Советы по псориазу

Как жить с псориазом?

Когда люди узнают, что больны псориазом, они испытывают отчаяние. Им кажется, что привычный мир рушится и нормальная жизнь заканчивается. Как жить дальше, что делать, можно ли вылечить псориаз и, в конце концов, откуда эта напасть свалилась – это неполный перечень вопросов, которые сразу появляются в голове.

Как жить с псориазом? Где искать волшебные таблетки и мази, к кому обращаться? Сразу скажем, что псориаз — одно из заболеваний, которое может контролировать сам пациент с помощью питания и изменения образа жизни. Конечно, если Вы найдете опытного и квалифицированного специалиста — дерматолога, Вы еще больше облегчите свою жизнь, но в любом случае от Вас потребуется большая выдержка, сила воли и оптимизм. Если Вы научитесь не допускать болезнь в Вашу жизнь, Вы будете жить обычной жизнью и наслаждаться всеми ее удовольствиями как любой здоровый человек.

Причины появления псориаза пока еще не выявлены. Концепций возникновения заболевания достаточно много, но большинство авторов считает, что наиболее правдоподобная аутоиммунная и генетическая теория происхождения болезни, а вернее, их сочетание.

Неконтролируемый псориаз значительно ухудшает качество жизни. Больные стесняются своего внешнего вида, они носят одежду с длинным рукавом, избегают общественных мероприятий, испытывают трудности с социальной адаптацией. Такие симптомы псориаза, как зуд, появление бляшек, кровоточивость вызывают физический дискомфорт, препятствуют занятиям спорта, мешают работе и устройству личной жизни.

На сегодняшний день псориаз считается неизлечимым заболеванием. Методик лечения болезни очень много и стандартной схемы не существует. Каждый пациент методом проб и ошибок находит свой оптимальный вариант терапии, который помогает именно ему при обострении и продлевает ремиссию.

Если найти квалифицированного специалиста, то можно научиться держать псориаз под контролем. Для этого больному надо будет потратить много времени и сил, но результат будет стоить того – пациент научится не зависеть от болезни.

Советы больным псориазом

Дерматологи предлагают следующие советы и рекомендации людям, страдающим псориазом.

Главные правила, касающиеся лечения, следующие:

• не начинайте лечить псориаз сразу с помощью медикаментов, попробуйте сначала откорректировать диету и выявить провокаторов;
• чем позже начнете применять лекарственные средства, тем будут более благоприятные условия для легкого течения псориаза.

Советы пациентам, страдающим псориазом, включают рекомендации по изменению образа жизни, по выбору одежды, по питанию, по уходу за кожей и волосистой части головы.

Советы по образу жизни при псориазе

• Образ жизни больным с псориазом придется пересмотреть и может быть кардинально изменить.
• Больше гуляйте в любое время года и занимайтесь спортом.
• Избавьтесь от вредных привычек. Доказана связь псориаза с курением и алкоголем.
• Высыпайтесь. Сон должен быть полноценным, не менее 8 часов. Ложитесь спать до 23 часов.
• Уходите от волнений, берегите свои нервы. Срывы ремиссии обычно возникают из-за стресса. Научитесь аутотренингу. При необходимости обратитесь к психологу.
• Следите за работой желудочно-кишечного тракта. Стул должен быть регулярным.
• Ведите дневник, в котором записывайте не только диету и ввод новых продуктов, но и все лекарства, которые принимаете, изменение симптомов, появление новых жалоб. Хорошо данные фиксировать в виде графических кривых, в этом случае картина будет выглядеть визуально ярче и нагляднее. Врачи советуют делать снимки псориатических элементов и сравнивать их в динамике.
• Если болен ребенок, подумайте о будущей профессии. Он не сможет устроиться поваром, продавцом, профессия не должна быть связана с повышенным риском получения травмы кожных покровов.

