Бактериального дерматита

Бактериальные дерматиты у собак: причины и методики лечения

Какой самый большой орган в теле животных и человека? Наверняка многие подумают, что это печень и… окажутся неправы, так как этот титул можно с полным правом оставить за кожей. Некоторые считают, что она – всего лишь «обертка» тела, защищающая его от механических воздействий, но это далеко не так. Кожа – сложнейший орган, занимающий огромную площадь. А потому и все ее заболевания тяжело сказываются на состоянии здоровья. Хороший пример — бактериальные дерматиты у собак.

Общие сведения

Дерматит – воспаление кожи. В данном случае патологии имеют бактериальную природу, развиваясь на фоне обсеменения мелких повреждений эпидермиса патогенной и условно патогенной микрофлорой. Каковы основные причины и предрасполагающие факторы?

Количество возбудителей, которые могут вызывать подобную патологию, огромно. Наиболее распространены золотистый стрептококк и синегнойная палочка. В некоторых случаях фиксировались воспалительные реакции, вызванные патогенными штаммами кишечной палочки.

Кроме того, нередко бактериальные дерматиты – процесс сочетанный. Воспаление бывает вызвано не только бактериями, но и грибками (о чем мы еще упомянем в дальнейшем).

Достаточно много предрасполагающих факторов. Самый важный – плохое питание. Неоднократно доказано, что животные, в рационе которых недостаточно витаминов А и Е, значительно чаще болеют дерматитами и экземами. Разгадка проста – эти вещества крайне важны для правильной регенерации эпителиального и эпидермального слоев. Разумеется, что «сухостойные» псы, никогда не евшие ничего кроме сухого корма, болеют еще чаще.

Особой породной предрасположенности (теоретически) нет, но на практике оказывается так, что чаще всего болеют бульдоги, шарпеи (фото ниже) и прочие разновидности псов с «отвислой» кожей и обилием складок. Если таких питомцев регулярно не чистить, «подскладочное» пространство быстро начинает преть, натираться, появляются очаги воспалений.

Как ни странно, но плохая гигиена достаточно редко бывает причиной воспаления (за исключением описанных выше случаев). У собак хорошо развит защитный слой кожного сала, а потому кожа надежно изолирована от внешней среды. Исключение – раны, ссадины, порезы, иные травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожного покрова. В этих случаях бактериям намного проще преодолеть защитные механизмы организма.

Клиническая картина, диагностика

Какие можно увидеть симптомы у собаки, если она страдает от бактериального дерматита? Все начинается с небольшого покраснения на коже. Пятно ощутимо горячее (в сравнении с температурой остального тела). Затем на этом месте появляются изъязвления, оно намокает, кожа и волосяной покров подвергаются мацерации (размоканию). От животного начинает исходить неприятный, гнилостный запах.

Как правило, шерсть на пораженных местах полностью или частично выпадает. Остатки волосяного покрова представляют не самое аппетитное зрелище, так как шерсть оказывается склеена экссудатом, выделяющимся из очага воспаления. Как правило, в легких случаях общее состояние животного остается без изменений, в тяжелых – поднимается температура тела, питомец становится вялым, апатичным, отказывается от пищи.

Для точной постановки диагноза бывает достаточно совокупности клинических признаков и анализа крови. Чтобы выявить конкретный вид возбудителя, ветеринар может взять соскоб с пораженного участка тела для его последующего микроскопического исследования.

Терапевтические методики

Один из наиболее простых и действенных методов лечения – регулярное мытье больного животного в ванне с добавлением антисептических средств и особых шампуней. Кроме того, мытье чрезвычайно полезно для собак, изначально предрасположенных к аллергическим реакциям, так как удаляет с шерсти потенциально опасные аллергены.

Помните! Следует обязательно использовать только те средства, применение которых было рекомендовано ветеринаром: специальные шампуни для животных не высушивают кожу и не разрушают ее природную защиту.

Нужно также отметить, что после использования «чистящих» средств обязательно нужно промыть шерстный покров животного чистой водой.

Антигистамины обязательно используются при лечении дерматитов у собак. Это обусловлено специфическими особенностями их иммунной системы. Примерно у 1/3 собак с бактериальным дерматитом добавка антигистаминных препаратов помогает быстро купировать патологический процесс и ускорить выздоровление. Кроме того, они значительно облегчают побочные эффекты от мощных антибактериальных средств, что также немаловажно.

Противовоспалительные кортикостероиды. Их часто назначают при лечении дерматитов любых этиологий, а не только бактериальных. Препараты хорошо купируют воспалительный процесс, но при их назначении есть одно «но» — лекарства такого типа нельзя назначать слишком долго, так как они способны сильно «посадить» иммунитет, могут развиться иные побочные эффекты.

Антибиотики и противогрибковые лекарства. Основа лечения. Противомикробные препараты назначают не «абы как», а после предварительного высева на питательные среды. После того как вырастет колония возбудителя, на ней определяют чувствительность микроорганизма к тому или иному виду антибиотиков.

Отметим, что при лечении бактериальных дерматитов не советуется использовать лекарства исключительно в пероральной форме. Доказано, что в этом случае непосредственно до пораженных участков доходит не более 15-20% препарата, чего для надежного излечения слишком мало. Именно по этой причине при терапии часто используются мази с антибиотиками (тетрациклиновая, а также линимент синтомицина).

А для чего нужны противогрибковые препараты, ведь речь идет о бактериальном дерматите? Все дело в том, что на пораженную и воспаленную кожу патогенные грибы «садятся» намного быстрее. Кроме того, иммунитет животного уже бывает сильно ослаблен болезнью, а потому не может дать нормального отпора новым захватчикам. Особенно важно назначать эти средства в том случае, когда в ходе лечения использовались нестероидные противовоспалительные препараты.

Выведение блох. Об этом часто забывают, но с эктопаразитами при лечении воспалительных заболеваний кожи нужно всеми силами бороться. Блохи не только раздражают и без того воспаленные участки тела, так еще и являются дополнительными переносчиками патогенной микрофлоры и паразитов, вследствие чего лечение может оказаться неэффективным.

Пищевые добавки. Очень полезны при воспалительных заболеваниях кожи любой этиологии ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3). Это – натуральные противовоспалительные и антиокислительные средства. Не менее чем у 20% больных собак простое добавление в корм рыбьего жира заметно ускорило процесс выздоровления. Полиненасыщенные жирные кислоты – крайне полезны для организма собаки, не имеют никаких побочных эффектов. Отметим, что содержит их в должном количестве только морская рыба!

Аллергические дерматиты у детей: причины и лечение

Часто при возникновении дерматитов у детей родители предпочитают быстрее избавиться от проявлений на коже при помощи каких-то аптечных мазей. При этом мало кто задумывается о причинах таких проявлений. Без четкого понимания причины дерматита не стоит начинать лечение, предупреждает детский врач-дерматовенеролог Медицинской сети «Добробут» Татьяна Купцова.

Дерматит – это острое воспалительное поражение кожи. Правильнее было бы назвать дерматиты аллергическими заболеваниями кожи, или аллергодерматозами. Они включают в себя такие группы заболеваний, как аллергические дерматиты, токсикодермии, атопические дерматиты, крапивницы, экземы. Все эти заболевания представляют собой аллергические реакции, которые наиболее часто встречаются у детей и проявляются на коже.

