Гипергидроз кожи лечение

Гипергидроз (повышенная потливость)

Казалось бы, потливость – естественное физиологическое явление, ответ организма на повышение температуры тела. Но для многих она становится настоящим стрессом. Для борьбы с ней работает целая индустрия антиперспирантов и дезодорантов, появляются новые медицинские методы лечения…

Повышенное или избыточное потоотделение врачи называют гипергидрозом (гипер – повышенный, гидро – вода). Увеличение потоотделения может быть общим (вторичным), в таком случае оно является симптомом какого-либо заболевания: туберкулеза, неврастении, неврита, эндокринных болезней, ожирения… Местный (первичный) гипергидроз называется эссенциальным и проявляется на ладонях, подошвах, лице, под мышками, причем, усиленное выделение пота может наблюдаться как в одной области, так и во всех сразу.

Потоотделение – непрерывное выделение из потовых желез на поверхность кожи водянистой жидкости выполняет важную для организма задачу – предохраняет его от перегревания: на теплой коже пот быстро испаряется, а значит, поглощает тепло, понижая температуру тела. Здоровый человек потеет, когда температура воздуха повышается до 20-25°С или при физической нагрузке. Кроме того, при нервном напряжении потоотделение стимулируют чувствительные нервные окончания, рецепторы, которые находятся на всей поверхности кожи тела. Этим и объясняется то, что мы потеем при проявлении страха или ощущении боли.

Но если в ответ на обычную стимуляцию организм реагирует избыточным потоотделением, такое состояние называют гипергидрозом. Попытки «ужиться» с ним сопровождаются, как правило, физическим и психологическим дискомфортом… В результате возникает замкнутый круг: стресс — потоотделение — стресс. Трем процентам населения мира эта особенность организма досаждает настолько сильно, что не дает полноценно жить, поскольку влияет на сексуальные отношения, мешает дружескому общению и даже имеет значение при выборе профессии. Во многих странах мира лечение гипергидроза оплачивается по медицинской страховке — он официально признан болезнью, приводящей к инвалидизирующему состоянию, в котором невозможно работать по определенным специальностям.

Диагностика

Прежде чем начать борьбу с потом, необходимо выяснить, какова природа повышенного потоотделения. При симптомах общего гипергидроза необходимо сделать анализы даже на содержание сахара в крови: при диабете может возникать общая потливость. Чтобы приступить к лечению эссенциального гипергидроза, прежде следует провести дифференциальную диагностику, которая исключит или подтвердит наличие заболеваний, которые могут стать причиной повышенной потливости. Для этого назначаются: общий анализ крови, проверка функций щитовидной железы (анализы крови на гормоны, УЗИ), анализ крови на сахар (натощак), анализ мочи, флюорография, анализ на сифилис (реакция Вассермана). Для более точной постановки диагноза так же выполняют: тест на глюкозу, делают сбор суточной мочи, компьютерную томографию головы, рентген черепа, анализ мокроты (на туберкулез). Все это важно для постановки правильного диагноза, что позволит выбрать правильный метод лечения.

В случае если гипергидроз является следствием какого-либо серьезного заболевания, необходимо лечить причину и проблема решится сама собой.

Борьба с эссенциальным гипергидрозом начинается с помощью различных дезодорантов (антиперспирантов). В их состав входят различные вещества, блокирующие потовые железы и подавляющие размножение микробов – именно они и являются причиной неприятного запаха. Но эти средства спасают далеко не всех, и в результате разводы на одежде в области подмышек, мокрые руки при рукопожатии и невозможность снять обувь, не шокируя окружающих, приводит к серьезным депрессиям. В таких случаях необходимы радикальные меры.

Если установлено, что повышенная потливость носит физиологический характер, то самым современным способом борьбы с ней является местное применение препаратов ботулотоксина, обладающих способностью временно блокировать в нервных окончаниях секрецию ацетилхолина (вещества, ответственного за «включение» деятельности потовых желез). Прежде чем выполнить процедуру введения ботулотоксина в наиболее «потливые» места, в этих зонах выполняются пробы (проба Минора или йод-крахмальный тест). Область потоотделения обрабатывается спиртовым раствором йода и на нее тонким слоем наносится картофельный крахмал. Через 5 минут в зонах потоотделения обработанная поверхность окрашивается в синий (фиолетовый) цвет. Интенсивность окраски изменена в зависимости от интенсивности потоотделения. В зонах, где она более темная, требуется большее количество инъекций.

После тестирования площадь отмечается маркером и в этих границах тончайшими иглами подкожно вводится препарат. Через 3-5 дней в индивидуальных случаях — в течение двух недель выработка ацетилхолина останавливается, и области, доставляющие столько неудобств, на срок от 4 до 6 месяцев остаются совершенно сухими. Затем требуется повторное введение препарата, чтобы сохранить эффект.

Однако «Ботокс» — дорогое удовольствие, если прибегать к нему регулярно. Даже для подмышек его требуется довольно много, что уж говорить о ладонях. Поэтому в серьезных случаях избавиться от чрезмерной потливости навсегда можно лишь с помощью операции. В области подмышек это кюретаж: через маленькие разрезы вводится специальный крючок, отделяется кожа и прерывается связь потовых желез с нервными волокнами, которые передают сигнал о необходимости выделять пот. Этими методами прекрасно владеют пластические и эстетические хирурги.

«Золотая середина» между ботоксом и кюретажем – новый лазерный метод борьбы с гипергидрозом в области подмышек. Процедура лазерного лечения на одной подмышечной впадине длится всего 5 – 7 минут, в зависимости от обрабатываемой площади. Через маленький прокол под кожу вводится миниатюрная (диаметром всего 1 мм) канюля со световодом, на конец которого строго дозировано подается лазерное излучение малой мощности, разрушающее собственно потовые железы. То есть потовые железы не блокируются на какое-то время, а именно разрушаются. И уже на следующий день в местах наиболее активного потоотделения становится сухо. Однако этот метод у кого-то решает проблему повышенного потоотделения навсегда, у кого-то оно все же возвращается, но не через месяцы, а через годы.