Советы по выбору одежды при псориазе

• Выбирайте правильную одежду.
• Откажитесь от синтетики или используйте современный дышащий высокотехнологичный синтетический материал.
• Лучше всего, когда ткань натуральная, хлопчатобумажная, льняная. Колючие свитера, шерстяные джемпера и платья не носите на голое тело.
• Шерстяные перчатки выбирайте с мягкой фланелевой подкладкой.
• Покрой одежды выбирайте свободный. Нигде не должно жать и растирать-натирать. Не носите обтягивающие джинсы, лосины.
• Перед ноской новую одежду надо стирать.
• Обувь должна быть удобной, по размеру. Не выбирайте туфли с узким носом.
• Летом старайтесь носить открытую одежду, оголяйте руки и плечи.
• Следите, чтобы резинки и манжеты не вызывали потертостей и сдавливания.
• Не рекомендуется носить черное или другое крашеное белье, так как плохой краситель может вызвать серьезное раздражение кожи.
• Постельное белье должно быть из натуральных тканей.
• Не пользуйтесь кондиционерами при полоскании и агрессивными стиральными порошками с биодобавками.

Советы по питанию при псориазе

Питание – это неотъемлемая часть лечения псориаза. А у детей иногда и единственная. С помощью хорошо подобранной диеты можно существенно улучшить состояние кожи и добиться длительной ремиссии.

• Следите за питанием. Не переедайте.
• Ешьте каши, фрукты, салаты.
• Ограничьте все продукты-аллергены, а те продукты, к которым организм заведомо чувствителен, исключите.
• Исключите жареное, копченое, маринованное. Употребляйте пищу в отварном, тушеном, варёном виде и на пару.
• Соблюдайте разгрузочные дни.
• Откажитесь от алкоголя полностью.
• Все газированные сладкие напитки (фанта, спрайт, пепси, кола и тому подобное) исключите.

Помните, что составление диеты – индивидуальный процесс. Вполне возможно, Вам не надо будет ограничивать себя ни в чем. Особенно, если прием пищи будет в небольших количествах. «Можно всё — понемногу и в меру» — этот девиз часто подходит пациентам с псориазом. Единственным исключением является алкоголь. К нему все врачи относятся категорично отрицательно.

Уход за кожей и волосами при псориазе

Основные мероприятия у лиц, страдающих псориазом, касаются сферы ухода за кожей головы, кожей тела и ногтями. Что рекомендуют врачи? Выбор гигиенических средств сейчас очень большой. Используйте весь их арсенал – кремы, гели, мази, масла, применяйте ванны, ультрафиолет в солярии, солнечные лучи. Главное, не пересушивать кожу.

• Найдите оптимальный для кожи увлажняющий крем. Лечащий врач обычно рекомендует несколько их видов, а пациент выбирает наиболее подходящий для него (какое-то время придется поэкспериментировать). Не прислушивайтесь к советам знакомых, страдающих эти же недугом. Исходите из собственного опыта. Помните, что лучшие масла, мази и кремы — самые простые, без отдушек и консервантов. Читайте состав, чем меньше список ингредиентов на упаковке, тем лучше. Применяйте увлажняющий крем даже в период ремиссии.
• Следите за ногтями, вовремя делайте маникюр и педикюр, аккуратно состригая отрастающие ногти. Если ногти поражены псориазом, то их надо сначала распарить. Запрещается трогать кутикулу! Желательно использовать бесцветный лечебный или защитный лак при покрытии ногтей.
• Чаще принимайте солнечные ванны. Ультрафиолет благоприятно действует на бляшки, но его перебор может вызвать сильнейшее обострение (тем более применение медицинских мазей делает эти очаги более чувствительными к солнцу) . Врачи рекомендуют наносить солнцезащитный крем на здоровые участки кожи. Но время нахождения на солнце надо дозировать. Старайтесь не сгореть.
• Во время купания пользуйтесь мягкой губкой. Откажитесь от щеток, жестких мочалок для того, чтобы механическим путем быстрее избавиться от чешуек. Результат такого искусственного отшелушивания может стать плачевным.
• Вода при купании должна быть комфортной, избегайте горячих температур и саун.
• После приема душа или ванны промокайте кожу мягким полотенцем, наносите на нее увлажняющий крем или масло.
• В комнате должно быть влажно – оптимальная цифра -45%. Купите гигрометр и следите за показателями влажности. Во время отопительного сезона в квартире очень сухо. Если нет возможности купить специальный увлажнитель, расставляйте открытые емкости с водой в комнате, развешивайте мокрое белье.
• Кондиционирование сушит кожу, поэтому ограничьте время пребывания в помещениях с кондиционером.

