Сыпь как аллергия на лекарство

Аллергия на лекарства у ребенка: причины и помощь

Лекарства уже давно и прочно вошли в быт каждой семьи. Теперь далеко не все папы и мамы представляют, что простуду можно вылечить без капель, кашель без сиропов и микстур, а сбить температуру возможно и без особых таблеток.

С распространением множества лекарств родители стали спокойнее относиться к разного рода недугам, зная, что всегда найдется нужное лекарство, способное спасти их чадо от болезней.

Но бывает так, что у ребенка возникает аллергия на лекарство: его беспокоит зуд, насморк, высыпания, отеки или другие неприятные симптомы аллергии. Это явление принято называть лекарственной или медикаментозной аллергией. Этот вид аллергии заключается в специфической иммунной реакции организма на определенные компоненты лекарственных препаратов.

Как проявляется аллергия на лекарства?

Справиться с кожными раздражениями, помогут гель и капли бренда Фенистил, эксперта в лечении аллергических раздражений

Практически все лекарства имеют свои побочные действия. Не стоит путать проявление побочных эффектов препарата с лекарственной аллергией. Перед применением любого лекарства внимательно прочитайте инструкцию, чтобы ознакомиться с возможными побочными эффектами и быть готовым к их возникновению.

Побочный эффект связан с составом препарата и особенностями его действия. Обычно среди побочных эффектов отмечены те состояния, которые могут появиться у большинства пациентов, принимающих тот или иной препарат. Возникновение побочных эффектов считается нормальным и не требует дополнительного лечения, побочные эффекты исчезают сразу после отмены лекарства.

В отличие от побочного действия, лекарственная аллергия не является типичной, у каждого пациента она протекает по-своему. У кого-то возникает воспаление кожи, сыпи, зуд, отеки, насморк, конъюнктивит, тошнота, потеря голоса и другие симптомы.

Аллергия на лекарство обычно проявляется быстро – буквально через несколько минут после приема препарата.

Причины лекарственной аллергии

Причин возникновения лекарственной аллергии может быть множество. Главными причинами этой аллергии принято считать наследственность и наличие других видов аллергии.

Кроме того, лекарственную аллергию может вызывать длительный прием того или иного препарата или же одновременный прием нескольких лекарственных препаратов.

Иногда лекарственная аллергия может стать осложнением во время лечения некоторых болезней.

Что делать при аллергии на лекарство?

Если вы заметили у своего ребенка аллергические проявления после приема того или иного препарата, необходимо прекратить пить это лекарство и немедленно обратиться к доктору.

Помните, самолечение при аллергии может быть опасным для здоровья вашего ребенка! Только доктор сможет правильно установить причину аллергии у ребенка и оказать квалифицированную помощь.

Стоит помнить, что если однажды у вашего ребенка появилась лекарственная аллергия, то, скорее всего, она будет возникать при приеме этого лекарства снова, а также во время приема других препаратов, в которых есть компонент, спровоцировавший аллергию.

Доктор сможет определить, на какой именно компонент реагирует организм ребенка. Для этого вашего малыша направят на анализ крови и на кожные пробы. Только после этого можно будет назначить лечение и дать рекомендации по поводу возможности приема тех или иных лекарств.

Профилактика лекарственной аллергии

Чтобы предупредить лекарственную аллергию, нужно полностью отказаться от самолечения. Абсолютно все лекарства, даже витамины, вашему ребенку должен назначать доктор. Рекомендуется крайне осторожно относиться к любым лекарства, нужно помнить, что даже самый безобидный препарат может вызвать аллергию у ребенка.

Именно врач должен принимать решение о необходимости приема лекарственного средства. Также не рекомендуется принимать сразу несколько препаратов, ведь это может спровоцировать аллергию.

Лекарственная аллергия – это серьезное заболевание, требующее постоянного контроля врача и родителей.

Берегите себя, исключите самолечение и будьте здоровы!

Последние новости:

Беременность и роды

От рождения и до года

От 1 до 6 лет

От 9 до 16 лет

Полезные ссылки

или
войти с помощью:

• 

или
войти с помощью:

СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов — социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу [email protected], с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Лекарственная аллергия

Аллергия на лекарства является проблемой, которая актуальна как для врачей, так и для их пациентов. Именно на врачах лежит ответственность за назначение того или иного лекарственного препарата, а предвидеть развитие аллергических реакций на конкретное лекарство у конкретного ребенка можно не всегда.