На ладошках ни кюретаж, ни лазеротерапию сделать невозможно. И здесь на помощь приходит метод торакальной хирургии – грудная симпатэктомия. Симпатический отдел нервной системы отвечает за регуляцию сосудистого тонуса, всасывания и выделения жидкости, у пациентов с гипергидрозом он работает с избыточной активностью. Симпатический ствол идет вдоль всего позвоночника и лежит на поперечных отростках позвонков. Так называемые потоотделительные волокна для рук начинаются со второго по пятый грудной ганглии (узелки). Через них проходит сигнал к потовым железам для начала потоотделения. Их удаление приводит к тому, что к потовым железам он больше не поступает.

Когда эту операцию делали через большой доступ внутри грудной полости, а такое тоже было, операция требовала большой решимости со стороны пациента и серьезных показаний. Впрочем, и сейчас, когда ее делают через небольшие разрезы, надо понимать, что это серьезная операция и выполнять ее должен квалифицированный торакальный хирург. Прежде чем назначить ее, он должен убедиться, что речь идет именно о заболевании, и пациент нуждается в операции. Несмотря на то, что пересечение симпатического ствола не вызывает серьезных последствий, в организме нет ничего лишнего. И возможен, например, компенсаторный гипергидроз, при котором потливость усиливается в других местах.

Деликатно: 9 способов лечения потливости

Запах пота — что может быть неприятнее? Летом проблема обостряется, и в борьбе с потоотделением женщины готовы на все: в ход идут дезодоранты и антиперспиранты, реклама которых обещает полное избавление от последствий потливости. Но увы, иногда даже космецевтика помочь не в силах, — человек болен гипергидрозом. О том, что это за недуг и как его лечить, по просьбе Passion.ru рассказывает врач.

Человеку свойственно потеть! При комнатной температуре у нас выделяется около полулитра пота в сутки, а в жару, особенно при сочетании с физической нагрузкой, мы потеем в десятки раз сильнее.

Эта способность порой приносит массу неприятностей. В то же время, простудившись, мы кутаемся в одеяло и пьем чай с малиной, чтобы пропотеть!

Что же такое гипергидроз? В каком случае вспотеть не помешает, и когда потливость должна настораживать? Давайте попробуем разобраться.

Итак, гипергидроз — это повышенное потоотделение.

В норме потливость усиливается в жаркую погоду, при физической нагрузке или лихорадке. Избыточное потоотделение может возникать рефлекторно при эмоциональных переживаниях, боли, приеме горячей или острой пищи, алкоголя и ряда химических веществ.

Нужно учитывать, что ношение тесной одежды и обуви из синтетических материалов, пребывание в душных помещениях с повышенной влажностью воздуха, неправильный питьевой режим — тоже приводят к повышению потоотдачи. Все это — физиологический гипергидроз, защитная функция организма от перегрева.

Патологический гипергидроз — это неадекватное потоотделение, обусловленное рядом нейроэндокринных нарушений, возникающее вне зависимости от температурного воздействия на организм.

При этом потоотделение может увеличиваться только на отдельных частях тела: лице, ладонях, подмышечных впадинах, подошвах ног. Такой гипергидроз называется локальным (местным). Кроме локального существует общий (генерализованный) гипергидроз, при котором беспокоит потливость всего тела.

Чаще всего патологический гипергидроз выступает симптомом при различных заболеваниях. То есть, повышенное потоотделение является лишь следствием основной болезни. Излечивается она — проходит и потливость. Это вторичный гипергидроз.

Однако встречается и первичный гипергидроз. Это избыточное потоотделение без видимых причин.

Ну что же, теперь понятно, что влажные ладошки на свидании — это нормально и порой даже романтично, а мокрые пятна подмышками на солнцепеке — хоть и противно, но вполне естественно.

А что же делать, если вы излишне потеете вопреки всем законам и правилам физиологии? Как выяснить причину, и куда обратиться за помощью?

Для начала рассмотрим основные состояния, при которых развивается вторичный гипергидроз. Именно на эти заболевания, прежде всего, будет обращен диагностический поиск врача общей практики, к которому вы обратитесь за помощью.

1. Эндокринные заболевания и состояния: повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитома, сахарный диабет, акромегалия, климакс и др.

2. Патология нервной системы и психоэмоциональной сферы: вегето-сосудистая дистония, приступы панических атак, фобические расстройства, болезнь Паркинсона, полинейропатия, инсульт и др.

3. Инфекционные заболевания: туберкулез, малярия, бруцеллез, гельминтозы, сепсис, СПИД и др.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.

5. Заболевания почек

6. Опухолевые заболевания

7. Генетические заболевания

8. А также алкоголизм, действие наркотических веществ, отравления грибами, фосфорорганическими соединениями.

Как видите, список достаточно велик, но даже он не охватывает полностью все возможные причины избыточной потливости.

Как правило, при вторичном гипергидрозе потеет все тело, нет зависимости от времени суток, сохраняется четкая связь с активностью основного заболевания и, по мере выздоровления, потоотделение снижается.

Для поиска причины гипергидроза вам будет предложено стандартное обследование, включающее лабораторную и инструментальную диагностику. Возможно, придется посетить специалистов: эндокринолога, невролога, инфекциониста, гинеколога, онколога и др.

В том случае, когда при обследовании не находят причин для развития потливости, говорят о первичном гипергидрозе как о самостоятельном заболевании.

Для первичного гипергидроза чаще характерна локальная потливость. Возникают жалобы на постоянное и обильное потоотделение на лице, ладонях, стопах, в подмышечных впадинах.

