Опоясывающий лишай глаз

Опубликовано 30.10.2018 автором admin

Оглавление:

B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Опоясывающий герпес — инфекция, также известная как опоясывающий лишай, характеризуется болезненными пузырьковыми высыпаниями по ходу нерва. Чаще всего наблюдается в возрасте 50–70 лет. Пол, генетика, образ жизни значения не имеют.

Пузырьки впоследствии лопаются, образуются корочки. Эти высыпания чаще наблюдаются с одной стороны тела на коже груди, живота или лица. У пожилых людей дискомфорт может продолжаться в течение месяцев, когда вся сыпь уже исчезла.

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус ветряной оспы. Вначале он вызывает заболевание ветряной оспой, а затем остается в латентном состоянии в нервной ткани. При реактивации вируса человек заболевает опоясывающим лишаем. Причины реактивации пока неизвестны, но чаще всего болезнь развивается в периоды стресса и плохого самочувствия. Наиболее чувствительны к ней люди со сниженны иммунитетом, больные СПИДом и раковые больные после химиотерапии. У больных со СПИДом вспышки опоясывающего лишая протекают в особенно тяжелой форме.

Вирус ветряной оспы обычно передается при прямом контакте с лопнувшими пузырьками, а затем вызывает ветряную оспу у людей без иммунитета к этой болезни.

Вначале пациент ощущает покалывание, зуд и острую боль на отдельном участке кожи. Через несколько дней развиваются следующие симптомы:

— болезненные высыпания наполненных жидкостью пузырьков;

— головная боль и слабость.

В течение 3–4 дней на пузырьках образуются корочки. Все ранки заживают примерно через 10 дней, но у некоторых пациентов могут остаться шрамы. При поражении нерва, иннервирующего глаз, может начаться воспаление роговицы. В редких случаях инфекция лицевого нерва может вызвать паралич лица.

Опоясывающий лишай трудно диагностировать до появления сыпи, а сильную боль вдоль ребер легко спутать с болью в груди при стенокардии. Для профилактики и снижения симптомов постгерпетической невралгии назначаются противовирусные средства. Лечение противовирусными средствами применяют в первую очередь при поражении глаз, а также при сниженном иммунитете. Анальгетики будут способствовать снятию боли, а против продолжительной боли при постгерпетической невралгии применяют карбамазепин. В большинстве случаев выздоровление наступает через 2–6 недель, но примерно у половины больных старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Перенесенный опоясывающий лишай не дает иммунитета, поэтому возможен рецидив инфекции. Иммунизация против ветряной оспы в детстве предотвращает накопление вируса в нервной ткани и помимо иммунитета к ветряной оспе дает защиту и от опоясывающего лишая.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Опоясывающий лишай!Жуткие боли, ПОМОГИТЕ!

Врач прописал ацикловир и баралгин. Ни баралгин, ни пенталгин, ни фастумгель ничего не помогает. Сыпь почти проходит, но вот боли. Вся правая нога ломит, спать не могу, ходить не могу.Помимо болей ещё и ощущение «бегающих мурашек», пальцы отёчны. Жить не хочется! НЕУЖЕЛИ БОЛИ ТАК И НЕ ПРОЙДУТ. Если кто перенёс подобное, расскажите, пожалуйста! Чем лечилиь? Что помогало, что нет? Исчезли ли боли? ОЧЕНЬ НУЖНЫ ВАШИ СОВЕТЫ!

[1894682850] – 2 января 2015 г., 21:48

Есть такой прибор скэнар,один сеанс сделала и забыла про боль и всё остальное.

[249744906] – 11 января 2015 г., 22:42

Здравствуйте! а у меня выскачило это пятно перед нг,а ужасные боли в области сердца начались только сейчас! уже мучаюсь дней пять! это нормально? разве боли могут быть в области сердца!?