Причины дерматита

Основные причины возникновения дерматитов можно поделить на две большие группы: внутренние и внешние – в зависимости от того, попадает аллерген внутрь или контактирует с кожей извне. Внешние причины, в свою очередь, можно поделить на группы:

химические агенты – красители, порошки, кислоты, щелочи, стабилизаторы, ароматизаторы, добавки в косметических средствах;

физические – холод, тепло;

биологические – вирусы, бактерии, грибы.

Внутренние аллергены, вызывающие дерматиты, – это те, которые мы вдыхаем во время цветения растений, цветов, деревьев, от химически активных веществ (например, ароматизаторы), также то, что мы едим, пьем, в том числе медикаменты. Состояние организма в целом, например, интоксикация во время болезни, может обострять хронически рецидивирующие аллергические дерматозы, такие как атопический дерматит, экзема.

Причина возникновения дерматита может быть простой, когда болезнь обостряется или проявляется под воздействием одного аллергена. Например, аллергический контактный дерматит или токсикодермия. А может быть многофакторной, когда различные раздражители вызывают одну и ту же реакцию на коже. К таким заболеваниям относят атопический дерматит и экзему.

Особенности проявления дерматита

Дерматит может проходить в острой, подострой и хронической фазе. Острое воспаление чаще всего проявляется на коже яркими симптомами: отек тканей, резкое покраснение, зуд, иногда болезненность, могут формироваться пузыри с жидкостью, которые могут лопаться, и на их месте появляются мокнущие раны. Подострый дерматит проявляется острыми симптомами, но менее выраженными, вместо ран появляются шелушение, корочки. Хронические рецидивирующие дерматозы часто оставляют следы на коже, которые выделяются даже вне обострения сухостью, шелушением, жесткостью, утолщением кожи. Проявления дерматита, кроме стадии, зависят также от вида аллергена и его количества, а также от общего состояния организма. Ослабленный организм проявляет более яркую реакцию. К примеру, летом, когда кожа более увлажненная, эластичная, она меньше реагирует на раздражители. Зимой кожа более чувствительна к аллергенам.

Склонность к дерматитам

Аллергические реакции, как правило, обусловлены наследственным фактором. Если у родственников есть склонность к аллергическим реакциям, ребенок наследует эту предрасположенность. Реализуется ли эта предрасположенность, во многом зависит от того, как проходила беременность, каким было питание мамы во время беременности и кормления грудью. То, как реагирует организм ребенка на какой-либо раздражитель, зависит от того, какое «слабое место» первым вступит в реакцию. У детей чаще всего первой реагирует кожа.

Лечение дерматитов

При дерматите причиной заболевания является аллерген. Если мы имеем дело с простым дерматитом или аллергическим контактным, выявить аллерген достаточно легко. В этом случае лечением будет устранение причины (контакта с аллергеном) и ликвидация последствий воздействия аллергена: зуда, отека, покраснения и шелушения кожи. В этом случае назначается симптоматическое лечение: лечебные кремы или мази, которые ликвидируют острую воспалительную реакцию.

При таких аллергодерматозах, как атопический дерматит, экзема, где причина заболевания не одна, а их несколько, необходимо подключать к лечению смежных специалистов, чаще всего гастроэнтеролога и аллерголога. В этом случае специалисты назначают дополнительные обследования, которые позволяют выделить наиболее важные причины возникновения или обострения заболевания. После выявления этих причин врач дает рекомендации по их устранению. Одновременно с этим назначается противовоспалительная терапия в виде топических кортикостероидов согласного возрасту. Часто сопутствующим лечением назначается уход за кожей: увлажнение, устранение шелушения. Как сопутствующее лечение часто назначаются гипоаллергенные диеты.

Чем опасно самостоятельное лечение?

Часто родители, не обращаясь к врачу для правильной постановки диагноза и назначения лечения, приобретают мази в аптеке, как правило, это топические кортикостероиды. Но важно понимать, что топические кортикостероиды – это не просто увлажняющие кремы, это серьезные препараты, разные по силе, по своему составу и возрасту применения. Они также отличаются от места применения. Например, одни препараты можно наносить на лицо, другие ни в коем случае нельзя. Очень незначительное количество топических кортикостероидов предназначено для нанесения возле глаз и около рта. Существуют строгие противопоказания к нанесению топических кортикостероидов, которые знает врач. При грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях, которые проявляются на коже, топические кортикостероиды противопоказаны и ведут к осложнениям.

Если вы обнаружили на коже ребенка какое-либо высыпание, покраснение, шелушение, следует обратиться к дерматологу для точного выяснения диагноза. Если потребуется, дерматолог направит к смежному специалисту – аллергологу или гастроэнтерологу.

Инфицированный дерматит

Инфекционный дерматит — это воспаление кожи, с инфицированием бактериями или грибами, хотя часто встречается смешанная инфекция условно-патогенной флоры кожи, сочетающая в себе бактериальную и грибковую инфекцию.

Причины инфекционного дерматита

Инфекционный дерматит чаще является вторичным фактором (вторичная инфекция) на фоне основного заболевания, однако также может быть и самостоятельной единицей, вызывающей дерматит.

При различных дерматитах, например, при аллергическом или атопическом, часто присоединяется вторичная инфекция, которая в значительной степени осложняет заболевание. Также инфекционный дерматит может возникать при заболеваниях внутренних органов (к примеру, печень) и систем (эндокринные нарушения, сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы и т.д.).

Причин инфекционного дерматита огромное множество, с точным диагноз и назначением лечения сможет помочь ветеринарный врач дерматолог.

Диагностика инфекционного дерматита

Диагноз ставится на основании клинического осмотра животного, сбора анамнеза и дополнительных методов диагностики (мазок, соскоб, цитология, гистология, бактериологический посев, анализы крови и другие).

Лечение инфекционного дерматита

Лечение инфекционного дерматита сводится к устранению основного заболевания. Назначаются местные обработки антибактериальными шампунями на основе хлоргексидина. Дополнительно могут назначаться антибиотики и другие препараты, направленные на снятие симптомов и улучшения состояния животного (диета, антигистаминные препараты, витаминные комплексы, аминокислоты и т.д.).

Аллергический контактный дерматит

Это заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в коже, возникающим вследствие действия различных факторов — аллергенов — и обусловленным неправильной реакцией иммунной системы организма на какой-либо раздражитель.

Чаще всего контактный дерматит развивается на руках. Но может возникнуть и на любой другой части кожного покрова, соприкасающейся с раздражающим веществом.

При наличии острой формы болезни пациенты жалуются на:

• Покраснение кожи.
• Отек.
• Зуд в этой области.
• Появление пузырей. После того как они разрешаются, остается участок эрозии, а потом рубец.

Хронический аллергический дерматит проявляется:

• Утолщением кожи;
• Ее сухостью и шелушением;
• Усиленным рисунком кожи;
• Возникновением трещин.

В отличие от простого контактного дерматита, который возникает и развивается на месте непосредственного контакта раздражающего вещества с кожей, аллергический — результат сложной реакции иммунной системы. Для развития заболевания необходимо повторное или длительное воздействие раздражителя на кожу. При первом контакте аллергена с кожным покровом происходит процесс, называемый сенсибилизацией. Это «активация» иммунной системы, формирование специфической реакции на раздражитель. Внешне она никак не проявляется. При повторном действии аллергена происходит его «узнавание» и выраженный иммунный ответ, проявляющийся специфическим воспалением. Вторично присоединяется инфекция, обычно бактериальная.