В большинстве случаев больные сами принимают лекарства, активно рекламируемые по телевидению и отпускаемые в аптеках без рецепта врача. Именно эти лекарства представляют наибольшую опасность.

Так, у 90 % людей, страдающих лекарственной аллергией, её вызывают либо аспирин, либо сульфаниламидные препараты (триметоприм, септрин, бисептол), либо антибиотики (пенициллин, цефуроксим). Оценить истинную частоту встречаемости аллергических реакций трудно. Однако известно, что четверо из каждых десяти обычно перестраховываются, отвечая на вопрос о лекарственной аллергии, или путают аллергические реакции с какими-либо другими.

Следует знать, что при лечении лекарствами могут возникнуть следующие типы реакций и осложнений:

1. токсические, возникающие при превышении допустимой дозы лекарственного вещества. Токсические реакции могут развиваться у больных с заболеваниями печени и почек, поскольку превышение дозы лекарства в этих случаях происходит при поражении печени и почек за счет ухудшения выведение лекарств из организма;

2. побочные эффекты (головная боль, боли в животе и др.), перечень которых можно посмотреть в разделе о побочных эффектах препарата в инструкции к его применению. Пример — сонливость после приёма антигистаминных средств;

3. вторичные эффекты (нарушение состояния кишечной флоры, грибковое поражение слизистых оболочек и др.);

4. реакция отмены, возникающая после прекращения длительного лечения некоторыми препаратами;

5. аллергические реакции.

Аллергические реакции на лекарственные препараты по времени возникновения разделяют на два типа.

1. Немедленные, возникающие сразу после приема или введения лекарства. К ним относят анафилактический шок, крапивницу, аллергические отёки. Наиболее часто такие реакции возникают после введения пенициллина или его аналогов. Антибиотики пенициллинового ряда имеют сходную химическую структуру, поэтому при появлении аллергических реакций на один из них аллергия может возникнуть и к другим препаратам этой группы, а иногда и к цефалоспоринам. Появление сыпи (обычно по типу красных пятен, возвышающихся над поверхностью кожи) сразу после введения пенициллина не означает, что спустя некоторое время не разовьется более серьезная реакция в виде шока.

2. Замедленные, развивающиеся спустя несколько дней. Проявляются повышением температуры, крапивницей, болями в области суставов, изменениями в анализах крови.

Лекарственная аллергия наиболее часто является причиной острых алллергических заболеваний, реже — хронических.

Крапивница и отёк Квинке представляют собой зудящие, исчезающие при надавливании красные отёчные бугорки (папулы), возвышающиеся над поверхностью кожи, диаметром от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Эти проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких суток. Крапивница и отёки Квинке могут принимать хроническую форму и возникать на протяжении ряда лет. Эти заболевания могут быть признаками и более серьезных болезней, поэтому во всех случаях необходимо не ограничиваться приёмом кларитина или супрастина, а обследовать ребенка в специализированном аллергологическом отделении.

Приступы бронхиальной астмы, характеризующиеся затруднением и ослаблением дыхания, хрипами, беспокойством ребенка, могут возникать при применении пенициллина и других антибиотиков, белковых препаратов, местных обезболивающих средств, препаратов с ацетилсалициловой кислотой, витаминов группы В.

Аллергический ринит (насморк) — проявляется заложенностью носа, скудным светлым отделяемым из носовых ходов и иногда может являться следствием приёма лекарств. Наиболее часто аллергический насморк вызывают пенициллины и препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Аллергические поражения кожи проявляются чаще всего сыпью. Появление сыпи провоцируют сульфаниламиды, барбитураты, седативные средства, антибиотики, препараты аспиринового ряда. Сыпь может быть в виде красных пятен или точек, бугорков. Её появление может произойти сразу после приёма лекарства или спустя несколько дней. Аллергическая сыпь сопровождается зудом. Аллергические высыпания держатся обычно не более 3 — 5 дней после прекращения употребления лекарства.

