов;
• лазерное удаление сосудистых звездочек (телеангиэктазия);
• минифлебэктомия по Варади;
• обработка лазером трофических язв;
• флэбектомия по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей;
• пайка варикозных узлов и сосудистых звездочек;
• резекция структур, вызывающих экстравазальное сдавление сосудисто-нервного сплетения;
• склерооблитерация варикозных узлов, телеангиэктазий и ретикулярных вен;
• удаление единичных варикозных вен и узлов.

Записаться на консультацию врача флеболога в Саратове вы можете по телефону +7 (8452) 911-112 или on-line.

Вены и компания. Врач-флеболог о варикозной болезни и её «друзьях»

Наличие сосудистых звездочек на ногах – вовсе не варикозная болезнь, как думают многие. Это всего лишь косметический дефект. А как выглядит настоящая варикозная болезнь?

Почему за компанию с варикозом нередко приходит плоскостопие, наружные брюшные грыжи и болезни глаз?

У каждой второй женщины и каждого третьего мужчины развивается варикозная болезнь. А рискует вообще каждый. Как отличить здоровые вены от требующих лечения? На самом ли деле опасны для вен длительные авиаперелёты и высокие каблуки? Рассказывает заведующий Московским городским флебологическим центром в Первой градской больнице Сергей Чубченко.

Виноваты мама с папой?

Юлия Борта, АиФ.ru: — Сергей Васильевич, а в чём причины «эпидемии» варикозной болезни?

Сергей Чубченко: — Варикозная болезнь нижних конечностей — это наша плата за прямохождение. Механизмы, благодаря которым венозная кровь течёт снизу вверх, к сердцу, преодолевая земное притяжение, создают в глубоких венах высокое давление. С кожи, подкожной клетчатки собирают кровь поверхностные вены (на их долю приходится примерно 5-10% венозной крови нижних конечностей). Они впадают в глубокие вены — в паховой области, под коленом и других местах. В месте впадения есть клапан, который открывается только внутрь глубокой вены. Клапан состоит из коллагена, то есть белка, от количества и структуры которого зависит его прочность. При этом выработка белка закладывается ещё во время внутриутробного развития. Если каркасная функция клапана снижена, то с возрастом он не выдерживает давление крови, она возвращается обратно в поверхностные вены, они расширяются и надуваются в виде узлов.

— Почему у женщин варикозная болезнь возникает чаще?

— Работа женского организма в большей степени регулируется гормонами. Каждый менструальный цикл происходит гормональная перестройка — до овуляции одни гормоны, после — другие. Также во время беременности очень сильно меняется гормональный фон. А гормоны в свою очередь обуславливают тонус (или упругость, эластичность) венозной стенки. Если тонус падает, стенки сосудов растягиваются. Так что у женщин минимальные проявления варикозной болезни — это вариант нормы в силу её физиологии. Поэтому у кого-то перед менструациями тянет живот, болит голова, плохое настроение, а у кого-то ломит ноги — это тоже происходит из-за смены венозного тонуса. Опытный доктор, услышав такие жалобы, может дать рекомендации, как облегчить самочувствие в эти дни.

— Правда ли, что частые и длительные авиаперелёты тоже приводят к варикозной болезни?

— Не совсем так. Если нет предрасположенности к развитию заболевания (нет дефицита выработки коллагена, из которого состоит клапан), то авиаперелёт в этом плане не страшен. Однако он может стать причиной тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии лёгочных артерий, а это смертельно опасно. Бывает, что люди сходят с трапа самолета и умирают, потому что тромб попадает в сердце.

Механизм образования тромбов другой. Когда самолет набирает высоту, то атмосферное давление за бортом снижается (в этот момент многие чувствуют заложенность ушей, носа, например), поэтому в салоне пилоты поддерживают давление искусственно. Но перепады давления всё равно неизбежны. Недавно был случай в одной из стран, когда пилот не смог поменять давление, оно резко упало, у пассажиров потекла кровь из носа и ушей, одним словом это почувствовали все.

Так вот во время перелёта срабатывают сразу несколько неблагоприятных факторов — замедление тока крови из-за отсутствия работы мышц (человек сидит в кресле), повреждение венозной стенки (их внутренняя часть очень чувствительная к изменениям атмосферного давления) и повышение свёртываемости крови. Многие чувствуют тяжесть в ногах и отёки во время вынужденного сидения в длительном полёте. А когда процесс тромобообразования в глубоких венах запущен, это как ядерный взрыв — тромб за несколько часов может вырасти в огромную «колбасу», а потом улететь и перекрыть правые отделы сердца и легочные артерии.

Какая профилактика? Носить компрессионный трикотаж, пить больше воды — примерно литр в зависимости от длительности полёта. От этого кровь становится более жидкой. А как только самолёт набрал высоту, желательно встать и пройтись по салону, с пятки на носок, чтобы мышцы ног поработали.

