Лекарство отрубевидного лишая у человека

Опубликовано автором

Оглавление:

Отрубевидный лишай у человека – лечение

Грибок, вызывающий рассматриваемое заболевание, провоцирует возникновение на коже слабопигментированных пятен. К сожалению, не всегда удается устранить отрубевидный лишай у человека – лечение патологии длится порой месяцами. Это связано с тем, что неизвестна точная причина колонизации эпидермиса микроорганизмами, есть теории только насчет предрасполагающих факторов.

Эффективное лечение отрубевидного лишая

Основной метод терапии описываемой дерматологической болезни заключается в ежедневном и регулярном нанесении местных противогрибковых препаратов в лекарственной форме мазей и гелей. Перед тем как использовать такие лекарства, необходимо тщательно и аккуратно обрабатывать кожу антимикозными подсушивающими растворами.

Обычно, симптоматика отрубевидного лишая исчезает быстро, спустя 4-7 дней после начала соответствующего лечения. Тем не менее, последствия депигментации кожи остаются еще длительный промежуток времени, нормальный оттенок дермы восстанавливается лишь через 1-2 месяца.

Хорошим способом избавиться от данной болезни считается методика Демьяновича. Она заключается в поочередном использовании слабого раствора соляной кислоты концентрацией 6% и гипосульфита (60%). Также ощутимый эффект на отрубевидный лишай производит лечение борной кислотой. Перечисленные медикаменты не только дезинфицируют поверхность кожи, но и препятствуют размножению грибков, инфицированию высыпаний.

Отрубевидный лишай – лечение и препараты

Тяжелые формы дерматологической патологии подлежат комплексной терапии с применением средств для внутреннего приема в сочетании с наружным лечением. Более того, рекомендуется соблюдать некоторые правила питания, избегая пищи, провоцирующей выделение избытка кожного жира. Также врачи настоятельно советуют уделять больше внимания личной гигиене, чаще менять постельное белье и стирать одежду.

Мази для лечения отрубевидного лишая

Дерматлоги рекомендуют следующие препараты:

  • Сульсена;
  • Ламизил;
  • Клотримазол;
  • Низорал;
  • салициловая мазь.

Стоит заметить, что нанесение указанных лекарственных форм препаратов обязательно должно чередоваться с использованием облегченных вариантов в виде геля или крема. Мазь, как правило, плохо впитывается, усиливает жирность кожи и препятствует нормальному дыханию эпидермиса.

Как показывает практика, лучше всего сочетать препараты на основе сульфида селена с системными средствами, чтобы устранить отрубевидный лишай – лечение Клотримазолом, например, рекомендуется начинать одновременно с регулярным приемом Флуконазола по назначенной схеме (каждые 3 дня по 150 мг).

Желательно также сменить гигиеническую косметику, использовать специальные аптечные противомикозные шампуни, мягкие гели для душа и антисептическое мыло.

Отрубевидный лишай – лечение таблетками

Рост грибков подавляют, в основном, такие препараты:

  • Сертаконазол;
  • Имидазол;
  • Бифоназол;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол.

Для восстановления функций эпидермиса, нормализации выработки кожного жира и возвращения обесцвеченным областям естественного оттенка используется Циклоспорин.

Нужно помнить, что абсолютно все противомикозные медикаментозные препараты довольно токсичны и неблагоприятно воздействуют на печень, повреждая клетки ее паренхимы. Поэтому после курса лечения желательно хотя бы в течение 10 дней принимать гепатопротекторы с экстрактом расторопши – Эссенциале, Гепабене, или пить аптечный чай на основе этого растения.

Как правило, отрубевидный лишай хорошо поддается терапии, но возможность рецидива все-таки всегда остается высокой при сопутствующих факторах (ультрафиолет, снижение иммунитета, инфекции).

Отрубевидный лишай

Общие сведения о заболевании

Отрубевидный лишай (часто используется еще одно название болезни – «разноцветный лишай») – это инфекционное грибковое заболевание, которое вызывается грибами рода Malassezia. Наибольшее количество заболевших выявляется в странах с жарким климатом, но возбудители инфекции неплохо чувствуют себя и в России. Пик заболевания отрубевидным лишаем приходится на летние месяцы, когда создаются оптимальные условия для размножения грибка. Не смотря на то, что инфекция не представляет опасности для жизни и не приводит к инвалидизации, заняться ее лечением все равно придется. Дело в том, что отрубевидный разноцветный лишай склонен к рецидивированию, а его симптомы значительно снижают качество жизни человека.

Симптомы отрубевидного лишая

Основными симптомами отрубевидного лишая являются небольшие пятна неправильной формы, которые возникают на груди, спине, плечах и волосистой части головы. Обычно они имеют желто-розовый или темно-коричневый цвет и характеризуются небольшим шелушением. Если при диагнозе отрубевидный лишай лечение не проводилось или же было недостаточным, то пятна начинают увеличиваться в размерах и со временем сливаются в более крупные очаги. Пораженные участки кожи выглядят очень непривлекательно с эстетической точки зрения и наносят заметный психологический урон. При этом отрубевидный разноцветный лишай может развиваться в течение нескольких лет, захватывая все новые и новые области кожного покрова..

Причины заболевания отрубевидным лишаем

Грибок может присутствовать даже на коже здорового человека, но, до поры до времени, он никак не проявляет себя. Отрубевидный лишай начинает развиваться под влиянием провоцирующих факторов, к числу которых можно отнести:

  • эндокринные патологии;
  • ослабление иммунитета;
  • чрезмерную потливость;
  • стрессовые ситуации;
  • длительное нахождение на солнце;
  • частое использование антибактериальных гелей;
  • бесконтрольное использование соляриев.

По сути дела, лечение отрубевидного лишая у человека требуется после возникновения каких-либо ситуаций, которые оказали негативное влияние на состояние кожного покрова. Особенно неприятно, если они пришлись на летние месяцы, поскольку в жару грибок развивается особенно быстро и активизируется при малейшем влиянии внешних раздражителей.

Пути проникновения инфекции в организм

До недавнего времени считалось, что подхватить отрубевидный лишай от больного человека очень трудно, однако, последние исследования в этой области опровергают ранние выводы ученых. В наши дни дерматологи склоняются к мнению, что отрубевидный лишай может появиться не только после личных контактов с зараженным, но и при совместном использовании бытовых вещей (постельное белье, полотенца, мочалки, одежда). Таким образом, подцепить грибок вполне реально даже в примерочной кабинке магазина одежды. Первые симптомы отрубевидного лишая проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже писали чуть выше.

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза отрубевидного лишая осуществляется на основании данных визуального осмотра и собранного анамнеза. Выявить отрубевидный разноцветный лишай помогает йодная проба Бальзера, после которой пораженные участки кожи становятся темно-коричневыми. Кроме того, врачи нередко используют специальную лампу Вуда. В ее свете места скопления грибков дают желтоватое свечение.

Лечение отрубевидного лишая

В последние годы появилось несколько эффективных методик лечения отрубевидного лишая. Тем не менее, у многих пациентов по-прежнему наблюдаются частые рецидивы болезни. Связано это с недостаточной санитарной обработкой вещей и бытовых предметов. Доходит до курьезов: полностью выздоровевший человек возвращается к обычной жизни после лечения и, забыв о предосторожности, пользуется своим старым полотенцем. Разумеется, ему опять ставится диагноз отрубевидный лишай (причины многих таких случаев связаны именно с отсутствием профилактических мероприятий и недостаточной санобработкой вещей).

Что же касается непосредственно курса терапии, то успех лечения отрубевидного лишая целиком и полностью зависит от комплексного подхода. В борьбе с грибком используются:

  • антигрибковые мази;
  • антибиотики;
  • специальные шампуни;
  • обтирания кожи слабым раствором салицилового спирта;
  • регулярные обливания подкисленной водой;
  • закаливание организма.