Спорт при псориазе

• Поддерживайте хорошую спортивную форму. Занимайтесь спортом. Особенно показан спорт на свежем воздухе (гребля, ходьба, плавание)
• Старайтесь избегать травмирующих видов спорта (футбол, горные лыжи, альпинизм), а также контактных (борьба). Велоспорт тоже желательно исключить, так как часто происходит раздражение паховой зоны, а в области порезов, потертостей, царапин при псориазе появляются новые высыпания (симптом Кёбнера).
• По возможности остановитесь на неконтактных видах спорта – бадминтон, теннис, плавание, легкий бег трусцой.
• Избегайте чрезмерного потения во время физических нагрузок.

Посещение врача при псориазе

• Один или два раза в год пациент должен посещать врача, чтобы оценить состояние кожи и провести обследование для исключения онкологии.
• При посещении дерматолога надо уточнить схему лечения и провести коррекцию медикаментозных средств при необходимости.
• Начинайте лечить псориаз при первых признаках обострения. Не доводите до осложнений. Тяжелую форму псориаза лечить намного труднее, чем в начале процесса.
• Если появилось сопутствующее заболевание, предельно ограничьте употребление медикаментов. Пользуйтесь лекарствами только в действительно необходимых ситуациях и консультируйтесь с дерматологом по поводу каждого применения препарата. Фиксируйте все лекарства (название, доза, время приема) в ежедневнике и следите за реакцией организма. Не применяйте одновременно несколько препаратов (более 4-х).
• Во время инфекционных вспышек старайтесь не посещать многолюдные места. Не забывайте о закаливании.
• Санируйте все хронические очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес, фарингит). Любое хроническое заболевание может привести к обострению псориаза.

С псориазом можно жить и жить качественно. Псориазом страдали такие известные исторические личности, как Джон Рокфеллер, Уинстон Черчилль, Сталин, из писателей – Д.Х. Апдайк и В. Набоков, актриса Камерон Диас, певица Бритни Спирс и многие-многие другие знаменитости. Они добились в этой жизни многого, несмотря на болезнь. Учитесь жить с псориазом, эта болезнь не мешает двигаться к своей мечте, если прислушиваться к своему организму и выполнять советы и рекомендации специалистов.

8 советов для больных с псориазом

Псориаз приносит боль, зуд, психологический дискомфорт, значительно снижая качество жизни пациентов. К сожалению, методов стопроцентно успешного лечения болезни пока не найдено. Но изменив привычное питание и образ жизни, можно снизить уровень хронического воспаления, избавиться от псориатических чешуек, забыть про болезненные ощущения.

1. Разработайте план борьбы с болезнью

«Лучшая стратегия борьбы с псориазом заключается в разработке плана лечения, совместно с дерматологом, и в его закреплении», — считает Даниэль Каплан, доктор медицинских наук, дерматолог, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Университета Питтсбурга.

Крайне важно понять, как и когда принимать те или иные препараты, потому что схемы лечения болезни могут быть очень разнообразными и весьма запутанными.

• Необходимо старательно записывать все инструкции специалиста, особенно, если медикаментозная терапия включает применение нескольких лекарственных средств.
• Постарайтесь проявить терпение, ожидая результатов лечения.
• Не стесняйтесь обсуждать с врачом любые вопросы и проблемы.

2. Правильно увлажняйте кожные покровы

Не существует универсального рецепта для всех пациентов, у которых диагностирован псориаз. Но увлажняющий крем может помочь любому из них уменьшить сухость кожи, воспаление, образование чешуек.

«Ищите кремы или увлажняющие мази, которые упакованы в банки с завинчивающимися крышками, — советует доктор Каплан. — Избегайте использования лосьонов и эмульсий для увлажнения, которые обычно выпускают в виде спреев. Как правило, они менее эффективны».