Провоцирующие факторы (аллергены):

• Растительные (биологически активные вещества органического происхождения);
• Составляющие синтетических тканей;
• Бытовая химия (растворители, порошки, краски, клей, моющие средства, включая мыло);
• Промышленная химия (фенолы, щелочи, кислоты, альдегиды, керосин, металлы и их соединения);
• Косметические средства (по уходу за кожей и декоративная косметика);
• Бижутерия (вещества, которыми обрабатывают металлы, и наносимые на изделия краски);
• Лекарственные препараты для наружного применения;
• Резина (входящие в ее состав компоненты).

Опираясь на жалобы пациента, врач, заподозривший контактный аллергический дерматит, назначает:

• Анализы крови (общий и биохимический).
• Анализ мочи.
• Кожные аллергические пробы. Проводятся в стадию затихания обострения недуга. На кожу спины или предплечья на двое суток накладывается пластинка, содержащая большинство известных аллергенов в отдельных ячейках. Затем результат интерпретируется по наличию характерного воспаления в области прилегания ячейки с аллергеном.
• Анализ крови на иммуноглобулины класса Е (специальные белки аллергической реакции).
• Образцы крови пациента добавляют к контрольным аллергенам. При наличии у человека реакции в пробирке произойдут специфические иммунологические процессы.
• При наличии сопутствующих симптомов проводят тесты на гормональный дисбаланс, исследование ЖКТ для исключения иной, неаллергической природы дерматита.

Выделяют следующие осложнения:

• Пиодермия (гнойничковое воспаление кожи);
• Истончение кожных покровов (их атрофия);
• Появление мелких расширенных сосудов (телеангиоэктазии);
• Развитие истинной экземы.

Серьезные состояния — отек Квинке, анафилактический шок — не являются осложнениями аллергического дерматита. Однако любой недуг аллергической природы свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы, поэтому пациенту нужно быть очень осторожным. Аллерген, сегодня вызывающий контактный дерматит, завтра может вызвать отек гортани.

Местная терапия. Для облегчения зуда применяют холодные компрессы. Используют кортикостероидные мази.

Если присоединилась вторичная инфекция, необходимы препараты антибактериального действия.

Высокий риск развития дерматита имеют:

• Работники химических и кожевенных заводов;
• Врачи-хирурги.

Дети и подростки болеют этим недугом редко.

Для предотвращения возникновения обострений необходимо максимально снизить риск встречи с аллергеном. В тяжелых случаях пациентам приходится менять профессию.

При выявлении у человека аллергического контактного дерматита и установлении аллергенов он получает следующие рекомендации:

• Необходимо избегать факторов, вызывающих дерматит; стараться заменять их на гипоаллергенные.
• Нужно проверять все покупаемые продукты на наличие «вредных» для пациента веществ.
• Одежда и обувь должны быть изготовлены из натуральных материалов, для стирки вещей лучше использовать специальные гипоаллергенные порошки.
• Диета пациента меняется в зависимости от вызывающего фактора. Исключают продукты, которые становятся причиной перекрестной аллергии и способствуют появлению симптомов на коже. В целом лучше избегать употребления консервантов, красителей, улучшителей вкуса и пр.

Аллергический контактный дерматит — неприятный недуг, доставляющий сильный дискомфорт пациенту и вызывающий эстетические проблемы и осложнения. Однако при адекватном лечении и разумной коррекции образа жизни о нем можно вовсе забыть.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — это острое воспаление кожи, которое нередко наблюдается у детей грудного возраста.

Заболевание поражает участки тела, которые наиболее подвержены трению, а также контакту с мокрым подгузником или пеленкой. Наиболее часто дерматит поражает гениталии, область паха, ягодиц и бедер.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести дерматита. Легкая степень характеризуется поражением ограниченного участка кожи и сопровождается покраснением, высыпаниями и отечностью. Может наблюдаться местная гипертермия. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспаление может усугубиться и заболевание приобретет среднюю степень тяжести. В этом случае краснота усиливается, возможно появление трещин, гнойничков, пузырьков и эрозий. Ребенок чувствует боль, жжение, это сопровождается его беспокойством, плачем, капризностью и снижением аппетита. При тяжелой степени заболевания картина еще больше усугубляется, трещины и эрозии увеличиваются в размерах, возникает мокнутье, может произойти отслойка эпидермиса с последующим образованием язв. Страдает общее состояние детей, они постоянно плачут, очень раздражительны. При тяжелой форме заболевания может повышаться температура тела.

Возникновению заболевания у детей способствуют их физиологические особенности: тонкая, нежная кожа, хорошо впитывающая влагу, а также низкая барьерная и защитная функции.

Основной причиной заболевания является нарушение личной гигиены ребенка. Это может проявляться длительным пребыванием ребенка в мокром подгузнике, в подгузнике с каловыми массами, редкое подмывание малыша, смене подгузника немытыми руками мамы. Так же причиной может быть неправильно выбранный размер подгузника, аллергические реакции на средства гигиены. Иногда причиной дерматита являются сами подгузники.

Диагностика пеленочного дерматита проводится врачом педиатром, и не составляет особого труда, так как заболевание имеет характерные клинические проявления.

Врач выясняет у родителей, когда появилась опрелость, с чем они это связывают и как лечили.

В тяжелых и запущенных случаях может понадобиться бактериальный посев.

Дети с часто проявляющимися тяжелыми формами дерматита нуждаются в комплексном обследовании, исключении иммунодефицитов, гиповитаминозов и других патологических состояний.

Осложнения пеленочного дерматита возникают при отсутствии надлежащего ухода. Чаще всего это присоединение вторичной инфекции, вследствие которой могут возникать абсцессы и инфильтраты. Такие осложнения характеризуются сильным беспокойством ребенка, частым беспричинным плачем, отсутствием у него аппетита, нарушением сна, повышением температуры тела. Возможно присоединение грибковой инфекции.

Лечение следует начинать при появлении первых симптомов.

Наиболее важной мерой в лечении пеленочного дерматита является доступ воздуха к пораженным участкам кожи. Следует давать ребенку максимально долго находиться без подгузника, оставлять его в таком состоянии спать.

Следующим важным принципом лечения и профилактики является поддержания кожи ребенка в сухом и чистом виде. Для этого необходимо часто менять подгузники, в том числе и ночью.

За кожей ребенка, как в период появления опрелостей, так и при их отсутствии, нужно ухаживать. Для этого используется специальная детская косметика, которая производится в виде молочка, кремов, мазей, лосьонов, масел. Они содержат натуральные экстракты целебных растений, а также вещества, защищающие детскую кожу и способствующие ее регенерации.

Для устранения легкой степени заболевания достаточно вышеописанных мероприятий. Для более серьезных форм заболевания применяются медицинские препараты, в основном на основе цинк оксида, которые обладают подсушивающим, стягивающим, антисептическим и смягчающим действием.

При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

В группу риска входят:

• Девочки
• Дети на искусственном вскармливании
• Дети с повышенной аллергенной чувствительностью
• Дети с частыми поносами (при прорезывании зубов, например)
• Дети с избыточным весом
• Дети с эндокринными заболеваниями.

Профилактика заключается в проведении воздушных ванн, своевременной смене подгузников, ежедневном подмывании ребенка, использовании ухаживающей косметики.

Наиболее полезная «диета» для грудного ребенка – это материнское молоко. Его неоспоримым плюсом является то, что оно способно снижать кислотность каловых масс, а, как известно, высокая кислотность часто вызывает опрелости.

Воспаление кожи, обусловленное непосредственным воздействием на нее патогенного фактора (в отличии от токсикодермии). Иногда термин «дерматит» используется как общее название всех форм воспаления кожи.

