Флакс при псориазе

Опубликовано 18.09.2018 автором admin

Оглавление:

Больному псориазом отказали в работе

Реалии российских компаний, к сожалению, таковы, что человек с псориазом не имеет шансов устроиться к ним на престижную должность. Болезнь хоть и не заразна, но зато и «не престижна». Вот и получается, что «встречают и провожают по одежке».

«Нередко бывает, когда после успешного собеседования мы направляем человека в компанию, а его не принимают на работу, — комментирует ситуацию менеджер по работе с клиентами кадрового агентства «ХХХ» Иванов Иван. — Потом звонят и сообщают, что у соискателя на руках «пятна», свидетельствующие о кожном заболевании, а мы недоумеваем: ещё вчера с ним всё было в порядке».

Действительно, довольно часто псориаз может подолгу не проявлять себя , но в период стрессов обязательно даст о себе знать. «Как правило, псориаз обостряется во время напряженных нервных ситуаций, — поясняет профессор, врач-дерматолог Григорий Флакс, — и поиск работы как раз относится к таким случаям». К тому же почти в половине случаев псориатические бляшки появляются на открытых участках тела.

Больной псориазом человек, конечно, стремится как можно скорее снять видимые признаки недуга и обращается к сильнодействующим гормональным препаратам, но этим вредит себе ещё больше. Во-первых, гормоны лишь купируют обострение на короткое время, затем псориаз возвращается с удвоенной силой, и рано или поздно появляются осложнения: участки кожи истончаются и атрофируются. Можно даже дойти до такого состояния, когда эпидермис становится похож на пергаментную бумагу— тонкую, сухую , с синеватым оттенком, через которую просвечивается сосудистая сетка. Во-вторых, гормоны выпускаются обычно в форме мазей, которые плохо впитываются, что ещё больше усугубляет внешний вид кожи.

Для лечения псориаза существуют средства на негормональной основе без подобных осложнений. Отпугивает лишь то, что многие из них не дают столь же быстрого эффекта, как кортикостероиды, но и тут есть исключения. К примеру, Скин-кап в виде аэрозоля. Негормональный аэрозоль оказывает столь же быстрое и выраженное противовоспалительное действие, как гормональные препараты, при этом удобно наносится даже при большой площади поражения, не пачкает одежду и может применяться длительно, поддерживая здоровый вид кожи. Такой эффект достигается благодаря действующему веществу, содержащемуся в Скин-капе – активированному цинк пиритиону. С помощью инновационных технологий, примененных при производстве, удается стабилизировать молекулу цинк пиритиона и добиться клинической эффективности, значительно превышающей обычные препараты цинка. Форме выпуска аэрозоль дает дополнительные преимущества при псориазе: мелкодисперсное распыление позволяет мельчайшим частицам средства проникать через утолщенные бляшки в глубокие слои кожи, где они воздействуют на очаг поражения и ускоряют заживление.

Кроме обязательного местного лечения при обострении псориаза врачи нередко рекомендуют иммуномодуляторы, например, Ликопид. Так же желательно одновременно принимать успокаивающие препараты, чтобы снять нервное напряжение. Комплексный подход к лечению позволяет добиться весьма быстрых результатов и повышает шансы больных псориазом на получение престижной работы. Хотя, конечно, в нашей стране нужно ещё многое сделать для того, чтобы изменить отношение самого общества к недугу.

Псориаз: почему гормональные средства опасны весной?

Естественное желание поскорее избавиться от видимых проявлений на коже приводит к бесконтрольному использованию гормональных мазей.

Весна — самое долгожданное время для всех. После долгой холодной зимы очень хочется наконец погреться на солнце, наслаждаясь его теплом. Но особенно долгожданным это время года является для людей, страдающих псориазом. Начало летнего сезона не только приносит им хорошее настроение и заряд новых жизненных сил, но и значительно улучшает их самочувствие. Обычно псориаз весной отступает. Это связано с благотворным воздействием на кожу, поражённую псориазом, ультрафиолетовых лучей. Но нередко вместо долгожданного облегчения появляется новое воспаление. В чём же дело?