Сывороточная болезнь может возникнуть после введения противостолбнячной, противодифтерийной сывороток, столбнячного анатоксина. Реже ее причинами бывают переливание крови, приём антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Проявления сывороточной болезни развиваются обычно на 7-12 день после введения препарата. Возможно их появление и на 1-5 день при повторном введении сыворотки. Температура тела повышается до 39-40 С, увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь, болезненность и припухлость суставов, нередко — боли в животе.

Самое грозное проявление лекарственной аллергии — анафилактический шок. В половине случаев его провоцируют антибиотики. Шок характеризуется спазмом мышц кишечника с возникновением рвоты, поноса; спазмом бронхов и появлением удушья; расширением сосудов и снижением артериального давления; нарушением кровообращения с последующим развитием отёка мозга и лёгких.

Причину появившихся изменений может установить врач. Для того, чтобы помочь установить диагноз лекарственной аллергии, сообщите врачу ответы на следующие вопросы:

1. какие необычные проявления сопутствовали назначению препарата?

2. как сильно они были выражены?

3. появлялись ли изменения в месте введения лекарственного вещества?

4. должно ли лекарство вызывать подобные проявления? Для ответа на этот вопрос внимательно прочтите инструкцию по применению лекарства.

5. зависел ли характер проявлений от дозы лекарства? от способа введения лекарства (внутримышечно, через рот и др.)?

6. необычные проявления сопутствовали только первому или и повторным употреблениям лекарства?

7. есть ли у ребенка другие аллергические заболевания?

8. есть ли аллергические заболевания у других членов семьи?

Общие правила профилактики лекарственной аллергии следующие. Не следует принимать одновременно сразу несколько лекарств, которые ранее не употреблялись. В подобной ситуации, если возникнет аллергия, Вы не будете знать, каким именно лекарством она вызвана. При употреблении нового лекарства возьмите 1/4 или 1/2 часть от назначенной на прием дозы и проследите за реакцией организма.

Что нужно сделать, если после введения препарата появились аллергические реакции?

1. Немедленно прекратить введение или употребление лекарства. При слабых аллергических реакциях, не вызывающих изменения общего самочувствия, этого достаточно.

2. Если реакция не проходит в течение 10 минут, или если появилось ухудшение самочувствия, немедленно вызывайте врача.

3. При быстро развивающейся аллергии не дожидаясь приезда врача примите любой антигистаминный препарат.

Как избежать аллергической реакции на лекарства

С аллергией на лекарства у себя или своих близких сталкивался почти каждый. Почему она возникает, чем опасна, как ее

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог Софья Ерохина.

Под подозрением

Чаще всего возникает аллергия на антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, аспирин, парацетамол и другие), местные анестетики (новокаин). Не редкость и аллергия на рентгенконтрастные средства. Последние обычно содержат йод, поэтому если у вас аллергия на йод, о ней надо обязательно сообщить врачу, при необходимости пройти рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества. Наиболее распространенные препараты, содержащие йод, это раствор Люголя, калия и натрия йодид, йодоформ, йодинол, антиструмин, дегмин, дегмицид, йодонат, йодопирон, хлоргексидин биглюконат, церигель.

Если у вас имеется лекарственная аллергия, надо очень внимательно читать аннотации к препаратам, иначе какое-нибудь популярное средство от простуды, которое «пьют все», может вызвать именно у вас нежелательную реакцию. Так, при аллергии на парацетамол нельзя лечиться всеми препаратами, в состав которых он входит.

Иногда возникает аллергия и на витамины, особенно группы В. Собственно говоря, аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство, включая противоаллергические препараты.

Если «виноват» аспирин

Одна из самых распространенных – аллергия на аспирин. У больных полипозным риносинуситом прием ацетил­салициловой кислоты может послужить толчком к развитию астмы, это так называемая аспириновая триада. При аллергии на аспирин нельзя принимать содержащие его препараты.

Необходимо помнить, что некоторые продукты и пищевые добавки содержат красители и консерванты, сходные по своему составу с аспирином. Опасность могут таить консервированные и маринованные продукты, колбасы, ветчина, буженина, кондитерские изделия, торты и пирожные с кремом желтого цвета, карамель, мармелад, драже и т.д.

Аспириновым аллергикам нельзя также принимать препараты, содержащие анальгин, пирамидон и другие, родственные им лекарственные средства, а также таблетки, драже или капсулы, покрытые оболочкой желтого цвета.