Дерматит — воспаление кожных покровов, которое развивается под воздействием внешних раздражающих факторов или внутренних причин организма. Термин является общим для многих заболеваний кожи, а потому обязательно сопровождается определением, отражающим его природу.

Кожа — самый большой по площади орган человека. Выполняя множество функций, в том числе защитную и иммунную, ежедневно она подвергается воздействию агрессивных факторов внешней среды, сталкивается с аллергенами и патогенными микроорганизмами, а также взаимодействует с внутренними органами. Справиться с такой нагрузкой удается не всегда и, как результат, развивается воспаление — дерматит.

Дерматит у взрослых

В последние годы отмечен рост количества обращений к врачам дерматологам с жалобами на высыпания, зуд и раздражение — основные симптомы воспаления кожи, что обуславливает актуальность проблемы дерматита у взрослых.

Среди причин, определяемых в результате обследования, все чаще специалисты называют раздражающее действие бытовой химии и косметических средств, а также аллергию на различные вещества, в том числе лекарственные препараты.

Многие заболевания кожи могут впервые появиться во взрослом возрасте. Однако атопический дерматит — исключение, он всегда начинается в детстве в виде, так называемого, диатеза на различные продукты питания и сопровождает человека на протяжении всей жизни, проявляясь в той или иной степени.

Дерматит у взрослых отличается по характеру течения:

• Острый — начинается внезапно, развивается бурно и сопровождается яркими симптомами. Чаще всего хорошо поддается терапии, при условии своевременного обращения к врачу;
• Хронический — длительное рецидивирующее течение заболевания. Обострения обусловлены воздействием провоцирующего фактора, а также могут иметь сезонный характер. Лечение занимает продолжительное время.

Дерматит у женщин

Дерматит в равной степени часто развивается у мужчин и женщин, однако некоторые его виды поражают преимущественно представительниц прекрасного пола.

В своем стремлении всегда выглядеть аккуратно и привлекательно женщины активно используют косметические средства, изменяют цвет волос и принимают биологически активные добавки. Однако все это может провоцировать воспаление кожи.

Контактный дерматит — не редкое явление, которое развивается в ответ на использование косметики. Различные ее компоненты способны не только раздражать кожу как агрессивные химические вещества, но и выступать в роли аллергенов, приводя к сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма.

Биологически активные добавки, которые обещают чудесное преображение, не являются лекарством. Их состав может оказаться слишком сложным для иммунной системы, тогда она воспримет его как нечто чужеродное, а результатом станет воспаление кожи в виде токсико-аллергической реакции.

Ежедневный длительный контакт с бытовой химией, который присущ всем женщинам, активно поддерживающим чистоту в доме, приводит к ослаблению защитных свойств кожи. Постепенно развиваются сначала сухость и трещины, а затем появляются высыпания и отек — симптомы раздражительного дерматита.

Дерматит у беременных

Во время беременности часто обостряются хронические заболевания или появляются новые, в том числе патология кожи. Этому способствует гормональная перестройка организма и физиологическое (естественное) снижение иммунитета.

С кожными заболеваниями сталкивается примерно 65% женщин «в положении» и это отнюдь не растяжки, а более серьезные состояния.

Дерматит во время беременности может развиться на ранних сроках и продолжаться вплоть до родов, доставляя выраженный дискомфорт. К сожалению, в этот период далеко не все лекарственные препараты разрешены к применению и безопасны для малыша, а потому лечение должно осуществляться строго под контролем специалиста.

Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи аллергической природы, которое часто обостряется во время беременности. Причиной рецидива в большинстве случаев становится погрешность в диете — употребление в пищу продуктов, обладающих аллергенными свойствами, а также гистаминолибераторов (провоцирующих выброс гистамина в организме). Гипоаллергенная диета в этом случае не только важное звено терапии, но и профилактика развития аллергических заболеваний у ребенка.

Периоральный дерматит — представляет собой высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Его основное лечение включает в себя применение антибиотиков внутрь, что не рекомендовано во время беременности. Однако это заболевание не несет угрозы здоровью мамы и малыша, а его симптомы можно облегчить с помощью использования местных безопасных средств.

Полиморфный дерматоз — заболевание, которое характеризуется появлением высыпаний в области живота в виде бляшек, как правило, в третьем триместре беременности. Причиной развития этого вида дерматита является стремительное увеличение массы тела ребенка.

Дерматит у мужчин

В отличие от представительниц прекрасного пола, трепетно относящихся к своей коже, мужчины не привыкли жаловаться. Они чаще всего не обращают особого внимания на появившиеся высыпания, пока те не начинают доставлять им выраженные неудобства. Зуд, мокнутие, чешуйки и корки, распространение воспаления — типичные жалобы, с которыми мужчины приходят на прием к специалисту.

Дерматит на лице, а именно высыпания в области усов и бороды, заставляет задуматься о наличии себорейного дерматита. Именно здесь расположено большое количество сальных желез, протоки которых открываются в устья волосяных фолликулов. При нарушении обмена веществ в организме, дрожжеподобные грибки, живущие на коже, размножаются, активно питаются кожным салом и вызывают воспаление.

Себорейный дерматит также диагностируют в случае высыпаний в паховой области у мужчин. Однако, это не единственная причина воспаления кожи интимной области. Повышенная потливость, синтетическая одежда, несоблюдение правил гигиены — факторы, которые провоцируют раздражительный дерматит. При этом присоединение бактерий и грибков утяжеляет течение заболевания.

Дерматит у детей

Дерматит у детей — заболевание, с которым часто сталкиваются педиатры и детские дерматологи. Согласно статистике на его долю приходится до 50% всех случаев заболеваний кожи, и такие цифры вполне объяснимы.

Кожа ребенка особенно чувствительна к внешним раздражителям, аллергенам и бактериям, а иммунная и пищеварительная системы находятся в процессе развития, что в совокупности располагает к появлению воспаления. Как правило, дерматиты у детей манифестируют (впервые проявляются) в течение 1-го года жизни, а с возрастом риск их развития снижается. Однако, начавшееся в детстве заболевание, может носить хронический характер и обостряться под влиянием определенных факторов.

Проявления дерматита у детей отличаются от симптомов этого заболевания у взрослых. Высыпания имеют преимущественно «мокнущий» характер. Это означает, что на фоне отека и покраснения кожи присутствуют пузырьки с содержимым, которые легко лопаются, а на их месте появляются эрозии с отделяемым и корки. Тогда как у взрослых преобладает сухость, шелушение, трещины и утолщение кожных покровов. Эти отличия особенно выражены при атопическом дерматите, в течении которого выделяют детскую и взрослую фазы.

Дерматит у новорожденных и младенцев

У детей сразу после рождения и первых дней жизни могут присутствовать травматические повреждения кожи. Например, пузыри от сосания собственной кожи — так называемые внутриутробные артефакты. Обычно это небольшие пузыри с прозрачным содержимым, расположенные на пальчиках, кистях и предплечьях. Они быстро заживают и не оставляют рубцов.

Травматизация нежной кожи новорожденного может произойти в случае чрезвычайно интенсивного ухода — слишком горячая вода во время купания, небрежное вытирание полотенцем, длительное пребывание на солнце и прочие.

В младенческом возрасте характеры опрелости, раздражительные дерматиты (пеленочный), проявления атопического дерматита.

Раздражительный дерматит, связанный с воздействием внешних факторов, возникает в кожных складках (шейные, подмышечные и паховые) и пеленочной области при плохом уходе. При этом нередко воспалительный процесс осложняется присоединением бактерий и грибков.