При лечении отрубевидного лишая препараты должны выбираться не наобум, а только после консультации с опытным дерматологом. Как правило, используются: шелушащие и фунгицидные средства, 2-3% йодосалициловый спирт, 3-5% спиртовой раствор йода, серно-салициловая мазь (применяется при значительном распространении грибка). Неплохие результаты показывают производные имидазола (травоген, клотримазол, микоспор), аллиламины (ламизил) и ультрафиолетовое облучение. Еще раз отметим, что лечение отрубевидного лишая у человека довольно длительное и требует комплексного подхода. По этой причине необходимо сразу отказаться от мысли вылечиться с помощью исключительно народных средств и обратиться к врачу, который посоветует наиболее эффективный, действенный курс.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мазь от лишая на коже у человека – 6 лучших препаратов

Есть группа дерматозов с похожими клиническими признаками, объединенных одним названием. Это лишаи – кожные заболевания грибкового, вирусного, аутоиммунного или аллергического происхождения, провоцирующие поражения эпидермиса на любой части тела. В терапии часто используется мазь, но ее должен подобрать и назначить доктор.

Лишай – виды и лечение

Существует несколько форм рассматриваемых патологий, для каждой из которых требуется специфический медицинский подход. Виды лишая:

  • розовый (болезнь Жибера, питириаз, шелушащаяся розеола);
  • стригущий (трихофития, микроспория);
  • отрубевидный (разноцветный, «солнечный грибок»);
  • опоясывающий (герпес зостер).

Местное лечение каждого типа лишая разрабатывается строго индивидуально, у всех перечисленных заболеваний разные возбудители. Терапия болезни Жибера ограничивается щадящим уходом за кожей без использования фармакологических средств, ее симптомы исчезают самостоятельно. Стригущий и разноцветный лишай требуют применения противомикозной мази, потому что они провоцируются грибками. Герпес зостер имеет вирусную природу, для лечения этого вида патологии необходимы соответствующие препараты с иммуномодулирующими свойствами.

Мазь от лишая на коже у человека

Самостоятельно выбирать и наносить местные лекарства при описываемой группе дерматозов запрещено. Мази от лишая у человека имеют разные активные ингредиенты в составе, направленные на борьбу с определенным возбудителем. Неправильно подобранный медикамент может спровоцировать усиление симптомов патологии, развитие опасных осложнений. Мазь должен выписывать квалифицированный дерматолог. Подходящие лекарства назначаются после установления диагноза и лабораторных исследований эпидермиса, выявления причины заболевания.

Мазь от розового лишая

Питириаз или болезнь Жибера – малоизученная патология, пока не выяснены точные факторы, которые ее провоцируют. В большинстве клинических случаев лечение розового лишая не требуется. Заболевание не сопровождается болезненностью, зудом и другими неприятными симптомами. Признаки шелушащейся розеолы постепенно исчезают и без специальной терапии, поэтому мазь от розового лишая у человека не применяется, базовых медикаментов для борьбы с болезнью Жибера нет.

Иногда дерматологи назначают вспомогательные местные препараты, способствующие смягчению и увлажнению сухой кожи, заживлению бляшек. Розовый лишай – лечение, мазь:

  • Декспантенол;
  • цинковая паста;
  • Ромазулан;
  • Бепантен;
  • Д-Пантенол;
  • паста Лассара.

Мазь от стригущего лишая

Трихофития или микроспория вызывается патогенными грибками – дерматофитами. Местное лечение стригущего лишая предполагает использование антимикозных мазей, которые препятствуют жизнедеятельности, размножению и распространению колоний этих микроорганизмов. При неэффективности наружных медикаментов дерматолог может назначить прием системных препаратов.

Действенная мазь от лишая, спровоцированного грибками:

Мазь от отрубевидного лишая

Причиной представленной формы болезни тоже являются патогенные грибки. Эффективное лечение отрубевидного лишая, как и трихофитии, заключается в нанесении местных противомикозных препаратов. Для терапии подходят те же медикаменты, которые используются при микроспории, и аналоги этих средств. Мазь от цветного лишая можно подобрать из перечня, приведенного в предыдущем разделе, или из этого списка:

Мазь от опоясывающего лишая

Герпес зостер – не грибковая патология. Данный тип заболевания провоцирует вирус, вызывающий ветряную оспу. По этой причине лечение опоясывающего лишая диаметрально отличается от терапии дерматомикозов. Для борьбы с возбудителем болезни доктор подбирает противогерпетические и противовирусные мази. Дополнительно назначается системное и вспомогательное симптоматическое лечение.

Противовирусная мазь от лишая выбирается из таких наименований:

  • Агерп;
  • Виворакс;
  • Герпевир;
  • Виролекс;
  • Ацивир;
  • Герпетад;
  • Ацигерпин;
  • Зовиракс;
  • Ацик;
  • Герперакс;
  • Ацикловир;
  • Медовир;
  • Вратизолин;
  • Панавир;
  • Виру-Мерц-Серол;
  • Герпестил;
  • Вартел и аналоги.

Для ускорения заживления кожных повреждений, укрепления местного иммунитета эпидермиса и улучшения регенерации тканей применяются вспомогательные мази на основе витаминов группы В. Их можно наносить и при дерматомикозах:

  • Бепантен;
  • Алантан;
  • Вундехил;
  • Солкосерил;
  • Декспантенол;
  • Хеппидерм;
  • Пантенол;
  • Актовегин;
  • Д-Пантенол;
  • Ацербин;
  • Вулнузан.

Эффективные мази от лишая

Все местные лекарства рассматриваемой формы условно делятся на сильнодействующие медикаменты и средства для симптоматической терапии. Каждое наименование эффективно от конкретного типа заболевания, поэтому лучшая мазь от лишая для быстрого лечения – строго индивидуальный препарат. Подбором и назначением медикамента занимается опытный дерматолог. Самыми действенными симптоматическими средствами считаются следующие мази:

  • Ям;
  • серная;
  • салициловая;
  • цинковая.

Перечисленные препараты производят слишком слабый эффект на возбудителей описываемой группы дерматозов, но смягчают их клинические проявления и способствуют ускоренному заживлению и восстановлению кожи. Три последних мази от лишая могут продаваться в виде комплексных средств и включать дополнительные активные ингредиенты, например, деготь.

Для базовой терапии дерматомикозов назначаются лекарства на основе противогрибковых компонентов. Максимально эффективными в борьбе с возбудителями таких патологий признаны тербинафин и кетоконазол. Эти химические вещества разрушают существующие колонии грибков и препятствуют их размножению, предотвращают распространение патогенных микроорганизмов на здоровые участки кожи.

Мазь Ям от лишая

Изначально данный препарат разрабатывался для использования в ветеринарной медицине. Его удобно применять, потому что перед нанесением не нужно сбривать шерстяной покров. Дерматологи крайне редко назначают Ям (мазь) от лишая для человека. Это высококонцентрированный медикамент, который может спровоцировать сильный химический ожог, особенно если эпидермис сухой и чувствительный.

Рассматриваемая мазь от лишая рекомендована для борьбы с грибковыми поражениями, она содержит следующие активные и вспомогательные компоненты:

  • сера;
  • оксид цинка;
  • бесфенольный каменноугольный креолин или лизол;
  • березовый деготь;
  • салициловая кислота;
  • живичный скипидар;
  • вазелин;
  • ланолин;
  • дистиллированная вода.

Применение только представленного средства не приведет к полному выздоровлению. Параллельно необходимо использовать более сильнодействующие препараты с противогрибковыми ингредиентами. Мазь Ям подсушивает мокнущие язвы, обеспечивает антисептическую обработку поврежденных участков и купирует воспалительные процессы. Оптимальный способ нанесения – 2 раза в день тонким слоем, захватывая по 2 см здоровой кожи вокруг лишайных пятен. Курс лечения составляет не более 2-х недель.

Серная мазь от лишая

Активный компонент этого медикамента обладает противопаразитарным и антибактериальным действием, но никак не влияет ни на грибковые колонии, ни на вирусы. В дерматологии практикуется комбинированное лечение лишая серной мазью, где она выступает в роли вспомогательного средства. Описываемый препарат наносится 2-3 раза в сутки тонким слоем и выполняет следующие функции:

  • предупреждение присоединения вторичной инфекции;
  • ускорение заживления поврежденной кожи;
  • подсушивание мокнущих бляшек.
Ознакомьтесь так же:  Лекарство от перхоти для детей

От лишая чаще назначаются комплексные лекарства на основе серной мази с дополнительными действующими ингредиентами:

  • салициловой кислотой;
  • цинком;
  • березовым дегтем.