• Наиболее эффективными увлажнителями являются мази или густые кремы. Чем чаще пациент применяет их, тем лучше для кожи.
• Рекомендуем наносить их сразу после ванны или душа, чтобы зафиксировать влагу, полученную кожными покровами во время купания.
• Эксперты также рекомендуют использовать масла для очень сухой кожи, потому что они сохраняются на коже дольше.

3. Не расчесывайте зудящую кожу

Псориаз сопровождается сильным зудом во время обострений. Доктор Каплан объясняет, что царапины разрушают защитный барьер кожных покровов и ухудшают течение болезни. Отказаться от расчесывания бывает очень трудно, тем более, что человек не всегда способен к осознанному контролю за своими действиями.

• Старайтесь коротко стричь ногти на руках.
• При необходимости спите в перчатках.

4. Придерживайтесь принципов здорового питания

Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует соблюдать сбалансированную диету тем, кто болен псориазом. Здоровое питание помогает организму защититься от инфекций, которые могут усугубить патологию. Эксперты AAD считают, что не стоит следовать специальным диетам, которые обещают исцеление болезни, потому что они не работают, а некоторые, самые экстремальные, могут даже нанести вред организму.

Хотя существуют данные о том, что определенные продукты питания или биологически активные пищевые добавки могут улучшить состояние пациента с псориазом, AAD предупреждает, что нет однозначных медицинских доказательств в поддержку этих утверждений.

Некоторые добавки и лекарственные растения могут влиять на эффективность лекарственных препаратов. Поэтому назначить их может только дерматолог, после детального обследования.

5. Избегайте вредных привычек

Псориаз влияет не только на состояние кожных покровов. Патология отрицательно воздействует на эмоциональное самочувствие и может привести к формированию нездоровых привычек, таких как:

• переедание;
• пассивный образ жизни;
• курение;
• увлечение алкоголем.

Вредные привычки способны увеличить риск кардиопатологий, уже существующий на фоне псориаза. «Очень важно, чтобы люди с псориазом избегали плохих привычек, так как научные исследования находят все новые доказательства того, что между ним и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний может быть связь», — предостерегает Каплан.

• Поддержание здорового образа жизни поможет сохранить разум и тело в хорошей форме.
• Если псориаз наносит значительный эмоциональный урон, получите направление к психотерапевту, чтобы обсудить проблему.

Конечно, есть много других веских причин, чтобы бросить курить. Но исследования показали, что вредная привычка может увеличить риск развития и усилить проявления псориаза.

Согласно данным AAD, курение может спровоцировать патологию, усугубить тяжесть болезни, сократить ремиссии и повлиять на некоторые виды лечения. Обзор, опубликованный в мае 2016 года в журнале «Псориаз: цели и терапия», обнаружил прочную связь между началом заболевания и курением. Кроме того, у курильщиков с псориазом была снижена вероятность ремиссии.

Не забудьте проконсультироваться с дерматологом, если собираетесь бросать курить при помощи никотиновых пластырей. Они могут усугубить симптомы заболевания.

По мнению экспертов AAD, употребление алкоголя также может повысить риск развития псориаза. Увлечение горячительными напитками способно препятствовать достижению ремиссии и ухудшать состояние здоровья.

• Люди с псориазом уже подвержены риску ожирения, хотя механизмы ассоциации до конца не выяснены. Частое употребление алкоголя может привести к увеличению веса.
• Некоторые препараты для лечения псориаза, имеют возможный побочный эффект в виде повреждения печени. Употребление алкоголя может усиливать его многократно.

6. Отслеживайте триггеры псориаза

Знание предрасполагающих факторов развития вспышек псориаза помогает держать патологию под контролем.

Общие триггеры включают:

• инфекции;
• реакции на определенные лекарственные препараты;
• повреждения кожных покровов;
• психоэмоциональные стрессы.

Если человек замечает, что конкретный триггер привел к обострению болезни, необходимо сообщить об этом дерматологу.

7. Сражайтесь со стрессами

Нередко обострение псориаза вспыхивает на фоне стресса. Снизить его могут физические упражнения и медитация.

Важно ощущать поддержку друзей и семьи. Если ее нет, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Хотя многие считают, что психоэмоциональный стресс является главным виновником обострений псориаза, Каплан говорит, что снижение уровня стресса не всегда помогает. «Стресс случается, — говорит он. — Нет ничего плохого в том, чтобы попытаться уменьшить количество стресса в вашей жизни, но просто знайте, что это может не оказать серьезного влияния на течение болезни».