Пот стекает струйками по коже, приводит к ее раздражению, способствует присоединению инфекции, развитию грибковых заболеваний. У людей возникают серьезные физические и социальные проблемы, резко ухудшается уровень жизни.

Иногда первичный гипергидроз наследуется и носит семейный характер. Чаще бывает симметричным и прекращается в ночное время.

Для оценки гипергидроза предложено огромное количество методик. Большинство из них не имеют практического значения для диагностики, а существуют только для научных исследований, используются во время подготовки к хирургическому вмешательству и для подтверждения эффективности проведенного лечения.

Эти методики можно свести к определению потери массы тела за определенные промежутки времени, абсорбции пота в специальных камерах. Применяют электрометрические методы, основанные на изменении сопротивления кожи в процессе потоотделения.

Используют способность различных веществ менять свой цвет при соединении с потом, что позволяет качественно определить расположение зон гипергидроза. Существуют провокационные тесты с введением различных веществ, стимулирующих или угнетающих потоотделение.

Итак, диагноз ясен. Как же можно избавиться от этого недуга?

Лечение гипергидроза

Гипергидроз – нарушение потоотделения, которое проявляется повышенной продукцией пота

Потоотделение — важная функция организма, необходимая для терморегуляции и водно-солевого обмена. Однако в некоторых случаях потовые железы производят слишком много секрета — это состояние называют гипергидрозом или повышенной потливостью. Заметнее всего избыточное потоотделение обычно проявляется в подмышечных впадинах.

Причины гипергидроза

Разовое усиление потоотделения может быть вызвано высокой температурой или физическими нагрузками. Но если гипрегидроз возникает постоянно, это может быть связано с различными гормональными и инфекционными заболеваниями, а также с нервными расстройствами. Гипергидроз может быть следствием нарушения функции вегетативной нервной системы. В большинстве случаев гипергидроз не представляет серьезной угрозы для здоровья, но он определенно может вызвать проблемы в личной и в социальной жизни. Кроме того, пот — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, поэтому иногда гипергидроз может сопровождаться воспалительными заболеваниями кожи. Итак, выделено несколько причино возникновения гипергидроза:

• Эндокринные заболевания
• Хронические заболевания инфекционной природы
• Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, малярия)
• Неврастения
• Сахарный диабет
• Инсульт
• Ожирение, избыточный вес
• Интоксикация организма
• Генетическое нарушение

Запись на прием к врачу косметологу

Чтобы узнать, причины появления гипергидроза, Вам необходимо пройти консультацию квалифицированного косметолога в клинике «Семейная»

Единый контактный центр

Гипергидроз: методы лечения

Лечение гипергидроза может проводиться консервативными и хирургическими способами: воздействующими на саму область повышенного потоотделения или на центральные звенья регулирующей симпатической нервной системы. Всего существует около 20 методов лечения, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания и, может быть рекомендован в зависимости от степени заболевания, локализации, причины и пожеланий пациента.

• Медикаментозная терапия — лечение гипергидроза медикаментами. Используются разные группы лекарственных препаратов, в зависимости от стадии выраженности болезни и противопоказаний.
• Медицинские антиперспиранты — вызывая сужение, а иногда полную закупорку выводных протоков потовых желез, средства этой группы блокируют выведению пота наружу.
• Физиотерапевтические методы:
  • Водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ).
  • Электросон – лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.
  • Инъекции Ботокса – предназначены для временного прекращения функционирования нерва, отвечающего за секрецию пота. Особенно эффективен этот способ при лечении гипергидроза подмышек.
  • Ионофорез – способ заключается в том, что токи и ионизирующие вещества, проходя через кожу, блокируют потовые железы.
  • Кюретаж – заключается в механическом разрушении потовых желез с помощью кюретки.
  • Лазерное лечение – при помощи лазера происходит разрушение потовых желез.
  • Симпотэктомия – заключается в пересечении симпатических нервных волокон. При лечении гипергидроза стоп проводится поясничная симпотэктомия. При лечении гипергидроза ладоней проводится эндоскопическая торакальная симпотэктомия.

В клинике «Семейная» мы предлагаем альтернативное лечение с помощью современного лазера SmartLipo.

После местного обезболивания подмышечной впадины врач делает крошечный прокол (0,5–1 мм), через него вводит под кожу лазерную насадку и проводит направленное разрушение клеток потовых желез. Кроме того, у процедуры есть и приятный побочный эффект: лазер также воздействует на волосяные луковицы, расположенные рядом с потовыми железами, и замедляет рост волос. Операция занимает 30–60 минут, после завершения на обработанную зону накладывают дезинфицирующую повязку, ее не рекомендуется снимать в течение 3–4 дней. Примерно через неделю проколы заживают полностью и без следа.

Каков эффект после лазерного лечения гипергидроза?

При лечении с помощью ботокса, инъекции необходимо повторять регулярно. Использование лазера в большинстве случаев позволяет избавиться от гипергидроза за один раз. Если потовых желез в подмышечной области очень много, может быть проведена повторная процедура. В любом случае эффект от операции долговременный.

Есть ли противопоказания?

Не рекомендуется лечить гипергидроз во время во время беременности и в период грудного вскармливания, при обострении хронических заболеваний, нарушениях работы иммунной и кровеносной систем.

Плюсы лечения гипергидроза лазером:

• быстрота и безопасность;
• полное избавление от проблемы после одной процедуры;
• минимальное повреждение кожи, отсутствие шрамов;
• короткий восстановительный период;
• замедление роста волос на обрабатываемом участке.