Салициловая мазь от лишая

Данный препарат аналогично используется исключительно в качестве вспомогательной терапии. Салициловая мазь против лишая неэффективна без базового лечения. При местном нанесении (2-3 раза в день) активный компонент этого медикамента оказывает слабое антисептическое, раздражающее и кератолитическое (отшелушивающее) воздействие. Мазь лучше работает в комбинации с цинком, серой и дегтем. Салициловая кислота не борется с грибками или вирусами, средства на ее основе способствуют восстановлению кожных покровов и предупреждают вторичные бактериальные инфекции.

Цинковая мазь от лишая

Еще один медикамент для вспомогательного лечения дерматозов. Активный компонент, оксид цинка, оказывает адсорбирующее, вяжущее и антисептическое действие. Эта мазь от лишая на коже назначается в составе комплексной симптоматической терапии. Она ускоряет отшелушивание мертвых клеток эпидермиса и заживление пораженных участков, хорошо работает в сочетании с серой и салициловой кислотой. Как вспомогательное средство применяется цинковая мазь от любого лишая, включая болезнь Жибера. Ее рекомендуется наносить до 5 раз в сутки на протяжении 8-15 дней.

Мазь с тербинафином

Рассматриваемое лекарство является специализированным противогрибковым препаратом. При выборе, какой мазью лечить лишай (стригущий, разноцветный), Тербинафин и его аналоги являются самым частым вариантом. Активный ингредиент медикамента предотвращает рост и размножение патогенных грибов, разрушает их клеточные мембраны и колонии. Вместо Тербинафина можно приобрести идентичную мазь от лишая на базе одноименного действующего компонента:

  • Ламизил;
  • Тербикс;
  • Фунготербин;
  • Миконорм;
  • Атифан;
  • Ламидерм;
  • Тербизед;
  • Экзифин;
  • Микофин;
  • Ламикон и другие.

Мазь с кетоконазолом

Описываемое средство тоже представляет собой препарат базовой терапии дерматомикозов. Оно эффективно, если диагностирован отрубевидный и стригущий лишай – мазь для лечения на основе кетоконазола устраняет причину заболевания и быстро купирует его симптомы. Можно использовать одноименный медикамент или его прямые аналоги:

  • Кеназол;
  • Дермазол;
  • Кетозорал;
  • Оразол;
  • Низорал;
  • Микокет;
  • Себозол;
  • Микозорал;
  • Клотримазол и синонимы.

Разноцветный лишай

Дрожжеподобный грибок, провоцирующий развитие разноцветного лишая, может присутствовать на коже любого человека, однако только при снижении защитных сил организма он проявляет свои агрессивные свойства.

Разноцветный лишай – грибковое заболевание, которое относится к дерматомикозам и представляет собой поражение рогового слоя эпидермиса. Из-за проявлений данного заболевания возникают эстетические проблемы, снижается качество жизни человека, поэтому необходимо использование специальных средств для его лечения.

История открытия и исследования разноцветного лишая

Разноцветный лишай на теле был впервые описан Г. Робином в 1853 году. Он обнаружил в кожных чешуйках больного дрожжевой грибок, который назвал Microsporum Furfur (Микроспорум Фурфур).

Для того чтобы отличать данный микроорганизм от рода Microsporum (дерматофитов), в 1889 году доктор Байон предложил иное название гриба – Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур). Род был назван в честь ботаника Л. Малассе из Франции, описавшего овальные и круглые клетки, почкующиеся в роговом слое кожи. Проблема патогенеза заболевания остается актуальной до настоящего времени. Существуют различные причины разноцветного лишая.

Факторы риска

Климатические условия

Повышенная влажность воздуха, жаркий климат способствуют возникновению лишая на теле человека и частым обострениям болезни.

Возраст и пол

Как правило, разноцветный лишай и перхоть можно встретить у молодых людей, подростков и пациентов зрелого возраста. Наибольшему риску подвержены лица мужского пола.

Наследственная предрасположенность

Известны семейные формы заболевания.

Особенности кожи

Повышение отделения кожного сала и изменение его химического состава в период гормональной перестройки провоцируют развитие болезни.

Повышенная потливость

Согласно статистике, у большинства больных наблюдается повышенная потливость, причинами которой являются вегетососудистые расстройства, продолжительный прием жаропонижающих препаратов, ношение слишком теплой одежды, частые занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки и др.

Ослабление иммунитета

Организм, ослабленный диетами, болезнями, стрессами, авитаминозом, подвержен активации грибковой флоры.

Нарушения гормонального фона

Длительный прием противозачаточных гормональных средств увеличивает риск возникновения симптомов.

Сопутствующие заболевания

К специфическим причинам возникновения разноцветного лишая относят новообразования, туберкулез, СПИД, сахарный диабет, системные патологии, невротические и пищеварительные расстройства, хронические болезни почек, легких, хронический тонзиллит, вегетососудистую дистонию.

Механизм развития разноцветного лишая

Под влиянием провоцирующих факторов происходит активизация жизнедеятельности дрожжевого грибка, являющегося возбудителем разноцветного лишая. Микроорганизм активно размножается в устьях сально-волосяных фолликулов, образуя на пораженном участке целые колонии, имеющие вид крошечных желто-бурых точек. Из-за грибка нарушается выработка меланина, отвечающего за цвет кожи в очагах поражения. Это приводит к изменению цвета и возникновению пятен на теле человека. Разноцветный лишай является условно заразным заболеванием.

Исследования для постановки диагноза разноцветного лишая

● Дерматологический осмотр, обнаружение типичных признаков заболевания.
● Выявление мелкопластинчатого шелушения пятен при поскабливании (симптом Бенье).
● Проба Бальцера (смазывание пятен и участков здоровой кожи 5%-м йодным раствором) На пораженных очагах наблюдается более интенсивное окрашивание.
● Осмотр кожных покровов под лампой Вуда с выявлением бурого или желтого свечения на пораженных участках.
● Микроскопическое исследование чешуек из соскоба на наличие дрожжевых грибов.
● Выявление сопутствующих заболеваний (туберкулеза, сахарного диабета, системных патологий, новообразований, СПИДа), снижающих иммунитет и провоцирующих возникновение лишая.

Клиническая картина при разноцветном лишае

Местом первичной локализации грибка являются устья сально-волосяных фолликулов. Именно здесь происходит его размножение и образование колоний в виде желтовато-бурых точек. За счет периферического роста начальные элементы превращаются в резко очерченные округлые пятна диаметром до 1 см. Сливаясь, они представляют собой крупные очаги размером более ладони, с характерными фестончатыми очертаниями.

По периферии рассеиваются изолированные пятна. Как правило, желтоватые высыпания имеют различную цветовую насыщенность. Окраска может варьироваться от кремовой до темно-бурой. Пораженная кожа тела человека покрыта отрубевидными чешуйками, возникшими вследствие разрыхления грибком рогового слоя эпидермиса. Местами наиболее частой локализации являются спина, грудь, подмышечные ямки. Оттуда лишай распространяется на боковые поверхности туловища, плечи, живот. Реже встречается разноцветный лишай на лице, руках, шее, ногах, половых органах, волосистой части головы; стопы и кисти не поражаются.

Лечение разноцветного лишая

Как лечить разноцветный лишай: современные методы терапии.

Грибковое поражение кожи является следствием трансформации сапрофита в патогенную форму, возникающей при наличии неблагоприятных условий. Поэтому в первую очередь необходимо выявить провоцирующие факторы и исключить их. Схема лечения разноцветного лишая у человека зависит от локализации и размера пораженных участков тела. В современной терапевтической практике чаще всего применяются местные противогрибковые средства с действующими веществами из группы азолов.