8. Принимайте теплые, успокаивающие ванны

Они не излечат, но помогут удалить чешуйки, смягчить кожу и предотвратить некоторую сухость, связанную с патологическим состоянием.

Специалисты AAD рекомендуют принимать короткие, теплые (не горячие) ванны или душ, используя косметические средства без запаха.

Чтобы успокоить воспаленную кожу, дерматологи из клиники Майо советуют принимать ванны с эссенциальными маслами, овсянкой и/или солями Мертвого моря.

После купания, промокните кожу сухим полотенцем, без трения, а затем щедро нанесите густые увлажняющие мази или масла.

Псориаз: школа для пациентов и их родственников: Профилактика обострений псориаза

УРОК 7
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА

В заключение, хотелось бы рассказать о профилактике обострений псориаза. В предыдущих разделах освещались проблемы патогенеза и лечения псориаза, но не стоит забывать и о профилактике, имеющей немаловажное значение.

Многие поговорки и пословицы разных народов мира посвящены здоровью, в том числе профилактике, как важной составляющей сохранения здоровья, ведь проще предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Китайская поговорка: «Умный избегает болезней, а не лечится от них»;

«В здоровом теле здоровый дух» (лат.), «Забота о здоровье — лучшее лекарство» (японск.).

В данном разделе мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность — залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья и Ваше подспорье. Люди, страдающие псориазом, могут жить полноценной и активной жизнью. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Необходимость использования комплекса профилактических мероприятий в период ремиссии не вызывает сомнений у специалистов.

Среди пусковых механизмов псориаза, по их мнению, прежде всего, имеет значение эмоциональный стресс. Однако наличие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, мочеполовые заболевания, также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Нельзя не учитывать влияния климатических факторов. Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. Американский писатель Джон Апдайк так описывал течение псориаза у главного героя романа «Кентавр»: «Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление. А в январе надеяться было не на что».

Возникает закономерный вопрос, какова профилактика обострений псориаза?

Таблица 6. Рекомендации для больных псориазом

Уход за кожей.

В первую очередь полезно вспомнить о режиме мытья и уходе за кожей больного псориазом. Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний. После душа и или приема ванны важно нанести на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон для тела, топикрем), чтобы кожа была гладкой. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения. Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза.

Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Мы об этом уже говорили в одной из предыдущих глав. Необходимо ежедневное использование увлажняющих средств, особенно после водных и ультрафиолетовых процедур. Данные средства позволяют восстановить гидролипидную мантию кожи, тем самым, предотвращать ее обезвоживание. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день).

Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду.

Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении как на работе, так и дома.

Полезные советы больным псориазом

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению защитных сил организма (иммунитета) и провоцирует появление высыпаний. В механизме развития псориаза важную роль отводят нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта.

Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации. Доказана значимость психической травмы как фактора возникновения псориаза. Для предупреждения обострения псориаза важна правильная организация труда больных. Им не желательна работа с повышенной температурой и влажностью, воздействие химических вредных веществ. Большое значение имеет и правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, которые связаны с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психических перегрузок.

В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Рекомендуется избегать приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады и т.д. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. В диссертации К. Цабарейшвили отметил, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию.

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза. Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза — наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей.

Диета больных псориазом.

Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Китайская мудрость гласит: «Свою болезнь ищи на дне тарелки». Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих рекомендаций по режиму и характеру питания:

1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Не разрешается также употреблять цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), в которых содержится химическое вещество колхицин, разрушающее фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожного покрова. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Недопустимым является употребление алкогольных напитков.

2. Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. жирные кислоты). Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость.

3. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. д.). Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности.

4.Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, значительно расширив ассортимент и удельный вес в общем питании сырых овощей и фруктов. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. Капусту следует рекомендовать больным псориазом, особенно тем, кто одновременно страдает язвенной болезнью желудка и гастритами с пониженной секрецией желудочного сока.