Рассказывает врач-дерматовенеролог Флакс Григорий Арнольдович:

– Да, действительно, принято считать, что в тёплый сезон симптомы псориаза ослабевают. Под воздействием солнечных лучей подавляется усиленное отмирание клеток кожи, что и является, собственно, причиной псориатических высыпаний. Солнечные ванны с давних времён рекомендовались врачами пациентам при многих кожных заболеваниях. И на сегодняшний день солнечные лучи принято расценивать как действенное лекарство при псориазе, а следовательно, как и все лекарства, они могут быть не всегда совместимы с другими лечебными препаратами.

Как известно, многие люди, страдающие этим заболеванием, для улучшения состояния кожи и быстрого избавления от высыпаний пользуются кремами и мазями на основе кортикостероидов. Эти сильные средства рекомендуется применять короткими курсами, и уж конечно, следует помнить о наличии противопоказаний.

Естественное желание поскорее избавиться от видимых проявлений на коже приводит к бесконтрольному использованию гормональных мазей по привычке даже в летний период. Но применение их в сочетании с солнечными лучами приводит к фотосенсибилизации, так называемой аллергии на солнце. Именно поэтому вместо улучшения состояния кожи в весенне-летний период мы получаем обострение заболевания и ухудшение состояния пациентов.

В связи с этим в случае необходимости применения лекарств в тёплый период года рекомендуется заменить ‘ href=’http://www.aif.ru/health/life/gormonalnye_preparaty_stoit_li_boyatsya_pobochnyh_effektov’>гормональные препараты на средства, не содержащие кортикостероидов, изготовленные на основе активированного цинка пиритоиона, такие как «Скин-кап». Лекарства этой группы эффективно борются с кожными проявлениями псориаза и при этом могут смело применяться в сочетании с солнечными лучами. Совмещая эти два действенных метода борьбы с псориазом (ультрафиолетовые лучи и лекарственный препарат), можно получить максимальный эффект от лечения.

Однако следует помнить, что длительное нахождение под прямыми солнечными лучами может нанести вред здоровью и вызвать ожоги, особенно опасные для кожи, поражённой псориазом. Поэтому рекомендуется постепенное увеличение длительности принятия солнечных ванн, начиная от 5–10 минут в день с постепенным увеличением их продолжительности до 30 минут. В случае необходимости нахождения на солнце долгое время желательно применять солнцезащитные кремы.

При условии правильного лечения люди, страдающие псориазом, могут в полной мере наслаждаться тёплыми деньками, хотя бы на время забыв о своём недуге.

Флакс при псориазе

Научно-исследовательский центр Мертвого моря и долины Арава
Под эгидой университета им. Бен-Гуриона в Негеве

Мертвое море оказывает более благоприятное и более длительное воздействие при лечении псориаза

Процент пациентов, у которых спустя месяц индекс PASI составил 75, и время ремиссии после климатотерапии на Мертвом море

Ознакомьтесь так же: Откуда берётся грибок кандида

Опубликовано в Международном журнале дерматологии
(Int J Dermatol 2007, 46, 1087 – 1091)

Резюме:
Научно-исследовательский центр Мертвого моря и долины Арава более десяти лет принимал участие в изучении и оценке терапевтической эффективности природных ресурсов Мертвого моря при лечении ряда хронических заболеваний. Подробно изучен псориаз, лечение которого наиболее часто является результативным по сравнению с лечением других кожных заболеваний.

После того как в ранее опубликованных исследованиях была установлена оптимальная продолжительность климатотерапии (нахождение на солнце), ее относительное действие на талассотерапию (погружение в морскую воду), природа механизма действия на клеточном и иммунологическом уровне, а также после того, как было выявлено отсутствие канцерогенеза кожи при длительном пребывании на солнце у Мертвого моря, в рамках данного исследования впервые проводилось последующее наблюдение за больными псориазом в их родной стране на протяжении двенадцати месяцев.