[2710846979] – 22 января 2015 г., 17:37

Люди,помогите!!Мне 42 года,был сильный стресс и долго и простуда,потом во время сна почесала бок,а через два дня увидела прыщи,думала ремнем натерла,потом они увеличились и все вокруг было очень красное и заболело в этом месте.Я поняла,что это ОЛ,смотрела в инете,когда заболело,сразу в КВД,принимала ацикловир800 3 раза в день,мильгамма укола,витС уколы,всечи с интерфероном на ночь,вобщем боли все сильнее.мазала ацикловиром и красной фигней,сейчас 7 день лечения (один раз была тем-ра и слабость целый день)и на фоне лечения стало опять чесаться в боку,и ужасная больв животе по всему животу,то было по вечерам,а теперь прямо с утра на работе еле сижу,не могу ни о чем думать,кроме этой боли.Что это на фоне лечения уже началось ухудшение?Дерматолог дала направление в неврологу,я знаю и препарат Лирику,принимала его от других неврологических проблем,но на нее подсаживаешься,неврологи вообще считают ее хуже героина,такая зависимость,я пила 5 есяцев,еле сошла с нее во время новогодних каникул,сейчас принимаю алпрозолам и миртазонал (я клиент клиники неврозов),а тут еще и эта боль. Все лето промучилась с позвоночной артерией,были боли в гзазу и левой стороне головы(вот поэтому и пила лирику,невролог назначил)Ну что теперь и живот будет бесконечно болеть?не пошевелиться,не вздохнуть просто ужас!Ведь я на препаратах!!Что делать может к инфекционисту сходить?

[277541343] – 23 января 2015 г., 14:18

Это снова я!Вчера вызывала неотложку,боль дикая!Не могла ни чем снять,слелали укол кетанола и супрастин и на ночь выпили лирику,миртазонал и алпрозолам только так уснула, в больницу не берут,я пришла на работу,т.е приползла,качает,голова кружится и боль опять в боку,как будто кипяток льют постоянно,кишки крутит и взувает!!Это невозможно.а я ведь 5 полостных операций перенесла по разным причинам,то внематочные,то опухоль почки и заворот кишки был,но такие боли нестерпимы!сколько они могут длится,ведь высыпаний у меня больше нет,все корочкой покрылись и тоже болят и дальше в сторону спины тоже боль на коже.Купила виру-мерц гель,немного обезбаливает,пью опять ацикловир

[26182387] – 27 января 2015 г., 18:28

Это снова я,кто-нибудь,отзовитесь.вчера опять скорая-сделали но-шпу,сегодня не выдержала не пошла на работу,боли адские,терапевт пришла,дала больничный и талон к неврологу и смех выписал уколы-анальгин с тавигилом!вообще блин,откуда их набирают из далекой деревни что-ли?других препаратов нет что-ли?я спросила про лирику,он ДА,можно и ее!!А так типа боли могут и полгода быть. Я спросила и что дальше-после уколов-он пчечами пожал,сил наберусь пойду опять к главврачу,что за лекари такие сидят??

[26182387] – 27 января 2015 г., 18:31

Опять повторюсь — боли НЕЙРОПАТИЧЕСКИЕ.Понимаете? При чем тут кеторол и трамал?

CЕгодня была у невролога -уколы анальгин с тавигилом.представляете,это 5 диагностический центр в Москве.

[778972842] – 31 января 2015 г., 00:00

У меня сейчас опоясывающий лишай. Нахожусь в Австрии в Вене. Врач выписал Валацикловир 1000mg по одной таблетке 3 раза в день( через 8 часов) это важно!, Вольтарен ( это диклофенак 100mg) утром и вечером, Urbason 40mg (это метил преднизолон) по схеме: 1,2,3-й день по 1,5 таблетки один раз утром, начиная с 4,5,6 дня по1 таблетке утром, 7,8,9день по 1/2 таблетке, 10день 1/4 . Для желудка выписала Pantoloc( пантоплазол 40 mg) утром и вечером за 30 минут перед едой

[3789467597] – 2 февраля 2015 г., 10:59

CЕгодня была у невролога -уколы анальгин с тавигилом.представляете,это 5 диагностический центр в Москве.

У меня болело почти месяц.Помогали уколы диклофенака, только долго колоть нельзя..Больше не помогало ничего.