Пациентам с распространенной формой заболевания, не реагирующим на местную терапию, а также при наличии частых рецидивов назначают системное лечение – курсы противогрибковых препаратов. Для накопления терапевтически значимой концентрации лекарства в коже в течение 12 часов после местного лечения рекомендуется воздерживаться от купания. Отвечая на вопрос, как избавиться от разноцветного лишая надолго, некоторые специалисты рекомендуют ежедневно менять не только белье, но и одежду.

Препараты для лечения разноцветного лишая

Заболевание поражает роговой слой эпидермиса. Поэтому, чтобы вылечить разноцветный лишай, необходимо использовать наружные средства. По типу действующего вещества они подразделяются на следующие группы:

● фунгицидные;
● кератолитические;
● средства с цинка пиритионатом;
● комбинированные.

Достаточно действенным препаратом от разноцветного лишая является крем НИЗОРАЛ ® , в состав которого входит кетоконазол (2 %) – компонент, обладающий микостатической или фунгицидной активностью. Действие этого вещества способствует устранению кожного зуда, вызванного дерматофитами, дрожжами и дрожжевыми грибками Pityrosporum sp. Лечить разноцветный лишай необходимо в течение периода, назначенного врачом.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания после проведенного курса лечения противогрибковыми препаратами, необходимо тщательно придерживаться основных правил личной гигиены. Для обеззараживания нательного белья и постельных принадлежностей следует производить их дезинфекцию. Людям, страдающим разноцветным лишаем, показано ношение одежды из натуральных, предпочтительно хлопчатобумажных тканей. Пациентам, предрасположенным к грибковым поражениям кожи и страдающим гипергидрозом (повышенным потоотделением), в жаркую погоду рекомендуется протирать кожу слабым раствором салицилового спирта или подкисленной водой. Также, чтобы вылечить болезнь, следует постоянно укреплять иммунитет, рационально питаться, регулярно закаливаться, по возможности избавиться от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Применение средств НИЗОРАЛ ® при разноцветном лишае

При лечении разноцветного лишая шампунь НИЗОРАЛ ® наносится на пораженные участки на 3–5 минут, затем смывается водой. Процедуру нужно повторять один раз в день в течение пяти дней.

Крем НИЗОРАЛ ® – это средство от разноцветного лишая, возвращающее здоровье коже при использовании 1–2 раза в день. Крем наносится на пораженный участок тела и непосредственно прилегающую область в течение двух-трех недель.

Важно, чтобы лечение разноцветного лишая у человека продолжалось в течение значительного промежутка времени – как минимум в течение нескольких дней после исчезновения симптомов разноцветного лишая. Если после четырех недель лечения не наблюдается терапевтического эффекта, лечебную тактику необходимо пересмотреть. Кроме приема лекарств от разноцветного лишая для контроля источников реинфекции и инфекции следует неукоснительно соблюдать общие гигиенические требования.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Кератомикоз, поражающий эпидермис кожи и зачастую протекающий без субъективных ощущений, характеризуется незначительной заразностью.

При отсутствии соответствующего лечения может длиться в течение нескольких лет.

Лишай отрубевидный (разноцветный) – грибковое заболевание кожи, характеризующееся возникновением пятен различного размера и окраски.

Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками. Возбудителем служит дрожжеподобный грибок рода Malassezia (Pityrosporum Orbiculare). Разноцветный лишай у детей в умеренном климате диагностируется в 2 % случаев, в тропическом и субтропическом – в 40 %. В основном отрубевидный лишай встречается у детей школьного возраста и подростков, у дошкольников он бывает редко.

Причины появления разноцветного лишая у детей

Разноцветный лишай у детей вызывает грибок питироспорум (овальный, круглый). Он может находиться на коже здорового ребенка и не проявлять себя в течение долгого времени. Под воздействием ряда факторов грибковая флора активно развивается на кожных покровах. Развитие отрубевидного лишая ускоряет чрезмерная потливость и определенный состав пота, снижение иммунитета, длительные бактериальные или вирусные заболевания, умственные перенапряжения, стрессовые ситуации, неверно выбранные средства гигиены (как правило, с антибактериальными компонентами), избыточная инсоляция, заболевания внутренних органов, нарушения функционирования гормональных желез.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Инкубационный период отрубевидного лишая составляет от 1–3 недель до нескольких месяцев. Это связано с состоянием иммунитета ребенка. У детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, признаки заболевания могут проявиться через несколько дней после заражения из-за незрелости иммунных клеток. Первыми симптомами отрубевидного лишая у детей являются появления на груди, шее, спине, в подмышечных впадинах небольших очерченных пятен красного, серовато-розового, коричневого оттенков.

Их отличительной особенностью является отсутствие загара на фоне здоровой кожи, которая темнеет под воздействием лучей солнца. Данное явление вызвано нарушением синтеза меланина под воздействием веществ, выделяемых грибком. По мере развития разноцветного лишая пятна сливаются друг с другом и образуют крупные патологические очаги. Присутствуют шелушение кожных покровов, пораженная область чрезмерно потеет, наблюдаются зуд и раздражение.

Диагностика отрубевидного лишая у детей

Врач устанавливает наличие у детей разноцветного лишая, основываясь на клинической картине заболевания. В случаях затруднения при постановке диагноза используются вспомогательные методы, например йодная проба Бальцера. Кожу, пораженную разноцветным лишаем, смазывают 5 % раствором йода. Места с разрыхленным роговым слоем кожного покрова будут иметь более интенсивный окрас в сравнении со здоровой кожей. Также для диагностирования применяется феномен «стружки» (так называемый симптом Бенье). При поскабливании пятен ногтем наблюдется разрыхление рогового слоя кожи и отслойка верхних чешуек.

Чтобы определить очаги поражения кожи, скрытые для невооруженного глаза, применяется ртутно-кварцевая лампа. Данное исследование производится в темноте. Ламповые лучи пропускаются сквозь фильтр Вуда — специальное стекло, которое импрегнировано солями никеля. При отсутствии света пятна будут иметь красновато-желтый или темно-коричневый цвет.

Лечение разноцветного лишая у детей

Отрубевидный лишай у детей нуждается в щадящем и тщательном лечении, нельзя заниматься самолечением, т. к. препараты и их дозы, необходимые для выздоровления, может назначить исключительно врач. Неверное лечение разноцветного лишая способствует затяжному течению болезни, а значит ее распространению. Постоянное расчесывание пораженных участков может сопровождаться присоединением вторичной инфекции.

Лечение разноцветного лишая у детей заключается в нанесении на кожу противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях назначаются системные антимикотики, позволяющие сократить сроки лечения и предотвратить развитие рецидивов. В последнее время высокую популярность приобрели препараты для местного применения, которые содержат производные имидазола: сертаконазол, кетоконазол, бифоназол, подавляющие рост грибов и приводящие к гибели клеток грибов.

Применение препаратов НИЗОРАЛ® для лечения разноцветного лишая у детей

Шампунь Детям и подросткам шампунь наносится на зону поражения на время от 3 до 5 минут. После этого участки промываются чистой водой. При лечении разноцветного лишая у детей шампунь применяется в течение 5 дней по 1 разу в день, для профилактики – в течение 3 дней по 1 разу в день (разовый курс лечения перед летом).

Профилактика возникновения отрубевидного лишая у детей

Для профилактики повторного заражения возбудителем отрубевидного лишая необходимо соблюдение общих гигиенических процедур, которые включают регулярные водно-уксусные или водно-солевые обтирания, закаливание, лечение повышенной потливости. Весной рекомендуется в течение одного месяца протирать поверхность кожи 2 % салициловым спиртом или использовать специальные средства (например шампунь НИЗОРАЛ). Нежелательно ношение нижнего белья из синтетических тканей.

Грибковые заболевания кожи головы

Распространенность грибковых заболеваний головы (микозов) – гораздо более серьезная проблема, чем это может показаться на первый взгляд.