Бордовая кожа — серьёзный симптом

— Если вернуться к варикозной болезни, как понять — она это или нет? Выступающие вены бывают у многих, например, потому, что тонкая кожа или сосуды близко к поверхности расположены.

— Да, бывает очень тонкая бледная, так называемая аристократическая кожа, сквозь которую просвечивают синие сосуды. В этом нет ничего страшного. Это не варикозная болезнь. Просто такая особенность. Наличие сосудистых звездочек тоже не является варикозной болезнью, хотя некоторые причисляют к ней этот симптом. Но такая ситуация не опасна для здоровья. Это просто косметический дефект. И даже не все варикозно измененные вены, которые в классическом виде возвышаются над уровнем кожи в виде уникального рисунка — шариков, колбасы, трубочки, сетки, елочки, ветки винограда и т.д. — это действительно варикозная болезнь нижних конечностей. Иначе говоря, наличие варикозных вен нижних конечностей — не всегда показание к операции. Нередко выступающие вены на ногах, в области голени, наблюдаются у спортсменов.

Признаки варикозной болезни — это тяжесть в ногах, появляющиеся к вечеру отёки и изменения кожи. Первое, что начинает страдать, — это кожа. В типичных местах — на внутренней поверхности голени, щиколотках — кожа становится очень сухой, бордовой. Как раз потому, что венозная кровь возвращается обратно, питание кожи нарушается, она недополучает кислород и прочие необходимые вещества. А в результате, когда кожа поменяла структуру, стала тонкой, как пергаментная бумага, сухой, все защитные свойства ее сводятся на нет. Она становится очень ранимой. В итоге любая трещина, ссадина заживают намного дольше. А если в ранку попадает инфекция, образуется трофическая язва. Вот каковы осложнения варикозной болезни. И это несомненное показание к лечению и операции. Варикозная болезнь прогрессирует десятилетиями. Чтобы довести себя до трофической язвы, до сине-фиолетовых ног, когда ходить уже практически невозможно, надо лет 20 как минимум. Это значит, что человек вообще не следил за собой.

— Если всё время ходить на высоких каблуках, это может привести к варикозной болезни?

— Нет, это миф. Хождение в обуви на высоких каблуках неблагоприятно воздействует на позвоночник, суставы, в том числе голеностопный, но на вены никак не влияет.

— Когда стоит применять лечебные чулки, учитывая, что они недёшевы?

— Лечебный трикотаж назначается, чтобы облегчить самочувствие при выраженном отёке и тяжести в ногах. При наличии трофических расстройств, даже без язвы, ношение трикотажа обязательно. Подбирать его нужно индивидуально и таким образом, чтобы пациенту было в нём комфортно. Для повседневной жизни в 90% случаев — это гольфы. Они удобны, не прижимают под коленом, их легче надевать и носить. Потому что весь патологический процесс, — нарушение венозного оттока, образование язв и т.д. — происходит в нижней трети голени. Даже если вена выступает на бедре или верхней трети голени.

Пять правил для здоровья вен

— Сейчас очень востребована склеротерапия, когда звёздочки на ногах убирают с помощью лазера. Это полезная процедура?

— При сосудистых звёздочках склеротерапия — чисто косметологическая процедура. Надо понимать: при воздействии лазером возможны термические осложнения. Ведь чтобы луч добрался до вены, он сначала должен пройти насквозь через кожу. И чем выше мощность лазера, тем больше риск мини-ожогов в виде точек. Он заживают, но нередко довольно болезненно и долго. А тем временем появляются новые звёздочки в другом месте. Другой вариант склеротерапии — введение химического вещества в вены (склерозана), здесь возможны химические ожоги. Медицинскими показаниями для склеротерапии могут быть только кровотечения из варикозного узла.

— Что вы можете посоветовать в качестве профилактики?

— С предрасположенностью к выработке определённого количества коллагена, а значит с прочностью клапанов, ничего не поделаешь. Кстати, у людей страдающих варикозной болезнью, как правило страдает и зрение (коллаген входит в структуру роговицы), встречается плоскостопие, вследствие недостаточности того же коллагена в соединительной ткани, чаще развиваются наружные брюшные грыжи.

А вот остальные провоцирующие факторы можно корректировать.

1. Поддерживать нормальную массу тела. Лишний вес — огромная нагрузка на вены. Бывает, что у полных людей варикозно расширенные вены не виды, а неладное замечают, когда уже появляются трофические расстройства и язвы в нижней трети голени.

2. Вести активный образ жизни. Физические нагрузки необходимы в разумных пределах. Главное, чтобы они были регулярные. Очень полезно плавание как общеукрепляющее средство.

3. Обливание ног прохладной водой. Контрастный душ приводит к тому, что сосуды попеременно расширяются и сужаются. И таким образом тренируется их эластичность, поддерживается тонус венозной стенки.

4. Регулярно пользоваться питательными и увлажняющими кремами, чтобы не допускать сухости кожи.