Как показывают данные исследования, лечение было высокоэффективным и не имело побочных действий, причем длительность терапевтического эффекта в первый год после лечения в случае повторного появления крупных язв составляла более шести месяцев.

Стоимость недели ремиссии, достигнутой в результате климатотерапии Мертвого моря, ниже, чем при других режимах лечения, оценка для которых выполнена в другом исследовании. Некоторые из этих режимов (иммуносупрессивное лечение и ПУВА-терапия) могут сопровождаться серьезными побочными эффектами, тогда как другие, например, недавно внедренные биологические препараты, чрезмерно дороги.

Процент пациентов, у которых спустя один месяц индекс PASI составил 75,
и время ремиссии после климатотерапии на Мертвом море

Представленная здесь информация говорит сама за себя, но если у вас возникнут дополнительные вопросы, вам с удовольствием ответят по электронной почте перечисленные ниже авторы.

Данный документ представляет собой резюме исследования эффективности и продолжительности клинической ремиссии у пациентов с бляшечным псориазом, проходивших курс климатотерапии Мертвого моря. Исследование проводилось в сотрудничестве с израильским врачом из района Мертвого моря и немецкими врачами, практикующими в земле Саксония.

Исследование охватывало 64 больных псориазом, прибывших в Израиль из Германии и прошедших на Мертвом море 28-дневный курс климатологического лечения, которое включало ежедневное пребывание на солнце утром и после обеда. Время солнечного воздействия рассчитывалось на основании индивидуальных параметров и основывалось на измерении окружающего солнечного излучения. Талассотерапия включала постепенное увеличение длительности погружения в воду Мертвого моря.

По приезде и до отъезда больные проходили оценку по индексу PASI (показатель площади поражения кожи и его тяжести при псориазе) и последующие осмотры в течение двенадцати месяцев в Германии при сообщении о появлении повторных язв на коже. После этого периодически проводилась оценка по показателю PASI.

Оценка:
Время повторного появления кожных язв после полной или практически полной очистки в конце климатотерапии определяется как продолжительность ремиссии.

Время, прошедшее до наступления 50-процентного рецидива первоначального уровня PASI, принято в качестве продолжительности терапевтического эффекта.

Результаты:
Эффект климатотерапии: показатель PASI уменьшился в среднем с 31,7 (таким он был до начала лечения) до 1,4 по окончании курса климатотерапии, то есть наблюдается улучшение на 95%.

Средняя продолжительность ремиссии составила 23,1 недели, средняя продолжительность терапевтического эффекта – 33,6 недели.

Статистический многомерный анализ показал, что более длительная фаза ремиссии наблюдалась у более молодых пациентов.

Данное исследование позволяет сделать вывод, что четырехнедельный курс климатотерапии Мертвого моря является эффективным при лечении пациентов с бляшечным псориазом. Результаты свидетельствуют о предпочтительности этого метода по сравнению с другими режимами лечения: практически полностью отсутствуют побочные эффекты; пациенты проходят лечение в атмосфере отпуска, общаясь с другими отдыхающими, что, как показывают другие исследования, способствует улучшению качества их жизни.

Д-р Марко Харари, [email protected]
Профессор Шимон У. Мозес, [email protected]

Научно-исследовательский центр Мертвого моря и долины Арава

Препарат «СКИН-КАП», лечение детского и подросткового псориаза

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Добрый день, у микрофона Елена Кандарицкая. Сегодня тема нашего разговора – «Лечение детского и подросткового псориаза». И в гостях у нас кандидат медицинских наук Григорий Арнольдович Флакс.

Г. ФЛАКС: Здравствуйте.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну, чтобы надолго не откладывать эту тему, давайте с вами выясним: вообще детский псориаз, почему он возникает, причины его, и как часто он встречается?