Опрелости возникают в результате соприкосновения кожи с грубой одеждой. Такое повреждение можно избежать, если тщательно выполнять гигиенические процедуры: частое купание малыша, воздушные «ванны», использование присыпки.

Атопический дерматит дебютирует в раннем детском возрасте, а в его течении даже выделяют особую фазу — «младенческая». Характерные симптомы и расположение высыпаний позволяют «узнать» это аллергическое заболевание. Мокнущие высыпания на щечках (в «зоне румянца») — главный отличительный признак.

Грудное вскармливание играет важную роль в профилактике развития аллергии. В мамином молоке содержатся необходимые вещества, способные предупредить повышение чувствительности организма крохи к аллергенам. В частности, благодаря лактозе и некоторым иммунным клеткам и факторам, формируется правильный баланс микрофлоры кишечника ребенка, что является защитой от аллергических реакций.

Симптомы дерматита

Ведущий симптом любого дерматита — различные высыпания на коже. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, они могут сопровождаться зудом, болью или нарушением чувствительности.

Общее самочувствие, как правило, страдает редко. Явления интоксикации (лихорадка, слабость, общее недомогание) могут появиться при большой площади поражения или в случае развития токсико-аллергической реакции.

Заболевания кожи, включая инфекционные и аллергические, проявляются разнообразными высыпаниями. Разобраться в них и определить правильный диагноз не всегда бывает просто. Для более четкого понимания картины заболевания врачи используют специальную классификацию. Согласно ей все элементы сыпи на коже делят на первичные (возникающие на неизменённой коже) и вторичные (возникшие в результате трансформации первичных). Зачастую в рамках одного заболевания можно встретить высыпания на самых разных стадиях развития, а также их последствия.

Первичные элементы

Представляет собой участок кожи измененного цвета. Пятна разделяют на сосудистые (воспалительные розовой или красной окраски и сосудистые звездочки), пигментные (синяки) и искусственные (татуировки);

Плотный элемент, возвышающийся над поверхностью кожи розового цвета. Сопровождается зудом и жжением. Для таких высыпаний характерна «летучесть», они быстро появляются и бесследно исчезают. Дерматит, симптомы которого включают в себя уртикарные высыпания (волдыри) и зуд кожи, называют крапивницей;

Содержат полость, которая может быть заполнена различного рода содержимым: прозрачное, мутное или геморрагическое (кровь). Отличаются они лишь размером. Примером пузырьковых высыпаний является герпес на губах и ветрянка;

• Пустула или иными словами гнойнички

По расположению в коже выделяют поверхностные и глубокие. Как правило, их появление — результат бактериальной инфекции;

Элемент, который изменяет окраску кожи и ее рельеф, но не содержит полости. Такие высыпания можно встретить при атопическом дерматите или псориазе. Более крупные по размеру бугорок (до 1 см) и узел (от 2 до 10 см) развиваются при инфекционных заболеваниях, например, сифилис и лепра, или становятся результатом прогрессирования злокачественного процесса.

Вторичные элементы

• Гипо- и гиперпигментация

Отсутствие или чрезмерное количество пигмента в коже как следствие воспаления;

Представляют собой нарушение целостности кожных покровов. Нередко они кровоточат и причиняют значимую боль. Дерматит на руках, причиной развития которого становится длительный контакт с аллергенами или раздражающими веществами, зачастую сопровождается выраженной сухостью кожи и трещинами;

Синоним этому медицинскому термину — ссадина или расчес. Атопический дерматит у детей и взрослых тяжелого течения сопровождается изнуряющим зудом, контролировать который без помощи лекарственных препаратов, просто невозможно. Желание почесать и, тем самым облегчить болезненный симптом, приводит к множественным расчесам. Являясь механическим повреждением кожи они поддерживают воспаление и более того способствуют развитию бактериальных осложнений;

Появляется на месте вскрытия пузырьков и заживает бесследно. Цикл развития герпеса на губах включает в себя такую трансформацию;

Является элементом шелушения. Физиологический (нормальный) процесс отторжения мертвых чешуек кожи происходит постоянно и незаметно. Однако при патологических состояниях (лишай, руброфитии, псориаз, гиперкератоз) он приобретает выраженный характер. Хроническое воспаление кожи, например, при аллергическом дерматите, также сопровождается сухостью и шелушением;

Возникает в результате ссыхания содержимого пузырьков и гнойничков. В зависимости от характера содержимого она может быть серозной, гнойной или смешанной. Острый процесс — атопический дерматит у детей сопровождается появлением корок на месте мокнутия;

Утолщение и уплотнение кожи с усилением кожного рисунка. Аллергический дерматит длительного течения, когда происходит постоянный контакт с виновным аллергеном и ограничить его не удается, приводит к изменениям кожи в виде лихенизации.

Зуд кожи — одна из самых распространенных жалоб, с которой обращаются за помощью к врачам самых разных специальностей. Это неудивительно, ведь несмотря на свою простоту, он может доставлять множество проблем, нарушать сон и мешать нормальной работе в дневное время.

Зуд сопровождает не только кожные заболевания, но также различного рода инфекции, патологию внутренних органов, часто становится предвестником развития онкологии и указывает на аллергию.

Длительный изнуряющий зуд приводит к травматическому повреждению кожи — расчесам, через которые легко проникают бактерии и инфекции, тем самым утяжеляя течение дерматита.

Классификация дерматитов

Дерматит, причины которого многочисленны и разнообразны, имеет свою классификацию. Раздражающее действие бытовой химии, аллергены, лекарственные препараты и даже пищевые продукты приводят к развитию заболевания кожи.

Раздражительный дерматит

Раздражительный дерматит — воспаление кожи, вызванное воздействием внешних агрессивных факторов, без формирования аллергической реакции. Иными словами, повреждение кожных покровов, нарушение защитной и барьерной функций. Причиной могут являться как сильные раздражители — кислоты и щелочи, так и слабые — бытовая химия и прочие.

Простой контактный дерматит

Ожог, обморожение, потертость и мозоль — все это повреждения кожи, которые широко известны. Однако мало кто знает, что общее название таким состояниям — простой контактный дерматит.

Различные сильные агрессивные факторы даже после однократного контакта вызывают острое воспаление кожи:

• Физические: высокая и низкая температура, трение и давление, электротравма;
• Химические: органические и неорганические кислоты, щелочи, дезинфицирующие средства в высокой концентрации, пестициды, минеральные удобрения, стекловолокно и другие;
• Биологические: некоторые виды растений и насекомых.

Проявления возникают сразу или вскоре (от нескольких минут до нескольких часов) после воздействия раздражителя, а очаг повреждения четко соответствует месту соприкосновения с ним. В зависимости от степени агрессивности фактора и продолжительности его контакта с кожей, отличаются и симптомы. В случае легкого течения заболевания — покраснение и отек, при более выраженном воспалительном процессе формируются пузырьки и пузыри с содержимым, на месте которых появляются эрозии и язвы. Боль, жжение и зуд — сопутствуют поражению кожи.

Хронический простой контактный дерматит возникает в ответ на длительное и постоянное воздействие слабых раздражающих факторов. Чаще всего заболевание поражает кожу рук, ведь именно она ежедневно контактирует в домашних условиях с водой, средствами гигиены и бытовой химией, а на рабочем месте — с различными агрессивными веществами.