[501297240] – 2 февраля 2015 г., 13:12

Я тоже после ацикловира пропила валвир(валацикловир) врач со скорой порекомендовал,жуткая побочка от этой химиии и что?боли все равно!Теперь в спину,поясницу ушли,растираю всякими мазями и настойками,кишли спазмирует,к вечеру на стену лезу,пью спазмолитики.ползаю на работу.вышла с больничного ,у нас нельзя сидеть.

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 16:20

ОГ запустили из-за ошибочного диагноза. Заболевание после череды стрессов,рухнул иммунитет.Возраст пенсионный. Сыпь,боли ,началась невралгия: боли частей тела,приступообразные боли грудной клетки,судороги мышц ляшки ног).
Лечение : ВАЛВИР табл.1Г.,3 раза/сутки 7 дней. Подсушивать волдыри точечно (иначе ожог), ФУКОРЦИН 2-3 раза/сутки 14 дней, АЦИКЛОВИР-АКРИ мазь 5-6 раз /сутки 14 дней на прыщи. Каждый раз протирать ХЛОРГЕКСИДИНом (очищать от мази перед прижиганием фукорцином,чтобы на чистую кожу Фукорцин наносить). Важно: мазью мазать каждые 4 часа,не даёт размножаться вирусу.

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 16:22

Продолжение:Невропатолог назначил уколы : МИЛЬГАММА 2,0 в/м 10 штук через день, МИДОКАЛМ 1,0 в/м через день, КОТЕРОЛ 2,0 ежедневно 5 штук . Приступы грудных болей не повторялись. Судороги мышц ног остались. Для снятия болей в последующем назначил КАТАДОЛОН 2 раза/день (это если дикие боли). или ДЕКСАЛГИН 3 шт/день (средние боли).
После этого лечения врач иммунолог дал курс восстановления ,повысить иммунитет и прочистить печень от всей этой химии и восстановить нервные волокна : НЕЙРОМУЛЬТИВИТ (витамины для нервов) 1тх2 раза в день всю коробку, СУПРАСТИН или ТАВЕГИЛ 1тх2 раза, КАРСИЛ (для печени и прочего ливера, аналог ТАБЛЕТКИ ЗДОРОВЬЯ БИОКОР из расторопши) 1тх3раза 1 месяц , АЛЛОМЕДИН или ВИРОФЕН мазь

Ознакомьтесь так же: Покраснение кожи лица ребенка

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 16:23

Продолжение:Лечение вроде помогло,но не до конца. Тогда продолжили: ВАЛВИР 1000мг 3р хдень 7 дней (его в тяжёлых случаях и по 3 мес. назначают), ВИФЕРОН свечи 3,000.000 2рхдень .
———-
В институте иммунитета на Каширке врач осмотрел,ОЛ на коже нет.В местах длительной обработки появилась сыпь.Это аллергия от мазей. Сказали прекратить мазать. Верно,сразу сыпь прошла. Продолжить лечение у невропатолога. Назначили от постгерпесной невралгии курс : таблетки МИЛОКСИКАМ 7,5 (аналог дешёвый МОВАСИН обезболивающее,противоспалительное) 2 раза/день после еды 7 дней , ПОЛИОКСИДОНИЙ 12 мг 1 свеча после дефикации 10 дней (повышение иммунитета ) , КОМБИЛИПЕН (витамины) 2 р/день 2 месяца . АМИТРИПТИЛИН (успокоительно-снотворное,от депрессий по 1 шт) 1/4 табл. на ночь .

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 16:23

Продолжение: Потому как вирус остаётся в организме,надо следить за иммунитетом. Здоровый образ жизни,прогулки,спорт, позитивный настрой . Нельзя: стресс,переохлаждение,перегрев,смена климата, загарать не надо, антибиотики,гормональные,сульфаниламины,коритикостероиды. Если появилось в жизни перечисленное особенно в период простуд,повышать иммунитет перечисленными выше витаминами и Полиоксидонием ( 2-3 раза в год курс ).
Если врач плохой,требуйте направление в Институт иммунологии и ревматологии на Каширском шоссе. Там если амбулаторно не помогут,то госпитализируют при этом институте.