Меньше таблеток – меньше риска

Лекарственная аллергия может возникнуть и у тех, кто принимает много лекарств, особенно антибиотиков, сульфаниламидов. При этом в организме идет накопление аллергена (скрытая сенсибилизация), что в конце концов приводит к развитию аллергии на определенную группу лекарств.

Считается, что меньший риск в отношении сенсибилизации представляют инъекции, больший – таблетки, а наивысший – кожные аппликации лекарственных препаратов. Именно поэтому сейчас все реже применяют местные формы (мази, кремы и т.п.) пенициллина, сульфаниламидов и анти­гистаминных препаратов.

В группу риска входят пациенты с бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом. Если у вас поллиноз, лечение травами – не для вас. Лекарства на основе трав, а также настои, отвары, ванны с использованием растительного сырья способны вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

Развитию аллергии могут способствовать частые прерывистые курсы лечения. Удлинение интервала между ними снижает вероятность аллергии.

Реакция есть

Проявления аллергии на лекарства весьма разнообразны. Могут возникать воспаления слизистых оболочек – носа (ринит) и глаз (конъюнктивит), бронхоспазм, кожные высыпания и зуд (крапивница и другие виды аллергодерматозов), отеки лица, шеи, гортани (отек Квинке).

Аллергия на сульфаниламиды обычно проявляется высыпаниями на одном и том же месте, которые появляются сразу после приема лекарства. Летом на некоторые препараты (сульфаниламиды, сахаропонижающие, мочегонные, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики) могут возникать к тому же и фотоаллергические реакции под воздействием солнечных лучей. При этом не обязательно загорать, достаточно даже солнечных лучей, проникающих через оконное стекло. Реакция при воздействии света может повториться даже через несколько месяцев, когда вы уже давно забудете, что принимали лекарство.

Самое тяжелое и опасное для жизни проявление лекарственной аллергии – анафилактический шок. Чаще всего его вызывает пенициллин, гораздо реже – другие антибиотики. Дело в том, что пенициллин был, как известно, получен из плесневых грибов рода пенициллиум, а грибы – один из самых мощных аллергенов. Кстати, если имеется пищевая аллергия на грибы, возможна таковая и на пенициллин, и на стрептомицин.

Были зафиксированы случаи анафилактического шока при лечении некоторыми противоопухолевыми препаратами, и даже семенем подорожника – составной частью многих слабительных – при приеме через рот. Анафилактический шок развивается в течение получаса после введения лекарства и, если не оказать срочную медицинскую помощь, может привести к гибели больного.

Аллергия или побочное действие?

Важно различать аллергическую реакцию на лекарства и побочное их действие. Например, многие пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, по ошибке принимают головную боль после приема нитроглицерина за аллергическую реакцию. На самом деле это лишь индивидуальная реакция, о которой надо сообщить врачу, и он подберет другой препарат.

Пожилым людям часто назначают много лекарств, которые надо принимать одновременно. Через некоторое время у них может появиться сыпь, которую принимают за аллергию, и все препараты приходится отменять. В большинстве случаев это псевдоаллергия. Причины могут быть различны. Препараты могут не сочетаться между собой, может быть нарушена дозировка. Последняя должна соответствовать возрасту, весу, что, к сожалению, не всегда соблюдается. Обычная терапевтическая доза, а она рассчитана на человека весом около 70 килограммов, подходит не всем. Если вес пациентки почти в 2 раза меньше, дозировка должна быть уменьшена.

С другой стороны, если назначено много препаратов одновременно, выяснить, на какой из них аллергия, не так-то просто. В таком случае можно проконсультироваться у врача-аллерголога, сделать пробы.

Если аллергия на лекарство возникла впервые, надо:

► прекратить его принимать;

► обязательно сообщить лечащему врачу;

► принять антигистаминный препарат.

В случае тяжелой аллергической реакции надо вызвать «скорую».

Чем бы вы ни заболели, пусть даже обычной простудой, не забывайте сообщать врачу об имеющихся у вас аллергических реакциях. В вашей медицинской карте должны быть указаны препараты, на которые у вас аллергия.

Каждая последующая аллергическая реакция бывает тяжелее предыдущей, поэтому так важно не допускать ее повторения. Иногда под маской аллергии скрывается другое заболевание, поэтому надо обязательно проконсультироваться у врача – аллерголога-иммунолога.