Основная причина, по которой наблюдается рост микозов – постепенное и незаметное развитие этих заболеваний, а также их кажущаяся неопасность для общего состояния здоровья. Но эти болезни представляют собой не только эстетическую проблему, они могут стать причиной развития осложнений.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Грибок локализуется в сальных протоках и устьях волосяных фолликулов, вокруг которых начинается рост колоний. На начальном этапе отрубевидный лишай у человека выглядит как скопление темно-желтых точек на коже, которые постепенно увеличиваются в размере и сливаются в более крупные пятна с четко очерченными контурами. При отсутствии лечения слияние очагов продолжается, и размеры одного пятна могут достигать 10–15 см в диаметре.

Свое название заболевание получило по причине того, что очаги покрыты чешуйками, внешне напоминающими отруби. Это проявление разноцветного лишая обусловлено чрезмерным разрыхлением рогового слоя эпидермиса кожи тела, значительно реже – кожи головы под воздействием гриба. При частом мытье волос чешуйки могут оставаться незаметными, но при почесывании очага разноцветного лишая у корней можно увидеть отшелушенные фрагменты, напоминающие муку.

Ознакомьтесь так же:  Рождение детей при псориазе

Себорейный дерматит

В зависимости от вида дерматита – сухой, жирный или смешанный – заболевание может проявляться наличием у корней волос сухих или сальных чешуек белого, светло-желтого или серо-желтого цвета, которые становятся особо заметными после расчесывания. При сухой перхоти может возникать зуд, при жирной – корни волос выглядят слипшимися, сальными, возможно образование на коже головы сыпи. Это обусловлено закупоркой сальных протоков отмершими клетками рогового слоя кожи и избыточным количеством кожного сала.

Причины возникновения грибковых заболеваний

Грибки, являющиеся причиной заболеваний кожи головы, (Malassezia furfur или Pityrosporum orbiculare) – это постоянные и естественные составляющие ее микрофлоры, которые не причиняют вреда. Но при определенных обстоятельствах условно-патогенные грибы начинают размножаться более активно, вследствие чего становятся преобладающими в микрофлоре, нарушая нормальное соотношение микроорганизмов. В итоге это приводит к развитию грибковых заболеваний.

Нижеперечисленные факторы могут спровоцировать повышенную активность грибов:

● снижение защитных сил организма, обусловленное каким-либо перенесенным заболеванием или устойчивыми нарушениями в иммунной системе (ВИЧ, частые инфекционные заболевания);
● чрезмерное потоотделение, вызванное вегето-сосудистой дистонией, нарушением температурного режима труда и отдыха (работа в «горячих» цехах, ношение слишком теплой одежды и пр.), а также наличием заболеваний, сопровождающихся повышенной потливостью (туберкулез, лимфогранулематоз и пр.);
● другие факторы.

Особенности диагностики

При диагностике грибковых поражений кожи головы первостепенное значение имеет их дифференцирование от других болезней кожи со схожими проявлениями (розовым лишаем, вторичным сифилисом и пр.). Для этого проводятся пробы, включающие микроскопическое исследование соскоба с волосистой части головы, позволяющие выделить возбудителя и поставить диагноз.

Варианты лечения

На сегодняшний день применяется наружное лечение грибковых поражений кожи головы и назначение противогрибковых средств внутрь. Прием таких препаратов внутрь рекомендуется пациентам с распространенным поражением кожи, с частыми рецидивами или тем, для кого применение местных препаратов не оказало терапевтического действия. При отсутствии подобных осложнений могут использоваться средства для местного применения, содержащие 2 % кетоконазола, такие как, например, НИЗОРАЛ ® . Их достоинство заключается в возможности воздействовать непосредственно на очаг грибкового поражения и избежать воздействия на организм в целом.

Меры профилактики

Для профилактики заболеваний грибкового происхождения на коже определяющую роль играет своевременность принятых мер. По этой причине необходимо проводить регулярные профилактические мероприятия (во избежание рецидива заболевания мытье головы противогрибковыми средствами, например шампунем НИЗОРАЛ ® ). Основные меры профилактики отрубевидного лишая – дезинфекция нательного и постельного белья и коррекция потливости. При себорейном дерматите важную роль имеет диета, которую может назначить врач.

Лишай у человека – это целая группа заболеваний, у которых можно выделить следующие особенности:

  • это поражения кожи;
  • такие поражения носят воспалительный характер;
  • они расположены на одном или сразу на множестве участков кожи;
  • внешние признаки лишая имеют определенное сходство. Вплоть до того, что в ходе диагностики приходится решать, с каким именно лишаем пациент пришел к врачу.

При этом само слово «лишай», скорее, историческое по сути, чем биологическое или медицинское. У разных видов лишаев могут быть разные возбудители: грибки, вирусы и др. Это значит, что ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой. Лечение по интернету может оказаться не только бесполезным, но и, в случае ошибки, привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Лишай у взрослого человека

Взрослых людей лишай чаще поражает после 40-50 лет. Возрастные перестройки организма, приближение пожилого возраста ослабляют иммунную систему человека, что и повышает риски заболевания лишаем.

Лишай у женщин

Некоторые виды лишая чаще встречаются у представительниц слабого пола. Например, красный плоский лишай чаще поражает женщин, причем в возрасте от 35 до 55 лет.

Лишай у мужчин

Те виды лишая, которые «любят» волосистые части тела человека, более тяжело переносятся мужчинами. Нередки случаи, когда лишай развивается в области бороды, что причиняет им дополнительные страдания. Лишай в области паха тоже чаще диагностируется у представителей сильной половины – в силу повышенной потливости.

Лишай у ребенка

Дети чаще взрослых заболевают стригущим лишаем. Объяснение этому простое: эту болезнь проще всего подхватить от уличных инфицированных кошек и собак. Грибок часто поражает мордочку животного, уши, затылок, спину. Эти места выглядят как подстриженные проплешины. Если такое животное погладить, то споры грибка попадут на кожу человека. При наличии малейших повреждений или на фоне ослабленного иммунитета заражение неминуемо.

Розовый лишай чаще наблюдается у подростков – ученые не могут объяснить, почему так. Но вообще детский организм в принципе более уязвим перед инфекциями, вызывающими лишай у ребенка, в силу несовершенства иммунной системы. Особенной опасности подвергаются дети, только что перенесшие болезнь, операцию, часто болеющие, ослабленные физически.

Симптомы лишая

Лишаем называется заболевание кожи, то есть речь идет, прежде всего, о кожных проявлениях болезни. Некоторые виды лишая у человека также могут демонстрировать и другие характерные проявления. Но чаще всего первые симптомы лишая проявляются на коже.

Как выглядит лишай

На вопрос «Как выглядит лишай?» сложно ответить однозначно. Чаще всего это округлые небольшие пятна, имеющие красную, розоватую, коричневатую окраску. Обычно такие пятна обладают хорошо очерченной границей – гладкой, фестончатой или включающей в себя пузырьки и образовавшиеся на их месте корочки. Внутренняя поверхность пятна – шелушащаяся или гладкая плоская. Пятно также может разрастаться по периферии и образовывать кольца и даже «мишени» (кольцо внутри кольца) – такой признак встречается не у всех лишаев.

Когда лишай поражает кожу, на которой растут волосы (голова, борода, пах), это отражается и на волосах. Так, участки стригущего лишая в этом случае выглядят как ровно или неровно подстриженные.

Обсуждая тему «Как выглядит лишай?», следует подчеркнуть, что опоясывающий лишай выпадает из перечня лишаев, проявляющихся пятнами. Для него характерны высыпания в виде мелких пузырьков (везикул, пустул) по телу – чаще всего они располагаются в виде дорожек, проходящих там же, где в теле расположены нервные пути.

Для некоторых лишаев характерен феномен Кебнера: появление высыпаний на месте травмированной кожи (плоский красный лишай, некоторые дерматофитии).

Следует знать: любые высыпания, которым нельзя найти логичное объяснение (аллергия, травмы и т. п.), подлежат осмотру у дерматолога, так как могут оказаться симптомами лишая. Лучше застать заболевание на его ранней стадии, чем потом лечить обширные поражения кожи и сопутствующие осложнения.