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 16:35

Продолжение: Там по направлению бесплатно обследование на аллергию.Анализ на герпес платный. Их 8 видов герпеса. Каждый стоит сейчас 400руб. Для ОЛ посоветовали 3 анализа. Это г.Москва. Без мед.полиса тоже вылечат,но платно. Собственно,по-этому и написала подробности,если нет возможности тут проходить лечение. То с лечащим врачом можно будет обсудить вот эти курсы лечения конкретно для Вас. Важно: не пренебрегать режимом приёма ,так как пропуск таблеток-свечей-мазей это даёт повод размножаться вирусу в это время. Поэтому носите с собой все нужности.Пропустите — потом трижды пожалеете.

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 17:04

Постгерпесные боли не вылечиваются за неделю. Писала тут,повторю Вам. Невропатолог назначил уколы : МИЛЬГАММА 2,0 в/м 10 штук через день, МИДОКАЛМ 1,0 в/м через день, КОТЕРОЛ 2,0 ежедневно 5 штук . Приступы грудных болей не повторялись. Судороги мышц ног остались. Для снятия болей в последующем назначил КАТАДОЛОН 2 раза/день (это если дикие боли). или ДЕКСАЛГИН 3 шт/день (средние боли). После этого лечения врач иммунолог дал курс восстановления ,повысить иммунитет и прочистить печень от всей этой химии и восстановить нервные волокна : НЕЙРОМУЛЬТИВИТ (витамины для нервов) 1тх2 раза в день всю коробку, СУПРАСТИН или ТАВЕГИЛ 1тх2 раза, КАРСИЛ (для печени и прочего ливера, аналог ТАБЛЕТКИ ЗДОРОВЬЯ БИОКОР из расторопши) 1тх3раза 1 месяц , АЛЛОМЕДИН или ВИРОФЕН мазь

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 17:14

Конечно,надо только к врачу. Тут можно только узнать некоторые случаи лечения. И посоветоваться об этом с врачом. Я как раз была у инфекциониста,у иммунолога в Институте иммунологии,у невропатолога,у дерматолога в КВД,в Институте вирусологии. Лечение описала тут в подробностях.

[3619656026] – 5 февраля 2015 г., 17:25

Скорее всего это межрёберная невралгия. Постгерпесная. Вирус живёт в нервах. При приступе вызывайте скорую.Они сразу определят по кардиограмме, больное сердце или приступ невралгии. Обычно простым прощупыванием выясняется,что боль между рёбрами,при надавливании сами поймёте (сердечные боли от надавливания на рёбра не меняются).

Мы умеем лечить глазной герпес

Дорогие пациенты, ДОКТОР ПРИЕЗЖАЕТ!
Др Елизавета Аркадьевна Каспарова будет принимать и оперировать в клинике eyeworld.ru:

20 ноября, с 11 до 17;
23 ноября, с 11 до 17;

Клиника eyeworld.ru — Москва, ул. Зоологическая, дом 22, м. Краснопресненская.
Записаться можно по телефону клиники
+7 495 540-5522.

Наши сайты:

Herpes zoster (Опоясывающий лишай)

Поражения глаза, вызываемые вирусом ветряной оспы – опоясывающего лишая (varicella – herpes zoster) в офтальмологической практике встречаются чаще, чем поражения вирусом Эпштейн-Барр и цитомегалии. Однако – значительно реже, чем поражения вирусом простого герпеса.

Герпес зостер – еще один вирус из семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Этот вирус вызывает два различных по клинической картине заболевания – ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Ветряной оспой болеют обычно дети до 15 лет и гораздо реже взрослые. Опоясывающий лишай наблюдается преимущественно у взрослых.

Опоясывающий лишай может развиться у взрослых после контакта с ребенком, больным ветряной оспой или вследствие различных факторов , способствующих снижению иммунитета – инфекционные болезни, травма, интоксикация, иммуносупрессивная терапия. У некоторых опоясывающий лишай может быть предвестником ряда тяжелейших заболеваний – лейкоз, лимфогранулематоз, рак, СПИД.

Чаще всего наблюдается межрёберная локализация опоясывающего характера. Однако в 10-15% случаев процесс имеет глазничную локализацию, захватывая тройничный (гассеров) узел и первую ветвь тройничного нерва (глазничную).