Языком цифр

► Риск развития аллергических реакций на лекарства составляет в среднем от 1 до 3%. У госпитализированных больных побочные реакции на лекарства развиваются в 15–30% случаев. Летальные исходы встречаются при одной аллергической реакции на 10 000 человек. Лекарства служат причиной смерти у 0,01% хирургических и у 0,1% терапевтических стационарных больных.

► Среди всех реакций на лекарства 80% – псевдоаллергические, связанные с высвобождением гистамина. Такие реакции в большинстве случаев легко распознаются врачами.

► От 1 до 10% пациентов страдают повышенной чувствительностью к пенициллинам.

► Самая легкая аллергическая реакция – крапивница, самая опасная – анафилак­тический шок. Он чаще встречается при парентеральном введении препаратов – намазывании на кожу, закапывании в нос, но иногда возникает и при приеме лекарств через рот.

► У 0,1–0,5% населения встречается непереносимость анальгетиков. Однако у больных с хронической крапивницей, астмой или поллинозом частота непереносимости этих препаратов значительно возрастает – до 10–18%.

► 0,3% населения страдают повышенной чувствительностью на аспирин. Она чаще наблюдается у людей 30–60 лет, чем у детей, и у женщин, чем у мужчин.

Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение

К симптомам лекарственной аллергии относятся:

• сыпь, крапивница;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• слезотечение, покраснение глаз;
• отек различных частей тела, чаще всего губ, языка, лица. Остро развивающийся аллергический отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек получил специальное название — отек Квинке;
• заложенность носа, насморк, чихание, кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, одышка, бронхоспазм;
• боли в суставах.

Особым вариантом лекарственной аллергии является так называемая анафилаксия.

Анафилаксия представляет собой тяжелую острую аллергическую реакцию, которая возникает только при парентеральном введении лекарственных средств.

К симптомам анафилаксии относятся:

• головокружение;
• бледность, холодный пот;
• потеря сознания;
• одышка, хриплое, затрудненное дыхание;
• значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления;
• боли в животе, понос;
• тошнота, рвота.

Наиболее тяжелым вариантом анафилаксии является анафилактический шок, который сопровождается выраженными расстройствами дыхания и кровообращения и представляет собой реальную угрозу жизни.

Следует подчеркнуть, что в родительской среде очень часто нет четкого разграничения аллергических и других побочных реакций, связанных с использованием медикаментов. Прием внутрь практически любого препарата может сопровождаться тошнотой, но это не аллергия. Озноб после приема антибиотика — это не аллергия. Судороги — это не аллергия. Частое мочеиспускание — это не аллергия… и т. д. и т. п.

Симптомы аллергии совершенно конкретны, и они указаны выше. Нет этих симптомов, но именно после применения лекарства появились новые жалобы — значит, это какая-то побочная реакция, но реакция не аллергическая! Почему это так важно? Прежде всего потому, что тошнота и озноб могут пройти, и это вовсе не означает, что данное лекарство нельзя использовать. А вот появление симптомов аллергии однозначно требует отмены препарата. Более того, его (препарата) повторное применение несет в себе еще большую угрозу, ибо по мере нарастания сенсибилизации проявления аллергии будут только усиливаться

Аллергические реакции могут отличаться друг от друга скоростью развития:

• ранние аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок), которые в большинстве случаев возникают в первые 30 минут после введения лекарственного средства;
• отсроченные аллергические реакции проявляются сыпью, зудом, расстройствами дыхания, отеками, в том числе отеком гортани. Развиваются в течение 3 суток после применения лекарства;
• поздние аллергические реакции возникают не ранее чем через трое суток. Проявляются сыпью, крапивницей, болями в суставах.

При появлении симптомов лекарственной аллергии необходимо немедленно прекратить использование медикаментозных средств, рассматриваемых в качестве потенциального источника аллергии.

Аллергия нередко возникает у ребенка, который одновременно получает несколько лекарственных препаратов, и определиться с подлинным виновником удается далеко не всегда. Поэтому до того момента, как ребенка осмотрит врач, следует по возможности прекратить лечение лекарствами как таковое.