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит большое количество солей кальция, железа, фосфора и йода. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина — провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Отмечены гипотензивные свойства красной свеклы, в связи с чем ее следует рекомендовать больным псориазом, страдающим одновременно гипертонической болезнью. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника.

Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Он полезен также для дерматологических больных, страдающих одновременно гипертонической болезнью, стенокардией, холециститом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др.

5.Помимо овощей надо употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная.

6.Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости.

7.Больные псориазом должны употреблять достаточное количество жидкости (молоко, соки и компоты). Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др.

8. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой — из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. е. повышение резистентности организма и пр. Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза.

Таблица 7. Рекомендации по диете

Лечение псориаза: 13 вопросов и ответов

Существующими методами лечения псориаз неизлечим. Можно добиться длительной клинической ремиссии , то есть отсутствия внешних симптомов болезни.

Больной псориазом, не имеющий высшего медицинского образования и специализации по дерматологии, не способен составить адекватную тактику лечения на основании информации для врачей (статьи, руководства и т.д.), размещённой в Интернете. Русскоязычные статьи по лечению псориазу , как правило , носят рекламный характер. На различных форумах подавляющее большинство советов по лечению псориаза, написанных неспециалистами и больными псориазом без практического опыта лечения большого количества пациентов, не только бесполезны, но и могут привести к ухудшению течения псориаза и осложнениям.

«Гормональные» средства – кортикостероиды , ингибиторы кальцинейрина (такролимус, пимекролимус), дитранол, каменноугольный дёготь, ретиноид тазаротен, салициловая кислота, препараты витамина D3 (кальципотриол, такальцитол, кальцитриол). Перечисленные препараты обладают доказанной эффективностью в лечении псориаза.

Нет , не включены.

Нет. Дерматолог индивидуально подберёт средство , содержащее кортикостероиды , на основании различных данных : распространённости патологического кожного процесса , формы и стадии псориаза , локализации высыпаний (для различных областей подбираются кортикостероиды препараты различной активности) и др. Местные кортикостероиды назначаются в сочетании с другими местными и системными препаратами , что позволяет значительно сократить длительность лечения псориаза. Рациональна поэтапная отмена кортикостероидов с целью исключения быстрого рецидива («рикошета»). При адекватном применении данных средств можно достичь значительного регресса высыпаний псориаза без развития негативных последствий.

Стероидофобия – необоснованный страх перед лечением кортикостероидными (гормональными) лекарствами. Дерматологи не отрицают , что нерациональное применение местных кортикостероидов (например , самолечение) может привести к различным побочным явлениям , но рациональная , комбинированная терапия препаратами кортикостероидов последних поколений под контролем врача позволяет достичь быстрого ответа на лечение при относительно высоком профиле безопасности.

Лечение псориаза: 13 вопросов и ответов

Существующими методами лечения псориаз неизлечим. Можно добиться длительной клинической ремиссии , то есть отсутствия внешних симптомов болезни.

Больной псориазом, не имеющий высшего медицинского образования и специализации по дерматологии, не способен составить адекватную тактику лечения на основании информации для врачей (статьи, руководства и т.д.), размещённой в Интернете. Русскоязычные статьи по лечению псориазу , как правило , носят рекламный характер. На различных форумах подавляющее большинство советов по лечению псориаза, написанных неспециалистами и больными псориазом без практического опыта лечения большого количества пациентов, не только бесполезны, но и могут привести к ухудшению течения псориаза и осложнениям.

«Гормональные» средства – кортикостероиды , ингибиторы кальцинейрина (такролимус, пимекролимус), дитранол, каменноугольный дёготь, ретиноид тазаротен, салициловая кислота, препараты витамина D3 (кальципотриол, такальцитол, кальцитриол). Перечисленные препараты обладают доказанной эффективностью в лечении псориаза.

Нет , не включены.

Нет. Дерматолог индивидуально подберёт средство , содержащее кортикостероиды , на основании различных данных : распространённости патологического кожного процесса , формы и стадии псориаза , локализации высыпаний (для различных областей подбираются кортикостероиды препараты различной активности) и др. Местные кортикостероиды назначаются в сочетании с другими местными и системными препаратами , что позволяет значительно сократить длительность лечения псориаза. Рациональна поэтапная отмена кортикостероидов с целью исключения быстрого рецидива («рикошета»). При адекватном применении данных средств можно достичь значительного регресса высыпаний псориаза без развития негативных последствий.