Характерными симптомами поражения герпес зостер являются резкая невралгическая боль и герпетические высыпания на фоне отечной, гиперемированной кожи верхнего века, лба и волосистой части головы. Поражение всегда локализовано с одной стороны, ограничено средней линией лица (см фото).

У 50% больных с опоясывающим лишаем глазничной локализации через 1-2 недели возникает вирусное поражение глаза. Наиболее характерные поражения глаз в этом случае – кератит и иридоциклит. Клиническая картина кератита разнообразна – от точечного и древовидного – до дисковидного кераторидоциклита.

Кроме поражения роговицы при герпес зостер описаны увеит, изолированный папиллит, гранулематозный артериит, васкулит задних коротких цилиарных артерий, поражение зрительного нерва, некротический ретинит, синдром верхушки орбиты и др.

Для купирования активных кожных высыпаний и болевых ощущений, вызванных вирусом опоясывающего лишая, с успехом используют 3-4 кратное подкожное введение раствора Полудана (200 ед) на 0,5% Новокаине (10-15 мл) в зону поражения. Наружная ЛЭАЦКТ высоко эффективна в лечении поражения глаза вирусом герпеса зостер.

«Безобидный» герпес может привести к слепоте и шизофрении

12 ноября 2015 17:40 55

«Безобидный» герпес может привести к слепоте и шизофрении Фото: Михаил ФРОЛОВfotograff3

Вирус герпеса станет лекарством от рака

Ученые давно бьются над тем, как бы приручить вирус герпеса и заставить его работать на человека.

Специалисты из университета штата Огайо утверждают: генетически модифицированный вирус простого герпеса будет уничтожать раковые клетки. Причем вирус может не только убивать раковые клетки, но и предупреждать развитие опухоли. Трехлетние эксперименты на подопытных мышах прошли успешно.

Так что же мы знаем о герпесе? Ученые назвали его самым часто встречающимся вирусом на Земле. И одним из самых заразных для человека. Что же он творит в нашем организме?

Вот три самых основных мифа о герпесе:

1. Им заражаются только люди со слабым иммунитетом?

— На самом деле герпес очень заразен: его носители – 90% населения, то есть 9 человек из каждых десяти. Это вирусная инфекция и подхватить ее легко независимо от состояния иммунитета. Передается вирус герпеса через:

! Слюну. Причем одного смачного поцелуя с человеком, у которого «простуда» на губе, обычно бывает достаточно для заражения.

! Бытовые предметы. Например, не вздумайте отхлебнуть чайку из кружки товарища с герпетическими высыпаниями.

! И, конечно же, половой путь. Само собой разумеется, не стоит «допускать к телу» партнера, у которого генитальный герпес. Но рискованно заниматься сексом и с человеком, у которого герпес на губах. Вирус в период внешних проявлений особенно активен и заразен.

В период ремиссии вирус герпеса обитает в нервных узлах – межпозвоночных ганглиях, а в период обострения дает кожные высыпания.

2. А если «простуда» выскакивает часто?

Обострение герпесвирусной инфекции провоцируют:

— Перегревание («простуда на губах» — частый спутник туристов, подвергающихся акклиматизации).

— Другие вирусы и инфекции. Он часто сопровождает ОРВИ, грипп, ангину.

— Если же для герпетических проявлений нет повода (в виде гриппа, например), сам участок пораженной кожи занимает все большую площадь, медленно заживает, высыпания бывают часто (раз и более в месяц), возможно, причина может крыться в серьезном системном заболевании.

Нужно сдать общий и биохимический анализ крови и желательно пройти тест на гормоны. Не лишним будет провериться на гепатит.

3. И почему мы, собственно, должны его бояться?

Конечно, никакого ужаса в том, что раз в год во время эпидемии гриппа у вас вскакивает «простуда» на губах, нет. Особое беспокойство у медиков вызывает генитальный герпес. Он, если не лечить или лечить неправильно, нередко становится причиной серьезных осложнений, среди которых:

Бесплодие. Доказано, что вирус герпеса поражает репродуктивные клетки (головки сперматозоидов у мужчин и яйцеклетки у женщин), — рассказывает вирусолог Сергей Гарусов.