Развитие лекарственной аллергии рассматривается в качестве однозначного показания обратиться за медицинской помощью. Соответственно, и лечение аллергии, и коррекцию ранее проводимой терапии — все это осуществляет врач. Определиться с истинной причиной аллергии без его помощи практически невозможно.

Более чем в половине случаев, когда родители утверждают, что у ребенка аллергия на конкретный лекарственный препарат, это не находит подтверждения.

Это обусловлено тем, что, во-первых, побочные неаллергические реакции принимаются за аллергические, а во-вторых, тем, что за лекарственную аллергию нередко принимается аллергия пищевая. Частота пищевой аллергии именно у больного ребенка объясняется ментальной особенностью наших женщин, для которых сам факт болезни является поводом к насильственному кормлению ребенка самыми разнообразными экзотическими, якобы особо полезными, продуктами.

Принципы лечения лекарственной аллергии не имеют особой специфики по сравнению с лечением аллергии другого происхождения.

Главное — как можно быстрее прекратить введение аллергена, осуществить мероприятия по его удалению из организма. С этой целью используют промывание желудка, очистительные клизмы, энтеросорбцию. Выведение препарата с мочой можно активизировать обильным питьем или инфузионной терапией.

К стандартным средствам лечения при умеренных проявлениях лекарственной аллергии относят антигистаминные препараты. Более серьезные реакции предусматривают как системное, так и местное применение кортикостероидов. Всегда проводится и симптоматическое лечение: устранение зуда, бронхоспазма и т. д.

Анафилактические реакции предусматривают незамедлительное в/м введение адреналина и кортикостероидов.

(Первую часть данной статьи «Лекарственная аллергия у детей: факторы риска» читайте здесь, а третью часть «Лекарственная аллергия у детей: принципы профилактики» — здесь.)

Первая помощь при аллергии

Каковы же симптомы аллергических заболеваний и какой может быть первая помощь при аллергии? Какие препараты можно использовать самостоятельно, а в каком случае нужна консультация специалиста? На эти вопросы отвечает фармаколог Ольга Туфанова.

Аллергию некоторые специалисты в области медицины называют своеобразной эпидемией XXI века. Причем количество людей, страдающих от различных аллергических реакций, в благополучных странах гораздо превышает развивающиеся. Причины для этого различны и главная — это увеличение количества потенциальных аллергенов, с которыми ежедневно сталкивается человек. Для уборки квартиры многие используют от 3 до 5 различных дезинфицирующих, моющих средств, дома люди заводят различных экзотических животных и пахнущие растения, при приготовлении пищевых продуктов на производствах в них добавляют вкусовые добавки, красители и прочие химические вещества. Все это ведет к появлению аллергических реакций.

Каковы признаки аллергической реакции?

Аллергическая реакция представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы, которая развивается при повторном контакте с каким-либо аллергеном. Статистические данные свидетельствуют о том, что около четверти всех жителей планеты страдают от симптомов аллергии. Однако, многие думают, что она проявляется только сыпью на коже, но это далеко не так.

Аллергическая реакция немедленного типа может проявляться возникновением высыпаний различной локализации, которая может быть, как в месте контакта с причинным аллергеном, так и на любом другом участке кожи. Она представляет собой волдыри, которые визуально напоминают ожог крапивой (отсюда, она получила название «крапивница»). Более тяжелой формой аллергической реакции является отек Квинке, при котором увеличиваются в размере губы, язык, отекает лицо, сужается просвет глаз и в ряде случаев гортани, что приводит к затруднению дыхания (и иногда полной асфиксии). Анафилактический шок представляет собой острое нарушение кровообращения всех органов и систем, сопровождающееся падением давления и отсутствием сознания. Без лечения больной может погибнуть.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Помимо этого, у человека могут развиться аллергические заболевания, которые длятся годами и заставляют его принимать специальные лекарственные средства в периоды обострений. К ним относится аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма. Все они являются хроническими, то есть, появившись однажды, преследуют человека очень долго. Иногда происходит самоизлечение, очень часто это касается детей, которые, как говорят, «перерастают» болезнь.