Проявления хронического воспаления кожи отличаются от острого. Преобладает чувство стянутости, сухость и утолщение кожи, шелушение и трещины, а также покраснение и отечность.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит — воспаление кожи под подгузником — относится к простым раздражительным дерматитам. Он может развиться у ребенка любого возраста, однако чаще всего наблюдается у малышей до 1 года. Основной причиной считается нарушение правил личной гигиены. Редкая смена подгузников, пренебрежение подмыванием, грубые и плохо выстиранные пеленки — все это приводит к длительному контакту с мочой и калом и, как итог, — повреждению нежной кожи.

В первую очередь пеленочный дерматит развивается на выпуклых участках тела — ягодицы, которые плотно соприкасаются с пеленками или подгузником. Складки вовлекаются в процесс в случае присоединения грибков и бактерий.

В месте воспаления кожа имеет характерный вид: ярко красного цвета «лакированная» с шелушением на границе. Общее самочувствие ребенка также страдает: он беспокоен, плачет и пытается ручки приложить к больному месту. Как правило, после снятия раздражения и при соблюдении гигиены малыша, пеленочный дерматит быстро и бесследно проходит.

Для защиты чувствительной кожи малыша от раздражения используют цинковую пасту, цинковое масло, а для ускорения заживления — Пантенол. Если же пеленочный дерматит осложнился бактериальной инфекцией необходимо обрабатывать участки воспаления антисептическими растворами: например, хлоргексидина.

Часто мамы задумываются, что выбрать: обычные матерчатые пеленки или впитывающие подгузники? Что безопаснее для кожи ребенка? Учитывая тот факт, что моча и каловые массы — сильные раздражители, уменьшить контакт с ним можно, используя современные подгузники. Такой вывод подтвержден многочисленными исследованиями.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — воспаление кожи, возникающее у людей с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к различным веществам.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит, часто именуемый диатезом — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи у детей и самое раннее проявление аллергии. В 80-90% случаев его дебют происходит в возрасте до 5 лет. В основе развития заболевания — наследственная предрасположенность, а также сложные иммунологические механизмы.

Важную роль в формировании атопического дерматита у детей играет контакт с аллергенами. В раннем детском возрасте основные значимые аллергены содержатся в пищевых продуктах — коровье молоко, куриные яйца, рыба и пищевые злаки. Однако по мере взросления ребенка они уступают место аэроаллергенам (вдыхаемым из воздуха) — домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпителий животных, пыльца деревьев и трав, грибки.

Атопический дерматит — хроническое заболевание, которое имеет определенные возрастные особенности в зависимости от характера высыпаний и их расположения на теле:

• 1-й возрастной период — младенческий (до 2-х лет);
• 2-й возрастной период — детский (от 2 до 13 лет);
• 3-й возрастной период — подростковый и взрослый (старше 13 лет).

У малышей до двух лет высыпания чаще всего расположены на лице (щеки), ножках и ручках и выглядят страшно, потому что воспаление имеет острый характер — «мокнущие» пузырьки и корки на фоне отека и покраснения. Однако постепенно процесс переходит в хроническую форму с преобладанием сухости, шелушения и утолщения кожи. Также меняется локализация очагов, теперь излюбленные места: локтевые и подколенные ямки, задняя поверхность шеи, кожа вокруг суставов.

Атопический дерматит у детей — зачастую только начало цепочки аллергических заболеваний, так называемого «атопического марша». При отсутствии должного лечения и не соблюдении правил профилактики, возможно развитие таких состояний как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых — заболевание, которым страдают с детства. Характер его течения варьирует от легкой степени тяжести с минимальными проявлениями и длительными периодами ремиссии, до тяжелой — частые эпизоды обострений с распространенным воспалением кожи. Он может «спать» достаточно долгое время, но при очередном контакте с причинно-значимым аллергеном проявить себя. Это происходит периодически, ведь полностью устранить виновников из свой жизни крайне сложно. Многие из них постоянно находятся в жилище или часто присутствуют в продуктах питания.

Основные симптомы атопического дерматита у взрослых — выраженный зуд, который может нарушать сон и мешать нормально работать, а также постоянная сухость кожи. В период обострения состояние ухудшается: появляются участки покраснения и различного рода высыпания.

Атопический дерматит часто осложняется вторичной инфекцией (бактериальная и грибковая), которая усложняет схему лечения и удлиняет процесс выздоровления.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — воспаление кожи, которое развивается в ответ на повторный контакт с аллергеном. В настоящее время известно более трех тысяч веществ, способных стать причиной этого распространенного заболевания, и их количество только увеличивается.

Наиболее часто встречающиеся аллергены:

• Металлы: никель, кобальт, хром — содержатся в бижутерии;
• Местные лекарственные средства: антибиотики, анестетики;
• Косметика и парфюмерия: перуанский бальзам, стабилизаторы и консерванты;
• Краска для волос: сульфат и хлорид кобальта;
• Растения: ядовитый плющ, примула, хризантема;
• Резиновые изделия: латексные перчатки, обувь, игрушки, шины.

В отличие от простого контактного дерматита, аллергия никогда не развивается при первой встрече с веществом. Для сенсибилизации организма (появления повышенной чувствительности к определенному аллергену) должно быть выполнено два условия: тесный контакт с кожей достаточное длительное время. Период, в течение которого иммунная система знакомится с чужаком и вырабатывает против него соответствующий ответ, занимает примерно 2 недели. Зато при повторном попадании вещества, реакция развивается гораздо быстрее.

Типичные симптомы аллергического контактного дерматита: покраснение, отек, пузырьковые «мокнущие» высыпания, а также зуд различной выраженности. Участок воспаления может соответствовать месту контакта или даже выходить за его пределы. Тяжесть проявлений зависит от длительности контакта с виновным веществом.

Медикаментозный дерматит

Медикаментозный дерматит или токсикодермия — острое заболевание кожи и слизистых оболочек, аллергическая реакция на попадание различных веществ в организм человека любым путем. Как правило, причиной такого состояния становятся лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, обезболивающие, сыворотки, витамины и прочие) или биологически активные добавки.

Большую роль в развитии токсикодермии играют гаптены (неполные аллергены) лекарственных препаратов. Они связываются с собственными белками организма, и тем самым образуют полноценный аллерген, вызывающий состояние повышенной чувствительности.

Опасность медикаментозного дерматита заключается в том, что даже легкие его проявления могут вести себя непредсказуемо и за короткий промежуток времени перейти в тяжелую форму.

• Легкая степень тяжести токсикодермии

Распространенные высыпания на теле (пятна, папулы, волдыри), зуд различной выраженности;

• Средняя степень тяжести токсикодермии

Появляются высыпания в виде пузырьков и пузырей, жжение кожи, ухудшается общее самочувствие, незначительно повышается температура тела;

• Тяжелая степень тяжести токсикодермии

Присоединяется отек Квинке, васкулит, лихорадка, происходит поражение внутренних органов (сердце, печень, почки).

При подозрении на медикаментозный дерматит необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Фотодерматит

Фотодерматит или повышенная чувствительность организма к солнечным лучам встречается довольно часто и не только у аллергиков. Причина его развития взаимодействие ультрафиолета с частичками различных веществ, находящихся в коже. Однако эти вещества должны обладать определенными, фотосенсибилизирующими, свойствами.

Многие лекарственные препараты, принимаемые внутрь (антибиотики, противовоспалительные средства, успокоительные, снотворные и другие), а также используемые в виде мазей и кремов (глюкокортикостероиды) способны накапливаться в коже и превращаться под действием солнечных лучей. Различные косметические и гигиенические средства также могут выступать причиной недуга.