Первые признаки лишая

На начальном этапе большинство видов лишаев проявляется в виде материнской бляшки. Это единственное пятно, которое чаще всего образуется на спине или на груди. По истечении одной-полутора недель после этого появляются и другие пятна.

При опоясывающем лишае симптомы будут несколько отличаться. В первые два дня, так называемый продромальный период заболевания, развивается общее недомогание, слабость, человек теряет аппетит, у него может подняться температура. На следующем этапе могут развиться невралгические боли, интенсивность которых возрастает на фоне движения или переохлаждения. На тех участках, где позднее появятся высыпания, образуется отечность в виде пятен.

Виды лишая

Розовый лишай

Официальное название розового лишая – дерматоз эритематозно-сквамозный. До сих пор неизвестно, что именно вызывает это заболевание. Существует теория о его инфекционной природе, так как нередко его появление связано с распространенными острыми респираторными заболеваниями. Эта теория подтверждается тем, что у человека, перенесшего розовый лишай, остается стойкий иммунитет к этому заболеванию – точнее, рецидивов заболевания не наблюдается. Однако не отмечено случаев передачи розового лишая от человека к человеку. И это ответ на вопрос: может ли лишай быть незаразным? Может, если это розовый лишай.

Материнская бляшка при розовом лишае – розоватое пятно овальной формы, которое слегка шелушится по центру. Примерно через неделю после этого на конечностях, в паху появляются папулезные овальные пятна бледно-розоватой окраски диаметром 1-2 см. При этом человек может ощущать гриппоподобные симптомы. Материнская бляшка к тому моменту нередко уже исчезает.

Характерная особенность этих образований, похожих на медальоны – яркая красная кайма и бледный центр, покрытый отрубевидными чешуйками. Иногда отдельные пятна сливаются в более крупные образования. Через 1,5-2 месяца болезнь может пройти самостоятельно, без лечения.

Выделяют несколько разновидностей розового лишая у человека в зависимости от формы высыпаний: папулы, уртикарии и везикулы. Намного реже встречается так называемый лишай Видаля – он проявляется в виде очень крупных, слабо шелушащихся пятен.

Особенностями розового лишая являются материнская бляшка, а также то, что болезнь не развивается на лице, стопах и кистях, а также на голове.

Отдельно выделяют розовый лишай Жибера, который выглядит как множество мелких пятен той же окраски.

Стригущий лишай

Стригущим лишаем называют поверхностный микоз гладкой кожи, то есть заболевание, которое вызывается грибковой инфекцией. Оно вызывается грибками-дерматофитами, а потому стригущий лишай относится к «дерматофитиям».

Выделяют две разновидности стригущего лишая:

И та, и другая инфекция поражает и гладкую кожу, и те части тела, на которых растут волосы. Обе они являются весьма заразными. Это значит, что ими можно заразиться при близком контакте с инфицированным объектом. В случае микроспории это чаще всего различные домашние мохнатые питомцы.

Стригущий лишай у человека проявляется в виде розовых пятен с пузырьками по краю, которые потом превращаются в корочки. Внутри пятно шелушится. Характерный признак: иногда пятно разрастается по периферии, причем центральная часть пятна лишая выглядит как нормальная кожа. Постепенно формируются кольцевидные элементы. Если болезнь длится достаточно долго, внутри такого кольца возникает новое поражение, которое тоже разрастается, образуя «мишень».

Стригущий лишай не зря так называется. Если пятно образуется на участках кожи, где обычно растут волосы (кожа головы, на подбородке у мужчин), то по изменению волос можно даже определить, какой именно грибок стал причиной лишайных образований:

  • микроспория: попавшие в лишайное пятно волосы обломаны примерно на 5-7 мм и кажутся подстриженными, так как имеют одинаковую высоту надлома;
  • трихофития: волосы ломаются на высоте примерно 3-4 мм и имеют разную высоту, нет ощущения ровной стрижки. Одни из них ломаются даже вровень с кожей и выглядят как черные точки, другие – похожи внешне на запятую, так как оказываются под слоем чешуек, третьи вообще не изменены и имеют прежнюю длину.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай, симптомы которого выглядит достаточно специфически, сложно перепутать с другими разновидностями лишаев (что, впрочем, не снимает необходимости отличать его от псориаза, нейродермита, плоских бородавок и др.). Высыпания представляют собой плоские многоугольные папулы, которые немного возвышаются над уровнем кожи и имеют посередине небольшое вдавление. Они обычно не разрастаются, как пятна других лишаев, но склонны к образованию групп в виде бляшек с чешуйчатой поверхностью. Красный плоский лишай часто вызывает ощутимый зуд.

По цвету его бляшки также отличаются – они красно-фиолетового цвета. При определенном освещении можно заметить как поблескивает поверхность папул. Еще один признак – сетка Уикхема, покрывающая их сверху: серовато-белесая сетчатость, развивающаяся из-за разной толщины зернистого слоя.

Характерная особенность красного плоского лишая: он также иногда поражает слизистую оболочку в области гениталий и во рту. Пятна во рту белесоватые, не блестят, вровень с поверхностью, группируются в своего рода «морозные узоры на стекле», «листы папоротника» и др.

При красном плоском лишае также может наблюдаться деформация ногтевых пластинок: на них образуются борозды, сами ногти становятся тоньше, мутнеют и иногда начинают разрушаться.

Отрубевидный лишай

Разноцветный, он же отрубевидный лишай – это грибковое кожное заболевание. Оно удивительно и характерно тем, что возбудитель его – это микроорганизм, грибок, который в норме обитает на коже любого человека. И доказана генетическая предрасположенность к аномальной активности этого грибка и, как следствие, к образованию лишайных пятен.

Аномально активизировавшийся грибок проникает в устья волосяных фолликулов, где начинает бурно размножаться, формируя буро-желтые колонии, которые со временем превращаются в желто-коричневые пятна диаметром примерно 1 см, имеющие четко выраженную фестончатую границу. Их поверхность кажется немного шелушащейся, причем отдельные чешуйки похожи на отруби – отсюда и название болезни. Иногда пятна сливаются, формируя области поражения размером с ладонь и более.

Чаще всего разноцветный лишай поражает спину, шею (сзади), подмышки, а также область груди и иногда надплечья. Летом, под воздействием УФ-лучей, пятна могут почти полностью исчезать, но на их месте остаются участки кожи, лишенной пигментации – так называемая постпаразитарная псевдолейкодерма.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай в значительной мере выбивается из общего списка разнообразных лишаев. Во-первых, это вирусное заболевание, во-вторых, его название имеет исключительно исторические корни. Даже внешне опоясывающий лишай (он же – пузырьковый герпес) не похож на характерные округлые пятна, развивающиеся через некоторое время после появления материнской бляшки в случае большинства других лишаев.

Мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, располагаются по путям залегания нервов, чаще всего на туловище человека – выглядит это словно цепочка из пузырьков, опоясывающая тело. Отсюда и название «опоясывающий лишай». Как следствие того, что инфекция воздействует на нервную систему, нередко это заболевание сопровождается болями разной степени интенсивности. Что, впрочем, необязательно, нередко пузырьковый герпес проявляется лишь внешними симптомами и не вызывает ни боли, ни зуда.

Через 3-4 недели после появления высыпания исчезают, оставляя на своем месте характерные гиперпигментированные следы.

Причины лишая

Возбудители лишая

Причина отрубевидного лишая – дрожжеподобный грибок Pityrosporum, который существует в одной из трех возможных форм:

  • P. orbiculare – клетки округлой формы;
  • P. ovale – разновидность, имеющая овальную форму клеток;
  • Malassezia furfur – так называемая мицелиальная форма.

Все три вариации представляют собой один и тот же организм, способный видоизменяться таким образом, в зависимости от условий.

Грибок является условно-патогенным микроорганизмом и обитает только на людях, ни на каких других животных он не водится, хотя у него есть «близкие родственники», обитающих на коже других млекопитающих. Заразиться им довольно сложно – он мало контагиозен. Но при этом, в зависимости от реакции организма, он может становиться причиной отрубевидного лишая, фолликулита или себорейного дерматита.