Таблетки от аллергии

На сегодняшний день арсенал средств, которыми можно оказать первую помощь при аллергии, очень широк. Однако самым начальным этапом в лечении человека являются отнюдь не препараты, а прекращение контакта с аллергеном, который вызвал обострение. Иногда больному достаточно лишь покинуть то место, где обитает кошка, и он перестает чихать и кашлять. Если обострение развивается в результате контакта с пыльцой растения — то необходимо промыть глаза чистой водой, а нос — физиологическим раствором и постараться изолировать его от себя, или себя от него (как уж получится). Если причиной кожной сыпи является пищевой продукт, то удалить его гораздо сложнее, особенно если он уже всосался через слизистую кишечника в кровь.

Самым распространенным средством оказания помощи в данном случае являются специальные таблетки от аллергии или антигистаминные средства. Они блокируют выработку гистамина, который вызывает появление всех специфических для этого состояния симптомов (сыпь, зуд, отек, выделения из глаз и носа и др.).

Выделяют 3 поколения антигистаминных препаратов:

• Первое поколение. Оно представлено всем известными лекарствами, такими как Димедрол, Супрастин, Тавегил. Эффект от их применения наступает быстро, однако длится он недолго (2-4 часа) и сопровождается такими побочными эффектами, как сонливость, слабость, головокружение. Идеальны для оказания первой помощи при аллергии, однако для длительного лечения не подходят совершенно.
• Второе поколение. К нему относятся такие препараты, Кларитин, Ломинал, Кларидол, Зодак, Фенистил и др. Они лишены седативного эффекта, который свойственен препаратам первого поколения, однако при длительной терапии могут вызвать осложнения со стороны сердца. Требуют двухкратного приема в течение суток.
• Третье поколение. Наиболее современные, эффективные препараты, с минимальными побочными эффектами и длительностью действия 24 часа. К ним относятся Супрастинекс, Цетрин и др.

У каждой группы препаратов есть свои плюсы и минусы. К тому же чувствительность к ним у всех различна, поэтому то, что помогло одному, не всегда оказывается эффективным у другого.

В случае, когда аллергическая реакция не купируется приемом антигистаминных таблеток, то врачи назначают аналогичный препарат в виде инъекции (так как при этом у него выше биодоступность), либо одно-трехкратный курс глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон). Последние вызывают у людей необоснованные страхи, иногда люди даже боятся такой терапии. Однако врачи заверяют: укол преднизолона способен купировать острую аллергическую реакцию, однако он никак не скажется на здоровье, не вызовет повышение веса, появление растяжек и прочих неприятных симптомов, которые у многих ассоциируются с гормонами.

Мазь от аллергии

Мазь от аллергии применяют в случае, когда нежелательная реакция затрагивает исключительно кожные покровы. Это может быть аллергическая реакция по типу крапивницы, контактный дерматит, обострение атопического дерматита. В любом случае, сыпь, которая при этом появляется, очень мучает больного: она зудит, чешется, кожа «горит». В таком случае существует два вида терапии:

антигистаминные препараты для нанесения на кожу (Фенистил и др.),
глюкокортикостероидные препараты (Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и др.).
Их можно наносить на пораженные участки кожи, не боясь осложнений. Они не всасываются в кровь и не вызывают побочных эффектов.

Глазные капли от аллергии

Аллергический конъюнктивит является распространенным заболеванием, при котором у человека при контакте с аллергеном появляется слезотечение, покраснение глаз и зуд. Чаще всего они заносятся туда руками (например, он погладил кошку, а потом потер глаза). Поэтому первой помощью при аллергии подобного вида является промывание глаз чистой (желательно, кипяченой водой). Многим становится гораздо легче уже после этого. Однако в том случае, когда аллергический конъюнктивит часто дает обострения и причинный аллерген не может быть установлен, помогут специальные глазные капли от аллергии.

Они представлены следующими видами:

• антигистаминные препараты в виде глазных капель (Лекролин, Кетотифен, Опатанол и др.).
• сосудосуживающие глазные капли (Визин, Окументил и др.),
• кортикостероидные препараты в виде глазных капель (Лотопреднол).

В данном случае самолечение недопустимо, поэтому вышеуказанные препараты должен назначать только врач-офтальмолог или аллерголог.