Г. ФЛАКС: Псориаз представляет собой один из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. В среднем страдают 2 – 7 процентов жителей планеты. Он может возникнуть в любом возрасте – от новорожденного до 108 лет, были случаи зафиксированы. В 15 процентах случаев псориаз начинается в детском возрасте, в 30 процентах – до 20 лет. Теория происхождения псориаза, она не доказана. Но существуют такие теории – это обменная, наследственная, вирусная, эндокринная и так далее. Что может провоцировать появление псориаза? Это смена сезона, эмоциональное перенапряжение, прием некоторых препаратов и всевозможные перенесенные инфекции, также смена одежды, трение.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: А вот как часто он все-таки встречается у детей?

Г. ФЛАКС: Значит, частота встречаемости: как я сказал, он встречается в 15 процентах в детском возрасте и 30 процентов – до 20 лет. Где-то, соответственно, у одной трети больных псориаз возникает в первые дни жизни. Вот то есть детский псориаз достаточно часто встречается…

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть совсем маленький младенец, это может быть у маленького ребенка, да?

Г. ФЛАКС: Да, да, да. Псориаз является одним из наиболее распространенных дерматозов детского возраста. Здесь еще нюанс заключается в том, что статистика не совсем, может быть, точная, потому что псориаз в детском возрасте не всегда диагностируют. Он может быть схож с другими заболеваниями кожи, как бы уже в пубертатном периоде ставят этот диагноз. А на самом деле проблема достаточно актуальная.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Но если говорить о детском и взрослом псориазе, вот чем они отличаются? Есть отличия?

Г. ФЛАКС: Ну, формы детского псориаза и взрослого практически одинаковы. Детский псориаз мало чем отличается от взрослого, он так же сопровождается зудом. Особенно течение псориаза у детей связано с тем, что появляется так называемый феномен Кебнера. То есть в местах вакцинации, травматизации, рубцов образуются псориатические высыпания.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: А вот интересно, может так случиться, что у ребенка в детстве псориаз, а уже во взрослом возрасте его не будет? Или нет?

Г. ФЛАКС: Вы знаете, на самом деле псориаз как бы считается неизлечимым заболеванием. Другое дело, периоды обострения и ремиссии. И мы можем отодвинуть ремиссию на 10 лет, на 20 лет, человек просто забывает об этой проблеме. Но вылечить псориаз…

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Невозможно. А какие формы, может быть, более легкие, более сложные?

Г. ФЛАКС: Ну, детские псориаз имеет следующие формы: это каплевидный, обычный, пеленчатый. И тяжелые формы – пустулезный, псориатическая эритродермия и псориатический артрит. То есть как бы разделяется на легкие и тяжелые формы детский псориаз.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Вы сказали «пеленочный», да?

Г. ФЛАКС: Пеленочный.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть это совсем у маленьких детей?

Г. ФЛАКС: Да, у новорожденных эта форма развивается наиболее часто. То есть поражение ягодиц, обусловленное раздражением кожи вследствие ее контакта с мочой, калом. И для того, чтобы поставить диагноз, достаточно непросто поставить диагноз, потому что при такой локализации это может быть любой другой дерматит. И здесь нужны очень четкая дифференцировка и правильный подход специалистов.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Вот мы с вами коснулись только пеленочного, а вот другие псориазы. Где, собственно, образуется вот этот псориаз? На каких местах у детей?

Г. ФЛАКС: Значит, как я говорил, еще существует пеленочный, вульгарный, каплевидный. Вульгарный – это обычный псориаз, если сказать в нескольких слова. То есть такой же, как у взрослых, сопровождается бляшками красными, ограниченными участками поражения кожи. Каплевидный псориаз возникает в виде небольших красных шелушащихся папул, обычно на туловище, руках, ногах. Ну и тяжелые формы псориаза – это отдельная тема, о которой мы можем поговорить. Локализация процесса опять-таки наиболее часто у взрослых – на теле, а у детей в 30 процентах случаев – на лице.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Волосяной покров, да?