Как было сказано выше, в случае стригущего лишая говорят о двух основных разновидностях возбудителей:

  • грибки рода Microsporum – вызывают микроспорию;
  • грибки рода Trichophyton – вызывают трихофитию.
Ознакомьтесь так же:  Масло жожоба от угревой сыпи

Возбудитель розового лишая, несмотря на имеющиеся доказательства его инфекционной природы, пока не выявлен. Неизвестна и причина красного плоского лишая.

Факторы риска заражения разноцветным лишаем и другими грибковыми инфекциями

Выделяют две основных группы факторов риска заболевания лишаем: экзогенные, то есть внешние «накожные», и эндогенные, то есть внутренние, «внутрикожные».

К экзогенным факторам риска относится склонность к чрезмерной потливости, включая гипергидроз, а также причины, ее усиливающие: повышенная влажность и высокая температура окружающей среды, а также склонность к выбору одежды из синтетических тканей.

Эндогенными факторами риска считаются;

  • различные заболевания эндокринной системы, на фоне которых изменяется рН кожи и жизнедеятельность ее клеток;
  • инфекции, а также патологии, влияющие на вегетативную нервную систему и тем самым повышающие потоотделение.

Розовый лишай нередко развивается после того, как человек переболел каким-либо респираторным заболеванием в острой форме, гриппом или ангиной, что обычно сопровождается снижением иммунной защиты.

Самый известный и самый распространенный способ заразиться стригущим лишаем – особенно среди детей – это тесно пообщаться с инфицированным животным, например, бродячей собакой или кошкой. Лишай у ребенка – источник инфекции для его родителей.

Красный плоский лишай – еще одна разновидность лишая, причина которого до сих пор остается загадкой для ученых. Выделяют несколько различных факторов, которые, по мнению врачей, могут привести к развитию красного плоского лишая:

  • вирусные инфекции;
  • нейроэндокринные патологии;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия;
  • наследственный фактор;
  • токсический фактор, например, некоторые лекарства (тетрациклины), препараты, содержащие соли тяжелых металлов, а также образование токсичных для организма веществ при некоторых заболеваниях (патологии печени, сахарный диабет, гипертония и др.).

Возбудитель и факторы риска заражения опоясывающим лишаем

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус простого герпеса 3 типа (ВПГ-3), или Virus varicella-zoster Высыпание характерных герпетических пузырьков означает, что данный пациент ранее переболел ветряной оспой. Ее вызывает тот же вирус, но сначала он проявляется в виде ветрянки, а позднее (и не всегда) – в виде опоясывающего лишая.

После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус не исчезает из организма. Он скрывается в нервных узлах тройничного нерва, лицевого, а также межреберных. На фоне резкого снижения иммунитета, в ослабленном организме вирус активизируется и поражает кожу, расположенную максимально близко к месту его дислокации. Этим объясняется такое странное расположение высыпаний.

В случае опоясывающего лишая надо понимать, что возбудитель заболевания уже находится в организме, о чем говорит перенесенная ветряная оспа. Поэтому, в отличие от других лишаев, речь идет о факторах, запускающих своего рода «мины», расставленные в нервной системе человека. Такими факторами являются любые события, выводящие организм из равновесия:

  • сильное переохлаждение,
  • отравление с интоксикацией организма в целом;
  • перенесенные заболевания, которые привели к ослаблению иммунной защиты и др.

Следует добавить, что человек, больной опоясывающим герпесом, может стать источником инфекции. Взрослые люди заболевают при контактах с больным редко, а вот у детей может развиться ветряная оспа (если они не болели ею раньше).

Диагностика лишая

Определение лишая в домашних условиях не проводится, так как велика вероятность спутать его с другими, внешне сходными заболеваниями. То, как выглядит лишай, конечно, дает немало информации для постановки диагноза, однако в большинстве случаев необходимы дополнительные исследования.

Для диагностики разноцветного лишая используют следующие методы:

  • Йодная проба, или проба Бальцера. На пятна и кожу вокруг них наносят 5%-ный спиртовой раствор йода. Разрыхленный слой кожи в области поражения лучше впитывает йод, поэтому инфицированная кожа окрашивается существенно более выраженно.
  • Проба на выявление симптома стружки. Если поскоблить лишайное пятно, то отшелушивающиеся ткани будут сниматься словно стружка. Отскабливание шелушащихся пластинок носит также название симптома Бенье.
  • Осмотр пораженных участков под лампой Вуда. При наличии некоторых грибков, вызывающих лишай, пятна будут светиться желтым светом.
  • Метод анализа пробы, взятой с пораженного участка, при помощи микроскопа.

Внешне пятна разноцветного лишая могут напоминать признаки розового лишая, а также вторичные сифилитические поражения, но лишайные участки могут сливаться между собой, а проявления сифилиса – нет. Йодная проба и симптом стружки тоже характерны только для отрубевидного (разноцветного) лишая.

Розовый лишай в ходе диагностики следует отличать, соответственно, от разноцветного лишая, признаков вторичного сифилиса, экземы, трихофитии, псориаза, краснухи и кори.

Диагностика стригущего лишая проводится в ходе следующих процедур:

  • Опрос пациента или его родителей, если речь идет о лишае у ребенка, на предмет его общения с животными. В случае, если таковой контакт перед появлением симптомов был, животное также подлежит осмотру и лечению (у ветеринара).
  • Проводится также микроскопическое исследование соскоба с периферического участка лишайного кольца. Интерес для лаборатории представляют чешуйки и корочки – при их изучении лаборант ищет мицелий, свойственный грибам. Данным методом определить, трихофития это или микроспория – невозможно.
  • Возможно также применение метода люминесцентной микроскопии, но свечение будет только если возбудителем являются микроспоры. Трихофития этим методом не выявляется.
  • Наиболее точным, но и самым долгим методом является культуральное исследование. Гриб выращивают в лаборатории и точно определяют, какая именно инфекция поразила кожу и, соответственно, чем ее лучше всего лечить.

Лабораторная диагностика при опоясывающем лишае не проводится – картина заболевания настолько характерна, что не нуждается в дополнительных анализах.

Лечение лишая

Как лечить лишай

Лечение лишая проводится по четырем основным направлениям:

  • медикаментозная специализированная терапия: фунгицидная, если возбудитель заболевания – грибок, или противовирусная, если речь идет о вирусе герпеса;
  • медикаментозная симптоматическая терапия;
  • немедикаментозные методы лечения;
  • дезинфекция одежды пациента и места его проживания.

В целом, в перечень препаратов для лечения лишая входят:

  • антигистаминные лекарства;
  • препараты против грибков;
  • препараты против вирусов;
  • поливитамины;
  • антидепрессанты – при заболевании, которое длится долгое время, нередко развиваются депрессии и прочие психические расстройства;
  • снотворные и седативные средства, если человек страдает от постоянного зуда;
  • кортикостероидные препараты – назначается при обострениях кратковременным курсом.

Чтобы определится, как лечить лишай, какие именно лекарства должны быть назначены, врачу необходимо поставить диагноз на основе результатов анализов и осмотра. Учитывая, сколь разнообразно может проявляться лишай, лечение его может значительно отличаться для разных пациентов.

При стригущем лишае, помимо медикаментозной терапии, рекомендуется сбрить пораженные волосы и часть здоровых внешне волос вокруг – в зависимости от того, как выглядит лишай. Если речь идет о единственном пятне, можно ограничиться только одним, пораженным участком, если же пятен много – желательно убрать волосы полностью.

При лечении красного плоского лишая, помимо симптоматической наружной терапии (противозудные и гормональные мази), нередко назначают также противомалярийные средства (хиноцид и акрихин), а также препараты из группы ароматических ретиноидов (ацитретин).

При лечении опоясывающего герпеса назначают также:

  • специализированные препараты ацикловира,
  • средства, тормозящие агрегацию тромбоцитов (курантил),
  • диуретики (фуросемид),
  • иммуномодуляторы,
  • анальгетики.