Консультация врача косметолога

В клинике «Семейная» лечение гипергидроза осуществляется несколькими способами. Наши специалисты практикуют только индивидуальный подход и в каждом случае разрабатывают свою тактику лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания. Чтобы узнать, какой метод лечения подойдет Вам, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Единый контактный центр

Клиника «Семейная» — современная и эффективная косметология в Москве.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Гипергидроз подмышек: лечение ботоксом, лазером и операцией

Гипергидроз подмышек не является самостоятельным заболеванием, повышенная продуктивность потовых желез без причин — это всегда следствие какого-либо неблагополучия в организме. Впрочем, потливость в области подмышечных впадин для современных дерматолгов и косметологов не является проблемой, хуже когда потовый секрет в огромном количестве производят все потовые железы организма. Это состояние называется «генерализованный гипергидроз» и требует исключения тяжелой сопутствующей патологии.

Самое лучшее средство от гипергидроза – то, которое поможет именно вам.

Код по МКБ — 10: R61.0 – локализованный гипергидроз;
R61.9 – гипергидроз неуточненный.

В каких случаях потливость — норма, а в каких — патология: причины гипергидроза подмышек

Кожа выполняет ряд функций, одна из которых выделительная. Она осуществляется с помощью работы потовых и сальных желез под контролем нервной системы. В норме продуктивность потовых желез зависит от ряда факторов:

• возраста,
• пищевых привычек,
• факторов окружающей среды,
• наследственной предрасположенности,
• особенностей психоэмоциональной сферы,
• физической активности.

Потовые железы у здорового взрослого человека продуцируют до 1200 пота в сутки в зависимости от обстоятельств. Именно поэтому количество выпиваемой жидкости никогда не будет равно количеству мочи, разницу составляет потеря влаги с потом и выдыхаемым воздухом.

При повышении температуры тела или окружающей среды избыточная потливость — защитная реакция организма для избежания перегрева. Эта функция носит название «терморегулирующая». Пот, покрывая тонким слоем поверхность кожи, охлаждает ее, и температура понижается.
В состав пота входят вода, органические вещества, токсины, которые образовываются в результате жизнедеятельности организма.

Есть ряд заболеваний, при которых потоотделение увеличивается. Это считается нормальным со стороны компенсаторных функций организма, но сами болезни, безусловно, нормой не являются.
Перечислим состояния, когда в подмышечных, ладонных, подошвенных и др. поверхностях кожи происходит активация потовых желез:

• заболевания эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение и пр.);
• инфекции в острой стадии;
• все простудно — вирусные заболевания;
• интоксикации организма (например, длительный прием алкоголя);
• стрессовые ситуации;
• вегето-сосудистая дистония;
• опухолевые процессы;
• некоторые генетические заболевания;
• нарушения гормонального фона при беременности, климаксе, приеме оральных контрацептивов, некоторых лекарственных препаратов;
• травматические и нетравматические поражения головного мозга;
• ВИЧ — инфекция;
• психические заболевания;
• туберкулез;
• болезни почек с утратой функциональной способности.

К предрасполагающим факторам повышенной потливости, в том числе, и к гипергидрозу подмышек относят состояния, не связанные с патологией:

• стрессы;
• усиленный метаболизм;
• период пубертата;
• климактерический период.

Отдельно стоит рассказать о работе симпатической нервной системы. Эта система отвечает за правильную работу всех органов, регулирует все процессы, которые не поддаются контролю со стороны человека:

• пульс,
• сердцебиение,
• реакции зрачков на свет,
• перистальтические движения и пр.

Сбои в работе симпатической системы заставляют потовые железы функционировать в непрерывном режиме.

Как бороться с гипергидрозом

Конечно, в первую очередь, желательно выявить и устранить причину, тогда повышенная потливость исчезнет сама собой. Но если дело в измененной работе симпатической системы, стоит прибегнуть к симптоматическим методам, чтобы избавиться от гипергидроза подмышек.

Начинать всегда стоит с менее инвазивных (травматичных) методов, поэтому приведем несколько полезных рецептов от потливости подмышечных впадин. Кстати, они подойдут не только для обработки аксиллярных областей, но и для любых участков кожи.

К какому врачу обратиться, если потеют подмышки

Можно обратиться к дерматологу, но обследование и консультация общего терапевта и эндокринолога лишними не будут.

Лечение гипергидроза подмышек в домашних условиях

Прежде, чем приступать к каким-либо процедурам, чтобы избавиться от потливости, нужно разобраться в общих принципах.

Питайтесь правильно и здоровыми продуктами. Есть пища, которая усиливает потливость.
Приведем список продуктов, которые лучше не употреблять:

• жирные сорта мяса, рыбы,
• консервы и маринады,
• сладкое: выпечка и шоколад,
• снеки,
• полуфабрикаты,
• острое, кислое, соленое.

• алкоголь,
• пиво,
• лимонад,
• крепкий кофе и чай.

Предпочтение должно отдаваться легким, натуральным продуктам:

• овощам и фруктам,
• злаковым,
• кефиру, ряженке, простокваше, несладкому йогурту,
• орехам,
• нежирным сортам птицы, мяса и рыбы.

Из напитков можно употреблять:

• натуральные соки,
• отвары трав,
• морсы,
• кофе с цикорием,
• минеральную воду.

Некоторые делают ошибку, ограничивая жидкость. Мало того, что это приводит к обезвоживанию — пот как продуцировался, так и будет продуцироваться, но только уже с более зловонным запахом.

Выработайте полезную привычку принимать 2 раза в день контрастный душ. Этим способом можно бороться с гипергидрозом, нормализовать работу симпатической нервной системы и усилить защитные реакции организма.

Правильно выбирайте белье. Все, что соприкасается с телом, должно быть из натуральных тканей, это важно для правильного воздухообмена. Синтетические ткани не позволяют «дышать» коже, кроме того, удерживают запах пота.

Необходимо учитывать, что за один — два дня потливость в области подмышек устранить нельзя. На это потребуется минимум 1 месяц, при условии, что за гипергидрозом не скрывается какая- либо тяжелая сопутствующая патология.