Герпетические поражения глаз вплоть до слепоты.

Поражения нервной системы и мозга — герпетические невриты и энцефалиты.

Поражения легких — герпетические пневмонии.

Поражения печени — герпетические гепатиты.

ФАКТ

Герпес вызывает ветрянку и… шизофрению?

У человека встречается 7 типов вирусов герпеса.

Простой герпес I типа — чаще всего является причиной «пузырьков» на губах.

Простой герпес II типа — в большинстве случает вызывает генитальные проблемы.

Вирус ветряной оспы (детской болезни ветрянки) и опоясывающего лишая (herpes zoster) вирус III типа.

Вирус Эпштейна Барр — вирус типа IV — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз.

Цитомегаловирус — V тип.

Значение VI и VII типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи. Есть предположения о роли вирусов герпеса в развитии шизофрении и их негативном влиянии на выработку гормона серотонина (который, как известно, отвечает за многие функции мозга, связанные с настроением, мышлением, памятью).

НА ЗАМЕТКУ

Как проявляются разные виды герпеса

1. На губах или вокруг рта появились белые зудящие пузырьки. Если их сковырнуть, они только увеличиваются и наполняются снова. Обычно проходят через несколько дней.

Это «простой» герпес. Обычно возникает на фоне сниженного иммунитета: при простуде, переохлаждении или наоборот, при перегревании, стрессах и усталости. То есть, стоит организму спасовать перед инфекциями, как вирус проявляется в виде пузырьков и язвочек.

2. Пузырьки появились на половых органах. Донимает зуд, жжение, покраснение. При активном процессе могут увеличиваться лимфатические узлы. У женщин герпес вызывает воспалительные заболевания влагалища, придатков, матки.

Генитальный герпес в основном вызывается вирусом II типа. Вирус у женщин сохраняется в шейке матки, у мужчин — в мочеполовом тракте. Кстати, пузырьки — частое, но не обязательное проявление. Могут быть просто зуд, жжение, отечность.

3. Боли в глазу, жжение, рези, нарушение зрения — это проявления глазного герпеса. Часто заражение происходит от «простуды» на губах. Поэтому нельзя касаться глаз, если до этого вы трогали пузырьки на лице.

В отличие от носогубного герпеса, течение глазного протекает тяжелее и может привести к серьезным осложнениям. Герпетическая инфекция поражает роговицу глаза (герпетический кератит).

4. «Детская» болезнь ветрянка — это тоже герпес. В основном болеют малыши до 7 лет, взрослые редко. Основной симптом – красная сыпь. Сначала появляются пятна, потом они превращаются в пузырьки, затем подсыхают.

Ознакомьтесь так же: Акне после стероидов

Ветрянка у детей протекает легко. У взрослых чаще бывает высокая температура тела и общее ухудшение состояния. После выздоровления на коже, как правило, не остается никаких следов.

5. На теле – по бокам вдоль ребер и в области грудной клетки — появились пузырьки, которые располагаются полоской или вереницей, повторяя ход крупных нервов. До пузырьков может быть дергающая боль, тяжесть в этой области.

Это опоясывающий лишай или Herpes Zoster — возникает только у тех, кто перенес ветрянку. Вирус, спящий в организме, может активизироваться – после гриппа, например, и давать такие проявления через многие годы после ветрянки.

6. Сочетание пяти основных признаков — ангина, увеличение печени и селезенки, температура, увеличение лимфоузлов и специфический анализ крови – говорят об инфекционном мононуклеозе. Он вызывается вирусом герпеса IV типа. Болеют в основном люди молодые и среднего возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. После выздоровления образуется стойкий иммунитет.

ВАЖНО!

Точно установить тип вируса помогут:

Экспресс-метод — по флюоресцирующим антителам крови.

Серологические методы исследования.

Цитологический (клеточный) метод исследования.

КСТАТИ

Как побыстрее избавиться от «волшебных пузырьков» на губах?