Для такого заболевания, как розовый лишай, лечение вообще не предусмотрено. Пациенту прописывают гипоаллергенную диету и рекомендуют ограничить водные процедуры. В случае обострения заболевания и активного увеличения площади поражения врач может прописать кортикостероидные средства в виде кремов.

Может ли лишай пройти сам?

Ответ на вопрос «Может ли лишай пройти сам» – положительный. Да, такие случаи – не редкость. Доказано, что, например, розовый лишай через 6-8 недель от начала заболевания исчезает самостоятельно, равно как и плоский красный лишай.

Опоясывающий лишай, протекающий без осложнений, также может пройти сам. Но это слишком опасное заболевание, чтобы сидеть сложа руки и надеяться, что высыпания исчезнут сами по себе. Кроме того, нередко больные испытывают страдания, с которыми надо справляться, не дожидаясь самостоятельного завершения болезни.

Отрубевидный лишай тоже нередко проходит сам по себе – по мере нормализации состояния организма. И с равным успехом разноцветный лишай может вернуться в любой момент.

Стригущий лишай сам не проходит. Если его не лечить, то он будет распространяться по коже, поражая новые участки. Да и члены семьи рано или поздно подхватят инфекцию.

Мази от лишая

Ответ на вопрос «Может ли лишай лечиться только мазями?» зависит от состояния пациента. Только мазь от лишая обычно используют для лечения ограниченных высыпаний на теле. Если же речь идет об обширных поражениях кожи, то дополнительно назначают противогрибковые лекарственные препараты, которые следует принимать внутрь. Причем решение, как лечить лишай, зависит от вида заболевания.

Кожу, пораженную отрубевидным лишаем, смазывают:

  • серно-дегтярной мазью (5% серы и 10% дегтя);
  • серно-салициловой мазью (3% серы и 5% салицилата);
  • салицилово-резорциновым спиртом (5%-ный);
  • различными противогрибковыми мазями от лишая.

В то же время категорически не рекомендуется использовать мази с серой, дегтем и другими подобными веществами для лечения розового лишая. Под их воздействием область поражения кожи может значительно увеличиться, а ее состояние – ухудшиться, вплоть до распространения болезни по всему телу (эритродермия). В результате возможно развитие серьезных осложнений – развитие экземы на пораженных участках, занесение инфекции и, как итог, пиодермия.

Кортикостероидные мази и кремы применяются только по назначению врача, самостоятельное их использование на протяжении длительного времени чревато развитием побочных эффектов.

Таблетки от лишая

Для лечения распространенных форм отрубевидного лишая назначают препараты: Орунгал, Низорал, Дифлюкан. Курс лечения обычно составляет 10-15 дней. Орунгал и Низорал принимаются ежедневно, а Дифлюкан – раз в 2 недели, но в последнем случае может понадобиться дополнительный прием препарата.

Следует уточнить, что данная лекарственная форма не всегда легко переносится организмом, может приводить к ряду побочных эффектов и назначается только в тех случаях, когда только мазями от лишая и симптоматической терапией обойтись невозможно.

Для лечения опоясывающего лишая используют таблетки с ацикловиром – веществом, которое угнетает синтез ДНК вируса герпеса.

Немедикаментозные методы лечения лишая

Выбирая, как лечить лишай, врачи нередко в дополнение к медикаментозной терапии назначают немедикаментозные методы. И речь идет не об альтернативных методах лечения лишая в домашних условиях. Так, для лечения большинства разновидностей лишаев используют аппаратные методы физиотерапии, которые назначаются параллельно медикаментам, таким как таблетки и мазь от лишая.

Гелиотерапия и УФ-облучение.

Интенсивное УФ-облучение усиливает шелушение, в результате чего может наступить излечение – и признаки лишая исчезнут. Кожа, которая формируется на их месте, имеет окраску неповрежденных тканей. В результате на фоне загоревшей здоровой кожи образуются светлые пятна – упоминаемая выше псевдолейкодерма.

Этот метод часто назначают при зудящих видах лишая (красный плоский лишай), впрочем, считается, что она положительно влияет на состояние кожи и при более безобидном розовом лишае.

Удаление чрезмерно разросшихся образований (например, при красном плоском лишае) в этом случае производится при помощи жидкого азота.

Все вышеперечисленные методы могут проводиться только по назначению врача. Категорически нельзя их использовать для лечения опоясывающего лишая – это может привести к ухудшению состояния пациента и увеличению площади поражения.

Особенности лечения лишая в домашних условиях

Может ли лишай быть вылечен дома? Кожные болезни надо лечить у дерматолога. Методы лечения лишая в домашних условиях или болезненны, или неэффективны, так как большинство людей, не имеющих медицинского образования, понятия не имеют, как лечить лишай на самом деле.. А при неумелом применении народные методы могут быть опасны и стать причиной ухудшения состояния пациента.

Одним из наиболее популярных народных методов является прижигание высыпаний: йодом, лимоном, чесноком, чистотелом, спиртом и т. п. И если лимон и чеснок просто вызывают дополнительное раздражение, то длительное смазывание пораженного участка йодом приводит к химическому ожогу. Действительно, инфекция при этом уничтожается – вместе с кожей. На месте ожога остается рана, в которую может попасть инфекция – а мы помним, что лишай чаще всего поражает и без того ослабленные организмы. Кроме того, это больно, что особенно важно, если речь идет о детях. И уж, конечно, категорически нельзя пытаться выжигать герпетические высыпания – опоясывающий лишай.

Однако дома бороться с лишаем можно и нужно. В список методов лечения лишая в домашних условиях входят:

  • Дезинфекция всех вещей, которыми пользовался зараженный человек.
  • Тщательное мытье рук после контакта с зараженным человеком.
  • Споры грибка могут распространяться по полу квартиры, по предметам мебели. Можно вымывать их постоянными уборками, а можно обработать квартиру при помощи бактерицидной лампы. Многие продающиеся сегодня модели при достаточно длительной обработке помещения убивают даже споры грибков, вызывающих стригущий лишай, например.

Осложнения лишая

Зуд и общий психологический дискомфорт сопровождают практически все лишаи. Самое распространенное осложнение после выздоровления – гиперпигментация на пораженных участках. Ничего, кроме эстетических переживаний, она не дает.

Но, если лишай вызывает зуд, то из-за расчесывания пораженных участков возможно также занесение в травмированные слои кожи дополнительной инфекции. Часто лишай становится причиной повышенной активности стафилококков и стрептококков, обитающих на коже человека – эти микроорганизмы проникают в поврежденные ткани и развивают свою разрушительную деятельность, приводя к экземе.

Однако, например, опоясывающий лишай, симптомы которого проявляются не только внешне, но и внутренне, не всегда протекает «мирно». В тяжелых случаях он сопровождается сильными изматывающими болями, а по результатам болезни развиваются различные осложнения. В их число входят: поражение глаз (и ухудшение зрения), слизистой полости рта (ухудшение чувствительности), слухового нерва (ухудшение слуха), а также поражение других нервов – лицевого, тройничного, языкоглоточного и др. Одним из серьезных осложнений опоясывающего герпеса является миокардит – воспаление сердечной мышцы. Иногда болевые ощущение сохраняются даже после того, как высыпания полностью пропали.

Профилактика лишая

Профилактика лишая ведется в четырех основных направлениях:

  • повторные курсы фунгицидной терапии через некоторое время после завершения лечения (если болезнь была вызвана грибком);
  • тщательная дезинфекция одежды, белья, как нательного, так и постельного (это касается инфекционных лишаев);
  • профилактика повышенной потливости;
  • укрепление защитных сил организма, особенно, если человек перенес тяжелое заболевание.

В качестве профилактики стригущего лишая у ребенка не следует трогать животных на улице. Это правило надо объяснить детям. Любое незнакомое животное, даже взятое с рук, должно быть в первую очередь обследовано в ветеринарной клинике. Особенно это касается собак и кошек, которые активно пристраиваются волонтерами-защитниками бездомных животных. Даже если «кошечка проверена и привита», перед тем, как нести ее домой и знакомить с ней ребенка – лишний раз стоит посетить ветклинику.