Какие средства можно купить в аптеке, чтобы избавиться от потливости

Формагель — препарат для подавления активности потовых желез, в том числе, в области подмышечных впадин. Действующее вещество — формальдегид. Форма выпуска — гель в тюбиках по 15 мг. Нельзя использовать при реакциях индивидуальной гиперчувствительности.

За 1 — 2 сутки перед обработкой сбрить волосяной покров, убедиться, что нет раздражения.
Перед нанесением принять душ и насухо вытереть участки тела, на которые планируется нанесение геля: подмышки, подошвы, ладони и пр.

Нанести Формагель, оставить на 40 — 45 минут, после чего смыть прохладной водой. При необходимости процедуру повторяют через 10 — 12 дней. Если гипергидроз подмышек выражен значительно, то обработку можно выполнить в течение 3 дней подряд.

К побочным действиям относят сухость кожи. Цена на Формагель более чем приемлема: стоимость 1 тюбика Формагеля в аптеке от 210 рублей.

Можно купить в аптеке пасту Теймурова. Иногда ее называют мазь от гипергидроза подмышек.

Паста Теймурова, согласно инструкции по применению, обладает следующими свойствами:

• подсушивающие,
• дезинфицирующее,
• дезодорирующее.

Паста Теймурова не имеет неприятного запаха, в ее состав входят следующие вещества:

• салициловая кислота,
• оксид цинка,
• ацетат свинца,
• борная кислота,
• тетраборат натрия,
• формальдегид,
• мятное масло и пр.

• беременность и лактация,
• детский возраст,
• острые высыпания на коже, раздражение,
• хроническая почечная недостаточность,
• аллергия на любой компонент препарата.

Несмотря на то, что паста Теймуров применяется местно, не стоит наносить ее на обширные кожные покровы или обрабатывать кожу более 3 раз в сутки, это может привести к интоксикации.

Курс лечения проводят в течение 2 — 4 недель. Согласно отзывам, паста Теймурова действует эффективнее обычных магазинных дезодорантов и антиперспирантов.

Цена за тюбик в среднем от 38 рублей.

Яблочный уксус от гипергидроза подмышек

От потливости поможет избавиться яблочный уксус. Кислота, содержащаяся в нем, способствует уменьшению активности потовых желез.

Яблочный уксус при потливости принимают как внутрь, так и использует наружно в качестве компрессов, примочек, орошений, путем добавления в воду для принятия ванн (200 мл на ванну).

Перед наружным применением его разводят в пропорции 1:1 с водой. Кожа перед манипуляцией должна быть чистой и сухой. После обработки душ можно не принимать.

Курс лечения потливости в области подмышек — 1 месяц, кратность нанесения от 1 — 3 раза в день.

Таблетки от гипергидроза подмышек

Некоторые пациенты спрашивают: «А есть ли таблетки от потливости в подмышках?» Отметим, что этот вопрос звучит не совсем корректно. Есть много препаратов, у которых побочным эффектом развивается сухость кожи или блокируется секреторная активность, только вот применяются они при лечении других заболеваний.

В первую очередь, препараты при гипергидрозе подмышек назначают для коррекции основной причины, например, если потливость — следствие гипервозбудимости нервной системы — используют успокаивающие средства: Новопассит, корень валерианы, пустырника, настойка пиона.

Есть препарат Беллоид, он воздействует на нервную систему, восстанавливая баланс процессов возбуждения и торможения, и от этого, опосредованно, понижается секреторная активность потовых желез.

Действующими компонентами являются эрготоксин, алкаллоиды белладонны и дибутилбарбитуровая кислота — далеко не безвредные и безобидные вещества, способные привести к судорогам и коме при передозировке.

Существует мнение, что от гипергидроза можно принимать препарат Пропантелин. Но и это лекарство не имеет в показаниях к назначению повышенной потливости. Рассчитывать на побочный эффект в виде сухости кожи от Пропантелина бромида, как холинолитика, просто опасно.

Ботокс при гипергидрозе подмышек

Эффективное средство от гипергидроза подмышек – препарат Ботокс. В основе Ботокса – нейротоксиновый комплекс ботулотоксина типа А. Действие происходит за счет блокировки передачи нервных импульсов. Эффект после введения препарата длится от 6 месяцев до 1,5 лет.

Какие существуют противопоказания к применению Ботокса

Список противопоказаний выглядит так:

• беременность и лактация,
• реакции гиперчувствительности,
• инфекционные, аллергические и прочие поражения кожи,
• хронические болезни легких, почек,
• обострение или острый период любого заболевания.
• онкологические процессы в организме,
• прием лекарственных препаратов,
• грибковые и прочие кожные заболевания,
• глаукома,
• лихорадка любого генеза.

Побочные эффекты от введения не так видны и значимы, как при использовании на лице:

• небольшое покраснение,
• припухлость в месте введения,
• отечность.

Через некоторое время явления проходят самостоятельно без принятия каких-либо мер.

Цена на Ботокс (100 единиц) в среднем составляет от 14000 до 16000 рублей.

Диспорт при гипергидрозе

Это один из «уколов красоты», используется не только для возвращения коже молодости, но и при повышенной потливости. Его свойства сходны с Ботоксом, диспорт создан на основе ботулотоксина, но содержание действующего вещества меньше, чем в Ботоксе.

Если рассматривать вопрос с позиции, что выгоднее, Ботокс или Диспорт, выйдет примерно одинаково, так как на 1 единицу Ботокса расходуется 4 — 5 единиц Диспорта.

Есть еще одно различие между Диспортом и Ботоксом – разная способность проникать в ткани. У Диспорта она выше, значит при гипергидрозе подмышек обоснованно выбрать именно этот препарат.

Что касается времени появления результатов, то при введении Ботокса они наступают на 1 – 2 дня раньше: через 1 – 4 дня. После инъекции Ботокса, положительные изменения развиваются на 4 – 7 день.

Для консультации по поводу лечения гипергидроза подмышек можно обратиться в косметологические клиники.