Г. ФЛАКС: И волосяной покров, лицо, высыпания могут быть на лбу, щеках, сопровождаются покраснением кожи. Иногда они поражают веки и уши. То есть все, что можно, верхняя часть лица. И это как бы очень важно… И слизистая языка поражается у детей. Ладони, подошвы и так далее. Ногти. То есть все, что я говорю – это все важно, потому что нервно-психическое состояние ребенка, соответственно, нарушается. Особенно если это лицо, верхняя часть туловища, ногти. И соответственно, здесь особые нюансы есть.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну хорошо, мы с вами о проявлениях поговорили. А вот чем можно помочь? Ну, скажем, питание какое-то определенное. Как бы смикшировать эти признаки?

Г. ФЛАКС: Ну, конечно, здесь комплексное лечение всегда необходимо для лечения любой формы псориаза, комплексный подход. Ну и самое первое, что мы всегда рекомендуем – это правильная диета. Необходимо больным псориазом исключить из рациона все продукты, содержащие большое количество жиров, белков, углеводов, холестерина. Также не рекомендуется употреблять жирное мясо, колбасы, печень, сливочное масло, яичный желток, жирные сорта рыбы.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть диета должна быть?

Г. ФЛАКС: Диета, да. И желательно ограничить соль. Во время лечения нельзя принимать такие продукты, как лук, хрен и красные продукты – это томаты, пасты, кетчупы.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: А что можно?

Г. ФЛАКС: Также стоит резко ограничить сладкое, жирное. Ну, отварные продукты – щадящее. Очень хорошо кисломолочные продукты и очень хорошо свежие фрукты, овощи. Ну вот это вот основное – свежие фрукты, овощи, отварное…

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну вот что делать родителям, если они с этим столкнулись? Вот как помочь ребенку?

Г. ФЛАКС: Ну, соответственно, здесь нервно-психический фактор, о котором я говорил. Для этого надо ребенку объяснить, что это заболевание, в общем-то, не влияет на его жизнь, на качество жизни. Не должно влиять, во всяком случае. И сделать так, что максимально, имея это заболевание, ребенок себя чувствовал комфортно. Поэтому надо просто ребенка окружить лаской, вниманием, общением. И это уже будет большой плюс. Ну и не позволять ребенку манипулировать этим заболеванием, потому что многие, так сказать, отлынивают от учебы и так далее. И чтобы не было отношения к этой болезни как к тяжелому изъяну. Поэтому психологически обязательно… желательна консультация психолога.

Ознакомьтесь так же: Грибок в организме симптомы лечение

Е. КАНДАРИЦКАЯ: В комплексе, да?

Г. ФЛАКС: В комплексе, да, с родителями. Ну и объяснение ребенку, что периоды ремиссии могут длиться годами, и если он будет правильно выполнять назначения врачей, соблюдать диету, заниматься спортом…

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То это будет смикшировано, да?

Г. ФЛАКС: Да. То есть, в принципе, рекомендуется детям заниматься спортом, вести активный образ жизни. И поэтому здесь еще надо отношение родителей, потому что многие родители, больные псориазом, например… по статистике, из 100 человек опрошенных родителей, больных псориазом, 11 процентов не хотят иметь детей, потому что боятся своей болезни. Поэтому здесь тоже важный фактор — например, при планировании семьи. Общаться с людьми, объяснять им, что, во-первых, это не всегда передается по наследству… И наследство, генетическая теория, хоть и является предрасположенностью, она не доказана.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Хорошо. Вот чем помочь? Какое должно быть лечение?