Пузырьки на губах — для большинства проблема скорее эстетическая. Поэтому основная задача — как можно скорее от них избавиться. Сковырнуть — не имеет смысла, появятся снова, к тому же останется шрамик. А вот ускорить погибель можно следующими способами:

Смазать пораженное место мазью на основе ацикловира и подобных противовирусных средств (герпес — вирус и подавить его размножением могут только противовирусные препараты).

Если мази под рукой нет, то можно попробовать народные средства (они, разумеется, не лечат герпес, но могут несколько сгладить внешние проявления «простуды» на губах):

Прикладывать в больному месту тампон, смоченный холодным чаем или кофе.

Помогает водка или виски — не внутрь, а опять-таки в виде примочек.

Также можно сделать компресс с валерьянкой или корвалолом.

Еще больше материалов по теме: «Здоровье: Новости медицины»

Опоясывающий лишай с вовлечением глаза

Боль в глазу, в виске и во лбу со стороны поражения.
Поражение одностороннее.
Появление на коже век, лба, виска, на конъюнктиве и на роговице пузырьков с прозрачной жидкостью.
Пузырьки лопаются и подсыхают с образованием корочек.
На роговице образуются серые очаги помутнения и длительно не заживающие дефекты эпителия.

При возникновении болезненности в веках, глазу, на лбу.
При возникновении высыпаний пузырьков с прозрачной жидкостью на лице, конъюнктиве, роговице

Возбудитель заболевания – вирус ветряной оспы (Varizella Zoster). Распространяется воздушно-капельным путем, очень контагиозен (заразен).

При первичном поражении развивается ветряная оспа, затем вирус персистирует в организме, обитая в спинномозговых ганглиях. При угнетении иммунитета он может активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

При поражении тройничного нерва развивается глазная форма заболевания.

Опоясывающий герпес в области глаза

Это герпетическое поражение первой ветви тройничного нерва. Боли, покалывание или онемение вокруг пораженного глаза могут предшествовать появлению пузырьковой сыпи, сопровождающейся выраженными воспалительными изменениями в окружающих тканях. У 50 % больных поражается глаз, причем у 40—77 % из них выявляются изменения на роговице, а у 50—60 % — на радужке глаза. Если поражаются веки, то глаз, как правило, вовлекается в патологический процесс, но выраженное поражение глаза возможно также и при незначительной сыпи, характерной для инфицирования Herpes zoster на любом участке тела. При этом может наблюдаться разнообразная офтальмологическая патология:

слизисто-гнойный конъюнктивит,
эписклерит,
ирит,
нарушения со стороны зрачка (позже развивается атрофия радужки)
и редко — паралич зрительного нерва с последующей его атрофией.

Таким больным следует обратиться к офтальмологу, который должен исключить ирит после исследования со щелевой лампой.

Лечение: ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в день в течение 7 дней, это способствует уменьшению распространения вируса, ускорению заживления, а также более редкому появлению на 3—10-й день новых поражений. Лечение ацикловиром следует начинать не позднее чем через 4 дня после начала герпетического поражения. Может оказаться необходимым длительное закапывание в глаз капель с глюкокортикостероидами.

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (herpes zoster, син. опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу.

Этиология и патогенез

Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы. Развитие опоясывающего лишая – результат реактивации латентного вируса после перенесенной в детстве ветряной оспы. В реактивации вируса определенную роль играют возраст, иммуносупрессивные лекарства, лимфома, усталость, эмоциональные расстройства, радиотерапия. Люди пожилого возраста подвержены большему риску развития невралгии, которая может продолжаться месяцами после того, как зажили очаги на коже. Боль может симулировать плеврит, инфаркт миокарда, заболевание брюшной полости или мигрень и может быть трудной диагностической проблемой, пока не появится характерная сыпь. Симптомы головной боли, фотофобии и недомогания могут на несколько дней предшествовать высыпанию. Лихорадка не типична. Перенесенный приступ опоясывающего лишая не дает длительного иммунитета, поэтому нет ничего необычного в том, что в течение жизни человек может иметь 2 или 3 эпизода заболевания. Может отмечаться региональная лимфоаденопатия. Опоясывающий герпес, в том числе его рецидивирующее течение, может быть самым ранним клиническим признаком развития СПИДа у лиц из группы повышенного риска.