Симптомы фотодерматита не отличаются уникальностью. Различные высыпания, покраснение и отек расположены преимущественно на открытых участках тела, сопровождаются зудом. Время их появления варьирует в широких пределах: от нескольких минут пребывания на солнце, до нескольких дней.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате повышенной секреции сальных желез и воздействия грибков рода Malassezia.

Замечено, что условно-патогенные (живущие в норме в организме человека) грибки рода Malassezia, концентрируются преимущественно вблизи устьев сальных желез на лице, волосистой части головы, спине и груди. Их активность возрастает при определенных условиях: эндокринные и иммунные нарушения, стрессовая ситуация, различные заболевания нервной системы. Как результат появляется покраснение и шелушение кожи этой области.

Поражение кожи при себорейном дерматите развивается постепенно, прогрессирует и сопровождается зудом. В месте воспаления помимо красных пятен появляются бляшки, покрытые желтыми чешуйками. В тяжелых случаях или при длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной флоры.

Причины развития дерматитов

Причина появления дерматита далеко не всегда очевидна, даже при установленном и подтвержденном диагнозе. Кожа взаимодействует не только с внешними агрессивными факторами и инфекциями, но и внутренними органами, а также иммунной и эндокринной системами. Нарушение в этом тонком и сложном механизме, зачастую запускает воспаление.

Причины дерматита на лице

Дерматит на лице — ситуация не из приятных. Высыпания и зуд кожи не только доставляют неудобства, но и привлекают всеобщее внимание. Хочется как можно быстрее избавиться от недуга, а сделать это намного легче, когда определена причина его появления.

Проводя опрос и осмотр, а также необходимое обследование, врач-дерматолог исключает ряд заболеваний, для которых характерно воспаление кожи лица.

Наиболее частой причиной дерматита на лице становится аллергия. Она может возникнуть как ответ на употребление в пищу определенных продуктов питания (пищевая аллергия) или прием лекарственных препаратов (лекарственная аллергия). Такой дерматит носит название аллергического.

Если же воспаление было спровоцировано контактом с косметическими средствами, в составе которых присутствуют вещества, обладающие аллергенными свойствами, то дерматит именуется как аллергический контактный дерматит.

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание поражает кожу лица у малышей в возрасте до 2-х лет. Однако в период обострения у взрослых не исключено распространение высыпаний на щеки и лоб.

Себорейный дерматит, причины которого кроются в повышенной работе сальных желез и активности грибков кожи, часто затрагивает кожу лица, особенно у мужчин.

Периоральный дерматит проявляется в виде красных пятен, шелушения и жжения кожи, в большей степени встречается у женщин.

Причины дерматита на руках

Кожа рук ежедневно сталкивается с множеством раздражителей: бытовая химия в виде стиральных порошков и моющих средств, холодный воздух на улице и сухой дома в осенне-зимний сезон и другие. Справиться с такой «нагрузкой» непросто, страдает защитная функция и как результат развивается простой раздражительный дерматит. При правильном уходе за кожей (использование увлажняющих средств, уменьшение контакта с провоцирующими факторами) можно избежать появления воспаления.

Дерматит на руках аллергической природы возникает в ответ на контакт с различными аллергенами, которые могут присутствовать, например, в бижутерии и наручных часах (никель), косметических средствах (перуанский бальзам), перчатках (латекс). Для избавления от такого недуга необходимо исключить контакт с виновным веществом.

Не только внешние причины способны вызвать дерматит на руках, но и внутренние. Патология пищеварительной системы, гормональные нарушения, скрытые очаги бактериальной инфекции, аутоиммунные заболевания — широкий перечень состояний, которые необходимо исключить при обследовании.

«Все болезни от нервов» — выражение, которое в полной мере относится к дерматиту на руках. Эмоциональные потрясения, стресс на работе, неврозы и депрессия зачастую сопровождаются навязчивым зудом кожи и различными высыпаниями. Консультация таких специалистов как психотерапевт или психоневролог поможет решить проблему.

Атопический дерматит, пищевая аллергия с проявлениями воспаления кожи, токсикоаллергическия реакция — заболевания, которые могут протекать с поражением кожи рук.

Диагностика дерматита

При появлении высыпаний и зуда — основных симптомов дерматита необходимо обратиться к дерматологу и аллергологу. Как правило, обследование эти специалисты проводят сообща.

В некоторых случаях поставить правильный диагноз и установить причину возможно уже по результатам осмотра и опроса. Однако чаще всего необходимо набраться терпения и выполнить необходимый перечень анализов.

Клинический анализ крови с определением СОЭ позволит оценить степень активности воспаления, а биохимический анализ — укажет на изменения в работе внутренних органов, которые вполне могут являться причиной дерматита.

При подозрении на аллергическую природу заболевания, врач назначит анализ крови на общий иммуноглобулин Е (неспецифический аллергомаркер) и проведет необходимые аллергопробы. Для исключения аллергического дерматита вызванного пищей существуют исследования, определяющие сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенным продуктам питания по коже методом скарификации и по крови. При подозрении на аллергический контактный дерматит проводится кожное тестирование с набором аллергенов.

Помимо дерматолога и аллерголога часто может потребоваться консультация других специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог, психоневролог и другие.

Принципы лечения дерматита

Дерматит — воспаление кожи, лечение которого складывается из нескольких основных моментов:

• Установление причины и ее устранение (терапия сопутствующих заболеваний, исключение контакта с раздражителями и аллергенами);
• Снятие воспаления (лечебные кремы и мази, а также использование системных гормональных препаратов, таких как преднизолон, дексаметазон в зависимости от тяжести течения);
• Уход за кожей (увлажняющие кремы, гипоаллергенная косметика).

Мази и кремы в лечении дерматита

Кремы и мази для лечения дерматита на основе глюкокортикостероидов — гормональные средства. Они эффективно снимают воспаление и не позволяют процессу прогрессировать. Однако время их использования ограничено (не более 14 дней) во избежание развития побочных эффектов, а именно: сухость и истончение кожи, появление растяжек, розацеа на лице.

В зависимости от вида воспаления используют различные формы местных глюкокортикостероидов:

• Острое воспаление с мокнущими высыпаниями — эмульсия;
• Подострое воспаление с корками — крем или липокрем;
• Хроническое воспаление с трещинами и шелушением — мазь.

Среди многообразия топических (для применения на коже) глюкокортикостероидов выделяют три наиболее безопасных: Локоид, Элоком и Адвантан.

В случае присоединения грибковой и бактериальной флоры необходимо использовать комбинированные кремы и мази от дерматита, в составе которых помимо гормонального противовоспалительного компонента содержатся антибактериальный и противогрибковый, например, Пимафукорт.

Дерматит, симптомы которого купированы, оставляет после себя сухость и шелушение. В этот период врач-дерматолог может назначить средства, которые способствуют регенерации клеток и восстанавливают их метаболизм. Ярким представителем является Бепантен — мазь от дерматита, применяемая для заживления трещин и устранения сухости и шелушения кожи.

Таблетки и капельницы в лечении дерматита

Помимо кремов и мазей от дерматита в арсенале врачей приступают различные таблетированные и инъекционные средства.

Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин, фексофенадин и другие) назначают с целью уменьшить зуд и симптомы воспаления: отек и покраснение. Особенно они актуальны в случае аллергического дерматита.

Энтеросорбенты (Энтеросгель, Лактофильтрум), благодаря своему свойству поглощать токсины в просвете желудочно-кишечного тракта, играют важную роль в лечении дерматита. В особенности, если виновником заболевания стало лекарственное вещество или продукт питания.