Стероидофобия – необоснованный страх перед лечением кортикостероидными (гормональными) лекарствами. Дерматологи не отрицают , что нерациональное применение местных кортикостероидов (например , самолечение) может привести к различным побочным явлениям , но рациональная , комбинированная терапия препаратами кортикостероидов последних поколений под контролем врача позволяет достичь быстрого ответа на лечение при относительно высоком профиле безопасности.

5 советов, как избежать обострения псориаза в конце зимы

Ослабленный иммунитет, алкогольные напитки и отсутствие достаточного количества солнечных лучей провоцируют обострение псориаза.

Снизить риск обострения псориаза вполне реально. Особенно это актуально зимой, ведь специалисты отмечают, что в последнее время основной пик рецидива псориаза приходится на февраль.

Почему происходит обострение?

Обычно симптомы псориаза не обостряются без причины: всегда есть провоцирующие факторы. В первую очередь, это ослабленный иммунитет. Переохлаждения, дефицит витаминов вкупе со стрессами, плохой экологией и неправильным питанием приводят к тому, что ближе к концу зимы защитные свойства организма оставляют желать лучшего.

Второй провоцирующий фактор — это алкогольные напитки, которые в праздничные дни обычно льются рекой. Между тем, алкоголь противопоказан больным псориазом даже в малых количествах. Спиртные напитки усугубляют течение псориаза, провоцируют «вспышки» болезни, приводят к распространению псориатических бляшек и способствуют переходу псориаза в неосложненной форме в псориатическую эритродермию.

Третий фактор, который влияет на обострение псориаза зимой, — отсутствие достаточного количества солнечных лучей, которые так полезны людям, страдающим этим заболеванием. Отчасти ситуация усугубляется еще и тем, что в 2011 году в России было принято решение об отмене перехода на зимнее время. То есть получается, что световой день стал еще короче. Так, зимой болезнь обостряется, а весной и летом под воздействием солнечных лучей симптомы значительно ослабевают.

5 полезных советов для тех, у кого псориаз

Лечение псориаза требует от больного большого терпения и усердия. Оно направлено на то, чтобы перевести заболевание в «спящую» форму.

1. Относитесь к выбору средств лечения с большой осторожностью: препараты, подавляющие иммунитет, к которым относятся и широко распространенные гормональные кремы, должны применяться исключительно под контролем врача.

Чтобы самостоятельно контролировать псориаз, врачи рекомендуют негормональные средства, такие как, например, аэрозоль «Скин-кап». В его составе — активированный прититион цинка — это вещество способствует устранению неприятных проявлений псориаза: снимает воспаление и зуд, улучшает внешний вид кожи. В любом случае, прежде чем начать лечение, необходимо помнить об имеющихся противопоказаниях и ознакомиться с инструкцией по применению.

2. Не используйте непроверенные народные средства для лечения псориаза. В лучшем случае вы потратите время и деньги впустую, а в худшем — нанёсете организму вред.

3. Не пренебрегайте физиотерапевтическими процедурами, в частности, светотерапией. Особенно в осенне-зимний сезон.

4. Помните: больным псориазом полезно проводить некоторое время на солнце. Поэтому если есть возможность хотя бы на две недели вырваться из зимней России в тёплые края — это пойдёт на пользу вашему организму.

5. Необходимо соблюдать диету, которая направлена на поддержание правильного кислотно-щелочного баланса в организме. Рацион должен на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов и лишь на 20-30% — из кислотообразующих. К щелочеобразующим продуктам относятся практически все сочные фрукты, за исключением клюквы, смородины, крупного чернослива, сливы и черники. Кислотообразующие продукты содержат белки, крахмалы, сахара, жиры и масла. К ним относятся мясо, зерновые, сыр, сахар, картофель, бобы, масло животное и растительное, сливки и мясопродукты. Исключите алкоголь, сведите к минимуму употребление продуктов, содержащих белки, крахмалы, сахара, жиры и масла.