Клиническая картина

Инкубационный период не установлен. Заболевание часто начинается с продромальных явлений в виде недомогания, подъема температуры, слабости, головной боли, тошноты и односторонней невралгии определенной зоны иннервации. Затем в зоне возникновения невралгии на гиперемированной и отечной коже появляются сгруппированные пузырьки, располагаясь по ходу пораженного нерва и его ветвей, как правило, односторонне (чаше вдоль межреберных нервов, по ходу лицевого, тройничного нервов). Содержимое везикул вскоре мутнеет, образуются гнойнички, при вскрытии которых формируются эрозии, покрывающиеся корками. В тяжелых случаях возникают язвенные и язвенно-некротические поражения с плотными геморрагическими корками. Длительность заболевания составляет от 1 до 3 нед. В 2-4% случаев может быть генерализованная форма поражения с увеличением лимфатических узлов и распространенными по кожному покрову высыпаниями без сильных болей. Эта форма возникает у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (лимфомой, лейкозом, раком внутренних органов), у больных, длительно получающих иммунодепрессанты, цитостатики, кортикостероиды. Наиболее тяжелая форма – гангренозная, развивающаяся у ослабленных и пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, язвой желудка. При этом образовавшиеся гангренозные язвы долго не заживают и оставляют после себя рубцы. Болевой синдром обусловлен нейротропностью вируса, боли могут оставаться длительное время после разрешения высыпаний. Они тупые, стреляющие, жгучие. При поражении в области глаз высыпания могут повреждать роговицу, конъюнктиву, склеру, радужную оболочку. Вирус может проникнуть в субарахноидальное пространство и вызвать менингоэнцефалит с тяжелым и продолжительным течением.

Глазная форма опоясывающего лишая (офтальмогерпес) – высыпания протираются от уровня глаз до макушки, но не пересекают среднюю линию. Везикулы на крыльях носа ассоциируются с наиболее серьезными глазными осложнениями. Среди пациентов с офтальмогерпесом, не получивших противовирусную терапию, развиваются осложнения (кератопатия, эписклерит, ирит). Системная противирусная терапия приводит к уменьшению поздних глазных осложнений. Пациентам с офтальмогерпесом необходима консультация офтальмолога.

Постгерпетическая невралгия – это боль, сохраняющаяся в течение 30 дней после исчезновения сыпи. Наличие и продолжительность этой боли изменяются с возрастом. Боль может персистировать месяцами или годами после исчезновения очагов. Боль часто тяжелая, упорная, изматывающая. Пациенты защищают зоны гиперестезии, чтобы избежать малейшего давления, которое вызывает новую волну боли.

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины. Существуют лабораторные методы выявления вируса Varicella zoster, которые используются редко – обычно достаточно характерной клинической картиной заболевания.

Лечение

Системные противогерпетические препараты уменьшают острую боль, воспаление, образование везикул. Лечение наиболее эффективно, если его начинают в течение первых 48 часов. При лечении опоясывающего герпеса используют чаще Фамвир по 500мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или Валтрекс по 1г 3 раза в день в течение 7 дней, или Зовиракс по 800мг 5 раз в день в течение 7-10 дней, или Панавир по 5мл внутривенно 5 инъекций с интервалами по 48 часов. Для устранения отека нервов рекомендуются салицилаты, диакарб. При постгерпетической невралгии — нестероидные прововоспалительные средства, кортикостероиды коротким курсом, в некоторых случаях – наркотики. Используются также ганглиоблокаторы – ганглерон (пахикарпин), противовирусный гамма-глобулин, витамины В1, В6, аскорбиновая кислота, биогенные стимуляторы. Из физиотерапевтического лечения предпочтительны диатермия, токи Бернара, гелий-неоновый или инфракрасный лазер. Наружно назначают противовирусные мази, эпителизирующие (солкосерил, дерматоловые) средства, анилиновые красители.

1. Дерматология. Атлас-справочник. Т. Фицпатрик, 1999.
2. Кожные болезни. Диагностика и лечение. Т.П. Хэбиф, 2006.
3. Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Источник Сибирский медицинский портал