Г. ФЛАКС: Ну, в дерматологии мы всегда принимаем два вида лечения – это местное лечение и общее лечение. Ну вот если это легкие формы псориаза, по нашему мнению, здесь вот идеально применять препараты, которые щадящие, некортикостероидные. Потому что сейчас достаточно много кортикостероидных препаратов, которые, в общем-то, оказывают быстрый хороший эффект, но сопровождаются побочными действиями. Поэтому мы рекомендуем начинать лечение препаратами щадящими, как я говорил. Это вот, например, препарат «СКИН-КАП», который выпускается в нескольких формах – аэрозоль, крем, которые можно наносить на тело. И даже есть шампунь, который применяется при псориазе волосистой части головы, то есть практически закрывает нам все лицо. То есть здесь мы можем его применять. И, в общем-то, наглядные результаты этой терапии. В основе препарата лежит цинка перетионат, он безвредный, достаточно хорошо работает. Но, помимо этого, там мы можем применять, если корки есть, чешуйки, то 2-процентную салициловую мазь. Тоже, в общем-то, мягкий метод терапии. Ну и, соответственно, если мы говорим о детях, то мы всегда говорим о лечении эффективном и безопасном. Потому что есть, к сожалению, жесткие методики лечения, которые назначаются достаточно быстро, сразу, и потом они не дают результата, уже ничего не помогает. Поэтому мы как раз рекомендуем мягкие методики. Ну, вот из мягких методик, из общей терапии, не местной, а общей – это эфферентная терапия, плазмаферез, гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть возможностей достаточно много?

Г. ФЛАКС: Достаточно много, да. Но не начинать с таких вот методик, как лечение кортикостероидами.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть сильными такими, да?

Г. ФЛАКС: Жесткими, жесткой терапией, да. Как применение полутерапии, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты применяют при лечении псориаза. Это жесткая терапия, которая, в общем-то, показана больше взрослым. Но, конечно, бывают случаи у детей – псориатическая эритродермия или артрит – когда можно комбинировать. Но это все должен делать только врач.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Хорошо. Ну вот если ребенок живет с этой болезнью, если он придерживается всех правил, становится взрослым, где он может применить себя, где он может работать?

Е. КАНДАРИЦКАЯ: То есть ограничений здесь никаких нет?

Г. ФЛАКС: Заболевание незаразное. То есть если ребенок, так сказать, или человек следит за собой и занимается своей проблемой… В дерматологии существует такое понятие – «порочный круг». То есть если болезнь прервать и следить постоянно, то с каждым последующим обострением она будет меньше. Другой вопрос: если не заниматься, то будет развиваться.

Е. КАНДАРИЦКАЯ: Ну вот мы заканчиваем программу, мы сегодня с вами говорили о лечении детского и подросткового псориаза. И в гостях у нас был кандидат медицинских наук Григорий Арнольдович Флакс. Я желаю вам здоровья.

Как справиться с псориазом?

Об этой болезни на прямой линии в «Комсомолке» рассказывал доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней УО БГМУ, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по дерматовенерологии, руководитель Республиканского центра по дерматовенерологии Александр Лукьянов.

— Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

— А у ваших родных есть псориаз?

— По отцовской линии есть.

— За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

— Обычно зимой и весной.

— Чем вы лечитесь?

— В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

— Псориаз — заболевание, пре др асположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента — задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 — 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) — рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще — узкополосной (с длиной волны 311 — 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать — рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы — генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз — это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

— Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

— Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

— У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

— Какие мази вы используете?

— Как вы сами оцениваете свое состояние?

— Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить — поражены колени и локти.

— Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия — причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

— Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

— Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

— Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

— Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

— А то, что кожа шелушится, так должно быть?

— Первичная сыпь при псориазе — это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение — одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

— Нужна ли мужу специальная диета?

— А он у вас полный?

— Нет, худенький, курит все время.

— Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

Ознакомьтесь так же: Целлюлит миома

— Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день — утром и вечером. Это правильно?

— Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 — 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки — утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др.). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

— А ванны с морской солью стоит делать?

— Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

— Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

— Псориаз — заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегии и Швеции , где самый высокий процент (около 6%).

— У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

— И такое бывает, к сожалению…

— После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

— А используете какие-то мази, кремы?

— Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

— Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

— Только на голове три пятна и на локтях.

— В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы , чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

— А мы используем шампуни с цинком…

— Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит — аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

— Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

— Сын болеет уже 11 лет. Началось все с головы, потом псориаз пошел по телу, а сейчас дал осложнение на суставы. Никак не можем справиться.

— Сколько ему лет?

— Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

— Какие суставы поражены?

— Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

— Ревматологи его смотрели?

— Да, говорят, лечите псориаз.

— Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта — следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

— Сына можно вылечить?

— Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз — не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

Больному псориазом отказали в работе

Читайте также

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Ученые назвали способ, как не набрать вес во время новогодних праздников

Микрофлора кишечника

Наука против рака: главный онколог Минздрава рассказал о прорывных разработках российских ученых и врачей

Облитая кислотой фотомодель показала, как восстанавливалось ее лицо

Вздутие живота у взрослых

Тошнота: причины и лечение

Хочешь похудеть? Соблюдай 7 правил похода в магазин

У бывшей «Мисс интернэшнл» отказали почки из-за спортивного питания

Сало снова в шоколаде: Ученые нашли в свином жире полезные вещества

Главный онколог Минздрава Андрей Каприн: Не тратьте время на пустые разговоры о раке, а проверьте свой организм

Врачи из Бурятии спасают пациентов, заменяя им сожженную кожу искусственной

«Российская неделя здравоохранения» — 2018

В Минздраве назвали самый безопасный алкоголь для новогодней ночи

Если у мужчины растет живот, то это. климакс. Да, он тоже есть

Ученые предупреждают: в праздники больше всего нужно думать о сердце

Минздрав издал памятку: за что мы не должны платить, когда лечимся по полисам ОМС

Новогоднее застолье: 7 ошибок, которые ведут к набору веса

Раскрыта загадка красного мяса: ученые выяснили, почему оно может быть опасно для сердца и сосудов

Алтайские онкологи собрали музей раковых опухолей

В благовещенской больнице пациентке сделали перевязку скотчем вместо пластыря

Псориаз: почему гормональные средства опасны весной?

Флакс при псориазе

Препарат «СКИН-КАП», лечение детского и подросткового псориаза

Как справиться с псориазом?

Читайте также

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Профессор Валерий Кирковский: За одну трансплантацию иностранцу мы обеспечиваем лечение нескольким белорусским пациентам

Врач УЗИ-диагностики Ирина Порахонько: Пропагандируя самообследование груди, мы обрекаем женщину на выявление опухоли на поздней стадии

Стерилизованное, пастеризованное, ультрапастеризованное молоко – нет никакой разницы. Главное — не сырое?

Сметана 26% слишком жирная, а 10% — слишком жидкая. Какую можно есть?

Что полезнее: чай, кофе, какао или вода — новое исследование ученых

Кефир – идеальный продукт, им можно заменять ужин

Глазированные сырки – это зло и жировая бомба или полезный десерт?

Обезжиренный творог есть бесполезно?

Диетолог: «В йогуртах с фруктами столько сахара, что это не польза, а нагрузка на организм»

Облитая кислотой фотомодель показала, как восстанавливалось ее лицо

Можно ли на самом деле есть сыр с плесенью?

«Магазинное молоко невкусное, а прямо из-под коровы — вкусное». Да или нет?

У бывшей «Мисс интернэшнл» отказали почки из-за спортивного питания

Сало снова в шоколаде: Ученые нашли в свином жире полезные вещества

«Еще недавно женщины хотели большую грудь, теперь — просто красивую»

В моем умном тонометре даже манжета оказалась интеллектуальная!

Ученые предупреждают: в праздники больше всего нужно думать о сердце

Купила глюкометр и поняла: повышение сахара в крови не было случайностью

Новые факты о витамине D: врожденный дефицит повышает риск шизофрении

Из чего на самом деле делают колбасу

Боли в желудке: когда это уже не просто несварение

Что общего у прически и «сверхзвукового ежа»: ученые выяснили, как восстанавливать волосы

5 простых вещей, которые помогут снизить вес перед Новым годом

Высокое давление не шутка: инсульт в считаные минуты может прервать вашу жизнь или жизнь самого близкого человека.

О каких опасных заболеваниях расскажет ваша походка

Можно ли вылечить простуду малиновым вареньем и не идти на работу, если нет температуры?

«Я не заразный, это простуда!» Опасный миф, с которого начинаются эпидемии

Добавить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Архивы