При тяжелом течении дерматита, справиться с которым исключительно местной терапией не представляется возможным, показано использование гормональных (глюкокортикостероиды) средств в виде таблеток или уколов и капельниц. Дозировка и способ введения выбираются с учетом степени выраженности проявлений. Как правило, курс непродолжителен, эффективно справляется с обострением, а побочные эффекты минимальны.

При использовании глюкортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон) важно защищать слизистую оболочку желудка, принимая капсулы омепразола, во избежание развития воспаления слизистой.

Острый дерматит, лечение которого было начато вовремя и соответствует международным стандартам, достаточно быстро затихает и с меньшей вероятностью рецидивирует и переходит в хроническую форму.

Особенности лечения атопического дерматита

Лечение атопического дерматита представляет собой лестницу, где каждая ступень — это определенный перечень лекарственных препаратов, подобранных в зависимости от степени тяжести проявлений заболевания.

Самую нижнюю ступень, которой соответствуют минимальные симптомы дерматита — сухость кожных покровов, занимают средства по уходу за кожей. Правильно подобранная гипоаллергенная косметика способна защитить чувствительную к раздражителям кожу и является «базисной» или, иными словами — постоянной терапией.

При ухудшении состояния — появлении зуда и высыпаний, необходимо переходить на следующую ступень лечения атопического дерматита. Ей соответствуют антигистаминные препараты и местные глюкокортикостероиды в виде кремов и мазей.

В последние годы все больше внимания врачи уделяют средству под названием Протопик (такролимус) — мазь от дерматита, входящая в современные стандарты терапии. Выраженный противовоспалительный эффект и минимальные побочные действия позволяют наносить ее на лицо и область шеи, не опасаясь появления розацеа и истончения кожи.

Атопический дерматит, лечение которого требует соблюдения стандартов наивысшей ступени, характеризуется тяжелым течением: распространенные высыпания и зуд, нарушающий сон. Активная противовоспалительная терапия заключается в использовании системных (для приема внутрь или в виде инъекций) глюкокортикостероидов — преднизолон или дексаметазон.

Иногда лечение атопического дерматита включает в себя проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Условиями ее применения являются: подтвержденная чувствительность организма к определенным аллергенам, а также наличие респираторной аллергии (аллергический ринит и бронхиальная астма).

Особенности лечения себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита обязательно включает в себя противогрибковые препараты, а также цинк. Однако в зависимости от локализации очагов воспаления, применяют различные формы препаратов.

Шампуни активно используют в терапии себорейного дерматита волосистой части головы. Такие представители как: Низорал, Скин-кап, Кетоконазол и многие другие обладают рядом важных свойств:

• Уменьшают количество грибков на поверхности кожи головы;
• Снижают продукцию кожного сала;
• Удаляют мертвые чешуйки кожи и тормозят образование новых.

Как правило, лечебные шампуни применяют в течение 2-4 недель, а частота варьирует в зависимости от выраженности симптомов.

Себорейный дерматит, лечение которого направлено на подавление воспалительного процесса на лице, имеет свои особенности.

Уход за кожей лица должен быть максимально щадящим — без использования агрессивного мыла для умывания. Для очищения лучше пользоваться специальными гелями, компоненты которых обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами (масло чайного дерева, цинк, селен и другие).

Медикаментозная терапия включает в себя лечебные противогрибковые мази и кремы (Низорал, Ламизил, Кетодин и другие), а также глюкокортикостероиды для местного применения (Локоид, Адвантан, Элоком и прочие).

При необходимости лечащий врач может добавить в схему лечения витаминные препараты.

Физиотерапия — метод лечения себорейного дерматита, которым не нужно пренебрегать. В совокупности с основным лечением, физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс заживления.

Основы правильного ухода за кожей

Правильный уход за кожей — не только мера профилактики развития обострения дерматита, но и часть лечения. Соблюдая простые правила, зачастую можно снизить потребность в лекарственных препаратах и тем самым ускорить выздоровление.

Полноценное и сбалансированное по белкам, жирам, углеводам и витаминам питание необходимо нашей коже. Однако стоит избегать чрезмерного употребления продуктов — гистаминолибераторов (провоцирующих выброс гистамина в организме). Они способны усилить воспаление и стать причиной реакции похожей на аллергическую. В случае наличия пищевой аллергии продукт — виновник должен быть исключен из рациона.

Достаточный отдых, полноценный сон, соблюдение режима дня — также полезны для кожи, как и для всего организма в целом. Известно, что эмоциональное напряжение, стрессы дома или на работе часто выступают причиной дерматита, провоцируя такой мучительный симптом как зуд кожи.

Зачастую сенсибилизация (повышенная чувствительность организма) к домашней пыли сопровождает атопический дерматит. Постоянный контакт с ней в домашних условиях приводит к обострению заболевания. Соблюдение мероприятий гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, правильный уход за спальным местом, отсутствие предметов пылесборников) уменьшают контакт с аллергеном, тем самым снижая вероятность ухудшения самочувствия.

Избегать и бояться водных процедур во время обострения дерматита не стоит, но выполняться они должны правильно:

• Ежедневное непродолжительное (10-15 минут) купание в ванной;
• Ограничить контакт с горячей водой. Температура воды в пределах 32-35 С;
• Проводить дехлорирование воды с помощью специальных фильтров;
• Использовать моющие средства с мягкой основой;
• После купания не следует растирать кожу полотенцем, а лишь промокнуть.

Одежда находится в постоянном контакте с кожей, а потому к ее выбору нужно подходить особенно тщательно. Предпочтение отдается натуральным дышащим тканям (хлопок, лен, шелк). Тесные синтетические вещи ярких цветов, которые не позволяют коже дышать, лучше убрать из своего гардероба.

Увлажняющие и смягчающие средства активно используются во время обострения дерматита и в качестве постоянной «базисной» терапии в период ремиссии. Они наносятся на кожу регулярно, не меньше 2-х раз в день, в том числе после каждого купания. Питая кожу, они уменьшают сухость и зуд, а также делают ее менее чувствительной к раздражителям и аллергенам. Каждые 3-4 недели следует менять крем во избежание привыкания кожи.

Атопический дерматит, лечение и профилактика которого включает увлажняющие средства, имеет более стабильное течение. Согласно современным исследованиям средства гипоаллергенной косметики оказывают превентивный (предупреждающий) эффект, благодаря чему обострения имеют менее выраженные симптомы и лучше поддаются терапии.

Сухая кожа рук, ежедневно подверженная воздействию различных раздражающих факторов, нуждается в помощи. Липиды, входящие в состав гипоаллергенных косметических средств, восстанавливают защитный барьер и позволяют стойко переносить «нагрузки».

Себорейный дерматит, лечение которого не обходится без противогрибковых препаратов, также нуждается в средствах по уходу за кожей. Сочетая в себе мягкую увлажняющую основу и компоненты, нормализующие работу сальных желез, они обладают необходимыми для кожи свойствами.

Дерматит на лице или дерматит на руках — локализация не так важна, ведь, по сути, это воспаление кожи, которое требует к себе внимания. Своевременно проведенное обследование у специалиста и правильно поставленный диагноз — половина пути к выздоровлению. Правильный уход за кожей, регулярное использование увлажняющих и лечебных кремов согласно рекомендациям, физиопроцедуры и прием таблеток не менее важная часть. Всегда необходимо помнить, что дерматит, лечение которого проводилось полноценно и в соответствии со стандартами, заживает быстро и без осложнений.