Метод достаточно эффективный, но через определенный промежуток времени (у всех — разный) активность потовых желез может восстановиться. К недостаткам можно отнести цену, она составляет от 13500 рублей за 300 единиц препарата.

Лазерное лечение гипергидроза подмышек

Лазерное лечение гипергидроза подмышек появилось относительно недавно. Положительный эффект наступает за счет разрушения потовых желез. Кроме этого, от лазеротерапии есть еще один положительный эффект: разрушение волосяных луковиц. Процесс является необратимым.
Сколько понадобится процедур – без осмотра спрогнозировать нельзя. Кому-то достаточно 2 -3 манипуляций, кому-то больше.

Лазеротерапия гипергидроза подмышек не гарантирует 100% результата. Современные лазерные аппараты позволяют избежать следующих аспектов:

• излишней травматизации,
• длительного восстановительного периода,
• кожных дефектов и шрамов,
• госпитализации.

Как проводится лазеротерапия при гипергидрозе подмышек

Лазерное воздействие длится около часа, процедура выполняется под анестезией. В микроразрез на коже вводят световод. Точность современных лазеров настолько высока, что на окружающие ткани никакого влияния не оказывается.

Сколько стоит процедура лазеротерапии

В Москве лазеротерапия гипергидроза подмышек стоит от 35000 рублей, в менее крупных городах цена ниже: от 25000 рублей.

• онкологические процессы,
• болезни щитовидной железы,
• патология свертывающей системы крови,
• реакции гиперчувствительности на анестетики,
• прочая сопутствующая органная патология, являющаяся причиной повышенной потливости.

После процедуры лазеротерапии гипергидроза подмышек нельзя сбривать растительность в аксиллярных областях, пользоваться дезодорантами, посещать бани и сауны до тех пор, пока не купируются все побочные изменения после вмешательства: зуд, отечность, покраснение.
Все, что соприкасается с подмышками, должно быть из натуральных тканей.

Ионофорез при гипергидрозе подмышек

Сам по себе ионофорез не является лечебной процедурой, суть метода заключается в улучшении транспортировки лекарственных веществ в ткани с помощью гальванического тока.
К недостаткам относится необходимость повторных проведений процедур. Сеанс длится от 15 до 30 минут, для проведения используются специальные накладки. Эффективность ионофореза, безусловно, выше в терапии гипергидроза стоп и ладоней, чем в области подмышек.

Как выбрать средство от потливости подмышек

Дезодорант от гипергидроза подмышек и антиперспирант – разные средства.

Антиперспирант может не иметь запаха, его предназначение блокировать работу потовых желез.

Дезодорант обладает приятным запахом, содержит вещества, которые обладают бактерицидным действием.

При гипергидрозе подмышек лучше выбрать антиперспирант – дезодорант Рексона «Максимум защиты» крем. Средство от потливости не оставляет следов на одежде, а действие сохраняется даже после принятия душа.

Средняя стоимость от 250 рублей.

Операции при гипергидрозе

К оперативному вмешательству прибегают только в самом крайнем варианте. Если все меры оказались безуспешными, возможно проведение симпатэктомии.

Эндоскопическая симпатэктомия – наиболее эффективная и малоинвазивная методика из всех существующих.

Операция начинается с выполнения небольших разрезов в области подмышек, куда вводится оптическая камера, далее выполняется деструкция или клипирование симпатического ствола.
Необходимости в длительной госпитализации нет, и уже на следующий день пациента отпускают домой. Симпатэктомия считается радикальной операцией при гипергидрозе.

Локальные оперативные вмешательства при гипергидрозе подмышек

Перед выполнением проводят тест с йодом и крахмалом для определения зоны наибольшего скопления потовых желез.

Под местной анестезией кюреткой и аспирационным аппаратом выполняют удаление потовых желез.

Результаты после вмешательства у всех разные, в большинстве случаев, достаточно одного оперативного вмешательства, так как удаляется более 65% потовых желез.

Способ более приемлем по цене, чем введение Ботокса или Диспорта.

Это способ подходит для лечения гипергидроза у тучных пациентов, так как вместе с жировыми отложениями убираются и потовые железы.

Необходимо отметить, что все оперативные вмешательства могут иметь такие неблагоприятные последствия, как:

• воспалительный процесс,
• гематома, кровоизлияния, кровоподтеки,
• болевой синдром,
• изменение чувствительности,
• длительная реабилитация.
• компенсаторный гипергидроз.

Компенсаторный гипергидроз диагностируют у 10% прооперированных пациентов. Повышенной активностью начинают обладать потовые железы, которые раньше работали в нормальном режиме. При благоприятном исходе, примерно через год, состояние стабилизируется. Если этого не произошло, то при деструктивной симпатэктомии ситуацию исправить нельзя, а если выполнялось клипирование, иногда идут на снятие клипсы.

Гипергидроз кожи: симптомы, причины, лечение

Содержание статьи

Гипергидроз — нарушение в работе потоотделительной системы, приводящее к образованию излишнего количества пота. Избыточное выделение пота не всегда является следствием патологии: в некоторых случаях его можно считать нормальной реакций на стрессовую ситуацию или другой внешний фактор. Однако существует множество заболеваний, для которых обильное потоотделение является характерным симптомом.