Капли в нос должен подбирать врач

Капли в нос от аллергии

Аллергический ринит встречается чаще, чем конъюнктивит. Обострения проявляются зудом, чиханием, выделениями из носа после контакта с аллергеном. При этом больного чешется кончик носа так, что он рефлекторно совершает характерное для этого заболевания движение: трет его внутренней стороной ладони снизу вверх. Капли в нос от аллергии бывают также нескольких групп препаратов:

• сосудосуживающие капли в нос (Називин, Ксилен, Нафтизин и др.) и противоаллергические капли в нос (Виброцил) подходят для оказания помощи при остром состоянии, так как эффект от их применения наступает в течение нескольких минут,
• капли в нос на основе глюкокортикостероидов (Назонекс) подходят для длительной терапии, направленной на уменьшение аллергической настроенности слизистой полости носа. Для снятия острых симптомов обострения ринита не подходят.

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность выпускает множество лекарств от аллергии, которые позволяют взять это заболевание под контроль и своевременно оказать помощь при ухудшении. Однако перед применением стоит обсудить важные вопросы с доктором, так как у каждого из них есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Помните: ваше здоровье — в ваших руках. Относитесь к нему сознательно. Установите мобильное приложение Medical Note — и следите за здоровьем всей семьи 365 дней в году! Будьте здоровы!

Аллергия на лекарства: Лечение

Лечение лекарственной аллергии

Некоторые умеренные аллергические реакции можно лечить в домашних условиях.

При аллергической сыпи и ограниченных реакциях кожи, выполните следующее:

При более тяжелых реакциях самолечение не рекомендуется. Обратитесь к врачу или в скорую помощь, в зависимости от тяжести ваших симптомов. Если у вас есть симптомы анафилаксии, то до прибытия скорой помощи, постарайтесь:

Лечение лекарственной аллергии зависит от категории:

Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции, вызванной лекарственным средством.

Врач может назначить антигистамин, такой как дифенилгидрамин или лоратадин.

Вам могут рекомендовать прекратить принимать препараты, которые вызвали аллергию.

Лечение направлено на заботу о симптомах и остановку реакции.

Обычно препараты, которые вызывают аллергию, исключают.

Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон), или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин).

Лечение состоит из сильных лекарств, чтобы быстро и полностью остановить небезопасное воздействие препаратов.

Врач назначит такие препараты, как антигистамины, стероиды (преднизон), или блокаторы гистамина (тагамет, фамотидин, или ранитидин).

В зависимости от тяжести попутных симптомов, может также использоваться адреналин.

При тяжелых реакциях, пациента обычно госпитализируют для длительной терапии и наблюдения.

Когда стоит обратиться к врачу

Всегда консультируйтесь с врачом, который назначил вам лечение.

Если симптомы умеренны и ограничены зудом и сыпью, врач может рекомендовать приостановить лечение и назначить антигистамины, чтобы уменьшить симптомы.

Если у вас появилась лихорадка или рвота, вы должны прекратить принимать назначенные препараты и немедленно обратиться к врачу.

Если у вас затрудненное дыхание, отек горла или ощущение слабости, это может быть признаком анафилактической реакции.

Регулярно посещайте врача, это поможет контролировать все реакции организма на медицинские препараты.

При лечении аллергии и прекращении использования вызывающих аллергическую реакцию средств, восстановление произойдет в течение 48-72 часов.

При тяжелой аллергии очень важен своевременный диагноз и немедленное лечение. Некоторые реакции могут быть опасными для жизни, включая сывороточную болезнь и анафилаксию. Пациентам с такой реакцией необходима госпитализация.

Анализы и обследования

Вообще лекарственную аллергию можно идентифицировать по признакам и симптомам. Медицинские работники опознают крапивницу, структуру отека и высыпания, связанные с аллергическими реакциями.

Пациенту зададут вопросы об истории болезни и возможных триггерных факторах.

Анализы крови и другие тесты необходимы только при очень необычных обстоятельствах.

К сожалению способа предотвратить лекарственную аллергию нет, но можно снизить риск, принимая небольшие количества лекарств.

Всегда предупреждайте врачей о тех препаратах, которые вы принимаете. Обсудите возможность использования набора экстренной помощи при аллергии.

Не принимайте препараты, на которые в прошлом у вас была аллергическая реакция.

Подумайте о необходимости использования специального идентификационного браслета, который носится на руке или шее и в экстренных ситуациях помогает сохранить время диагноза медицинскому персоналу.