При гипергидрозе количество выделяемой жидкости может превышать нормальные показатели в 10 раз; описаны случаи, когда на ладонях у людей, страдающих от этой патологии, появлялись видимые, крупные капли пота, а ноги в обуви «хлюпали». Это происходит не всегда: существует несколько степеней тяжести гипергидроза, от появление едва заметных симптомов повышенного потоотделения до полной социальной дезадаптации из-за мокрой одежды и постоянного запаха пота. Психологические проблемы и трудности социализации являются одними из наиболее тяжелых последствий этой патологии. Гипергидроз часто приводит к замкнутости, неуверенности и даже клинической депрессии, накладывает значительные ограничения на социальную активность человека и его выбор профессии, затрудняет общение. У больных порой формируется своего рода фобия: сама мысль о возможности слишком сильно вспотеть на людях вызывает стресс и, как следствие, обильное потоотделение. Помимо стрессовых ситуаций гипергидроз может быть вызван перегревом, поеданием острой или горячей пищи, приемом алкоголя — одним словом, любыми факторами, вызывающими потоотделение и у людей с нормальной функцией потовых желез. Кроме того, в некоторых случаях выделение пота может начаться и без видимых причин, самопроизвольно.

Симптомы и причины гипергидроза.

Кроме того, слишком обильное выделение пота часто приводит к раздражению кожи, создает благоприятную среду для размножения грибков и других болезнетворных микроорганизмов; ткани, которые постоянно контактируют с влагой, мацерируются — разбухают и становятся мягкими. При длительном течении заболевания слишком интенсивная работа потовых желез может привести к противоположному явлению — пересыханию кожных покровов, появлению трещин и язв.

По статистике от чрезмерно обильного потоотделения в той или иной форме страдает около 2-3 % населения Земли; у женщин эта проблема встречается чаще, чем у мужчин. Обычно симптомы заболевания начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако возможна и более ранняя манифестация.

Виды гипергидроза

Существует две основных формы этой дисфункции: генерализованный и локализованный гипергидроз. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Локализованный

Затрагивает одну или несколько областей — например, ладони или лицо. Наиболее распространенными разновидностями этого нарушения являются гипергидроз крупных складок, ладонно-подошвенный, подмышечный гипергидроз.

Генерализованный (общий)

Встречается гораздо реже локализованной разновидности. Характеризуется чрезмерной активностью потовых желез по всему телу и обычно бывает вызван тяжелыми инфекционными, онкологическими, эндокринными заболеваниями. Рассматривать такое нарушение следует в комплексе с вызвавшей его причиной.

Гипергидроз: причины

Избыточное потоотделение может быть вызвано целым рядом заболеваний и состояний; в некоторых случаях механизм возникновения гипергидроза остается не вполне ясным для специалистов. Так, например, среди врачей и ученых до сих пор ведутся дискуссии о механизмах возникновения локального идиопатического (беспричинного) гипергидроза. Некоторые специалисты считают, что основной причиной, вызывающей это нарушение, является увеличение числа мерокринных потовых желез, что и приводит к обильному выделению пота. Другие исследователи приводят версию о наличии патологической, слишком острой реакции системы терморегуляции на внешние раздражители — такие как стресс или физические нагрузки. Это может происходить из-за избыточной иннервации потовых желез или из-за слишком высокой чувствительности к норадреналину и адреналину. Однако версия о повышенной чувствительности к гормонам объясняет лишь те случаи гипергидроза, которые возникают при воздействии эмоциональных раздражителей.

Реакция системы терморегуляции организма при гипергидрозе

Еще одним частным случаем локального гипергидроза с не вполне выясненной причиной является обильное потоотделение во время приема пищи. Эта форма патологии обычно затрагивает лицо и возникает в процессе употребления чая, кофе, шоколада, острых блюд и некоторых других напитков и пищевых продуктов. Считается, что большинство случаев такого гипергидроза являются результатом идиосинкразии — болезненной индивидуальной реакции, схожей с аллергией. Однако обильное потоотделение может возникать и при синдроме von Frey — состоянии, которое обычно развивается после травм или хирургических операций на слюнной железе. Это происходит из-за срастания холинергических волокон слюнной железы и потовых желез лица — в результате раздражение волокон при приеме пищи также приводит к выделению пота.

Почему возникает гипергидроз?

Остальные причины гипергидроза можно разделить на несколько групп:

Заболевания эндокринной системы

Нарушения в работе гормональной системы часто приводят к гипергидрозу, поскольку железы внутренней секреции принимают активное участие в процессе терморегуляции и потоотделения.

• Тиреотоксикоз (болезнь, связанная со слишком высокой активностью щитовидной железы)
• Сахарный диабет
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы)
• Климактерический синдром
• Феохромоцитома (гормонально активная опухоль)
• Карциноидный синдром
• Акромегалия (нарушение функции гипофиза)

Инфекционные болезни

Многие инфекционные заболевания вызывают общий гипергидроз, поскольку сопровождаются значительным повышением температуры тела из-за попадания в кровь пирогенов — особых веществ, способных вызывать лихорадку. Большое значение в механизме повышенного потоотделения имеет и работа иммунной системы во время атаки болезнетворных микроорганизмов.

• Септицемия (особая форма заражения крови)
• Туберкулез
• Бруцеллез (инфекция, передающаяся от животных к человеку)
• Малярия

Онкологические заболевания

Опухоли могут вызывать образование пирогенов, что приводит к лихорадке и гипергидрозу, а также сдавливать спинной мозг в процессе метастазирования; это вызывает нарушения в работе нервной и потовыделительной систем.

• Болезнь Ходжкина (злокачественное заболевание лимфоидной ткани)
• Лимфомы (онкологические заболевания лимфоузлов)

Неврологические заболевания

Нарушения в работе центральной и периферической нервной системы нередко становятся причиной локального или генерализованного гипергидроза, поскольку нервная система регулирует работу потовых желез.

• Болезнь Паркинсона
• Спинная сухотка
• Сифилис
• Инсульты
• Диэнцефальный синдром новорожденных

Гипергидроз: лечение

Методы терапии и лечения повышенной потливости могут быть как консервативными, так и хирургическими — выбор конкретного способа зависит от причины патологии и особенностей ее течения. В том случае, если потливость вызвана определенным заболеванием, например, туберкулезом или сахарным диабетом, достаточно будет устранить первопричину — и симптомы гипергидроза исчезнут сразу или со временем.

Консервативные способы лечения включают в себя психотерапию, физиотерапию, косметологические методы. Психотерапевтическое лечение эффективно лишь в том случае, если потливость вызвана стрессами и психическим напряжением. Однако не стоит недооценивать этот метод: он чрезвычайно действенен и помогает справиться не только с самой потливостью, но и с ее психологическими и социальными последствиями.

К физиотерапевтическим методам можно отнести ионофорез и лазерное лечение гипергидроза. Воздействие электрического тока в сочетании с лекарственными средствами, происходящее при ионофорезе, позволяет снизить активность потовых желез. Однако этот метод может быть применен только на стопах и ладонях, кроме того, к его недостаткам можно отнести сравнительно высокую стоимость.

При лечении с помощью лазера происходит повреждение оболочки клеток потовых желез, в результате чего они уничтожаются и удаляются из организма естественным путем. Воздействие лазера избирательно и не затрагивает окружающие ткани. Процедура проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией и не сопровождается болезненными ощущениями; ее эффективность достигает 80%, а риск развития осложнений практически полностью отсутствует. Однако в некоторых случаях гипергидроз вновь возникает через некоторое время после проведения процедуры; возможно также появление небольших гематом и снижение чувствительности кожи из-за повреждения мелких нервов.

Косметология может предложить людям, страдающим от обильного потоотделения, такие действенные методы как инъекции ботулотоксина (ботокса) и диспорта. Важнейшим преимуществом этой методики является возможность использовать инъекции на любом участке тела, в том числе — на лице. Введение этих веществ в местах повышенного выделения пота блокирует деятельность симпатических нервов, регулирующих деятельность потовых желез, за счет чего достигается снижение потоотделения. Процедура безболезненна, выполняется амбулаторно и практически не требует реабилитации. Однако есть у этого метода и недостатки: в частности, высокая стоимость и временный эффект. Инъекции способны решить проблему гипергидроза лишь на 6-10 месяцев, после чего процедуру необходимо повторить.

Несмотря на обилие консервативных способов лечения гипергидроза, все же наиболее действенными остаются хирургические методы. Одним из них является симпатэктомия — операция, позволяющая полностью прекратить передачу нервных импульсов к потовым железам. Для этого нервы удаляют, рассекают или пережимают с помощью титановой клипсы. Операция может проводиться из традиционного открытого доступа или под контролем эндоскопа, что менее травматично. Кроме того, существует чрезкожный метод ее выполнения — он позволяет еще сильнее сократить объем травм и длительность реабилитации, однако из-за отсутствия визуального контроля во время выполнения операции хирург может допустить ошибки. Как и другие операции, симпатэктомия имеет целый ряд противопоказаний и может привести к развитию осложнений. Однако эффективность этой процедуры превосходит все ожидания: удаление или рассечение нерва гарантирует устранение потливости практически в 100% случаев.

Еще одним вариантом хирургического лечения для локализованного гипергидроза является кюретаж подмышек. Эта операция направлена не на нервы, а на сами потовые железы. Железы, находящиеся в подкожном слое клетчатки, через небольшие надрезы выскабливают с помощью специального инструмента — кюретки. Операция проводится под местной анестезией, и уже через 2-3 часа пациент может вернуться домой. Риск развития осложнений после этой операции невысок, а ее эффективность в большинстве случаев позволяет полностью решить проблему слишком обильного потоотделения.

После перечисления столь разнообразных и многочисленных методов лечения у вас мог возникнуть вопрос: к какому все-таки врачу обратиться и как лечить гипергидроз в каждом отдельном случае? При появлении устойчивых и доставляющих серьезных дискомфорт симптомов этого нарушения следует обратиться к терапевту или дерматологу, поскольку причины заболевания могут быть самыми различными. Врач поможет вам пройти необходимые исследования и порекомендует подходящее консервативное средство от гипергидроза, а при необходимости получить консультации или лечение у других специалистов — даст соответствующее направление.

Народные и косметические средства от гипергидроза

Если симптомы умеренны, локализованы в определенной области и пока не доставляют вам серьезного дискомфорта, вы можете попробовать избавиться от потливости своими силами. Домашнее лечение гипергидроза включает в себя строгое соблюдение правил гигиены и частые водные процедуры, исключение из рациона пищи, содержащей теобромин и кофеин, способствующие потоотделению. К ним относятся шоколад, кофе, чай, кола, какао и другие продукты. Также рекомендуется избегать тесной одежды, одежды из синтетических тканей.

В домашнем лечении гипергидроза применяются и различные местные средства: спиртовой раствор хлорида алюминия, гликопирлат, борно-уротропиновая присыпка и многие другие средства. По согласованию с врачом можно применять препараты для перорального приема — например, холиноблокирующие средства. Народное лечение гипергидроза подразумевает использование отваров и экстрактов лекарственных растений (коры дуба, шалфея и др.) для приготовления ванночек и примочек.

При лечении гипергидроза большое значение имеет устранение симптомов, вызванных длительным контактом кожи с потом, поскольку они могут доставлять серьезный дискомфорт. В этом вам помогут косметические средства «Ла-Кри». С помощью очищающего геля «Ла-Кри» вы сможете удалить все загрязнения и болезнетворные микроорганизмы с поверхности кожи, снизить риск заражения и уменьшить неприятный запах. Если на вашей коже в области потоотделения имеется раздражение или покраснение — воспользуйтесь одним из кремов или эмульсией «Ла-Кри», которая питает и успокаивает кожу, но не переувлажняет ее и не образует на ее поверхности пленки, которая могла бы препятствовать испарению влаги.

Все косметические средства «Ла-Кри» гипоаллергенны и подходят как для детей, так и для взрослых. Экстракты лекарственных растений, входящие в их состав, оказывают благотворный эффект на кожу и способствуют ее быстрому восстановлению.